- 相關(guān)推薦
患者留觀、入院、出院、轉(zhuǎn)科、轉(zhuǎn)院管理制度及服務(wù)流程
現(xiàn)如今，需要使用制度的場合越來越多，制度是要求大家共同遵守的辦事規(guī)程或行動(dòng)準(zhǔn)則。我們?cè)撛趺磾M定制度呢？以下是小編精心整理的患者留觀、入院、出院、轉(zhuǎn)科、轉(zhuǎn)院管理制度及服務(wù)流程，歡迎閱讀，希望大家能夠喜歡。
一、患者留觀、入院、出院、轉(zhuǎn)院管理制度及服務(wù)流程總則
1、醫(yī)務(wù)科、護(hù)理部、門診部、財(cái)務(wù)科、臨床科室、醫(yī)技科室、醫(yī)院總值班、總務(wù)科等處通力合作，保證符合收治標(biāo)準(zhǔn)的患者一天24小時(shí)均可及時(shí)辦理留觀、入院、出院、轉(zhuǎn)科、轉(zhuǎn)院手續(xù)。
2、各臨床科室應(yīng)根據(jù)各專業(yè)疾病的特點(diǎn)收治患者入院。在患者留觀、入院、轉(zhuǎn)科或轉(zhuǎn)院前，需有與病史和體格檢查所提示的輔助于診斷的各類化驗(yàn)和影像學(xué)檢查。
3、住院處應(yīng)根據(jù)實(shí)際工作，合理安排工作人員進(jìn)行分時(shí)段辦理留觀、入院、轉(zhuǎn)科、出院、轉(zhuǎn)院手續(xù)。
二、門診留觀制度及服務(wù)流程
�。ㄒ唬╅T診留觀制度
1、不符合住院條件、但病情尚需留院觀察的患者，需有門診醫(yī)師的醫(yī)囑，方可留觀察室進(jìn)行觀察。�？屏粲^病例，必須有首診醫(yī)師開出醫(yī)囑，并向值班的外科或內(nèi)科醫(yī)師當(dāng)面交接病情、門診病歷、所有檢查資料和注意事項(xiàng)。留觀時(shí)間原則上不超過72小時(shí)。
2、辦理留觀時(shí)應(yīng)提供患者真實(shí)姓名、年齡、性別、費(fèi)用類別（醫(yī)保、自費(fèi)），及時(shí)交納費(fèi)用。醫(yī)�；颊邍�(yán)格履行醫(yī)保相應(yīng)制度與流程。
3、門診值班醫(yī)師和護(hù)士嚴(yán)密觀察患者病情、及時(shí)治療，按時(shí)詳細(xì)認(rèn)真地進(jìn)行交接班工作。值班醫(yī)師隨時(shí)查看留觀患者，及時(shí)修訂診療計(jì)劃，按規(guī)定格式及時(shí)限書寫病歷，記錄病情（包括輔助檢查）、處理經(jīng)過等，必要時(shí)請(qǐng)相關(guān)專業(yè)會(huì)診。值班護(hù)士應(yīng)主動(dòng)巡視患者，按時(shí)進(jìn)行診療護(hù)理并及時(shí)記錄、反映情況。
4、值班醫(yī)師詳細(xì)了解患者病情，征求患者或家屬對(duì)診療方案的意見。
5、嚴(yán)格執(zhí)行留觀病人登記制度，記錄要全面、詳細(xì)、認(rèn)真。
�。ǘ╅T診留觀服務(wù)流程
1、根據(jù)病情需要，必須門診觀察的病人，可在觀察室進(jìn)行觀察，觀察時(shí)間一般不超過72小時(shí)。
2、有下例病情可選擇門診留觀：
�。�1）暫不能確診，病情又不允許返回者。
（2）診斷明確短期內(nèi)可治愈者。
（3）符合入院條件病區(qū)暫無床者。
�。�4）其他需要留觀者。
3、需留觀的患者，醫(yī)生應(yīng)向值班護(hù)士交待病情、觀察項(xiàng)目、觀察要求、注意事項(xiàng)，按規(guī)范下達(dá)醫(yī)囑，完成病歷書寫。護(hù)士應(yīng)隨時(shí)巡視，密切觀察病情，做好治療、護(hù)理工作，發(fā)現(xiàn)病情變化及時(shí)報(bào)告醫(yī)生，及時(shí)、準(zhǔn)確完成護(hù)理記錄。對(duì)危重患者，護(hù)士應(yīng)做到"六掌握"：姓名、病情、診斷、治療及各種檢查報(bào)告指標(biāo)和心理狀態(tài)。
4、留觀患者根據(jù)病情需要由值班醫(yī)生或護(hù)士長商定陪伴人員，人數(shù)不超過2人。非陪伴人員不得在觀察室內(nèi)逗留。
5、留觀病人應(yīng)遵守本院各項(xiàng)有關(guān)規(guī)章制度，探視人員和陪伴人員不得在觀察室內(nèi)喧嘩和吸煙。
6、患者離開觀察室，應(yīng)有醫(yī)師的醫(yī)囑。
7、急性傳染病及精神病患者不屬留觀范疇。
三、入院制度及服務(wù)流程
�。ㄒ唬┤朐褐贫�
1、各臨床科室應(yīng)根據(jù)各專業(yè)疾病的特點(diǎn)收治患者入院。在患者入院、轉(zhuǎn)科或轉(zhuǎn)院前，需有與病史和體格檢查所提示的輔助于診斷的各類化驗(yàn)和影像學(xué)檢查。
2、對(duì)符合本科室收治標(biāo)準(zhǔn)的患者，由本院執(zhí)業(yè)醫(yī)師填寫住院證。住院證應(yīng)注明初步診斷，并告知患者及家屬初步的診治計(jì)劃、治療結(jié)果等信息，幫助患者及家屬做出住院與否的決定。
3、普通患者入院可采取直接住院、預(yù)約住院等方式，并且醫(yī)師提前告知患者住院的方式。
4、對(duì)急診或有緊急需求的患者，優(yōu)先診治，優(yōu)先入院。各臨床科室預(yù)留急診床位，若無床，由醫(yī)務(wù)科統(tǒng)一協(xié)調(diào)全院床位，優(yōu)先收治急診患者，任何科室不得拒收此類患者。
5、患者入院前需要交納預(yù)交款，對(duì)病情不穩(wěn)定需要搶救的患者，必須先進(jìn)行搶救，后補(bǔ)款。
6、醫(yī)院員工應(yīng)關(guān)注那些在就醫(yī)過程中存在困難的患者，如年老體弱者、殘疾人、語言交流障礙和聽力受損的患者，提供輪椅、翻譯等幫助。
7、患者辦理入院手續(xù)后，應(yīng)盡快到相應(yīng)病區(qū)入住，患者住院期間不得請(qǐng)假離院。
�。ǘ┤朐悍⻊�(wù)流程
1、病人住院，須持有本院門診或急診醫(yī)師簽署收住院意見的門診病歷，持有效證件、住院押金及生活必需品到住院處辦理入院手續(xù)（患者或家屬要保存好有關(guān)收據(jù)）。
2、接診新入院病人的病房護(hù)士將病人帶到準(zhǔn)備好的病床及用物的病室內(nèi)，對(duì)急診手術(shù)或危重病人，須立即做好搶救的一切準(zhǔn)備工作。
3、病人安置好后，醫(yī)護(hù)人員應(yīng)主動(dòng)熱情向病人介紹住院規(guī)則和有關(guān)事項(xiàng)，并簽字。同時(shí)協(xié)助病人熟悉環(huán)境，主動(dòng)了解病情和病人的心理狀態(tài)、生活習(xí)慣等，及時(shí)測(cè)體溫、脈搏、呼吸、血壓、體重。
4、護(hù)送危重病人入院時(shí)應(yīng)保證安全、注意保暖、輸液病人或用氧者要防止途中中斷，對(duì)外傷骨折病人注意保持體位，盡量減少病人的痛苦。
5、病人入院后應(yīng)及時(shí)通知負(fù)責(zé)醫(yī)師檢查病人，及時(shí)執(zhí)行醫(yī)囑，制定整體護(hù)理計(jì)劃。
四、出院制度及服務(wù)流程
�。ㄒ唬┏鲈褐贫�
1、病人出院由經(jīng)管醫(yī)師在出院當(dāng)日下達(dá)出院醫(yī)囑，經(jīng)上級(jí)醫(yī)師或科主任同意，并交代注意事項(xiàng)。
2、出院前，主班護(hù)士按規(guī)定注銷一切治療、護(hù)理，核算住院各項(xiàng)處置治療項(xiàng)目，認(rèn)真核查收費(fèi)項(xiàng)目，避免漏收或多收。
3、因各種原因（如重�；颊邠尵葻o效時(shí)），患者和家屬放棄治療，要求自動(dòng)出院者，當(dāng)班醫(yī)生和護(hù)士應(yīng)報(bào)告上級(jí)醫(yī)生和科室主任，并向患者和家屬說明后果，在病歷中如實(shí)記載，請(qǐng)患者或其家屬在病歷上簽署“自動(dòng)出院”并簽名，可按自動(dòng)出院處理。應(yīng)出院而不愿出院者，要耐心做工作，必要時(shí)通知其所在單位共同做工作。
4、病人用過的物品要及時(shí)換洗消毒。病人出院前應(yīng)做好健康教育、征詢病人意見。
（二）出院服務(wù)流程
1、患者出院，須由經(jīng)治醫(yī)師下出院醫(yī)囑，經(jīng)上級(jí)醫(yī)師或科主任同意，方可辦出院手續(xù)。辦理出院手續(xù)可在下發(fā)醫(yī)囑的當(dāng)天下午或第二天辦理。
2、患者出院前，由責(zé)任護(hù)士及主管醫(yī)師告知出院后注意事項(xiàng)，包括：目前的病情；藥物的劑量、作用、副作用；飲食；活動(dòng)；復(fù)診時(shí)間；預(yù)約等。
3、病員出院時(shí)，應(yīng)交清公物，辦理醫(yī)療費(fèi)用結(jié)算手續(xù)并領(lǐng)取出院帶藥后方能出院。在辦理出院手續(xù)時(shí)患者要認(rèn)真核對(duì)清單，發(fā)現(xiàn)問題及時(shí)與護(hù)士聯(lián)系解決。
4、責(zé)任護(hù)士主動(dòng)征求患者對(duì)醫(yī)療、護(hù)理等各方面的意見及建議，并協(xié)助整理物品。
五、轉(zhuǎn)院制度及服務(wù)流程
�。ㄒ唬┺D(zhuǎn)院制度
1、遇有疑難或危重病人，由于本院設(shè)備及技術(shù)水平所限，診療困難，需要轉(zhuǎn)其他醫(yī)院診療者，應(yīng)向患者說明情況，并填寫病情知情同意書，做好解釋取得同意。轉(zhuǎn)院前主管醫(yī)師應(yīng)對(duì)患者進(jìn)行病情評(píng)估并記錄（意識(shí)狀態(tài)、血壓、心率、呼吸、血氧飽和度、尿量、引流量等），向患者、家屬交待病情，將本科的診斷以及治療情況概要地說明，并著重說明轉(zhuǎn)院的原因、目的和必要。解除患者的顧慮，使其能安心地轉(zhuǎn)入新的醫(yī)院接受治療。征得患者或其家屬同意后方可轉(zhuǎn)院。
2、病人轉(zhuǎn)院，應(yīng)由科主任同意，上報(bào)醫(yī)務(wù)科批準(zhǔn)。征得轉(zhuǎn)入醫(yī)院同意，病情允許者，方可轉(zhuǎn)院，并按出院辦理手續(xù)。急性傳染病、麻風(fēng)病、精神病，需按照上級(jí)衛(wèi)生行政部門要求轉(zhuǎn)入指定醫(yī)療機(jī)構(gòu)。
3、病人轉(zhuǎn)院時(shí)，可帶病歷摘要，如因治療需要可按規(guī)定復(fù)印相關(guān)客觀資料。
4、病情較重的病人轉(zhuǎn)院時(shí)，應(yīng)派人護(hù)送，并帶急救藥品器材，如患者病情危重，途中可能出現(xiàn)病情加重或死亡者，應(yīng)留院處置，待病情穩(wěn)定或危險(xiǎn)過后，再行轉(zhuǎn)院。
5、因各種原因主動(dòng)要求轉(zhuǎn)院的患者，應(yīng)由患者本人或家屬簽寫“要求自動(dòng)出院”等字樣并簽名及按手印。轉(zhuǎn)院手續(xù)由其本人、家屬自行聯(lián)系解決，按自動(dòng)出院處理。
（二）轉(zhuǎn)院服務(wù)流程
1、我院因限于技術(shù)和設(shè)備條件，無法診治的病人在病情允許的情況下，由經(jīng)管主治提出，分管上級(jí)醫(yī)師和科主任同意，上報(bào)醫(yī)務(wù)科或總值班，征得同意后方可轉(zhuǎn)院。
2、轉(zhuǎn)院前主管醫(yī)師應(yīng)對(duì)患者進(jìn)行病情評(píng)估并記錄（意識(shí)狀態(tài)、血壓、心率、呼吸、血氧飽和度、尿量、引流量等），向患者、家屬交待病情，征得患者或其家屬同意后方可轉(zhuǎn)院。
3、轉(zhuǎn)院時(shí)須同時(shí)辦好費(fèi)用結(jié)算，有關(guān)手續(xù)與出院相同。
4、轉(zhuǎn)院必須嚴(yán)格掌握指征，轉(zhuǎn)送途中有加重病情導(dǎo)致生命危險(xiǎn)者，應(yīng)暫留院處理，待病穩(wěn)定后轉(zhuǎn)院。重癥病人轉(zhuǎn)院，病人家屬及單位應(yīng)解決好有關(guān)護(hù)送問題，必要時(shí)應(yīng)由經(jīng)管科室派醫(yī)護(hù)人員護(hù)送，并與被轉(zhuǎn)醫(yī)院有關(guān)人員做好交接手續(xù)。
5、轉(zhuǎn)院時(shí)由住院醫(yī)師寫好詳細(xì)病歷摘要隨病員轉(zhuǎn)去，也可按照相關(guān)規(guī)定復(fù)印帶走部分病歷資料，不得將原始病歷帶走。
6、因各種原因主動(dòng)要求轉(zhuǎn)院的病人，由其本人、家屬或單位自行聯(lián)系解決，按自動(dòng)出院處理。
【患者留觀、入院、出院、轉(zhuǎn)科、轉(zhuǎn)院管理制度及服務(wù)流程】相關(guān)文章：
留觀入院出院轉(zhuǎn)科轉(zhuǎn)院制度04-14
患者出入院、轉(zhuǎn)科、手術(shù)交接護(hù)理管理制度01-09
出院患者管理制度|出院12-24
出院制度及流程11-03
患者轉(zhuǎn)科交接登記制度05-01
出院制度及流程06-19
患者轉(zhuǎn)科交接班制度05-01
出院病人隨訪制度及流程03-07