出院患者管理制度|出院

　　在生活中，大家逐漸認(rèn)識(shí)到制度的重要性，制度具有合理性和合法性分配功能。大家知道制度的格式嗎？下面是小編精心整理的出院患者管理制度|出院，歡迎大家借鑒與參考，希望對(duì)大家有所幫助。

　　為有效發(fā)揮健康教育在疾病治療和康復(fù)中的作用，通過對(duì)出院患者進(jìn)行追蹤性的健康教育，為病人及其家屬提供健康管理相關(guān)信息，進(jìn)行健康指導(dǎo)，把健康教育貫穿于走訪的全過程，以提高病人、家屬自我護(hù)理能力，改善健康狀況，使醫(yī)院更加貼近社會(huì)，貼近人民，根據(jù)國家相關(guān)法律、法規(guī)，制定本制度：

　　1、健康教育按評(píng)估病人及家屬實(shí)際需求進(jìn)行，由醫(yī)務(wù)人員、病人、家屬共同確定完成。

　　2、各病區(qū)建立健康教育宣傳冊，由本病區(qū)護(hù)理人員為病人提供健康教育。

　　3、責(zé)任護(hù)士應(yīng)評(píng)估出院病人的健康教育需求，主要包括以下幾點(diǎn)：

　�。�1）病人、家屬現(xiàn)有文化程度和獲取知識(shí)的能力與需求。

　�。�2）病人住院日長短和病人能力進(jìn)行教育。

　�。�3）病人、家屬與醫(yī)務(wù)人員的目標(biāo)是否一致。

　�。�4）健康教育的障礙，主要包括以下幾項(xiàng)：宗教信仰，文化程度/語言，閱讀、視、聽、講方面的障礙，心理成熟程度，其它影響健康教育的生理障礙，生理并發(fā)癥，經(jīng)濟(jì)狀態(tài)，影響健康教育的消極情緒。

　　4、出院教育內(nèi)容，主要包括如下列各項(xiàng)：

　　（1）出院須知。

　�。�2）病人權(quán)利與義務(wù)。

　�。�3）關(guān)于病人特定的疾病和健康狀況及其治療方案的教育和培訓(xùn)。

　�。�4）圍手術(shù)期宣教。

　�。�5）各種治療方案的結(jié)果和不遵從治療方案可能導(dǎo)致的結(jié)果。

　　（6）疼痛管理。

　�。�7）有效地使用藥物包括潛在藥物副反應(yīng)。

　�。�8）安全有效地使用醫(yī)療設(shè)備。

　�。�9）藥物、食物潛在的相互作用的預(yù)防。

　　（10）營養(yǎng)和康復(fù)指導(dǎo)。

　　5、出院病人健康教育的書寫記錄：

　�。�1）在護(hù)理記錄單（健康教育實(shí)施記錄單）上記錄。

　�。�2）健康教育評(píng)估單。

　　（3）在出院病程記錄及出院小結(jié)上記錄病人出院指導(dǎo)的內(nèi)容主要為飲食及注意事項(xiàng)、繼續(xù)藥物治療的注意事項(xiàng)、患者疾病的家庭預(yù)防及康復(fù)鍛煉等項(xiàng)目、建立良好的健康行為、出院后復(fù)診的意義及要求等。

　　我院對(duì)出院患者實(shí)行電話回訪與電話預(yù)約復(fù)診隨訪等形式（見隨訪工作管理制度及流程）相結(jié)合，選擇患者出院后一周內(nèi)完成第一次電話回訪，因患者剛出院時(shí)有許多不適應(yīng)情況，隨后根據(jù)患者要求或?qū)嶋H情況酌情增加回訪次數(shù)，隨時(shí)保持電話聯(lián)系，常規(guī)回訪應(yīng)持續(xù)3-6個(gè)月。特定患者根據(jù)需要由隨訪醫(yī)師制定隨訪時(shí)間與頻次。

　　6、對(duì)隨訪內(nèi)容做好記錄，統(tǒng)一保存，以便于醫(yī)院掌握患者的相關(guān)信息，同時(shí)進(jìn)行復(fù)診預(yù)約，根據(jù)病情及患者具體情況制定復(fù)診時(shí)間表，隨訪內(nèi)容為詢問患者的康復(fù)情況，根據(jù)患者現(xiàn)有的身心狀態(tài)及健康需要幫助解決的問題，分別給予健康問候、家庭護(hù)理指導(dǎo)、心理問題疏導(dǎo)、針對(duì)疾病并發(fā)癥的預(yù)防、康復(fù)鍛煉及健康飲食指導(dǎo)等，同時(shí)向患者征求對(duì)醫(yī)院醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量、技術(shù)水平、就醫(yī)環(huán)境及后勤服務(wù)等方面的意見和建議并給需要的患者提供電話專家門診預(yù)約或急診出診救護(hù)等。嚴(yán)格按隨訪制度實(shí)施，由醫(yī)教科定期電話抽查，派遣專人一同隨訪，調(diào)查健康教育及隨訪預(yù)約的實(shí)施情況及出院患者對(duì)醫(yī)療服務(wù)的滿意度不可低于80%，提高患者健康知識(shí)水平和出院后醫(yī)療、護(hù)理及康復(fù)措施。

　　醫(yī)療質(zhì)量與安全管理委員會(huì)

　　20xx年xx月xx日

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