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      患者轉(zhuǎn)科交接登記制度

      時(shí)間:2024-08-08 13:06:46 制度 我要投稿
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      患者轉(zhuǎn)科交接登記制度

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      患者轉(zhuǎn)科交接登記制度

        1、對(duì)需要轉(zhuǎn)科治療的患者,醫(yī)生須評(píng)估患者病情;根據(jù)轉(zhuǎn)科醫(yī)囑,護(hù)士電話通知轉(zhuǎn)入科室。并將風(fēng)險(xiǎn)及注意事項(xiàng)告知患者。

        2、轉(zhuǎn)科患者由護(hù)士和(或)醫(yī)生護(hù)送,攜帶患者病歷、未用液體至轉(zhuǎn)入病房,做好床頭交接班。

        3、保證轉(zhuǎn)運(yùn)工具功能良好,確;颊咴谵D(zhuǎn)運(yùn)過程中安全,酌情備帶相應(yīng)急救物品及藥品。

        4、轉(zhuǎn)入科室在接到患者轉(zhuǎn)科通知后,護(hù)士立即備好備用床及必需物品。

        5、患者入科時(shí),護(hù)士應(yīng)主動(dòng)迎接并妥善安置患者。

        6、轉(zhuǎn)入科室設(shè)立患者轉(zhuǎn)科交接登記本,認(rèn)真評(píng)估患者,轉(zhuǎn)出、轉(zhuǎn)入雙方必須做到六交清:即患者治療交清,患者病歷資料交清,患者生命體征交清,患者各種導(dǎo)管交清,患者使用各種儀器交清,患者皮膚情況交清。交清后交接雙方護(hù)士簽字。

        患者轉(zhuǎn)科流程

        1、通知住院結(jié)算中心辦理轉(zhuǎn)科手續(xù)。

        2、通知所轉(zhuǎn)科室準(zhǔn)備床單位及特殊用物(必要時(shí)準(zhǔn)備好搶救藥物及儀器),確定轉(zhuǎn)科時(shí)間。

        3、責(zé)任護(hù)士與患者/家屬進(jìn)行溝通,交待轉(zhuǎn)科相關(guān)程序及轉(zhuǎn)科途中的注意事項(xiàng)。

        4、整理病歷資料,做好登記。

        5、確認(rèn)轉(zhuǎn)運(yùn)工具符合安全標(biāo)準(zhǔn)。

        完善轉(zhuǎn)科手續(xù)

        1、核對(duì)醫(yī)囑及患者身份。

        2、遵醫(yī)囑聯(lián)系患者轉(zhuǎn)科事宜。

        3、處理患者轉(zhuǎn)科醫(yī)囑:停止本科醫(yī)囑,注銷各種執(zhí)行卡。

        轉(zhuǎn)科前準(zhǔn)備

        護(hù)送患者轉(zhuǎn)科

        轉(zhuǎn)科后處置

        1、將轉(zhuǎn)科信息通知相關(guān)科室,如靜脈配藥中心、營養(yǎng)食堂。

        2、撤去“患者一覽表”上的診斷卡及床頭卡等標(biāo)識(shí)。

        3、清理床單元,終末消毒。

        1、一般患者由指定工作人員攜帶病歷資料,護(hù)送患者前往所轉(zhuǎn)科室,注意轉(zhuǎn)科途中安全;危、急、重癥患者由醫(yī)護(hù)人員護(hù)送轉(zhuǎn)科,備搶救用物。

        2、提醒患者或家屬攜帶好自己的用物。

        3、協(xié)助轉(zhuǎn)入科室護(hù)士妥善安置患者。

        4、與轉(zhuǎn)入科室護(hù)士詳細(xì)交接患者病情、治療用藥、皮膚情況、引流管道、物品等,雙方在轉(zhuǎn)科交接登記本上簽名。

        5、轉(zhuǎn)入科室護(hù)士辦理轉(zhuǎn)入手續(xù),通知醫(yī)師查看患者,及時(shí)執(zhí)行醫(yī)囑。

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