- 相關(guān)推薦
出院病人隨訪制度及流程
在發(fā)展不斷提速的社會(huì)中，各種制度頻頻出現(xiàn)，好的制度可使各項(xiàng)工作按計(jì)劃按要求達(dá)到預(yù)計(jì)目標(biāo)。制度到底怎么擬定才合適呢？下面是小編幫大家整理的出院病人隨訪制度及流程，希望能夠幫助到大家。
出院病人隨訪制度及流程 1
為了積極推行醫(yī)院倡導(dǎo)的院前、院中、院后的一體化醫(yī)療服務(wù)模式，將醫(yī)療服務(wù)延伸至院后和家庭，使住院病人的院外康復(fù)和繼續(xù)治療能得到科學(xué)、專業(yè)、便捷的技術(shù)服務(wù)和指導(dǎo)，醫(yī)院特制定出院病人隨訪制度如下
1、各科均要建立出院病人住院信息登記電子檔案，內(nèi)容應(yīng)包括：姓名、年齡、單位、住址、聯(lián)系電話，門診診斷、住院治療結(jié)果、出院診斷和隨訪情況等內(nèi)容，填寫人由病人本次住院期間的主管醫(yī)師負(fù)責(zé)填寫。
2、所有出院后需院外繼續(xù)治療、康復(fù)和定期復(fù)診的`患者均在隨訪范圍。
3、隨訪方式包括電話隨訪、接受咨詢、上門隨診、書信聯(lián)系等，隨訪的內(nèi)容包括：了解病人出院后的治療效果、病情變化和恢復(fù)情況，指導(dǎo)病人如何用藥、如何康復(fù)、何時(shí)回院復(fù)診、病情變化后的處置意見等專業(yè)技術(shù)性指導(dǎo)。
4、隨診時(shí)間應(yīng)根據(jù)病人病情和治療需要而定，治療用藥副作用較大、病情復(fù)雜和危重的病人出院后應(yīng)隨時(shí)隨訪，一般需長(zhǎng)期治療的慢性病人或疾病恢復(fù)慢的病人出院2~4周內(nèi)應(yīng)隨訪一次，此后至少三個(gè)月隨訪一次。
5、負(fù)責(zé)隨訪的醫(yī)務(wù)人員由相關(guān)科室的科主任、護(hù)士長(zhǎng)和病人住院期間的主管醫(yī)師負(fù)責(zé)。第一責(zé)任人為主管醫(yī)師，隨訪情況由主管醫(yī)師按要求填寫在住院病人信息檔案隨訪記錄部分。并根據(jù)隨訪情況決定是否與上級(jí)醫(yī)師、科主任一起隨訪。
6、科主任應(yīng)對(duì)住院醫(yī)師的分管出院病人隨訪情況每月至少檢查一次。對(duì)沒有按要求進(jìn)行隨訪的醫(yī)務(wù)人員應(yīng)進(jìn)行督促。
7、醫(yī)務(wù)科、護(hù)理部應(yīng)對(duì)各臨床科室的出院病人信息登記和隨訪情況定期檢查指導(dǎo)，并將檢查情況向業(yè)務(wù)院長(zhǎng)匯報(bào)及全院通報(bào)。
8、各臨床科室出院病人信息登記電子存檔率要求達(dá)100%。每漏登記一人扣主管醫(yī)師20個(gè)崗點(diǎn)，科室每月底統(tǒng)計(jì)總登記率低于90%時(shí)，每降低1%，扣全科人員人均10個(gè)崗點(diǎn)。急、危、疑難病人、慢性病病人、需定期復(fù)診的病人及病情康復(fù)較慢的病人隨訪率要求達(dá)到100%。每漏隨訪一人扣主管醫(yī)師20個(gè)崗點(diǎn)，科室每月底統(tǒng)計(jì)必須隨訪的病人隨訪率低于90%時(shí)，每降低1%，扣全科人員人均10個(gè)崗點(diǎn)。
出院病人隨訪制度及流程 2
一、目的
為確保醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量的連續(xù)性，加強(qiáng)與出院患者的溝通聯(lián)系，及時(shí)了解和掌握患者出院后的病情變化及康復(fù)情況，提高患者的.滿意度和生活質(zhì)量，特制定本出院病人隨訪制度。
二、適用范圍
適用于本院所有科室的所有出院患者。
三、隨訪內(nèi)容與流程
隨訪內(nèi)容：
�。�1）了解患者出院后的病情恢復(fù)狀況，包括癥狀改善程度、藥物使用情況、并發(fā)癥發(fā)生與否等。
�。�2）指導(dǎo)患者正確執(zhí)行醫(yī)囑，如合理用藥、定期復(fù)查、生活方式調(diào)整等。
�。�3）收集并記錄患者對(duì)醫(yī)療服務(wù)的意見建議及滿意度評(píng)價(jià)。
（4）對(duì)于特殊疾病或高風(fēng)險(xiǎn)患者，提供必要的健康教育和心理支持。
隨訪流程：
�。�1）患者出院時(shí)，由主管醫(yī)生或護(hù)士告知其隨訪的重要性，并預(yù)約首次隨訪時(shí)間。
�。�2）按照預(yù)定的時(shí)間，通過電話、短信、微信、上門等方式進(jìn)行隨訪。
�。�3）詳細(xì)記錄每次隨訪的內(nèi)容和結(jié)果，如有異常應(yīng)及時(shí)反饋給相關(guān)醫(yī)生，并給予適當(dāng)處理建議。
�。�4）根據(jù)患者病情需要，定期進(jìn)行跟蹤隨訪。
四、職責(zé)劃分
各科主任負(fù)責(zé)監(jiān)督本部門出院患者隨訪工作的實(shí)施。
主管醫(yī)生或指定醫(yī)護(hù)人員具體執(zhí)行隨訪任務(wù)，及時(shí)記錄并處理隨訪中發(fā)現(xiàn)的問題。
醫(yī)務(wù)管理部門負(fù)責(zé)統(tǒng)籌協(xié)調(diào)全院出院病人的隨訪工作，定期匯總分析隨訪數(shù)據(jù)，持續(xù)改進(jìn)隨訪制度和服務(wù)質(zhì)量。
五、其他
本院將尊重患者隱私權(quán)，嚴(yán)格遵守醫(yī)療保密原則，在隨訪過程中保護(hù)患者個(gè)人信息不被泄露。同時(shí)，鼓勵(lì)患者及其家屬積極參與隨訪過程，共同促進(jìn)患者康復(fù)。
出院病人隨訪制度及流程 3
一、目標(biāo)
觀察和了解患者出院后病情恢復(fù)情況及生活質(zhì)量。
及時(shí)發(fā)現(xiàn)并解決患者在康復(fù)過程中遇到的問題，預(yù)防并發(fā)癥的發(fā)生。
提供持續(xù)的健康指導(dǎo)和咨詢服務(wù)，提升患者的.自我管理能力。
二、隨訪對(duì)象
所有出院患者，尤其是重大疾病、慢性病患者、手術(shù)后患者等需長(zhǎng)期關(guān)注的人群。
三、隨訪內(nèi)容
患者出院后的身體狀況、治療效果、用藥情況以及生活習(xí)慣改變等。
對(duì)于有特殊需求的患者，如術(shù)后功能鍛煉、飲食調(diào)整、藥物使用方法等進(jìn)行詳細(xì)指導(dǎo)。
針對(duì)患者的病情變化提供進(jìn)一步的診療建議或就醫(yī)指引。
四、隨訪方式與時(shí)間
電話隨訪：一般在患者出院后的一周內(nèi)進(jìn)行首次隨訪，隨后根據(jù)病情需要設(shè)定相應(yīng)的隨訪頻率。
線上隨訪：利用醫(yī)院信息系統(tǒng)、APP等平臺(tái)進(jìn)行在線問卷調(diào)查或視頻咨詢。
門診隨訪：對(duì)于需要面對(duì)面觀察病情的患者，預(yù)約至醫(yī)院進(jìn)行復(fù)查或咨詢。
五、隨訪記錄與反饋
每次隨訪后，醫(yī)護(hù)人員應(yīng)詳細(xì)記錄隨訪結(jié)果，包括患者的身體狀況、存在問題及處理措施等，并及時(shí)將相關(guān)信息反饋給主管醫(yī)生，以便調(diào)整治療方案或康復(fù)計(jì)劃。
六、責(zé)任分工
明確各科室及相關(guān)醫(yī)護(hù)人員在出院病人隨訪工作中的職責(zé)，確保隨訪工作的有效落實(shí)。
【出院病人隨訪制度及流程】相關(guān)文章：
出院制度及流程11-03
出院制度及流程06-19
醫(yī)院隨訪制度03-31
經(jīng)典的醫(yī)院隨訪制度03-28
病人出院感謝信05-23
出院患者管理制度|出院12-24
患者留觀、入院、出院、轉(zhuǎn)科、轉(zhuǎn)院管理制度及服務(wù)流程02-03
(精選)制度與流程07-24