(推薦)醫(yī)患溝通制度15篇
在現(xiàn)在的社會生活中,很多地方都會使用到制度,制度具有使我們知道,應該做什么,不應該做什么,懲惡揚善、維護公平的作用。我敢肯定,大部分人都對擬定制度很是頭疼的,以下是小編為大家整理的醫(yī)患溝通制度,歡迎閱讀,希望大家能夠喜歡。
醫(yī)患溝通制度1
為保證醫(yī)療工作每個環(huán)節(jié)安全無誤,做到醫(yī)務人員之間的有效配合與溝通,確保安全醫(yī)療,特制定本制度。
一、臨床醫(yī)護人員間的溝通:
1、在通常的診療過程中,醫(yī)護人員要嚴格執(zhí)行“醫(yī)囑制度”,做到正確的下達醫(yī)囑與
執(zhí)行醫(yī)囑,通常不得使用口頭醫(yī)囑或電話醫(yī)囑。
2、在特殊情況下,醫(yī)生可以使用口頭或電話下達醫(yī)囑,醫(yī)護之間必須保證有效溝通,確保醫(yī)囑的正確執(zhí)行。
①危重患者的搶救;
、卺t(yī)生正在進行無菌操作;
、刍颊咄蝗怀霈F(xiàn)病情變化,醫(yī)生不能立即到達現(xiàn)場時;
3、醫(yī)護雙方要嚴格執(zhí)行查對制度,在執(zhí)行實施雙重檢查(特別是在超常規(guī)用藥的情況下),確保口頭/電話醫(yī)囑的正確實施。同時要如實做好記錄,要保證醫(yī)療記錄與護理記錄的.一致性。
二、臨床與檢驗科醫(yī)務人員的溝通
1、“危急值”是指危及患者安全或生命的檢驗數(shù)值,也稱緊急或警告值。當這種檢驗結(jié)果出現(xiàn)時,表明患者可能正處于有生命危險的邊緣狀態(tài);
2、“危急值”一旦出現(xiàn),檢驗人員應認真分析檢驗結(jié)果與其準確性,要及時臨床溝通,詳細詢問病人情況及采樣時的用藥情況。還要確認檢驗儀器和和檢驗過程是否正常。同時立即取原標本進行復查。確定無誤后及時通知臨床醫(yī)護人員。
3、臨床醫(yī)生接到“危急值”報告后,應及時識別與臨床表現(xiàn)的相符性,如癥狀不符,即應與檢驗人員聯(lián)系,重新留取標本進行復查。確定無誤后迅速給予患者有效的干預措施或治療,及時挽救患者生命;同時要在病歷中記錄對“危急值”監(jiān)測報告的分析和處理過程;
三、臨床與影像科醫(yī)務人員的溝通:
1、影像科工作人員在為患者進行拍照時,要嚴格執(zhí)行查對制度,審核影像申請單,如有與患者信息或投照部位可疑之處,要及時與開單醫(yī)生聯(lián)系進行核實;
2、醫(yī)生在參考影像結(jié)果回報時,如與患者癥狀或初步診斷有出入時,要及時與影像報告醫(yī)生進行溝通,防止誤診、漏診現(xiàn)象發(fā)生。
醫(yī)患溝通制度2
為突出“以病人為中心”服務理念,加強醫(yī)務人員與患者之間的交流與溝通,增進醫(yī)患關(guān)系,達到相互信任、彼此尊重,以共同構(gòu)建和諧的醫(yī)患關(guān)系,特制定臨床醫(yī)患溝通制度。
1、醫(yī)務人員面對患者必須著裝整齊、醫(yī)師應穿襯衣、系領帶,言行舉止要文明禮貌,嚴禁吸煙。充分體現(xiàn)對患者的尊重。
2、要尊重患者的知情權(quán),在整個診療過程中要嚴格執(zhí)行醫(yī)患溝通制度,認真履行義務人員的告之義務。詳細向患者告之其診療計劃以及在診療過程中所涉及的各種知情同意項目(如手術(shù)、麻醉、輸血、藥品、器械及特殊檢查、特殊治療、有創(chuàng)檢查、有創(chuàng)治療等)。
3、對患者提出的問題,醫(yī)務人員要態(tài)度和藹,耐心細致地進行解釋,做到百問不厭。
4、對于術(shù)前患者的溝通,首先應明確術(shù)前診斷、診斷依據(jù)、是否為手術(shù)適應癥、手術(shù)時間、術(shù)式、手術(shù)常見并發(fā)癥及參加手術(shù)的人員等情況。并明確向患者或其親屬告之術(shù)前診斷手術(shù)的`方式、術(shù)中和術(shù)后可能發(fā)生的危險、意外和手術(shù)并發(fā)癥以及術(shù)中病情變化的預防措施,同時要征得患者本人或家屬的同意并簽字確認。手術(shù)前,術(shù)者要親自查看患者,與患者進行必要的交流,同時確認手術(shù)患者的身份及手術(shù)部位等,以確;颊呤中g(shù)安全及部位無誤。麻醉前,麻醉醫(yī)生應明確向患者或親屬詳細告之擬采用的麻醉方式、麻醉風險、預防措施以及必要時視手術(shù)臨時需要變更麻醉方式等內(nèi)容,同時要征得患者本人或家屬的同意并簽字確認。在完善術(shù)前準備的同時,還要做好患者的心理工作,以減輕患者的精神負擔。
5、對于術(shù)中的患者,在手術(shù)進行中如出現(xiàn)病情的變化或需要改變手術(shù)方式、麻醉方式時須及時準確地告知患者家屬,待患方同意并簽字后繼續(xù)手術(shù)。
6、對于術(shù)后的患者,管床醫(yī)師要及時地告知患者及家屬病情的轉(zhuǎn)歸及需要注意的事項。要經(jīng)常的看望患者,在觀察病情的同時減輕患者精神和肉體的痛苦。
7、對于輸血前的溝通,應明確交代輸血的適應癥和必要性以及可能發(fā)生的因輸血而導致的輸血性疾病、傳染病和不良反應,必須征得患者及家屬的同意并簽字,方可輸血。
8、對于出院的患者,管床醫(yī)師要做好出院醫(yī)囑工作。要耐心細致地向患者告之出院后的注意事項、復診時間,特別是功能鍛煉的方式方法,詳細填寫患者出院告之書。
9、各科室應每季召開一次有相關(guān)部門或院領導參加的醫(yī)患溝通聯(lián)系會,征求患者對醫(yī)療質(zhì)量和服務質(zhì)量的意見和合理化建議,以此不斷改進工作作風,提高服務質(zhì)量。同時增進醫(yī)患之間的相互信任,努力做到彼此理解、彼此尊重,共同構(gòu)建和諧的良好的醫(yī)療環(huán)境。
醫(yī)患溝通制度3
為進一步加強醫(yī)患、護患之間的了解與溝通,保證患者的合法權(quán)益、防范醫(yī)療糾紛的發(fā)生,維護良好的醫(yī)療秩序及廣大醫(yī)護人員的切身利益,確保醫(yī)療安全,化解醫(yī)患矛盾,從更深層次上穩(wěn)步提升醫(yī)療質(zhì)量,特制定我院醫(yī)患溝通制度:
一、溝通的基本要求
1、接診護士主動向病人(或家屬)介紹經(jīng)治醫(yī)生,責任護士,住院須知,病人守則。
2、病員入院72小時內(nèi),經(jīng)主治醫(yī)師、護士必須與患者(或家屬)進行一次全面溝通交流,介紹患者的疾病診斷情況,主要治療措施,重要檢查項目目的和結(jié)果,手術(shù)方案、風險、并發(fā)癥和防范措施,醫(yī)療費用,病情大體預后(轉(zhuǎn)歸)療效等,解答患者及家屬的疑問。交流過程應注意保護其隱私權(quán)。
3、住院期間護士應主動熱情介紹用藥的'作用和不良反應,根據(jù)各科各病種健康宣教貫穿在整個護理過程中。
4、每月召開一次公休會,及時了解和聽取患者的建議和意見,回答病人詢問,滿足其知情權(quán),要有專用記錄本,記錄時間、參加人員、內(nèi)容、簽名。
5、交流(溝通)內(nèi)容要有文字記錄,讓患方簽字認可。
6、對普通疾病患者,經(jīng)治醫(yī)師查房時要詳細告知,使之理解、支持和配合,對疑難、危重者,由診治組組長或科主任(或副主任醫(yī)師以上)與患者或家屬溝通,充分履行告知義務。
二、溝通的時間
1、院前溝通:門診醫(yī)師在接診患者時;
2、入院時溝通:住院接診醫(yī)師,在完成入院記錄時;
3、入院3天內(nèi)溝通:經(jīng)治醫(yī)師和責任護士進行正式溝通;
4、住院期間:病情變化時、手術(shù)前、麻醉前、術(shù)中改變術(shù)式、有創(chuàng)檢查或檢查、變更治療方案、使用貴重藥品或自費檢查項目、發(fā)生欠費時、危重患者疾病轉(zhuǎn)歸、輸血前、使用醫(yī)保目錄以外的診療項目或藥品前等的溝通。
5、出院時溝通:說明住院期間的診療情況、出院醫(yī)囑、出院后應注意事項以及是否定期隨診等內(nèi)容。
三、溝通的內(nèi)容
1、診療方案的溝通
2、診療過程的溝通
3、綜合評估
四、溝通方式和地點
患者住院期間,責任醫(yī)師和分管護士必須對病人的診斷情況、主要治療手段、重要檢查目的及結(jié)果、某些治療可能引起的嚴重后果、藥物不良反應、手術(shù)方式、手術(shù)并發(fā)癥及防范措施、醫(yī)療費用等情況進行經(jīng)常性的溝通,并將溝通內(nèi)容記載在病程記錄、護理記錄上。
1、床旁溝通
2、分級溝通
3、集中溝通
五、溝通的方法
1、預防性溝通
2、交換溝通
3、書面溝通
4、集體溝通
5、統(tǒng)一溝通
6、講解溝通
醫(yī)患溝通制度4
一、基本情況
全院共上報醫(yī)療安全不良事件2例,統(tǒng)計如下:
表1:不良事件類型及所占百分比統(tǒng)計
二、原因分析及典型案例分析
。ㄒ唬┰蚍治觯郝殬I(yè)暴露主要表現(xiàn)為刺傷,其中在編護士1名,其余分別為實習學生、招聘護士和護工。由此可見,我們對實習學生和護工的預防執(zhí)業(yè)暴露相關(guān)培訓還不到位,相關(guān)人員對職業(yè)暴露的危害認識不足,對工作中所接觸的各種危害防護意識不到位,護理操作不規(guī)范,使職業(yè)暴露的危險性明顯增加。
。ǘ┑湫筒±治觯翰涣际录写嬖诼殬I(yè)暴露類型,其中急診科護工在整理治療室垃圾桶時,被使用過的頭皮針頭刺傷右手中指指尖應引起高度重視。隨著護理服務供需矛盾加劇,護工隊伍不斷壯大,護工已成為醫(yī)院人力資源中的重要組成部分,他們承擔著醫(yī)院的衛(wèi)生保潔、醫(yī)療廢物的回收運送、患者出入院、院內(nèi)特殊患者的護送及各種標本的送檢、物品器械的清洗等工作,每天穿梭于各病房,與其他醫(yī)務人員一樣,面臨著許多職業(yè)危險,但由于職業(yè)防護水平較差,防護用品使用不規(guī)范,職業(yè)暴露后處理措施不當?shù)仍,使他們的`健康時時刻刻面臨著多種威脅,要求我們必須加強對護工相關(guān)知識的培訓。
三、整改措施
。ㄒ唬┘訌妼ψo工職業(yè)暴露相關(guān)知識培訓,提高護工職業(yè)防護意識。護工上崗前,臨床支持中心及科室護士長必須對其驚醒醫(yī)院感染、職業(yè)防護、安全工作技術(shù)和方法的崗前培訓,掌握一定的職業(yè)防護知識,正確使用防護技能,使用防護設備等,為護工提供一次性口罩、手套等防護用品,發(fā)放護工專用服裝,并監(jiān)督執(zhí)行。要求護工參與學習閣科室的針對性防護制度,不斷提高防護意識,增強其自身防護能力。
。ǘ┳龊盟幬锊涣挤磻姆婪洞胧,認真執(zhí)行查對制度,嚴格無菌操作流程,定期采用紫外線進行消毒,保持空氣清潔,防止污染,嚴格查看藥物的配伍禁忌。在輸液過程中,輸液的速度應根據(jù)患者的年齡、病情、身體狀況以及藥物性質(zhì)等具體情況進行相應調(diào)整。
。ㄈ└骺剖乙朴诳偨Y(jié)分析發(fā)生不良事件的原因。
四、大部分科室無不良事件,原因分析
整改措施:
1、嚴格按照醫(yī)院的規(guī)章制度規(guī)范自己的行為,加強責任心,對患者要嚴格觀察。
2、護士嚴格按照查對制度執(zhí)行,杜絕差錯事故發(fā)生。
3、醫(yī)務人員加強學習,學習新知識、新理論、新方法,對患者病情要認真評估,制定出詳細的治療計劃。
4、對各種應急預案加強學習,掌握其處理流程。
5、繼續(xù)加強對醫(yī)療人員的進行醫(yī)療安全(不良)事件制度的培訓及宣傳,監(jiān)督職能部分執(zhí)行醫(yī)療安全(不良)事件主動上報無責制度,落實鼓勵醫(yī)療人員主動上報醫(yī)療安全(不良)事件的獎勵制度。
6、職能部門加強醫(yī)療安全(不良)事件分類、分級等方面的培訓。
7、繼續(xù)開展對醫(yī)療人員的醫(yī)療安全、核心制度的培訓。
8、繼續(xù)加強醫(yī)療人員“三基、三嚴”學習,提高醫(yī)療人員及檢查水平;加強醫(yī)療人員職業(yè)暴露防護知識的培訓,提高防護意識。
我院鼓勵醫(yī)療不良事件無責上報,定期進行匯總、分析,了解我院診療活動的薄弱環(huán)節(jié),根據(jù)上報不良事件的類型采取針對性措施,加強管理,切實降低各科室不良事件發(fā)生率,減少醫(yī)療糾紛,確保病人安全。
醫(yī)患溝通制度5
一、醫(yī)患溝通的內(nèi)容
。ㄒ唬┽t(yī)療、護理、保健、急救、門診、后勤等各個部門在醫(yī)患溝通過程中,醫(yī)護人員主要應向病人及家屬介紹所患疾病的診斷情況、主要治療手段、重要檢查目的及結(jié)果,病情的轉(zhuǎn)歸及其預后,某些治療可能引起的嚴重后果、藥物不良反應、手術(shù)方式、手術(shù)的并發(fā)癥及防范措施,醫(yī)藥費用清單等內(nèi)容。并聽取病人及其家屬的意見和建議,回答其所要了解的問題。
(二)“醫(yī)患溝通”的三個層面
1、是普通疾病患者,由主管醫(yī)生在床旁查房時就將病情、預后、治療、詳細地與患者或家屬進行溝通。
2、是疑難、危重病人,由病人的主管醫(yī)生、主治醫(yī)師(包括科主任)和責任護士(包括護士長)直接與患者和家屬進行正式溝通。
3、是帶有共性的多發(fā)病、常見病,由護士長及相關(guān)醫(yī)生、護士一起召集病人或家屬開會,集中進行溝通。
二、醫(yī)患溝通的主要形式和要求
1、床旁首次溝通:一般疾病,要求主管醫(yī)師查房結(jié)束時,及時將病情、初步診斷、治療方案,以及進一步診治檢查方案等與患者進行溝通交流;護士在病人入院12小時內(nèi)要介紹醫(yī)院及科室概況、住院須知,并安慰病人臥床休息,并把溝通內(nèi)容記在護理記錄上。
2、住院期間溝通:在病人住院期間,要求:主管醫(yī)生和分管護士必須對病人所患疾病的診斷情況、主要治療手段、重要檢查目的及結(jié)果,某些治療可能引起的嚴重后果、藥物不良反應、手術(shù)方式、手術(shù)并發(fā)癥及防范措施及費用等內(nèi)容進行經(jīng)常性的溝通,并將溝通內(nèi)容記載在病程記錄、護理記錄上。首次溝通記錄應在首次病程后記錄(記錄方式附后),以后每周不得少于一次溝通記錄。
3、集中溝通:對帶有共性的常見病、多發(fā)病、季節(jié)性疾病等,由科主任、護士長、主管醫(yī)師、護士等一起召集病區(qū)病人及家屬,集中進行該病發(fā)生、發(fā)展、療程、預后、預防及診治過程中可能出現(xiàn)的情況等進行溝通,回答病人及家屬的提問。至少每月一次,并記錄在工休座談記錄本上。
4、出院防視溝通:對已出院的病人,醫(yī)護人員采取電話訪視或登門拜訪的方式進行溝通,并作好記錄在出院訪視記錄中。
三、醫(yī)患溝通的技巧與方法
(一)基本要求尊重、誠信、同情、耐心
1、一個技巧傾聽——請多聽病人或家屬說幾句,介紹(解釋)——請多向病人或家屬說幾句,2、二個掌握掌握病情、治療情況和檢查結(jié)果;掌握醫(yī)療費用的使用情況。
3、三個留意留意對方的情緒狀態(tài)、教育程度及對溝通的感受;留意對方對病情的認知程度和對交流的期望值;留意自身的情緒反應,學會自我控制。
4、四個避免避免強求對方及時接受事實;避免使用易剌激對方情緒的詞語和語氣;避免過多使用對方不易聽懂的專業(yè)詞匯;避免刻意改變和壓抑對方情緒,適時舒緩。
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1、預防為主的溝通:在醫(yī)療活動過程中,只要發(fā)現(xiàn)可能出現(xiàn)問題的苗頭,并把此類作為重點溝通對象,針對性的`進行溝通。在晨會交班中,除交醫(yī)療問題外,可把當天值班中發(fā)現(xiàn)的不滿意苗頭作為常規(guī)內(nèi)容進行交班,使下一班醫(yī)護人員有的放矢的作好溝通工作。并記錄在晨會記錄本中。
2、交換溝通對象:在某醫(yī)生與病人或家屬溝通困難時,可另換一位醫(yī)生或主任與其溝通。
3、書面溝通:對喪失語言能力或某些特殊檢查、治療的患者可用書面溝通。
4、先后溝通:當下級醫(yī)生對某種疾病的解釋不肯定時,先請示上級醫(yī)生,然后再溝通。
5、協(xié)調(diào)統(tǒng)一溝通:論斷不明或疾病惡化時,在溝通前,醫(yī)—醫(yī)之間,醫(yī)—護之間,護—護之間要相互討論,統(tǒng)一認識后,由上級醫(yī)師對家屬進行解釋,以避免各自的解釋矛盾對家屬產(chǎn)生不信任和疑慮的心理。
四、醫(yī)務科、護理部負責醫(yī)患溝通的監(jiān)督、檢查
醫(yī)務科、護理部定期或不定期對各科室醫(yī)患溝通情況進行監(jiān)督、檢查,了解醫(yī)患溝通的實際情況,并加以評價,提出改進措施或意見,向全院通報,并納入醫(yī)院百分考評進行獎罰。
醫(yī)患溝通制度6
一、全面負責醫(yī)療糾紛處置與防范工作,向醫(yī)務處處長負責
二、領導組織辦公室全體工作人員,接受患者醫(yī)療糾紛投訴。及時深入調(diào)查,擬定處理方案,向醫(yī)務處長及時匯報,及時執(zhí)行醫(yī)務處長及院領導的處理意見。
三、組織本部門積極配合衛(wèi)生行政部門,信訪部門,醫(yī)療糾紛人民調(diào)解委員會等部門的醫(yī)療糾紛調(diào)解、接訪工作。
四、全面負責組織、參與、協(xié)調(diào)各相關(guān)科室和律師做好醫(yī)療糾紛訴訟工作。
五、負責組織并參與醫(yī)療損害鑒定工作。
六、配合醫(yī)療質(zhì)控部門,做好醫(yī)療糾紛防范工作。
七、配合宣傳部門,做好媒體的'醫(yī)療糾紛相關(guān)采訪、溝通工作。
八、與醫(yī)療質(zhì)控部門共同加強醫(yī)療風險管理,負責對醫(yī)療糾紛風險識別、評估、分析、處理和監(jiān)控,做好醫(yī)療糾紛預警工作。
九、做好醫(yī)療糾紛講評工作,醫(yī)療安全崗前培訓工作。依法執(zhí)業(yè)培訓工作及普法宣傳教育工作。
十、做好上級領導交給的其他工作。
十一、副主任協(xié)助主任做好相關(guān)工作
醫(yī)患溝通制度7
隨著醫(yī)學模式的轉(zhuǎn)化和我國衛(wèi)生法制建設的不斷完善,人民生活水平、文化素質(zhì)的提高和維權(quán)意識的增強,患者想要得到的醫(yī)療信息越來越多。因此,加強醫(yī)患之間的溝通,既能提高患者對疾病診療全過程及其風險性的認識,減少醫(yī)患之間由于信息不對稱而產(chǎn)生的矛盾和糾紛,同時,又能增強醫(yī)務人員的責任意識和法律意識,提高醫(yī)療服務質(zhì)量,使患者及其近親屬學習到更多的健康衛(wèi)生知識,破除迷信、增進醫(yī)患互信、科學的戰(zhàn)勝疾病。為適應新形勢,保護患者合法權(quán)益、防止醫(yī)療糾紛的發(fā)生,維護良好的醫(yī)療秩序及廣大醫(yī)務人員的切身利益,確保醫(yī)療安全,化解醫(yī)患矛盾,從更深層次上穩(wěn)步提升醫(yī)療質(zhì)量,特制定本制度。
一、執(zhí)行對象:
凡是本院職工在為患者提供的各種服務過程中都應當遵守本制度。
二、各崗位人員的醫(yī)患溝通時機、內(nèi)容及要求
全院所有工作人員除應主動、熱情、禮貌、誠懇、語氣平緩、滿意回答患者及親屬提出的問題外,不同崗位尚需與患者及親屬就以下內(nèi)容進行滿意有效的溝通:
1、 導醫(yī):以主動了解患者當前需要為主要內(nèi)容并給予滿意回答。
2、 掛號室:了解患者姓名、性別、年齡、住址、郵政編碼、聯(lián)系電話、職業(yè)、工作單位等內(nèi)容。小兒患者還需要了解其監(jiān)護人情況。
3、 門(急)診首診醫(yī)師:門診首診醫(yī)師依照《首診醫(yī)師負責制度》規(guī)定接診。在接診時,應根據(jù)患者的既往病史、現(xiàn)病史、體格檢查、輔助檢查等對疾病做出初步診斷,并安排其進一步診療辦法,征求患者意見,告知起居、飲食、活動以及接受診療中的注意事項等內(nèi)容,直至患者滿意離去。需要進一步檢查或治療者應簡述其必要性、依從性(診療活動帶來的不便而導致患者依從接受的程度)以及花費情況,并指導或護送患者進入下一個診療程序。
4、 住院處人員:當患者辦理住院手續(xù)、補繳預交款、進行結(jié)算、查詢費用等情況時,住院處工作人員應當向患者介紹我院的物價執(zhí)行標準,并說明費用發(fā)生的原因和記帳流程,消除患方誤會。如有爭議,住院處工作人員應當主動與費用發(fā)生源工作人員聯(lián)系,由費用源頭給予溝通解釋。如系住院處記帳錄入錯誤,應主動賠禮道歉。
5、 病區(qū)住院期間的溝通
。1) 入院時溝通:病區(qū)工作人員無論是誰發(fā)現(xiàn)患者新來入住,均應主動、熱情上前招呼,并聯(lián)系值班護士予以接待。值班護士接待新入患者后,在安排病床以后及時向患者告知住院須知、注意事項、生活指南等內(nèi)容,并幫助患者熟悉就餐、用水、入廁等事宜。確定經(jīng)治醫(yī)師、責任護士后應當告知患方經(jīng)治醫(yī)師、責任護士姓名、稱呼,并在床頭卡上予以注明。
。2) 病區(qū)首診醫(yī)師:病區(qū)首診醫(yī)師依照《首診醫(yī)師負責制度》接診。當班醫(yī)師(含進修、實習、新畢業(yè)輪轉(zhuǎn)醫(yī)師)發(fā)現(xiàn)新患者入住護理程序尚未結(jié)束之前應主動與患者打招呼,告知住院診療程序,消除著急、緊張情緒,取得患者配合,護理程序一經(jīng)結(jié)束,當班醫(yī)師即開始診療程序。接診前先向患者介紹自己姓名,態(tài)度要熱情、誠懇。首次病程記錄書寫完成以后應立即與患者及家屬就初步診斷、可能的病因誘因、診療原則、進一步檢查的內(nèi)容、飲食、休息、注意事項等進行初步溝通。
。3) 急診入院患者應在護士辦理住院的同時即應開始進行診療搶救等活動,并及時告知相關(guān)內(nèi)容(診斷、危險、風險、最佳診療措施)以及書寫危重告知書。危重告知書應由其近親屬或委托代理人簽字并同意擬定的診療方案。
(4) 由于風險、費用等原因患方不同意最佳診療方案時應擬定次選方案,并就患方不同意選擇最佳方案而選擇次選方案由患方簽字認可。
。5) 入院三天內(nèi)的溝通:醫(yī)護人員在患者入院三天內(nèi)必須進行正是溝通。醫(yī)護人員應向患方介紹疾病診療情況、主要診療措施、取得的預期效果以及下一步治療方案、需要患方在哪些方面予以配合、以及患方對診療的意見體驗等進行廣泛溝通,密切醫(yī)患關(guān)系。
。6) 住院期間的.溝通:包括病情變化、有創(chuàng)檢查及有風險處置前后、變更診療方案、貴重藥品使用、發(fā)生欠費、急危重隨疾病轉(zhuǎn)歸的及時溝通、術(shù)前、術(shù)中改變手術(shù)方式、麻醉前、輸血前以及超醫(yī)保范圍藥品、項目等時機的溝通。以上情況溝通要及時,消除患方不良情緒對診療造成不利影響。
。7) 出院時:醫(yī)護人員除正常出具出院證、出院記錄外,應向患方明確說明患者在院診療情況、出院醫(yī)囑及出院注意事項,隨診及隨訪時間。需要時應為患者出具診斷證明以及病歷復印件。診斷證明蓋章和復印病歷應由經(jīng)治醫(yī)師負責辦理。
6、 醫(yī)技科室及其他協(xié)助診療科室的溝通:包括放射影像科、超聲影像科、內(nèi)窺鏡室、電生理室、功能檢查室、檢驗科、病理科、細菌室、手術(shù)室、特殊治療室、康復治療室、針灸理療科、其他門診?频。上述科室應主動熱情招呼患者進入診療程序,說明注意事項,在本科室業(yè)務范圍內(nèi)回答患方提問,介紹診療目的。溝通口徑應與申請醫(yī)師口徑一致,以免引起歧義而導致不良后果。絕對禁止上述科室超過專業(yè)執(zhí)業(yè)范圍回答咨詢。必要時應進行了解患者病史資料的溝通。
7、 藥房:藥房藥劑師調(diào)配處方時應主動熱情的做好窗口接待工作。處方存在問題時應向患者說“對不起,有個地方我看不清楚,我去問問醫(yī)生,請您稍侯片刻”,征得患方同意后應主動找相關(guān)醫(yī)師進行修改,不可讓患者往返糾正。發(fā)出藥品時應交待清楚每種藥品使用方法及注意事項,直到患者滿意離去。
8、 收費處:參照住院處執(zhí)行。
三、溝通注意事項:
1、 溝通應力求使用表達貼切的通俗語言,注意既不能引起歧義,也不能引起患者不科學的幻想。
2、 溝通要注意內(nèi)容的層次性。要根據(jù)病情的輕重緩急、復雜程度以及預后好差,由不同級別的醫(yī)護人員溝通。同時要根據(jù)患者及其近親屬的文化程度和要求不同,采取不同方式溝通。如已經(jīng)發(fā)生糾紛苗頭,要重點溝通。
3、 對帶有共性的多發(fā)病、常見病、季節(jié)性疾病可以進行集體溝通。
4、 對于疑難、危重患者,由患者所在科室或小組共同與家屬正式溝通;對于治療風險大、效果不理想及預后不良者,應由科主任主持科內(nèi)會診討論后由科主任為主集體與患者溝通。
5、 對于在醫(yī)療活動中可能出現(xiàn)問題的患者,應立即將其做為重點對象有針對性的進行預防性溝通。預防性溝通應記入病程記錄,必要時由患方簽字。
6、 經(jīng)治醫(yī)師與患方溝通困難或障礙者應另換其他醫(yī)務人員(盡可能由上級醫(yī)師)溝通。
7、 診斷不明或病情惡化時科室內(nèi)醫(yī)務人員應先進行討論,統(tǒng)一協(xié)調(diào)后,再行溝通,避免患方不信任或產(chǎn)生疑慮。
8、 溝通時可以借助于實物、圖譜、標本、模型等對照講解,增加患方感性認識,便于患方對診療過程的理解和支持。
四、溝通技巧:
與患方溝通應體現(xiàn)尊重對方、耐心傾聽對方的傾訴、同情患者的病情或遭遇、愿為患者奉獻愛心的姿態(tài)并本著誠信的原則進行。同時應掌握以下技巧:
1、 一個技巧:多聽病人或家屬說幾句,盡量讓病人和家屬宣泄和傾訴,對患者的病情盡可能做出準確解釋。
2、 兩個掌握:掌握病情、檢查結(jié)果和治療情況;掌握醫(yī)療費用給患方造成的心理壓力。
3、 三個留意:留意溝通對象的受教育程度、情緒狀態(tài)及對溝通的感受;留意溝通對象對病情的認知程度和對交流的期望值;留意自身的情緒反應,學會自我控制。
4、 四個避免:避免使用刺激對方情緒的語氣、語調(diào)、語句;避免壓抑對方情緒、刻意改變對方觀點;避免過多使用對方不易聽懂的專業(yè)詞匯;避免強求對方立即接受醫(yī)生的意見和事實。
五、 溝通記錄 醫(yī)護人員的每次溝通都應在病歷的病程記錄或護理記錄中有詳細記載。記錄的內(nèi)容有:時間、地點、參
加的醫(yī)護人員以及患者、親屬姓名、實際內(nèi)容、溝通結(jié)果等。重要的溝通記錄應當由患方簽署意見和簽名。
六、 評價:
1、 醫(yī)患溝通做為病歷記錄的常規(guī)內(nèi)容,納入醫(yī)院質(zhì)量考核體系并獨立做為質(zhì)控點。
2、 因沒有按照要求進行醫(yī)患溝通或溝通不當引發(fā)投訴或糾紛者,承擔全部損失。
七、本制度由醫(yī)院全面質(zhì)量管理委員會辦公室負責解釋。
八、本規(guī)定自20xx年9月1日起開始執(zhí)行。
醫(yī)患溝通制度8
一、住院病歷應由護士長進行管理,護士長不在時由值班護士負責,醫(yī)護人員均按管理要求執(zhí)行。
二、患者住院期間的病歷,在病房要加鎖保管、嚴格交接,凡借閱病歷者一律簽字。
三、病歷中各種表格均按順序整齊排列,不得撕毀、拆散、涂改或丟失,用后必須歸還原處。
四、病歷一般不允許出病房。需要手術(shù)、特殊檢查的患者病歷應由相關(guān)科室人員負責攜帶;颊叱鲈夯蛩劳龊螅∫虬闯鲈阂箜樞蚺帕姓R,送病案室保管。
醫(yī)患溝通制度9
一、為充分尊重患者的合法權(quán)益,規(guī)范醫(yī)療行為,提高醫(yī)療服務質(zhì)量,依據(jù)國家相關(guān)法律法規(guī),制定本制度。
二、醫(yī)務人員與患者溝通,應本著主動、熱情、耐心的原則,尊重患者、患者委托代理人及患者親屬權(quán)益。溝通應力求使用表達貼切的通俗語言,避免使用引起歧義的溝通語言。
三、關(guān)于有創(chuàng)檢查和治療的書面告知應由操作醫(yī)生負責,主管醫(yī)生和操作醫(yī)生不是同一人的應由主管醫(yī)生和操作醫(yī)生共同告知,履行相關(guān)的書面簽字手續(xù)。所有知情告知書統(tǒng)一存入病歷。
四、醫(yī)務人員的告知原則上針對患者或其委托代理人。因保護性醫(yī)療而不宜告知患者的,需告知患者委托代理人。
五、病人入院后,值班護士應主動介紹病區(qū)環(huán)境、人員,主管護士應及時向患者或家屬自我介紹,說明自己職責。
六、病人入院后,主管醫(yī)生應及時主動的向患者和家屬自我介紹,耐心、細致的向患者解釋初步診斷及為確診所要做的檢查,告知患者目前的診療方案;如有多種診療方案,應詳細告知各種治療方案的利弊、費用預期,和患者共同協(xié)商選擇最佳治療方案。如患者因風險、費用等原因拒絕選擇最佳治療方案,應在醫(yī)療文書中履行必要的簽字手續(xù)。
七、治療過程中,應主動與患者溝通病情及實施的治療措施、注意事項。病情發(fā)生變化時,應耐心的向患者和家屬解釋,及時消除患者或家屬的顧慮。病情危重時,應及時簽署“危重病人通知單”,給患者或家屬一份,留病歷一份。
八、需要進行書面溝通的內(nèi)容依照《劍河縣人民醫(yī)院維護患者知情選擇權(quán)規(guī)定》執(zhí)行。
九、溝通的內(nèi)容
。1)對患者的'診療方案,醫(yī)護人員要主動聽取患者或家屬的意見和建議,在不違背醫(yī)療原則的前提下,充分考慮患者或家屬的意見。
。2)在診療過程中,醫(yī)護人員應就疾病診斷、主要治療措施、重要檢查目的、患者的病情及預后、某些治療可能引起的嚴重后果、藥物不良反應、手術(shù)方式、手術(shù)并發(fā)癥及防范措施、醫(yī)療收費等與患者或家屬進行溝通,聽取患者或家屬的意見和建議,解答提出的問題,爭取患者和家屬對診療過程密切配合。
。3)在診療中,醫(yī)務人員要對患者機體狀態(tài)進行充分的綜合評估,科學預測推斷疾病轉(zhuǎn)歸及預后,尊重患者的知情權(quán),與患者或家屬進行診療轉(zhuǎn)歸的詳細溝通,使其對疾病發(fā)展有所了解。
十、溝通方式
。1)床旁溝通:首次溝通是在主治醫(yī)師接診患者查房結(jié)束后,及時將病情、初步診斷、治療方案、進一步診查方案等與患者或家屬進行溝通交流。在患者入院后,護士應向患者介紹醫(yī)院及科室和病房概況和住院須知。早交班時將值班中發(fā)現(xiàn)的問題和事件作為重點內(nèi)容進行交班,使下一班醫(yī)護人員做到心中有數(shù)、有的放矢地做好溝通與交流工作。
。2)分級溝通:溝通時要注意溝通內(nèi)容的層次性。要根據(jù)患者病情的輕重、復雜程度以及預后,由不同級別的醫(yī)護人員溝通。同時要根據(jù)患者或親屬的文化程度及要求不同,采取不同方式溝通。對治療風險較大、治療效果不佳及預后不良的患者,應由治療組長提出,科主任主持召開全科會診,由醫(yī)療組長、科主任共同與患者溝通,如已經(jīng)發(fā)生或有糾紛苗頭,要重點溝通。
(3)集中溝通:對帶有共性的常見病、多發(fā)病、季節(jié)性疾病等,由科主任、護士長、責任醫(yī)師、護士等共同召集病區(qū)患者及家屬會議。
。4)一般的溝通可以由管床醫(yī)生完成。重點病人、疑難、危重病人和手術(shù)病人溝通由主治醫(yī)師完成。對有醫(yī)療糾紛隱患或已經(jīng)發(fā)生糾紛的,治療組要統(tǒng)一協(xié)調(diào)、由治療組最高職稱的醫(yī)師溝通。
(5)醫(yī)務人員進行醫(yī)患溝通時,要注意溝通對象、技巧和方法,要應用溝通對象能理解的語言,盡量避免使用專業(yè)很強的詞語。對溝通對象做到尊重、誠信、同情、耐心。
十一、溝通的時間
。1)院前溝通:門診醫(yī)師在接診患者時,應根據(jù)患者的既往病史、現(xiàn)病史、體格檢查、輔助檢查等對疾病作出初步診斷,并安排在門診治療,對符合入院指征的應收入院治療。期間門診醫(yī)師應與患者溝通,盡可能詳細的向患者講明所進行的各種醫(yī)療處置的意義,爭取患者理解。必要時,應將溝通內(nèi)容記錄在門診病歷上,并由患者或家屬簽字。
。2)入院溝通:病房接診醫(yī)師在接收患者入院時,應在首次病程記錄完成之前即與患者或家屬進行溝通。急診患者入院后,責任醫(yī)師根據(jù)患者的癥狀、體征及綜合客觀的檢查結(jié)果對疾病作出診斷,在患者入院后盡快與患者或患者家屬進行溝通。
(3)住院期間溝通:內(nèi)容包括患者病情變化時的隨時溝通;
醫(yī)療服務信息的溝通,讓患者明白消費;有創(chuàng)檢查及有風險處置前的溝通;變更治療方案時的溝通;貴重藥品使用前的溝通;發(fā)生欠費且影響患者治療時的溝通;急、危、重癥患者疾病轉(zhuǎn)歸時的及時溝通;術(shù)前溝通;術(shù)中改變術(shù)式溝通;麻醉前溝通(應由麻醉醫(yī)師完成);輸血前溝通以及使用醫(yī)保目錄以外的診療項目和/或藥品前的溝通等。
。4)出院時溝通:患者出院時,醫(yī)護人員應向患者或家屬詳細說明患者在院時的診療情況、出院醫(yī)矚、出院后注意事項以及是否定期隨診等內(nèi)容。
十二、溝通的記錄
(1)對醫(yī)患溝通的情況,醫(yī)護人員須在病人的病歷中結(jié)合《病歷書寫規(guī)范》的要求按規(guī)定形式記錄清楚。
。2)溝通記錄的內(nèi)容要著重記錄溝通的時間、地點,參加溝通的醫(yī)護人員、患者及其家屬姓名,溝通的實際內(nèi)容,溝通結(jié)果。必要時在記錄的結(jié)尾處要求患者或家屬、參加溝通的醫(yī)護人員簽名。
十三、溝通的評價
。1)院、科兩級對醫(yī)患溝通制度的執(zhí)行情況,要定期征求患者意見,進行檢查和考評。
(2)因未按要求進行醫(yī)患溝通,或醫(yī)患溝通不當引發(fā)醫(yī)療糾紛的,醫(yī)院將對相關(guān)科室或人員予以處罰。
本規(guī)定與國家相關(guān)法律法規(guī)相沖突的,以國家法律法規(guī)為準。
本規(guī)定由醫(yī)務科負責解釋。醫(yī)務科定期進行評審,根據(jù)國家相關(guān)法律法規(guī)的更新和規(guī)定實施過程中發(fā)現(xiàn)的問題及時進行修訂和補充。
醫(yī)患溝通制度10
一、接待患者時,要嚴格遵守醫(yī)務人員的行為規(guī)范,正確使用文明用語,態(tài)度要和藹、認真。
二、重視溝通技巧的.學習,每一位醫(yī)務人員都應清楚溝通能力是必須掌握的一項基本能力,要克服短板效應。
三、注重醫(yī)德,主動去換位思考,給患者多一分理解和尊重。
四、懂得識人,應把少數(shù)不講理的患者視為重點溝通對象,解糾紛于未然。
五、面對和正視誤會,出現(xiàn)與患者溝通有困難時,應換上級醫(yī)師、科主任進行溝通,及時解決問題。
六、遇到就診高峰,如醫(yī)務人員一時忙不開,應及時向患者做好解釋工作。
七、患者出現(xiàn)不滿情緒并大聲抱怨時,應有技巧的改變場所再進行溝通,避免影響到其他患者。
八、加強兄弟科室間的溝通,當發(fā)現(xiàn)另一科室出現(xiàn)錯誤時,應通過內(nèi)部通知對方,不要通過患者。
九、醫(yī)務人員之間要相互補臺幫助,不要在患者面前抱怨醫(yī)院和其他醫(yī)務人員。
醫(yī)患溝通制度11
1、組織、指導全科室開展健康教育與健康促進工作,制定規(guī)劃、計劃和考核評估標準,促進社會健康環(huán)境的建立人群健康行的形成。
2、做好全科室人員教育與健康促進知識培訓。
3、認真組織開展大眾衛(wèi)生科學知識傳播活動,設計、制作和分發(fā)健康教育傳播材料。
4、結(jié)合醫(yī)院實際組織開展健康教育與健康保方法、策略等課研研究。
5、建立和發(fā)展與宣傳媒體工作的'聯(lián)系,推動健康教育與健康促進工作的發(fā)展。
醫(yī)患溝通制度12
為適應現(xiàn)代醫(yī)學發(fā)展的需要,提高臨床醫(yī)護人員的基本素質(zhì),結(jié)合醫(yī)療技術(shù)發(fā)展方向,加強對急診科人員的三基培訓及專業(yè)培訓,嚴格執(zhí)行繼續(xù)醫(yī)學教育管理方法,有計劃安排醫(yī)(護)師進修、學習、參加學術(shù)會議,以提高學術(shù)水平。積極引進和推廣急診科服務新技術(shù),以提高急診危重病搶救質(zhì)量。
一、目的:使醫(yī)護人員牢固掌握基本知識、基礎理論和基本技能及專科理論知識,培養(yǎng)嚴格作風、嚴密組織和嚴謹態(tài)度的工作作風。
二、培訓內(nèi)容:
。ㄒ唬┖鲜【帉懙腵三基知識的醫(yī)師分冊和護理分冊;
。ǘ┘痹\醫(yī)學教材;
。ㄈ┘痹\搶救基本技能;
。ㄋ模┘痹\科基本操作;
。ㄎ澹┬l(wèi)生部、廳、局及本院規(guī)定的法律、法規(guī)、制度、規(guī)范等。
三、培訓方法:
(一)所有臨床醫(yī)護人員每人一冊《醫(yī)療機構(gòu)醫(yī)務人員“三基”訓練指南》?剖叶ㄆ诮M織相關(guān)人員學習《臨床診療規(guī)范叢書》;
(二)組織科內(nèi)臨床理論、急診搶救基本技能及基本操作訓練;
。ㄈ⿲π路峙淙朐号R床工作人員,參加科教科、醫(yī)務部、護理部組織集中“三基三嚴”培訓;
四、參加醫(yī)務部組織的病歷書寫規(guī)范、醫(yī)患溝通以及急救醫(yī)學操作培訓。
醫(yī)患溝通制度13
醫(yī)院每個季度滿意度調(diào)查結(jié)果:
滿意度達98%以上獎勵主管人員、相關(guān)醫(yī)生、護士,臨時護士。
滿意度下降90%以下,罰主管人員、相關(guān)醫(yī)生、護士、臨時護士:
滿意度下降85%以下,重罰主管人員、相關(guān)醫(yī)生、護士,臨時護士:
獎罰由領導小組據(jù)情節(jié)制定。
醫(yī)患溝通制度14
一、在辦公室主任領導下,辦公室內(nèi)勤與外勤工作人員互相分工合作,共同完成辦公室日常工作。
二、與辦公室其他人員共同完成投訴接待,來信、來訪、來電投訴,負責接收、處置信訪部門等各種渠道轉(zhuǎn)交的投訴,并及時匯報。
三、堅持首訴負責制,對不屬于本部門受理的投訴,負責聯(lián)系協(xié)調(diào)相關(guān)部門受理。
四、做好各種渠道的投訴登記,投訴談話記錄,投訴電話記錄,醫(yī)療糾紛評估記錄及各種會議記錄。
五、一般情況下當日向醫(yī)療糾紛責任科室送達投訴材料或口頭傳達投訴事宜,并告知醫(yī)療糾紛反饋書面材料的期限,并及時督導醫(yī)療糾紛答復材料的反饋。
六、負責病歷資料的.調(diào)取、復印、保管。為醫(yī)療質(zhì)量與安全管理委員會會議準備相關(guān)材料,并提前分發(fā)相關(guān)專家。
七、與辦公室其他人員共同完成醫(yī)療糾紛調(diào)查、取證、分析、定性并擬定初步處理意見。準確、及時向相關(guān)各方反饋醫(yī)療糾紛調(diào)查情況和處理意見。
八、負責辦公室各類文書和視聽資料的收集、整理、復制、保管工作,及時整理文書檔案和電子檔案,加強各種檔案管理和安全,嚴格執(zhí)行各類文書、各類物品的送達、交接簽收手續(xù)。
九、負責醫(yī)療糾紛處置與防范和培訓的評價工作
十、做好后勤保障工作,負責領取辦公室各種物品。
十一、負責辦公室及談話室清潔衛(wèi)生。
十二、負責辦公室舉辦的各類會議的準備工作。
十三、完成辦公室主任交辦的其他工作。
醫(yī)患溝通制度15
以病人為中心,構(gòu)建和諧的醫(yī)患關(guān)系,尊重患者就醫(yī)的自主權(quán)、知情權(quán)、選擇權(quán)和隱私權(quán)而制定醫(yī)患溝通制度。
一、思想重視
科室人員要高度重視醫(yī)患溝通并落實到行動中,把對病人的尊重、理解、人文關(guān)懷體現(xiàn)在每人醫(yī)療服務環(huán)節(jié)中,建立相互信任、和諧的`新型現(xiàn)代醫(yī)患關(guān)系,全面提高醫(yī)療服務質(zhì)量。
二、組織保障
科室成立醫(yī)患溝通小組,對科室醫(yī)患溝通工作進行監(jiān)督,負責科室的醫(yī)患溝通的實施。
三、制度保障
(1)入院當天管床醫(yī)師、負責護士要對病人告知住院約章,并請病人或家屬簽字表示理解,醫(yī)療組負責人應該檢查這基工作是否到位。
。2)病人入院3天內(nèi),管床組醫(yī)生必須進行正式溝通,告知病人的診斷、病情、治療方案,并將告知內(nèi)容記錄入病歷中。
。3)醫(yī)生要及時向病人及家屬介紹主要檢查,手術(shù)及特殊治療,做好術(shù)前談話,簽知情同意書,征得患者及家屬的理解和配合,并將可能引起的并發(fā)癥、檢查的目的和結(jié)果、預后和不良反應、預計醫(yī)療費用,告知患者及家屬。
。4)耐心聽取患者及家屬的意見和建議,回答家屬提出的問題。
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