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患者轉(zhuǎn)科管理制度附流程
在充滿(mǎn)活力,日益開(kāi)放的今天,制度使用的頻率越來(lái)越高,制度是國(guó)家法律、法令、政策的具體化,是人們行動(dòng)的準(zhǔn)則和依據(jù)。想必許多人都在為如何制定制度而煩惱吧,下面是小編為大家收集的患者轉(zhuǎn)科管理制度附流程,歡迎大家借鑒與參考,希望對(duì)大家有所幫助。
患者轉(zhuǎn)科管理制度
1、醫(yī)師根據(jù)患者病情開(kāi)具轉(zhuǎn)科醫(yī)囑后,護(hù)士按轉(zhuǎn)科要求辦理相關(guān)手續(xù)。
2、護(hù)士按護(hù)理文書(shū)書(shū)寫(xiě)規(guī)定書(shū)寫(xiě)轉(zhuǎn)科護(hù)理記錄并整理病歷,完善轉(zhuǎn)科手續(xù)。
3、危重患者轉(zhuǎn)科,由醫(yī)護(hù)人員陪同,當(dāng)面交接病情及治療情況,檢查各管道是否暢通,皮膚有無(wú)壓瘡等。
4、患者及親友不可自行攜帶病歷轉(zhuǎn)科,病歷由護(hù)工或醫(yī)護(hù)人員送至轉(zhuǎn)入科室,以免造成醫(yī)療糾紛。
(1)住院患者在院內(nèi)需轉(zhuǎn)科時(shí),護(hù)士應(yīng)正確評(píng)估患者的病情及生活自理能力,選擇安全的運(yùn)送方式。一般情況下由護(hù)理人員護(hù)送,病情不穩(wěn)定或重;颊唔氂舍t(yī)師參與陪送;一級(jí)護(hù)理患者、病情危重或行走困難者,應(yīng)用平車(chē)或輪椅運(yùn)送。
(2)轉(zhuǎn)科患者,由轉(zhuǎn)出科室責(zé)任護(hù)士攜帶全部病案陪送患者前往轉(zhuǎn)入科室。
(3)護(hù)送患者接受外院的檢查和治療時(shí),由醫(yī)院派車(chē)運(yùn)送,必要時(shí)由醫(yī)護(hù)人員陪同,并備好急救藥品及氧氣。
患者轉(zhuǎn)科流程
1、通知所轉(zhuǎn)科室準(zhǔn)備床單位及特殊用物(必要時(shí)準(zhǔn)備好搶救藥物及儀器),確定轉(zhuǎn)科時(shí)間。
2、責(zé)任護(hù)士與患者/家屬進(jìn)行溝通,交待轉(zhuǎn)科相關(guān)程序及轉(zhuǎn)科途中的注意事項(xiàng)。
3、整理病歷資料,做好登記。
4、確認(rèn)轉(zhuǎn)運(yùn)工具符合安全標(biāo)準(zhǔn)。
完善轉(zhuǎn)科手續(xù)
1、核對(duì)醫(yī)囑及患者身份。
2、下達(dá)轉(zhuǎn)科醫(yī)囑,聯(lián)系患者轉(zhuǎn)科事宜。
3、處理患者轉(zhuǎn)科醫(yī)囑:停止本科醫(yī)囑。
轉(zhuǎn)科前準(zhǔn)備
護(hù)送患者轉(zhuǎn)科
轉(zhuǎn)科后處置
1、一般患者由指定工作人員攜帶病歷資料,護(hù)送患者前往所轉(zhuǎn)科室,注意轉(zhuǎn)科途中安全;病情不穩(wěn)定或重;颊唔氂舍t(yī)師參與陪送,備搶救用物。
2、提醒患者或家屬攜帶好自己的用物。
3、協(xié)助轉(zhuǎn)入科室護(hù)士妥善安置患者。
4、與轉(zhuǎn)入科室護(hù)士詳細(xì)交接患者病情、治療用藥、皮膚情況、引流管道、物品等,雙方在轉(zhuǎn)科交接登記本上簽名。
5、轉(zhuǎn)入科室護(hù)士辦理轉(zhuǎn)入手續(xù),通知醫(yī)師查看患者,及時(shí)執(zhí)行醫(yī)囑。
1、撤去“患者一覽表”上的診斷卡及床頭卡等標(biāo)識(shí)。
2、清理床單元,終末消毒。
患者轉(zhuǎn)科交接記錄單
轉(zhuǎn)出科室:
入院時(shí)間:*年*月*日
住院號(hào):
姓名:
性別:
年齡:
診斷:
轉(zhuǎn)出方式:□步行
□輪椅
□平車(chē)
□暖箱
生命體征:T
OCP
次/分
R
次/分
BP
mmHg
SpO2%
病人神志:□清醒□嗜睡□朦朧□昏迷
皮膚情況:□完整□不完整
壓瘡:□無(wú)□有(具體描述):
靜脈通路:□無(wú)□有(數(shù)量___個(gè),部位:
是否通暢:□是□否
局部情況描述
管道情況:□無(wú)
□有:管道名稱(chēng):
有無(wú)異常:
管道名稱(chēng):
有無(wú)異常:
管道名稱(chēng):
有無(wú)異常:
物品交接:□病歷
□*光片___張
□藥品:
□其他:
轉(zhuǎn)出時(shí)間:*年*月*日___時(shí)___分
轉(zhuǎn)入科室:
護(hù)送人員簽名:
接收人員簽名:
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