- 會診制度 推薦度:
- 相關(guān)推薦
會診制度15篇(薦)
在充滿活力,日益開放的今天,我們可以接觸到制度的地方越來越多,制度是國家法律、法令、政策的具體化,是人們行動的準(zhǔn)則和依據(jù)。你所接觸過的制度都是什么樣子的呢?以下是小編為大家收集的會診制度,歡迎閱讀,希望大家能夠喜歡。
會診制度1
一、會診內(nèi)容:急診會診、科內(nèi)會診、科間會診、院內(nèi)會診、院外會診等
凡遇疑難急危重病例,應(yīng)及時(shí)申請會診,會診完成后,必須填寫會診記錄,并簽字。
。1)急診會診:急性危重病人,在條件允許的情況下,盡快進(jìn)ICU。被邀請會診的科室人員,由值班醫(yī)生必須隨請隨到。院內(nèi)醫(yī)師必須10分鐘內(nèi)到達(dá)。
。2)科間會診:由經(jīng)治醫(yī)師提出,上級醫(yī)師同意,填寫會診單。一般會診應(yīng)邀醫(yī)師要在24小時(shí)完成。會診醫(yī)師必須由主治醫(yī)師及主治醫(yī)師以上人員擔(dān)任,會診時(shí)必須對病人進(jìn)行體檢及查看相關(guān)檢查報(bào)告。如需?茣\的輕病員,可到?茩z查,以避免專業(yè)設(shè)備儀器搬運(yùn)。
。3)科內(nèi)會診:由經(jīng)治醫(yī)師或主治醫(yī)師以上提出,科主任召集有關(guān)醫(yī)務(wù)人員參加。
。4)院內(nèi)會診:由科主任提出,經(jīng)醫(yī)務(wù)科同意,并確定會診時(shí)間,通知主管院長和有關(guān)人員參加。一般由申請科主任主持,醫(yī)務(wù)科和相關(guān)科室人員參加,并報(bào)告主管院長,做最后處理決定。
。5)院外會診:本院一時(shí)不能診治的'疑難病例,由科主任提出,填寫申請單,經(jīng)醫(yī)務(wù)科同意,進(jìn)行遠(yuǎn)程會診;如遠(yuǎn)程會診解決不了,由醫(yī)務(wù)科與有關(guān)單位聯(lián)系,確定會診時(shí)間。會診由申請科主任負(fù)責(zé)組織,并報(bào)告主管院長參加。
二、會診程序:經(jīng)治醫(yī)師要詳細(xì)介紹病史,做好會診前的準(zhǔn)備和會診記錄
會診中,要詳細(xì)檢查,發(fā)揚(yáng)技術(shù)民主,明確提出會診意見。由醫(yī)務(wù)科組織,主持人要進(jìn)行小結(jié),認(rèn)真組織實(shí)施。
三、會診收費(fèi):參考河北省二級甲等中醫(yī)院收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)進(jìn)行收取
院內(nèi)普通會診費(fèi)2元/次,高級職稱6元/次。指定專人會診,按照副主任醫(yī)師40元/次,主任醫(yī)師64元/次收取。會診費(fèi)按50%比例抽取給會診醫(yī)師。
會診制度2
1、對于本科室不能解決的護(hù)理問題,需其他科室或多科室進(jìn)行會診的患者,請先向科護(hù)士長/護(hù)理部提出申請。
2、由科護(hù)士長/護(hù)理部組織有關(guān)護(hù)理人員進(jìn)行護(hù)理會診。
3、護(hù)理會診地點(diǎn)常規(guī)為申請科室。
4、護(hù)理會診意見由申請科室做以詳細(xì)記錄。
5、參加護(hù)理會診人員由?谱o(hù)士或主管護(hù)師職稱以上人員組成。
會診制度3
醫(yī)師外出會診是指由醫(yī)師所在醫(yī)療機(jī)構(gòu)批準(zhǔn),為其他醫(yī)療機(jī)構(gòu)特定的患者開展執(zhí)業(yè)范圍內(nèi)的診療活動。根據(jù)衛(wèi)生部頒發(fā)的《醫(yī)師外出會診管理暫行規(guī)定》中,未經(jīng)醫(yī)師所在醫(yī)療機(jī)構(gòu)批準(zhǔn),醫(yī)師不得擅自外出會診的規(guī)定,特制定本細(xì)則:
一、允許外出會診醫(yī)師的資質(zhì)和條件
1、副高職稱以上醫(yī)師;
2、具備一定的專業(yè)水平和技能;
3、在不影響本科室、本醫(yī)療組正常工作并保證醫(yī)療安全的前提下。
二、首先邀請會診的醫(yī)療機(jī)構(gòu)須與我院醫(yī)務(wù)處電話聯(lián)系并發(fā)出書面邀請函(內(nèi)存包括:患者姓名、病情摘要、擬邀請科室及邀請醫(yī)師姓名、會診目的、會診時(shí)間等)。
三、醫(yī)務(wù)處根據(jù)邀請函內(nèi)容聯(lián)系相關(guān)科室及邀請醫(yī)師。
四、被邀請的醫(yī)師在外出之前須到醫(yī)務(wù)處領(lǐng)取《醫(yī)師外山會診反饋表》,會診后由邀請醫(yī)療機(jī)構(gòu)填寫并加蓋公章,由會診醫(yī)師帶回醫(yī)務(wù)處備案。
五、如邀請醫(yī)療機(jī)構(gòu)的條件有限不能發(fā)山傳真邀請或患者病情緊急等特殊情況,由醫(yī)務(wù)處批準(zhǔn)的外出醫(yī)師可在會診后將邀請函和反饋表一同帶回醫(yī)務(wù)處備案。
六、會診結(jié)束后,醫(yī)師應(yīng)當(dāng)在返回本單位2個(gè)工作日內(nèi)將外出會診反饋表及有關(guān)情況報(bào)告醫(yī)務(wù)處。
七、外出會診的醫(yī)師在會診時(shí),應(yīng)詳細(xì)了解患者病情,親自診查患者,并嚴(yán)格執(zhí)行有關(guān)衛(wèi)生管理法律、法規(guī)、規(guī)章和診療規(guī)范、常規(guī),完成相應(yīng)的會診工作,并按規(guī)定書寫醫(yī)療文書。
八、外出會診的醫(yī)師在會診的過程中,如發(fā)現(xiàn)難以勝任的會診工作,應(yīng)及時(shí)、如實(shí)告知邀請醫(yī)療機(jī)構(gòu),并終止會診。
九、如醫(yī)師在會診過程中發(fā)現(xiàn)邀請醫(yī)療機(jī)構(gòu)的技術(shù)力量、設(shè)備、設(shè)施條件等不適宜收治該患者或難以保障會診質(zhì)量和安全的,應(yīng)當(dāng)建議將該患者轉(zhuǎn)往其他具備收治條件的醫(yī)療機(jī)構(gòu)診治。
十、醫(yī)師在外出會診過程中發(fā)生的醫(yī)療事故爭議,由邀請醫(yī)療機(jī)構(gòu)按相關(guān)規(guī)定處理。
十一、醫(yī)師在外出會診時(shí)不得違反規(guī)定接受邀請醫(yī)療機(jī)構(gòu)報(bào)酬,不得收受患者及其家屬的.錢物,不得牟取其他不正利益。
十二、如醫(yī)師違反規(guī)定擅自外出會診或在會診中違反第ll條之規(guī)定的,將記錄在醫(yī)師考核檔案中,經(jīng)教育仍不改正的,依法給予行xxx處分或紀(jì)律處分。
如違反《執(zhí)業(yè)醫(yī)師法》有關(guān)規(guī)定的,按照《執(zhí)業(yè)醫(yī)師法》的相關(guān)條例處理。
十三、有下列情形之一的,邀請醫(yī)療機(jī)構(gòu)不得提出會診邀請和醫(yī)療機(jī)構(gòu)不得派出醫(yī)師外山會診
1、會診邀請超出本單位診療科目或本單位不具備相應(yīng)資質(zhì)的;
2、本單位的技術(shù)力量、設(shè)備、設(shè)施不能為會診提供必要的醫(yī)療安全保障及不具備醫(yī)療救治條件的;
3、會診邀請超出被邀請醫(yī)師執(zhí)業(yè)范圍的。
會診制度4
第一章總則
第一條為了規(guī)范遠(yuǎn)程會診站在我院的正常使用,保證遠(yuǎn)程會診的效果和質(zhì)量,規(guī)范工作技術(shù)人員操作,特制定本規(guī)定。
第二條本規(guī)定適用于我院遠(yuǎn)程會診中心、遠(yuǎn)程教育中心。
第二章工作流程
第三條請求會診科室工作程序
1、根據(jù)病情需要請301醫(yī)院遠(yuǎn)程會診者,由經(jīng)治醫(yī)師填寫“遠(yuǎn)程醫(yī)療會診申請單”,簡要介紹病人情況,提出會診目的與要求(可以指定擬會診?坪蛯<,如不指定,則由接收會診醫(yī)院安排專家),經(jīng)科室主任同意,報(bào)醫(yī)務(wù)處及主管業(yè)務(wù)院長審批后,將申請單及會診必須的各種檢查單和資料送至遠(yuǎn)程會診中心。
2、急會診12小時(shí)內(nèi),普通會診24小時(shí)內(nèi)傳出所有病歷資料。
3、確定會診時(shí)間后,會診醫(yī)師應(yīng)在會診前10分鐘到達(dá)遠(yuǎn)程醫(yī)療會診中心,必要時(shí)患者及家屬可一同前往。會診前5分鐘由雙方接通會診線路,實(shí)施會診。
4、會診時(shí)先由經(jīng)治醫(yī)師匯報(bào)病史、回答專家提問,可結(jié)合臨床進(jìn)行咨詢討論、教學(xué)和科研。
5、經(jīng)治醫(yī)師參考專家的'會診意見,結(jié)合本單位實(shí)際情況和患者病情發(fā)展,實(shí)施具體的診治。按病案要求記錄整理會診資料并歸入病案中保存。會診意見僅供經(jīng)治醫(yī)師參考,不承擔(dān)法律責(zé)任。
第四條遠(yuǎn)程會診中心工作程序
1、遠(yuǎn)程會診中心收到科室的會診申請后,根據(jù)會診目的及要求,審核患者資料是否齊全、質(zhì)量是否達(dá)標(biāo),必要時(shí)請對方補(bǔ)齊資料或重新傳送。經(jīng)過整理后,發(fā)至XX301醫(yī)院。
2、根據(jù)病情或申請方提議,與XX301醫(yī)院協(xié)商選擇和預(yù)約會診專家,確定會診時(shí)間并及時(shí)通知申請會診科室。
3、普通會診應(yīng)在24小時(shí)內(nèi)確定會診專家,3天內(nèi)安排會診;急會診應(yīng)在12小時(shí)內(nèi)安排會診。
6、會診結(jié)束后及時(shí)下載會診報(bào)告,并及時(shí)通知申請會診科室。
第五條設(shè)備管理使用制度
。ㄒ唬┻h(yuǎn)程會診中心、遠(yuǎn)程教育中心的設(shè)備
會診中心配備以下設(shè)備:DELL計(jì)算機(jī)一臺、寶麗通視頻系統(tǒng)一套、及相關(guān)網(wǎng)絡(luò)設(shè)備、膠片掃描儀一臺、電視機(jī)2臺、松下一體機(jī)一臺。
遠(yuǎn)程教育中心配備以下設(shè)備::SONY投影儀幕布2套、寶麗通視頻系統(tǒng)一套、及相關(guān)桌椅等設(shè)備。
(二)設(shè)備保養(yǎng)及維護(hù)制度
1、各種硬件設(shè)備必須定期進(jìn)行維護(hù)和保養(yǎng),一般每季度進(jìn)行一次機(jī)器的除塵和清潔工作。
2、計(jì)算機(jī)必須安裝防殺病毒軟件,并且定期升級。
3、會診數(shù)據(jù)必須定期備份,一般每月備份一次,由當(dāng)前會診數(shù)據(jù)覆蓋備份盤上的舊數(shù)據(jù)(上次備份數(shù)據(jù))。
4、會診中心人員必須保證機(jī)器設(shè)備的正常運(yùn)轉(zhuǎn),一旦遇到故障,必須及時(shí)進(jìn)行維修;會診中心的機(jī)器設(shè)備的維修,必須由專業(yè)人員完成。
5、會診中心的各種硬件設(shè)備,應(yīng)當(dāng)配備防塵罩,并在機(jī)器設(shè)備關(guān)閉15分鐘內(nèi)蓋上防塵罩。
6、會診中心在沒有會診任務(wù)和安排時(shí),應(yīng)當(dāng)切斷機(jī)器設(shè)備的電源。
7、設(shè)備專職專用,不得在會診專用計(jì)算機(jī)上安裝游戲軟件等及其它與會診無關(guān)的軟件,會診專用計(jì)算機(jī)不得聯(lián)接互聯(lián)網(wǎng),其它人員未經(jīng)允許不得動用設(shè)備。
(三)設(shè)備操作規(guī)程
1、會診中心工作人員必須嚴(yán)格按照計(jì)算機(jī)操作規(guī)程操作會診中心的各種機(jī)器和設(shè)備。
2、開機(jī)的順序是:外部設(shè)備->顯示器->主機(jī),關(guān)機(jī)的順序相反。
3、計(jì)算機(jī)關(guān)機(jī)以后,必須在至少一分鐘以后才能再次啟動。
4、在計(jì)算機(jī)開機(jī)狀態(tài),嚴(yán)禁插拔任何計(jì)算機(jī)和外部設(shè)備的插頭和電纜。
5、會診結(jié)束后,必須切斷會診機(jī)器設(shè)備的電源。
第三章附則
第六條本規(guī)定由院辦網(wǎng)絡(luò)中心負(fù)責(zé)解釋。
會診制度5
一、對于本?撇荒芙鉀Q的護(hù)理問題,需其他科或多科進(jìn)行護(hù)理會診的患者,請先向護(hù)理部提出申請。
二、填寫護(hù)理會診記錄單,注明患者一般資料,請求護(hù)理會診的理由等。護(hù)理會診單按照要求填好,經(jīng)護(hù)士長簽字,打電話通知護(hù)理部質(zhì)控組。
三、護(hù)理部負(fù)責(zé)會診的組織協(xié)調(diào)工作,即:確定會診時(shí)間、通知申請科室并負(fù)責(zé)組織有關(guān)護(hù)理人員進(jìn)行護(hù)理會診。
四、會診地點(diǎn)常規(guī)設(shè)在申請科室。
五、護(hù)理會診的意見由會診人員寫在護(hù)理會診單上。
六、參加護(hù)理會診的人員由專科護(hù)士或由護(hù)士長選派的主管護(hù)師職稱以上人員負(fù)責(zé)。
七、所填護(hù)理會診單由護(hù)理部留檔。
消毒隔離管理制度
一、護(hù)理人員上班時(shí)衣帽整潔,不許穿工作服到院外。
二、護(hù)理、治療前后均應(yīng)洗手,必要時(shí)用消毒液浸泡。
三、無菌操作時(shí)要嚴(yán)格遵守?zé)o菌操作規(guī)程。無菌器械、容器、器械盤、敷料罐、持物鉗要定期滅菌與更換消毒液,注射時(shí)做到一人一針一管一用一消毒一洗手。
四、病房定期通風(fēng)換氣,定期空氣消毒,地面濕擦,床、床頭桌、椅每日濕擦,抹布應(yīng)專用,用后消毒。
五、被褥定期更換,臟被褥應(yīng)放固定處,不隨地亂丟,不在病房清點(diǎn)。
六、各種器械用具,使用后均需消毒,藥杯、餐具必須消毒后使用,便器應(yīng)每次用后清洗消毒。
七、臟器移植的手術(shù)病人和有強(qiáng)烈傳染性的病人,應(yīng)安置在單獨(dú)病室,病室應(yīng)事先消毒。
八、對出院病人,必須做好終末消毒。床、桌、椅等應(yīng)用消毒液擦拭,床墊、被褥洗曬消毒。
九、傳染病人按常規(guī)隔離,病人的`排泄物和用過的物品要進(jìn)行消毒處理,未經(jīng)消毒的物品不許帶出病房,也不得給他使用,病人用過的被服應(yīng)消毒后再交洗衣房清洗。
十、傳染病房按病情分區(qū)隔離,工作人員進(jìn)出污染區(qū)要穿隔離衣,接觸不一樣病種時(shí)更換隔離衣并洗手,離開污染區(qū)時(shí),脫去隔離衣。
十一、住院傳染病人應(yīng)在指定范圍活動,不得互患病房和外出,到其他科診療時(shí),要做好消毒隔離工作。出院、轉(zhuǎn)院及死亡后應(yīng)進(jìn)行終末消毒。
十二、對受厭氧菌、綠膿桿菌等特殊感染的病人應(yīng)嚴(yán)格消毒,被接觸過的器械、被服、病室都要嚴(yán)格消毒處理,用過的敷料應(yīng)焚燒。
十三、進(jìn)入治療室、換藥室應(yīng)衣帽整潔并戴口罩,私人物品不準(zhǔn)帶入室內(nèi)。
十四、治療室與換藥室應(yīng)每一天通風(fēng)換氣,地面、桌椅用消毒液擦洗,每一天用紫外線對空氣消毒或用消毒劑噴霧消毒,每周徹底大掃除1次,每月作細(xì)菌培養(yǎng)1次。
十五、定期檢查無菌物品是否過期,用過物品與未用過物品應(yīng)嚴(yán)格隔開,并需有明顯的標(biāo)記。
十六、治療室抹布、拖把等用具應(yīng)專用。
十七、換藥車上的用物要定期更換和滅菌,換藥用具應(yīng)消毒處理,然后再進(jìn)行清洗消毒。
會診制度6
1、會診者必須是高年資住院醫(yī)師以上人員。
2、危重?fù)尵炔∪藭\醫(yī)師接到電話通知后10分鐘內(nèi)到達(dá),記錄會診時(shí)間并簽字。
3、會診者必須做出相應(yīng)處理,并做好記錄。
4、分診護(hù)士或主班護(hù)士做好時(shí)間記錄。
5、急診值班醫(yī)生接診危重患者需立即報(bào)告上級醫(yī)師或總值班,由上級醫(yī)師主持搶救工作。
6、對違反以上規(guī)定并造成嚴(yán)重后果者由衛(wèi)生院相關(guān)部門作出相應(yīng)處理。
會診制度7
會診制度
一、凡遇疑難、危重病例,需要他科協(xié)助診治的,應(yīng)及時(shí)申請會診。
二、會診包括科內(nèi)會診、科間會診、急診會診、院級會診、外請專家會診、多學(xué)科聯(lián)合會診。
。ㄒ唬┛苾(nèi)會診:由經(jīng)治醫(yī)師提出,科主任召集本科有關(guān)人員參加。
。ǘ┛崎g會診:由經(jīng)治醫(yī)師提出,上級醫(yī)師同意,經(jīng)治醫(yī)師填寫會診記錄單。
常規(guī)會診應(yīng)在24小時(shí)內(nèi)完成,并在會診結(jié)束后即刻完成會診記錄。
。ㄈ┘痹\會診必須在10分鐘內(nèi)到達(dá),攜帶必備的器械,并在會診結(jié)束后即刻完成會診記錄,確因搶救病人不能完成會診任務(wù)的,應(yīng)即刻向上級醫(yī)師或科主任報(bào)告并通知總值班。
。ㄋ模┰杭墪\:由科主任提出,經(jīng)醫(yī)務(wù)科同意并確定會診時(shí)間,通知有關(guān)人員參加。
一般由申請科室科主任主持,醫(yī)務(wù)科派人參加。
院級會診流程:
1、會診前:經(jīng)治醫(yī)師將病歷資料準(zhǔn)備完善,醫(yī)務(wù)科收到申請后,組織各相關(guān)科室專家參加會診。
2、會診時(shí):醫(yī)務(wù)科工作人員負(fù)責(zé)協(xié)調(diào)會診,被邀請專家準(zhǔn)時(shí)參加會診。申請會診的科室主任主持會診,經(jīng)治醫(yī)師匯報(bào)病歷,提出提請會診需要解決的診療問題,上級醫(yī)師補(bǔ)充;被邀請的專家到病房查看病人,詢問病史,仔細(xì)查體后進(jìn)行集體討論,提出會診意見,經(jīng)治醫(yī)師詳細(xì)記錄,最后由主持人總結(jié)發(fā)言。
3、會診后:經(jīng)治醫(yī)師書寫會診記錄,并將專家會診提出的診療方案和執(zhí)行情況記錄在病程記錄中。
。ㄎ澹┩庹垖<視\:遇本院不能解決的疑難病例、危重病例或本院無相應(yīng)學(xué)科,或者患者及其家屬要求外院會診的,可邀請外院專家會診。
外請專家會診流程:
由科主任提出,經(jīng)醫(yī)務(wù)科同意,并與有關(guān)專家和單位聯(lián)系,確定會診時(shí)間。會診由申請科室科主任主持。申請會診科室按要求填寫《外請專家申請表》和《外請專家會診反饋表》,報(bào)醫(yī)務(wù)科備案。
(六)多學(xué)科聯(lián)合會診:對疑難危重患者、惡性腫瘤患者,應(yīng)實(shí)施多學(xué)科聯(lián)合會診,為患者制定最佳的住院診療計(jì)劃。
惡性腫瘤患者的多學(xué)科聯(lián)合會診應(yīng)有腫瘤內(nèi)科醫(yī)師和臨床藥師參加。對腫瘤化學(xué)治療藥物的超常規(guī)、超劑量、新途徑的'用藥方案,應(yīng)由臨床醫(yī)師和臨床藥師通過病例討論確定。多學(xué)科聯(lián)合會診流程參照院級會診。
三、應(yīng)邀參加會診的醫(yī)師應(yīng)本著對患者高度負(fù)責(zé)的態(tài)度全力配合,認(rèn)真閱讀病歷,仔細(xì)查體,積極提供有助于診斷和治療的意見和建議。
四、各科室要安排好值班工作,確保按規(guī)定的時(shí)限完成會診任務(wù)。
常規(guī)會診應(yīng)派主治醫(yī)師以上人員前往會診,急會診在工作時(shí)間內(nèi)派主治醫(yī)師以上人員會診,非工作時(shí)間先由一線值班醫(yī)師會診,根據(jù)患者情況必要時(shí)請二線醫(yī)師及時(shí)前往會診,協(xié)助處理,完成會診任務(wù)。院級會診應(yīng)派科主任或診療小組組長參加。
五、單人單科常規(guī)會診和急會診時(shí),邀請會診科室的經(jīng)治或值班醫(yī)師應(yīng)陪同會診,詳細(xì)介紹病情。
六、按《病歷書寫基本規(guī)范》完成與會診有關(guān)的醫(yī)療文書的書寫。
單人單科會診時(shí)會診記錄單另頁書寫,分別由申請醫(yī)師和會診醫(yī)師書寫。多學(xué)科聯(lián)合會診時(shí),由經(jīng)治醫(yī)師在病程記錄紙上書寫會診記錄,緊接病程記錄,不需另立單頁,但需在橫行適中位置標(biāo)明題目“會診記錄”。其內(nèi)容應(yīng)包括會診日期、參加會診的人員姓名、職稱以及會診醫(yī)師對病史和體征的補(bǔ)充和診療意見等。
七、醫(yī)務(wù)科負(fù)責(zé)檢查會診制度落實(shí)情況,將院內(nèi)會診制度納入醫(yī)療質(zhì)量考核體系中,并與科室獎(jiǎng)金掛鉤。
危重患者搶救制度
一、搶救工作應(yīng)由診療組長、主治醫(yī)師或經(jīng)治(值班)醫(yī)師組織,重大搶救應(yīng)由科主任或院領(lǐng)導(dǎo)參加組織,所有參加搶救人員要聽從指揮,嚴(yán)肅認(rèn)真,分工協(xié)作。
二、參加搶救的醫(yī)務(wù)人員應(yīng)嚴(yán)格遵守相關(guān)法律法規(guī),執(zhí)行各項(xiàng)醫(yī)療規(guī)章制度和各種技術(shù)操作常規(guī),尊重患者及家屬的知情同意權(quán),嚴(yán)防差錯(cuò)事故和醫(yī)療糾紛發(fā)生。
三、搶救工作中遇有診斷、治療、技術(shù)操作等方面的困難時(shí),應(yīng)及時(shí)請示、迅速予以解決。
一切搶救工作要做好記錄,要求準(zhǔn)確、清晰、扼要、完整,并準(zhǔn)確記錄執(zhí)行時(shí)間。
四、醫(yī)護(hù)人員要密切合作,因搶救急;颊咝枰逻_(dá)口頭醫(yī)囑時(shí),嚴(yán)格執(zhí)行口頭醫(yī)囑制度與流程。
五、因搶救過程中未能及時(shí)書寫搶救記錄的,醫(yī)護(hù)人員應(yīng)當(dāng)在搶救結(jié)束后6小時(shí)內(nèi)據(jù)實(shí)補(bǔ)記。
六、各種搶救藥物、輸液輸血的安瓿、空袋等用完后要集中放置,以便查對,經(jīng)醫(yī)護(hù)雙方核對記錄后方可棄去。
七、搶救車的物品和藥品使用后及時(shí)歸還原處,及時(shí)清理補(bǔ)充,并保持整齊清潔。
八、危重病人下病危醫(yī)囑時(shí),病危通知書一式三份,病人家屬簽字后,一份交病人家屬,一份入病歷,一份報(bào)醫(yī)務(wù)科。
特殊病情突變的危重病人,應(yīng)及時(shí)電話報(bào)醫(yī)務(wù)科或醫(yī)院總值班。
九、危重患者搶救過程要按照要求記錄在病歷和《危重患者搶救記錄本》內(nèi)。
死亡病例討論制度
一、凡死亡病例均應(yīng)進(jìn)行病例討論,一般病例在患者死亡后一周內(nèi)完成;特殊病例即時(shí)完成;尸檢病例待病理報(bào)告做出后一周內(nèi)完成。
二、討論應(yīng)由科主任或具有副主任醫(yī)師以上專業(yè)技術(shù)職務(wù)任職資格的醫(yī)師主持,科室醫(yī)護(hù)人員和有關(guān)人員參加,必要時(shí)邀請醫(yī)務(wù)科及醫(yī)患辦人員參加。
三、討論中應(yīng)由經(jīng)治醫(yī)師簡明介紹病情、病史、治療與搶救經(jīng)過以及死亡原因(急診死亡病例由當(dāng)時(shí)負(fù)責(zé)搶救的值班醫(yī)師介紹,參加搶救的其他醫(yī)師予以補(bǔ)充),上級醫(yī)師(主治醫(yī)師、副主任醫(yī)師或主任醫(yī)師)可酌情補(bǔ)充并做詳盡的分析論證。參加討論人員應(yīng)本著科學(xué)嚴(yán)謹(jǐn)?shù)膽B(tài)度,對診療意見、死亡原因、搶救措施及診治過程中存在的問題進(jìn)行詳盡分析,借鑒國內(nèi)外對本病診治的先進(jìn)經(jīng)驗(yàn)進(jìn)行總結(jié)。
四、討論記錄應(yīng)詳實(shí)記錄在病歷和《死亡病例討論記錄本》中。
疑難病例討論制度
一、對確診困難或療效不確切病例應(yīng)及時(shí)進(jìn)行疑難病例討論。
二、討論應(yīng)由科主任或具有副主任醫(yī)師以上專業(yè)技術(shù)職務(wù)任職資格的醫(yī)師主持,本科室有關(guān)醫(yī)護(hù)人員參加,必要時(shí)邀請相關(guān)科室專家參加。
三、對不能解決的疑難病例,報(bào)醫(yī)務(wù)科,組織院級疑難病例討論,必要時(shí)請上級醫(yī)院的專家會診。
四、疑難病例討論由主治醫(yī)師提出,經(jīng)治住院醫(yī)師將相關(guān)醫(yī)療資料收集完備,必要時(shí)提前將病例資料整理提交給參加討論人員;討論時(shí)由經(jīng)治醫(yī)師簡明介紹病史、病情及診療經(jīng)過;主治醫(yī)師、副主任醫(yī)師應(yīng)詳細(xì)分析病情,提出開展本次討論的目的及關(guān)鍵的難點(diǎn)疑點(diǎn)等問題;參加討論的人員充分發(fā)表意見和建議;最后由主持人進(jìn)行總結(jié),并確定進(jìn)一步診療方案。討論由經(jīng)治醫(yī)師負(fù)責(zé)記錄和登記。
五、討論情況應(yīng)詳實(shí)記錄在病歷和《疑難病例討論記錄本》內(nèi)。
會診制度8
為做好我院外請專家的管理工作,根據(jù)醫(yī)院發(fā)展和管理需要,特制定本規(guī)定。
一、外請專家的目的
1、外請專家是醫(yī)院為提高醫(yī)療業(yè)務(wù)水平、解決業(yè)務(wù)急需、加強(qiáng)學(xué)科建設(shè),而聘請的各學(xué)科專家和顧問。臨時(shí)來院進(jìn)行學(xué)術(shù)交流、學(xué)術(shù)報(bào)告和舉辦各類講座的專家不在其列。
2、外請專家的范圍一般限于臨床、醫(yī)技科室中業(yè)務(wù)技術(shù)緊缺、薄弱或重點(diǎn)發(fā)展的專業(yè)。
3、充分發(fā)揮外請專家在學(xué)科建設(shè)、拓展業(yè)務(wù)和人才培養(yǎng)中的重要作用,為建設(shè)重點(diǎn)學(xué)科、培養(yǎng)年輕醫(yī)師和為“三級醫(yī)院”創(chuàng)建做準(zhǔn)備、打基礎(chǔ)。
二、被請的專家條件
1、在本專業(yè)領(lǐng)域具有較高名望,如省級醫(yī)院的主任醫(yī)師、副主任醫(yī)師。
2、擬請用專家的專業(yè)必須與所請學(xué)科的專業(yè)相同或相近;
3、每個(gè)學(xué)科原則上可聘請一名專家指導(dǎo)本學(xué)科的建設(shè)與發(fā)展,優(yōu)先考慮重點(diǎn)學(xué)科的專業(yè)。
三、聘用專家的任務(wù)
1、指導(dǎo)學(xué)科建設(shè),使所在學(xué)科盡快挺高一定質(zhì)量水平;
2、定期為我院醫(yī)師和實(shí)習(xí)生舉辦專題講座,對科室負(fù)責(zé)人進(jìn)行具體指導(dǎo);
四、聘用專家的'待遇
1、聘用專家完成相應(yīng)的工作任務(wù),發(fā)給一定津貼,具體以雙方洽談數(shù)目為準(zhǔn);
2、專家津貼由醫(yī)院根據(jù)學(xué)科建設(shè)和專業(yè)發(fā)展情況決定。
3、聘用專家由醫(yī)院提供住宿,并配備生活用品;
4、外請專家來我院往返旅差費(fèi)等費(fèi)用均由我院按有關(guān)規(guī)定予以報(bào)銷。
五、聘用專家的管理
1、聘用專家是一項(xiàng)嚴(yán)肅的工作,未經(jīng)科教科批準(zhǔn),任何科室和個(gè)人不得許諾請用條件和待遇;
2、聘用專家由科教科和科室共同負(fù)責(zé)管理,我院對所請專家進(jìn)行考核,并將考核結(jié)果保留備案。我院根據(jù)考核結(jié)果決定是否繼續(xù)聘請。
會診制度9
會診制度
1、當(dāng)臨床醫(yī)生在診斷、治療過程中,遇到以下狀況時(shí)應(yīng)請會診:
。1)病人病情不屬自己職權(quán)允許的;
。2)病人病情危重、復(fù)雜,不是自己潛力能夠解決的.;
。3)受各種原因限制,本科、本院不能解決的狀況時(shí)。
2、會診批準(zhǔn)權(quán)限:請?jiān)簝?nèi)會診,主管醫(yī)生報(bào)科室主任批準(zhǔn);院外會診由科主任報(bào)醫(yī)務(wù)科、分管院長批準(zhǔn)。院內(nèi)會診要求在24小時(shí)內(nèi)完成。
3、會診醫(yī)生資格:例行會診、急會診應(yīng)請相應(yīng)科室主任,或相應(yīng)專業(yè)醫(yī)生;在科主任不在時(shí),能夠請值班醫(yī)生。會診醫(yī)生在會診過程中,技術(shù)潛力不足時(shí),應(yīng)請所在科室上級醫(yī)生、科主任會診。
4、例行會診:病人病情不屬急、危、重癥的,屬例行會診。例行會診由主管醫(yī)生填寫會診單準(zhǔn)備會診資料,匯報(bào)病史,記錄會診意見,執(zhí)行上級醫(yī)師指示。
5、急會診:病人病情危急,需要本科和他科立即會診時(shí)(不允許按例行會診手續(xù)進(jìn)行會診時(shí)),應(yīng)當(dāng)緊急會診。請急會診科室科主任在班,由科主任決定?浦魅尾辉跁r(shí),由上級醫(yī)生或值班醫(yī)生決定。可用會診通知單通知,也可用電話通知,會診人員在接到通知后須立即應(yīng)診。因特殊狀況不能前往時(shí),也要派相應(yīng)醫(yī)師前往。會診時(shí),申請醫(yī)師務(wù)必在場,配合會診和搶救。
手術(shù)中出現(xiàn)意外狀況,需請會診,屬急會診,術(shù)中會診包括術(shù)中變更術(shù)式或變更手術(shù)范圍,術(shù)中狀況不能處理,低年資醫(yī)師請高年資醫(yī)師或科主任、院長、院外會診。
6、急會診病人的會診須堅(jiān)持邊搶救,邊會診的原則。
7、會診醫(yī)生在會診完畢后,務(wù)必填寫會診意見。
會診制度10
一、會診范圍
凡遇到以下情況或其他緊急情況時(shí),應(yīng)及時(shí)提出會診。
。ㄒ唬┗颊呷朐浩呷蘸笕晕创_定診斷者,必須在三日內(nèi)組織科內(nèi)或院內(nèi)會診。
。ǘ┗颊咦≡簝芍芎笾委熜Ч伙@著并逐漸加重者。
。ㄈ┮烟岢鲋匚(bào)告的患者,診斷治療尚不明確者。
。ㄋ模┓残g(shù)前診斷不明確或技術(shù)水平難以勝任的手術(shù)。
。ㄎ澹┗颊哂袊(yán)重的并發(fā)癥及多臟器損害。
。⿲颊邔(shí)施新開展的技術(shù)項(xiàng)目、技術(shù)操作。
。ㄆ撸┗颊呒凹覍賹υ\斷、治療過程提出異議的。
。ò耍┨厥馍矸莸幕颊撸ɡ细刹俊⒗霞t軍、海外僑胞、外籍)。
二、會診形式
。ㄒ唬┛苾(nèi)會診:由經(jīng)治醫(yī)生或主治醫(yī)師提出,科主任組織科內(nèi)醫(yī)務(wù)人員集體會診。
(二)科間會診:門診由接診患者的醫(yī)師提出,上級醫(yī)師同意,并在門診病歷中注明,由病員直接到有關(guān)科室會診。如遇不宜搬動的病員,應(yīng)由接診醫(yī)師將會診醫(yī)師請到本科會診或作相應(yīng)輔助檢查。
療區(qū)由經(jīng)治醫(yī)師提出,并填寫會診單,經(jīng)上級醫(yī)師或科主任同意并簽字。應(yīng)邀醫(yī)師要在48小時(shí)內(nèi)完成會診,并書寫會診記錄,寫明會診意見、會診時(shí)間、會診醫(yī)師所在科室,并簽名蓋章。不準(zhǔn)口頭會診。
。ㄈ┰簝(nèi)會診:由科主任提出,經(jīng)醫(yī)務(wù)部同意并確定會診時(shí)間,通知有關(guān)人員參加,會診由科主任主持并請醫(yī)務(wù)部參加。
。ㄋ模┽t(yī)師外出會診(執(zhí)業(yè))及外聘專家來院會診。
。ㄎ澹┘睍\:申請科室要在會診單上標(biāo)明“急”字,應(yīng)邀科室應(yīng)隨叫隨到。最遲不得超過10分鐘。
三、會診要求
。ㄒ唬┛崎g會診、院內(nèi)會診及急會診的要求
2、會診醫(yī)生如遇到不能解決的問題或值班期間療區(qū)患者病情不允許離開時(shí),應(yīng)立即請示上級醫(yī)生或科主任,上級醫(yī)生及科主任應(yīng)盡快妥善處理會診事宜。值班醫(yī)生應(yīng)邀會診,必須向護(hù)士及相關(guān)專業(yè)療區(qū)的值班醫(yī)生說明去向。
3、會診前應(yīng)做好各項(xiàng)準(zhǔn)備工作,要詳細(xì)匯報(bào)病史,明確提出會診應(yīng)解決的問題,做好會診記錄,科主任要進(jìn)行小結(jié)并認(rèn)真組織實(shí)施會診意見。
4、凡提出會診的科室,會診前必須事先做出書面摘要報(bào)送醫(yī)務(wù)部,會診由申請科室主任組織,經(jīng)治醫(yī)生認(rèn)真做好記錄,醫(yī)務(wù)部做好備案。
。ǘ┽t(yī)師外出會診(執(zhí)業(yè))的要求
1、醫(yī)師外出會診(執(zhí)業(yè))為其它醫(yī)療機(jī)構(gòu)特定的患者開展執(zhí)業(yè)范圍內(nèi)的診療活動,必須經(jīng)醫(yī)院批準(zhǔn)。未經(jīng)醫(yī)院批準(zhǔn),醫(yī)師不得擅自外出會診。
2、醫(yī)院高級職稱醫(yī)務(wù)人員(正、副高級職稱),外出會診(執(zhí)業(yè))、調(diào)休、事假一天需請示報(bào)告,經(jīng)醫(yī)務(wù)部準(zhǔn)假方可;一周內(nèi)超過兩次需經(jīng)主管院長審批,醫(yī)務(wù)部備案。
3、會診醫(yī)師要在不影響本科室正常業(yè)務(wù)工作和醫(yī)療安全的前提下進(jìn)行外出會診(執(zhí)業(yè))。雙休日、節(jié)假日科主任外出亦需到醫(yī)務(wù)部登記批準(zhǔn)。
4、醫(yī)院批準(zhǔn)醫(yī)師接受會診后,會診醫(yī)師應(yīng)詳細(xì)了解患者的病情,親自診查患者,完成相應(yīng)的會診工作,并按規(guī)定書寫醫(yī)療文書。醫(yī)師在會診過程中發(fā)現(xiàn)難以勝任會診工作,應(yīng)當(dāng)及時(shí)、如實(shí)告知邀請醫(yī)療機(jī)構(gòu),并終止會診。醫(yī)師在會診過程中發(fā)現(xiàn)邀請醫(yī)療機(jī)構(gòu)的技術(shù)力量、設(shè)備、設(shè)施條件不適宜收治該患者,或者難以保證會診質(zhì)量和安全,應(yīng)當(dāng)建議將患者轉(zhuǎn)往其他具備收治條件的醫(yī)療機(jī)構(gòu)診治。
5、醫(yī)師在會診過程中應(yīng)當(dāng)嚴(yán)格執(zhí)行有關(guān)的衛(wèi)生管理法規(guī)、法律、規(guī)章和診療規(guī)范、常規(guī)。醫(yī)師在外會診時(shí)不得違反規(guī)定接受邀請醫(yī)療機(jī)構(gòu)報(bào)酬,不得收受或者索要患者及家屬的錢物,不準(zhǔn)牟取其他不正當(dāng)利益。
6、醫(yī)師在會診過程中發(fā)生的醫(yī)療糾紛,由邀請醫(yī)療機(jī)構(gòu)按照《醫(yī)療事故處理?xiàng)l例》的規(guī)定進(jìn)行處理。
7、會診結(jié)束后,會診醫(yī)師要在返回本單位2個(gè)工作日內(nèi),將外出會診情況報(bào)告院醫(yī)務(wù)部。醫(yī)院將建立我院醫(yī)師外出會診管理檔案,并將醫(yī)師外出會診情況與年度考核相結(jié)合。
8、邀請我院醫(yī)師會診的'醫(yī)療機(jī)構(gòu),需向我院發(fā)出書面會診邀請函。內(nèi)容包括擬會診患者簡要病情、邀請醫(yī)師的專業(yè)、職稱及任職資格、會診的目的'、理由、時(shí)間和費(fèi)用等情況,并加蓋邀請醫(yī)療機(jī)構(gòu)公章。遇緊急情況用電話等方式提出會診邀請的,應(yīng)當(dāng)及時(shí)補(bǔ)辦書面手續(xù)。
9、邀請醫(yī)療機(jī)構(gòu)支付會診費(fèi)用要統(tǒng)一支付給醫(yī)院,不得支付給會診醫(yī)師本人。醫(yī)院將拿出邀請醫(yī)療機(jī)構(gòu)支付會診費(fèi)用的60%給會診醫(yī)生作為勞動報(bào)酬;節(jié)假日出外會診的,醫(yī)院將拿出邀請醫(yī)療機(jī)構(gòu)支付會診費(fèi)用的80%給會診醫(yī)生作為勞動報(bào)酬。
。ㄈ┩馄笇<襾碓簳\的要求
1、臨床科室在診療過程中,根據(jù)患者的病情需要或患者自愿要求等原因,需要邀請其他醫(yī)療機(jī)構(gòu)的醫(yī)師來院會診時(shí),經(jīng)治科室要向患者說明會診目的、費(fèi)用等情況,征得患者同意后,報(bào)請醫(yī)務(wù)部批準(zhǔn)。當(dāng)患者不具備完全民事能力時(shí),應(yīng)征得其近親屬或者監(jiān)護(hù)人同意。
2、申請外院會診的科室,應(yīng)由科主任提出,并填寫“聘請外院專家會診審批單”及“邀請函”,經(jīng)醫(yī)務(wù)部同意,并報(bào)主管院長簽字批準(zhǔn)。醫(yī)務(wù)部或申請會診科室應(yīng)及時(shí)與有關(guān)單位取得聯(lián)系,確定會診時(shí)間及有關(guān)事宜。會診由申請科室主任主持,必要時(shí)攜帶病歷,陪同病員到院外會診,也可采用遠(yuǎn)程會診。
3、會診中涉及的會診費(fèi)用,按照邀請醫(yī)療機(jī)構(gòu)所在地的規(guī)定執(zhí)行,差旅費(fèi)按照實(shí)際發(fā)生額結(jié)算。屬醫(yī)院根據(jù)診療需要邀請的,一切費(fèi)用由醫(yī)院承擔(dān);屬患者主動邀請的,費(fèi)用由患者承擔(dān)。
會診制度11
一、患者所患疾病涉及到多個(gè)專業(yè),暫時(shí)無法明確診斷或是治療效果不佳的疑難病例,經(jīng)治醫(yī)師應(yīng)及時(shí)提出會診申請。
會診包括科內(nèi)不同專業(yè)間會診、科間平(急)診會診、院內(nèi)會診、院外會診。
二、科內(nèi)不同專業(yè)間會診
患者收治應(yīng)本著按專業(yè)收治的原則,如患者罹患本科其它專業(yè)疾病,應(yīng)請本科相關(guān)專業(yè)醫(yī)師會診。邀請者應(yīng)開具會診醫(yī)囑,受邀者親自診查病人后,按規(guī)定完成會診記錄的書寫。
三、科間會診
。ㄒ唬└骺票仨毎才啪哂凶≡横t(yī)師及以上職稱醫(yī)師進(jìn)行科間會診。各科負(fù)責(zé)會診的醫(yī)師應(yīng)將聯(lián)絡(luò)方式留存在護(hù)士站,便于聯(lián)系。
。ǘ┛崎g會診由醫(yī)療組查房后提出(急、危重患者由當(dāng)班上級醫(yī)師查房后提出),經(jīng)治醫(yī)師與患者及家屬溝通,填寫會診申請單(急診要注明),開醫(yī)囑,交主班護(hù)士執(zhí)行。
。ㄈ┢皆\會診時(shí),受邀科室主班護(hù)士簽收會診申請單后,應(yīng)及時(shí)將會診邀請單交給負(fù)責(zé)會診的醫(yī)師。負(fù)責(zé)會診的醫(yī)師必須在護(hù)士接到會診邀請單后24小時(shí)內(nèi)完成會診工作。
。ㄋ模┤缬黾毙圆『臀V夭±,可申請急診會診。急診會診時(shí),邀請會診科室電話通知受邀科室主班護(hù)士或值班護(hù)士,并在會診記錄單上注明邀請時(shí)間;受邀科室主班護(hù)士或值班護(hù)士接到急會診邀請電話后,應(yīng)立即通知會診醫(yī)師按照規(guī)定時(shí)間到達(dá)邀請科室。受邀請科室醫(yī)師必須在接到會診邀請單或請求急診會診電話后10分鐘內(nèi)到位。
。ㄎ澹└骺茟(yīng)建立會診邀請單送達(dá)登記本,邀請會診與受邀請會診科室應(yīng)分別如實(shí)登記會診邀請單送出和會診邀請單送達(dá)時(shí)間,由受邀科室接受會診邀請單的工作人員簽名,時(shí)間應(yīng)具體到分鐘。
。┦苎t(yī)師會診時(shí),邀請科室醫(yī)師應(yīng)予陪同查看患者,向其介紹病情及診療經(jīng)過,聽取會診意見。經(jīng)治醫(yī)師無特殊事由,不得缺席。經(jīng)治醫(yī)師因故不在科室時(shí),邀請科室接待醫(yī)師應(yīng)將會診情況及時(shí)轉(zhuǎn)達(dá)經(jīng)治醫(yī)師或向科主任匯報(bào),盡早落實(shí)會診意見。
。ㄆ撸┦苎垥\科室應(yīng)及時(shí)派醫(yī)師會診,會診醫(yī)師處理如有困難,應(yīng)及時(shí)向其上級醫(yī)師或科主任匯報(bào)。上級醫(yī)師或科主任如發(fā)現(xiàn)下級醫(yī)師會診意見有不妥之處,有責(zé)任和義務(wù)到邀請會診科室補(bǔ)充和完善會診意見。急診值班時(shí),值班醫(yī)師處理涉及其它專科疾病時(shí),應(yīng)邀請相關(guān)?漆t(yī)生會診。
。ò耍┻M(jìn)修醫(yī)師、實(shí)習(xí)醫(yī)生、不得單獨(dú)進(jìn)行會診。負(fù)責(zé)會診的.醫(yī)師接到急診會診邀請后,如遇手術(shù)等特殊原因,不能按時(shí)參加會診時(shí),可由其他住院醫(yī)師及以上職稱的醫(yī)師先行會診。待特殊原因解除后,負(fù)責(zé)會診的醫(yī)師應(yīng)立即到邀請科室對該會診記錄單進(jìn)行審閱、修改并冠簽名。
(九)會診記錄單上應(yīng)如實(shí)記錄申請會診時(shí)間與會診時(shí)間,會診時(shí)間為會診醫(yī)師到達(dá)邀請科室的時(shí)間。
。ㄊ┎坏脼E用急會診。對于濫用急會診名義邀請會診者,醫(yī)務(wù)科接到受邀科室投訴后,將對邀請科室進(jìn)行嚴(yán)肅處理。
四、院內(nèi)與院外會診
科主任組織全科醫(yī)師討論后,認(rèn)為需要邀請?jiān)簝?nèi)或院外專家會診時(shí),由科主任向醫(yī)務(wù)科提出書面申請。書面申請中應(yīng)簡要介紹患者病情、擬定會診時(shí)間、擬定邀請本醫(yī)院或其它醫(yī)院會診專家名單,由醫(yī)務(wù)科負(fù)責(zé)聯(lián)系并確定會診地點(diǎn)。
院內(nèi)會診,應(yīng)由醫(yī)務(wù)科組織并派人參加。
院外會診,須征得患者或家屬書面同意,明確給付外請專家勞務(wù)費(fèi)用方式,報(bào)請醫(yī)務(wù)科同意后,按《醫(yī)師外出會診管理暫行規(guī)定(衛(wèi)生部令第42號)》邀請相關(guān)醫(yī)院專家參加會診。
會診制度12
一、各科遇疑難病例需要遠(yuǎn)程醫(yī)療會診時(shí),由經(jīng)管醫(yī)師填寫遠(yuǎn)程醫(yī)療會診申請單,簡要介紹病人情況,提出會診目的,經(jīng)主治醫(yī)師及科主任簽字,并請病人或家屬填寫請求遠(yuǎn)程醫(yī)療會診同意書,送至醫(yī)務(wù)科審批備案后,由患者家屬到財(cái)務(wù)科按標(biāo)準(zhǔn)付會診費(fèi),并由請求會診醫(yī)生將交費(fèi)發(fā)票交醫(yī)務(wù)科,由醫(yī)務(wù)科登記備案后安排會診各項(xiàng)事宜。
二、對要求遠(yuǎn)程會診的病例必須準(zhǔn)備如下資料:病歷摘要(按標(biāo)準(zhǔn)申請單打印),各項(xiàng)檢驗(yàn)檢查及影像報(bào)告單(可以是電子版或復(fù)印件),各種影像片、病理片。
三、確定會診時(shí)間后,由遠(yuǎn)程會診網(wǎng)管通知請求會診科室的經(jīng)管醫(yī)師及科主任,按指定會診的時(shí)間攜帶必要的檢查資料,提前30分鐘到達(dá)遠(yuǎn)程會診室,做好會診準(zhǔn)備。
四、會診時(shí)先由經(jīng)治醫(yī)師匯報(bào)病史,回答專家提問,可結(jié)合臨床進(jìn)行咨詢討論。
五、經(jīng)治醫(yī)師參考專家的會診意見,結(jié)合本院實(shí)際情況和患者病情發(fā)展,實(shí)施具體的`診治方案。按病案要求記錄整理會診資料并歸入病案中保存。
六、所有科室對疑難、危重病人要積極開展遠(yuǎn)程會診。
七、對于同級醫(yī)院或下級醫(yī)院提出院外會診申請者:
、盘崆凹s定遠(yuǎn)程會診的時(shí)間,并提前將會診患者的資料交至我院醫(yī)務(wù)科。
、七h(yuǎn)程會診醫(yī)師應(yīng)取得執(zhí)業(yè)醫(yī)師資格并注冊,具有主治醫(yī)師及以上專業(yè)技術(shù)職務(wù),其會診、咨詢內(nèi)容與本人執(zhí)業(yè)范圍、專業(yè)技術(shù)相一致。
、沁h(yuǎn)程醫(yī)療會診只作為臨床診療活動的輔助手段,對患者診斷、治療的決定權(quán)仍屬于申請會診的醫(yī)療機(jī)構(gòu),若出現(xiàn)醫(yī)療糾紛由申請會診的醫(yī)療機(jī)構(gòu)負(fù)責(zé)協(xié)調(diào)解決。
、冗h(yuǎn)程醫(yī)療會診收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)將按照省、市規(guī)定的價(jià)格、衛(wèi)生行政部門制定的醫(yī)療服務(wù)價(jià)格執(zhí)行。
會診制度13
為規(guī)范我院院內(nèi)會診工作,提高會診效率和會診質(zhì)量,特制訂會診制度和會診流程詳細(xì)如下:
(一)、會診分類:按范圍分:會診分為科內(nèi)會診、科間會診、院內(nèi)會診和院外會診,按急緩分為急會診和普通會診,急會診要求10分鐘之內(nèi)到位,普通會診不超過48小時(shí)完成。
(二)、會診人員資質(zhì):正常上班時(shí)間,急會診要求由副主任醫(yī)師以上職稱人員參加,普通會診要求主治醫(yī)師以上人員參加,非正常上班時(shí)間均要求主治醫(yī)師以上人員參加。
。ㄈ、會診工作流程
1、科內(nèi)會診:由患者的經(jīng)治醫(yī)師所在的醫(yī)療小組提出,經(jīng)治醫(yī)師書寫會診申請單,組長簽字,報(bào)科室主任或副主任簽字,由科室主任(或被授權(quán)的副主任)組織,少于三個(gè)人員(不包括三個(gè))參加的會診,按單人會診書寫會診意見,三個(gè)以上人員參加的會診按疑難病歷討論形式書寫會診意見。
2、科間會診:科間會診由經(jīng)治醫(yī)師書寫會診申請單,治療小組長及科室主任簽字后送達(dá)被申請會診的科室主任或被申請會診人,由被申請科室主任安排合適的人員(或被申請人)在規(guī)定的時(shí)間內(nèi)完成會診任務(wù)。
3、院內(nèi)大會診:院內(nèi)普通大會診由經(jīng)治醫(yī)師書寫會診申請單,經(jīng)治療小組組長和科主任(或被授權(quán)的副主任)簽字后送醫(yī)
務(wù)科,醫(yī)務(wù)科在規(guī)定的時(shí)間內(nèi)組織相關(guān)科室人員完成會診。
4、院外會診:院外會診由經(jīng)治醫(yī)師書寫會診申請單,經(jīng)治療小組組長及科主任簽字后報(bào)醫(yī)務(wù)科,由醫(yī)務(wù)科與相關(guān)醫(yī)院聯(lián)系后再確定會診時(shí)間,完成會診任務(wù)。
。ㄋ模、會診文書書寫要求:
所在會診均要在提出會診當(dāng)日在臨時(shí)醫(yī)囑上書寫會診醫(yī)囑,小會診由經(jīng)治醫(yī)師詳細(xì)填寫會診申請單,會診醫(yī)師在會診申請單下方會診意見欄書寫會診意見,并簽名。書府會診的日期、時(shí)間、經(jīng)治醫(yī)師要把會診意見在會診完成后的當(dāng)日或次日的病程記錄中記錄;大會診按疑難病歷討論記錄書寫在疑難病歷討論記錄本中,經(jīng)治醫(yī)師要在會診當(dāng)日或次日把會診總結(jié)性意見作為會診病程記錄單獨(dú)一段書寫,該次病程記錄的標(biāo)題要寫會診記錄。
(五)、被會診患者所在科室的`經(jīng)治醫(yī)師要在該患者治療轉(zhuǎn)歸(轉(zhuǎn)院、出院)后將會診的及時(shí)性、有效性及病人的病情診治情況告知相關(guān)科室或相關(guān)醫(yī)師,由醫(yī)務(wù)科組織的大會診要將書面反饋意見報(bào)醫(yī)務(wù)科,醫(yī)務(wù)科每季度對各科室會診的反饋意見匯總后進(jìn)行分析、評價(jià),找出會診中存在的問題,及時(shí)提出整改意見,達(dá)到持續(xù)改進(jìn)的目的。
會診制度14
(一)護(hù)理會診制度
為及時(shí)解決護(hù)理難題,防止護(hù)理并發(fā)癥的發(fā)生,為病人提供高質(zhì)量的護(hù)理服務(wù),特制定本制度:
1、凡屬復(fù)雜、疑難、危重護(hù)理病例,護(hù)理難度大、某一護(hù)理問題經(jīng)采取常規(guī)護(hù)理措施而效果不佳或遇到本專科不能解決的護(hù)理問題需其他科或多科進(jìn)行護(hù)理會診的患者,應(yīng)當(dāng)及時(shí)申請會診。
2、科內(nèi)會診:由責(zé)任護(hù)士提出,護(hù)士長或主管護(hù)師主持,召集有關(guān)人員參加,并進(jìn)行總結(jié)。責(zé)任護(hù)士負(fù)責(zé)匯總會診意見并寫會診記錄。
3、科間會診:由要求會診科室的責(zé)任護(hù)士提出,護(hù)士長同意后填寫會診申請單,送至被邀請科室。護(hù)理會診制度。被邀請科室接到通知后由護(hù)士長或安排骨干赴申請科室會診,并書寫會診記錄。
4、全院性會診:申請科室提出并填寫會診申請單送護(hù)理部,護(hù)理部接到申請后,及時(shí)組織相關(guān)科室的護(hù)士長或有經(jīng)驗(yàn)的護(hù)理骨干到該科室查看病人,并討論該采取的護(hù)理措施,集思廣益,盡可能達(dá)到最佳的`護(hù)理效果。申請科室護(hù)士長負(fù)責(zé)介紹患者的病情,并認(rèn)真記錄會診意見。
5、會診時(shí)間:護(hù)理會診時(shí)間原則上在接到申請后24-48小時(shí)完成,緊急會診及時(shí)進(jìn)行,會診地點(diǎn)設(shè)在申請科室。
6、對會診后采取措施的結(jié)果在護(hù)士長會上進(jìn)行研討,以總結(jié)經(jīng)驗(yàn),不斷提高護(hù)理水平。
(二)護(hù)士繼續(xù)教育制度
1、加強(qiáng)組織領(lǐng)導(dǎo),注重護(hù)理人員的繼續(xù)教育工作,醫(yī)院職工教育部由專職人員負(fù)責(zé)護(hù)理人員的繼續(xù)教育。
2、制定各級護(hù)理人員的教育計(jì)劃,積極開展院內(nèi)護(hù)理專題講座。每年初,護(hù)理部根據(jù)護(hù)理發(fā)展前沿制定年內(nèi)講座計(jì)劃,安排富有經(jīng)驗(yàn)的主管護(hù)師和副主任護(hù)師擔(dān)任講師,提前備課并將課件上交護(hù)理部審批后,并統(tǒng)一安排學(xué)習(xí)時(shí)間,對參學(xué)人員按規(guī)定賦予相應(yīng)學(xué)分。
3、注重實(shí)效,及時(shí)開展傳染病專題培訓(xùn):開展不同形式的傳染病專題培訓(xùn),每年至少2次,不斷提高廣大護(hù)理人員的傳染病防治技能。
4、利用醫(yī)院的網(wǎng)絡(luò)資源開展遠(yuǎn)程教育,結(jié)合護(hù)理工作實(shí)際選擇教育內(nèi)容。
5、充分發(fā)揮醫(yī)院的有事,積極創(chuàng)造更多的符合醫(yī)院業(yè)務(wù)發(fā)展的繼續(xù)教育項(xiàng)目,同時(shí),結(jié)合醫(yī)院護(hù)理工作實(shí)際情況,定期組織多學(xué)科病例討論。鼓勵(lì)科室積極開展新技術(shù)、新項(xiàng)目,從而不斷提高護(hù)理繼續(xù)教育的質(zhì)量。
6、廣大渠道,積極鼓勵(lì)護(hù)理人員參加豐富多彩的繼續(xù)教育活動:為了讓廣大護(hù)理人員均享有充分學(xué)習(xí)的機(jī)會,定期組織護(hù)理質(zhì)控查房、床邊護(hù)理專題講座、護(hù)理學(xué)術(shù)匯報(bào)等多種形式的護(hù)理繼續(xù)教育活動。并鼓勵(lì)護(hù)理人員參加網(wǎng)上學(xué)習(xí)、刊授教育和各種在職繼續(xù)教育,如函授、電大、高護(hù)自修等,并為護(hù)理人員提供相應(yīng)的條件支持。
7、完善學(xué)分登記管理制度,建立繼續(xù)護(hù)理教育考核體系:根據(jù)醫(yī)學(xué)院學(xué)分管理,嚴(yán)格登記繼續(xù)教育學(xué)分,并規(guī)定護(hù)理人員每年繼續(xù)教育學(xué)分不得少于25學(xué)分。其中I類學(xué)分不得少于10學(xué)分。
會診制度15
。、凡遇疑難病例,應(yīng)及時(shí)申請會診。
2、科會診:由經(jīng)治醫(yī)師提出,上級醫(yī)師同意,填寫會診單。應(yīng)邀醫(yī)師一般在兩天內(nèi)完成,并寫會診記錄。
。场⒓痹\會診:被邀請的人員,必須隨請隨到。
4、科內(nèi)會診:由經(jīng)治醫(yī)師或主治醫(yī)師提出,科主任召集有關(guān)醫(yī)務(wù)人員參加。
。怠⒃簝(nèi)會診:由科主任提出,并確定會診時(shí)間,通知有關(guān)人員參加。一般由申請科主任支持,醫(yī)辦要有人參加。
。、院外會診:本院一時(shí)不能診治的疑難病例,由科主任提出,經(jīng)醫(yī)辦同意,并和有關(guān)單位聯(lián)系,確定會診時(shí)間,在得到邀請醫(yī)院的.明確答復(fù)后,會診由申請科室主任負(fù)責(zé)主持,必要時(shí)攜帶病歷,陪同病員到院外會診。也可將病歷資料寄發(fā)有關(guān)單位,進(jìn)行書面會診。7、科內(nèi)、院內(nèi)、院外的集體會診:經(jīng)治醫(yī)師要祥細(xì)介紹病史,做好會診前的準(zhǔn)備和會診記錄。會診中要祥細(xì)檢查,發(fā)揚(yáng)技術(shù)民主,明確提出會診意見,主持人要進(jìn)行不結(jié),認(rèn)真組織實(shí)施。
【會診制度】相關(guān)文章:
會診的制度03-29
會診制度06-05
【精選】會診制度15篇06-05
護(hù)理會診制度12-06
關(guān)于會診制度(15篇)04-20
(精品)會診制度15篇06-05
會診制度(完整版)06-18
會診制度(通用22篇)06-29
關(guān)于會診制度15篇04-20
會診管理制度02-28