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      會診的制度

      時間:2024-03-29 17:42:30 制度 我要投稿

      會診的制度

        在充滿活力,日益開放的今天,需要使用制度的場合越來越多,制度泛指以規(guī)則或運作模式,規(guī)范個體行動的一種社會結構。這些規(guī)則蘊含著社會的價值,其運行表彰著一個社會的秩序。那么制度的格式,你掌握了嗎?以下是小編收集整理的會診的制度,歡迎大家分享。

      會診的制度

      會診的制度1

        一、科內會診:對本科內較疑難或對科研、教學有好處的病例,由主治醫(yī)師提出,科主任召集本科有關醫(yī)務人員參加,進行會診討論,進一步明確診斷和統(tǒng)一診療意見。會診時,由經治醫(yī)師報告病歷并分析診療狀況,同時準確、完整地做好會診記錄。二、科間會診:是指醫(yī)院各科室因醫(yī)療需要而要求某一個科室給予的會診。

        1、由經治醫(yī)師提出,上級醫(yī)師同意,并填寫會診單,本醫(yī)療組主治及以上醫(yī)師審查簽字。應邀醫(yī)師務必為主治醫(yī)師以上人員,一般會診在兩天內完成,并寫會診記錄。

        2、會診醫(yī)師不能確診或遇到不能處理的問題,應主動請本科上級醫(yī)師再次會診。請會診科室醫(yī)師認為會診未能確診時,也可主動提出再次請會診醫(yī)師的上級醫(yī)師會診。

        3、同一科室會診同一病人兩次以上仍不能解決診療問題,原則上應由科室正副科主任會診,并不得再收取會診費。 4、超過5個專業(yè)及兩次本專業(yè)會診未能解決問題時及時申請全院會診。

        5、醫(yī)務處有權指定有關會診醫(yī)師,被指定的會診醫(yī)師,應以搶救患者為第一原則,不得以任何理由予以拒絕。

        三、急診會診:被邀請的人員務必隨請隨到。急救時應在接到邀請會診的通知(電話)樓內5分鐘內,樓間10分鐘內到達急救現(xiàn)場。會診時,申請醫(yī)師務必在場配合會診搶救工作。

        四、全院會診:是指由科室根據(jù)病情需要或患者與家屬自己提出的要求醫(yī)院組織相關科室參加的群眾會診。

        1、需要全院會診的`病例,原則上先由全科討論,如仍不能確定診斷或治療時,可向醫(yī)務處提出申請。申請時應填寫患者基本病情、會診理由、要求解決的問題及所邀請的會診科室,經科主任審查簽字后上報醫(yī)務處,醫(yī)務處同意,確定會診時間,再由醫(yī)務處具體組織相關人員參加,會診一般由科主任主持,醫(yī)務處主管人員參加。

        2、參加會診醫(yī)師務必是副主任醫(yī)師及以上人員。

        五、派出會診:請會診的醫(yī)院務必持蓋有該院醫(yī)務處公章的介紹信、會診單與醫(yī)務處聯(lián)系,并辦理會診手續(xù)。醫(yī)務處根據(jù)會診要求,通知科主任安排會診醫(yī)師。如果請會診的醫(yī)院點名會診,科主任盡可能安排被點名醫(yī)師前去會診。派出急會診應告知總值班或值班的院級領導。任何醫(yī)師不允許私自外出會診。違章者,發(fā)生任何意外,由外出應診醫(yī)師本人承擔。

        六、外請專家會診:凡因患者病情需要邀請外地醫(yī)療機構的專家會診或手術,嚴格依照《醫(yī)師外出會診管理暫行規(guī)定》和《外國醫(yī)師來華短期行醫(yī)暫行管理辦法》的規(guī)定辦理科室應提前三天寫出正式書面申請單,包括會診或手術病人病歷摘要、擬邀請醫(yī)師姓名、會診或手術時間等資料,遞交醫(yī)務處(急會診須征得醫(yī)務處或主管院長同意)。經審批同意后,由醫(yī)務處向擬邀請專家醫(yī)師所在醫(yī)院醫(yī)務處遞交申請單,并通知手術室,無醫(yī)務處通知手術室將不予安排手術。(具體規(guī)定詳見《寧夏醫(yī)學院附屬醫(yī)院外國醫(yī)師來院行醫(yī)管理規(guī)定》及《寧夏醫(yī)學院附屬醫(yī)院關于邀請外地專家會診或手術的管理規(guī)定(試行)修訂》)七、會診費管理:會診費依照當時物價標準收取。由請會診科室以會診費記入患者住院帳單,并向被請會診醫(yī)師出具會診憑據(jù)。會診醫(yī)師持會診憑據(jù)每月底由科室統(tǒng)一登記造冊并將原始憑據(jù)一齊交到質控辦,質控辦將會診費從請會診的科室的支出中扣除。月底統(tǒng)一結算,將會診費發(fā)給會診醫(yī)師本人。

        八、會診人員應認真負責,切忌敷衍了事,嚴禁遲到、缺席。

      會診的制度2

        一、會診要求

        1.入院三天未能確診的病例,或在診療過程中因病情變化,科內診斷治療有困難,需要院內外技術支持,協(xié)助診治的,均應及時申請會診。會診應按規(guī)定填寫會診申請單(緊急情況下可先會診,后填單)。

        2.除急會診可口頭要求并需明確記錄口頭通知時間外,其它會診需由護士將會診單送達會診科室和會診醫(yī)師,急會診也應及時填寫會診單,以便會診醫(yī)師簽署會診意見和作為醫(yī)療責任的依據(jù)。對病情允許能自由活動、需要特殊器械和檢查場地的患者尤其是眼科、耳鼻喉科等科室,可由提出會診的科室事先與應邀科

        3.科內、中心內、院內、院外的集體會診:由經治醫(yī)師報告病歷,做好會診前的準備和會診記錄。會診中,要詳細檢查,發(fā)揚學術民主作風,明確提出會診意見。主持人進行小結,并認真組織實施。

        4.任何科室或個人不得以任何理由或借口拒絕按正常途徑邀請的各種會診要求。

        5.會診記錄及時整理存入病歷。

        6.參加會診的醫(yī)師,應具有主治以上?漆t(yī)師資格(含主治醫(yī)師,下同。),一般由會診科室指定的醫(yī)師或各專科的二線值班醫(yī)師負責,指定醫(yī)師或二線值班醫(yī)師因手術或科內搶救等原因不能參加會診時,可報告科主任另行安排主治以上人員及時完成會診。急診會診可由專科總住院醫(yī)師負責。

        7.會診時,因病人情況特殊或診療技術等因素,會診醫(yī)師室協(xié)商好,并指定專人攜帶病歷陪同患者到應邀科室會診。

        未能提出明確的診療意見時,應及時向上級醫(yī)師或科主任報告,上級醫(yī)師或科主任應對會診醫(yī)師提出指導性意見,必要時請上級醫(yī)師或科主任直接參與會診。

        8.會診結束時,會診醫(yī)師應同邀請科室的醫(yī)師一道,在遵守保護性醫(yī)療制度的原則下將患者的病情、醫(yī)療風險和診療意見告知患者,解答患方咨詢。會診后,會診醫(yī)師應對患者病情進行跟蹤和隨診。

        9.提出院外會診的.科室,要協(xié)助醫(yī)務科和院辦做好被邀請醫(yī)師的接待工作。

        二、會診形式

        1.科間會診:由經治醫(yī)師提出,科主任同意,填寫會診單。應邀醫(yī)師要在24小時內完成,并寫會診記錄。如屬專科會診的輕病員,可到專科檢查。

        2.急診會診:被邀請的醫(yī)師,必須隨請隨到,15分鐘內必須到達,綠色通道急會診10分鐘內到達。

        3.中心內會診:由科主任提出,經中心主任同意,并確定會診時間,中心秘書具體組織有關人員參加。由申請科主任主持,必要時中心專家組成員參加。

        4.院內會診:由科主任提出,經中心主任同意(指已組建中心者,下同。)并報告醫(yī)務科,確定會診時間,通知有關人員參加。由申請科主任或中心主任主持,必要時醫(yī)務科派人參加。

        5.院外會診:本院一時診治有困難的疑難危重病例,或因開展新的技術項目,需要院外醫(yī)師來院指導診療技術操作的。由科主任提出,經中心主任同意,主治或以上醫(yī)師按規(guī)定填寫會診單,報醫(yī)務科批準后,與被邀請單位聯(lián)系,經雙方確定會診時間后,由醫(yī)務科通知有關科室。會診由科主任主持。

        6.本院醫(yī)師外出會診:

       。1)接到對方醫(yī)院會診單或電話邀請后,由醫(yī)務科征得會診科室或會診單位指定的會診者意見后,確定會診時間后通知對方,并征詢接送醫(yī)師辦法。

       。2)非辦公時間或對方指定醫(yī)師急會診時,被邀請醫(yī)師必須先經科室主任同意,報告醫(yī)務科或醫(yī)院總值備案,交待安排好工作后才能外出會診。會診后必須到醫(yī)務科補辦會診手續(xù)。

       。3)所有院外會診,必須持邀請單位的會診邀請函到醫(yī)務科登記備案。否則,一切后果由當事人自負。

        (4)執(zhí)行國家衛(wèi)生部、省衛(wèi)生廳、市衛(wèi)生局有關規(guī)定。

      會診的制度3

        會診制度

        一、凡遇疑難、危重病例,需要他科協(xié)助診治的,應及時申請會診。

        二、會診包括科內會診、科間會診、急診會診、院級會診、外請專家會診、多學科聯(lián)合會診。

       。ㄒ唬┛苾葧\:由經治醫(yī)師提出,科主任召集本科有關人員參加。

       。ǘ┛崎g會診:由經治醫(yī)師提出,上級醫(yī)師同意,經治醫(yī)師填寫會診記錄單。

        常規(guī)會診應在24小時內完成,并在會診結束后即刻完成會診記錄。

       。ㄈ┘痹\會診必須在10分鐘內到達,攜帶必備的器械,并在會診結束后即刻完成會診記錄,確因搶救病人不能完成會診任務的,應即刻向上級醫(yī)師或科主任報告并通知總值班。

       。ㄋ模┰杭墪\:由科主任提出,經醫(yī)務科同意并確定會診時間,通知有關人員參加。

        一般由申請科室科主任主持,醫(yī)務科派人參加。

        院級會診流程:

        1、會診前:經治醫(yī)師將病歷資料準備完善,醫(yī)務科收到申請后,組織各相關科室專家參加會診。

        2、會診時:醫(yī)務科工作人員負責協(xié)調會診,被邀請專家準時參加會診。申請會診的科室主任主持會診,經治醫(yī)師匯報病歷,提出提請會診需要解決的診療問題,上級醫(yī)師補充;被邀請的專家到病房查看病人,詢問病史,仔細查體后進行集體討論,提出會診意見,經治醫(yī)師詳細記錄,最后由主持人總結發(fā)言。

        3、會診后:經治醫(yī)師書寫會診記錄,并將專家會診提出的診療方案和執(zhí)行情況記錄在病程記錄中。

        (五)外請專家會診:遇本院不能解決的疑難病例、危重病例或本院無相應學科,或者患者及其家屬要求外院會診的,可邀請外院專家會診。

        外請專家會診流程:

        由科主任提出,經醫(yī)務科同意,并與有關專家和單位聯(lián)系,確定會診時間。會診由申請科室科主任主持。申請會診科室按要求填寫《外請專家申請表》和《外請專家會診反饋表》,報醫(yī)務科備案。

       。┒鄬W科聯(lián)合會診:對疑難危重患者、惡性腫瘤患者,應實施多學科聯(lián)合會診,為患者制定最佳的住院診療計劃。

        惡性腫瘤患者的多學科聯(lián)合會診應有腫瘤內科醫(yī)師和臨床藥師參加。對腫瘤化學治療藥物的超常規(guī)、超劑量、新途徑的用藥方案,應由臨床醫(yī)師和臨床藥師通過病例討論確定。多學科聯(lián)合會診流程參照院級會診。

        三、應邀參加會診的醫(yī)師應本著對患者高度負責的態(tài)度全力配合,認真閱讀病歷,仔細查體,積極提供有助于診斷和治療的意見和建議。

        四、各科室要安排好值班工作,確保按規(guī)定的時限完成會診任務。

        常規(guī)會診應派主治醫(yī)師以上人員前往會診,急會診在工作時間內派主治醫(yī)師以上人員會診,非工作時間先由一線值班醫(yī)師會診,根據(jù)患者情況必要時請二線醫(yī)師及時前往會診,協(xié)助處理,完成會診任務。院級會診應派科主任或診療小組組長參加。

        五、單人單科常規(guī)會診和急會診時,邀請會診科室的經治或值班醫(yī)師應陪同會診,詳細介紹病情。

        六、按《病歷書寫基本規(guī)范》完成與會診有關的醫(yī)療文書的書寫。

        單人單科會診時會診記錄單另頁書寫,分別由申請醫(yī)師和會診醫(yī)師書寫。多學科聯(lián)合會診時,由經治醫(yī)師在病程記錄紙上書寫會診記錄,緊接病程記錄,不需另立單頁,但需在橫行適中位置標明題目“會診記錄”。其內容應包括會診日期、參加會診的`人員姓名、職稱以及會診醫(yī)師對病史和體征的補充和診療意見等。

        七、醫(yī)務科負責檢查會診制度落實情況,將院內會診制度納入醫(yī)療質量考核體系中,并與科室獎金掛鉤。

        危重患者搶救制度

        一、搶救工作應由診療組長、主治醫(yī)師或經治(值班)醫(yī)師組織,重大搶救應由科主任或院領導參加組織,所有參加搶救人員要聽從指揮,嚴肅認真,分工協(xié)作。

        二、參加搶救的醫(yī)務人員應嚴格遵守相關法律法規(guī),執(zhí)行各項醫(yī)療規(guī)章制度和各種技術操作常規(guī),尊重患者及家屬的知情同意權,嚴防差錯事故和醫(yī)療糾紛發(fā)生。

        三、搶救工作中遇有診斷、治療、技術操作等方面的困難時,應及時請示、迅速予以解決。

        一切搶救工作要做好記錄,要求準確、清晰、扼要、完整,并準確記錄執(zhí)行時間。

        四、醫(yī)護人員要密切合作,因搶救急危患者需要下達口頭醫(yī)囑時,嚴格執(zhí)行口頭醫(yī)囑制度與流程。

        五、因搶救過程中未能及時書寫搶救記錄的,醫(yī)護人員應當在搶救結束后6小時內據(jù)實補記。

        六、各種搶救藥物、輸液輸血的安瓿、空袋等用完后要集中放置,以便查對,經醫(yī)護雙方核對記錄后方可棄去。

        七、搶救車的物品和藥品使用后及時歸還原處,及時清理補充,并保持整齊清潔。

        八、危重病人下病危醫(yī)囑時,病危通知書一式三份,病人家屬簽字后,一份交病人家屬,一份入病歷,一份報醫(yī)務科。

        特殊病情突變的危重病人,應及時電話報醫(yī)務科或醫(yī)院總值班。

        九、危重患者搶救過程要按照要求記錄在病歷和《危重患者搶救記錄本》內。

        死亡病例討論制度

        一、凡死亡病例均應進行病例討論,一般病例在患者死亡后一周內完成;特殊病例即時完成;尸檢病例待病理報告做出后一周內完成。

        二、討論應由科主任或具有副主任醫(yī)師以上專業(yè)技術職務任職資格的醫(yī)師主持,科室醫(yī)護人員和有關人員參加,必要時邀請醫(yī)務科及醫(yī)患辦人員參加。

        三、討論中應由經治醫(yī)師簡明介紹病情、病史、治療與搶救經過以及死亡原因(急診死亡病例由當時負責搶救的值班醫(yī)師介紹,參加搶救的其他醫(yī)師予以補充),上級醫(yī)師(主治醫(yī)師、副主任醫(yī)師或主任醫(yī)師)可酌情補充并做詳盡的分析論證。參加討論人員應本著科學嚴謹?shù)膽B(tài)度,對診療意見、死亡原因、搶救措施及診治過程中存在的問題進行詳盡分析,借鑒國內外對本病診治的先進經驗進行總結。

        四、討論記錄應詳實記錄在病歷和《死亡病例討論記錄本》中。

        疑難病例討論制度

        一、對確診困難或療效不確切病例應及時進行疑難病例討論。

        二、討論應由科主任或具有副主任醫(yī)師以上專業(yè)技術職務任職資格的醫(yī)師主持,本科室有關醫(yī)護人員參加,必要時邀請相關科室專家參加。

        三、對不能解決的疑難病例,報醫(yī)務科,組織院級疑難病例討論,必要時請上級醫(yī)院的專家會診。

        四、疑難病例討論由主治醫(yī)師提出,經治住院醫(yī)師將相關醫(yī)療資料收集完備,必要時提前將病例資料整理提交給參加討論人員;討論時由經治醫(yī)師簡明介紹病史、病情及診療經過;主治醫(yī)師、副主任醫(yī)師應詳細分析病情,提出開展本次討論的目的及關鍵的難點疑點等問題;參加討論的人員充分發(fā)表意見和建議;最后由主持人進行總結,并確定進一步診療方案。討論由經治醫(yī)師負責記錄和登記。

        五、討論情況應詳實記錄在病歷和《疑難病例討論記錄本》內。

      會診的制度4

        為及時解決護理難題,防止護理并發(fā)癥的發(fā)生,為病人提供高質量的護理服務,特制定本制度:

       。薄⒎矊購碗s、疑難、危重護理病例,護理難度大、某一護理問題經采取常規(guī)護理措施而效果不佳或遇到本?撇荒芙鉀Q的護理問題需其他科或多科進行護理會診的.患者,應當及時申請會診。

       。、科內會診:由責任護士提出,護士長或主管護師主持,召集有關人員參加,并進行總結。責任護士負責匯總會診意見并寫會診記錄。

       。场⒖崎g會診:由要求會診科室的責任護士提出,護士長同意后填寫會診申請單,送至被邀請科室。被邀請科室接到通知后由護士長或安排骨干赴申請科室會診,并書寫會診記錄。

       。、全院性會診:申請科室提出并填寫會診申請單送護理部,護理部接到申請后,及時組織相關科室的護士長或有經驗的護理骨干到該科室查看病人,并討論該采取的護理措施,集思廣益,盡可能達到最佳的護理效果。申請科室護士長負責介紹患者的病情,并認真記錄會診意見。

        5、會診時間:護理會診時間原則上在接到申請后24~48小時完成,緊急會診及時進行,會診地點設在申請科室。

       。、對會診后采取措施的結果在護士長會上進行研討,以總結經驗,不斷提高護理水平。

      會診的制度5

        為做好我院外請專家的管理工作,根據(jù)醫(yī)院發(fā)展和管理需要,特制定本規(guī)定。

        一、外請專家的目的

        1、外請專家是醫(yī)院為提高醫(yī)療業(yè)務水平、解決業(yè)務急需、加強學科建設,而聘請的各學科專家和顧問。臨時來院進行學術交流、學術報告和舉辦各類講座的專家不在其列。

        2、外請專家的范圍一般限于臨床、醫(yī)技科室中業(yè)務技術緊缺、薄弱或重點發(fā)展的專業(yè)。

        3、充分發(fā)揮外請專家在學科建設、拓展業(yè)務和人才培養(yǎng)中的重要作用,為建設重點學科、培養(yǎng)年輕醫(yī)師和為“三級醫(yī)院”創(chuàng)建做準備、打基礎。

        二、被請的專家條件

        1、在本專業(yè)領域具有較高名望,如省級醫(yī)院的主任醫(yī)師、副主任醫(yī)師。

        2、擬請用專家的專業(yè)必須與所請學科的專業(yè)相同或相近;

        3、每個學科原則上可聘請一名專家指導本學科的建設與發(fā)展,優(yōu)先考慮重點學科的專業(yè)。

        三、聘用專家的'任務

        1、指導學科建設,使所在學科盡快挺高一定質量水平;

        2、定期為我院醫(yī)師和實習生舉辦專題講座,對科室負責人進行具體指導;

        四、聘用專家的待遇

        1、聘用專家完成相應的工作任務,發(fā)給一定津貼,具體以雙方洽談數(shù)目為準;

        2、專家津貼由醫(yī)院根據(jù)學科建設和專業(yè)發(fā)展情況決定。

        3、聘用專家由醫(yī)院提供住宿,并配備生活用品;

        4、外請專家來我院往返旅差費等費用均由我院按有關規(guī)定予以報銷。

        五、聘用專家的管理

        1、聘用專家是一項嚴肅的工作,未經科教科批準,任何科室和個人不得許諾請用條件和待遇;

        2、聘用專家由科教科和科室共同負責管理,我院對所請專家進行考核,并將考核結果保留備案。我院根據(jù)考核結果決定是否繼續(xù)聘請。

      會診的制度6

        一、會診范圍

        凡遇到以下情況或其他緊急情況時,應及時提出會診。

       。ㄒ唬┗颊呷朐浩呷蘸笕晕创_定診斷者,必須在三日內組織科內或院內會診。

       。ǘ┗颊咦≡簝芍芎笾委熜Ч伙@著并逐漸加重者。

        (三)已提出重危報告的患者,診斷治療尚不明確者。

        (四)凡術前診斷不明確或技術水平難以勝任的手術。

       。ㄎ澹┗颊哂袊乐氐牟l(fā)癥及多臟器損害。

       。⿲颊邔嵤┬麻_展的技術項目、技術操作。

       。ㄆ撸┗颊呒凹覍賹υ\斷、治療過程提出異議的。

       。ò耍┨厥馍矸莸幕颊撸ɡ细刹俊⒗霞t軍、海外僑胞、外籍)。

        二、會診形式

       。ㄒ唬┛苾葧\:由經治醫(yī)生或主治醫(yī)師提出,科主任組織科內醫(yī)務人員集體會診。

       。ǘ┛崎g會診:門診由接診患者的醫(yī)師提出,上級醫(yī)師同意,并在門診病歷中注明,由病員直接到有關科室會診。如遇不宜搬動的病員,應由接診醫(yī)師將會診醫(yī)師請到本科會診或作相應輔助檢查。

        療區(qū)由經治醫(yī)師提出,并填寫會診單,經上級醫(yī)師或科主任同意并簽字。應邀醫(yī)師要在48小時內完成會診,并書寫會診記錄,寫明會診意見、會診時間、會診醫(yī)師所在科室,并簽名蓋章。不準口頭會診。

        (三)院內會診:由科主任提出,經醫(yī)務部同意并確定會診時間,通知有關人員參加,會診由科主任主持并請醫(yī)務部參加。

        (四)醫(yī)師外出會診(執(zhí)業(yè))及外聘專家來院會診。

        (五)急會診:申請科室要在會診單上標明“急”字,應邀科室應隨叫隨到。最遲不得超過10分鐘。

        三、會診要求

        (一)科間會診、院內會診及急會診的要求

        2、會診醫(yī)生如遇到不能解決的問題或值班期間療區(qū)患者病情不允許離開時,應立即請示上級醫(yī)生或科主任,上級醫(yī)生及科主任應盡快妥善處理會診事宜。值班醫(yī)生應邀會診,必須向護士及相關專業(yè)療區(qū)的值班醫(yī)生說明去向。

        3、會診前應做好各項準備工作,要詳細匯報病史,明確提出會診應解決的問題,做好會診記錄,科主任要進行小結并認真組織實施會診意見。

        4、凡提出會診的科室,會診前必須事先做出書面摘要報送醫(yī)務部,會診由申請科室主任組織,經治醫(yī)生認真做好記錄,醫(yī)務部做好備案。

       。ǘ┽t(yī)師外出會診(執(zhí)業(yè))的`要求

        1、醫(yī)師外出會診(執(zhí)業(yè))為其它醫(yī)療機構特定的患者開展執(zhí)業(yè)范圍內的診療活動,必須經醫(yī)院批準。未經醫(yī)院批準,醫(yī)師不得擅自外出會診。

        2、醫(yī)院高級職稱醫(yī)務人員(正、副高級職稱),外出會診(執(zhí)業(yè))、調休、事假一天需請示報告,經醫(yī)務部準假方可;一周內超過兩次需經主管院長審批,醫(yī)務部備案。

        3、會診醫(yī)師要在不影響本科室正常業(yè)務工作和醫(yī)療安全的前提下進行外出會診(執(zhí)業(yè))。雙休日、節(jié)假日科主任外出亦需到醫(yī)務部登記批準。

        4、醫(yī)院批準醫(yī)師接受會診后,會診醫(yī)師應詳細了解患者的病情,親自診查患者,完成相應的會診工作,并按規(guī)定書寫醫(yī)療文書。醫(yī)師在會診過程中發(fā)現(xiàn)難以勝任會診工作,應當及時、如實告知邀請醫(yī)療機構,并終止會診。醫(yī)師在會診過程中發(fā)現(xiàn)邀請醫(yī)療機構的技術力量、設備、設施條件不適宜收治該患者,或者難以保證會診質量和安全,應當建議將患者轉往其他具備收治條件的醫(yī)療機構診治。

        5、醫(yī)師在會診過程中應當嚴格執(zhí)行有關的衛(wèi)生管理法規(guī)、法律、規(guī)章和診療規(guī)范、常規(guī)。醫(yī)師在外會診時不得違反規(guī)定接受邀請醫(yī)療機構報酬,不得收受或者索要患者及家屬的錢物,不準牟取其他不正當利益。

        6、醫(yī)師在會診過程中發(fā)生的醫(yī)療糾紛,由邀請醫(yī)療機構按照《醫(yī)療事故處理條例》的規(guī)定進行處理。

        7、會診結束后,會診醫(yī)師要在返回本單位2個工作日內,將外出會診情況報告院醫(yī)務部。醫(yī)院將建立我院醫(yī)師外出會診管理檔案,并將醫(yī)師外出會診情況與年度考核相結合。

        8、邀請我院醫(yī)師會診的醫(yī)療機構,需向我院發(fā)出書面會診邀請函。內容包括擬會診患者簡要病情、邀請醫(yī)師的專業(yè)、職稱及任職資格、會診的目的'、理由、時間和費用等情況,并加蓋邀請醫(yī)療機構公章。遇緊急情況用電話等方式提出會診邀請的,應當及時補辦書面手續(xù)。

        9、邀請醫(yī)療機構支付會診費用要統(tǒng)一支付給醫(yī)院,不得支付給會診醫(yī)師本人。醫(yī)院將拿出邀請醫(yī)療機構支付會診費用的60%給會診醫(yī)生作為勞動報酬;節(jié)假日出外會診的,醫(yī)院將拿出邀請醫(yī)療機構支付會診費用的80%給會診醫(yī)生作為勞動報酬。

        (三)外聘專家來院會診的要求

        1、臨床科室在診療過程中,根據(jù)患者的病情需要或患者自愿要求等原因,需要邀請其他醫(yī)療機構的醫(yī)師來院會診時,經治科室要向患者說明會診目的、費用等情況,征得患者同意后,報請醫(yī)務部批準。當患者不具備完全民事能力時,應征得其近親屬或者監(jiān)護人同意。

        2、申請外院會診的科室,應由科主任提出,并填寫“聘請外院專家會診審批單”及“邀請函”,經醫(yī)務部同意,并報主管院長簽字批準。醫(yī)務部或申請會診科室應及時與有關單位取得聯(lián)系,確定會診時間及有關事宜。會診由申請科室主任主持,必要時攜帶病歷,陪同病員到院外會診,也可采用遠程會診。

        3、會診中涉及的會診費用,按照邀請醫(yī)療機構所在地的規(guī)定執(zhí)行,差旅費按照實際發(fā)生額結算。屬醫(yī)院根據(jù)診療需要邀請的,一切費用由醫(yī)院承擔;屬患者主動邀請的,費用由患者承擔。

      會診的制度7

        一、如遇需其他科室處理的危重病人,首診科室人員不得推諉,應爭分奪秒采取最基本的搶救措施,然后告知相應科室參與處理,并作口頭交接班。

        二、緊急情況下,經治人員或科室先電話告知要求急會診,被邀科室人員須于5分鐘內到達邀請科室。特別是遇到涉及多科的.危重病人和大批病人的搶救,需及時請多科急會診,要求盡早趕到配合搶救,待病情有所緩解或事后再補寫會診單及應邀科室的處理意見。

        三、不超過24小時的留觀病人需會診時,可在急診病歷卡注以“請XX科會診”字樣,并由觀察室值班護士與會診科室電話聯(lián)系,接受會診科室不得推諉,并及時前來會診。超過24小時的留觀病人需會診時,除應寫留觀病歷,還應填寫急會診單,由觀察室值班護士與會診科室電話聯(lián)系,被邀請科室盡快確定會診醫(yī)師并囑其及時到達會診地。

        四、會診時,急診經管醫(yī)師應為會診準備好必要的臨床資料,并陪同檢查,介紹病情,應邀醫(yī)師認真填寫好會診記錄。

        五、會診后需入院治療者,由醫(yī)師開出入院證,值班護士電話聯(lián)系住院床位。

        六、病區(qū)間的緊急會診可參照第2條執(zhí)行。

      會診的制度8

        一、目的

        1、加強科間協(xié)作。

        2、協(xié)助解決疑難問題,提高護理質量。

        二、會診指征

        1、高危褥瘡易患者。

        2、深度褥瘡。

        3、深靜脈穿刺。

        4、呼吸機應用護理。

        5、疑難病例護理。

        6、特殊?谱o理。

        三、會診種類

        1、病區(qū)科間會診:由職責護士提出,護士長同意,填寫會診單。應邀科室人員一般要在24小時內完成;急診在接到通知后5分鐘內趕到邀請科室,做好會診記錄。申請會診科室必須供給簡要病史、體檢、實施的護理措施及落實情景、效果、會診目的.與要求,并將上述情景認真填寫在會診單上,職責護士、護士長簽字后,派人送往會診科室。被邀請科室按申請科的要求,派主管護師或指定護士根據(jù)會診性質、病人情景在規(guī)定時間內完成會診。會診時職責護士或護士長應陪同進行,以便隨時介紹病情、護理措施落實情景,聽取會診意見,共同研究護理對策,同時表示對被邀人員的尊重。會診人員應以對病人高度負責的精神和實事求是的科學態(tài)度認真會診,并將處理意見詳細記錄于會診單上。

        2、院內會診:由護士長提出,經護理部同意,并確定會診時間,通知有關人員參加。一般應提前1-2天將病情摘要、護理措施實施及效果、會診目的及邀請人員報護理部。護理部確定會診時間,并通知有關科室及人員。一般由護理部主持,邀請科室護士長報告病情、護理措施落實情景,職責護士作會診記錄,并認真執(zhí)行會診確定的護理方案。

        3、會診時應注意的問題

        (1)會診科室應嚴格掌握會診指征。

        (2)保證會診質量。做好會診前的充分準備,職責護士要詳細介紹病人有關情景,參加會診人員要仔細檢查、認真討論,充分發(fā)揚技術民主,所有參加會診人員不論職稱、年資,討論問題時一律平等,要暢所欲言,以提出明確的會診意見。主持人要進行小結,遇有意見分歧,一面查閱資料,繼續(xù)研究,一面獨立思考,綜合分析會診意見。

        (3)任何科室或個人不得以任何理由或借口拒絕按正常途徑邀請的各種會診要求。

        (4)緊急會診,須在申請單上注明“急”字。在異常情景下,可電話邀請。

        (5)會診單保存于科內,保存期為1年。

      會診的制度9

        1.醫(yī)療會診包括:急診會診、科內會診、科間會診、全院會診、院外會診等。

        2.急會診可以電話或書面形式通知相關科室,相關科室在接到會診通知后,應在10分鐘內到位。會診醫(yī)師在簽署會診意見時應注明時間(具體到分鐘)。

        3.科內會診原則上應每周舉行一次,全科人員參加。主要對本科的疑難病例、危重病例、手術病例、出現(xiàn)嚴重并發(fā)癥病例或具有科研教學價值的病例等進行全科會診。會診由科主任或總住院醫(yī)師負責組織和召集。會診時由主管醫(yī)師報告病歷、診治情況以及要求會診的目的。通過廣泛討論,明確診斷治療意見,提高科室人員的業(yè)務水平。

        4.科間會診患者病情超出本科專業(yè)范圍,需要其他?茀f(xié)助診療者,需行科間會診?崎g會診由主管醫(yī)師提出,填寫會診單,寫明會診要求和目的,送交被邀請科室。應邀科室應在24小時內派主治醫(yī)師以上人員進行會診。會診時主管醫(yī)師應在場陪同,介紹病情,聽取會診意見。會診后要填寫會診記錄。如需?茣\的`輕病人,可到?茩z查。

        5.全院會診病情疑難復雜且需要多科共同協(xié)作者、突發(fā)公共衛(wèi)生事件、重大醫(yī)療糾紛或某些特殊患者等應進行全院會診。全院會診由科室主任提出,報醫(yī)務科同意或由醫(yī)務科指定并決定會診日期。提請會診科室應提前將會診病例的病情摘要、會診目的和擬邀請人員報醫(yī)務科,由其通知有關科室人員參加。會診時由醫(yī)務科或申請會診科室主任主持召開,業(yè)務副院長和醫(yī)務科長原則上應該參加并作總結歸納,應力求統(tǒng)一明確診治意見。主管醫(yī)師認真做好會診記錄,并將會診意見摘要記入病程記錄。

        6、院外會診。本院暫不能診治的疑難病例,有科主任提出,經醫(yī)務科同意后,聯(lián)系相關單位,確定會診時間,并按照規(guī)定辦理相關手續(xù)。邀請外院醫(yī)師會診或派本院醫(yī)師到外院會診,須按照衛(wèi)生部《醫(yī)師外出會診管理暫行規(guī)定》(衛(wèi)生部42號令)有關規(guī)定執(zhí)行。

      會診的制度10

        1、對于本科室不能解決的護理問題,需其他科室或多科室進行會診的.患者,請先向科護士長/護理部提出申請。

        2、由科護士長/護理部組織有關護理人員進行護理會診。

        3、護理會診地點常規(guī)為申請科室。

        4、護理會診意見由申請科室做以詳細記錄。

        5、參加護理會診人員由?谱o士或主管護師職稱以上人員組成。

      會診的制度11

        (一)護理會診分類

        按病情緊急程度,護理會診分為急會診和普通會診。醫(yī)院內急會診應當在會診請求發(fā)出后10分鐘內到位,普通會診應當在會診發(fā)出后24小時內完成。

        (二)護理會診范圍

        護理會診分為機構內會診和機構外會診。機構內多學科護理會診應當由護理部組織。凡在護理業(yè)務、技術方面存在疑難問題,本科室難以解決時,可請求他科、多科或其他醫(yī)療機構的護理專家進行護理會診,共同分析研究,提出解決措施。

        (三)護理會診要求

        (1)會診人員資格。為保證會診質量,應邀會診人員應為主管護師及以上職稱人員或?谱o士。

        (2)會診地點。常規(guī)設在申請科室。

        (3)申請科室會診前應做好各種資料準備。原則上,會診請求人員應當陪同完成會診,會診專家填寫會診意見,會診后認真組織實施并記錄。

        (4)護理會診記錄單隨患者護理記錄并保存。

        (四)護理會診流程

        (1)申請科室填寫護理會診記錄單,注明患者的-般資料、病情概況、請求護理會診的理由等,護士長簽字。一般會診可直接與會診科室聯(lián)系,并在護理部備案。

        (2)多科會診或院外會診,護理部負責會診的`組織協(xié)調工作,確定會診時間、與科室、醫(yī)院或專家聯(lián)系等,必要時參與現(xiàn)場會診工作。

        (3)周末、節(jié)假日、夜班期間,患者病情需要會診時,應由護土長或代理負責人向護理部總值班申請會診。

        (4)前往或邀請機構外會診,應當嚴格遵照國家、醫(yī)院的規(guī)定執(zhí)行。

      會診的制度12

        (1) ?谱o理會診

        1) 高級責任護士以上人員具備申請會診和參與會診資質。申請會診需要填寫“護理會診單”。

        2)病區(qū)遇有本?撇荒芙鉀Q的護理問題時,應由病區(qū)或科部組織跨病區(qū)、多?频淖o理會

        診。并明確提出護理會診目的和解決的問題,必要時護理部負責協(xié)調。

        3)護理會診由?谱o士或護士長主持,相關專業(yè)護士及病區(qū)相關護理人員參加,認真進行

        討論,提出解決問題的方法或進行調查研究。

        4) 進行會診必須事先做好準備,負責的科室應將有關材料加以整理,盡可能做出書面摘要,并事先發(fā)給參加會診的人員,預做發(fā)言準備。

        5) 參加會議的人員應根據(jù)會診需要解決的問題進行認真準備。討論時由高級責任護士負責介紹及解答有關病情、診斷、治療護理等方面的問題,參加人員對護理問題進行充分的討論,并提出會診意見和建議。

        6) 會診結束時由?谱o士或病區(qū)護士長總結,對會診過程、結果進行記錄并組織臨床實施,觀察護理效果。對一時難以解決的問題可以立項專門研究。

        7)會診結束后,由主持會診的高級責任護士或專科護士在“護理會診單”上填寫會診意見,并有簽名。

        (2) 疑難病例護理會診

        1) 病區(qū)收治疑難病例時,應及時提出申請,由科護士長組織護理會診。內容主要是正確評估患者,發(fā)現(xiàn)正確的護理問題和對病情轉歸的`判斷,提出有效的護理措施及需注意的問題,根據(jù)臨床需要隨時進行護理會診,并在護理會診單中按要求記錄。

        2) 對特殊病例或典型病例,可由護理部負責組織全院性的護理會診。會診前應做好充分的準備,會診結束時應提供書面的會診意見。

      會診的制度13

       。、凡遇疑難病例,應及時申請會診。

       。、科會診:由經治醫(yī)師提出,上級醫(yī)師同意,填寫會診單。應邀醫(yī)師一般在兩天內完成,并寫會診記錄。

       。、急診會診:被邀請的人員,必須隨請隨到。

       。、科內會診:由經治醫(yī)師或主治醫(yī)師提出,科主任召集有關醫(yī)務人員參加。

       。怠⒃簝葧\:由科主任提出,并確定會診時間,通知有關人員參加。一般由申請科主任支持,醫(yī)辦要有人參加。

       。、院外會診:本院一時不能診治的疑難病例,由科主任提出,經醫(yī)辦同意,并和有關單位聯(lián)系,確定會診時間,在得到邀請醫(yī)院的`明確答復后,會診由申請科室主任負責主持,必要時攜帶病歷,陪同病員到院外會診。也可將病歷資料寄發(fā)有關單位,進行書面會診。7、科內、院內、院外的集體會診:經治醫(yī)師要祥細介紹病史,做好會診前的準備和會診記錄。會診中要祥細檢查,發(fā)揚技術民主,明確提出會診意見,主持人要進行不結,認真組織實施。

      會診的制度14

        一、在護理工作中遇到疑難、危重病例或護理操作及護理新技術推廣等本專業(yè)不能解決的護理問題時,需要其他科或多科進行護理會診的患者。

        二、填寫護理會診記錄單,注明患者一般資料,請求護理會診的理由等。護理會診單按照要求填好,經護士長簽字,送至被邀請科室,然后電話通知護理部質控組。

        三、會診地點常規(guī)設在申請科室。

        四、會診時,按照護理程序對患者做全面詳細的評估并對已實施的護理措施加以評價,對需要解決的護理問題用科學的護理理論給予合理解釋和指導。護理會診的'意見由會診人員寫在護理會診單上并簽全名。

        五、會診者必須符合會診內容要求的資格,由?谱o士或護士長選派的主管護師以上人員負責,以保證會診的質量。

        六、一般會診在12小時內完成,不過夜;急診會診隨叫隨到。

        七、會診分為:

        1、科內會診:由病區(qū)責任護士或護理組長提出,也可由護士長在查房巡視過程中發(fā)現(xiàn)符合會診條件的病例召集本科相關人員參加討論并制定出相應的護理措施;

        2、邀請相應專科會診(科間會診)。

        八、不論是科內會診還是科間會診,會診提出的護理措施必須體現(xiàn)在護理記錄單中。

        九、各科室應保存護理會診記錄,護理部每月對會診資料進行動態(tài)評估和質量分析。

        十、若科間會診未能解決患者的健康問題時,護士長應及時向護理部提出書面申請,由護理部組織全院會診。

      會診的制度15

        一、患者所患疾病涉及到多個專業(yè),暫時無法明確診斷或是治療效果不佳的疑難病例,經治醫(yī)師應及時提出會診申請。

        會診包括科內不同專業(yè)間會診、科間平(急)診會診、院內會診、院外會診。

        二、科內不同專業(yè)間會診

        患者收治應本著按專業(yè)收治的原則,如患者罹患本科其它專業(yè)疾病,應請本科相關專業(yè)醫(yī)師會診。邀請者應開具會診醫(yī)囑,受邀者親自診查病人后,按規(guī)定完成會診記錄的書寫。

        三、科間會診

        (一)各科必須安排具有住院醫(yī)師及以上職稱醫(yī)師進行科間會診。各科負責會診的`醫(yī)師應將聯(lián)絡方式留存在護士站,便于聯(lián)系。

       。ǘ┛崎g會診由醫(yī)療組查房后提出(急、危重患者由當班上級醫(yī)師查房后提出),經治醫(yī)師與患者及家屬溝通,填寫會診申請單(急診要注明),開醫(yī)囑,交主班護士執(zhí)行。

       。ㄈ┢皆\會診時,受邀科室主班護士簽收會診申請單后,應及時將會診邀請單交給負責會診的醫(yī)師。負責會診的醫(yī)師必須在護士接到會診邀請單后24小時內完成會診工作。

       。ㄋ模┤缬黾毙圆『臀V夭±,可申請急診會診。急診會診時,邀請會診科室電話通知受邀科室主班護士或值班護士,并在會診記錄單上注明邀請時間;受邀科室主班護士或值班護士接到急會診邀請電話后,應立即通知會診醫(yī)師按照規(guī)定時間到達邀請科室。受邀請科室醫(yī)師必須在接到會診邀請單或請求急診會診電話后10分鐘內到位。

       。ㄎ澹└骺茟\邀請單送達登記本,邀請會診與受邀請會診科室應分別如實登記會診邀請單送出和會診邀請單送達時間,由受邀科室接受會診邀請單的工作人員簽名,時間應具體到分鐘。

       。┦苎t(yī)師會診時,邀請科室醫(yī)師應予陪同查看患者,向其介紹病情及診療經過,聽取會診意見。經治醫(yī)師無特殊事由,不得缺席。經治醫(yī)師因故不在科室時,邀請科室接待醫(yī)師應將會診情況及時轉達經治醫(yī)師或向科主任匯報,盡早落實會診意見。

        (七)受邀請會診科室應及時派醫(yī)師會診,會診醫(yī)師處理如有困難,應及時向其上級醫(yī)師或科主任匯報。上級醫(yī)師或科主任如發(fā)現(xiàn)下級醫(yī)師會診意見有不妥之處,有責任和義務到邀請會診科室補充和完善會診意見。急診值班時,值班醫(yī)師處理涉及其它?萍膊r,應邀請相關?漆t(yī)生會診。

       。ò耍┻M修醫(yī)師、實習醫(yī)生、不得單獨進行會診。負責會診的醫(yī)師接到急診會診邀請后,如遇手術等特殊原因,不能按時參加會診時,可由其他住院醫(yī)師及以上職稱的醫(yī)師先行會診。待特殊原因解除后,負責會診的醫(yī)師應立即到邀請科室對該會診記錄單進行審閱、修改并冠簽名。

        (九)會診記錄單上應如實記錄申請會診時間與會診時間,會診時間為會診醫(yī)師到達邀請科室的時間。

        (十)不得濫用急會診。對于濫用急會診名義邀請會診者,醫(yī)務科接到受邀科室投訴后,將對邀請科室進行嚴肅處理。

        四、院內與院外會診

        科主任組織全科醫(yī)師討論后,認為需要邀請院內或院外專家會診時,由科主任向醫(yī)務科提出書面申請。書面申請中應簡要介紹患者病情、擬定會診時間、擬定邀請本醫(yī)院或其它醫(yī)院會診專家名單,由醫(yī)務科負責聯(lián)系并確定會診地點。

        院內會診,應由醫(yī)務科組織并派人參加。

        院外會診,須征得患者或家屬書面同意,明確給付外請專家勞務費用方式,報請醫(yī)務科同意后,按《醫(yī)師外出會診管理暫行規(guī)定(衛(wèi)生部令第42號)》邀請相關醫(yī)院專家參加會診。

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