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      會診制度

      時間:2024-06-05 09:52:11 制度 我要投稿

      會診制度

        在發(fā)展不斷提速的社會中,制度的使用頻率呈上升趨勢,制度是指在特定社會范圍內(nèi)統(tǒng)一的、調(diào)節(jié)人與人之間社會關系的一系列習慣、道德、法律(包括憲法和各種具體法規(guī))、戒律、規(guī)章(包括政府制定的條例)等的總和它由社會認可的非正式約束、國家規(guī)定的正式約束和實施機制三個部分構成。擬定制度的注意事項有許多,你確定會寫嗎?以下是小編整理的會診制度,僅供參考,歡迎大家閱讀。

      會診制度

      會診制度1

        為更好地提高X線診斷的準確性,減少漏診和誤診,確保X線診斷質(zhì)量,同時避免患者不必要的重復檢查,對X線診斷工作實行會診制度。

        1、全科工作人員都要重視會診工作,會診討論是提高工作質(zhì)量的.重要手段,是提高科室整體形象,提高年青醫(yī)師診斷技術水平的重要方法,要求全科人員必須認真對待會診工作。

        2、凡是遇到疑難病例診斷有困難時,應立即組織當班醫(yī)師、高年資醫(yī)師,科室主任參與會診。通過會診討論,查找資料和詢問病史以及參考其他檢查資料,做出合理的診斷。不允許不經(jīng)過會診敷衍診斷,做不出明確診斷,糊弄患者,增加患者經(jīng)濟和心理負擔。

        3、對于經(jīng)過討論仍然不能做出診斷者,或者診斷與臨床不符合的,需要與臨床取得聯(lián)系者,并建議做進一步對診斷有價值的檢查。也可以申請臨床或其他醫(yī)技科室參加疑難病例討論,必要時可以邀請外院專家參與。

        4、會診時放射科初診醫(yī)師應準備好病例資料,介紹病情,檢查經(jīng)過,放射科主持醫(yī)師應做好主持,總結(jié)工作,記錄醫(yī)師應做好相關記錄。參與會診者應態(tài)度認真,踴躍發(fā)言,各抒己見,暢所欲言,發(fā)揮應有的水平,不允許走過程,走形式,達不到會診提高技術水平的目的。

      會診制度2

        一.科內(nèi)會診

        對本科內(nèi)較疑難或科研,教學有意義的所有病例,都可由主治醫(yī)師主動提出,主任醫(yī)師或科主任有關衛(wèi)生技術人員參加,進行會診討論,以進一步明確和統(tǒng)一診療意見,會診時,由經(jīng)治醫(yī)師報告病歷并分析情況,同時準確,完整地做好會診記錄。

        二.科間會診

        (一)門診會診

        根據(jù)病情,若需要他科會診或轉(zhuǎn)?崎T診者,須經(jīng)本科門診年資較高的醫(yī)師審簽,由病人持診療卡和門診病歷,直接前往被邀科室會診,會診醫(yī)師應將會診意見詳細記錄在診療卡或門診病歷上,并同時簽署全名;屬本科疾病由會診醫(yī)師處理,不屬本科病人可回轉(zhuǎn)給邀請科室或再請其他有關科室會診。

       。ǘ┎》繒\

        申請會診科室必須提供簡要病史,體檢,必要的輔助檢查所見,以及初步診

        斷,會診目的與要求,并將上述情況認真填寫在會診單上,主治醫(yī)師簽字后,由護士送往會診科室。被邀請科室按申請科的要求,派主治醫(yī)師或指定醫(yī)師據(jù)病情在24小時內(nèi)完成會診。會診是經(jīng)治醫(yī)師應陪同進行,以便隨時介紹病情。聽取會診意見,共同研究治療方案,同時表示對被邀請醫(yī)師的尊敬。會診醫(yī)師應對病人完全負責的精神和實事求是的科學態(tài)度認真會診,并將檢查結(jié)果。診斷及處理意見詳細記錄與病歷上。如遇疑難問題或病情復雜病例,應立即請上級醫(yī)師協(xié)助會診,盡快作出診療并提出具體意見,供兄弟科室參考。對待病人不得敷衍了事,更不允許退諉扯皮延誤治療。申請會診盡可能不遲于下班前一小時。(急癥例外)。

        三.急診會診

        對本科難以處理急需其他科室協(xié)助診治的急,危,重癥的病人,有經(jīng)治醫(yī)師提出緊急會診申請,并在申請單上注明“急”字。在特別情況下,可電話邀請,會診醫(yī)師應迅速到達申請科室進行會診。會診時,申請醫(yī)師必須在場,配合會診搶救工作。

        四.院內(nèi)會診

        疑難病例需多科會診者,由科主任提出,經(jīng)醫(yī)務科同意,邀請有關醫(yī)師參加,一般應提前1——2天將病情摘要,會診目的及邀請會診人員報醫(yī)務科。醫(yī)務科確定會診時間,并通知有關科室及人員。會診由申請科室的科主任主持,醫(yī)務科參加,主治醫(yī)師報告病歷,必要是院長參加。經(jīng)治醫(yī)師作會診記錄。并認真執(zhí)行會診確定的診療方。

        五.院外會診

        本院不能解決的'疑難病例,可聘請外院專家來院會診,由科主任提出申請,醫(yī)務科同意,報請院長批準。醫(yī)務科與有關醫(yī)院聯(lián)系,確定會診時間及需解決的疑難問題,并負責安排接待事宜。會診由科主任主持。院長,醫(yī)務科長參加。主治醫(yī)師報告病情,分管住院醫(yī)師作會診記錄。

        需轉(zhuǎn)外院會診者,經(jīng)本科科主任審簽,醫(yī)務科批準,持介紹信前往會診,外出會診要帶全有關醫(yī)療資料,并寫明會診目的及要求,院外會診亦可采取電話會診或書面會診的形式,其程序同前。

        六.會診時應注意的問題

       。ㄒ唬⿻\科應嚴格掌握會診指怔。

       。ǘ┣袑嵦岣邥\質(zhì)量,做好會診前的充分準備,專人參加,經(jīng)治醫(yī)師要詳細

        介紹病歷,與會人員要仔細檢查。認真討論,充分發(fā)揚技術民主,所有參加會診的人員不論職稱,年資,討論問題時一律平等,要暢所欲言,以提出明確的會診意見。主持人要進行小結(jié),遇有意見分歧,一面查閱資料,繼續(xù)研究,一面獨立思考,綜合分析會診意見,由上一級醫(yī)師或科主任提出診療方案。

       。ㄈ┤魏慰剖一騻人不得以任何理由或借口拒絕按正常途徑邀請的各種會診要求。

      會診制度3

        1、凡遇疑難復雜病例,懷疑病人病情與其它專科疾病有關,均應及時申請會診,并按要求填寫會診單。內(nèi)容包括患者病情及目前診療情況,申請會診的理由和目的等。

        2、科內(nèi)會診:由主診醫(yī)師提出,科主任召集科內(nèi)有關醫(yī)務人員參加。

        3、科間會診:由經(jīng)治醫(yī)師提出并填寫會診單,上級醫(yī)師同意、簽字后送出。應邀醫(yī)師應在48小時內(nèi)完成,并完成會診記錄。如需作?茩z查且一般情況許可的.病人,可由工作人員陪同至該?茣\。如系點名會診,邀請人應事先與受邀請醫(yī)師聯(lián)系,確定會診時間。

        4、急會診:會診單上應注明“急”和申請會診具體時間。緊急情況下,可口頭或電話通知。受邀請科室(醫(yī)師),必須在接通知10分鐘內(nèi)到達會診地點。指定醫(yī)師不在時,由該科在崗的高年資醫(yī)師立即前往,同時向科主任匯報。會診中如遇診療難題,應逐級向上匯報以便及時解決。

        5、院內(nèi)大會診:疑難病例或病情危重、復雜涉及多個學科,可申請全院大會診。由主診醫(yī)師提出,經(jīng)科主任同意后,報醫(yī)務處批準并確定會診時間、地點、人員等。會診一般由申請科室的科主任或其指定的人員主持,院質(zhì)控室相關專家參加,重大會診由醫(yī)務處參加并主持,必要時請院長參加或主持。會診內(nèi)容應在病程錄中有記錄。

      會診制度4

        1.醫(yī)療會診包括:急診會診、科內(nèi)會診、科間會診、全院會診、院外會診等。

        2.急會診可以電話或書面形式通知相關科室,相關科室在接到會診通知后,應在10分鐘內(nèi)到位。會診醫(yī)師在簽署會診意見時應注明時間(具體到分鐘)。

        3.科內(nèi)會診原則上應每周舉行一次,全科人員參加。主要對本科的疑難病例、危重病例、手術病例、出現(xiàn)嚴重并發(fā)癥病例或具有科研教學價值的`病例等進行全科會診。會診由科主任或總住院醫(yī)師負責組織和召集。會診時由主管醫(yī)師報告病歷、診治情況以及要求會診的目的。通過廣泛討論,明確診斷治療意見,提高科室人員的業(yè)務水平。

        4.科間會診患者病情超出本科專業(yè)范圍,需要其他?茀f(xié)助診療者,需行科間會診?崎g會診由主管醫(yī)師提出,填寫會診單,寫明會診要求和目的,送交被邀請科室。應邀科室應在24小時內(nèi)派主治醫(yī)師以上人員進行會診。會診時主管醫(yī)師應在場陪同,介紹病情,聽取會診意見。會診后要填寫會診記錄。如需專科會診的輕病人,可到?茩z查。

        5.全院會診病情疑難復雜且需要多科共同協(xié)作者、突發(fā)公共衛(wèi)生事件、重大醫(yī)療糾紛或某些特殊患者等應進行全院會診。全院會診由科室主任提出,報醫(yī)務科同意或由醫(yī)務科指定并決定會診日期。提請會診科室應提前將會診病例的病情摘要、會診目的和擬邀請人員報醫(yī)務科,由其通知有關科室人員參加。會診時由醫(yī)務科或申請會診科室主任主持召開,業(yè)務副院長和醫(yī)務科長原則上應該參加并作總結(jié)歸納,應力求統(tǒng)一明確診治意見。主管醫(yī)師認真做好會診記錄,并將會診意見摘要記入病程記錄。

        6、院外會診。本院暫不能診治的疑難病例,有科主任提出,經(jīng)醫(yī)務科同意后,聯(lián)系相關單位,確定會診時間,并按照規(guī)定辦理相關手續(xù)。邀請外院醫(yī)師會診或派本院醫(yī)師到外院會診,須按照衛(wèi)生部《醫(yī)師外出會診管理暫行規(guī)定》(衛(wèi)生部42號令)有關規(guī)定執(zhí)行。

      會診制度5

        第一章總則

        第一條為了規(guī)范遠程會診站在我院的正常使用,保證遠程會診的效果和質(zhì)量,規(guī)范工作技術人員操作,特制定本規(guī)定。

        第二條本規(guī)定適用于我院遠程會診中心、遠程教育中心。

        第二章工作流程

        第三條請求會診科室工作程序

        1、根據(jù)病情需要請301醫(yī)院遠程會診者,由經(jīng)治醫(yī)師填寫“遠程醫(yī)療會診申請單”,簡要介紹病人情況,提出會診目的與要求(可以指定擬會診?坪蛯<,如不指定,則由接收會診醫(yī)院安排專家),經(jīng)科室主任同意,報醫(yī)務處及主管業(yè)務院長審批后,將申請單及會診必須的各種檢查單和資料送至遠程會診中心。

        2、急會診12小時內(nèi),普通會診24小時內(nèi)傳出所有病歷資料。

        3、確定會診時間后,會診醫(yī)師應在會診前10分鐘到達遠程醫(yī)療會診中心,必要時患者及家屬可一同前往。會診前5分鐘由雙方接通會診線路,實施會診。

        4、會診時先由經(jīng)治醫(yī)師匯報病史、回答專家提問,可結(jié)合臨床進行咨詢討論、教學和科研。

        5、經(jīng)治醫(yī)師參考專家的會診意見,結(jié)合本單位實際情況和患者病情發(fā)展,實施具體的診治。按病案要求記錄整理會診資料并歸入病案中保存。會診意見僅供經(jīng)治醫(yī)師參考,不承擔法律責任。

        第四條遠程會診中心工作程序

        1、遠程會診中心收到科室的會診申請后,根據(jù)會診目的及要求,審核患者資料是否齊全、質(zhì)量是否達標,必要時請對方補齊資料或重新傳送。經(jīng)過整理后,發(fā)至XX301醫(yī)院。

        2、根據(jù)病情或申請方提議,與XX301醫(yī)院協(xié)商選擇和預約會診專家,確定會診時間并及時通知申請會診科室。

        3、普通會診應在24小時內(nèi)確定會診專家,3天內(nèi)安排會診;急會診應在12小時內(nèi)安排會診。

        6、會診結(jié)束后及時下載會診報告,并及時通知申請會診科室。

        第五條設備管理使用制度

       。ㄒ唬┻h程會診中心、遠程教育中心的設備

        會診中心配備以下設備:DELL計算機一臺、寶麗通視頻系統(tǒng)一套、及相關網(wǎng)絡設備、膠片掃描儀一臺、電視機2臺、松下一體機一臺。

        遠程教育中心配備以下設備::SONY投影儀幕布2套、寶麗通視頻系統(tǒng)一套、及相關桌椅等設備。

       。ǘ┰O備保養(yǎng)及維護制度

        1、各種硬件設備必須定期進行維護和保養(yǎng),一般每季度進行一次機器的除塵和清潔工作。

        2、計算機必須安裝防殺病毒軟件,并且定期升級。

        3、會診數(shù)據(jù)必須定期備份,一般每月備份一次,由當前會診數(shù)據(jù)覆蓋備份盤上的舊數(shù)據(jù)(上次備份數(shù)據(jù))。

        4、會診中心人員必須保證機器設備的'正常運轉(zhuǎn),一旦遇到故障,必須及時進行維修;會診中心的機器設備的維修,必須由專業(yè)人員完成。

        5、會診中心的各種硬件設備,應當配備防塵罩,并在機器設備關閉15分鐘內(nèi)蓋上防塵罩。

        6、會診中心在沒有會診任務和安排時,應當切斷機器設備的電源。

        7、設備專職專用,不得在會診專用計算機上安裝游戲軟件等及其它與會診無關的軟件,會診專用計算機不得聯(lián)接互聯(lián)網(wǎng),其它人員未經(jīng)允許不得動用設備。

       。ㄈ┰O備操作規(guī)程

        1、會診中心工作人員必須嚴格按照計算機操作規(guī)程操作會診中心的各種機器和設備。

        2、開機的順序是:外部設備->顯示器->主機,關機的順序相反。

        3、計算機關機以后,必須在至少一分鐘以后才能再次啟動。

        4、在計算機開機狀態(tài),嚴禁插拔任何計算機和外部設備的插頭和電纜。

        5、會診結(jié)束后,必須切斷會診機器設備的電源。

        第三章附則

        第六條本規(guī)定由院辦網(wǎng)絡中心負責解釋。

      會診制度6

        為及時解決護理難題,防止護理并發(fā)癥的發(fā)生,為病人提供高質(zhì)量的護理服務,特制定本制度:

       。、凡屬復雜、疑難、危重護理病例,護理難度大、某一護理問題經(jīng)采取常規(guī)護理措施而效果不佳或遇到本專科不能解決的護理問題需其他科或多科進行護理會診的患者,應當及時申請會診。

       。病⒖苾(nèi)會診:由責任護士提出,護士長或主管護師主持,召集有關人員參加,并進行總結(jié)。責任護士負責匯總會診意見并寫會診記錄。

       。、科間會診:由要求會診科室的責任護士提出,護士長同意后填寫會診申請單,送至被邀請科室。被邀請科室接到通知后由護士長或安排骨干赴申請科室會診,并書寫會診記錄。

       。础⑷盒詴\:申請科室提出并填寫會診申請單送護理部,護理部接到申請后,及時組織相關科室的護士長或有經(jīng)驗的護理骨干到該科室查看病人,并討論該采取的護理措施,集思廣益,盡可能達到最佳的`護理效果。申請科室護士長負責介紹患者的病情,并認真記錄會診意見。

       。、會診時間:護理會診時間原則上在接到申請后24~48小時完成,緊急會診及時進行,會診地點設在申請科室。

        6、對會診后采取措施的結(jié)果在護士長會上進行研討,以總結(jié)經(jīng)驗,不斷提高護理水平。

      會診制度7

        1、凡遇疑難病例,應及時申請會診。

        2、請會診時應認真填寫會診記錄單,須將患者的簡要病史、初步診斷意見及會診目的書寫清楚。各科室設立會診單簽收本,于送會診單時一并交應邀醫(yī)師或科室簽收,并注明簽收時間。使用物流系統(tǒng)送會診單時須同時向邀請科室打電話通知,被邀請科室接到通知單后向邀請科室打電話確認并登記。

        3、會診時由邀請科室醫(yī)師陪同并介紹病情,應邀醫(yī)生會診后,必須認真書寫會診記錄,提出明確的診斷和治療意見或建議。如果會診醫(yī)師不能確定診治是,請上級醫(yī)師進行會診。為危重癥患者會診時,會診醫(yī)師應為副高以上職稱醫(yī)師,緊急情況下值班醫(yī)師在規(guī)定時間內(nèi)到達邀請科室進行會診搶救同時,通知高級職稱醫(yī)師迅速到達參加搶救。

        4、科內(nèi)會診:入院3天未確診的患者,由經(jīng)治醫(yī)師或主治醫(yī)師提出,科主任召集有關醫(yī)務人員進行全科會診討論。全科討論仍未確診的由科主任及時向醫(yī)務處提出組織全院會診,討論結(jié)果應以專頁記錄于病歷中。

        5、科間會診:由經(jīng)治醫(yī)師提出,上級醫(yī)師同意,填寫會診單。應邀醫(yī)師一般須在2 4小時內(nèi)完成會診,并書寫會診記錄。如需專科會診的輕患者,可到持會診單和病歷由邀請科室工作人員問陪同到?茩z查,會診。

        6、急診會診:必須實事求是地掌握急診標準。一般急會診,由經(jīng)治醫(yī)師填寫會診單,上級醫(yī)師簽字同意,并在會診單上注明“急”字,應邀科室應及時派醫(yī)師前往。在特別情況下,可電話邀請,后補填會診單,或在會診單上注明“特急”二字,應邀科室必須立即派醫(yī)師前往(10分鐘內(nèi)到達),不得延誤。會診時,申請醫(yī)師必須在場,配合會診搶救工作。

        7、院內(nèi)會診:疑難病例需多科會診者,由科主任提出,經(jīng)醫(yī)務處同意并確定會診時間,通知有關科室及人員參加。會診一般由申請科主任主持,醫(yī)務處派人參加,必要時院長參加。

        8、外院會診:本院不能解決的疑難病例或手術,由科主任提出,填寫書面邀請函,經(jīng)醫(yī)務處同意并與有關醫(yī)院聯(lián)系,確定會診時間。會診由申請科主任主持,必要時請醫(yī)務處或主管院長參加。

        9、外出會診。外院邀請我院醫(yī)師會診時,發(fā)出邀請函,由邀請醫(yī)院與我院醫(yī)務處聯(lián)系,醫(yī)務處根據(jù)會診醫(yī)院的要求,在不影響本職工作的前提下,派相關人員前往會診。點名會診時盡可能安排被邀醫(yī)師前往。往返差旅費一律由邀請單位支付。節(jié)假日或夜間須經(jīng)總值班同意后方能前往,任何人不得私自外出會診。

        10、會診時應注意的問題:

        10.1、會診科室應嚴格掌握會診指征。

        10.2、一般會診需主治醫(yī)師以上職稱醫(yī)師進行,危重癥患者會診需

        副高以上職稱醫(yī)師。

        10.3、切實提高會診質(zhì)量,做好會診前的`充分準備,專人參加。經(jīng)治醫(yī)師要詳細介紹病例,與會人員要仔細檢查。認真討論,充分發(fā)揚技術民主,所有參加會診的人員不論職稱、年資,討論問題時一律平等,要暢所欲言,以提出明確的會診意見。主持人要進行小結(jié),遇有意見分歧,由上一級醫(yī)師或科主任提出診療方案。

        10.4、任何科室或個人不得以任何理由或借口拒絕按正常途徑邀請的各種會診要求。

      會診制度8

       。、凡遇疑難病例,應及時申請會診。

       。病⒖茣\:由經(jīng)治醫(yī)師提出,上級醫(yī)師同意,填寫會診單。應邀醫(yī)師一般在兩天內(nèi)完成,并寫會診記錄。

        3、急診會診:被邀請的人員,必須隨請隨到。

       。、科內(nèi)會診:由經(jīng)治醫(yī)師或主治醫(yī)師提出,科主任召集有關醫(yī)務人員參加。

       。、院內(nèi)會診:由科主任提出,并確定會診時間,通知有關人員參加。一般由申請科主任支持,醫(yī)辦要有人參加。

       。、院外會診:本院一時不能診治的.疑難病例,由科主任提出,經(jīng)醫(yī)辦同意,并和有關單位聯(lián)系,確定會診時間,在得到邀請醫(yī)院的明確答復后,會診由申請科室主任負責主持,必要時攜帶病歷,陪同病員到院外會診。也可將病歷資料寄發(fā)有關單位,進行書面會診。7、科內(nèi)、院內(nèi)、院外的集體會診:經(jīng)治醫(yī)師要祥細介紹病史,做好會診前的準備和會診記錄。會診中要祥細檢查,發(fā)揚技術民主,明確提出會診意見,主持人要進行不結(jié),認真組織實施。

      會診制度9

        1、門診病人實行首診負責制。首診醫(yī)生對我院沒有條件救治的病人應該及時進行轉(zhuǎn)診,不得延誤病情。

        2、如需要轉(zhuǎn)科檢查,可在門診病歷上注以“請××科會診”字樣,接受會診科室不得推諉,應優(yōu)先就診,認真做好問診、檢查及處理工作,并詳細記錄。

        3、門診留觀病人院內(nèi)科間會診,需填寫會診單,并經(jīng)主治醫(yī)師簽字后再送往應邀科室(值班時不受此限),除?铺厥庑枰猓话悴恢付▽H。各臨床科室應安排會診責任醫(yī)師,急診應隨邀隨到。一般病人不超過24小時。

        4、會診時,經(jīng)管醫(yī)師應為會診準備好必要的臨床資料并陪同檢查,介紹病情。應邀醫(yī)師認真填寫好會診記錄,遇疑難、危重或處理有困難者,及時請本科上級醫(yī)師會診。

        5、會診后若需轉(zhuǎn)科治療,經(jīng)管醫(yī)師應開出轉(zhuǎn)科醫(yī)囑,寫好轉(zhuǎn)科記錄,連同病人所有臨床資料同時轉(zhuǎn)出,派人護送病人至新科室,并交好班,接納科室應優(yōu)先照顧,不得推諉,及時書寫接科錄及開出醫(yī)囑。

        6、院內(nèi)集體會診:因病情需要多科集體會診,由需會診科主任或負責人向醫(yī)務科匯報,醫(yī)務科同意后,確定時間,通知有關人員參加。醫(yī)務科派人參加,并做好登記和記錄。

      會診制度10

        一、會診內(nèi)容:急診會診、科內(nèi)會診、科間會診、院內(nèi)會診、院外會診等

        凡遇疑難急危重病例,應及時申請會診,會診完成后,必須填寫會診記錄,并簽字。

       。1)急診會診:急性危重病人,在條件允許的'情況下,盡快進ICU。被邀請會診的科室人員,由值班醫(yī)生必須隨請隨到。院內(nèi)醫(yī)師必須10分鐘內(nèi)到達。

       。2)科間會診:由經(jīng)治醫(yī)師提出,上級醫(yī)師同意,填寫會診單。一般會診應邀醫(yī)師要在24小時完成。會診醫(yī)師必須由主治醫(yī)師及主治醫(yī)師以上人員擔任,會診時必須對病人進行體檢及查看相關檢查報告。如需?茣\的輕病員,可到專科檢查,以避免專業(yè)設備儀器搬運。

        (3)科內(nèi)會診:由經(jīng)治醫(yī)師或主治醫(yī)師以上提出,科主任召集有關醫(yī)務人員參加。

       。4)院內(nèi)會診:由科主任提出,經(jīng)醫(yī)務科同意,并確定會診時間,通知主管院長和有關人員參加。一般由申請科主任主持,醫(yī)務科和相關科室人員參加,并報告主管院長,做最后處理決定。

        (5)院外會診:本院一時不能診治的疑難病例,由科主任提出,填寫申請單,經(jīng)醫(yī)務科同意,進行遠程會診;如遠程會診解決不了,由醫(yī)務科與有關單位聯(lián)系,確定會診時間。會診由申請科主任負責組織,并報告主管院長參加。

        二、會診程序:經(jīng)治醫(yī)師要詳細介紹病史,做好會診前的準備和會診記錄

        會診中,要詳細檢查,發(fā)揚技術民主,明確提出會診意見。由醫(yī)務科組織,主持人要進行小結(jié),認真組織實施。

        三、會診收費:參考河北省二級甲等中醫(yī)院收費標準進行收取

        院內(nèi)普通會診費2元/次,高級職稱6元/次。指定專人會診,按照副主任醫(yī)師40元/次,主任醫(yī)師64元/次收取。會診費按50%比例抽取給會診醫(yī)師。

      會診制度11

        麻醉科作為二級學科、一級臨床科室,參加醫(yī)院內(nèi)外各臨床科室的會診。主要涉及急救復蘇、呼吸管理、重癥監(jiān)測與治療、麻醉并發(fā)癥處理以及疼痛治療等。一般院內(nèi)會診應由要求會診的科室送會診單,由總住院醫(yī)師或主治醫(yī)師負責,必要時可請上級醫(yī)師或科主任協(xié)助。院內(nèi)急會診由值班醫(yī)師負責,必要時可請上級醫(yī)師指導。醫(yī)院外會診應經(jīng)醫(yī)務處同意,由科主任委派主治以上醫(yī)師參加。

      會診制度12

        一、凡遇疑難病例,應及時申請會診。

        二、科內(nèi)會診:由經(jīng)治醫(yī)師提出,科主任召集有關醫(yī)務人員參加。

        三、住院病員會診:

        1.科間會診:

       。1)由經(jīng)治醫(yī)師提出,主治醫(yī)師同意后,填寫會診單送醫(yī)務科,應邀會診的科室,須派主治醫(yī)師或高年資住院醫(yī)師前往會診,晚上一般應由總值班醫(yī)師前往會診。

       。2)對一般會診在二天內(nèi)完成,急會診電話通知,隨請隨到,若需要?茣\的輕病員,可到?茩z查。

       。3)會診后須在會診單上詳細填寫診治意見,供申請科參考執(zhí)行。

        2.院內(nèi)大會診:由科主任提出,經(jīng)醫(yī)務科同意并確定會診時間,通知有關人員參加,申請科作好病員及資料準備,由科主任主持,醫(yī)務科派人參加。

        3.院外會診:由主治醫(yī)師提出,科主任或病區(qū)副主任以上醫(yī)師同意簽字,由醫(yī)務科與有關醫(yī)院聯(lián)系確定會診時間。必要時攜帶病史,陪同病員到院外會診,也可將病史資料寄發(fā)有關醫(yī)院,進行書面會診。

        4.會診時申請醫(yī)師和科主任或副主任醫(yī)師須在場,向會診醫(yī)師詳細介紹病情,提供有關檢查資料等。

        5.重點搶救或危重病例,經(jīng)所在科的科主任提出,提請醫(yī)務科同意,可組織院內(nèi)外大會診,由醫(yī)務科組織有關科或有關外院參加,應由科主任主持。院領導或醫(yī)務科參加,必要時可請病員單位派人參加,在吸收各方面對治療的意見后,由所在科作出治療決定。

        四、門診會診,可直接將會診目的、要求寫在門診卡上,由病員直接前往被請會診的'科室進行會診,由門診主治醫(yī)師或組長給予會診,將檢查及處理意見詳細記載于門診卡上并轉(zhuǎn)回,供申請醫(yī)師參考處理。

        五、急診科會診(詳見急診會診制度)

        六、接受院外會診,由醫(yī)務科根據(jù)會診要求與有關科聯(lián)系,由科主任指派有經(jīng)驗的醫(yī)師及時前往會診。

      會診制度13

      各臨床科室:

        我院的會診制度開展得非常好,希望大家繼續(xù)落實好這一核心制度,但我院在會診管理方面存在不足,由此曾產(chǎn)生一些負面影響,例如因會診而導致科室與科室間醫(yī)生不滿事件,甚至引起醫(yī)患矛盾導致醫(yī)療投訴和糾紛,因此,我們必須規(guī)范管理,故特制定此制度。

        1、門診會診管理制度

        門診病人需要在門診進行科室間會診時,首診醫(yī)生必須寫好門診病歷并注明請相應科室會診,然后告知病人前往被邀會診科室或?qū)I(yè)會診。不屬于本科的檢查治療收費,醫(yī)生不能開具檢查治療單(即不能跨科室開具檢查治療單)。

        被邀科室接到會診病人時,不能讓病人因同一疾病就診而再次掛號(即實施一病一號制,而不是一科一號制)。會診醫(yī)師應將會診意見詳細記錄在門診病歷上;屬本科疾病由會診醫(yī)師處理,不屬本科診療范圍的病人應轉(zhuǎn)回首診科室或再請其他有關科室會診。

        門診會診不能收取患者的會診費用。

        2、病房會診管理制度

        院內(nèi)科間會診申請必須經(jīng)主治醫(yī)師以上醫(yī)師審批同意。

        會診醫(yī)師要求主治醫(yī)師以上醫(yī)師擔任(急癥例外)。

        會診醫(yī)師接到會診通知單后應簽收并注明時間,并于24小時內(nèi)前往會診。如有困難不能解決,應請本科上級醫(yī)師協(xié)同處理。

        申請會診科室必須提供簡要病史、體檢、必要的輔助檢查結(jié)果以及初步診斷和會診目的及要求,并將上述情況認真填寫在會診單上,由主治醫(yī)師簽字后送往會診科室。

        被邀請科室醫(yī)師會診時,申請會診科室的主管經(jīng)治醫(yī)師應全程陪同進行,以便隨時介紹病情,聽取會診意見,共同研究治療方案,同時表示對會診醫(yī)師的尊重。

        會診醫(yī)師應將檢查結(jié)果、診斷及處理意見詳細記錄于會診單上。如遇疑難問題或病情復雜時,應立即請上級醫(yī)師協(xié)助會診,盡快作出診療方案并提出具體意見。

        會診醫(yī)生的會診意見必須回到醫(yī)生辦公室后才能表達,在病房只許詢問病情及體格檢查。

        申請會診盡可能不遲于下班前一小時(急癥例外)。

        會診流程:

        →受邀者在醫(yī)生辦公室查閱病歷資料及聽取管床醫(yī)生的匯報在→科室醫(yī)生(最好管床醫(yī)生)的'陪同下去病房查看病人回醫(yī)生辦公→室避開病人和家屬后再表達會診意見醫(yī)生間溝通→受邀者書寫會→診意見由管床醫(yī)生去和患者及家屬溝通(告知會診意見和處理意見)。

        3、急診會診管理制度

        值班醫(yī)師對于本科難以處理、急需其他科室協(xié)助診治的急、危、重癥病人,由經(jīng)治醫(yī)師提出緊急會診申請,并在申請單上注明“急”字;蛘咧苯与娫捦ㄖ脱。會診醫(yī)師必須在10分鐘內(nèi)到達申請科室進行會診。會診時,申請醫(yī)師必須全程陪同,配合會診及搶救工作。

        4、會診時應注意的問題

        申請會診科室應嚴格掌握會診指征,必須由主治醫(yī)師以上醫(yī)師審核同意。

        禁止會診醫(yī)生當面向病人家屬直接告知會診意見。

        任何科室或個人不得以任何理由或借口拒絕按正常途徑邀請的各種會診要求。

        會診報酬5、

        凡參與會診的醫(yī)生,醫(yī)院給予適當報酬(門診除外)。中級職稱醫(yī)生會診5元/人次,高級職稱醫(yī)生會診10元/人次。

        6、罰則

        凡違背以上管理制度者,處50元/人次罰款,若導致醫(yī)療投訴或科室間不滿者,處100元/人次罰款。

        建議我院計算機中心利用信息化平臺創(chuàng)建醫(yī)院專家會診管理系統(tǒng)

        會診管理:會診登記、繼續(xù)會診、已結(jié)束會診、未結(jié)束會診等相關內(nèi)容。

        會診登記:在這里錄入會診登記的基本信息。主要包括:會診編號、會診日期、會診主題、會診狀態(tài)、記錄人、患者姓名、性別、住院科室、病歷編號、簡要病歷、專家姓名、類別、職務、會診記錄、會診結(jié)論等相關內(nèi)容。

        功能操作說明:

        在面板中單擊“會診登記”按鈕或雙擊表格界面打開錄入窗口。

        單擊錄入窗口最下方工具欄的"增加"或者"+"按鈕,即可新增一條會診登記記錄,然后增加:輸入會診登記信息,完成后點"√"號保存。 單擊錄入窗口工具欄上的"▲"可以編輯一條現(xiàn)有的會診登記記錄 。修改完畢后點修改:"√"保存。

        單擊記錄移動按鈕,移動到要刪除的會診登記記錄上,單擊"-"按鈕,即可刪除當前會診刪除:登記記錄。

        單擊錄入窗口上的“打印預覽”按鈕或在主窗口工具欄上單擊“利用報表顯示打印信息”按鈕,即可打開報表預覽。若想打印此報表可在打開的報表頁面中單擊“打印”按鈕即可打印此報表。

        繼續(xù)會診:在這里錄入未完成的會診登記的基本信息。主要包括:會診編號、會診日期、會診主題、會診狀態(tài)、記錄人、患者姓名、性別、住院科室、病歷編號、簡要病歷、專家姓名、類別、職務、會診記錄、會診結(jié)論等相關內(nèi)容。 功能操作說明:

        在面板中單擊“繼續(xù)會診”按鈕或雙擊表格界面打開錄入窗口。

        單擊錄入窗口工具欄上的"▲"可以編輯一條現(xiàn)有的會診登記記錄 。修改完畢后點修改:"√"保存。 單擊記錄移動按鈕,移動到要刪除的會診登記記錄上,單擊"-"按鈕,即可刪除當前會診刪除:登記記錄。

        單擊錄入窗口上的“打印預覽”按鈕或在主窗口工具欄上單擊“利用報表顯示打印信息”按鈕,即可打開報表預覽。若想打印此報表可在打開的報表頁面中單擊“打印”按鈕即可打印此報表。

        已結(jié)束會診:在這里顯示已結(jié)束的會診登記記錄。

        未結(jié)束會診:在這里顯示未結(jié)束的會診登記記錄。

        此窗口為跳轉(zhuǎn)窗口,雙擊表格界面,點擊“繼續(xù)會診”按鈕,可跳轉(zhuǎn)到繼續(xù)會診窗口,完整會診。

      會診制度14

        一、門診、急診會診實施細則

        (一)門診會診細則

        1、首診醫(yī)師應在以下情形請其他科醫(yī)師對患者進行會診

        (1)首診為經(jīng)治醫(yī)師,綜合病史、查體、輔助檢查,考慮排除本科疾病,或合并患有他科疾病,先請本科出診的主治醫(yī)師以上醫(yī)師會診,考慮非本?萍膊,請其他科會診;

       。2)首診為主治醫(yī)師以上醫(yī)師,經(jīng)問診、查體或輔助檢查后,考慮患者非本專科疾病,或合并他科疾病,可直接請他科醫(yī)師會診。

        2、會診前,首診醫(yī)師應做好以下工作

       。1)規(guī)范書寫門診病歷,標明會診的科室及會診目的;

        (2)必要的輔助檢查;

       。3)向患者或家屬解釋清楚,告知到他科會診的程序,取得理解與配合;

       。4)患者為慢診,一般狀態(tài)較好,可自行前往他科會診;

       。5)患者為慢診,一般狀態(tài)差,可由導診員護送到他科會診;

       。6)患者為急診,且可以轉(zhuǎn)送,應陪送到急診科,與接診醫(yī)師交待清楚再返回;

       。7)患者為急危重患者,不宜立即轉(zhuǎn)運,應請相關?漆t(yī)師到場會診,并實施救治,待病情穩(wěn)定后交給相關?漆t(yī)師。

        3、會診醫(yī)師應做好以下工作:

       。1)詳細詢問病史,認真查體,提必要的檢查,綜合分析,明確診斷,予以***;

        (2)接診醫(yī)師為經(jīng)治醫(yī)師,患者病情較復雜,應請本?瞥鲈\的主治醫(yī)師以上醫(yī)師會診;

       。3)接到他科醫(yī)師前往會診請求時,會診醫(yī)師應為主治醫(yī)師以上醫(yī)師,應先向本科其他出診醫(yī)師交待工作,然后前往;

       。4)到他科診室會診,患者病情均較復雜,以本科疾病為主的,應收入院***,若病情危重,則先實施救治,待適于轉(zhuǎn)運時,護送到病房。

        4、門診多科會診

       。1)首診科室報告門診部,門診部主任到場,或委派專人到場,組織會診;

       。2)門診部主任或主任委托人向患者家屬做好解釋工作,取得理解與配合;

        (3)對重;颊呦葘嵤┚戎危∏榉(wěn)定按主病收入相關科室住院***。

        (二)急診科會診細則

        1、急診患者出現(xiàn)以下情形需要急診室首診醫(yī)師請他科醫(yī)師會診:

        (1)經(jīng)過問病史、查體初步排除本?萍膊;

       。2)依據(jù)病史、輔助檢查基本排除本?萍膊。

       。3)患者合并其它?魄闆r,需要綜合***;

       。4)患者病因難以明確,如發(fā)熱、昏迷、腹痛等病癥;

        (5)危重患者搶救需多學科醫(yī)師共同完成的情形。

        2、首診醫(yī)師請他科醫(yī)師會診的同時要做好以下工作:

       。1)依據(jù)患者或家屬的主訴書寫急診病歷,準確記錄生命體征,包括體溫、脈搏、呼吸、血壓、意識等;

       。2)為明確診斷,做必要急診化驗、影像檢查(CT、MRI、超聲等),為診斷提供參考依據(jù);

       。3)視病情做必要的.緊急處置:外傷止血包扎、骨折簡單固定、建立輸血輸液通路、心肺復蘇等;

       。4)視當時患者的綜合情況,可將患者送到被請會診的醫(yī)師處,也可將被請醫(yī)師請來會診;

       。5)向患者或家屬做好解釋說明工作,取得理解與配合。

        3、會診醫(yī)師接到會診請求后應做好以下工作:

       。1)到達時限:會診醫(yī)師在急診室值班的,應立即到場;會診醫(yī)師在病房值班的,應在5—10分鐘內(nèi)到場;

       。2)綜合首診醫(yī)師的病情介紹、患者或家屬的陳述、專科查體、各種檢查結(jié)果,做出初步診斷,給予正確處置:

        1)病情較輕的可留急診用藥觀察;

        2)病情較重或診斷不確切的,建議入院進一步檢查***;

        3)病情危重,現(xiàn)場實施搶救,如氣管切開、氣管插管、心肺復蘇等;

       。3)出現(xiàn)以下情形,會診醫(yī)師要及時請上級醫(yī)師到場解決問題:

        1)不能確定診斷;

        2)會診后經(jīng)過用藥及處置,患者病情未見好轉(zhuǎn)。

        掛不上號可以掛急診嗎:

        現(xiàn)在去醫(yī)院掛號看病的人群比較多,而且要排隊等候才行,當時掛不上當天門診的號,可以去掛急診的號,也可以找醫(yī)生加號都可以的,距離醫(yī)院比較近的話提前掛號看病最好,在這里暫時沒有辦法預約掛號,可以提前去醫(yī)院掛一下也可以的。

        急診怎么掛號:

        人生了病或者受了傷,如果病情比較急、比較重或者夜間得了急病去看病,都可以到急診科去看。到了醫(yī)院急診科,通常要先去辦一張醫(yī)院的醫(yī)卡通,然后到分診臺,分診臺護士會先簡要詢問病情,測體溫、呼吸、血壓、脈搏、指脈氧等基本的生命體征,根據(jù)疾病類型和病情輕重,掛號到相應科室。病情輕的排隊按順序就診,比如急診內(nèi)科、急診外科、急診兒科等科室就診。有的醫(yī)院夜間口腔、耳鼻喉、眼科、婦產(chǎn)科等沒有設急診門診,急診病人由病房醫(yī)生承擔,急診分診掛號后,直接到住院部病房就診。如果病情比較急、比較重,分診臺的護士會把病人直接送到搶救室優(yōu)先就診,可以先搶救,再辦就診卡、掛號、交費。

      會診制度15

        一、各科遇疑難病例需要遠程醫(yī)療會診時,由經(jīng)管醫(yī)師填寫遠程醫(yī)療會診申請單,簡要介紹病人情況,提出會診目的,經(jīng)主治醫(yī)師及科主任簽字,并請病人或家屬填寫請求遠程醫(yī)療會診同意書,送至醫(yī)務科審批備案后,由患者家屬到財務科按標準付會診費,并由請求會診醫(yī)生將交費發(fā)票交醫(yī)務科,由醫(yī)務科登記備案后安排會診各項事宜。

        二、對要求遠程會診的病例必須準備如下資料:病歷摘要(按標準申請單打印),各項檢驗檢查及影像報告單(可以是電子版或復印件),各種影像片、病理片。

        三、確定會診時間后,由遠程會診網(wǎng)管通知請求會診科室的`經(jīng)管醫(yī)師及科主任,按指定會診的時間攜帶必要的檢查資料,提前30分鐘到達遠程會診室,做好會診準備。

        四、會診時先由經(jīng)治醫(yī)師匯報病史,回答專家提問,可結(jié)合臨床進行咨詢討論。

        五、經(jīng)治醫(yī)師參考專家的會診意見,結(jié)合本院實際情況和患者病情發(fā)展,實施具體的診治方案。按病案要求記錄整理會診資料并歸入病案中保存。

        六、所有科室對疑難、危重病人要積極開展遠程會診。

        七、對于同級醫(yī)院或下級醫(yī)院提出院外會診申請者:

        ⑴提前約定遠程會診的時間,并提前將會診患者的資料交至我院醫(yī)務科。

       、七h程會診醫(yī)師應取得執(zhí)業(yè)醫(yī)師資格并注冊,具有主治醫(yī)師及以上專業(yè)技術職務,其會診、咨詢內(nèi)容與本人執(zhí)業(yè)范圍、專業(yè)技術相一致。

       、沁h程醫(yī)療會診只作為臨床診療活動的輔助手段,對患者診斷、治療的決定權仍屬于申請會診的醫(yī)療機構,若出現(xiàn)醫(yī)療糾紛由申請會診的醫(yī)療機構負責協(xié)調(diào)解決。

       、冗h程醫(yī)療會診收費標準將按照省、市規(guī)定的價格、衛(wèi)生行政部門制定的醫(yī)療服務價格執(zhí)行。

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