關(guān)于會診制度15篇
在社會發(fā)展不斷提速的今天,制度的使用頻率呈上升趨勢,制度是指要求大家共同遵守的辦事規(guī)程或行動準(zhǔn)則。想必許多人都在為如何制定制度而煩惱吧,以下是小編幫大家整理的關(guān)于會診制度,希望能夠幫助到大家。
關(guān)于會診制度1
。薄⒎灿鲆呻y病例,應(yīng)及時申請會診。
2、科會診:由經(jīng)治醫(yī)師提出,上級醫(yī)師同意,填寫會診單。應(yīng)邀醫(yī)師一般在兩天內(nèi)完成,并寫會診記錄。
。、急診會診:被邀請的人員,必須隨請隨到。
4、科內(nèi)會診:由經(jīng)治醫(yī)師或主治醫(yī)師提出,科主任召集有關(guān)醫(yī)務(wù)人員參加。
。怠⒃簝(nèi)會診:由科主任提出,并確定會診時間,通知有關(guān)人員參加。一般由申請科主任支持,醫(yī)辦要有人參加。
。、院外會診:本院一時不能診治的疑難病例,由科主任提出,經(jīng)醫(yī)辦同意,并和有關(guān)單位聯(lián)系,確定會診時間,在得到邀請醫(yī)院的明確答復(fù)后,會診由申請科室主任負(fù)責(zé)主持,必要時攜帶病歷,陪同病員到院外會診。也可將病歷資料寄發(fā)有關(guān)單位,進(jìn)行書面會診。7、科內(nèi)、院內(nèi)、院外的'集體會診:經(jīng)治醫(yī)師要祥細(xì)介紹病史,做好會診前的準(zhǔn)備和會診記錄。會診中要祥細(xì)檢查,發(fā)揚(yáng)技術(shù)民主,明確提出會診意見,主持人要進(jìn)行不結(jié),認(rèn)真組織實(shí)施。
關(guān)于會診制度2
1、凡遇疑難病例,應(yīng)及時申請會診。
2、科間會診:由經(jīng)治醫(yī)師提出,科主任同意,填寫會診單。應(yīng)邀醫(yī)師一般在兩天內(nèi)完成,并寫會診記錄。如需?茣\的輕病員,可到?茩z查。
3、急診會診:被邀請的'人員,必須隨請隨到。
4、科內(nèi)會診:由經(jīng)治醫(yī)師或主治醫(yī)師提出,科主任召集有關(guān)醫(yī)務(wù)人員參加。
5、院內(nèi)會診:由科主任提出,經(jīng)醫(yī)教科同意,并確定會診時間,通知有關(guān)人員參加。一般由申請科室主任主持,醫(yī)教科有人參加。
6、院外會診:本院一時不能診治的疑難病例,由科主任提出,填寫申請單,經(jīng)醫(yī)教產(chǎn)同意,并與有關(guān)單位聯(lián)系,確定會診時間。應(yīng)邀醫(yī)院指派人員前往會診。會診由申請科主任主持。必要時,攜帶病歷,陪同病員到院外會診。也可以將病歷資料,寄發(fā)有關(guān)單位,進(jìn)行書面會診。
7、科內(nèi)、院內(nèi)、院外的集體會診,經(jīng)治醫(yī)師要詳細(xì)介紹病史,做好會診前的準(zhǔn)備和會診記錄。會診中,要詳細(xì)檢查,發(fā)揚(yáng)技術(shù)民主,明確提出會診意見。主持人要進(jìn)行小結(jié),認(rèn)真組織實(shí)施。
關(guān)于會診制度3
一、凡遇到疑難病例,應(yīng)及時申請會診。
二、科間會診:由經(jīng)治醫(yī)師提出,上級醫(yī)師同意,并簽字后,填寫會診單。應(yīng)邀醫(yī)師在兩天內(nèi)完成,并寫會診記錄。如需?茣\的病人,可到?茩z查,由提出會診科室填寫會診單,被請科室接到會診單后,應(yīng)填寫會診人、時間、并將附聯(lián)交給申請會診科室。
三、急診會診:被邀的人員,必須隨請隨到。
四、科內(nèi)會診:由經(jīng)治醫(yī)師或主治醫(yī)師提出,科主任召集有關(guān)醫(yī)務(wù)人員參加。
五、院內(nèi)會診:由科主任提出經(jīng)醫(yī)務(wù)處同意,并確定會診時間,通知有關(guān)人員參加,一律由申請科主任主持,醫(yī)務(wù)科要有人參加。
六、院外會診:本院一時不能診治的疑難病例,由科主任提出,經(jīng)醫(yī)務(wù)處同意,并與有關(guān)單位聯(lián)系,確定會診時間。應(yīng)邀醫(yī)院指派科主任或主治醫(yī)師前往會診,會診申請科主任主持必要時攜帶病歷,陪同病員到院外會診。也可將病歷資料、寄發(fā)給有關(guān)單位,進(jìn)行書面會診。
七、科內(nèi)、院內(nèi)、院外集體會診:經(jīng)治醫(yī)師要詳細(xì)介紹病史,做好會診前的.準(zhǔn)備和會診記錄,會診中,要詳細(xì)檢查,發(fā)揚(yáng)民主,明確提出會診意見。主持人要進(jìn)行小結(jié),認(rèn)真組織實(shí)施。
關(guān)于會診制度4
一、科際會診(普通會診)
由經(jīng)治醫(yī)師填寫會診單,主治醫(yī)師或上級醫(yī)師同意簽名。應(yīng)邀醫(yī)師應(yīng)在24小時內(nèi)完成會診,并寫好會診記錄。
。ㄒ唬╅T診會診根據(jù)病情,若需要他科會診或轉(zhuǎn)?崎T診者,需經(jīng)本門診年資較高的醫(yī)師審簽,并在門診病歷中注明所需會診或轉(zhuǎn)診的科室,由病人持門診病歷,直接前往被邀科室會診。會診醫(yī)師應(yīng)將會診意見記錄在門診病歷上,同時簽署全名;屬本科疾病由會診醫(yī)師處理,不屬本科病人可回轉(zhuǎn)給邀請科室或再請其他有關(guān)科室會診。
。ǘ┎》繒\申請會診科室必須提供簡要病史、體檢、必要的輔助檢查所見,以及初步診斷、會診目的與要求,并將上述情況認(rèn)真填寫在會診單上,主治醫(yī)師簽字后,送往會診科室。被邀請科室按申請科室的要求,派主治醫(yī)師或指定醫(yī)師根據(jù)病情24小時內(nèi)完成會診。會診時經(jīng)治醫(yī)師應(yīng)陪同進(jìn)行。會診醫(yī)師應(yīng)認(rèn)真會診,并將檢查結(jié)果、診斷及處理意見詳細(xì)記錄于病歷上。如遇疑難問題或病情復(fù)雜,應(yīng)立即請上級醫(yī)師協(xié)助會診,盡快做出診療方案,提出具體意見,供邀請科室參考。申請會診盡可能不遲于下班前一小時(急診例外)。
二、急會診
。ㄒ唬⿲Ρ究齐y以處理急需其他科室協(xié)助診治的急、危、重癥病人,由經(jīng)治醫(yī)師提出緊急會診申請,并在急診病歷或會診單上注明“急”字。在特別情況下,可電話邀請。會診前急診科室應(yīng)將急診病歷書寫完整,做好必要的輔助檢查,在急診病歷上寫明會診目的。病房邀請科室應(yīng)將住院病歷書寫完整,做好必要的輔助檢查,會診單書寫規(guī)范,會診目的明確,邀請會診時間須寫到幾時幾分。
。ǘo特殊情況下,被邀會診的醫(yī)師在10分鐘之內(nèi)到達(dá)。
。ㄈ⿻\時,申請醫(yī)師必須在場,配合會診搶救工作。
。ㄋ模⿻\后,被邀醫(yī)師應(yīng)將檢查結(jié)果及診斷處理意見寫在急診病歷和會診單上,對危重疑難病員的診療建議應(yīng)向原接診醫(yī)師交待清楚。
(五)如會診后診斷仍不能確定,患者所在科(室)應(yīng)暫時承擔(dān)主要診治責(zé)任,不得相互推諉,并及時請有關(guān)上級醫(yī)師檢查,確定診治方案。
。┤绮∏樾枰鄠科室會診,由患者所在科(室)向醫(yī)務(wù)科匯報,由醫(yī)務(wù)科召集有關(guān)科室會診,并應(yīng)按病情,明確由某科負(fù)主要責(zé)任。
。ㄆ撸┪V夭∪说膿尵葢(yīng)及時進(jìn)行,不得因會診而延誤診治。
三、科內(nèi)會診
對三天未確診、較疑難或?qū)蒲、教學(xué)有意義的病例,由經(jīng)治醫(yī)師或主治醫(yī)師提出,主任醫(yī)師或科主任主持召集科內(nèi)有關(guān)人員參加,進(jìn)行會診討論,以進(jìn)一步明確和統(tǒng)一診療意見。會診時,由經(jīng)治醫(yī)師報告病歷并分析診療情況,同時準(zhǔn)確、完整地做好會診記錄,并認(rèn)真執(zhí)行會診確定的診療方案。
四、院內(nèi)大會診
疑難病例需多科會診者,由科主任提出,經(jīng)醫(yī)務(wù)科同意備案,邀請有關(guān)醫(yī)師參加。申請會診的科室應(yīng)提前一到兩天將病情摘要、會診目的及邀請人員報告醫(yī)務(wù)科。醫(yī)務(wù)科確定會診時間,通知有關(guān)科室人員參加。會診由申請科室的科主任主持,醫(yī)務(wù)科派人參加。必要時分管院長參加。主治醫(yī)師報告病歷,經(jīng)治醫(yī)師作會診記錄,并認(rèn)真執(zhí)行會診確定的診療方案。
五、外院專家手術(shù)、會診(外院專家會診、手術(shù)指導(dǎo))
(一)邀請本市院外專家會診
各科室在診療過程中,根據(jù)患者的病情需要或者患者要求等原因,需要邀請本市其他醫(yī)療機(jī)構(gòu)的醫(yī)師會診時,經(jīng)治醫(yī)療組應(yīng)向患者說明會診目的及費(fèi)用等情況,征得患者同意后(當(dāng)患者不具備完全民事行為能力時,應(yīng)征得其近親屬或者監(jiān)護(hù)人同意),填寫邀請院外專家會診單,經(jīng)科主任批準(zhǔn),上報醫(yī)務(wù)科審批,必要時經(jīng)業(yè)務(wù)副院長或院長審批,同意后與有關(guān)單位聯(lián)系。
(二)邀請外地專家會診、手術(shù)指導(dǎo)
邀請本市以外醫(yī)療機(jī)構(gòu)的醫(yī)師會診或手術(shù)指導(dǎo)時,經(jīng)治醫(yī)療組應(yīng)向患者說明會診目的及費(fèi)用等情況,征得患者同意(當(dāng)患者不具備完全民事行為能力時,應(yīng)征得其近親屬或者監(jiān)護(hù)人同意)后,填寫邀請院外專家會診申請單,經(jīng)科主任批準(zhǔn),并上報醫(yī)務(wù)科及業(yè)務(wù)副院長審批,同意后與有關(guān)單位聯(lián)系。
(三)會診申請單內(nèi)容應(yīng)包括擬會診患者病歷摘要、擬邀請醫(yī)師或者邀請醫(yī)師的專業(yè)及技術(shù)職務(wù)任職資格、會診或手術(shù)指導(dǎo)的目的、理由、時間、費(fèi)用。醫(yī)務(wù)科接到會診申請單后加蓋醫(yī)務(wù)科印章,電話聯(lián)系被邀請醫(yī)院醫(yī)務(wù)管理部門,并書面?zhèn)髡鏁\單。接到對方確認(rèn)后,通知邀請科室完善相關(guān)資料,做好接待和配合會診醫(yī)師的準(zhǔn)備工作。
(四)有下列情形之一的,科室不得提出會診、手術(shù)指導(dǎo)邀請
1.會診或手術(shù)指導(dǎo)內(nèi)容超出被邀醫(yī)院診療科目或者被邀醫(yī)院不具備相應(yīng)資質(zhì)的;
2.醫(yī)院的技術(shù)力量、設(shè)備、設(shè)施不能為會診或手術(shù)指導(dǎo)提供必要的醫(yī)療安全保障的;
3.會診或手術(shù)指導(dǎo)超出被邀請醫(yī)師執(zhí)業(yè)范圍的;
4.會診或手術(shù)指導(dǎo)超出各級衛(wèi)生行政部門規(guī)定的其他情形。
(五)會診費(fèi)根據(jù)《醫(yī)師外出會診管理暫行規(guī)定》及相關(guān)規(guī)定執(zhí)行。
(六)會診時原則上由科主任主持,主治醫(yī)師報告病情,分管住院醫(yī)師作會
診記錄,科主任外出或因工作原因無法主持時,應(yīng)委托副主任或醫(yī)療組長主持,經(jīng)管醫(yī)療組長及相關(guān)醫(yī)務(wù)人員應(yīng)陪同參加會診工作,涉及需要檢查治療或者手術(shù)時,應(yīng)邀請相關(guān)科室參加會診工作。
(七)會診結(jié)束后,邀請科室應(yīng)對會診情況進(jìn)行詳細(xì)記錄。意見書寫在會診單上,并簽名。邀請科室經(jīng)管醫(yī)師應(yīng)將會診意見記錄在病歷中。
。ò耍┬柁D(zhuǎn)外院會診者,經(jīng)本科科主任審簽,醫(yī)務(wù)科批準(zhǔn),持介紹信,帶全有關(guān)醫(yī)療資料,明確會診目的及要求,陪同病員前往院外會診。必要時也可將病歷資料復(fù)印件,寄發(fā)有關(guān)單位,進(jìn)行書面會診。
六、外出會診
。ㄒ唬┽t(yī)院或各科室接到會診邀請后,在不影響醫(yī)院正常業(yè)務(wù)工作和醫(yī)療安全的前提下,由醫(yī)務(wù)科通知相關(guān)科主任及時安排醫(yī)師外出會診。對于外出會診可能影響醫(yī)院正常業(yè)務(wù)工作,但確因特殊需要的.情況下,由業(yè)務(wù)副院長或院長批準(zhǔn)。
。ǘ┙邮軙\邀請或者不能派出會診醫(yī)師時,醫(yī)務(wù)科應(yīng)及時通知邀請醫(yī)療機(jī)構(gòu)。
。ㄈ┽t(yī)務(wù)科決定派出會診醫(yī)師后,應(yīng)及時填寫《外出會診通知單》,通知會診醫(yī)師執(zhí)行會診任務(wù),為會診醫(yī)師提供必要的幫助。
。ㄋ模┽t(yī)師外出會診嚴(yán)格執(zhí)行有關(guān)衛(wèi)生管理法律、法規(guī)、規(guī)章和診療規(guī)范、常規(guī),不得違反規(guī)定接受邀請醫(yī)療機(jī)構(gòu)報酬,不得收受或者索要患者及其家屬的錢物,不得牟取其他不正當(dāng)利益。
。ㄎ澹┽t(yī)師在會診過程中發(fā)現(xiàn)難以勝任會診工作的,應(yīng)當(dāng)及時、如實(shí)告知邀請醫(yī)療機(jī)構(gòu),并終止會診。發(fā)現(xiàn)邀請醫(yī)療機(jī)構(gòu)的技術(shù)力量、設(shè)備、設(shè)施條件不適宜收治該患者,或者難以保障會診質(zhì)量和安全的,應(yīng)當(dāng)建議將患者轉(zhuǎn)往其他具備收治條件的醫(yī)療機(jī)構(gòu)診治。如果患者擬轉(zhuǎn)入醫(yī)院進(jìn)一步診治,應(yīng)事前通知相關(guān)科室或者醫(yī)務(wù)科做好相應(yīng)準(zhǔn)備。
(六)醫(yī)師外出會診過程中發(fā)生的醫(yī)療事故爭議,由邀請醫(yī)療機(jī)構(gòu)按照《醫(yī)療事故處理條例》的規(guī)定處理。必要時被邀醫(yī)院協(xié)助處理。
。ㄆ撸┽t(yī)師在會診結(jié)束返回醫(yī)院2個工作日內(nèi)將外出會診的有關(guān)情況報告所在科室和醫(yī)務(wù)科,并將《外出會診通知回執(zhí)》交回醫(yī)務(wù)科。
。ò耍┌嗤鈺r間緊急會診邀請由總值班報告值班領(lǐng)導(dǎo)或者醫(yī)務(wù)科負(fù)責(zé)人根據(jù)上述原則處理。次日或節(jié)假日后第一天到醫(yī)務(wù)科補(bǔ)辦手續(xù)。
七、會診注意事項
(一)會診科室應(yīng)嚴(yán)格掌握會診指征。
。ǘ┙(jīng)治醫(yī)師要詳細(xì)介紹病情,提出會診要求,做好會診記錄。會診醫(yī)師要對病員詳細(xì)查體,結(jié)合有關(guān)檢查資料,綜合分析,明確提出會診意見。主持人要進(jìn)行小結(jié),如有意見分歧,一面查閱資料,繼續(xù)研究,一面獨(dú)立思考,綜合分
析意見,由上一級醫(yī)師或科主任提出診療方案。
(三)任何科室或個人不得以任何理由或借口拒絕正常途徑邀請的各種會診要求。
(四)各科室應(yīng)對會診工作情況及時進(jìn)行登記和評價,作為科間評價和考核的依據(jù)。
。ㄎ澹┽t(yī)院會診管理由醫(yī)務(wù)科負(fù)責(zé)。
(六)醫(yī)務(wù)科應(yīng)加強(qiáng)會診管理工作,完善會診登記,建立會診管理檔案,定期或者不定期進(jìn)行會診情況的科間評價,將會診情況與科室、醫(yī)師的考核工作相結(jié)合。
。ㄆ撸┽t(yī)師違反規(guī)定,擅自外出會診或者在會診中違反相關(guān)法律、法規(guī)、規(guī)章或者診療規(guī)范、常規(guī),由醫(yī)務(wù)科記入醫(yī)師考核檔案,情節(jié)嚴(yán)重的依法嚴(yán)肅處理。
。ò耍⿻\收入納入醫(yī)院財務(wù)部門統(tǒng)一管理,會診收費(fèi)和醫(yī)師會診報酬按照相關(guān)規(guī)定執(zhí)行。
。ň牛┽t(yī)師接受衛(wèi)生行政部門調(diào)遣到其他醫(yī)療機(jī)構(gòu)開展診療活動或者參加緊急救援行動的不適用本辦法規(guī)定。
關(guān)于會診制度5
1、凡遇疑難復(fù)雜病例,懷疑病人病情與其它?萍膊∮嘘P(guān),均應(yīng)及時申請會診,并按要求填寫會診單。內(nèi)容包括患者病情及目前診療情況,申請會診的理由和目的等。
2、科內(nèi)會診:由主診醫(yī)師提出,科主任召集科內(nèi)有關(guān)醫(yī)務(wù)人員參加。
3、科間會診:由經(jīng)治醫(yī)師提出并填寫會診單,上級醫(yī)師同意、簽字后送出。應(yīng)邀醫(yī)師應(yīng)在48小時內(nèi)完成,并完成會診記錄。如需作?茩z查且一般情況許可的病人,可由工作人員陪同至該?茣\。如系點(diǎn)名會診,邀請人應(yīng)事先與受邀請醫(yī)師聯(lián)系,確定會診時間。
4、急會診:會診單上應(yīng)注明“急”和申請會診具體時間。緊急情況下,可口頭或電話通知。受邀請科室(醫(yī)師),必須在接通知10分鐘內(nèi)到達(dá)會診地點(diǎn)。指定醫(yī)師不在時,由該科在崗的.高年資醫(yī)師立即前往,同時向科主任匯報。會診中如遇診療難題,應(yīng)逐級向上匯報以便及時解決。
5、院內(nèi)大會診:疑難病例或病情危重、復(fù)雜涉及多個學(xué)科,可申請全院大會診。由主診醫(yī)師提出,經(jīng)科主任同意后,報醫(yī)務(wù)處批準(zhǔn)并確定會診時間、地點(diǎn)、人員等。會診一般由申請科室的科主任或其指定的人員主持,院質(zhì)控室相關(guān)專家參加,重大會診由醫(yī)務(wù)處參加并主持,必要時請院長參加或主持。會診內(nèi)容應(yīng)在病程錄中有記錄。
關(guān)于會診制度6
第一條凡遇疑難病例,應(yīng)及時申請會診。
第二條科間會診:由經(jīng)治醫(yī)師提出,上級醫(yī)師同意,填寫會診單,會診醫(yī)師應(yīng)具備主治醫(yī)師職稱(急診除外)。應(yīng)邀醫(yī)師一般應(yīng)在當(dāng)天內(nèi)完成,并寫會診記錄如需?茣\的輕病員,可到?茩z查。
第三條急診會診:被邀請的人員,必須隨請隨到(原則上十分鐘以到達(dá)).
第四條科內(nèi)會診:由經(jīng)治醫(yī)師向主治醫(yī)師提出,科主任召集有關(guān)醫(yī)務(wù)人員參加。
第五條院內(nèi)會診:由科主任提出,經(jīng)醫(yī)務(wù)科同意,并確定會診時間和參加人員。一般由申請科室科主任主持,醫(yī)務(wù)科派人參加。特殊情況應(yīng)向分管院長報。
第六條邀請院外會診:
。ㄒ唬┍驹阂粫r不能診治的疑難病例或者患者要求等原因需要邀請上級醫(yī)院會診的,經(jīng)治科室應(yīng)當(dāng)向患者說明會診、費(fèi)用等情況,征得患者或代理人同意后,由科主任提出,經(jīng)醫(yī)務(wù)科同意,與有關(guān)單位聯(lián)系確定會診時間并發(fā)出書面會診邀請函。內(nèi)容:擬會診患者病歷摘要、擬邀請醫(yī)師或者邀請醫(yī)師的專業(yè)及技術(shù)職務(wù)任職資格、會診目的、理由、時間和費(fèi)用等情況,并加蓋醫(yī)務(wù)科章。用電話或者電子郵件等方式提出會診邀請的,應(yīng)當(dāng)及時補(bǔ)辦書面手續(xù)。
。ǘ┯邢铝星樾沃坏,不得提出會診邀請:
1、會診邀請超出本單位診療科目或者本單位不具備相應(yīng)資質(zhì)的;
2、本單位的'技術(shù)力量、設(shè)備、設(shè)施不能為會診提供必要的醫(yī)療安全保障的;
3、會診邀請超出被邀請醫(yī)師執(zhí)業(yè)范圍的。
第七條科內(nèi)、院內(nèi)及邀請院外的集體會診:經(jīng)治醫(yī)師要詳細(xì)介紹病史,做好會診前的準(zhǔn)備和會診記錄。會診中會診醫(yī)師要詳細(xì)檢查,明確提出會診意見。主持人要進(jìn)行小結(jié),認(rèn)真組織實(shí)施。
第八條會診意見科室經(jīng)治醫(yī)生要結(jié)合病人情況采納,不能采納的要說明理由。
第九條會診時,經(jīng)治醫(yī)師必須陪同會診醫(yī)師查看病人并簡要介紹診療情況。
關(guān)于會診制度7
(一)院內(nèi)科間會診
1、會診的提出:會診由病房主治醫(yī)師決定,住院醫(yī)師填寫會診單,須詳細(xì)填寫申請單的申請會診項目,簡要重點(diǎn)描述病人的病情及診療狀況、申請會診的理由和目的,申請時間具體到日,經(jīng)主治醫(yī)師審核并簽宇。申請科室負(fù)責(zé)將申請單送達(dá)邀請會診科室。特殊病人經(jīng)科主任(或主任醫(yī)師)同意并簽宇,能夠特邀會診醫(yī)師。
2、會診時間要求:一般會診48小時內(nèi)完成,如需特殊檢查的輕病人,可預(yù)約時間到專科檢查。院區(qū)內(nèi)急會診務(wù)必在10分鐘內(nèi)到位,(院址分散的酌情適當(dāng)放寬時限)搶救須隨請隨到,危重病人能夠電話邀請,被邀請科室不得以任何理由拒絕會診,嚴(yán)禁會診醫(yī)師不親自查看病人進(jìn)行電話會診。
3、會診醫(yī)師的.資格認(rèn)定:由有執(zhí)業(yè)資質(zhì)的總住院醫(yī)師(二線)或主治醫(yī)師職稱以上的醫(yī)師承擔(dān)院內(nèi)會診工作。如被邀請科室的會診醫(yī)師因故不能及時到場,須請該科其他同級醫(yī)師或上級醫(yī)師代為會診。對特殊或疑難重癥病人需要專家或科主任會診者,須由申請會診科室的科室主任(或主任醫(yī)師)同意并簽字。院內(nèi)急會診如二線醫(yī)師正在手術(shù)或搶救病人,由三線醫(yī)師或上級醫(yī)師及時完成會診。
4、會診醫(yī)師職責(zé):詳細(xì)閱讀病歷,了解病人的病情,親自診察病人,會診后須書寫會診記錄。會診記錄包括會診意見和推薦,會診醫(yī)師的科室、會診時間及會診醫(yī)師簽名,會診過程中要嚴(yán)格執(zhí)行診療規(guī)范,充分尊重病人的知情權(quán),對疑難病例、診斷不清或處理有困難時,須及時請本科上級醫(yī)師協(xié)助會診。會診時須有甲請科室醫(yī)師陪同、介紹病情。
5、會診后確認(rèn)需轉(zhuǎn)科的病例,由會診醫(yī)師簽署轉(zhuǎn)科意見,自簽署時起,病人的診療職責(zé)由轉(zhuǎn)入科室負(fù)貢。因各種原因暫時不能轉(zhuǎn)入時,轉(zhuǎn)入科室須確保病人不發(fā)生診療延誤。搶救及危重病人須及時轉(zhuǎn)入,確有困難時須上報醫(yī)療行政主管部門協(xié)調(diào)解決。
(二)院際間會診制度
1、疑難病例或特殊病例需請院際間會診時,經(jīng)病房副主任醫(yī)師以上醫(yī)師同意,寫好病人的病歷摘要和會診目的,確定請求會診醫(yī)院的相關(guān)專業(yè)(或會診醫(yī)師),報醫(yī)務(wù)處,由醫(yī)務(wù)處與有關(guān)單位聯(lián)系,確定會診時間,會診時需有科主任或受委托的副主任醫(yī)師以上職稱的醫(yī)師陪同,主管醫(yī)師要詳細(xì)介紹病情,做好會診前的準(zhǔn)備工作,并做好會診記錄。
2、院內(nèi)外聯(lián)合會診由科室向醫(yī)務(wù)處提出申請,并帶給病歷摘要。會診由科室主任(或副主任)主持。主管醫(yī)師要詳細(xì)介紹病情,做好會診前準(zhǔn)備和會診記錄工作。
關(guān)于會診制度8
為了切實(shí)提高本院臨床技術(shù)水平、降低醫(yī)療風(fēng)險,更好的為患者服務(wù),特制訂以下會診制度。、
1.凡遇有科內(nèi)不能確診或確定治療方案的疑難、危重病例,應(yīng)及時申請會診。
2.需提請會診的`病例由科主任或主治醫(yī)師決定,填寫會診單,提出會診目的并根據(jù)病情需要選擇會診形式。
3.急診科在值班期間,急診各科主班醫(yī)師有權(quán)提請各科醫(yī)師前往會診。重;蚣痹\會診,必須隨請隨到。
4.會診發(fā)生異議時,主持人決定會診意見及其治療方案。
5.科內(nèi)會診由經(jīng)治醫(yī)師或主治醫(yī)師提出,業(yè)務(wù)院長主持并召集有關(guān)醫(yī)務(wù)人員參加,經(jīng)治醫(yī)師做好詳細(xì)會診記錄。
6.科室間會診由經(jīng)治醫(yī)師提出,主治醫(yī)師同意,被邀科室在接到會診單后應(yīng)在24小時內(nèi)派出主治醫(yī)師以上職稱人員前往會診。
7.院內(nèi)會診由科主任提出并主持,重大會診需經(jīng)醫(yī)務(wù)科同意,并確定會診時間,邀請各科有關(guān)人員參加。會診時,醫(yī)務(wù)科派員參加。
8.由于本院技術(shù)、設(shè)備條件限制及病情需要必須請求他院會診時,由科主任提出,經(jīng)醫(yī)務(wù)科同意,并與有關(guān)單位聯(lián)系,確定會診時間。會診由申請科主任主持。院外請求本院會診時。需經(jīng)醫(yī)務(wù)科指定有關(guān)科室派主治醫(yī)師以上職稱人員前往會診。
9.無論何種會診,會診前經(jīng)治醫(yī)師及主治醫(yī)師應(yīng)準(zhǔn)備好四診摘要及有關(guān)材料。會診時,經(jīng)治醫(yī)師要詳細(xì)介紹病史,做好會診記錄。會診中,要詳細(xì)檢查,充分討論,明確提出會診意見。主持人要進(jìn)行小結(jié),確定診斷治療方案并認(rèn)真組織實(shí)施。
關(guān)于會診制度9
一.科內(nèi)會診
對本科內(nèi)較疑難或科研,教學(xué)有意義的所有病例,都可由主治醫(yī)師主動提出,主任醫(yī)師或科主任有關(guān)衛(wèi)生技術(shù)人員參加,進(jìn)行會診討論,以進(jìn)一步明確和統(tǒng)一診療意見,會診時,由經(jīng)治醫(yī)師報告病歷并分析情況,同時準(zhǔn)確,完整地做好會診記錄。
二.科間會診
(一)門診會診
根據(jù)病情,若需要他科會診或轉(zhuǎn)?崎T診者,須經(jīng)本科門診年資較高的醫(yī)師審簽,由病人持診療卡和門診病歷,直接前往被邀科室會診,會診醫(yī)師應(yīng)將會診意見詳細(xì)記錄在診療卡或門診病歷上,并同時簽署全名;屬本科疾病由會診醫(yī)師處理,不屬本科病人可回轉(zhuǎn)給邀請科室或再請其他有關(guān)科室會診。
。ǘ┎》繒\
申請會診科室必須提供簡要病史,體檢,必要的輔助檢查所見,以及初步診
斷,會診目的與要求,并將上述情況認(rèn)真填寫在會診單上,主治醫(yī)師簽字后,由護(hù)士送往會診科室。被邀請科室按申請科的要求,派主治醫(yī)師或指定醫(yī)師據(jù)病情在24小時內(nèi)完成會診。會診是經(jīng)治醫(yī)師應(yīng)陪同進(jìn)行,以便隨時介紹病情。聽取會診意見,共同研究治療方案,同時表示對被邀請醫(yī)師的尊敬。會診醫(yī)師應(yīng)對病人完全負(fù)責(zé)的精神和實(shí)事求是的科學(xué)態(tài)度認(rèn)真會診,并將檢查結(jié)果。診斷及處理意見詳細(xì)記錄與病歷上。如遇疑難問題或病情復(fù)雜病例,應(yīng)立即請上級醫(yī)師協(xié)助會診,盡快作出診療并提出具體意見,供兄弟科室參考。對待病人不得敷衍了事,更不允許退諉扯皮延誤治療。申請會診盡可能不遲于下班前一小時。(急癥例外)。
三.急診會診
對本科難以處理急需其他科室協(xié)助診治的急,危,重癥的病人,有經(jīng)治醫(yī)師提出緊急會診申請,并在申請單上注明“急”字。在特別情況下,可電話邀請,會診醫(yī)師應(yīng)迅速到達(dá)申請科室進(jìn)行會診。會診時,申請醫(yī)師必須在場,配合會診搶救工作。
四.院內(nèi)會診
疑難病例需多科會診者,由科主任提出,經(jīng)醫(yī)務(wù)科同意,邀請有關(guān)醫(yī)師參加,一般應(yīng)提前1——2天將病情摘要,會診目的及邀請會診人員報醫(yī)務(wù)科。醫(yī)務(wù)科確定會診時間,并通知有關(guān)科室及人員。會診由申請科室的科主任主持,醫(yī)務(wù)科參加,主治醫(yī)師報告病歷,必要是院長參加。經(jīng)治醫(yī)師作會診記錄。并認(rèn)真執(zhí)行會診確定的診療方。
五.院外會診
本院不能解決的'疑難病例,可聘請外院專家來院會診,由科主任提出申請,醫(yī)務(wù)科同意,報請院長批準(zhǔn)。醫(yī)務(wù)科與有關(guān)醫(yī)院聯(lián)系,確定會診時間及需解決的疑難問題,并負(fù)責(zé)安排接待事宜。會診由科主任主持。院長,醫(yī)務(wù)科長參加。主治醫(yī)師報告病情,分管住院醫(yī)師作會診記錄。
需轉(zhuǎn)外院會診者,經(jīng)本科科主任審簽,醫(yī)務(wù)科批準(zhǔn),持介紹信前往會診,外出會診要帶全有關(guān)醫(yī)療資料,并寫明會診目的及要求,院外會診亦可采取電話會診或書面會診的形式,其程序同前。
六.會診時應(yīng)注意的問題
。ㄒ唬⿻\科應(yīng)嚴(yán)格掌握會診指怔。
。ǘ┣袑(shí)提高會診質(zhì)量,做好會診前的充分準(zhǔn)備,專人參加,經(jīng)治醫(yī)師要詳細(xì)
介紹病歷,與會人員要仔細(xì)檢查。認(rèn)真討論,充分發(fā)揚(yáng)技術(shù)民主,所有參加會診的人員不論職稱,年資,討論問題時一律平等,要暢所欲言,以提出明確的會診意見。主持人要進(jìn)行小結(jié),遇有意見分歧,一面查閱資料,繼續(xù)研究,一面獨(dú)立思考,綜合分析會診意見,由上一級醫(yī)師或科主任提出診療方案。
。ㄈ┤魏慰剖一騻人不得以任何理由或借口拒絕按正常途徑邀請的各種會診要求。
關(guān)于會診制度10
。ㄒ唬┤嗽汉笪迦諆(nèi)不能確診的,需進(jìn)行科室內(nèi)討論;人院后八日內(nèi)未能確診的,需組織全院討論。
。ǘ┋熜Р粷M意病例的'討論:主要病情不能控制的;五日內(nèi)完成科室內(nèi)會診,仍不能控制的;八日內(nèi)完成全院會診。
(三)門診病例討論:凡是在我科就診三次仍不能明確診斷的,要組織相關(guān)科室進(jìn)行會診。
(四)醫(yī)技病例討論:凡疑難病例,或發(fā)現(xiàn)結(jié)果明顯異常,報告有疑問,要組織討論,必要時復(fù)驗,并由副主任醫(yī)(技)師審核簽發(fā)。
。ㄎ澹┪V夭±懻摚翰∥2≈氐牟∪艘24小時內(nèi)完成科室內(nèi)會診;病情不能控制的要求提請醫(yī)務(wù)科組織全院會診,醫(yī)務(wù)科組織在24小時內(nèi)完成院級討論。
關(guān)于會診制度11
1.遇到疑難病人如全身狀況差、合并心肺腦等全身疾病、病灶緊貼
重要臟器及血管時及再程放療病人需會診。
2.要到全身狀況差、合并心肺腦等全身疾病、病灶緊貼重要臟器及
血管時及再程放療病人時,可隨時請相關(guān)科室會診及科內(nèi)會診。
3.遇到病灶緊貼重要臟器及血管及再程放療病人時,可隨時通過網(wǎng)
絡(luò)進(jìn)行遠(yuǎn)程會診,我院放療科與中國人民解放軍455醫(yī)院建立網(wǎng)絡(luò)會診中心,科隨時進(jìn)行會診。
4.遇到少見病及特殊疾病時,可通過網(wǎng)絡(luò)及電話會診。
關(guān)于會診制度12
麻醉科作為二級學(xué)科、一級臨床科室,參加醫(yī)院內(nèi)外各臨床科室的會診。主要涉及急救復(fù)蘇、呼吸管理、重癥監(jiān)測與治療、麻醉并發(fā)癥處理以及疼痛治療等。一般院內(nèi)會診應(yīng)由要求會診的科室送會診單,由總住院醫(yī)師或主治醫(yī)師負(fù)責(zé),必要時可請上級醫(yī)師或科主任協(xié)助。院內(nèi)急會診由值班醫(yī)師負(fù)責(zé),必要時可請上級醫(yī)師指導(dǎo)。醫(yī)院外會診應(yīng)經(jīng)醫(yī)務(wù)處同意,由科主任委派主治以上醫(yī)師參加。
關(guān)于會診制度13
一、凡遇疑難病例,應(yīng)及時申請會診。
二、科內(nèi)會診:由經(jīng)治醫(yī)師提出,科主任召集有關(guān)醫(yī)務(wù)人員參加。
三、住院病員會診:
1.科間會診:
(1)由經(jīng)治醫(yī)師提出,主治醫(yī)師同意后,填寫會診單送醫(yī)務(wù)科,應(yīng)邀會診的科室,須派主治醫(yī)師或高年資住院醫(yī)師前往會診,晚上一般應(yīng)由總值班醫(yī)師前往會診。
。2)對一般會診在二天內(nèi)完成,急會診電話通知,隨請隨到,若需要專科會診的輕病員,可到?茩z查。
。3)會診后須在會診單上詳細(xì)填寫診治意見,供申請科參考執(zhí)行。
2.院內(nèi)大會診:由科主任提出,經(jīng)醫(yī)務(wù)科同意并確定會診時間,通知有關(guān)人員參加,申請科作好病員及資料準(zhǔn)備,由科主任主持,醫(yī)務(wù)科派人參加。
3.院外會診:由主治醫(yī)師提出,科主任或病區(qū)副主任以上醫(yī)師同意簽字,由醫(yī)務(wù)科與有關(guān)醫(yī)院聯(lián)系確定會診時間。必要時攜帶病史,陪同病員到院外會診,也可將病史資料寄發(fā)有關(guān)醫(yī)院,進(jìn)行書面會診。
4.會診時申請醫(yī)師和科主任或副主任醫(yī)師須在場,向會診醫(yī)師詳細(xì)介紹病情,提供有關(guān)檢查資料等。
5.重點(diǎn)搶救或危重病例,經(jīng)所在科的科主任提出,提請醫(yī)務(wù)科同意,可組織院內(nèi)外大會診,由醫(yī)務(wù)科組織有關(guān)科或有關(guān)外院參加,應(yīng)由科主任主持。院領(lǐng)導(dǎo)或醫(yī)務(wù)科參加,必要時可請病員單位派人參加,在吸收各方面對治療的意見后,由所在科作出治療決定。
四、門診會診,可直接將會診目的'、要求寫在門診卡上,由病員直接前往被請會診的科室進(jìn)行會診,由門診主治醫(yī)師或組長給予會診,將檢查及處理意見詳細(xì)記載于門診卡上并轉(zhuǎn)回,供申請醫(yī)師參考處理。
五、急診科會診(詳見急診會診制度)
六、接受院外會診,由醫(yī)務(wù)科根據(jù)會診要求與有關(guān)科聯(lián)系,由科主任指派有經(jīng)驗的醫(yī)師及時前往會診。
關(guān)于會診制度14
1.醫(yī)療會診包括:急診會診、科內(nèi)會診、科間會診、全院會診、院外會診等。
2.急會診可以電話或書面形式通知相關(guān)科室,相關(guān)科室在接到會診通知后,應(yīng)在10分鐘內(nèi)到位。會診醫(yī)師在簽署會診意見時應(yīng)注明時間(具體到分鐘)。
3.科內(nèi)會診原則上應(yīng)每周舉行一次,全科人員參加。主要對本科的疑難病例、危重病例、手術(shù)病例、出現(xiàn)嚴(yán)重并發(fā)癥病例或具有科研教學(xué)價值的病例等進(jìn)行全科會診。會診由科主任或總住院醫(yī)師負(fù)責(zé)組織和召集。會診時由主管醫(yī)師報告病歷、診治情況以及要求會診的目的.。通過廣泛討論,明確診斷治療意見,提高科室人員的業(yè)務(wù)水平。
4.科間會診患者病情超出本科專業(yè)范圍,需要其他?茀f(xié)助診療者,需行科間會診。科間會診由主管醫(yī)師提出,填寫會診單,寫明會診要求和目的,送交被邀請科室。應(yīng)邀科室應(yīng)在24小時內(nèi)派主治醫(yī)師以上人員進(jìn)行會診。會診時主管醫(yī)師應(yīng)在場陪同,介紹病情,聽取會診意見。會診后要填寫會診記錄。如需?茣\的輕病人,可到?茩z查。
5.全院會診病情疑難復(fù)雜且需要多科共同協(xié)作者、突發(fā)公共衛(wèi)生事件、重大醫(yī)療糾紛或某些特殊患者等應(yīng)進(jìn)行全院會診。全院會診由科室主任提出,報醫(yī)務(wù)科同意或由醫(yī)務(wù)科指定并決定會診日期。提請會診科室應(yīng)提前將會診病例的病情摘要、會診目的和擬邀請人員報醫(yī)務(wù)科,由其通知有關(guān)科室人員參加。會診時由醫(yī)務(wù)科或申請會診科室主任主持召開,業(yè)務(wù)副院長和醫(yī)務(wù)科長原則上應(yīng)該參加并作總結(jié)歸納,應(yīng)力求統(tǒng)一明確診治意見。主管醫(yī)師認(rèn)真做好會診記錄,并將會診意見摘要記入病程記錄。
6、院外會診。本院暫不能診治的疑難病例,有科主任提出,經(jīng)醫(yī)務(wù)科同意后,聯(lián)系相關(guān)單位,確定會診時間,并按照規(guī)定辦理相關(guān)手續(xù)。邀請外院醫(yī)師會診或派本院醫(yī)師到外院會診,須按照衛(wèi)生部《醫(yī)師外出會診管理暫行規(guī)定》(衛(wèi)生部42號令)有關(guān)規(guī)定執(zhí)行。
關(guān)于會診制度15
1、凡遇到疑難或涉及其它專業(yè)本科室診治有困難的病例應(yīng)及時申請會診。
2、科內(nèi)會診:疑難病例由經(jīng)治醫(yī)師提出,科主任召集有關(guān)人員參加,并將會診意見按疑難病例討論格式記在病程記錄紙上。
3、科室間會診:
。1)會診醫(yī)師資格:正班時間:會診醫(yī)師須具有中級以上職稱;副班時間:當(dāng)班醫(yī)生即可。
。2)會診程序及時間:
正班時間:由經(jīng)治醫(yī)師提出,本科主任批準(zhǔn)同意,并開醫(yī)囑,填寫會診申請單,邀請會診科室。普通會診應(yīng)邀醫(yī)師一般在24小時內(nèi)完成,急會診應(yīng)在10分鐘內(nèi)到達(dá)。會診后填寫會診記錄。
副班時間:由值班醫(yī)師提出,經(jīng)本科主任批準(zhǔn)同意,會診程序及時間同正班急會診。會診醫(yī)師不能解決的問題及時通知本科中級以上職稱醫(yī)師(即該醫(yī)師的上級醫(yī)師)來參加會診,以確保病人安全。需搶救的`病人,應(yīng)邀醫(yī)師應(yīng)首先到場協(xié)助搶救,直至其上級醫(yī)師到場后方可離開。必要時由總值班協(xié)調(diào)。
4、院內(nèi)集體會診:由科主任提出申請,正班時間由醫(yī)務(wù)處召集;副班時間由總值班召集,召集人員填寫《總值班記錄》,由醫(yī)務(wù)處統(tǒng)計備案?苾(nèi)做好會診記錄并按疑難病例討論格式記在病程記錄紙上。
5、院外會診:先填寫《冀州市醫(yī)院院外會診申請單》(包括外請專家做手術(shù),與我院有長期協(xié)作關(guān)系者除外),院長或主管院長批準(zhǔn)簽字后,交醫(yī)務(wù)處保存。由科室聯(lián)系專家,科內(nèi)做好會診記錄并按疑難病例討論格式記在病程記錄紙上。
6、院內(nèi)、院外等集體會診,經(jīng)治醫(yī)師或值班醫(yī)師要詳細(xì)介紹病史,做好會診前準(zhǔn)備和會診記錄。會診中要詳細(xì)檢查,充分發(fā)揚(yáng)學(xué)術(shù)民主,明確提出會診意見,主持人要進(jìn)行小結(jié),認(rèn)真組織實(shí)施。
7、醫(yī)師外出會診按衛(wèi)生部《醫(yī)師外出會診管理暫行規(guī)定》執(zhí)行。
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