會診制度（通用22篇）
在當今社會生活中，越來越多地方需要用到制度，制度是各種行政法規(guī)、章程、制度、公約的總稱。擬起制度來就毫無頭緒？以下是小編幫大家整理的會診制度，歡迎大家借鑒與參考，希望對大家有所幫助。
會診制度 1
一、會診內(nèi)容：急診會診、科內(nèi)會診、科間會診、院內(nèi)會診、院外會診等
凡遇疑難急危重病例，應及時申請會診，會診完成后，必須填寫會診記錄，并簽字。
�。�1）急診會診：急性危重病人，在條件允許的情況下，盡快進ICU。被邀請會診的科室人員，由值班醫(yī)生必須隨請隨到。院內(nèi)醫(yī)師必須10分鐘內(nèi)到達。
�。�2）科間會診：由經(jīng)治醫(yī)師提出，上級醫(yī)師同意，填寫會診單。一般會診應邀醫(yī)師要在24小時完成。會診醫(yī)師必須由主治醫(yī)師及主治醫(yī)師以上人員擔任，會診時必須對病人進行體檢及查看相關檢查報告。如需�？茣\的輕病員，可到專科檢查，以避免專業(yè)設備儀器搬運。
（3）科內(nèi)會診：由經(jīng)治醫(yī)師或主治醫(yī)師以上提出，科主任召集有關醫(yī)務人員參加。
（4）院內(nèi)會診：由科主任提出，經(jīng)醫(yī)務科同意，并確定會診時間，通知主管院長和有關人員參加。一般由申請科主任主持，醫(yī)務科和相關科室人員參加，并報告主管院長，做最后處理決定。
�。�5）院外會診：本院一時不能診治的.疑難病例，由科主任提出，填寫申請單，經(jīng)醫(yī)務科同意，進行遠程會診；如遠程會診解決不了，由醫(yī)務科與有關單位聯(lián)系，確定會診時間。會診由申請科主任負責組織，并報告主管院長參加。
二、會診程序：經(jīng)治醫(yī)師要詳細介紹病史，做好會診前的準備和會診記錄
會診中，要詳細檢查，發(fā)揚技術民主，明確提出會診意見。由醫(yī)務科組織，主持人要進行小結，認真組織實施。
三、會診收費：參考河北省二級甲等中醫(yī)院收費標準進行收取
院內(nèi)普通會診費2元/次，高級職稱6元/次。指定專人會診，按照副主任醫(yī)師40元/次，主任醫(yī)師64元/次收取。會診費按50%比例抽取給會診醫(yī)師。
會診制度 2
一、護理人員上班時衣帽整潔，不許穿工作服到院外。
二、護理、治療前后均應洗手，必要時用消毒液浸泡。
三、無菌操作時要嚴格遵守無菌操作規(guī)程。無菌器械、容器、器械盤、敷料罐、持物鉗要定期滅菌與更換消毒液，注射時做到一人一針一管一用一消毒一洗手。
四、病房定期通風換氣，定期空氣消毒，地面濕擦，床、床頭桌、椅每日濕擦，抹布應專用，用后消毒。
五、被褥定期更換，臟被褥應放固定處，不隨地亂丟，不在病房清點。
六、各種器械用具，使用后均需消毒，藥杯、餐具必須消毒后使用，便器應每次用后清洗消毒。
七、臟器移植的手術病人和有強烈傳染性的病人，應安置在單獨病室，病室應事先消毒。
八、對出院病人，必須做好終末消毒。床、桌、椅等應用消毒液擦拭，床墊、被褥洗曬消毒。
九、傳染病人按常規(guī)隔離，病人的排泄物和用過的物品要進行消毒處理，未經(jīng)消毒的`物品不許帶出病房，也不得給他使用，病人用過的被服應消毒后再交洗衣房清洗。
十、傳染病房按病情分區(qū)隔離，工作人員進出污染區(qū)要穿隔離衣，接觸不一樣病種時更換隔離衣并洗手，離開污染區(qū)時，脫去隔離衣。
十一、住院傳染病人應在指定范圍活動，不得互患病房和外出，到其他科診療時，要做好消毒隔離工作。出院、轉院及死亡后應進行終末消毒。
十二、對受厭氧菌、綠膿桿菌等特殊感染的病人應嚴格消毒，被接觸過的器械、被服、病室都要嚴格消毒處理，用過的敷料應焚燒。
十三、進入治療室、換藥室應衣帽整潔并戴口罩，私人物品不準帶入室內(nèi)。
十四、治療室與換藥室應每一天通風換氣，地面、桌椅用消毒液擦洗，每一天用紫外線對空氣消毒或用消毒劑噴霧消毒，每周徹底大掃除1次，每月作細菌培養(yǎng)1次。
十五、定期檢查無菌物品是否過期，用過物品與未用過物品應嚴格隔開，并需有明顯的標記。
十六、治療室抹布、拖把等用具應專用。
十七、換藥車上的用物要定期更換和滅菌，換藥用具應消毒處理，然后再進行清洗消毒。
會診制度 3
一、管理制度：
1、認真落實各級護理人員的崗位職責制，工作明確分工，團結協(xié)作，結合各科情景，制定切實可行的防范措施。
2、安全管理有專人負責，定期組織檢查，發(fā)現(xiàn)事故隱患及時報告，采取措施及時處理。
3、嚴格執(zhí)行查對制度和無菌技術操作規(guī)程，做好消毒隔離工作，預防院內(nèi)交叉感染。
4、對危重、昏迷、癱瘓患者及小兒應加強護理必要時加床檔、約束帶，以防墜床，定時翻身，防止褥瘡。
5、劇、毒、麻、貴重藥品人專人保管，加鎖、帳物相符。
6、搶救器材做到四定（定物品種類、定位放置、定量保存、定人管理）三及時（及時檢查、及時維修、及時補充），搶救器械做好應急準備，一般不準外借。
7、搶救器材及用物堅持性能良好，按時清點交接，嚴防損壞和遺失。
8、做好安全防盜及消防工作，定期檢查消防器材，堅持備用狀態(tài)。
9、對科室水、電、暖加強管理，保證不漏水、漏電、漏氣，如有損壞及時維修。
10、內(nèi)服藥和外用藥標簽清楚，分別放置以免誤用。
二、監(jiān)控措施：
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1、用氧過程中嚴格遵守操作規(guī)程。
2、告知患者及家屬勿在室內(nèi)抽煙，氧氣管道周圍禁煙火和易燃品。
3、定期檢查氧氣接口，發(fā)現(xiàn)漏氣及時維修。
4、中心吸氧設施有“四防”標志（防熱、防油、防火、防震），并系有安全帶，氧氣筒內(nèi)的氧氣不可用盡。
（二）對危重患者及小兒防止發(fā)生意外措施：
1、防墜床。小兒要使用有床檔的小兒床；昏迷及煩燥患者有專人守護，必要時加床檔。
2、防燙傷。需要熱敷的.患者，護士要及時巡視，嚴格交接班；給嬰幼兒、老人、昏迷、肢體癱瘓麻痹患者用熱水袋時，溫度50℃以內(nèi)，熱水袋不可直接接觸病員的皮膚。
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1、執(zhí)行分級護理，進行健康教育，術后及長期臥床初起活動者，有人扶持，動作要輕慢，以防因體位變化，引起虛脫。
2、嚴格遵守操作規(guī)程，做好“三查七對”，按時巡視病房，發(fā)現(xiàn)不良反應及時處理。
3、對急危重癥患者，做好各項基礎護理。
�。�1）昏迷患者專人護理，床旁備好壓舌板、開口器、舌鉗、紗布、吸痰器等，及時清理口腔分泌物。
�。�2）做好皮膚護理，定時翻身、拍背、按摩、防止褥瘡的發(fā)生。
�。�3）煩躁患者給約束帶固定，注意松緊適度，觀察肢體血運、溫度、顏色等變化。
（4）嚴格執(zhí)行差錯事故登記報告制度，發(fā)現(xiàn)隱患及時討論處理并上報。
4、消防措施：對全員進行消防知識培訓，掌握滅火器的操作規(guī)程，滅火器及消防栓堅持性能良好，鑰匙定位放置。
會診制度 4
一、各科室建立事故、差錯登記本，由當事人及時登記發(fā)生事故差錯的經(jīng)過、原因、后果。護士長經(jīng)常檢查，定期組織討論和總結。
二、發(fā)生事故差錯時，要進取采取搶救措施，以減少和消除由于事故差錯造成的不良后果。并指定熟悉全面情景的專人負責與家屬做好思想工作。
三、發(fā)生事故差錯時，職責者要立即向護士長報告。護士長在24小時內(nèi)口頭或電話報告護理部，重大事故要立即報告護理部、科主任。事故差錯職責者，應在三天內(nèi)提交書面檢查材料。
四、發(fā)生事故差錯的有關記錄、化驗及造成事故的藥品、器械等均應妥善保管，不得擅自涂改、銷毀，并保留患者的標本，以備鑒定研究之用。
五、事故差錯發(fā)生后，按性質(zhì)、情節(jié)輕重分別組織全科、全院有關人員進行討論，以提高認識，吸取教訓，改善工作，并確定事故性質(zhì)，提來源理意見。
六、發(fā)生差錯事故的`單位和個人，如不按規(guī)定報告，有意隱瞞，事后發(fā)現(xiàn)時，按情節(jié)輕重給予處分。
七、為弄清事實真相，應注意傾聽當事人的意見，討論時吸收當事人參加，允許個人發(fā)表意見；決定處分時，領導應進行思想教育，以到達幫忙目的。
八、護理部定期組織護士長分析事故差錯發(fā)生的原因，并提出防范措施。
會診制度 5
為了提高我院的醫(yī)療水平，保證醫(yī)療質(zhì)量和醫(yī)療安全，保護患者、醫(yī)生、醫(yī)院的利益，維護正常的醫(yī)療秩序。根據(jù)《中華人民共和國執(zhí)業(yè)醫(yī)師法》、《醫(yī)療機構管理條例》等法律法規(guī)，結合我院的實際情況制定本制度。
一、職責
1、醫(yī)療科室醫(yī)生負責執(zhí)行會診制度。
2、醫(yī)療科室主任負責監(jiān)督和檢查本科室會診制度的執(zhí)行。
3、醫(yī)務部負責監(jiān)督和檢查全院會診制度的執(zhí)行。
二、會診的準備及要求
1、如遇下列情況須及時申請會診：
（1）診斷不明確，疑似有其他學科或專業(yè)疾病的病例。
�。�2）診斷已基本明確，需要其他科室完成或協(xié)助完成診療工作的病例 。
�。�3）疑難危重的門診、急診、住院病例需要其他科室協(xié)助完成診治工作的。
�。�4）存在其他需要討論或協(xié)助解決的問題的病例。
2、原則上會診醫(yī)師由主治醫(yī)師以上資格人員擔任，緊急情況下除外。
普通科間會診一般應在24小時內(nèi)完成：急會診應隨請隨到（十分鐘內(nèi)到場）；醫(yī)務部組織的全院會診或多科室會診以醫(yī)務部安排時間為準。
3、會診前，申請會診醫(yī)師須先請主管上級醫(yī)師查看病人，決定會診后須開會診醫(yī)囑并填寫會診申請單，簡要記錄患者病情及診療情況、上級醫(yī)師查房意見及申請會診的.理由和目的，由科主任審閱簽署后由本科護士將會診申請單送達會診科室。（緊急情況下可先會診，后補填）
4、會診時，擬請會診科室的經(jīng)治醫(yī)師要詳細介紹病史、患者病情、診療經(jīng)過、上級醫(yī)師查房意見及申請會診的理由和目的，負責主治醫(yī)師進行補充。
5、會診后，主持會診的人員于會診后要詳實將會診有關情況進行小結并認真組織實施。
6、住院危重病人或急診病人的會診，被邀請會診科室的會診人員必須隨請隨到（十分鐘內(nèi)）。提出申請會診的醫(yī)師必須全程在場陪同，配合會診治療、搶救工作。會診醫(yī)師要認真負責，不許推諉病人或拖延會診時間。
7、各科室會診討論過程要有記錄本，院外會診手續(xù)存醫(yī)務部。
三、會診種類與實施程序
�。ㄒ唬┛苾�(nèi)會診：
由經(jīng)治醫(yī)師或主治醫(yī)師提出，主任醫(yī)師或科主任主持，科主任召集有關醫(yī)務人員參加，進行討論，以進一步明確和統(tǒng)一診療意見，同時準確、完整地做好會診記錄，主持人審閱記錄并簽名。
�。ǘ┛崎g會診：
1、門診科間會診：根據(jù)病情，若需要其他科會診，由病人持門診病歷，直接前往被邀科室會診。會診醫(yī)師應將會診意見記錄在門診病歷上，并同時簽署全名；屬本科疾病由會診醫(yī)師處理，不屬本科病人可轉回給邀請科室或再請其他有關科室會診。
2、病房會診：
申請醫(yī)師提出會診申請，簡要載明患者病情及診療情況、申請會診的理由和目的，科主任審閱簽字后，由護士送往會診科室。被邀請科室指派相關醫(yī)師完成會診，會診時申請醫(yī)師須陪同進行。會診醫(yī)師與會診后將檢查結果、診斷及處理意見詳細記錄于病歷上。如遇疑難問題或病情復雜病例，應立即請上級醫(yī)師協(xié)助會診，盡快作出診療并提出具體意見。
�。ㄈ┰簝�(nèi)會診：
病情復雜或特殊，涉及科室、專業(yè)較多時可申請。由科主任提出，經(jīng)醫(yī)務部協(xié)調(diào)，并確定會診時間、地點及參加人員。由醫(yī)務部通知有關人員參加。院內(nèi)會診一般由申請科室科主任主持會議，負責主治醫(yī)師、經(jīng)治醫(yī)師必須參加，醫(yī)務部派人員參加。記錄存于病歷中。
�。ㄋ模┰和鈺\：
經(jīng)院內(nèi)會診后確實無法解決的疑難、危重或特殊病例，必須請�？漆t(yī)院會診的病例可申請外院會診。由經(jīng)治醫(yī)師填寫《會診申請單》，由科主任提出，經(jīng)醫(yī)務部批準后聯(lián)系有關單位，商定會診專家和時間后通知申請科室。如遇急會診，申請科室可先與醫(yī)務部（班外時間與總值班）電話聯(lián)系，再補辦會診手續(xù)。院外會診由申請會診科室的科主任主持，負責主治醫(yī)師、經(jīng)治醫(yī)師必須參加醫(yī)務部派人參加�？剖以敿氂涗洉\相關內(nèi)容，院際會診人員填寫會診記錄單并簽字蓋章。醫(yī)務部對院外會診應有登記并保存回執(zhí)。登記與回執(zhí)相符。
（五）急診會診：
由急診科醫(yī)師提出緊急會診申請，并在申請單上注明“急”字。在特殊情況下，可電話邀請病房值班醫(yī)師中級別最高者前往急診室會診（十分鐘內(nèi)），會診后應詳細明確記錄會診意見、診斷及治療方案于急診病志中（急會診記錄要具體到分鐘）。
�。┪以横t(yī)師外出會診：
1、我院接到外出會診邀請后，在不影響正常業(yè)務工作和醫(yī)療安全的前提下，由醫(yī)務部提請相關科室有相當資質(zhì)、能代表醫(yī)院水平的醫(yī)師參加院際會診。醫(yī)師會診過程中應當嚴格執(zhí)行有關的衛(wèi)生管理法律、法規(guī)、規(guī)章和診療規(guī)范、常規(guī)。會診后應向會診單位詳細明確記錄會診意見、診斷及治療方案。
2、醫(yī)師在外出會診過程中發(fā)現(xiàn)邀請醫(yī)療機構的技術力量、設備、設施條件不適宜收治該患者，或者難以保障會診質(zhì)量和安全的，應當建議將該患者轉往其他具備收治條件的醫(yī)療機構診治。
3、院外會診結束后，受邀醫(yī)師應當在返回本院2個工作日內(nèi)將外出會診的有關情況書面報告給醫(yī)務部備案，或將院外邀請函回執(zhí)交與醫(yī)務部存檔。
4、醫(yī)師在外出會診過程中發(fā)生的醫(yī)療事故爭議，由邀請醫(yī)療機構按照《醫(yī)療事故處理條例》的規(guī)定進行處理。必要時，我院可適當協(xié)調(diào)處理。
四、會診記錄（含會診意見）書寫規(guī)定
（一)申請會診記錄(會診申請單）
1、申請會診記錄（會診申請單）由經(jīng)治醫(yī)師負責填寫。應寫明患者病情和診療情況（簡要病史、體征、有關實驗室和器械檢查資料、擬診疾�。�、申請會診的理由和目的、申請醫(yī)師簽名等。科間會診應簡明扼要，院外會診應詳細記錄。
2、科內(nèi)會診由主管病人的經(jīng)治醫(yī)師記錄；院內(nèi)會診、院外會診由經(jīng)治醫(yī)師負責將會診意見整理后經(jīng)負責主治醫(yī)師或科主任審核后記錄在病程記錄中。
3、緊急會診應在會診申請單左上角注明“急”字樣。
4、申請會診醫(yī)師應在病程記錄中記錄會診意見執(zhí)行情況。
�。ǘ⿻\意見記錄
1、由會診醫(yī)師負責書寫。集體會診由參加會診醫(yī)師分別書寫并簽名，經(jīng)治醫(yī)師負責匯總會診意見，上級醫(yī)師簽審。常規(guī)會診意見記錄應由會診醫(yī)師在會診申請發(fā)出后24小時內(nèi)完成，急會診時在會診結束后即刻完成會診記錄。
2、會診意見記錄應包含會診意見、會診醫(yī)師所在的科別或醫(yī)療機構名稱、會診時間及會診醫(yī)師簽名。
3、會診醫(yī)師不能決定的問題應請示本科室上級醫(yī)師或帶回科室討論。需轉科或轉院，應寫明具體時間和聯(lián)系人。
會診制度 6
1、對于本科室不能解決的護理問題，需其他科室或多科室進行會診的患者，請先向科護士長/護理部提出申請。
2、由科護士長/護理部組織有關護理人員進行護理會診。
3、護理會診地點常規(guī)為申請科室。
4、護理會診意見由申請科室做以詳細記錄。
5、參加護理會診人員由�？谱o士或主管護師職稱以上人員組成。
會診制度 7
凡疑難病例，均應及時申請相關科室會診。申請會診醫(yī)師應做好必要的準備，如化驗、X光片等相關資料，填好會診申請單。
一、科內(nèi)會診
對本科內(nèi)較疑難或對科研、教學有好處的病例，由主治醫(yī)師提出，（副）主任醫(yī)師或科主任召集本科有關醫(yī)務人員參加，進行會診討論，進一步明確診斷和統(tǒng)一診療意見。會診時，由經(jīng)治醫(yī)師報告病歷并分析診療狀況，同時準確、完整地做好會診記錄。
二、科間會診
1、門診會診
根據(jù)病情，若需要他科或專業(yè)會診者，由病人持門診病歷，直接前往被邀科室或專業(yè)會診。會診醫(yī)師應將會診意見詳細記錄在門診病歷上，并同時簽署全名；屬本科疾病由會診醫(yī)師處理，不屬本科診療范圍的病人應轉科被邀請科室或再請其他有關科室會診。
2、病房會診
院內(nèi)科間會診申請務必經(jīng)本科主治醫(yī)師以上醫(yī)師審批同意，會診醫(yī)師要求主治醫(yī)師以上醫(yī)師擔任（急癥例外），會診醫(yī)師接到會診通知單后應簽收并注明時間，并于24小時內(nèi)前往會診。如有困難不能解決，應請本科上級醫(yī)師協(xié)同處理。
申請會診科室務必帶給簡要病史、體檢、必要的輔助檢查結果以及初步診斷和會診目的及要求，并將上述狀況認真填寫在會診單上，由主治醫(yī)師簽字后送往會診科室。
被邀請科室醫(yī)師會診時，主管經(jīng)治醫(yī)師應全程陪同進行，以便隨時介紹病情，聽取會診意見，共同研究治療方案，同時表示對會診醫(yī)師的尊重。會診醫(yī)師應以對病人完全負責的精神和實事求是的科學態(tài)度認真會診，并將檢查結果、診斷及處理意見詳細記錄于會診單上。如遇疑難問題或病情復雜時，應立即請上級醫(yī)師協(xié)助會診，盡快作出診療方案并提出具體意見。對待病人不得敷衍了事，更不允許推諉扯皮、延誤治療。
申請會診盡可能不遲于下班前一小時（急癥例外）。
3、急診會診
急診科值班醫(yī)師對于本科難以處理、急需其他科室協(xié)助診治的急、危、重癥病人，由經(jīng)治醫(yī)師提出緊急會診申請，并在申請單上注明“急”字。或者直接電話通知和邀請。會診醫(yī)師務必在10分鐘內(nèi)到達申請科室進行會診。會診時，申請醫(yī)師務必全程陪同，配合會診及搶救工作。
4、院內(nèi)大會診
疑難病例需多個科室會診時，由科主任提出，經(jīng)醫(yī)務科同意，邀請有關醫(yī)師參加。一般應提前1－2天將病情摘要、會診目的及邀請會診人員報醫(yī)務科。醫(yī)務科確定會診時間，并通知有關科室及人員。
會診由申請科室的科主任主持，醫(yī)務科參加，必要時分管副院長參加，由主治醫(yī)師報告病歷，經(jīng)治醫(yī)師作詳細會診記錄，并認真執(zhí)行會診確定的診療方案。
5、院外會診
本院不能解決的'疑難病例，可邀請外院專家來院會診。由科主任提出申請，由主管病人的主治醫(yī)師填寫書面申請，包括簡要病史、體檢、必要的輔助檢查結果以及初步診斷和會診目的及要求等狀況，科主任簽字送醫(yī)務科批準。由醫(yī)務科或相關科室與有關醫(yī)院聯(lián)系，確定會診時間，并負責安排接待事宜。會診由科主任、醫(yī)務科主任或分管副院長主持。主治醫(yī)師報告病情，經(jīng)治醫(yī)師作詳細會診記錄。
需轉外院會診者，經(jīng)本科室主任審簽，送醫(yī)務科登記，報分管副院長審批。
6、外出會診
外院指定邀請我院醫(yī)師會診，務必帶給單位(醫(yī)務科)介紹信，經(jīng)我院醫(yī)務科同意，辦理外出會診手續(xù)后方可外出會診，否則由此發(fā)生的醫(yī)療糾紛或交通事故，由外出應診醫(yī)師本人承擔一切職責。
7、會診時應注意的問題。
申請會診科室應嚴格掌握會診指征，務必由主治醫(yī)師以上醫(yī)師審核同意。
切實提高會診質(zhì)量，做好會診前的各項準備工作。經(jīng)治醫(yī)師要詳細介紹病歷，會診人員要仔細檢查，認真討論，充分發(fā)揚學術民主。主持人要綜合分析會診意見，進行小結，提出具體診療方案。
任何科室或個人不得以任何理由或借口拒絕按正常途徑邀請的各種會診要求。
會診制度 8
1、會診者必須是高年資住院醫(yī)師以上人員。
2、危重搶救病人會診醫(yī)師接到電話通知后10分鐘內(nèi)到達，記錄會診時間并簽字。
3、會診者必須做出相應處理，并做好記錄。
4、分診護士或主班護士做好時間記錄。
5、急診值班醫(yī)生接診危重患者需立即報告上級醫(yī)師或總值班，由上級醫(yī)師主持搶救工作。
6、對違反以上規(guī)定并造成嚴重后果者由衛(wèi)生院相關部門作出相應處理。
會診制度 9
一、護理會診的背景、目的、意義
�。ㄒ唬┳o理會診的背景
隨著醫(yī)學的發(fā)展，醫(yī)學分科越來越細，護理學科也不斷地發(fā)展，護理也逐步進行�？苹�。隨著整體護理模式的推廣，護理內(nèi)涵發(fā)生了巨大的變化。目前，綜合性醫(yī)院大多分科較細，病人危重程度增加，合并癥增多，護理的難度逐漸提高，面對復雜的護理工作，對于某一�？频淖o士難以對病人出現(xiàn)的非本�？频淖o理問題提供最新、最有效的護理措施，幫助病人減輕痛苦，促進康復。因此，遵循“以病人為中心，以質(zhì)量為核心”的準則，應推行護理專家會診制度，從而適應護理學科發(fā)展需要。
�。ǘ┳o理會診的目的
開展護理會診的目的是加強院間、科間協(xié)作；協(xié)助解決疑難問題，提高護理質(zhì)量。從而減輕了病人痛苦，縮短其治愈時間，降低醫(yī)療費用，使病人受益。會診是由2個以上不同�？频挠幸欢ㄙY歷的醫(yī)生共同診斷疑難病癥。護理會診由2個以上不同�？频挠幸欢ㄙY歷的護士共同進行護理問題分析，提出解決疑難護理的方案，并協(xié)助開展、指導。
�。ㄈ┳o理會診的定義
會診是由2個以上不同�？频挠幸欢ㄙY歷的醫(yī)生共同診斷疑難病癥。護理會診由2個以上不同�？频挠幸欢ㄙY歷的護士共同進行護理問題分析，提出解決疑難護理的方案，并協(xié)助開展、指導。會診應24小時內(nèi)完成。護理會診主要有兩點，一是有兩個�？�，即申請科室和被邀請科室。二是要求有一定資質(zhì)的護士進行護理分析，幫助申請科室解決疑難的護理方案，并協(xié)助開展和指導，這是護理會診的目的，也是護理會診的最基本要求。
�。ㄋ模┳o理會診的意義
1、隨著綜合醫(yī)院�？品止ぴ絹碓郊�，病種越來越復雜，疑難雜病也日益增加，為了減輕病人痛苦，縮短其治愈時間，降低醫(yī)療費用，使病人受益。
2、提高護理資源利用率，達到資源共享目前。
3、強化護理技術合作，解決疑難護理問題。
4、促進學術交流，保證新業(yè)務、新技術的推廣應用，促進了護理人才的發(fā)展，體現(xiàn)了護理專業(yè)的價值。
5、提高護理質(zhì)量，讓病人直接受益。
�。ㄎ澹┳o理會診的分類
按會診范圍可分類為：科內(nèi)會診、科間會診、急診會診、全院會診、院外會診等；按會診形式可分類為：現(xiàn)場會診和遠程會診。
1、病區(qū)科間會診：由責任護士提出，護士長同意，填寫會診單。應邀科室人員一般要在24小時內(nèi)完成；急診在接到通知后5—15分鐘內(nèi)趕到邀請科室，做好會診記錄。申請會診科室必須提供簡要病史、體檢、實施的護理措施及落實情況、效果、會診目的與要求，并將上述情況認真填寫在會診單上，責任護士、護士長簽字后，派人送往會診科室。被邀請科室按申請科的要求，派主管護師或指定護士根據(jù)會診性質(zhì)、病人情況在規(guī)定時間內(nèi)完成會診。會診時責任護士或護士長應陪同進行，以便隨時介紹病情、護理措施落實情況，聽取會診意見，共同研究護理對策，同時表示對被邀人員的尊重。會診人員應以對病人高度負責的精神和實事求是的科學態(tài)度認真會診，并將處理意見詳細記錄于會診單上。
2、院內(nèi)會診：由護士長提出，經(jīng)護理部同意，并確定會診時間，通知有關人員參加。一般應提前1—2天將病情摘要、護理措施實施及效果、會診目的及邀請人員報護理部。護理部確定會診時間，并通知有關科室及人員。一般由護理部主持，邀請科室護士長報告病情、護理措施落實情況，責任護士作會診記錄，并認真執(zhí)行會診確定的護理方案。
3、疑難病例會診：經(jīng)過科內(nèi)、科間仍不能解決，需進行院內(nèi)大會診時，由申請科室護士長上報護理部，由護理部組織進行會診。
4、院外會診：由申請科室護士長填寫護理會診申請記錄單，送交護理部，護理部負責與有關醫(yī)院聯(lián)系，安排會診。必要時攜帶病歷或陪同病人到院外會診，也可將病歷寄發(fā)有關醫(yī)院，進行書面會診。
5、急診會診，因病情的程度，復雜程度需要緊急會診。
6、遠程會診需要網(wǎng)絡、電話進行會診，目前開展的比較少，沒有明確的會診的流程和會診的方案，現(xiàn)場會診目前落實的更有效更規(guī)范。
二、護理會診的范圍及資質(zhì)
（一）護理會診的范圍
目前，臨床中護理會診的范圍多為：危重癥病人的護理、急救病人的搶救配合與護理、重大搶救組織；新技術、新儀器的操作和應用；氣道護理與呼吸機的管理；深靜脈穿刺的護理及各類靜脈的護理；透析技術的應用及各種移植的護理；各種導管的護理；院內(nèi)感染問題；各種傷口的護理，頑固壓瘡、燙傷、口腔疾患、造口等的護理；糖尿病的宣教，并發(fā)癥的護理；心理護理；預防院內(nèi)感染等。
（二）護理會診人員的資質(zhì)
1、護理會診人員資質(zhì)各家醫(yī)院可能會有不同的條件，但以下幾個條件是必不可少的，在會診的�？苾�(nèi)具有豐富的臨床經(jīng)驗、扎實的理論基礎、嫻熟的護理技術，同時能夠掌握本專科最新進展的護理骨干。
2、�？茣\首選有資質(zhì)的護士具備會診資質(zhì)。�？菩〗M的成員：糖尿病�？谱o理小組、靜脈輸液�？谱o理小組、造口及慢性傷口小組、危重病人護理小組等具有資質(zhì)的人員首選。
3、同時參考條件，可根據(jù)各醫(yī)院的不同情況有不同的安排，如職稱要求，可要求主管護師以上或什么樣的情況下可以護士，高年資的護士也可以等；對于職務要求，是否需要是護士長等，具體看各科室、各醫(yī)院情況制定，最終會診人員滿足申請科室的要求，能正確指導申請科室會診需求。
4、一家三甲醫(yī)院護理會診人員資質(zhì)（�？谱o士），工作年限：大專要求8年以上、本科5年以上、碩士3年以上；學歷要求是本科；英語水平，大專三級以上，能夠閱讀英語文獻；專業(yè)理論考試；現(xiàn)場答辯：�？漆t(yī)生、護士組成答辯團隊，答辯內(nèi)容是�？浦R、情景應變、英語對答等環(huán)節(jié)。
三、護理會診的流程
（一）遇有本�？撇荒芙鉀Q的護理問題，經(jīng)本病房的護士和護士長共同決定，會診疑難問題需申請護理會診，責任護士填寫護理會診單，病區(qū)護士長簽字上交至科護士長，如本科室能夠解決的.問題由本科室科護士長組織科室會診，如需要科際間護理會診，上報護理部。
（二）由護理部通知相關科室進行護理會診，受邀科室接到護理會診一般需要24小時內(nèi)完成，如果急診會診需要5—15分鐘內(nèi)趕到受邀科室，對護理問題進行會診，護理會診一般需填寫護理會診申請單送至受邀科室，如病情比較危重時，可電話申請護理會診，但事后務必要要補填護理會診申請單，然后到受邀科室進行護理會診。
�。ㄈ┥暾垥\科室必須提供簡要病史、體檢、實施的護理措施及落實情況、效果、會診目的與要求，并將上述情況認真填寫在會診單上，責任護士、護士長簽字后，派人送往會診科室。
�。ㄋ模┮话闱闆r下護理會診單需要保留一年左右。
四、護理會診的要素
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明確護理會診目的，為什么請護理會診，一定要簡明扼要的說明會診的目的，讓受邀者明白自己會診的目的，申請者也明確清楚自己的目的，以便更好地開展工作。
�。ǘ⿻r效性
遇緊急情況時會診人員10分鐘到達病房，一般情況24小時內(nèi)完成。
�。ㄈ⿲I(yè)性
申請科室根據(jù)存在問題提出申請，非緊急情況啟用書面申請，緊急情況電話邀請會診，受邀科室接到會診申請后，根據(jù)內(nèi)容選派人員進行護理會診。
�。ㄋ模┌踩�
1、申請科室、被邀科室的溝通：病情、心理等，責任護士更了解所護理對象的情況，簡明扼要匯報情況，及邀請會診的目的。遇到特殊情況，如存在護理糾紛隱患的會診，申請科室護士長應與會診人員提前交流溝通，杜絕糾紛的發(fā)生。
2、專業(yè)性決定安全性，正確評估病人，專業(yè)指導，正確的護理病人，給病人安全，在如此復雜的醫(yī)療環(huán)境下，護士不但是學習的機會，能用最新、最先進的知識護理病人，為病人提供優(yōu)質(zhì)的服務、安全的服務，同時對自己也是安全的，對于疑難的復雜病情，請專業(yè)人士的指導，首先不是我們一家之言，個人觀點，減輕護士工作的風險。
�。ㄎ澹┮�(guī)范性
有規(guī)范性的會診流程、會診單、會診負責部門、會診備案登記、電子會診流程。
五、目前護理會診存在的問題
（一）會診的認識不足
對護理的認識不足，沒有意識到護理會診的價值，這和目前護理專業(yè)化發(fā)展沒有完善有一定的關系。
�。ǘ⿻\過程及執(zhí)行的監(jiān)控
護理會診以即時效應為主，未達到全程化監(jiān)控。護理專家在接到護理會診申請后，對患者進行護理會診，能夠針對提出的護理問題提供有效的臨床專科指導，但在會診后沒有有效監(jiān)測患者的病情變化，沒有跟蹤提出的護理措施的效果。
�。ㄈ⿻\人員的能力
目前護理人員的能力相對有些差，但隨著臨床護理工作人員的知識水平逐漸的提高，而且護理專業(yè)的發(fā)展，護理人員的能力在逐步提高的過程中，而且專業(yè)化的發(fā)展也逐漸提高。
會診制度 10
一、凡遇疑難病例，應及時申請會診。
二、科內(nèi)會診：由經(jīng)治醫(yī)師提出，科主任召集有關醫(yī)務人員參加。
三、住院病員會診：
1．科間會診：
（1）由經(jīng)治醫(yī)師提出，主治醫(yī)師同意后，填寫會診單送醫(yī)務科，應邀會診的科室，須派主治醫(yī)師或高年資住院醫(yī)師前往會診，晚上一般應由總值班醫(yī)師前往會診。
�。�2）對一般會診在二天內(nèi)完成，急會診電話通知，隨請隨到，若需要專科會診的輕病員，可到�？茩z查。
�。�3）會診后須在會診單上詳細填寫診治意見，供申請科參考執(zhí)行。
2．院內(nèi)大會診：由科主任提出，經(jīng)醫(yī)務科同意并確定會診時間，通知有關人員參加，申請科作好病員及資料準備，由科主任主持，醫(yī)務科派人參加。
3．院外會診：由主治醫(yī)師提出，科主任或病區(qū)副主任以上醫(yī)師同意簽字，由醫(yī)務科與有關醫(yī)院聯(lián)系確定會診時間。必要時攜帶病史，陪同病員到院外會診，也可將病史資料寄發(fā)有關醫(yī)院，進行書面會診。
4．會診時申請醫(yī)師和科主任或副主任醫(yī)師須在場，向會診醫(yī)師詳細介紹病情，提供有關檢查資料等。
5．重點搶救或危重病例，經(jīng)所在科的科主任提出，提請醫(yī)務科同意，可組織院內(nèi)外大會診，由醫(yī)務科組織有關科或有關外院參加，應由科主任主持。院領導或醫(yī)務科參加，必要時可請病員單位派人參加，在吸收各方面對治療的.意見后，由所在科作出治療決定。
四、門診會診，可直接將會診目的、要求寫在門診卡上，由病員直接前往被請會診的科室進行會診，由門診主治醫(yī)師或組長給予會診，將檢查及處理意見詳細記載于門診卡上并轉回，供申請醫(yī)師參考處理。
五、急診科會診（詳見急診會診制度）
六、接受院外會診，由醫(yī)務科根據(jù)會診要求與有關科聯(lián)系，由科主任指派有經(jīng)驗的醫(yī)師及時前往會診。
會診制度 11
會診制度
一、凡遇疑難、危重病例，需要他科協(xié)助診治的，應及時申請會診。
二、會診包括科內(nèi)會診、科間會診、急診會診、院級會診、外請專家會診、多學科聯(lián)合會診。
（一）科內(nèi)會診：由經(jīng)治醫(yī)師提出，科主任召集本科有關人員參加。
�。ǘ┛崎g會診：由經(jīng)治醫(yī)師提出，上級醫(yī)師同意，經(jīng)治醫(yī)師填寫會診記錄單。
常規(guī)會診應在24小時內(nèi)完成，并在會診結束后即刻完成會診記錄。
�。ㄈ┘痹\會診必須在10分鐘內(nèi)到達，攜帶必備的器械，并在會診結束后即刻完成會診記錄，確因搶救病人不能完成會診任務的，應即刻向上級醫(yī)師或科主任報告并通知總值班。
（四）院級會診：由科主任提出，經(jīng)醫(yī)務科同意并確定會診時間，通知有關人員參加。
一般由申請科室科主任主持，醫(yī)務科派人參加。
院級會診流程：
1、會診前：經(jīng)治醫(yī)師將病歷資料準備完善，醫(yī)務科收到申請后，組織各相關科室專家參加會診。
2、會診時：醫(yī)務科工作人員負責協(xié)調(diào)會診，被邀請專家準時參加會診。申請會診的科室主任主持會診，經(jīng)治醫(yī)師匯報病歷，提出提請會診需要解決的診療問題，上級醫(yī)師補充；被邀請的專家到病房查看病人，詢問病史，仔細查體后進行集體討論，提出會診意見，經(jīng)治醫(yī)師詳細記錄，最后由主持人總結發(fā)言。
3、會診后：經(jīng)治醫(yī)師書寫會診記錄，并將專家會診提出的診療方案和執(zhí)行情況記錄在病程記錄中。
（五）外請專家會診：遇本院不能解決的疑難病例、危重病例或本院無相應學科，或者患者及其家屬要求外院會診的，可邀請外院專家會診。
外請專家會診流程：
由科主任提出，經(jīng)醫(yī)務科同意，并與有關專家和單位聯(lián)系，確定會診時間。會診由申請科室科主任主持。申請會診科室按要求填寫《外請專家申請表》和《外請專家會診反饋表》，報醫(yī)務科備案。
（六）多學科聯(lián)合會診：對疑難危重患者、惡性腫瘤患者，應實施多學科聯(lián)合會診，為患者制定最佳的住院診療計劃。
惡性腫瘤患者的多學科聯(lián)合會診應有腫瘤內(nèi)科醫(yī)師和臨床藥師參加。對腫瘤化學治療藥物的超常規(guī)、超劑量、新途徑的用藥方案，應由臨床醫(yī)師和臨床藥師通過病例討論確定。多學科聯(lián)合會診流程參照院級會診。
三、應邀參加會診的醫(yī)師應本著對患者高度負責的態(tài)度全力配合，認真閱讀病歷，仔細查體，積極提供有助于診斷和治療的意見和建議。
四、各科室要安排好值班工作，確保按規(guī)定的時限完成會診任務。
常規(guī)會診應派主治醫(yī)師以上人員前往會診，急會診在工作時間內(nèi)派主治醫(yī)師以上人員會診，非工作時間先由一線值班醫(yī)師會診，根據(jù)患者情況必要時請二線醫(yī)師及時前往會診，協(xié)助處理，完成會診任務。院級會診應派科主任或診療小組組長參加。
五、單人單科常規(guī)會診和急會診時，邀請會診科室的經(jīng)治或值班醫(yī)師應陪同會診，詳細介紹病情。
六、按《病歷書寫基本規(guī)范》完成與會診有關的醫(yī)療文書的`書寫。
單人單科會診時會診記錄單另頁書寫，分別由申請醫(yī)師和會診醫(yī)師書寫。多學科聯(lián)合會診時，由經(jīng)治醫(yī)師在病程記錄紙上書寫會診記錄，緊接病程記錄，不需另立單頁，但需在橫行適中位置標明題目“會診記錄”。其內(nèi)容應包括會診日期、參加會診的人員姓名、職稱以及會診醫(yī)師對病史和體征的補充和診療意見等。
七、醫(yī)務科負責檢查會診制度落實情況，將院內(nèi)會診制度納入醫(yī)療質(zhì)量考核體系中，并與科室獎金掛鉤。
危重患者搶救制度
一、搶救工作應由診療組長、主治醫(yī)師或經(jīng)治（值班）醫(yī)師組織，重大搶救應由科主任或院領導參加組織，所有參加搶救人員要聽從指揮，嚴肅認真，分工協(xié)作。
二、參加搶救的醫(yī)務人員應嚴格遵守相關法律法規(guī)，執(zhí)行各項醫(yī)療規(guī)章制度和各種技術操作常規(guī)，尊重患者及家屬的知情同意權，嚴防差錯事故和醫(yī)療糾紛發(fā)生。
三、搶救工作中遇有診斷、治療、技術操作等方面的困難時，應及時請示、迅速予以解決。
一切搶救工作要做好記錄，要求準確、清晰、扼要、完整，并準確記錄執(zhí)行時間。
四、醫(yī)護人員要密切合作，因搶救急危患者需要下達口頭醫(yī)囑時，嚴格執(zhí)行口頭醫(yī)囑制度與流程。
五、因搶救過程中未能及時書寫搶救記錄的，醫(yī)護人員應當在搶救結束后6小時內(nèi)據(jù)實補記。
六、各種搶救藥物、輸液輸血的安瓿、空袋等用完后要集中放置，以便查對，經(jīng)醫(yī)護雙方核對記錄后方可棄去。
七、搶救車的物品和藥品使用后及時歸還原處，及時清理補充，并保持整齊清潔。
八、危重病人下病危醫(yī)囑時，病危通知書一式三份，病人家屬簽字后，一份交病人家屬，一份入病歷，一份報醫(yī)務科。
特殊病情突變的危重病人，應及時電話報醫(yī)務科或醫(yī)院總值班。
九、危重患者搶救過程要按照要求記錄在病歷和《危重患者搶救記錄本》內(nèi)。
死亡病例討論制度
一、凡死亡病例均應進行病例討論，一般病例在患者死亡后一周內(nèi)完成；特殊病例即時完成；尸檢病例待病理報告做出后一周內(nèi)完成。
二、討論應由科主任或具有副主任醫(yī)師以上專業(yè)技術職務任職資格的醫(yī)師主持，科室醫(yī)護人員和有關人員參加，必要時邀請醫(yī)務科及醫(yī)患辦人員參加。
三、討論中應由經(jīng)治醫(yī)師簡明介紹病情、病史、治療與搶救經(jīng)過以及死亡原因（急診死亡病例由當時負責搶救的值班醫(yī)師介紹，參加搶救的其他醫(yī)師予以補充），上級醫(yī)師（主治醫(yī)師、副主任醫(yī)師或主任醫(yī)師）可酌情補充并做詳盡的分析論證。參加討論人員應本著科學嚴謹?shù)膽B(tài)度，對診療意見、死亡原因、搶救措施及診治過程中存在的問題進行詳盡分析，借鑒國內(nèi)外對本病診治的先進經(jīng)驗進行總結。
四、討論記錄應詳實記錄在病歷和《死亡病例討論記錄本》中。
疑難病例討論制度
一、對確診困難或療效不確切病例應及時進行疑難病例討論。
二、討論應由科主任或具有副主任醫(yī)師以上專業(yè)技術職務任職資格的醫(yī)師主持，本科室有關醫(yī)護人員參加，必要時邀請相關科室專家參加。
三、對不能解決的疑難病例，報醫(yī)務科，組織院級疑難病例討論，必要時請上級醫(yī)院的專家會診。
四、疑難病例討論由主治醫(yī)師提出，經(jīng)治住院醫(yī)師將相關醫(yī)療資料收集完備，必要時提前將病例資料整理提交給參加討論人員；討論時由經(jīng)治醫(yī)師簡明介紹病史、病情及診療經(jīng)過；主治醫(yī)師、副主任醫(yī)師應詳細分析病情，提出開展本次討論的目的及關鍵的難點疑點等問題；參加討論的人員充分發(fā)表意見和建議；最后由主持人進行總結，并確定進一步診療方案。討論由經(jīng)治醫(yī)師負責記錄和登記。
五、討論情況應詳實記錄在病歷和《疑難病例討論記錄本》內(nèi)。
會診制度 12
一、會診要求及注意事項：
1、嚴格掌握會診指征，既要防止該會診而不及時會診的失職現(xiàn)象，又要避免不必會診
或不急于會診就輕率決定會診的現(xiàn)象。
2、凡會診都要按規(guī)定填寫會診申請單。
3、會診必須及時，普通會診要在接到邀請后24小時內(nèi)完成，急會診必須在10分鐘內(nèi)到達，緊急會診5分鐘到達。受邀科室不得以非本專業(yè)等借口拒絕會診。
4、保證會診質(zhì)量。普通會診要由主治醫(yī)師完成，院內(nèi)會診由主任(副主任)醫(yī)師完成。值班時間會診由值班醫(yī)師完成，會診時發(fā)生明顯分歧或遇疑難病人時，會診醫(yī)師要主動邀請上級醫(yī)師完成會診任務。
5、會診醫(yī)師要詳細閱讀病歷，親自診查患者，補充必要的檢查，詳細記錄會診意見，提出具體診療意見和建議，標明會診時間并具體到分鐘。會診過程中尊重病人的知情權，需自費藥品或醫(yī)用材料及特殊用藥在會診記錄中注明，并告知患者及代理人履行簽字手續(xù)。會診過程中嚴格執(zhí)行診療規(guī)范。嚴禁會診醫(yī)師不親自查看病人、電話會診。
6、會診中要認真詢問病史，仔細查體，必要時雙方可展開討論，以得出更好的會診意見。
7、集體會診時，經(jīng)治醫(yī)師要認真做好會診前各處資料的準備工作，會診結束時由主持人進行小結。主管醫(yī)師做好會診記錄。
二、會診的形式：
(一)科內(nèi)會診
1、對本科的疑難、危重病例或具有科研教學價值的病例，由經(jīng)管主治醫(yī)師或高年資住院醫(yī)師提出，由科主任或主任醫(yī)師召集本科有關醫(yī)務人員參加會診討論。
2、會診時由經(jīng)管住院醫(yī)師在會診前做好會診的各項準備工作，如X光片、心電圖等；會診時詳細報告病歷和診治情況、會診目的，通過討論，以明確診斷治療意見。
(二)科間會診
1、凡病人病情超出本科專業(yè)范圍，需要其他�？茀f(xié)助診療者，可由經(jīng)治醫(yī)師提出，上級醫(yī)師(主治醫(yī)師以上)同意，填寫和簽發(fā)會診單，提出會診要求和目的'，遞交會診科室。
2、應邀科室派主治醫(yī)師以上人員會診，以保證會診質(zhì)量。
3、會診醫(yī)師遇到自己難以解決的疑難病癥或與邀請科室在診斷上有明顯分歧時，應及時請本科上級醫(yī)師再次前往會診。
4、會診時主管醫(yī)師或值班醫(yī)師應在場陪同，介紹病情，直接聽取會診意見。
5、凡需進行�？茣\并要做�？茩z查的病人，可經(jīng)聯(lián)系預約后，由醫(yī)護人員陪同前往�？茣\。
6、門診病人病情復雜，應先請本科主治醫(yī)師以上醫(yī)師會診，如本科不能解決，需請他科會診的，必須將會診科別、會診目的寫在門診手冊上，囑病人掛相應科室號，分診護士予以優(yōu)先分診。病人到會診科室就診時，應由主治醫(yī)師以上醫(yī)師診治，將會診結果記錄在門診手冊中，并提出處理意見酌情囑病人回原科室治療，如屬本科疾病則留本科繼續(xù)治療。
7、急診科病人需請他科會診應按首診負責制規(guī)定執(zhí)行。急診病人病情涉及他科時首診醫(yī)師應請病人或家屬立即掛有關科室號，到相關科室會診。如病情危重不能搬動時可由首診
醫(yī)師或護士電話邀請有關科室醫(yī)師來本科緊急會診。
(三)全院會診
疑難病人或病情需要多科共同協(xié)作治療者或某些特殊病人可進行全院會診。
1、全院會診應由主任(副主任)醫(yī)師提出，報醫(yī)務科同意，由醫(yī)務科確定會診時間并通
知有關科室，會診由科主任主持。
2、會診時由經(jīng)治住院醫(yī)師做好會診記錄，并將會診摘要記入病程記錄中。
3、全院會診時業(yè)務院長和醫(yī)務科科長原則上應該參加，應力求統(tǒng)一會診意見，統(tǒng)一明確診治方案。
(四)院外會診
1、外請專家會診
1)邀請外院專家會診應由科主任提出申請，并到醫(yī)務科填寫外請專家申請單，由主管院長審批后醫(yī)務科辦理相關手續(xù)。
2)對外院會
診醫(yī)師提出的重點檢查與操作，必須經(jīng)科主任決定是否執(zhí)行。邀請外院專家來院幫助手術者，手術記錄中應有外請專家的親筆簽名并注明醫(yī)療機構。
2、本院醫(yī)師外出會診
1)由外院與我院聯(lián)系邀請會診時，由申請醫(yī)院先到醫(yī)務科辦理相關手續(xù)，由醫(yī)務科負責通知有關科室科主任，科室科主任接到會診通知后應及時安排外出會診的主治醫(yī)師以上的人員會診，以保證會診質(zhì)量。
2)未通過醫(yī)院同意，自行外出會診者，發(fā)生任何問題，院方不負責任。
(五)急會診
1、在會診單上注明急會診字樣，會診單各項目要填寫完全、準確。
2、當患者病情危重時，可打電話通知對方，并問清接電話人的姓名。被邀請急會診的科室，無論何人接到會診單或電話應立即通知有關人員去會診，實行首接負責制，絕不允許以找不到人而中途不管，并堅決杜絕相互推諉，否則要追究其責任。
3、正常工作時間由主治醫(yī)師以上醫(yī)師決定會診申請，值班時間由值班醫(yī)師提出申請。被邀請的人員必須在10分內(nèi)到達，不得拖延時間，以免影響搶救。會診后應認真填寫會診意見。
會診制度 13
根據(jù)中華人民共和國衛(wèi)生部第42號令《醫(yī)師外出會診管理暫行規(guī)定》，結合我院實際情況制定本制度：
1、凡遇疑難危重病例，應運用科內(nèi)及院內(nèi)技術力量及時進行會診。
2、本院一時不能診治的疑難危重病例，或治療、診斷上有困難的病例，由科主任提出請外院專家教授會診的申請，經(jīng)醫(yī)政科或主管副院長同意。由醫(yī)政科與有關醫(yī)院聯(lián)系并發(fā)出書面邀請函。內(nèi)容包括：擬會診患者病歷摘要、擬邀請醫(yī)師或者邀請醫(yī)師的專業(yè)及技術職務任職資格、會診的目的、理由、時間等情況，并加蓋我院公章。急診，可用電話或者電子郵件等方式提出會診邀請，會診完后及時補辦書面手續(xù)。
3、申請外院專家教授會診的科室，會診目的`要明確，準備充分；患者病史、各項輔助檢查必須盡可能完善。
4、外院專家教授會診時由科主任主持，上級醫(yī)師必須陪同會診專家教授并詳細介紹患者病情。
5、進行病情及治療方案討論時，管床醫(yī)師要認真詳細做好會診記錄。
6、外院專家教授的會診費用，按照醫(yī)療機構規(guī)定由醫(yī)政科與受邀請醫(yī)院醫(yī)務管理部門進行協(xié)商，差旅費按照實際發(fā)生額結算。
7、會診結束后，醫(yī)政科給外院專家教授出具一份會診結論的回執(zhí)，由專家教授帶回受邀醫(yī)院。
會診制度 14
1、如遇需處理的急、危、重癥病人，首診醫(yī)務人員不得推諉、應爭分奪秒采取最基本的搶救措施，然后告知相應科室參與處理，并作交接班記錄，書寫搶救記錄。
2、緊急情況下，急診科人員可先電話告知要求急會診，被邀科室醫(yī)師須于10分鐘分鐘內(nèi)到達會診科室，同時要帶上本�？扑仨毜膿尵戎委熂皺z查器械設備。特別是遇到涉及多科的危重病人和多發(fā)傷病人的搶救，需及時請多科急會診，要求盡早趕到配合搶救。待病情有所緩解后在會診單上補寫應邀科室的.處理意見。
3會診時，急診醫(yī)師應為會診準備好必要的臨床資料，并陪同檢查、介紹病情，應邀醫(yī)師認真填寫會診記錄。
4、會診后需入院治療者，接診或會診醫(yī)師開出入院證，值班護士電話聯(lián)系住院床位，由醫(yī)生或護士護送入院。
5、應邀參加急診會診的醫(yī)師，應在安排好本科室工作后前去參加會診；如遇特殊原因不能參加急診會診時，應及時委派相應專科資質(zhì)的醫(yī)師參加。
會診制度 15
為了切實提高本院臨床技術水平、降低醫(yī)療風險，更好的為患者服務，特制訂以下會診制度。
1．凡遇有科內(nèi)不能確診或確定治療方案的疑難、危重病例，應及時申請會診。
2．需提請會診的病例由科主任或主治醫(yī)師決定，填寫會診單，提出會診目的`并根據(jù)病情需要選擇會診形式。
3．急診科在值班期間，急診各科主班醫(yī)師有權提請各科醫(yī)師前往會診。重�；蚣痹\會診，必須隨請隨到。
4．會診發(fā)生異議時，主持人決定會診意見及其治療方案。
5．科內(nèi)會診由經(jīng)治醫(yī)師或主治醫(yī)師提出，業(yè)務院長主持并召集有關醫(yī)務人員參加，經(jīng)治醫(yī)師做好詳細會診記錄。
6．科室間會診由經(jīng)治醫(yī)師提出，主治醫(yī)師同意，被邀科室在接到會診單后應在24小時內(nèi)派出主治醫(yī)師以上職稱人員前往會診。
7．院內(nèi)會診由科主任提出并主持，重大會診需經(jīng)醫(yī)務科同意，并確定會診時間，邀請各科有關人員參加。會診時，醫(yī)務科派員參加。
8．由于本院技術、設備條件限制及病情需要必須請求他院會診時，由科主任提出，經(jīng)醫(yī)務科同意，并與有關單位聯(lián)系，確定會診時間。會診由申請科主任主持。院外請求本院會診時。需經(jīng)醫(yī)務科指定有關科室派主治醫(yī)師以上職稱人員前往會診。
9．無論何種會診，會診前經(jīng)治醫(yī)師及主治醫(yī)師應準備好四診摘要及有關材料。會診時，經(jīng)治醫(yī)師要詳細介紹病史，做好會診記錄。會診中，要詳細檢查，充分討論，明確提出會診意見。主持人要進行小結，確定診斷治療方案并認真組織實施。
會診制度 16
一、科內(nèi)會診：對本科內(nèi)較疑難或對科研、教學有意義的病例，由主治醫(yī)師提出，科主任召集本科有關醫(yī)務人員參加，進行會診討論，進一步明確診斷和統(tǒng)一診療意見。會診時，由經(jīng)治醫(yī)師報告病歷并分析診療情況，同時準確、完整地做好會診記錄。
二、科間會診：是指醫(yī)院各科室因醫(yī)療需要而要求某一個科室給予的會診。
1、由經(jīng)治醫(yī)師提出，上級醫(yī)師同意，并填寫會診單，本醫(yī)療組主治及以上醫(yī)師審查簽字。應邀醫(yī)師必須為主治醫(yī)師以上人員，一般會診在兩天內(nèi)完成，并寫會診記錄。
2、會診醫(yī)師不能確診或遇到不能處理的問題，應主動請本科上級醫(yī)師再次會診。請會診科室醫(yī)師認為會診未能確診時，也可主動提出再次請會診醫(yī)師的上級醫(yī)師會診。
3、同一科室會診同一病人兩次以上仍不能解決診療問題，原則上應由科室正副科主任會診，并不得再收取會診費。
4、超過5個專業(yè)及兩次本專業(yè)會診未能解決問題時及時申請全院會診。
5、醫(yī)務處有權指定有關會診醫(yī)師，被指定的會診醫(yī)師，應以搶救患者為第一原則，不得以任何理由予以拒絕。
三、急診會診：被邀請的人員必須隨請隨到。急救時應在接到邀請會診的通知（電話）樓內(nèi)5分鐘內(nèi)，樓間10分鐘內(nèi)到達急救現(xiàn)場。會診時，申請醫(yī)師必須在場配合會診搶救工作。
四、全院會診：是指由科室根據(jù)病情需要或患者與家屬自己提出的要求醫(yī)院組織相關科室參加的集體會診。
1、需要全院會診的`病例，原則上先由全科討論，如仍不能確定診斷或治療時，可向醫(yī)務處提出申請。申請時應填寫患者基本病情、會診理由、要求解決的問題及所邀請的會診科室，經(jīng)科主任審查簽字后上報醫(yī)務處，醫(yī)務處同意，確定會診時間，再由醫(yī)務處具體組織相關人員參加，會診一般由科主任主持，醫(yī)務處主管人員參加。
2、參加會診醫(yī)師必須是副主任醫(yī)師及以上人員。
五、派出會診：請會診的醫(yī)院必須持蓋有該院醫(yī)務處公章的介紹信、會診單與醫(yī)務處聯(lián)系，并辦理會診手續(xù)。醫(yī)務處根據(jù)會診要求，通知科主任安排會診醫(yī)師。如果請會診的醫(yī)院點名會診，科主任盡可能安排被點名醫(yī)師前去會診。派出急會診應告知總值班或值班的院級領導。任何醫(yī)師不允許私自外出會診。違章者，發(fā)生任何意外，由外出應診醫(yī)師本人承擔。
六、外請專家會診：凡因患者病情需要邀請外地醫(yī)療機構的專家會診或手術，嚴格依照《醫(yī)師外出會診管理暫行規(guī)定》和《外國醫(yī)師來華短期行醫(yī)暫行管理辦法》的規(guī)定辦理科室應提前三天寫出正式書面申請單，包括會診或手術病人病歷摘要、擬邀請醫(yī)師姓名、會診或手術時間等內(nèi)容，遞交醫(yī)務處（急會診須征得醫(yī)務處或主管院長同意）。經(jīng)審批同意后，由醫(yī)務處向擬邀請專家醫(yī)師所在醫(yī)院醫(yī)務處遞交申請單，并通知手術室，無醫(yī)務處通知手術室將不予安排手術。（具體規(guī)定詳見《寧夏醫(yī)學院附屬醫(yī)院外國醫(yī)師來院行醫(yī)管理規(guī)定》及《寧夏醫(yī)學院附屬醫(yī)院關于邀請外地專家會診或手術的管理規(guī)定（試行）修訂》）
七、會診費管理：會診費依照當時物價標準收取。由請會診科室以會診費記入患者住院帳單，并向被請會診醫(yī)師出具會診憑據(jù)。會診醫(yī)師持會診憑據(jù)每月底由科室統(tǒng)一登記造冊并將原始憑據(jù)一起交到質(zhì)控辦，質(zhì)控辦將會診費從請會診的科室的支出中扣除。月底統(tǒng)一結算，將會診費發(fā)給會診醫(yī)師本人。
八、會診人員應認真負責，切忌敷衍了事，嚴禁遲到、缺席。
會診制度 17
一、會診范圍
凡遇到以下情況或其他緊急情況時，應及時提出會診。
（一）患者入院七日后仍未確定診斷者，必須在三日內(nèi)組織科內(nèi)或院內(nèi)會診。
（二）患者住院兩周后治療效果不顯著并逐漸加重者。
�。ㄈ┮烟岢鲋匚蟾娴幕颊�，診斷治療尚不明確者。
（四）凡術前診斷不明確或技術水平難以勝任的手術。
（五）患者有嚴重的并發(fā)癥及多臟器損害。
（六）對患者實施新開展的技術項目、技術操作。
�。ㄆ撸┗颊呒凹覍賹υ\斷、治療過程提出異議的。
�。ò耍┨厥馍矸莸幕颊撸ɡ细刹�、老紅軍、海外僑胞、外籍）。
二、會診形式
�。ㄒ唬┛苾�(nèi)會診：由經(jīng)治醫(yī)生或主治醫(yī)師提出，科主任組織科內(nèi)醫(yī)務人員集體會診。
（二）科間會診：門診由接診患者的醫(yī)師提出，上級醫(yī)師同意，并在門診病歷中注明，由病員直接到有關科室會診。如遇不宜搬動的病員，應由接診醫(yī)師將會診醫(yī)師請到本科會診或作相應輔助檢查。
療區(qū)由經(jīng)治醫(yī)師提出，并填寫會診單，經(jīng)上級醫(yī)師或科主任同意并簽字。應邀醫(yī)師要在48小時內(nèi)完成會診，并書寫會診記錄，寫明會診意見、會診時間、會診醫(yī)師所在科室，并簽名蓋章。不準口頭會診。
�。ㄈ┰簝�(nèi)會診：由科主任提出，經(jīng)醫(yī)務部同意并確定會診時間，通知有關人員參加，會診由科主任主持并請醫(yī)務部參加。
（四）醫(yī)師外出會診（執(zhí)業(yè)）及外聘專家來院會診。
（五）急會診：申請科室要在會診單上標明“急”字，應邀科室應隨叫隨到。最遲不得超過10分鐘。
三、會診要求
�。ㄒ唬┛崎g會診、院內(nèi)會診及急會診的要求
2、會診醫(yī)生如遇到不能解決的問題或值班期間療區(qū)患者病情不允許離開時，應立即請示上級醫(yī)生或科主任，上級醫(yī)生及科主任應盡快妥善處理會診事宜。值班醫(yī)生應邀會診，必須向護士及相關專業(yè)療區(qū)的值班醫(yī)生說明去向。
3、會診前應做好各項準備工作，要詳細匯報病史，明確提出會診應解決的問題，做好會診記錄，科主任要進行小結并認真組織實施會診意見。
4、凡提出會診的科室，會診前必須事先做出書面摘要報送醫(yī)務部，會診由申請科室主任組織，經(jīng)治醫(yī)生認真做好記錄，醫(yī)務部做好備案。
（二）醫(yī)師外出會診（執(zhí)業(yè)）的要求
1、醫(yī)師外出會診（執(zhí)業(yè)）為其它醫(yī)療機構特定的患者開展執(zhí)業(yè)范圍內(nèi)的診療活動，必須經(jīng)醫(yī)院批準。未經(jīng)醫(yī)院批準，醫(yī)師不得擅自外出會診。
2、醫(yī)院高級職稱醫(yī)務人員（正、副高級職稱），外出會診（執(zhí)業(yè)）、調(diào)休、事假一天需請示報告，經(jīng)醫(yī)務部準假方可；一周內(nèi)超過兩次需經(jīng)主管院長審批，醫(yī)務部備案。
3、會診醫(yī)師要在不影響本科室正常業(yè)務工作和醫(yī)療安全的前提下進行外出會診（執(zhí)業(yè)）。雙休日、節(jié)假日科主任外出亦需到醫(yī)務部登記批準。
4、醫(yī)院批準醫(yī)師接受會診后，會診醫(yī)師應詳細了解患者的病情，親自診查患者，完成相應的會診工作，并按規(guī)定書寫醫(yī)療文書。醫(yī)師在會診過程中發(fā)現(xiàn)難以勝任會診工作，應當及時、如實告知邀請醫(yī)療機構，并終止會診。醫(yī)師在會診過程中發(fā)現(xiàn)邀請醫(yī)療機構的技術力量、設備、設施條件不適宜收治該患者，或者難以保證會診質(zhì)量和安全，應當建議將患者轉往其他具備收治條件的醫(yī)療機構診治。
5、醫(yī)師在會診過程中應當嚴格執(zhí)行有關的衛(wèi)生管理法規(guī)、法律、規(guī)章和診療規(guī)范、常規(guī)。醫(yī)師在外會診時不得違反規(guī)定接受邀請醫(yī)療機構報酬，不得收受或者索要患者及家屬的錢物，不準牟取其他不正當利益。
6、醫(yī)師在會診過程中發(fā)生的醫(yī)療糾紛，由邀請醫(yī)療機構按照《醫(yī)療事故處理條例》的'規(guī)定進行處理。
7、會診結束后，會診醫(yī)師要在返回本單位2個工作日內(nèi)，將外出會診情況報告院醫(yī)務部。醫(yī)院將建立我院醫(yī)師外出會診管理檔案，并將醫(yī)師外出會診情況與年度考核相結合。
8、邀請我院醫(yī)師會診的醫(yī)療機構，需向我院發(fā)出書面會診邀請函。內(nèi)容包括擬會診患者簡要病情、邀請醫(yī)師的專業(yè)、職稱及任職資格、會診的目的、理由、時間和費用等情況，并加蓋邀請醫(yī)療機構公章。遇緊急情況用電話等方式提出會診邀請的，應當及時補辦書面手續(xù)。
9、邀請醫(yī)療機構支付會診費用要統(tǒng)一支付給醫(yī)院，不得支付給會診醫(yī)師本人。醫(yī)院將拿出邀請醫(yī)療機構支付會診費用的60％給會診醫(yī)生作為勞動報酬；節(jié)假日出外會診的，醫(yī)院將拿出邀請醫(yī)療機構支付會診費用的80％給會診醫(yī)生作為勞動報酬。
�。ㄈ┩馄笇＜襾碓簳\的要求
1、臨床科室在診療過程中，根據(jù)患者的病情需要或患者自愿要求等原因，需要邀請其他醫(yī)療機構的醫(yī)師來院會診時，經(jīng)治科室要向患者說明會診目的、費用等情況，征得患者同意后，報請醫(yī)務部批準。當患者不具備完全民事能力時，應征得其近親屬或者監(jiān)護人同意。
2、申請外院會診的科室，應由科主任提出，并填寫“聘請外院專家會診審批單”及“邀請函”，經(jīng)醫(yī)務部同意，并報主管院長簽字批準。醫(yī)務部或申請會診科室應及時與有關單位取得聯(lián)系，確定會診時間及有關事宜。會診由申請科室主任主持，必要時攜帶病歷，陪同病員到院外會診，也可采用遠程會診。
3、會診中涉及的會診費用，按照邀請醫(yī)療機構所在地的規(guī)定執(zhí)行，差旅費按照實際發(fā)生額結算。屬醫(yī)院根據(jù)診療需要邀請的，一切費用由醫(yī)院承擔；屬患者主動邀請的，費用由患者承擔。
會診制度 18
一、如遇需其他科室處理的危重病人，首診科室人員不得推諉，應爭分奪秒采取最基本的搶救措施，然后告知相應科室參與處理，并作口頭交接班。
二、緊急情況下，經(jīng)治人員或科室先電話告知要求急會診，被邀科室人員須于5分鐘內(nèi)到達邀請科室。特別是遇到涉及多科的危重病人和大批病人的搶救，需及時請多科急會診，要求盡早趕到配合搶救，待病情有所緩解或事后再補寫會診單及應邀科室的處理意見。
三、不超過24小時的留觀病人需會診時，可在急診病歷卡注以“請XX科會診”字樣，并由觀察室值班護士與會診科室電話聯(lián)系，接受會診科室不得推諉，并及時前來會診。超過24小時的留觀病人需會診時，除應寫留觀病歷，還應填寫急會診單，由觀察室值班護士與會診科室電話聯(lián)系，被邀請科室盡快確定會診醫(yī)師并囑其及時到達會診地。
四、會診時，急診經(jīng)管醫(yī)師應為會診準備好必要的.臨床資料，并陪同檢查，介紹病情，應邀醫(yī)師認真填寫好會診記錄。
五、會診后需入院治療者，由醫(yī)師開出入院證，值班護士電話聯(lián)系住院床位。
六、病區(qū)間的緊急會診可參照第2條執(zhí)行。
會診制度 19
1、對于本�？撇荒芙鉀Q的護理問題，需其他科或多科進行護理會診的患者，請先向護理部提出申請。
2、填寫護理會診記錄單，注明患者一般資料，請求護理會診的理由等。按照要求填好護理會診單，經(jīng)護士長簽字，打電話通知護理部質(zhì)控組。
3、護理部負責會診的`組織協(xié)調(diào)工作，即：確定會診時間、通知申請科室并負責組織有關護理人員進行護理會診。
4、會診地點常規(guī)設在申請科室。
5、護理會診的意見由會診人員寫在護理會診單上。
6、參加護理會診的人員由�？谱o士或由護士長選派的主管護師職稱以上人員負責。
7、所填護理會診單一式兩份，由護理部及科室分別留檔。
會診制度 20
一、在護理工作中遇到疑難、危重病例或護理操作及護理新技術推廣等本專業(yè)不能解決的護理問題時，需要其他科或多科進行護理會診的患者。
二、填寫護理會診記錄單，注明患者一般資料，請求護理會診的理由等。護理會診單按照要求填好，經(jīng)護士長簽字，送至被邀請科室，然后電話通知護理部質(zhì)控組。
三、會診地點常規(guī)設在申請科室。
四、會診時，按照護理程序對患者做全面詳細的評估并對已實施的護理措施加以評價，對需要解決的護理問題用科學的護理理論給予合理解釋和指導。護理會診的意見由會診人員寫在護理會診單上并簽全名。
五、會診者必須符合會診內(nèi)容要求的資格，由專科護士或護士長選派的'主管護師以上人員負責，以保證會診的質(zhì)量。
六、一般會診在12小時內(nèi)完成，不過夜；急診會診隨叫隨到。
七、會診分為：
1、科內(nèi)會診：由病區(qū)責任護士或護理組長提出，也可由護士長在查房巡視過程中發(fā)現(xiàn)符合會診條件的病例召集本科相關人員參加討論并制定出相應的護理措施；
2、邀請相應�？茣\（科間會診）。
八、不論是科內(nèi)會診還是科間會診，會診提出的護理措施必須體現(xiàn)在護理記錄單中。
九、各科室應保存護理會診記錄，護理部每月對會診資料進行動態(tài)評估和質(zhì)量分析。
十、若科間會診未能解決患者的健康問題時，護士長應及時向護理部提出書面申請，由護理部組織全院會診。
會診制度 21
1、門診病人實行首診負責制。首診醫(yī)生對我院沒有條件救治的病人應該及時進行轉診，不得延誤病情。
2、如需要轉科檢查，可在門診病歷上注以“請××科會診”字樣，接受會診科室不得推諉，應優(yōu)先就診，認真做好問診、檢查及處理工作，并詳細記錄。
3、門診留觀病人院內(nèi)科間會診，需填寫會診單，并經(jīng)主治醫(yī)師簽字后再送往應邀科室（值班時不受此限），除專科特殊需要外，一般不指定專人。各臨床科室應安排會診責任醫(yī)師，急診應隨邀隨到。一般病人不超過24小時。
4、會診時，經(jīng)管醫(yī)師應為會診準備好必要的臨床資料并陪同檢查，介紹病情。應邀醫(yī)師認真填寫好會診記錄，遇疑難、危重或處理有困難者，及時請本科上級醫(yī)師會診。
5、會診后若需轉科治療，經(jīng)管醫(yī)師應開出轉科醫(yī)囑，寫好轉科記錄，連同病人所有臨床資料同時轉出，派人護送病人至新科室，并交好班，接納科室應優(yōu)先照顧，不得推諉，及時書寫接科錄及開出醫(yī)囑。
6、院內(nèi)集體會診：因病情需要多科集體會診，由需會診科主任或負責人向醫(yī)務科匯報，醫(yī)務科同意后，確定時間，通知有關人員參加。醫(yī)務科派人參加，并做好登記和記錄。
會診制度 22
1、凡遇疑難復雜病例，懷疑病人病情與其它�？萍膊∮嘘P，均應及時申請會診，并按要求填寫會診單。內(nèi)容包括患者病情及目前診療情況，申請會診的理由和目的等。
2、科內(nèi)會診：由主診醫(yī)師提出，科主任召集科內(nèi)有關醫(yī)務人員參加。
3、科間會診：由經(jīng)治醫(yī)師提出并填寫會診單，上級醫(yī)師同意、簽字后送出。應邀醫(yī)師應在48小時內(nèi)完成，并完成會診記錄。如需作�？茩z查且一般情況許可的病人，可由工作人員陪同至該�？茣\。如系點名會診，邀請人應事先與受邀請醫(yī)師聯(lián)系，確定會診時間。
4、急會診：會診單上應注明“急”和申請會診具體時間。緊急情況下，可口頭或電話通知。受邀請科室（醫(yī)師），必須在接通知10分鐘內(nèi)到達會診地點。指定醫(yī)師不在時，由該科在崗的'高年資醫(yī)師立即前往，同時向科主任匯報。會診中如遇診療難題，應逐級向上匯報以便及時解決。
5、院內(nèi)大會診：疑難病例或病情危重、復雜涉及多個學科，可申請全院大會診。由主診醫(yī)師提出，經(jīng)科主任同意后，報醫(yī)務處批準并確定會診時間、地點、人員等。會診一般由申請科室的科主任或其指定的人員主持，院質(zhì)控室相關專家參加，重大會診由醫(yī)務處參加并主持，必要時請院長參加或主持。會診內(nèi)容應在病程錄中有記錄。
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