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關(guān)于會診制度(通用25篇)
在日新月異的現(xiàn)代社會中,很多情況下我們都會接觸到制度,制度是各種行政法規(guī)、章程、制度、公約的總稱。大家知道制度的格式嗎?下面是小編整理的關(guān)于會診制度,僅供參考,大家一起來看看吧。
會診制度 1
第一條凡遇疑難病例,應(yīng)及時申請會診。
第二條科間會診:由經(jīng)治醫(yī)師提出,上級醫(yī)師同意,填寫會診單,會診醫(yī)師應(yīng)具備主治醫(yī)師職稱(急診除外)。應(yīng)邀醫(yī)師一般應(yīng)在當(dāng)天內(nèi)完成,并寫會診記錄如需?茣\的輕病員,可到?茩z查。
第三條急診會診:被邀請的人員,必須隨請隨到(原則上十分鐘以到達).
第四條科內(nèi)會診:由經(jīng)治醫(yī)師向主治醫(yī)師提出,科主任召集有關(guān)醫(yī)務(wù)人員參加。
第五條院內(nèi)會診:由科主任提出,經(jīng)醫(yī)務(wù)科同意,并確定會診時間和參加人員。一般由申請科室科主任主持,醫(yī)務(wù)科派人參加。特殊情況應(yīng)向分管院長報。
第六條邀請院外會診:
。ㄒ唬┍驹阂粫r不能診治的疑難病例或者患者要求等原因需要邀請上級醫(yī)院會診的,經(jīng)治科室應(yīng)當(dāng)向患者說明會診、費用等情況,征得患者或代理人同意后,由科主任提出,經(jīng)醫(yī)務(wù)科同意,與有關(guān)單位聯(lián)系確定會診時間并發(fā)出書面會診邀請函。內(nèi)容:擬會診患者病歷摘要、擬邀請醫(yī)師或者邀請醫(yī)師的專業(yè)及技術(shù)職務(wù)任職資格、會診目的、理由、時間和費用等情況,并加蓋醫(yī)務(wù)科章。用電話或者電子郵件等方式提出會診邀請的,應(yīng)當(dāng)及時補辦書面手續(xù)。
。ǘ┯邢铝星樾沃坏,不得提出會診邀請:
1、會診邀請超出本單位診療科目或者本單位不具備相應(yīng)資質(zhì)的;
2、本單位的`技術(shù)力量、設(shè)備、設(shè)施不能為會診提供必要的醫(yī)療安全保障的;
3、會診邀請超出被邀請醫(yī)師執(zhí)業(yè)范圍的。
第七條科內(nèi)、院內(nèi)及邀請院外的集體會診:經(jīng)治醫(yī)師要詳細(xì)介紹病史,做好會診前的準(zhǔn)備和會診記錄。會診中會診醫(yī)師要詳細(xì)檢查,明確提出會診意見。主持人要進行小結(jié),認(rèn)真組織實施。
第八條會診意見科室經(jīng)治醫(yī)生要結(jié)合病人情況采納,不能采納的要說明理由。
第九條會診時,經(jīng)治醫(yī)師必須陪同會診醫(yī)師查看病人并簡要介紹診療情況。
會診制度 2
一、凡遇疑難病例,經(jīng)治醫(yī)師應(yīng)及時申請會診。
二、科內(nèi)會診:由經(jīng)治醫(yī)師提出,科主任召集有關(guān)醫(yī)務(wù)人員參加。可在查房時或隨時進行。
三、科間會診:由經(jīng)治醫(yī)師提出,經(jīng)科主任同意或上級醫(yī)師同意,填寫會診單。應(yīng)邀醫(yī)師接到邀請應(yīng)要在6小時內(nèi)到位完成,并簽寫會診意見。如需?茣\的病員,可在醫(yī)護人員陪護下前往該?茩z查。
四、急診會診:被邀請的人員接到通知后必須在15分鐘內(nèi)到位,并書寫會診意見。
五、院內(nèi)會診:由經(jīng)治科科主任提出,經(jīng)醫(yī)務(wù)科同意,并確定會診時間,通知有關(guān)人員參加,一般應(yīng)在申請?zhí)岢龊?小時內(nèi)完成會診、會診由科主任主持,醫(yī)務(wù)科科長參加,會診記錄由經(jīng)治醫(yī)生完成。
六、院外會診:本院一時不能診治的疑難病例,由科主任提出,經(jīng)醫(yī)務(wù)科同意,并與有關(guān)單位聯(lián)系,確定會診時間,應(yīng)邀醫(yī)院應(yīng)指派科主任或主治醫(yī)師以上職稱的醫(yī)師前往會診,會診由申請科科主任主持。必要時,經(jīng)治醫(yī)師可攜帶有關(guān)病人的檢查資料,陪同病人到院外會診。
七、科內(nèi)、外,院內(nèi)、外的.集體會診,經(jīng)治醫(yī)師要詳細(xì)介紹病史,做好會診的準(zhǔn)備和會診記錄。會診中,要詳細(xì)檢查病人。
會診制度 3
(一)院內(nèi)科間會診
1、會診的提出:會診由病房主治醫(yī)師決定,住院醫(yī)師填寫會診單,須詳細(xì)填寫申請單的申請會診項目,簡要重點描述病人的病情及診療狀況、申請會診的理由和目的,申請時間具體到日,經(jīng)主治醫(yī)師審核并簽宇。申請科室負(fù)責(zé)將申請單送達邀請會診科室。特殊病人經(jīng)科主任(或主任醫(yī)師)同意并簽宇,能夠特邀會診醫(yī)師。
2、會診時間要求:一般會診48小時內(nèi)完成,如需特殊檢查的`輕病人,可預(yù)約時間到專科檢查。院區(qū)內(nèi)急會診務(wù)必在10分鐘內(nèi)到位,(院址分散的酌情適當(dāng)放寬時限)搶救須隨請隨到,危重病人能夠電話邀請,被邀請科室不得以任何理由拒絕會診,嚴(yán)禁會診醫(yī)師不親自查看病人進行電話會診。
3、會診醫(yī)師的資格認(rèn)定:由有執(zhí)業(yè)資質(zhì)的總住院醫(yī)師(二線)或主治醫(yī)師職稱以上的醫(yī)師承擔(dān)院內(nèi)會診工作。如被邀請科室的會診醫(yī)師因故不能及時到場,須請該科其他同級醫(yī)師或上級醫(yī)師代為會診。對特殊或疑難重癥病人需要專家或科主任會診者,須由申請會診科室的科室主任(或主任醫(yī)師)同意并簽字。院內(nèi)急會診如二線醫(yī)師正在手術(shù)或搶救病人,由三線醫(yī)師或上級醫(yī)師及時完成會診。
4、會診醫(yī)師職責(zé):詳細(xì)閱讀病歷,了解病人的病情,親自診察病人,會診后須書寫會診記錄。會診記錄包括會診意見和推薦,會診醫(yī)師的科室、會診時間及會診醫(yī)師簽名,會診過程中要嚴(yán)格執(zhí)行診療規(guī)范,充分尊重病人的知情權(quán),對疑難病例、診斷不清或處理有困難時,須及時請本科上級醫(yī)師協(xié)助會診。會診時須有甲請科室醫(yī)師陪同、介紹病情。
5、會診后確認(rèn)需轉(zhuǎn)科的病例,由會診醫(yī)師簽署轉(zhuǎn)科意見,自簽署時起,病人的診療職責(zé)由轉(zhuǎn)入科室負(fù)貢。因各種原因暫時不能轉(zhuǎn)入時,轉(zhuǎn)入科室須確保病人不發(fā)生診療延誤。搶救及危重病人須及時轉(zhuǎn)入,確有困難時須上報醫(yī)療行政主管部門協(xié)調(diào)解決。
(二)院際間會診制度
1、疑難病例或特殊病例需請院際間會診時,經(jīng)病房副主任醫(yī)師以上醫(yī)師同意,寫好病人的病歷摘要和會診目的,確定請求會診醫(yī)院的相關(guān)專業(yè)(或會診醫(yī)師),報醫(yī)務(wù)處,由醫(yī)務(wù)處與有關(guān)單位聯(lián)系,確定會診時間,會診時需有科主任或受委托的副主任醫(yī)師以上職稱的醫(yī)師陪同,主管醫(yī)師要詳細(xì)介紹病情,做好會診前的準(zhǔn)備工作,并做好會診記錄。
2、院內(nèi)外聯(lián)合會診由科室向醫(yī)務(wù)處提出申請,并帶給病歷摘要。會診由科室主任(或副主任)主持。主管醫(yī)師要詳細(xì)介紹病情,做好會診前準(zhǔn)備和會診記錄工作。
會診制度 4
1.醫(yī)療會診包括:急診會診、科內(nèi)會診、科間會診、全院會診、院外會診等。
2.急會診可以電話或書面形式通知相關(guān)科室,相關(guān)科室在接到會診通知后,應(yīng)在10分鐘內(nèi)到位。會診醫(yī)師在簽署會診意見時應(yīng)注明時間(具體到分鐘)。
3.科內(nèi)會診原則上應(yīng)每周舉行一次,全科人員參加。主要對本科的疑難病例、危重病例、手術(shù)病例、出現(xiàn)嚴(yán)重并發(fā)癥病例或具有科研教學(xué)價值的病例等進行全科會診。會診由科主任或總住院醫(yī)師負(fù)責(zé)組織和召集。會診時由主管醫(yī)師報告病歷、診治情況以及要求會診的目的.。通過廣泛討論,明確診斷治療意見,提高科室人員的業(yè)務(wù)水平。
4.科間會診患者病情超出本科專業(yè)范圍,需要其他?茀f(xié)助診療者,需行科間會診?崎g會診由主管醫(yī)師提出,填寫會診單,寫明會診要求和目的,送交被邀請科室。應(yīng)邀科室應(yīng)在24小時內(nèi)派主治醫(yī)師以上人員進行會診。會診時主管醫(yī)師應(yīng)在場陪同,介紹病情,聽取會診意見。會診后要填寫會診記錄。如需?茣\的輕病人,可到?茩z查。
5.全院會診病情疑難復(fù)雜且需要多科共同協(xié)作者、突發(fā)公共衛(wèi)生事件、重大醫(yī)療糾紛或某些特殊患者等應(yīng)進行全院會診。全院會診由科室主任提出,報醫(yī)務(wù)科同意或由醫(yī)務(wù)科指定并決定會診日期。提請會診科室應(yīng)提前將會診病例的病情摘要、會診目的和擬邀請人員報醫(yī)務(wù)科,由其通知有關(guān)科室人員參加。會診時由醫(yī)務(wù)科或申請會診科室主任主持召開,業(yè)務(wù)副院長和醫(yī)務(wù)科長原則上應(yīng)該參加并作總結(jié)歸納,應(yīng)力求統(tǒng)一明確診治意見。主管醫(yī)師認(rèn)真做好會診記錄,并將會診意見摘要記入病程記錄。
6、院外會診。本院暫不能診治的疑難病例,有科主任提出,經(jīng)醫(yī)務(wù)科同意后,聯(lián)系相關(guān)單位,確定會診時間,并按照規(guī)定辦理相關(guān)手續(xù)。邀請外院醫(yī)師會診或派本院醫(yī)師到外院會診,須按照衛(wèi)生部《醫(yī)師外出會診管理暫行規(guī)定》(衛(wèi)生部42號令)有關(guān)規(guī)定執(zhí)行。
會診制度 5
為了切實提高本院臨床技術(shù)水平、降低醫(yī)療風(fēng)險,更好的為患者服務(wù),特制訂以下會診制度。
1.凡遇有科內(nèi)不能確診或確定治療方案的疑難、危重病例,應(yīng)及時申請會診。
2.需提請會診的病例由科主任或主治醫(yī)師決定,填寫會診單,提出會診目的`并根據(jù)病情需要選擇會診形式。
3.急診科在值班期間,急診各科主班醫(yī)師有權(quán)提請各科醫(yī)師前往會診。重;蚣痹\會診,必須隨請隨到。
4.會診發(fā)生異議時,主持人決定會診意見及其治療方案。
5.科內(nèi)會診由經(jīng)治醫(yī)師或主治醫(yī)師提出,業(yè)務(wù)院長主持并召集有關(guān)醫(yī)務(wù)人員參加,經(jīng)治醫(yī)師做好詳細(xì)會診記錄。
6.科室間會診由經(jīng)治醫(yī)師提出,主治醫(yī)師同意,被邀科室在接到會診單后應(yīng)在24小時內(nèi)派出主治醫(yī)師以上職稱人員前往會診。
7.院內(nèi)會診由科主任提出并主持,重大會診需經(jīng)醫(yī)務(wù)科同意,并確定會診時間,邀請各科有關(guān)人員參加。會診時,醫(yī)務(wù)科派員參加。
8.由于本院技術(shù)、設(shè)備條件限制及病情需要必須請求他院會診時,由科主任提出,經(jīng)醫(yī)務(wù)科同意,并與有關(guān)單位聯(lián)系,確定會診時間。會診由申請科主任主持。院外請求本院會診時。需經(jīng)醫(yī)務(wù)科指定有關(guān)科室派主治醫(yī)師以上職稱人員前往會診。
9.無論何種會診,會診前經(jīng)治醫(yī)師及主治醫(yī)師應(yīng)準(zhǔn)備好四診摘要及有關(guān)材料。會診時,經(jīng)治醫(yī)師要詳細(xì)介紹病史,做好會診記錄。會診中,要詳細(xì)檢查,充分討論,明確提出會診意見。主持人要進行小結(jié),確定診斷治療方案并認(rèn)真組織實施。
會診制度 6
1、凡遇到疑難或涉及其它專業(yè)本科室診治有困難的.病例應(yīng)及時申請會診。
2、科內(nèi)會診:疑難病例由經(jīng)治醫(yī)師提出,科主任召集有關(guān)人員參加,并將會診意見按疑難病例討論格式記在病程記錄紙上。
3、科室間會診:
(1)會診醫(yī)師資格:正班時間:會診醫(yī)師須具有中級以上職稱;副班時間:當(dāng)班醫(yī)生即可。
。2)會診程序及時間:
正班時間:由經(jīng)治醫(yī)師提出,本科主任批準(zhǔn)同意,并開醫(yī)囑,填寫會診申請單,邀請會診科室。普通會診應(yīng)邀醫(yī)師一般在24小時內(nèi)完成,急會診應(yīng)在10分鐘內(nèi)到達。會診后填寫會診記錄。
副班時間:由值班醫(yī)師提出,經(jīng)本科主任批準(zhǔn)同意,會診程序及時間同正班急會診。會診醫(yī)師不能解決的問題及時通知本科中級以上職稱醫(yī)師(即該醫(yī)師的上級醫(yī)師)來參加會診,以確保病人安全。需搶救的病人,應(yīng)邀醫(yī)師應(yīng)首先到場協(xié)助搶救,直至其上級醫(yī)師到場后方可離開。必要時由總值班協(xié)調(diào)。
4、院內(nèi)集體會診:由科主任提出申請,正班時間由醫(yī)務(wù)處召集;副班時間由總值班召集,召集人員填寫《總值班記錄》,由醫(yī)務(wù)處統(tǒng)計備案?苾(nèi)做好會診記錄并按疑難病例討論格式記在病程記錄紙上。
5、院外會診:先填寫《冀州市醫(yī)院院外會診申請單》(包括外請專家做手術(shù),與我院有長期協(xié)作關(guān)系者除外),院長或主管院長批準(zhǔn)簽字后,交醫(yī)務(wù)處保存。由科室聯(lián)系專家,科內(nèi)做好會診記錄并按疑難病例討論格式記在病程記錄紙上。
6、院內(nèi)、院外等集體會診,經(jīng)治醫(yī)師或值班醫(yī)師要詳細(xì)介紹病史,做好會診前準(zhǔn)備和會診記錄。會診中要詳細(xì)檢查,充分發(fā)揚學(xué)術(shù)民主,明確提出會診意見,主持人要進行小結(jié),認(rèn)真組織實施。
7、醫(yī)師外出會診按衛(wèi)生部《醫(yī)師外出會診管理暫行規(guī)定》執(zhí)行。
會診制度 7
1、門診病人實行首診負(fù)責(zé)制。首診醫(yī)生對我院沒有條件救治的病人應(yīng)該及時進行轉(zhuǎn)診,不得延誤病情。
2、如需要轉(zhuǎn)科檢查,可在門診病歷上注以“請××科會診”字樣,接受會診科室不得推諉,應(yīng)優(yōu)先就診,認(rèn)真做好問診、檢查及處理工作,并詳細(xì)記錄。
3、門診留觀病人院內(nèi)科間會診,需填寫會診單,并經(jīng)主治醫(yī)師簽字后再送往應(yīng)邀科室(值班時不受此限),除?铺厥庑枰,一般不指定專人。各臨床科室應(yīng)安排會診責(zé)任醫(yī)師,急診應(yīng)隨邀隨到。一般病人不超過24小時。
4、會診時,經(jīng)管醫(yī)師應(yīng)為會診準(zhǔn)備好必要的臨床資料并陪同檢查,介紹病情。應(yīng)邀醫(yī)師認(rèn)真填寫好會診記錄,遇疑難、危重或處理有困難者,及時請本科上級醫(yī)師會診。
5、會診后若需轉(zhuǎn)科治療,經(jīng)管醫(yī)師應(yīng)開出轉(zhuǎn)科醫(yī)囑,寫好轉(zhuǎn)科記錄,連同病人所有臨床資料同時轉(zhuǎn)出,派人護送病人至新科室,并交好班,接納科室應(yīng)優(yōu)先照顧,不得推諉,及時書寫接科錄及開出醫(yī)囑。
6、院內(nèi)集體會診:因病情需要多科集體會診,由需會診科主任或負(fù)責(zé)人向醫(yī)務(wù)科匯報,醫(yī)務(wù)科同意后,確定時間,通知有關(guān)人員參加。醫(yī)務(wù)科派人參加,并做好登記和記錄。
會診制度 8
一、凡遇疑難病例,應(yīng)及時申請會診。
二、科內(nèi)會診:由經(jīng)治醫(yī)師提出,科主任召集有關(guān)醫(yī)務(wù)人員參加。
三、住院病員會診:
1.科間會診:
。1)由經(jīng)治醫(yī)師提出,主治醫(yī)師同意后,填寫會診單送醫(yī)務(wù)科,應(yīng)邀會診的科室,須派主治醫(yī)師或高年資住院醫(yī)師前往會診,晚上一般應(yīng)由總值班醫(yī)師前往會診。
。2)對一般會診在二天內(nèi)完成,急會診電話通知,隨請隨到,若需要?茣\的輕病員,可到?茩z查。
。3)會診后須在會診單上詳細(xì)填寫診治意見,供申請科參考執(zhí)行。
2.院內(nèi)大會診:由科主任提出,經(jīng)醫(yī)務(wù)科同意并確定會診時間,通知有關(guān)人員參加,申請科作好病員及資料準(zhǔn)備,由科主任主持,醫(yī)務(wù)科派人參加。
3.院外會診:由主治醫(yī)師提出,科主任或病區(qū)副主任以上醫(yī)師同意簽字,由醫(yī)務(wù)科與有關(guān)醫(yī)院聯(lián)系確定會診時間。必要時攜帶病史,陪同病員到院外會診,也可將病史資料寄發(fā)有關(guān)醫(yī)院,進行書面會診。
4.會診時申請醫(yī)師和科主任或副主任醫(yī)師須在場,向會診醫(yī)師詳細(xì)介紹病情,提供有關(guān)檢查資料等。
5.重點搶救或危重病例,經(jīng)所在科的'科主任提出,提請醫(yī)務(wù)科同意,可組織院內(nèi)外大會診,由醫(yī)務(wù)科組織有關(guān)科或有關(guān)外院參加,應(yīng)由科主任主持。院領(lǐng)導(dǎo)或醫(yī)務(wù)科參加,必要時可請病員單位派人參加,在吸收各方面對治療的意見后,由所在科作出治療決定。
四、門診會診,可直接將會診目的、要求寫在門診卡上,由病員直接前往被請會診的科室進行會診,由門診主治醫(yī)師或組長給予會診,將檢查及處理意見詳細(xì)記載于門診卡上并轉(zhuǎn)回,供申請醫(yī)師參考處理。
五、急診科會診(詳見急診會診制度)
六、接受院外會診,由醫(yī)務(wù)科根據(jù)會診要求與有關(guān)科聯(lián)系,由科主任指派有經(jīng)驗的醫(yī)師及時前往會診。
會診制度 9
。ㄒ唬、凡遇到需會診的疑難病例,應(yīng)及時申請會診。
(二)、急診會診:如遇危、急、重癥病人需要緊急會診的,應(yīng)及時申請會診或電話通知緊急會診;被邀請的人員必須隨叫隨到,接到會診通知后,必須及時(10分鐘之內(nèi))到達會診地點。
。ㄈ、科內(nèi)會診:由經(jīng)治醫(yī)師或主治醫(yī)師提出,科主任召集有關(guān)醫(yī)務(wù)人員參加會診。
。ㄋ模、科間會診:由經(jīng)治醫(yī)師提出,上級醫(yī)師同意,填寫會診單送至被邀科室,主管醫(yī)師應(yīng)陪同會診醫(yī)師檢診病人,并做簡要病史介紹;應(yīng)邀醫(yī)師一般要在二十四小時內(nèi)完成會診,并寫出書面會診記錄;如需專科會診的輕病員,可讓病員自己或經(jīng)治醫(yī)師陪同到?茩z查會診。
。ㄎ澹、院內(nèi)會診:由科主任提出,經(jīng)醫(yī)務(wù)科同意,并確定會診時間,通知有關(guān)人員參加;一般由申請科主任或業(yè)務(wù)院長主持,醫(yī)務(wù)科派人參加。
。⒃和鈺\:本院一時不能診治的'疑難病例,經(jīng)患者本人或家屬申請,由科主任提出,經(jīng)醫(yī)務(wù)科同意,并與有關(guān)上級醫(yī)院聯(lián)系,確定會診專家和時間,會診由申請科主任主持;必要時也可攜帶病歷,陪同病員到院外會診;也可將病歷資料,傳發(fā)有關(guān)單位,進行遠程會診。
。ㄆ撸、科內(nèi)、院內(nèi)、院外的集體會診:經(jīng)治醫(yī)師要做好會診前的準(zhǔn)備和會診記錄,詳細(xì)介紹病史;參加會診的醫(yī)師要詳細(xì)檢查病人,發(fā)揚技術(shù)民主,明確提出會診意見;主持人要進行小結(jié),會診意見要認(rèn)真組織實施。
會診制度 10
為更好地提高x線診斷的準(zhǔn)確性,減少漏診和誤診,確保x線診斷質(zhì)量,同時避免患者不必要的重復(fù)檢查,對x線診斷工作實行會診制度。
1、全科工作人員都要重視會診工作,會診討論是提高工作質(zhì)量的重要手段,是提高科室整體形象,提高年青醫(yī)師診斷技術(shù)水平的`重要方法,要求全科人員必須認(rèn)真對待會診工作。
2、凡是遇到疑難病例診斷有困難時,應(yīng)立即組織當(dāng)班醫(yī)師、高年資醫(yī)師,科室主任參與會診。通過會診討論,查找資料和詢問病史以及參考其他檢查資料,做出合理的診斷。不允許不經(jīng)過會診敷衍診斷,做不出明確診斷,糊弄患者,增加患者經(jīng)濟和心理負(fù)擔(dān)。
3、對于經(jīng)過討論仍然不能做出診斷者,或者診斷與臨床不符合的,需要與臨床取得聯(lián)系者,并建議做進一步對診斷有價值的檢查。也可以申請臨床或其他醫(yī)技科室參加疑難病例討論,必要時可以邀請外院專家參與。
4、會診時放射科初診醫(yī)師應(yīng)準(zhǔn)備好病例資料,介紹病情,檢查經(jīng)過,放射科主持醫(yī)師應(yīng)做好主持,總結(jié)工作,記錄醫(yī)師應(yīng)做好相關(guān)記錄。參與會診者應(yīng)態(tài)度認(rèn)真,踴躍發(fā)言,各抒己見,暢所欲言,發(fā)揮應(yīng)有的水平,不允許走過程,走形式,達不到會診提高技術(shù)水平的目的。
會診制度 11
一、凡遇到疑難病例,應(yīng)及時申請會診。
二、科間會診:由經(jīng)治醫(yī)師提出,上級醫(yī)師同意,并簽字后,填寫會診單。應(yīng)邀醫(yī)師在兩天內(nèi)完成,并寫會診記錄。如需專科會診的.病人,可到專科檢查,由提出會診科室填寫會診單,被請科室接到會診單后,應(yīng)填寫會診人、時間、并將附聯(lián)交給申請會診科室。
三、急診會診:被邀的人員,必須隨請隨到。
四、科內(nèi)會診:由經(jīng)治醫(yī)師或主治醫(yī)師提出,科主任召集有關(guān)醫(yī)務(wù)人員參加。
五、院內(nèi)會診:由科主任提出經(jīng)醫(yī)務(wù)處同意,并確定會診時間,通知有關(guān)人員參加,一律由申請科主任主持,醫(yī)務(wù)科要有人參加。
六、院外會診:本院一時不能診治的疑難病例,由科主任提出,經(jīng)醫(yī)務(wù)處同意,并與有關(guān)單位聯(lián)系,確定會診時間。應(yīng)邀醫(yī)院指派科主任或主治醫(yī)師前往會診,會診申請科主任主持必要時攜帶病歷,陪同病員到院外會診。也可將病歷資料、寄發(fā)給有關(guān)單位,進行書面會診。
七、科內(nèi)、院內(nèi)、院外集體會診:經(jīng)治醫(yī)師要詳細(xì)介紹病史,做好會診前的準(zhǔn)備和會診記錄,會診中,要詳細(xì)檢查,發(fā)揚民主,明確提出會診意見。主持人要進行小結(jié),認(rèn)真組織實施。
會診制度 12
。薄⒎灿鲆呻y病例,應(yīng)及時申請會診。
。、科會診:由經(jīng)治醫(yī)師提出,上級醫(yī)師同意,填寫會診單。應(yīng)邀醫(yī)師一般在兩天內(nèi)完成,并寫會診記錄。
3、急診會診:被邀請的人員,必須隨請隨到。
。、科內(nèi)會診:由經(jīng)治醫(yī)師或主治醫(yī)師提出,科主任召集有關(guān)醫(yī)務(wù)人員參加。
5、院內(nèi)會診:由科主任提出,并確定會診時間,通知有關(guān)人員參加。一般由申請科主任支持,醫(yī)辦要有人參加。
。、院外會診:本院一時不能診治的疑難病例,由科主任提出,經(jīng)醫(yī)辦同意,并和有關(guān)單位聯(lián)系,確定會診時間,在得到邀請醫(yī)院的'明確答復(fù)后,會診由申請科室主任負(fù)責(zé)主持,必要時攜帶病歷,陪同病員到院外會診。也可將病歷資料寄發(fā)有關(guān)單位,進行書面會診。
7、科內(nèi)、院內(nèi)、院外的集體會診:經(jīng)治醫(yī)師要祥細(xì)介紹病史,做好會診前的準(zhǔn)備和會診記錄。會診中要祥細(xì)檢查,發(fā)揚技術(shù)民主,明確提出會診意見,主持人要進行不結(jié),認(rèn)真組織實施。
會診制度 13
一、科際會診(普通會診)
由經(jīng)治醫(yī)師填寫會診單,主治醫(yī)師或上級醫(yī)師同意簽名。應(yīng)邀醫(yī)師應(yīng)在24小時內(nèi)完成會診,并寫好會診記錄。
。ㄒ唬╅T診會診根據(jù)病情,若需要他科會診或轉(zhuǎn)?崎T診者,需經(jīng)本門診年資較高的醫(yī)師審簽,并在門診病歷中注明所需會診或轉(zhuǎn)診的科室,由病人持門診病歷,直接前往被邀科室會診。會診醫(yī)師應(yīng)將會診意見記錄在門診病歷上,同時簽署全名;屬本科疾病由會診醫(yī)師處理,不屬本科病人可回轉(zhuǎn)給邀請科室或再請其他有關(guān)科室會診。
。ǘ┎》繒\申請會診科室必須提供簡要病史、體檢、必要的輔助檢查所見,以及初步診斷、會診目的與要求,并將上述情況認(rèn)真填寫在會診單上,主治醫(yī)師簽字后,送往會診科室。被邀請科室按申請科室的要求,派主治醫(yī)師或指定醫(yī)師根據(jù)病情24小時內(nèi)完成會診。會診時經(jīng)治醫(yī)師應(yīng)陪同進行。會診醫(yī)師應(yīng)認(rèn)真會診,并將檢查結(jié)果、診斷及處理意見詳細(xì)記錄于病歷上。如遇疑難問題或病情復(fù)雜,應(yīng)立即請上級醫(yī)師協(xié)助會診,盡快做出診療方案,提出具體意見,供邀請科室參考。申請會診盡可能不遲于下班前一小時(急診例外)。
二、急會診
(一)對本科難以處理急需其他科室協(xié)助診治的急、危、重癥病人,由經(jīng)治醫(yī)師提出緊急會診申請,并在急診病歷或會診單上注明“急”字。在特別情況下,可電話邀請。會診前急診科室應(yīng)將急診病歷書寫完整,做好必要的輔助檢查,在急診病歷上寫明會診目的。病房邀請科室應(yīng)將住院病歷書寫完整,做好必要的輔助檢查,會診單書寫規(guī)范,會診目的明確,邀請會診時間須寫到幾時幾分。
(二)無特殊情況下,被邀會診的醫(yī)師在10分鐘之內(nèi)到達。
(三)會診時,申請醫(yī)師必須在場,配合會診搶救工作。
。ㄋ模⿻\后,被邀醫(yī)師應(yīng)將檢查結(jié)果及診斷處理意見寫在急診病歷和會診單上,對危重疑難病員的.診療建議應(yīng)向原接診醫(yī)師交待清楚。
(五)如會診后診斷仍不能確定,患者所在科(室)應(yīng)暫時承擔(dān)主要診治責(zé)任,不得相互推諉,并及時請有關(guān)上級醫(yī)師檢查,確定診治方案。
。┤绮∏樾枰鄠科室會診,由患者所在科(室)向醫(yī)務(wù)科匯報,由醫(yī)務(wù)科召集有關(guān)科室會診,并應(yīng)按病情,明確由某科負(fù)主要責(zé)任。
(七)危重病人的搶救應(yīng)及時進行,不得因會診而延誤診治。
三、科內(nèi)會診
對三天未確診、較疑難或?qū)蒲、教學(xué)有意義的病例,由經(jīng)治醫(yī)師或主治醫(yī)師提出,主任醫(yī)師或科主任主持召集科內(nèi)有關(guān)人員參加,進行會診討論,以進一步明確和統(tǒng)一診療意見。會診時,由經(jīng)治醫(yī)師報告病歷并分析診療情況,同時準(zhǔn)確、完整地做好會診記錄,并認(rèn)真執(zhí)行會診確定的診療方案。
四、院內(nèi)大會診
疑難病例需多科會診者,由科主任提出,經(jīng)醫(yī)務(wù)科同意備案,邀請有關(guān)醫(yī)師參加。申請會診的科室應(yīng)提前一到兩天將病情摘要、會診目的及邀請人員報告醫(yī)務(wù)科。醫(yī)務(wù)科確定會診時間,通知有關(guān)科室人員參加。會診由申請科室的科主任主持,醫(yī)務(wù)科派人參加。必要時分管院長參加。主治醫(yī)師報告病歷,經(jīng)治醫(yī)師作會診記錄,并認(rèn)真執(zhí)行會診確定的診療方案。
五、外院專家手術(shù)、會診(外院專家會診、手術(shù)指導(dǎo))
(一)邀請本市院外專家會診
各科室在診療過程中,根據(jù)患者的病情需要或者患者要求等原因,需要邀請本市其他醫(yī)療機構(gòu)的醫(yī)師會診時,經(jīng)治醫(yī)療組應(yīng)向患者說明會診目的及費用等情況,征得患者同意后(當(dāng)患者不具備完全民事行為能力時,應(yīng)征得其近親屬或者監(jiān)護人同意),填寫邀請院外專家會診單,經(jīng)科主任批準(zhǔn),上報醫(yī)務(wù)科審批,必要時經(jīng)業(yè)務(wù)副院長或院長審批,同意后與有關(guān)單位聯(lián)系。
(二)邀請外地專家會診、手術(shù)指導(dǎo)
邀請本市以外醫(yī)療機構(gòu)的醫(yī)師會診或手術(shù)指導(dǎo)時,經(jīng)治醫(yī)療組應(yīng)向患者說明會診目的及費用等情況,征得患者同意(當(dāng)患者不具備完全民事行為能力時,應(yīng)征得其近親屬或者監(jiān)護人同意)后,填寫邀請院外專家會診申請單,經(jīng)科主任批準(zhǔn),并上報醫(yī)務(wù)科及業(yè)務(wù)副院長審批,同意后與有關(guān)單位聯(lián)系。
。ㄈ⿻\申請單內(nèi)容應(yīng)包括擬會診患者病歷摘要、擬邀請醫(yī)師或者邀請醫(yī)師的專業(yè)及技術(shù)職務(wù)任職資格、會診或手術(shù)指導(dǎo)的目的、理由、時間、費用。醫(yī)務(wù)科接到會診申請單后加蓋醫(yī)務(wù)科印章,電話聯(lián)系被邀請醫(yī)院醫(yī)務(wù)管理部門,并書面?zhèn)髡鏁\單。接到對方確認(rèn)后,通知邀請科室完善相關(guān)資料,做好接待和配合會診醫(yī)師的準(zhǔn)備工作。
。ㄋ模┯邢铝星樾沃坏,科室不得提出會診、手術(shù)指導(dǎo)邀請
1.會診或手術(shù)指導(dǎo)內(nèi)容超出被邀醫(yī)院診療科目或者被邀醫(yī)院不具備相應(yīng)資質(zhì)的;
2.醫(yī)院的技術(shù)力量、設(shè)備、設(shè)施不能為會診或手術(shù)指導(dǎo)提供必要的醫(yī)療安全保障的;
3.會診或手術(shù)指導(dǎo)超出被邀請醫(yī)師執(zhí)業(yè)范圍的;
4.會診或手術(shù)指導(dǎo)超出各級衛(wèi)生行政部門規(guī)定的其他情形。
。ㄎ澹⿻\費根據(jù)《醫(yī)師外出會診管理暫行規(guī)定》及相關(guān)規(guī)定執(zhí)行。
。⿻\時原則上由科主任主持,主治醫(yī)師報告病情,分管住院醫(yī)師作會
診記錄,科主任外出或因工作原因無法主持時,應(yīng)委托副主任或醫(yī)療組長主持,經(jīng)管醫(yī)療組長及相關(guān)醫(yī)務(wù)人員應(yīng)陪同參加會診工作,涉及需要檢查治療或者手術(shù)時,應(yīng)邀請相關(guān)科室參加會診工作。
。ㄆ撸⿻\結(jié)束后,邀請科室應(yīng)對會診情況進行詳細(xì)記錄。意見書寫在會診單上,并簽名。邀請科室經(jīng)管醫(yī)師應(yīng)將會診意見記錄在病歷中。
。ò耍┬柁D(zhuǎn)外院會診者,經(jīng)本科科主任審簽,醫(yī)務(wù)科批準(zhǔn),持介紹信,帶全有關(guān)醫(yī)療資料,明確會診目的及要求,陪同病員前往院外會診。必要時也可將病歷資料復(fù)印件,寄發(fā)有關(guān)單位,進行書面會診。
六、外出會診
。ㄒ唬┽t(yī)院或各科室接到會診邀請后,在不影響醫(yī)院正常業(yè)務(wù)工作和醫(yī)療安全的前提下,由醫(yī)務(wù)科通知相關(guān)科主任及時安排醫(yī)師外出會診。對于外出會診可能影響醫(yī)院正常業(yè)務(wù)工作,但確因特殊需要的情況下,由業(yè)務(wù)副院長或院長批準(zhǔn)。
。ǘ┙邮軙\邀請或者不能派出會診醫(yī)師時,醫(yī)務(wù)科應(yīng)及時通知邀請醫(yī)療機構(gòu)。
。ㄈ┽t(yī)務(wù)科決定派出會診醫(yī)師后,應(yīng)及時填寫《外出會診通知單》,通知會診醫(yī)師執(zhí)行會診任務(wù),為會診醫(yī)師提供必要的幫助。
(四)醫(yī)師外出會診嚴(yán)格執(zhí)行有關(guān)衛(wèi)生管理法律、法規(guī)、規(guī)章和診療規(guī)范、常規(guī),不得違反規(guī)定接受邀請醫(yī)療機構(gòu)報酬,不得收受或者索要患者及其家屬的錢物,不得牟取其他不正當(dāng)利益。
。ㄎ澹┽t(yī)師在會診過程中發(fā)現(xiàn)難以勝任會診工作的,應(yīng)當(dāng)及時、如實告知邀請醫(yī)療機構(gòu),并終止會診。發(fā)現(xiàn)邀請醫(yī)療機構(gòu)的技術(shù)力量、設(shè)備、設(shè)施條件不適宜收治該患者,或者難以保障會診質(zhì)量和安全的,應(yīng)當(dāng)建議將患者轉(zhuǎn)往其他具備收治條件的醫(yī)療機構(gòu)診治。如果患者擬轉(zhuǎn)入醫(yī)院進一步診治,應(yīng)事前通知相關(guān)科室或者醫(yī)務(wù)科做好相應(yīng)準(zhǔn)備。
(六)醫(yī)師外出會診過程中發(fā)生的醫(yī)療事故爭議,由邀請醫(yī)療機構(gòu)按照《醫(yī)療事故處理條例》的規(guī)定處理。必要時被邀醫(yī)院協(xié)助處理。
(七)醫(yī)師在會診結(jié)束返回醫(yī)院2個工作日內(nèi)將外出會診的有關(guān)情況報告所在科室和醫(yī)務(wù)科,并將《外出會診通知回執(zhí)》交回醫(yī)務(wù)科。
。ò耍┌嗤鈺r間緊急會診邀請由總值班報告值班領(lǐng)導(dǎo)或者醫(yī)務(wù)科負(fù)責(zé)人根據(jù)上述原則處理。次日或節(jié)假日后第一天到醫(yī)務(wù)科補辦手續(xù)。
七、會診注意事項
。ㄒ唬⿻\科室應(yīng)嚴(yán)格掌握會診指征。
(二)經(jīng)治醫(yī)師要詳細(xì)介紹病情,提出會診要求,做好會診記錄。會診醫(yī)師要對病員詳細(xì)查體,結(jié)合有關(guān)檢查資料,綜合分析,明確提出會診意見。主持人要進行小結(jié),如有意見分歧,一面查閱資料,繼續(xù)研究,一面獨立思考,綜合分析意見,由上一級醫(yī)師或科主任提出診療方案。
。ㄈ┤魏慰剖一騻人不得以任何理由或借口拒絕正常途徑邀請的各種會診要求。
(四)各科室應(yīng)對會診工作情況及時進行登記和評價,作為科間評價和考核的依據(jù)。
。ㄎ澹┽t(yī)院會診管理由醫(yī)務(wù)科負(fù)責(zé)。
(六)醫(yī)務(wù)科應(yīng)加強會診管理工作,完善會診登記,建立會診管理檔案,定期或者不定期進行會診情況的科間評價,將會診情況與科室、醫(yī)師的考核工作相結(jié)合。
。ㄆ撸┽t(yī)師違反規(guī)定,擅自外出會診或者在會診中違反相關(guān)法律、法規(guī)、規(guī)章或者診療規(guī)范、常規(guī),由醫(yī)務(wù)科記入醫(yī)師考核檔案,情節(jié)嚴(yán)重的依法嚴(yán)肅處理。
(八)會診收入納入醫(yī)院財務(wù)部門統(tǒng)一管理,會診收費和醫(yī)師會診報酬按照相關(guān)規(guī)定執(zhí)行。
。ň牛┽t(yī)師接受衛(wèi)生行政部門調(diào)遣到其他醫(yī)療機構(gòu)開展診療活動或者參加緊急救援行動的不適用本辦法規(guī)定。
會診制度 14
1.遇到疑難病人如全身狀況差、合并心肺腦等全身疾病、病灶緊貼重要臟器及血管時及再程放療病人需會診。
2.要到全身狀況差、合并心肺腦等全身疾病、病灶緊貼重要臟器及血管時及再程放療病人時,可隨時請相關(guān)科室會診及科內(nèi)會診。
3.遇到病灶緊貼重要臟器及血管及再程放療病人時,可隨時通過網(wǎng)絡(luò)進行遠程會診,我院放療科與中國人民解放軍455醫(yī)院建立網(wǎng)絡(luò)會診中心,科隨時進行會診。
4.遇到少見病及特殊疾病時,可通過網(wǎng)絡(luò)及電話會診。
會診制度 15
一、科內(nèi)會診
對本科內(nèi)較疑難或科研,教學(xué)有意義的所有病例,都可由主治醫(yī)師主動提出,主任醫(yī)師或科主任有關(guān)衛(wèi)生技術(shù)人員參加,進行會診討論,以進一步明確和統(tǒng)一診療意見,會診時,由經(jīng)治醫(yī)師報告病歷并分析情況,同時準(zhǔn)確,完整地做好會診記錄。
二、科間會診
(一)門診會診
根據(jù)病情,若需要他科會診或轉(zhuǎn)專科門診者,須經(jīng)本科門診年資較高的醫(yī)師審簽,由病人持診療卡和門診病歷,直接前往被邀科室會診,會診醫(yī)師應(yīng)將會診意見詳細(xì)記錄在診療卡或門診病歷上,并同時簽署全名;屬本科疾病由會診醫(yī)師處理,不屬本科病人可回轉(zhuǎn)給邀請科室或再請其他有關(guān)科室會診。
(二)病房會診
申請會診科室必須提供簡要病史,體檢,必要的輔助檢查所見,以及初步診斷,會診目的與要求,并將上述情況認(rèn)真填寫在會診單上,主治醫(yī)師簽字后,由護士送往會診科室。被邀請科室按申請科的要求,派主治醫(yī)師或指定醫(yī)師據(jù)病情在24小時內(nèi)完成會診。會診是經(jīng)治醫(yī)師應(yīng)陪同進行,以便隨時介紹病情。聽取會診意見,共同研究治療方案,同時表示對被邀請醫(yī)師的尊敬。會診醫(yī)師應(yīng)對病人完全負(fù)責(zé)的精神和實事求是的科學(xué)態(tài)度認(rèn)真會診,并將檢查結(jié)果。診斷及處理意見詳細(xì)記錄與病歷上。如遇疑難問題或病情復(fù)雜病例,應(yīng)立即請上級醫(yī)師協(xié)助會診,盡快作出診療并提出具體意見,供兄弟科室參考。對待病人不得敷衍了事,更不允許退諉扯皮延誤治療。申請會診盡可能不遲于下班前一小時。(急癥例外)。
三、急診會診
對本科難以處理急需其他科室協(xié)助診治的急,危,重癥的病人,有經(jīng)治醫(yī)師提出緊急會診申請,并在申請單上注明“急”字。在特別情況下,可電話邀請,會診醫(yī)師應(yīng)迅速到達申請科室進行會診。會診時,申請醫(yī)師必須在場,配合會診搶救工作。
四、院內(nèi)會診
疑難病例需多科會診者,由科主任提出,經(jīng)醫(yī)務(wù)科同意,邀請有關(guān)醫(yī)師參加,一般應(yīng)提前1——2天將病情摘要,會診目的及邀請會診人員報醫(yī)務(wù)科。醫(yī)務(wù)科確定會診時間,并通知有關(guān)科室及人員。會診由申請科室的科主任主持,醫(yī)務(wù)科參加,主治醫(yī)師報告病歷,必要是院長參加。經(jīng)治醫(yī)師作會診記錄。并認(rèn)真執(zhí)行會診確定的診療方。
五、院外會診
本院不能解決的疑難病例,可聘請外院專家來院會診,由科主任提出申請,醫(yī)務(wù)科同意,報請院長批準(zhǔn)。醫(yī)務(wù)科與有關(guān)醫(yī)院聯(lián)系,確定會診時間及需解決的.疑難問題,并負(fù)責(zé)安排接待事宜。會診由科主任主持。院長,醫(yī)務(wù)科長參加。主治醫(yī)師報告病情,分管住院醫(yī)師作會診記錄。
需轉(zhuǎn)外院會診者,經(jīng)本科科主任審簽,醫(yī)務(wù)科批準(zhǔn),持介紹信前往會診,外出會診要帶全有關(guān)醫(yī)療資料,并寫明會診目的及要求,院外會診亦可采取電話會診或書面會診的形式,其程序同前。
六、會診時應(yīng)注意的問題
。ㄒ唬⿻\科應(yīng)嚴(yán)格掌握會診指怔。
(二)切實提高會診質(zhì)量,做好會診前的充分準(zhǔn)備,專人參加,經(jīng)治醫(yī)師要詳細(xì)介紹病歷,與會人員要仔細(xì)檢查。認(rèn)真討論,充分發(fā)揚技術(shù)民主,所有參加會診的人員不論職稱,年資,討論問題時一律平等,要暢所欲言,以提出明確的會診意見。主持人要進行小結(jié),遇有意見分歧,一面查閱資料,繼續(xù)研究,一面獨立思考,綜合分析會診意見,由上一級醫(yī)師或科主任提出診療方案。
。ㄈ┤魏慰剖一騻人不得以任何理由或借口拒絕按正常途徑邀請的各種會診要求。
會診制度 16
1、凡遇疑難復(fù)雜病例,懷疑病人病情與其它專科疾病有關(guān),均應(yīng)及時申請會診,并按要求填寫會診單。內(nèi)容包括患者病情及目前診療情況,申請會診的理由和目的等。
2、科內(nèi)會診:由主診醫(yī)師提出,科主任召集科內(nèi)有關(guān)醫(yī)務(wù)人員參加。
3、科間會診:由經(jīng)治醫(yī)師提出并填寫會診單,上級醫(yī)師同意、簽字后送出。應(yīng)邀醫(yī)師應(yīng)在48小時內(nèi)完成,并完成會診記錄。如需作?茩z查且一般情況許可的`病人,可由工作人員陪同至該?茣\。如系點名會診,邀請人應(yīng)事先與受邀請醫(yī)師聯(lián)系,確定會診時間。
4、急會診:會診單上應(yīng)注明“急”和申請會診具體時間。緊急情況下,可口頭或電話通知。受邀請科室(醫(yī)師),必須在接通知10分鐘內(nèi)到達會診地點。指定醫(yī)師不在時,由該科在崗的高年資醫(yī)師立即前往,同時向科主任匯報。會診中如遇診療難題,應(yīng)逐級向上匯報以便及時解決。
5、院內(nèi)大會診:疑難病例或病情危重、復(fù)雜涉及多個學(xué)科,可申請全院大會診。由主診醫(yī)師提出,經(jīng)科主任同意后,報醫(yī)務(wù)處批準(zhǔn)并確定會診時間、地點、人員等。會診一般由申請科室的科主任或其指定的人員主持,院質(zhì)控室相關(guān)專家參加,重大會診由醫(yī)務(wù)處參加并主持,必要時請院長參加或主持。會診內(nèi)容應(yīng)在病程錄中有記錄。
會診制度 17
。ㄒ唬┤嗽汉笪迦諆(nèi)不能確診的,需進行科室內(nèi)討論;人院后八日內(nèi)未能確診的,需組織全院討論。
。ǘ┋熜Р粷M意病例的.討論:主要病情不能控制的;五日內(nèi)完成科室內(nèi)會診,仍不能控制的;八日內(nèi)完成全院會診。
。ㄈ╅T診病例討論:凡是在我科就診三次仍不能明確診斷的,要組織相關(guān)科室進行會診。
。ㄋ模┽t(yī)技病例討論:凡疑難病例,或發(fā)現(xiàn)結(jié)果明顯異常,報告有疑問,要組織討論,必要時復(fù)驗,并由副主任醫(yī)(技)師審核簽發(fā)。
。ㄎ澹┪V夭±懻摚翰∥2≈氐牟∪艘24小時內(nèi)完成科室內(nèi)會診;病情不能控制的要求提請醫(yī)務(wù)科組織全院會診,醫(yī)務(wù)科組織在24小時內(nèi)完成院級討論。
會診制度 18
1、凡遇疑難病例,應(yīng)及時申請會診。
2、科間會診:由經(jīng)治醫(yī)師提出,科主任同意,填寫會診單。應(yīng)邀醫(yī)師一般在兩天內(nèi)完成,并寫會診記錄。如需?茣\的輕病員,可到?茩z查。
3、急診會診:被邀請的人員,必須隨請隨到。
4、科內(nèi)會診:由經(jīng)治醫(yī)師或主治醫(yī)師提出,科主任召集有關(guān)醫(yī)務(wù)人員參加。
5、院內(nèi)會診:由科主任提出,經(jīng)醫(yī)教科同意,并確定會診時間,通知有關(guān)人員參加。一般由申請科室主任主持,醫(yī)教科有人參加。
6、院外會診:本院一時不能診治的`疑難病例,由科主任提出,填寫申請單,經(jīng)醫(yī)教產(chǎn)同意,并與有關(guān)單位聯(lián)系,確定會診時間。應(yīng)邀醫(yī)院指派人員前往會診。會診由申請科主任主持。必要時,攜帶病歷,陪同病員到院外會診。也可以將病歷資料,寄發(fā)有關(guān)單位,進行書面會診。
7、科內(nèi)、院內(nèi)、院外的集體會診,經(jīng)治醫(yī)師要詳細(xì)介紹病史,做好會診前的準(zhǔn)備和會診記錄。會診中,要詳細(xì)檢查,發(fā)揚技術(shù)民主,明確提出會診意見。主持人要進行小結(jié),認(rèn)真組織實施。
會診制度 19
一、院內(nèi)會診
。ㄒ唬┰簝(nèi)會診包括院內(nèi)常規(guī)會診、院內(nèi)大會診及院內(nèi)急會診。
(二)凡遇下列情況,應(yīng)及時申請會診:疑難危重病例需要有關(guān)科室協(xié)助診治;危急患者需要及時搶救;重大手術(shù)前因病情復(fù)雜,涉及多學(xué)科知識,需要提供協(xié)助;醫(yī)療糾紛需要分析判斷;以專業(yè)基礎(chǔ)性疾病收入院后經(jīng)診斷有其他專業(yè)情況或存在合并癥;家屬或患者有會診要求,需要轉(zhuǎn)科治療等。出現(xiàn)以下情況時,必須申請醫(yī)教部組織院內(nèi)大會診:
1.臨床確診困難(一般入院后超過3天不能確診)或療效不滿意的疑難、危重病例;
2.?dāng)M邀請院外專家會診或院內(nèi)多科室會診(超過3個專業(yè))的病例;
3.出現(xiàn)嚴(yán)重并發(fā)癥的病例;
4.已發(fā)生醫(yī)療糾紛、醫(yī)療投訴或可能出現(xiàn)糾紛的病例。
。ㄈ┰簝(nèi)會診管理實行科主任或診療組長負(fù)責(zé)制,必須保證隨時能找到會診人員。常規(guī)會診,會診醫(yī)師應(yīng)由主任(副主任)醫(yī)師、3年以上主治醫(yī)師擔(dān)任;院內(nèi)大會診,會診醫(yī)師應(yīng)由主任(副主任)醫(yī)師擔(dān)任;點名會診被點名會診醫(yī)師應(yīng)及時參加會診,不能安排其他人員頂替;被邀請參與第二次會診專業(yè),應(yīng)安排主任、副主任醫(yī)師擔(dān)任;緊急會診可由住院總醫(yī)師或值班醫(yī)師先行處理,根據(jù)實際情況請示上級醫(yī)師指導(dǎo)或由上級醫(yī)師隨后到達現(xiàn)場處理。
。ㄋ模┏R(guī)會診一般經(jīng)主管醫(yī)師提出,診療組長同意后方可實施。
。ㄎ澹┙M織院內(nèi)大會診時,申請會診科室必須提前一天向醫(yī)教部遞交會診單(緊急會診除外)并明確會診主持人(主持人須副高或副高以上醫(yī)師)。會診科室須提前做好會診準(zhǔn)備;受邀會診專家須按時到達會診地點,認(rèn)真負(fù)責(zé)地完成會診工作。
。┭垥\前應(yīng)將患者各項資料準(zhǔn)備齊全,填寫“會診記錄單”,并及時將“會診通知單”送達被邀請科室,被邀請科室應(yīng)安排專人接收,并及時通知會診醫(yī)師。
(七)常規(guī)會診應(yīng)在48小時內(nèi)完成;緊急會診應(yīng)在10分鐘內(nèi)到達現(xiàn)場;院內(nèi)大會診應(yīng)在指定時間內(nèi)到達。點名會診按照邀請科室時間盡早到達。
。ò耍⿷(yīng)邀參加會診的醫(yī)師應(yīng)本著對患者負(fù)責(zé)的嚴(yán)肅態(tài)度全力配合,認(rèn)真檢診,積極提供有助于診斷和救治的意見和建議,并在會診單上做詳細(xì)記錄。
。ň牛⿻\時,申請科室要主動介紹病情,必須有同級醫(yī)師陪同會診。會診醫(yī)師應(yīng)根據(jù)常規(guī)診察患者,并按照規(guī)定書寫會診意見,并標(biāo)明完成會診的具體時間。會診后,應(yīng)將會診意見以及執(zhí)行情況在病程紀(jì)錄中詳細(xì)記錄。
。ㄊ⿻\科室可根據(jù)病情,直接申請高級醫(yī)師會診或點名申請某醫(yī)師會診。邀請科室必須要有同資質(zhì)醫(yī)師提出申請,被邀請會診科室應(yīng)根據(jù)病情或申請會診科室的要求派相應(yīng)醫(yī)師前往會診。
。ㄊ唬└骺剖覒(yīng)高度重視院內(nèi)會診工作,安排符合本制度規(guī)定的人員在規(guī)定時間內(nèi)參加會診,醫(yī)院將院內(nèi)會診制度落實情況納入醫(yī)療質(zhì)量管理體系中。
1.各科室有互相監(jiān)督院內(nèi)會診落實情況的義務(wù),對違反本制度的`科室和相關(guān)人員需及時報醫(yī)教部備案。
2.醫(yī)教部負(fù)責(zé)每月月底檢查匯總?cè)簳\落實情況,對科室安排不具備會診資質(zhì)、不在規(guī)定時間內(nèi)完成會診、未安排相同資質(zhì)人員進行陪同會診以及參加院內(nèi)大會診遲到者,每次扣罰責(zé)任人50元、扣科室醫(yī)療質(zhì)量檢查分?jǐn)?shù)3分,院內(nèi)通報批評;對無故不參加院內(nèi)大會診者,每次扣罰責(zé)任人100元,扣科室醫(yī)療質(zhì)量檢查分?jǐn)?shù)6分,院內(nèi)通報批評。
3.對于因會診不及時觸發(fā)的醫(yī)療糾紛,按照《淮北礦工總醫(yī)院醫(yī)療安全防范預(yù)案與醫(yī)療糾紛處理辦法》處理。
二、院際會診
。ㄒ唬┰和鈺\
1.以下情況方可要求院外會診:
1.1本院無相應(yīng)?。
1.2病情需要,病人/家屬要求。
2.邀請院外醫(yī)師來院會診程序:
2.1主管醫(yī)師填寫院外會診申請單,經(jīng)科主任簽字后交醫(yī)教部。
2.2醫(yī)教部審批同意后,負(fù)責(zé)聯(lián)系院外會診醫(yī)院及醫(yī)師。
2.3院外會診所產(chǎn)生的費用由病人承擔(dān)。
。ǘ、本院醫(yī)師外出會診
1.本院醫(yī)師外出會診應(yīng)符合衛(wèi)生部二00五年四月三十日頒發(fā)的《醫(yī)師外出會診管理暫行規(guī)定》要求。
2.請求會診的醫(yī)院發(fā)傳真件或會診單至醫(yī)教部,如遇急會診,在無會診單或傳真件的情況下,外出會診的醫(yī)師必須口頭向醫(yī)教部/總值班匯報。
3.醫(yī)教部根據(jù)會診要求選派醫(yī)師前去會診。
4.外出會診的醫(yī)師原則上應(yīng)安排好本職工作后才能外出會診,如遇急會診等情況,應(yīng)安排相應(yīng)資歷的醫(yī)師代替自己的工作。
5.臨床與醫(yī)技科主任外出會診前應(yīng)向分管院長匯報。
6.如在外會診(特別是手術(shù))過程中有意外發(fā)生,回院后應(yīng)及時向醫(yī)教部書面匯報。
7.外出會診醫(yī)師按規(guī)定收取會診醫(yī)院的會診費用。
已辦理外出會診手續(xù)后,外出會診過程中發(fā)生交通、醫(yī)療等意外情況,本院可協(xié)助解決;未辦理手續(xù)私自外出會診者,醫(yī)院不負(fù)責(zé)任。
會診制度 20
一、患者所患疾病涉及到多個專業(yè),暫時無法明確診斷或是治療效果不佳的疑難病例,經(jīng)治醫(yī)師應(yīng)及時提出會診申請。
會診包括科內(nèi)不同專業(yè)間會診、科間平(急)診會診、院內(nèi)會診、院外會診。
二、科內(nèi)不同專業(yè)間會診
患者收治應(yīng)本著按專業(yè)收治的原則,如患者罹患本科其它專業(yè)疾病,應(yīng)請本科相關(guān)專業(yè)醫(yī)師會診。邀請者應(yīng)開具會診醫(yī)囑,受邀者親自診查病人后,按規(guī)定完成會診記錄的書寫。
三、科間會診
。ㄒ唬└骺票仨毎才啪哂凶≡横t(yī)師及以上職稱醫(yī)師進行科間會診。各科負(fù)責(zé)會診的'醫(yī)師應(yīng)將聯(lián)絡(luò)方式留存在護士站,便于聯(lián)系。
。ǘ┛崎g會診由醫(yī)療組查房后提出(急、危重患者由當(dāng)班上級醫(yī)師查房后提出),經(jīng)治醫(yī)師與患者及家屬溝通,填寫會診申請單(急診要注明),開醫(yī)囑,交主班護士執(zhí)行。
(三)平診會診時,受邀科室主班護士簽收會診申請單后,應(yīng)及時將會診邀請單交給負(fù)責(zé)會診的醫(yī)師。負(fù)責(zé)會診的醫(yī)師必須在護士接到會診邀請單后24小時內(nèi)完成會診工作。
。ㄋ模┤缬黾毙圆『臀V夭±缮暾埣痹\會診。急診會診時,邀請會診科室電話通知受邀科室主班護士或值班護士,并在會診記錄單上注明邀請時間;受邀科室主班護士或值班護士接到急會診邀請電話后,應(yīng)立即通知會診醫(yī)師按照規(guī)定時間到達邀請科室。受邀請科室醫(yī)師必須在接到會診邀請單或請求急診會診電話后10分鐘內(nèi)到位。
。ㄎ澹└骺茟(yīng)建立會診邀請單送達登記本,邀請會診與受邀請會診科室應(yīng)分別如實登記會診邀請單送出和會診邀請單送達時間,由受邀科室接受會診邀請單的工作人員簽名,時間應(yīng)具體到分鐘。
。┦苎t(yī)師會診時,邀請科室醫(yī)師應(yīng)予陪同查看患者,向其介紹病情及診療經(jīng)過,聽取會診意見。經(jīng)治醫(yī)師無特殊事由,不得缺席。經(jīng)治醫(yī)師因故不在科室時,邀請科室接待醫(yī)師應(yīng)將會診情況及時轉(zhuǎn)達經(jīng)治醫(yī)師或向科主任匯報,盡早落實會診意見。
(七)受邀請會診科室應(yīng)及時派醫(yī)師會診,會診醫(yī)師處理如有困難,應(yīng)及時向其上級醫(yī)師或科主任匯報。上級醫(yī)師或科主任如發(fā)現(xiàn)下級醫(yī)師會診意見有不妥之處,有責(zé)任和義務(wù)到邀請會診科室補充和完善會診意見。急診值班時,值班醫(yī)師處理涉及其它?萍膊r,應(yīng)邀請相關(guān)?漆t(yī)生會診。
。ò耍┻M修醫(yī)師、實習(xí)醫(yī)生、不得單獨進行會診。負(fù)責(zé)會診的醫(yī)師接到急診會診邀請后,如遇手術(shù)等特殊原因,不能按時參加會診時,可由其他住院醫(yī)師及以上職稱的醫(yī)師先行會診。待特殊原因解除后,負(fù)責(zé)會診的醫(yī)師應(yīng)立即到邀請科室對該會診記錄單進行審閱、修改并冠簽名。
。ň牛⿻\記錄單上應(yīng)如實記錄申請會診時間與會診時間,會診時間為會診醫(yī)師到達邀請科室的時間。
。ㄊ┎坏脼E用急會診。對于濫用急會診名義邀請會診者,醫(yī)務(wù)科接到受邀科室投訴后,將對邀請科室進行嚴(yán)肅處理。
四、院內(nèi)與院外會診
科主任組織全科醫(yī)師討論后,認(rèn)為需要邀請院內(nèi)或院外專家會診時,由科主任向醫(yī)務(wù)科提出書面申請。書面申請中應(yīng)簡要介紹患者病情、擬定會診時間、擬定邀請本醫(yī)院或其它醫(yī)院會診專家名單,由醫(yī)務(wù)科負(fù)責(zé)聯(lián)系并確定會診地點。
院內(nèi)會診,應(yīng)由醫(yī)務(wù)科組織并派人參加。
院外會診,須征得患者或家屬書面同意,明確給付外請專家勞務(wù)費用方式,報請醫(yī)務(wù)科同意后,按《醫(yī)師外出會診管理暫行規(guī)定(衛(wèi)生部令第42號)》邀請相關(guān)醫(yī)院專家參加會診。
會診制度 21
為及時解決護理難題,防止護理并發(fā)癥的發(fā)生,為病人提供高質(zhì)量的護理服務(wù),特制定本制度:
1、凡屬復(fù)雜、疑難、危重護理病例,護理難度大、某一護理問題經(jīng)采取常規(guī)護理措施而效果不佳或遇到本?撇荒芙鉀Q的'護理問題需其他科或多科進行護理會診的患者,應(yīng)當(dāng)及時申請會診。
。病⒖苾(nèi)會診:由責(zé)任護士提出,護士長或主管護師主持,召集有關(guān)人員參加,并進行總結(jié)。責(zé)任護士負(fù)責(zé)匯總會診意見并寫會診記錄。
3、科間會診:由要求會診科室的責(zé)任護士提出,護士長同意后填寫會診申請單,送至被邀請科室。被邀請科室接到通知后由護士長或安排骨干赴申請科室會診,并書寫會診記錄。
4、全院性會診:申請科室提出并填寫會診申請單送護理部,護理部接到申請后,及時組織相關(guān)科室的護士長或有經(jīng)驗的護理骨干到該科室查看病人,并討論該采取的護理措施,集思廣益,盡可能達到最佳的護理效果。申請科室護士長負(fù)責(zé)介紹患者的病情,并認(rèn)真記錄會診意見。
。、會診時間:護理會診時間原則上在接到申請后24~48小時完成,緊急會診及時進行,會診地點設(shè)在申請科室。
。、對會診后采取措施的結(jié)果在護士長會上進行研討,以總結(jié)經(jīng)驗,不斷提高護理水平。
會診制度 22
。ㄒ唬、凡遇到需會診的疑難病例,應(yīng)及時申請會診。
(二)、急診會診:如遇危、急、重癥病人需要緊急會診的,應(yīng)及時申請會診或電話通知緊急會診;被邀請的人員必須隨叫隨到,接到會診通知后,必須及時(10分鐘之內(nèi))到達會診地點。
。ㄈ、科內(nèi)會診:由經(jīng)治醫(yī)師或主治醫(yī)師提出,科主任召集有關(guān)醫(yī)務(wù)人員參加會診。
。ㄋ模、科間會診:由經(jīng)治醫(yī)師提出,上級醫(yī)師同意,填寫會診單送至被邀科室,主管醫(yī)師應(yīng)陪同會診醫(yī)師檢診病人,并做簡要病史介紹;應(yīng)邀醫(yī)師一般要在二十四小時內(nèi)完成會診,并寫出書面會診記錄;如需?茣\的`輕病員,可讓病員自己或經(jīng)治醫(yī)師陪同到?茩z查會診。
。ㄎ澹⒃簝(nèi)會診:由科主任提出,經(jīng)醫(yī)務(wù)科同意,并確定會診時間,通知有關(guān)人員參加;一般由申請科主任或業(yè)務(wù)院長主持,醫(yī)務(wù)科派人參加。
。、院外會診:本院一時不能診治的疑難病例,經(jīng)患者本人或家屬申請,由科主任提出,經(jīng)醫(yī)務(wù)科同意,并與有關(guān)上級醫(yī)院聯(lián)系,確定會診專家和時間,會診由申請科主任主持;必要時也可攜帶病歷,陪同病員到院外會診;也可將病歷資料,傳發(fā)有關(guān)單位,進行遠程會診。
。ㄆ撸、科內(nèi)、院內(nèi)、院外的集體會診:經(jīng)治醫(yī)師要做好會診前的準(zhǔn)備和會診記錄,詳細(xì)介紹病史;參加會診的醫(yī)師要詳細(xì)檢查病人,發(fā)揚技術(shù)民主,明確提出會診意見;主持人要進行小結(jié),會診意見要認(rèn)真組織實施。
會診制度 23
1、會診者必須是高年資住院醫(yī)師以上人員。
2、危重?fù)尵炔∪藭\醫(yī)師接到電話通知后10分鐘內(nèi)到達,記錄會診時間并簽字。
3、會診者必須做出相應(yīng)處理,并做好記錄。
4、分診護士或主班護士做好時間記錄。
5、急診值班醫(yī)生接診危重患者需立即報告上級醫(yī)師或總值班,由上級醫(yī)師主持搶救工作。
6、對違反以上規(guī)定并造成嚴(yán)重后果者由衛(wèi)生院相關(guān)部門作出相應(yīng)處理。
會診制度 24
第一章總則
第一條為了規(guī)范遠程會診站在我院的正常使用,保證遠程會診的效果和質(zhì)量,規(guī)范工作技術(shù)人員操作,特制定本規(guī)定。
第二條本規(guī)定適用于我院遠程會診中心、遠程教育中心。
第二章工作流程
第三條請求會診科室工作程序
1、根據(jù)病情需要請301醫(yī)院遠程會診者,由經(jīng)治醫(yī)師填寫“遠程醫(yī)療會診申請單”,簡要介紹病人情況,提出會診目的與要求(可以指定擬會診?坪蛯<,如不指定,則由接收會診醫(yī)院安排專家),經(jīng)科室主任同意,報醫(yī)務(wù)處及主管業(yè)務(wù)院長審批后,將申請單及會診必須的各種檢查單和資料送至遠程會診中心。
2、急會診12小時內(nèi),普通會診24小時內(nèi)傳出所有病歷資料。
3、確定會診時間后,會診醫(yī)師應(yīng)在會診前10分鐘到達遠程醫(yī)療會診中心,必要時患者及家屬可一同前往。會診前5分鐘由雙方接通會診線路,實施會診。
4、會診時先由經(jīng)治醫(yī)師匯報病史、回答專家提問,可結(jié)合臨床進行咨詢討論、教學(xué)和科研。
5、經(jīng)治醫(yī)師參考專家的會診意見,結(jié)合本單位實際情況和患者病情發(fā)展,實施具體的診治。按病案要求記錄整理會診資料并歸入病案中保存。會診意見僅供經(jīng)治醫(yī)師參考,不承擔(dān)法律責(zé)任。
第四條遠程會診中心工作程序
1、遠程會診中心收到科室的會診申請后,根據(jù)會診目的及要求,審核患者資料是否齊全、質(zhì)量是否達標(biāo),必要時請對方補齊資料或重新傳送。經(jīng)過整理后,發(fā)至xx301醫(yī)院。
2、根據(jù)病情或申請方提議,與xx301醫(yī)院協(xié)商選擇和預(yù)約會診專家,確定會診時間并及時通知申請會診科室。
3、普通會診應(yīng)在24小時內(nèi)確定會診專家,3天內(nèi)安排會診;急會診應(yīng)在12小時內(nèi)安排會診。
6、會診結(jié)束后及時下載會診報告,并及時通知申請會診科室。
第五條設(shè)備管理使用制度
。ㄒ唬┻h程會診中心、遠程教育中心的'設(shè)備
會診中心配備以下設(shè)備:DELL計算機一臺、寶麗通視頻系統(tǒng)一套、及相關(guān)網(wǎng)絡(luò)設(shè)備、膠片掃描儀一臺、電視機2臺、松下一體機一臺。
遠程教育中心配備以下設(shè)備::SONY投影儀幕布2套、寶麗通視頻系統(tǒng)一套、及相關(guān)桌椅等設(shè)備。
(二)設(shè)備保養(yǎng)及維護制度
1、各種硬件設(shè)備必須定期進行維護和保養(yǎng),一般每季度進行一次機器的除塵和清潔工作。
2、計算機必須安裝防殺病毒軟件,并且定期升級。
3、會診數(shù)據(jù)必須定期備份,一般每月備份一次,由當(dāng)前會診數(shù)據(jù)覆蓋備份盤上的舊數(shù)據(jù)(上次備份數(shù)據(jù))。
4、會診中心人員必須保證機器設(shè)備的正常運轉(zhuǎn),一旦遇到故障,必須及時進行維修;會診中心的機器設(shè)備的維修,必須由專業(yè)人員完成。
5、會診中心的各種硬件設(shè)備,應(yīng)當(dāng)配備防塵罩,并在機器設(shè)備關(guān)閉15分鐘內(nèi)蓋上防塵罩。
6、會診中心在沒有會診任務(wù)和安排時,應(yīng)當(dāng)切斷機器設(shè)備的電源。
7、設(shè)備專職專用,不得在會診專用計算機上安裝游戲軟件等及其它與會診無關(guān)的軟件,會診專用計算機不得聯(lián)接互聯(lián)網(wǎng),其它人員未經(jīng)允許不得動用設(shè)備。
。ㄈ┰O(shè)備操作規(guī)程
1、會診中心工作人員必須嚴(yán)格按照計算機操作規(guī)程操作會診中心的各種機器和設(shè)備。
2、開機的順序是:外部設(shè)備->顯示器->主機,關(guān)機的順序相反。
3、計算機關(guān)機以后,必須在至少一分鐘以后才能再次啟動。
4、在計算機開機狀態(tài),嚴(yán)禁插拔任何計算機和外部設(shè)備的插頭和電纜。
5、會診結(jié)束后,必須切斷會診機器設(shè)備的電源。
第三章附則
第六條本規(guī)定由院辦網(wǎng)絡(luò)中心負(fù)責(zé)解釋。
會診制度 25
一、會診要求及注意事項:
1、嚴(yán)格掌握會診指征,既要防止該會診而不及時會診的失職現(xiàn)象,又要避免不必會診或不急于會診就輕率決定會診的現(xiàn)象。
2、凡會診都要按規(guī)定填寫會診申請單。
3、會診必須及時,普通會診要在接到邀請后24小時內(nèi)完成,急會診必須在10分鐘內(nèi)到達,緊急會診5分鐘到達。受邀科室不得以非本專業(yè)等借口拒絕會診。
4、保證會診質(zhì)量。普通會診要由主治醫(yī)師完成,院內(nèi)會診由主任(副主任)醫(yī)師完成。值班時間會診由值班醫(yī)師完成,會診時發(fā)生明顯分歧或遇疑難病人時,會診醫(yī)師要主動邀請上級醫(yī)師完成會診任務(wù)。
5、會診醫(yī)師要詳細(xì)閱讀病歷,親自診查患者,補充必要的檢查,詳細(xì)記錄會診意見,提出具體診療意見和建議,標(biāo)明會診時間并具體到分鐘。會診過程中尊重病人的知情權(quán),需自費藥品或醫(yī)用材料及特殊用藥在會診記錄中注明,并告知患者及代理人履行簽字手續(xù)。會診過程中嚴(yán)格執(zhí)行診療規(guī)范。嚴(yán)禁會診醫(yī)師不親自查看病人、電話會診。
6、會診中要認(rèn)真詢問病史,仔細(xì)查體,必要時雙方可展開討論,以得出更好的會診意見。
7、集體會診時,經(jīng)治醫(yī)師要認(rèn)真做好會診前各處資料的準(zhǔn)備工作,會診結(jié)束時由主持人進行小結(jié)。主管醫(yī)師做好會診記錄。
二、會診的形式:
(一)科內(nèi)會診
1、對本科的`疑難、危重病例或具有科研教學(xué)價值的病例,由經(jīng)管主治醫(yī)師或高年資住院醫(yī)師提出,由科主任或主任醫(yī)師召集本科有關(guān)醫(yī)務(wù)人員參加會診討論。
2、會診時由經(jīng)管住院醫(yī)師在會診前做好會診的各項準(zhǔn)備工作,如x光片、心電圖等;會診時詳細(xì)報告病歷和診治情況、會診目的,通過討論,以明確診斷治療意見。
(二)科間會診
1、凡病人病情超出本科專業(yè)范圍,需要其他?茀f(xié)助診療者,可由經(jīng)治醫(yī)師提出,上級醫(yī)師(主治醫(yī)師以上)同意,填寫和簽發(fā)會診單,提出會診要求和目的,遞交會診科室。
2、應(yīng)邀科室派主治醫(yī)師以上人員會診,以保證會診質(zhì)量。
3、會診醫(yī)師遇到自己難以解決的疑難病癥或與邀請科室在診斷上有明顯分歧時,應(yīng)及時請本科上級醫(yī)師再次前往會診。
4、會診時主管醫(yī)師或值班醫(yī)師應(yīng)在場陪同,介紹病情,直接聽取會診意見。
5、凡需進行?茣\并要做?茩z查的病人,可經(jīng)聯(lián)系預(yù)約后,由醫(yī)護人員陪同前往?茣\。
6、門診病人病情復(fù)雜,應(yīng)先請本科主治醫(yī)師以上醫(yī)師會診,如本科不能解決,需請他科會診的,必須將會診科別、會診目的寫在門診手冊上,囑病人掛相應(yīng)科室號,分診護士予以優(yōu)先分診。病人到會診科室就診時,應(yīng)由主治醫(yī)師以上醫(yī)師診治,將會診結(jié)果記錄在門診手冊中,并提出處理意見酌情囑病人回原科室治療,如屬本科疾病則留本科繼續(xù)治療。
7、急診科病人需請他科會診應(yīng)按首診負(fù)責(zé)制規(guī)定執(zhí)行。急診病人病情涉及他科時首診醫(yī)師應(yīng)請病人或家屬立即掛有關(guān)科室號,到相關(guān)科室會診。如病情危重不能搬動時可由首診醫(yī)師或護士電話邀請有關(guān)科室醫(yī)師來本科緊急會診。
(三)全院會診
疑難病人或病情需要多科共同協(xié)作治療者或某些特殊病人可進行全院會診。
1、全院會診應(yīng)由主任(副主任)醫(yī)師提出,報醫(yī)務(wù)科同意,由醫(yī)務(wù)科確定會診時間并通知有關(guān)科室,會診由科主任主持。
2、會診時由經(jīng)治住院醫(yī)師做好會診記錄,并將會診摘要記入病程記錄中。
3、全院會診時業(yè)務(wù)院長和醫(yī)務(wù)科科長原則上應(yīng)該參加,應(yīng)力求統(tǒng)一會診意見,統(tǒng)一明確診治方案。
(四)院外會診
1、外請專家會診
1)邀請外院專家會診應(yīng)由科主任提出申請,并到醫(yī)務(wù)科填寫外請專家申請單,由主管院長審批后醫(yī)務(wù)科辦理相關(guān)手續(xù)。
2)對外院會
診醫(yī)師提出的重點檢查與操作,必須經(jīng)科主任決定是否執(zhí)行。邀請外院專家來院幫助手術(shù)者,手術(shù)記錄中應(yīng)有外請專家的親筆簽名并注明醫(yī)療機構(gòu)。
2、本院醫(yī)師外出會診
1)由外院與我院聯(lián)系邀請會診時,由申請醫(yī)院先到醫(yī)務(wù)科辦理相關(guān)手續(xù),由醫(yī)務(wù)科負(fù)責(zé)通知有關(guān)科室科主任,科室科主任接到會診通知后應(yīng)及時安排外出會診的主治醫(yī)師以上的人員會診,以保證會診質(zhì)量。
2)未通過醫(yī)院同意,自行外出會診者,發(fā)生任何問題,院方不負(fù)責(zé)任。
(五)急會診
1、在會診單上注明急會診字樣,會診單各項目要填寫完全、準(zhǔn)確。
2、當(dāng)患者病情危重時,可打電話通知對方,并問清接電話人的姓名。被邀請急會診的科室,無論何人接到會診單或電話應(yīng)立即通知有關(guān)人員去會診,實行首接負(fù)責(zé)制,絕不允許以找不到人而中途不管,并堅決杜絕相互推諉,否則要追究其責(zé)任。
3、正常工作時間由主治醫(yī)師以上醫(yī)師決定會診申請,值班時間由值班醫(yī)師提出申請。被邀請的人員必須在10分內(nèi)到達,不得拖延時間,以免影響搶救。會診后應(yīng)認(rèn)真填寫會診意見。
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