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護理管理制度
在當今社會生活中，很多情況下我們都會接觸到制度，制度是在一定歷史條件下形成的法令、禮俗等規(guī)范。大家知道制度的格式嗎？以下是小編為大家整理的護理管理制度，希望能夠幫助到大家。
護理管理制度1
1、在科主任領導下，護士長全面負責手術(shù)室管理。
2、工作人員管理：
2、1手術(shù)室工作人員，必須嚴格遵守手術(shù)室各項規(guī)章制度。
2、2進入手術(shù)室時必須穿戴手術(shù)室專用的隔離衣、褲、拖鞋、一次性口罩、帽子。有皮膚感染灶或呼吸道感染者，不得進入手術(shù)室，特殊情況呼吸道感染者需戴雙層口罩。手術(shù)室工作服不能在手術(shù)室以外的區(qū)域穿著。
2、3進入手術(shù)室人員未取得院級管理部門的許可，任何個人、科室及媒體不得攜帶各種攝影器材進行手術(shù)拍照、錄像。任何人員不能將移動通訊工具帶入手術(shù)間使用。
2、4除參加手術(shù)的醫(yī)護人員外，其他人員不得進入手術(shù)室。見習學生和參觀者，需有老師帶領或經(jīng)醫(yī)務處或護理部批準，并通知手術(shù)室護士長和有關(guān)科室的科主任。見習或參觀者，須在指定的手術(shù)間內(nèi)參觀，并接受手術(shù)室工作人員的'管理和指導，不得任意游走及進入其他的手術(shù)間。然任何違規(guī)者，手術(shù)室負責人有權(quán)拒絕其進入手術(shù)室，并通知有關(guān)部門。
2、5手術(shù)室24小時值班制，值班人員應堅守崗位，不得擅離職守，以便隨時進行各種緊急手術(shù)�；颊哌M入手術(shù)室由護理人員陪伴，保證患者安全。
2、6手術(shù)室工作人員暫離手術(shù)室外出時，需向護士長請假，征得同意并安排好工作后方可離開。
3、環(huán)境管理：
3、1保持室內(nèi)肅靜和整潔，嚴禁吸煙和喧嘩，值班人員需要就餐者應在指定地點就餐。
3、2無菌手術(shù)與有菌手術(shù)應分室進行，有接臺手術(shù)時應先做無菌手術(shù)，后做有菌手術(shù)。兩臺手術(shù)間進行空氣消毒。
3、3手術(shù)每周徹底清洗、消毒一次，每月做細菌培養(yǎng)。如果超過標準，應立即分析查找原因。如有特殊感染應及時上報感管理科。
3、4感染性手術(shù)應放置感染手術(shù)間，術(shù)畢嚴格按消毒程序處置房間及物品。感染性手術(shù)未做細菌培養(yǎng)，手術(shù)后按特殊感染手術(shù)處理。
3、5接送手術(shù)病人的推車應嚴格區(qū)分內(nèi)用和外用，不得混用。
4、手術(shù)室的藥品、各科手術(shù)儀器、急癥器械物品及特殊手術(shù)用品由專人保管，定期檢查、檢修、補充，以保證手術(shù)正常進行。
5、手術(shù)室按時接手術(shù)病人，持手術(shù)通知單，核對病房、患者姓名、年齡、性別、床號、手術(shù)名稱、手術(shù)時間、手術(shù)部位，詢問是否禁食、是否注射術(shù)前用藥，帶好病歷及X光片等。
6、手術(shù)室應對患者做詳細登記，按各科手術(shù)統(tǒng)計并上報有關(guān)科室。
7、手術(shù)切下的標本妥善保存，由專人負責送檢，與病理科嚴格交接。
護理管理制度篇1、手術(shù)室工作人員必須嚴格執(zhí)行無菌技術(shù)，除參加手術(shù)人員及相關(guān)工作人員外，其他人員不得入內(nèi)。
2、凡進入手術(shù)室人員必須更換衣褲鞋帽，穿隔離衣戴口罩，嚴禁佩戴各種飾物，化濃妝。
3、手術(shù)人員離開手術(shù)室外出時，應更換外出衣鞋，手術(shù)完畢后，衣褲鞋帽口罩要交還，保持更衣室環(huán)境衛(wèi)生。
4、手術(shù)室內(nèi)保持安靜，不可大聲說笑。禁止帶私人通訊工具入內(nèi)，除特殊緊急情況外，一般不傳私人電話。
5、患呼吸道感染、皮膚病、面部、頸部、手部有感染者，原則上不可入室。若必須入室須戴雙層口罩，感染部位要嚴密封閉。
6、按手術(shù)通知單和病歷查對姓名、性別、年齡、手術(shù)名稱、手術(shù)部位、化驗單和藥物等。
7、手術(shù)前、關(guān)閉體腔前、體腔完全關(guān)閉后，皮膚完全縫合后，護士應清點臺上每一件物品兩遍，并準確記錄。
8、手術(shù)室各種物品應定位放置，用后及時歸還。手術(shù)室一切器械物品未經(jīng)領導允許，一律不得外借，以確保手術(shù)所需，防止院內(nèi)交叉感染發(fā)生。
9、手術(shù)室對手術(shù)病人要做好詳細登記，按月統(tǒng)計，定期上報領導。
10、每日手術(shù)結(jié)束后，要嚴格檢查水電，確保醫(yī)療安全。
護理管理制度2
一、嚴格執(zhí)行各項規(guī)章制度及操作規(guī)程，確保治療、護理工作的正常進行。
二、嚴格執(zhí)行查對制度，堅持醫(yī)囑班班查對，每天總查對，護士長每周總查對一次并登記、簽名。
三、毒、麻、限、劇藥品做到安全使用，專人管理、專柜保管并加鎖。
四、內(nèi)服、外用藥品分開放置、瓶簽清晰。
五、各種搶救器材保持清潔、性能良好；急救藥品符合規(guī)定，用后及時補充；無菌物品標識清晰，保存符合要求，確保在有效期內(nèi)。
六、供應室供應的`各種無菌物品經(jīng)檢驗合格后方可發(fā)放。
七、對于所發(fā)生的護理不良事件，科室應及時組織討論，并上報護理部。
八、對于跌倒、壓瘡、墜床做好高危因素的評估與防范措施的落實。
九、對于發(fā)現(xiàn)有異常心理狀況的患者要加強監(jiān)護及交接班，防止意外事故的發(fā)生。
十、認真執(zhí)行突發(fā)事件的應急處理預案和危重患者搶救護理預案。
十一、嚴格執(zhí)行手術(shù)確認制度與工作流程。
十二、嚴格執(zhí)行消毒隔離制度。
十三、認真執(zhí)行危急值報告制度。
十四、配合醫(yī)院做好安全用電、防火、防盜等安全管理工作。
護理管理制度3
一、各種電器設備
�。ㄒ唬┛赡艹霈F(xiàn)的問題：漏電
�。ǘ╊A防措施：
1.專人負責，定期檢查性能、電線及插頭，使之處于完好備用狀態(tài)。
2.將插頭拔出后嚴禁放在有水的地方，要放在干燥穩(wěn)妥處保存。
3.在使用插頭前應檢查插頭是否沾濕，一旦入水不能使用，應通知電工處理。
4.應用電子儀器及無線遙控監(jiān)護時，禁止使用無線電話。
5.所有電器應先關(guān)機，后斷電源。
6.所有電器使用后應該用75%酒精和清水進行清潔和消毒。
二、監(jiān)護儀
�。ㄒ唬┛赡艹霈F(xiàn)的問題：漏電、警報、機械故障
�。ǘ╊A防措施：
1.專人負責，每周進行檢查及試機并清潔機身。
2.應用時嚴格按規(guī)范操作。
3.使用中確保報警系統(tǒng)處于啟動狀態(tài)。
4.確保各導線連接正確妥當。
5.注意袖帶、血氧飽和度監(jiān)測探頭的正確使用，避免導線扭曲或損壞。
實用文檔
6.出現(xiàn)問題及時與維修人員聯(lián)系。
三、心電圖機
�。ㄒ唬┛赡艹霈F(xiàn)的問題：漏電、損壞、出現(xiàn)誤差影響使用
�。ǘ╊A防措施：
1.專人負責，每周檢查及試機并清潔機身。
2.使用前測試各種功能鍵。
3.確保各導線連接正確。
4.心電圖導聯(lián)位置準確。
5.心電圖紙安置正確，出紙正常。
6.使用后要將連線放置正確。
7.使用后要及時充電。
8.出現(xiàn)問題及時與維修人員聯(lián)系。
四、除顫器
�。ㄒ唬┛赡艹霈F(xiàn)的問題：漏電、灼傷
（二）預防措施：
1.專人負責，定期檢查與清潔，確保操作正常。
2.嚴格按規(guī)范進行操作。
3.除顫前調(diào)好參數(shù)，正確使用導電糊，避免灼傷。
4.除顫時確保所有人員遠離病床。
5.除顫放電時避免放空，防止損壞機器。
6.使用完畢，做好清潔消毒。
7.使用完畢及時充電，隨時保持除顫器處于備用狀態(tài)。
8.出現(xiàn)問題及時與維修人員聯(lián)系。
五、輸液泵
�。ㄒ唬┛赡艹霈F(xiàn)的問題：故障、損壞
�。ǘ╊A防措施：
1.專人負責，用后及時清潔。
2.定期檢查配件是否齊全，儀器是否完好。
3.出現(xiàn)問題及時與維修人員聯(lián)系。
六、洗胃機
（一）可能出現(xiàn)的問題：漏電、失誤
（二）預防措施：
1.定期檢查電線和插頭的性能。
2.檢查配件是否齊全。
3.使用前測試各項功能。
4.檢查機身有無漏水。
5.檢查管路接頭是否牢固。
6.出現(xiàn)問題及時與維修人員聯(lián)系。
七、降溫毯
�。ㄒ唬┛赡艹霈F(xiàn)的問題：漏電、凍傷或燙傷
�。ǘ╊A防措施：
1.專人保管，定期清潔并檢查是否完好，并處于備用狀態(tài)。
2.使用前設置好溫度報警。
3.使用時密切觀察患者的體溫及皮膚情況。
實用文檔
4.使用中發(fā)現(xiàn)故障立即停用，并及時維修。
八、霧化器
�。ㄒ唬┛赡艹霈F(xiàn)的問題：漏電、流速過快或阻滯引起患者不適
（二）預防措施：
1.保持機身干凈、干燥、經(jīng)常進行清潔擦拭。
2.紅燈亮起時要檢查原因。
�。�1）水杯內(nèi)的水不足，藥杯穿破。
�。�2）安裝水杯位置不正確。
�。�3）飄浮粘連。
�。�4）蒸餾水位應在合適的水位線之間。
九、電插銷板
�。ㄒ唬┛赡艹霈F(xiàn)的問題：漏電
�。ǘ╊A防措施：
1.放置的位置安全妥當，避免電源線扭曲、打折或牽拉。
2.嚴禁與水、液體接觸。
3.根據(jù)用途，選擇帶獨立開關(guān)的插銷板。
4.定期檢查維修。
十、微波爐
�。ㄒ唬┛赡艹霈F(xiàn)的問題：燃燒、爆炸
（二）預防措施：
1.定期檢查電線插頭及性能，確保運行正常、安全。
2.使用前應認真閱讀說明書，若有疑問需致電器售后服務部門。
3.加熱食品時禁用密閉式器皿，加熱時間要適當，發(fā)防引起燒焦、爆炸。
4.禁止烹飪生蛋類食品。
5.禁止使用金屬器具加熱食品。
6.加強對患者及陪人安全教育，教會正確使用微波爐的方法。
十一、氧氣系統(tǒng)
�。ㄒ唬� 可能出現(xiàn)的問題：泄漏、助燃
（二） 預防措施：
1.泄漏：經(jīng)常檢查氧氣閥有無漏氣。發(fā)現(xiàn)漏氣，及時通知維修人員進行修理。
2.助燃：加強患者及陪人安全教育，嚴禁在有氧氣地方抽煙及使用明火。需要用明火時應關(guān)閉氧氣。
十二、酒精燈
�。ㄒ唬┛赡艹霈F(xiàn)的問題：燃燒、爆炸
�。ǘ╊A防措施：
1.檢查酒精燈內(nèi)的酒精時是否充足，不可用其他原料代替。
2.使用酒精燈時，要避開易燃、易爆物，酒精燈燃燒時人員不得離開。
3.酒精量不超過2/3，禁止在使用中添加酒精。
4.酒精燈用后蓋上燈罩滅火，切勿吹熄。
十三、熱水瓶
�。ㄒ唬┛赡艹霈F(xiàn)的問題：放置不穩(wěn)、燙傷
�。ǘ╊A防措施：
1.放置平穩(wěn)并遠離床頭。
2.定期檢查水瓶有無漏水現(xiàn)象及底座、提手是否牢固，發(fā)現(xiàn)問題及時修理或更換。
實用文檔
十四、熱水袋
�。ㄒ唬┛赡艹霈F(xiàn)的問題：燙傷
�。ǘ╊A防措施：
1.水溫適宜（45～50℃），將蓋擰緊，檢查是否漏水。
2.使用時用布包裹，避免直接接觸皮膚。
3.經(jīng)常檢查熱水溫度及患者皮膚，認真交接班。
4.昏迷、老年、嬰幼兒、感覺障礙的患者嚴格按照操作規(guī)范使用熱水袋。
十五、冰袋
�。ㄒ唬┛赡艹霈F(xiàn)的.問題：凍傷
�。ǘ╊A防措施：
1.使用時用布包裹，避免直接接觸皮膚。
2.禁止將冰袋直接放在患者皮膚上。
3.及時更換冰袋浸濕的被服。
十六、體溫計
�。ㄒ唬┛赡艹霈F(xiàn)的問題：折斷、玻璃刺傷、汞中毒
（二）預防措施：
1.使用前檢查有無裂痕，擺放要輕，向患者告知注意事項。
2.避免玻璃刺傷：嬰幼兒、老年體弱、躁動、昏迷、精神異�；颊卟灰藴y量口溫，測腋溫時護士應守在床旁，及時收回。
3.預防汞中毒：如患者需測口溫，應向患者講明注意事項，如不慎咬碎體溫計，應立即清除玻璃碎屑，再口服蛋清或牛奶延緩汞的吸收。病情允許者可多食用粗纖維豐富的食物以促進汞的排泄。
4.體溫計一用一消毒，每月檢測1次，并有檢測記錄。
十七、血壓計
�。ㄒ唬┛赡艹霈F(xiàn)的問題：汞中毒
�。ǘ╊A防措施：
1.使用血壓計時放置平穩(wěn)處，禁止碰撞，以免造成汞槽受損、水銀泄露。
2.測血壓前找開汞槽開關(guān)，用后將血壓計盒蓋右傾45°關(guān)閉汞槽開關(guān)。
3.使用時避免將汞柱打得過高。
4.如有汞泄漏，應按要求及時回收或請專業(yè)人員處理。
5.每年由專業(yè)人員對血壓計進行檢測，并有檢測標識。
十八、呼叫器
�。ㄒ唬┛赡艹霈F(xiàn)的問題：失靈
（二）預防措施：
1.指導患者正確使用。
2.定期檢查插口是否松動或脫出。
3.固定放置合適位置，呼叫器連線不能繞在床欄上。
4.定期檢查，發(fā)現(xiàn)失靈及時維修。
十九、地面
�。ㄒ唬┛赡艹霈F(xiàn)的問題：滑倒
�。ǘ╊A防措施：
1.保持地面清潔、干燥、發(fā)現(xiàn)水漬、污漬及時處理。
2.地面濕滑時及時提醒患者，并放置“小心地滑”的警示牌。
二十、病床
實用文檔
�。ㄒ唬┛赡艹霈F(xiàn)的問題：漏電、墜床、翻倒
（二）預防措施：
1.漏電：發(fā)現(xiàn)電動床電源及插座出現(xiàn)故障要及時維修，移動病床要拔除電源。
2.墜床：妥善固定床欄，鎖好床輪，將床降至低位。
3.翻倒：升、降床時要將床底硬物移開，避免床向一邊傾斜而造成患者墜床或翻床。
二十一、床檔
�。ㄒ唬┛赡艹霈F(xiàn)的問題：夾傷、松動
�。ǘ╊A防措施：
1.夾傷：升降床檔時，注意檢查患者身體各部位，避免夾傷。
2.松動：定期檢查床檔，如有松動立即維修。
3.使用床檔時應妥善固定，并指導患者采取正確坐臥姿勢及正確使用床檔方法。
二十二、床旁桌
�。ㄒ唬┛赡艹霈F(xiàn)的問題：滑動
（二）預防措施：
教會患者正確使用床旁桌，不要扶靠，以免輪子滑動引起摔倒。
二十三、輪椅、平車
�。ㄒ唬┛赡艹霈F(xiàn)的問題：撞傷、滑倒、墜車
�。ǘ╊A防措施：
1.患者上下輪椅時，護士要將剎車固定好，防止滑倒。
2.推輪椅下坡時，應倒行，并囑患者抓緊扶手，保證患者安全。
3.避免輪椅前傾，必要時為患者系安全帶，防止摔倒。
4.患者上下平車或在平車上翻身時，護士要將平車固定穩(wěn)妥，防止滑倒。
5.使用平車時應拉上兩側(cè)護欄，避免墜車摔傷。
6.推平車上下坡時，患者頭號部位于高處，減輕患者不適。
7.推動輪椅或平車時應避開障礙物，注意安全。
8.告知患者和/家屬使用輪椅或平車的注意事項。
9.輪椅和平車應放在指定的區(qū)域。
10.輪椅或平車出現(xiàn)使用故障時要及時送修。
二十四、病房計算機及打印機
�。ㄒ唬┛赡艹霈F(xiàn)的問題：丟失、損壞
�。ǘ╊A防措施：
1.信息科為臨床配備醫(yī)囑系統(tǒng)的所有硬件設備只能在病房內(nèi)使用，有專人管理。
2.所有設備應按醫(yī)院要求連接、擺放，不要隨意拆卸或搬動，避免影響使用。
3.未經(jīng)許可，不得修改、刪除工作站計算機中的預裝軟件。不能自行安裝其他軟件。
4.所有與主機外接設施如顯示器、鍵盤、鼠標、打印機等在開機狀態(tài)下嚴禁插拔。
5.打印機應使用A4復印紙或醫(yī)囑專用打印紙，以免卡紙。
6.所有上機人員要愛護設備，勿野蠻操作。非本病房工作人員未經(jīng)許可，不能擅自使用。
7.所有工作站機器不得處理與工作無關(guān)的事情。不能利用計算機進行娛樂活動，如玩游戲、聽音樂、看小說等。
8.因非正常使用而造成的一切事故，要追究科室及個人責任。
9.設備出現(xiàn)故障，要及時與維修人員聯(lián)系。
護理管理制度4
1、定期組織各級護理人員學習《消防管理條例》、《醫(yī)用毒性藥品管理辦法》、《醫(yī)療事故、差錯處理和防范措施》等文件，嚴格交、接班制度及查對制度，增強醫(yī)療安全觀念。
2、病區(qū)內(nèi)的氧氣筒應直立放置于陰涼處，搬運時避免傾倒撞擊，遠距火源，勿涂油料。對未用完和已用空的氧氣筒應分別懸掛“有氧”、“無氧”的標示，氧氣筒內(nèi)的氧氣不可用盡，應留有少量余氣。
3、加強病區(qū)藥品的管理，毒、麻、限制藥品應專柜、專人保管，嚴格交、接班和查對制度。
4、病區(qū)應注意防火，防火通道不許堆放雜物，確保安全出口暢通無阻，各種滅火器材和裝置應完好無損，并定期檢查，醫(yī)護人員應掌握滅火器的使用方法，病區(qū)內(nèi)禁止吸煙。
5、注意病區(qū)內(nèi)情緒不穩(wěn)定病員、腫瘤病員以及自殺未遂患者的精神狀況，發(fā)現(xiàn)異常情況應隨時和保安部、總值班聯(lián)系，并做好防范工作，嚴防這類病員傷人毀物和再次自殺。
6、病區(qū)內(nèi)應做好防盜工作，教育病員及其培護人員妥善保管自己的'錢物，對病區(qū)內(nèi)的貴重物品應做好交接班工作。病區(qū)內(nèi)不準外人留宿。
7、要求病區(qū)各班人員注意水、電、門窗的安全管理，及有無破損、毀壞，并定期檢查，及時維修。
護理管理制度5
醫(yī)院成立由分管院長、護理部主任、護士長組成的護理質(zhì)量管理委員會，負責全院護理質(zhì)量管理目的及各項護理質(zhì)量標準制定并對護理質(zhì)量實行控制與管理。
一、護理質(zhì)量管理實行護理部、病區(qū)二級控制和管理。
病區(qū)護理質(zhì)量控制組(1級)：由1-2人組成，病區(qū)護士長參與并負責。按照質(zhì)量標準對護理質(zhì)量實行全面控制，及時發(fā)現(xiàn)工作中存在的問題與局限性，對出現(xiàn)的質(zhì)量缺陷進行分析，制定改善措施。檢查有登記、記錄并及時反饋，每月填寫護士長手冊報上一級質(zhì)控組。
二、護理部護理質(zhì)量控制組(Ⅱ級)：由3-5人組成，護理部主任參與并負責。每月按護理質(zhì)量控制項目有計劃、有目的、有針對性的對各病區(qū)護理工作進行檢查評價，填寫檢查登記表。及時分析、解決檢查中發(fā)現(xiàn)的.問題。每月在護士長會議上反饋檢查結(jié)果，提出整改意見，限期整改。
三、建立護理文書終末質(zhì)量控制督察小組，由各科護士長承擔負責本科護理文書質(zhì)量檢查。護士長每月對出院患者的體溫單、醫(yī)囑單、入院評估單、護理記錄單等進行檢查評價，填寫檢查登記表上報護理部。
四、對護理質(zhì)量缺陷進行跟蹤監(jiān)控，實現(xiàn)護理質(zhì)量的連續(xù)改善
五、各級質(zhì)控組每月準時上報檢查結(jié)果，病區(qū)于每月30日以前報護理部，護理部負責對全院檢查結(jié)果進行綜合評價，填寫報表并在護士長例會上反饋檢查評價結(jié)果。
六、護理部隨時向主管院長報告全院護理質(zhì)量控制與管理情況，每季度召開一次護理質(zhì)量分析會，每年進行護理質(zhì)量控制與管理總結(jié)并向全院護理人員通報。
七、護理工作質(zhì)量檢查考評結(jié)果作為各級護理人員的考核內(nèi)容。
護理管理制度6
一、護士必須嚴格執(zhí)行查對制度和交接班制度，嚴格“三查七對”。
二、凡有疑問的醫(yī)囑或藥品必須查對清后方可執(zhí)行或使用，原則上不執(zhí)行口頭醫(yī)囑，特殊情況下必須執(zhí)行口頭醫(yī)囑時，護士必須復述一遍醫(yī)囑，醫(yī)生認為無誤后方可執(zhí)行，并保留安瓿備查。
三、各科急救器材要齊全，定位功能完好，急救藥品定數(shù)、定位、專人保管，隨用隨補。每周清點不少于兩次。
四、清點藥品和使用藥品前要檢查質(zhì)量，標簽失效期和批號如不符合要求不得使用。
五、護理人員必須熟記青霉素類抗生素的性能，過敏試驗的方法，應用時的注意事項及青霉素過敏的搶救措施，做青霉素皮試的同時要備腎上腺素素1支，以備急救。
六、新分配和調(diào)入的護士需由高年資的護師、主管護師帶教一個月以上，視其工作能力能勝任，及對病區(qū)情況和崗位職責基本熟悉后方可獨立排班。
七、護士為患者進行輸液治療時，應嚴格遵守無菌技術(shù)操作規(guī)程，按照輸液程序進行。定時巡視，發(fā)現(xiàn)異常及時報告醫(yī)師處理，并保存全套輸液物品以備送檢。
八、發(fā)生嚴重差錯或醫(yī)療事故后在做好搶救工作、采取及時補救措施的'同時，及時上報醫(yī)務科、護理部。
九、對高熱、譫妄、昏迷、躁動及危重病員，嚴格執(zhí)行《墜床與跌倒防范制度》，防止意識不清而發(fā)生墜床、撞傷等意外而加重病情，采取必要的保護措施，應用床檔和約束帶確保病人安全。
十、毒、麻、限、劇藥品專人管理，分別編號、定位存放，每日檢查，保證隨時應用。
十一、貴重儀器專人管理。經(jīng)常保持儀器清潔、干燥、性能完好。十二、水、火、電、專人管理，定期檢查，對不符合安全規(guī)定的各種隱患及時排除，杜絕火災事故苗頭。
護理管理制度7
一、按衛(wèi)生部《病歷書寫基本規(guī)范》、國家中醫(yī)藥管理局《中醫(yī)病歷書寫基本規(guī)范》、《浙江省病歷書寫規(guī)范》及有關(guān)醫(yī)療配套文件規(guī)定進行護理文書書寫及管理。
二、護理文件包括體溫單、醫(yī)囑單、醫(yī)囑本、病室交班報告本、護理記錄單、危重病人護理記錄單及手術(shù)護理記錄單等，均按本院護理部編寫的護理文件書寫格式要求填寫。
三、護理文件書寫必須有具備獨立執(zhí)業(yè)資格的護理人員完成，實習、進修、試用期護士書寫后應有帶教老師簽字。
四、護理文件書寫要求：字跡端正、清晰、無錯別字、眉欄填齊、頁面整潔。合格率達95%以上。
五、各種醫(yī)療護理記錄表格要定點存放，及時補充；病歷中各種表格應按順序排列整齊，不得任意撕毀、涂改或丟失，病歷用后必須歸還原處。
六、體溫單、醫(yī)囑單、護理記錄等應連同病歷隨病人出院或死亡后，按規(guī)定排列，及時送病案室保管。醫(yī)囑本的'保存期限一般不少于二年，病區(qū)交班本一般不少于三年，以備查閱。
七、因搶救危重患者未能及時書寫護理病歷，當班護理人員應在搶救工作結(jié)束后6小時內(nèi)據(jù)實補記，并注明時間，執(zhí)行各項治療時間應記錄到時分。
八、病人不得自行攜帶病歷出科室，外出會診或轉(zhuǎn)院時攜帶病歷摘要。
九、護理部、科室定期對護理文件書寫質(zhì)量監(jiān)控、檢查、評價、反饋，促進書寫質(zhì)量持續(xù)改進。
護理管理制度8
一、各科室由護士長安排護理人員24小時值班，值班人員應堅守工作崗位，有效履行職責。
二、根據(jù)科室情況實行APN或AN排班，在此基礎上實施彈性排班，根據(jù)各時段工作量變動情況合理調(diào)配本科室護理人員。
三、各科室需設立一線、二線聽班，聽班人員必須保證電話24小時暢通，一線聽班在接到電話后30分鐘內(nèi)到位，二線聽班1小時內(nèi)到位。在突遇護理工作量驟增，本班護理人員難以應對時，當班護士應及時向護士長匯報，護士長立即啟動一、二線聽班，協(xié)助完成相應工作，保證護理質(zhì)量。
四、每班必須按時交接班，接班者應提前15分鐘進入病區(qū)，閱讀交班記錄及相關(guān)護理文書。在接班者未到之前，交班者不得離開崗位。
五、值班者必須在交班前完成本班的各項工作，遇有特殊情況，必須做詳細交代，與接班者共同做好交接后方可離去。各班必須寫好交班記錄，白班為夜班做好用物準備，如消毒敷料、試管、標本瓶、注射器、常備器械、被服等，以便于夜班工作。
六、實行床邊交接班，交接不清不得下班。交班中發(fā)現(xiàn)病情、治療器械、物品交代不清，應立即查問。接班時發(fā)現(xiàn)問題，應由交班者負責；接班后如因交班不清，發(fā)生的問題或物品遺失，應由接班者負責。
七、交班內(nèi)容：
�。ㄒ唬┗颊呖倲�(shù)、出入院、轉(zhuǎn)科、轉(zhuǎn)院、手術(shù)、死亡人數(shù)以及新入院、危重患者、搶救患者、大手術(shù)后或有特殊檢查處理、病情變化及思想情緒波動的`患者。
（二）醫(yī)囑執(zhí)行情況、各項護理記錄、各種檢查標本采集、各種處置完成情況及后續(xù)工作。
�。ㄈ┎榭椿杳浴c瘓等危重患者皮膚情況，基礎護理完成情況，各種導管固定和通暢情況。
�。ㄋ模﹤溆�、貴重、醫(yī)學專用藥品、放射性藥品、醫(yī)療用毒性藥品及藥品類易制毒化學品及搶救藥品的數(shù)量，器械、儀器的數(shù)量、功能狀態(tài)等。
�。ㄎ澹┙唤影嗾吖餐惨暀z查病房是否達到清潔、整齊、安靜的要求，查看各項工作的落實情況。
八、晨會集體交班由護士長主持，當日當班護理人員均應準時到會，認真聽取夜班交班報告，交接內(nèi)容及要求如下：
�。ㄒ唬┮拱嘧o士匯報患者情況，對危重患者要重點交接，匯報內(nèi)容簡明扼要、重點突出。
�。ǘ┳o士長布置當日重點工作，傳達各項會議精神。
�。ㄈ┰诒ＷC交班質(zhì)量的基礎上，晨會交班應于15分鐘內(nèi)結(jié)束，小講課時間可適當延長，但不應影響正常護理工作。
九、遇有下列情況時，不得進行交接班：
�。ㄒ唬┯鼍o急情況或搶救時（可在緊急情況或搶救結(jié)束后進行交接班）。
�。ǘ┙话嗷蚪影嗳藛T任何一方因特殊情況不能參加交接班時。
護理管理制度9
1、由護理部、科護士長、病區(qū)護士長、臨床帶教老師等組成臨床護理教學小組，負責對見習、實習護士學生及進修護理人員的教學工作。
2、臨床實習帶教必須具有豐富臨床經(jīng)驗和責任心強的護師擔任。
3、根據(jù)見習、實習護士學生或進修護理人員的教學計劃，有目的的開展各項教學活動，包括教學查房、專題講座、病案分析、技術(shù)操作示范、教學質(zhì)量評估和教學質(zhì)量檢查評比等，并定期進行考試、考核、保證完成教學任務，提高教學質(zhì)量。
4、護理部要定期檢查，不斷總結(jié)交流教學經(jīng)驗，提高教學質(zhì)量。
5、實習或進修人員在院期間，必須遵守醫(yī)院的'有關(guān)規(guī)章制度，聽從醫(yī)護人員指導，努力學習，爭取上進。
6、每科實習結(jié)束時，護士長、帶教老師應對護生進行�？谱o理與基礎護理相結(jié)合的考試，并對學生的素質(zhì)修養(yǎng)，理論技術(shù)及技能作出評價。
7、凡擔任教學的兼職老師，要按教學計劃的安排，認真?zhèn)湔n和講課。
護理管理制度10
一、病房由護士長負責管理，�？曝撠熱t(yī)師積極協(xié)助。
二、定期向病員宣傳講解衛(wèi)生知識，根據(jù)情況可選出病員組長，協(xié)助做好病員思想、生活管理等工作。
三、保持病房整潔、肅靜、安全、舒適，避免噪音，做到說話輕、走路輕、操作輕和關(guān)門輕。
四、統(tǒng)一病房陳設，室內(nèi)物品和床位要擺放整齊，固定位置，未經(jīng)護士長同意，不得任意搬動。
五、保持病房清潔衛(wèi)生，注意通風，每日至少清掃2次，每周大掃除1次。
六、醫(yī)護人員必須穿工作服，戴工作帽，著裝整潔，必要時戴口罩。病房內(nèi)不準吸煙。
七、病員被服、用具按基數(shù)進行管理，并定期進行清點。
八、護士長全面負責保管病房財產(chǎn)、設備，并分別指派專人管理，建立賬目，定期清點。做到賬物相符。如有遺失及時查明原因，按規(guī)定處理，管理人員調(diào)動時，要辦好交接手續(xù)。
九、定期召開病人座談會，征求意見，改進病房管理工作。
十、病房內(nèi)不得接待非住院病人，不會客。醫(yī)生查房時不接私人電話，病人不得離開病房。
護理管理制度11
1．崗前培訓制度
助理護士、初級責任護士報到后，領取“崗前教育培訓安排表”，按規(guī)定接受培訓。培訓由護理部統(tǒng)一安排，主要以講座形式進行。培訓內(nèi)容主要包括：
1）工作環(huán)境介紹：
�、籴t(yī)院組織體系：組織機構(gòu)、規(guī)模層次、功能服務、護理隊伍概況、護理組織結(jié)構(gòu)、工作排班、整體護理工作現(xiàn)狀與護理程序應用等。
�、卺t(yī)院環(huán)境：外環(huán)境（地理、人文、交通等）、內(nèi)環(huán)境（科室布局、門急診、住院部、辦公區(qū)、生活區(qū)等）。
�、坩t(yī)院制度：醫(yī)院管理制度、臨床工作安排及要求、臨床護理工作常規(guī)及制度、請銷假制度緊急事件處理、請示報告制度、合同護士管理條例及護理人員職責等。
2）工作態(tài)度培訓：學習醫(yī)德規(guī)范、醫(yī)護工作準則、有關(guān)規(guī)定、制度及要求，積極參加護理部每周組織的全院性業(yè)務學習。
3）護士素質(zhì)培訓：儀表、儀容、舉止、行為、語言，護士工作服務理念、邏輯思維、應急搶救技巧、科學慎獨、協(xié)作配合、查對制度及安全意識、法律意識（包括勞動保護、醫(yī)療事故處罰條例、醫(yī)院感染等法律法規(guī)中的相關(guān)內(nèi)容）等培訓。
4）培訓結(jié)束后要進行護理理論知識和技術(shù)操作考核，合格者才能留院工作和學習。未按要求完成崗前培訓者，不可入科學習和工作。
2．護士畢業(yè)后規(guī)范化培訓制度
護士畢業(yè)后規(guī)范化培訓依據(jù)不同學歷層次（大學本科、大學�？�、中專）分階段進行。醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)的注冊護士應該接受和參加護士畢業(yè)后規(guī)范化培訓。護士畢業(yè)后規(guī)范化培訓按學分制進行，周期為2—5年，大學本科畢業(yè)生畢業(yè)后2年，大學�？飘厴I(yè)生畢業(yè)后3年，中專畢業(yè)生畢業(yè)后5年完成護士規(guī)范化培訓內(nèi)容。
省、市衛(wèi)生行政部門制定護士畢業(yè)后規(guī)范化培訓的規(guī)劃，并指導和監(jiān)督管理，醫(yī)院護理部組織實施。初級責任護士晉升高級責任護士、護士晉升護師（職稱）之前必須完成護士規(guī)范化培訓。
1）內(nèi)容�；局R、基本理論、基本技能。
2）實施。在護理部組織下，由護士教育與科研管理委員負責制訂培訓計劃，并組織實施。不同學歷層次的護士在畢業(yè)后2～5年內(nèi)，必須完成以下培訓內(nèi)容，修滿相應的學時，獲得相應的.學分，并且各項考核成績合格，方可認為已完成護士規(guī)范化培訓。
3）考核。
�、倏己隧椖浚赫嗡枷搿⑨t(yī)德醫(yī)風、實踐時間、理論知識及專業(yè)，基礎護理操作和�？谱o理操作。
�、倏己祟愋停涸谧o理部組織下，由專科護理管理委員會按照培訓大綱對臨床護士進行階段考核和綜合考核。
③考核內(nèi)容：基礎理論、基本知識、基本技能、綜合能力。護士必須修完“三基”考核后方能參加綜合能力考核。
3．護士層級培訓制度
�。�1）各層級護士培訓重點
1）助理護士。
�、籴t(yī)院規(guī)章制度和病區(qū)管理制度。 ②禮節(jié)禮儀訓練。
�、鄄∪诵l(wèi)生清潔。
�、芟靖綦x技術(shù)。
�、葆t(yī)院飲食種類、喂飯鼻飼飲食的要點及觀察。 ⑥病人臥位與安全。
⑦出入液量、生活護理等內(nèi)容的記錄。 ⑧急救知識和技術(shù)；醫(yī)院意外事故的緊急處理。
⑨病房文秘的工作內(nèi)容、方法和技巧（計算機操作方法）。 ⑩職業(yè)安全防護的基本知識；職業(yè)暴露的緊急處理方法。 11其他。
2）初級責任護士（按護士畢業(yè)后規(guī)范化培訓執(zhí)行）。 ①形象塑造及禮儀認識。
②常見疾病及其護理。
�、鄢Ｒ姍z查治療。
�、艹Ｒ娝幬�。
�、莩Ｒ娮o理技術(shù)（包括cpr）。
�、蕹Ｒ姴∪俗o理問題。
�、咦o理記錄。
�、嘞嚓P(guān)法律、倫理與護理。
�、釂栴}分析與處理、文獻查證與閱讀、案例分析。 ⑩品質(zhì)管理：護理品質(zhì)概念介紹并參與活動。 3）高級責任護士。
�、僦匕Y及疑難病人的護理（含身、心、社會層面?zhèn)�案評估）。 ②健康教育。
�、圩o理生涯規(guī)劃。
�、茏o理與法律（醫(yī)療糾紛個案討論）。
�、輪栴}分析與處理：個案分析，個案討論。
�、奁焚|(zhì)管理：如何制訂護理標準并參與活動；持續(xù)性護理品質(zhì)改善之執(zhí)行方法。
�、呶C管理與處理。
�、嘟膛c學。
（2）專業(yè)護士培訓重點
特殊護理崗位（急診、icu、手術(shù)室、血液凈化、產(chǎn)科等）的護士，除完成護士規(guī)范化培訓外，還應接受相應�？频臉I(yè)務技術(shù)培訓，并通過醫(yī)院�？谱o理管理委員會的資格認證。
1）急診專業(yè)護士。
�、僭呵凹本�。
�、诩本然纠碚撆c技能。
�、奂痹\病情觀察與記錄。
④急救儀器設備。
�、菁本人幬�。
⑥急救工作流程和工作制度。
2）icu專業(yè)護士。
�、傥Ｖ夭∽o理的基本理論、基本知識和基本技能。
�、诩本群捅O(jiān)護技術(shù)。
�、奂本扰c監(jiān)護儀器使用與管理。
�、芘R床觀察、監(jiān)護參數(shù)的臨床意義分析、判斷與記錄。
護理管理制度12
1、認真落實各級護理人員的`崗位責任制，工作明確分工，團結(jié)協(xié)作，結(jié)合各科情況，制定切實可行的防范措施。
2、科室設安全員，每周進行安全檢查。護士長每月組織科內(nèi)人員進行安全護理分析，發(fā)現(xiàn)事故隱患及時處理。
3、嚴格執(zhí)行交接班制度、差錯事故登記報告制度與分級護理制度，按時巡視病房，認真觀察病情變化。
4、嚴格執(zhí)行查對制度和無菌技術(shù)操作規(guī)程，做好消毒隔離工作，預防院內(nèi)交叉感染。
5、每天進行安全評估，做好標識。對危重、手術(shù)、老年及小兒患者應加強護理，必要時加床檔、約束帶，以防墜床，定時翻身，預防褥瘡的發(fā)生。
6、搶救器材做到五定（定物品種類、定位放置、定量保存、定人管理、定時消毒滅菌）三及時（及時檢查、及時維修、及時補充），搶救器械做好應急準備，一般不準外借。
7、搶救器材及用物保持性能良好，按時清點交接，嚴防損壞和遺失。
8、做好安全防盜及消防工作，定期檢查消防器材，保持備用狀態(tài)。
9、對科室水、電加強管理，保證不漏水、漏電；如有損壞及時維修。
10、內(nèi)服藥和外用藥標簽清楚，分別放置，以免誤用。
護理管理制度13
1、病房護理工作由護士長負責管理，各級護理人員積極協(xié)助。
2、與患者進行積極的溝通與交流，做好心理護理和健康教育指導，為患者提供及時的護理服務。
3、患者住院期間不得外出，若有特殊情況，必須經(jīng)主管醫(yī)師批準并簽外出協(xié)議后方可離院，按時返院。
4、病房應保持整潔、舒適、溫馨、安全，避免大聲喧嘩。工作人員要做到走路輕、關(guān)門輕、操作輕、說話輕。
5、病房陳設要整齊、潔凈，室內(nèi)物品和床位要定位擺放。
6、督導保潔員保持病房清潔衛(wèi)生，認真執(zhí)行衛(wèi)生清掃日計劃、周計劃。定時房間通風，嚴禁吸煙和隨地吐痰。
7、護理人員必須穿戴工作服，服裝整潔。嚴格執(zhí)行各項規(guī)章制度，遵守各項操作規(guī)程。
8、病房被服、用具按其基數(shù)配給病員使用，出院時清點、收回消毒。
9、每月召開一次患者座談會，征求意見，改進病房工作。
10、病房內(nèi)不得接待非住院患者，不會客，工作時間不打私人電話。
11、護士長全面負責病房財產(chǎn)、設備，建立賬目并指派專人管理，定期清點，嚴格交接班制度，如有遺失及時查明原因，按規(guī)定處理。
護理管理制度14
一、指導思想
參考多家醫(yī)院的護理薪酬管理和分配方案以及護理人員績效考核文獻，結(jié)合我院實際情況，采用公平、合理、簡便易行，并能客觀反映護理工作中的不同崗位職責、任務、技術(shù)難度、責任風險等要素，綜合確定具體崗位分配系數(shù)，向關(guān)鍵崗位、臨床一線崗位傾斜，合理拉開收入差距。
二、考核目的
促進工作效率和工作質(zhì)量的提高，體現(xiàn)多勞多得，優(yōu)勞優(yōu)得、按勞分配的原則，充分發(fā)揮獎金的經(jīng)濟杠桿作用，在實施過程中客觀反映護理工作的實際情況，真正發(fā)揮“獎勤罰懶，獎優(yōu)罰劣”的功能。
三、分配原則
堅持按勞分配，多勞多得、優(yōu)勞優(yōu)得的原則，將護理質(zhì)量要素、護理工作效益要素納入分配體系，建立“按崗取酬，按工作及服務質(zhì)量取酬，按工作績效取酬”的分配機制。獎金分配向一線的護理人員傾斜，突出護理工作效率，增加護理質(zhì)量考核內(nèi)容，兼顧各層次公平，激發(fā)大家的工作熱情。
本實施辦法主要體現(xiàn)“三個衡量”的原則。
1、以“按勞分配、效率優(yōu)先、兼顧公平”作為衡量績效獎金的基礎。
2、以“技術(shù)含量高低、風險程度大小、工作負荷強弱、管理責任輕重”作為衡量績效獎金的導向。
3、以“工作效率、管理效能、服務質(zhì)量、勞動紀律”四個方面的各項重要指標進行全方位考核，考核結(jié)果作為衡量績效獎金的依據(jù)。
四、考核指標
按照不同護理崗位的職責和任務完成情況進行考核。由于護理工作有群體協(xié)作性的特點，護理服務項目按執(zhí)行時間和崗位的不同，分別由日班、夜班和責任組長、責任護士、辦公班、總務班等組成，科室管理者根據(jù)每個班的`職責和任務進行考核。考核表及細則附后，崗位職責如下：
（1）熱情接待病人，文明用語，禮貌待人；
根據(jù)病人病情合理安排床位，完整填寫病歷、診斷卡、床頭卡，并及時通知主管醫(yī)師和主管護士。
�。�2）負責查看夜間醫(yī)囑，參加晨會及書面交班，填寫空床報告及病房日報表。
�。�3）嚴格執(zhí)行查對制度，正確轉(zhuǎn)抄、處理醫(yī)囑，臨時醫(yī)囑及時通知病人的主管護士。每日查對醫(yī)囑，每周大查對醫(yī)囑一次，并有記錄；
根據(jù)護理級別、藥物的陽性標志及時在診斷卡和床頭卡上注明。
（4）嚴格按收費標準記帳，負責掌握病人費用的動態(tài)情況，并及時與病人或家屬、主管醫(yī)師聯(lián)系，負責對病人有關(guān)收費問題的解釋工作。
�。�5）按醫(yī)囑飲食種類和病人需要，與營養(yǎng)科聯(lián)系安排病人的飲食。
�。�6）按計劃安排工人預約并推送病人檢查，整理各項檢查報告單。
�。�7）負責辦理出入院、轉(zhuǎn)科、飲食、手術(shù)、死亡的通知工作。
�。�8）負責轉(zhuǎn)抄長期醫(yī)囑執(zhí)行單（分別為輸液、注射、口服、其它）和記帳。
�。�9）負責運行病歷的管理，防丟失；負責出院病人病歷的質(zhì)量檢查及整理。
（10）了解病房病人動態(tài)情況，書寫病房動態(tài)交班報告。
�。�11）協(xié)助護士長做好病房管理；負責辦公室的電腦、電話的管理，做好清潔、保潔工作；負責各種紙張、表格的清理、補充。
護理管理制度15
一、護理文書包括體溫單、臨時醫(yī)囑單、長期醫(yī)囑單、住院首次護理記錄單、護理記錄單、手術(shù)護理記錄單、護理風險評估單等。
二、護理文書書寫應做到客觀、真實、準確、及時、完整、規(guī)范。
三、護理文書書寫應做到文字工整、字跡清晰、表述準確、語句通順、標點符號正確，使用醫(yī)學術(shù)語。
四、護理文書應當具有法定資格的護理人員按規(guī)范書寫，學生書寫的文書應當由老師審閱、修改并簽名。
五、高年護士有審核、修改低年護士書寫的`護理文書的責任。修改時應當注明修改日期，修改人員簽名，并保持原紀錄清晰、可辨。
六、搶救記錄應當在搶救6小時內(nèi)，由相關(guān)護士據(jù)實補齊，并加以注明。
七、手術(shù)護理記錄應當在手術(shù)結(jié)束之后及時完成，按規(guī)范要求填寫，并放入病歷夾中。
八、護理文書應當在病人出院時歸入醫(yī)院病例中，交病案室保存。
九、制定并落實護理文書檢查考核標準及獎懲細則。
十、護理文書質(zhì)控組每月對護理文書進行抽查，并按分數(shù)評出甲、乙、丙、三等，丙級病歷的書寫者在評先、晉升等方面實行一票否決，并與績效考評掛鉤。
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