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護(hù)理管理制度
在當(dāng)下社會(huì)，接觸到制度的地方越來越多，制度是國家機(jī)關(guān)、社會(huì)團(tuán)體、企事業(yè)單位，為了維護(hù)正常的工作、勞動(dòng)、學(xué)習(xí)、生活的秩序，保證國家各項(xiàng)政策的順利執(zhí)行和各項(xiàng)工作的正常開展，依照法律、法令、政策而制訂的具有法規(guī)性或指導(dǎo)性與約束力的應(yīng)用文。我們?cè)撛趺磾M定制度呢？下面是小編幫大家整理的護(hù)理管理制度，歡迎閱讀與收藏。
護(hù)理管理制度1
醫(yī)療護(hù)理工作直接為人類的健康服務(wù)，更能反映出質(zhì)量就是生命的內(nèi)涵。為社會(huì)人群提供優(yōu)質(zhì)高效的整體化護(hù)理是醫(yī)院生存發(fā)展之本。因此，質(zhì)量管理非常重要。質(zhì)量管理是護(hù)理管理的根本任務(wù)。
一、醫(yī)院由分管院長、護(hù)理部主任、科護(hù)士長組成的.護(hù)理質(zhì)量管理委員會(huì)，負(fù)責(zé)全院護(hù)理質(zhì)量管理目標(biāo)及各項(xiàng)護(hù)理質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)制定并對(duì)護(hù)理質(zhì)量實(shí)施控制與管理。
二、護(hù)理質(zhì)量實(shí)行護(hù)理部、科室、病區(qū)三級(jí)控制和管理。
1、病區(qū)護(hù)理質(zhì)量控制組（Ⅰ級(jí)）
由2—3人組成，病區(qū)護(hù)士長參加并負(fù)責(zé)。按照質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)對(duì)護(hù)理質(zhì)量實(shí)施全面控制，對(duì)出現(xiàn)的質(zhì)量缺陷進(jìn)行分析，制定改進(jìn)措施。檢查有登記、記錄并及時(shí)反饋，報(bào)表報(bào)上一級(jí)質(zhì)控組。
2、科護(hù)理質(zhì)量控制組（Ⅱ級(jí)）
由3—4人組成，科護(hù)士長參加并負(fù)責(zé)。每月進(jìn)行護(hù)理質(zhì)量檢查，填寫檢查登記表及護(hù)理質(zhì)量月報(bào)表報(bào)護(hù)理部，研究分析問題，制定措施并落實(shí)。
3、護(hù)理部護(hù)理質(zhì)量控制組（Ⅲ級(jí)）
由5—6人組成，護(hù)理部主任參加并負(fù)責(zé)。每月按護(hù)理質(zhì)量控制項(xiàng)目全面進(jìn)行檢查評(píng)價(jià)，填寫檢查登記表及綜合報(bào)表。及時(shí)研究、分析問題。反饋檢查結(jié)果，提出整改意見，限期整改。
三、建立護(hù)理文書終末質(zhì)量控制小組，護(hù)理部負(fù)責(zé)全院護(hù)理文書質(zhì)量檢查。
四、對(duì)護(hù)理質(zhì)量缺陷進(jìn)行跟蹤監(jiān)控，實(shí)觀護(hù)理質(zhì)量的持續(xù)改進(jìn)。
五、各科及病區(qū)于每月30日以前報(bào)護(hù)理部，護(hù)理部進(jìn)行綜合評(píng)價(jià)，填寫報(bào)表并反饋檢查評(píng)價(jià)結(jié)果。
六、護(hù)理部隨時(shí)向分管院長匯報(bào)全院護(hù)理質(zhì)量控制與管理情況，每季度召開一次護(hù)理質(zhì)量分析會(huì)，每年進(jìn)行護(hù)理質(zhì)量控制與管理總結(jié)并向全院護(hù)理人員通報(bào)。
七、護(hù)理工作質(zhì)量檢查考評(píng)結(jié)果作為各級(jí)護(hù)理人員的階段考核內(nèi)容。
護(hù)理管理制度2
一、醫(yī)院成立由分管院長、護(hù)理部主任、科護(hù)士長組成的護(hù)理質(zhì)量管理委員會(huì)，負(fù)責(zé)全院護(hù)理質(zhì)量管理目標(biāo)及各項(xiàng)護(hù)理質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)制定并對(duì)護(hù)理質(zhì)量實(shí)施控制與管理。
二、護(hù)理質(zhì)量實(shí)行護(hù)理部和科室二級(jí)控制和管理
病區(qū)護(hù)理質(zhì)量控制組(1級(jí))：由2—3人組成，病區(qū)護(hù)士長參加并負(fù)責(zé)。按照質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)對(duì)護(hù)理質(zhì)量實(shí)施全面控制，及時(shí)發(fā)現(xiàn)工作中存在的問題與不足，對(duì)出現(xiàn)的質(zhì)量缺陷進(jìn)行分析，制定改進(jìn)措施。檢查有登記、記錄并及時(shí)反饋，每月填寫檢查登記表及護(hù)理質(zhì)量月報(bào)表報(bào)上一級(jí)質(zhì)控組。
護(hù)理部護(hù)理質(zhì)量控制組(Ⅱ級(jí))：由8—10人組成，護(hù)理部主任參加并負(fù)責(zé)。每月按護(hù)理質(zhì)量控制項(xiàng)目有計(jì)劃、有目的、有針對(duì)性的對(duì)各病區(qū)護(hù)理工作進(jìn)行檢查評(píng)價(jià)，填寫檢查登記表及綜合報(bào)表。及時(shí)研究、分析、解決檢查中發(fā)現(xiàn)的問題。每月在護(hù)士長會(huì)議上反饋檢查結(jié)果，提出整改意見，限期整改。
三、建立專職護(hù)理文書終末質(zhì)量控制督察小組，由主管護(hù)師以上人員承擔(dān)負(fù)責(zé)全院護(hù)理文書質(zhì)量檢查。每月對(duì)出院患者的.體溫單、醫(yī)囑單、護(hù)理記錄單、手術(shù)護(hù)理記錄單等進(jìn)行檢查評(píng)價(jià)，不定期到臨床科室抽查護(hù)理文書書寫質(zhì)量，填寫檢查登記表上報(bào)護(hù)理部。
四、對(duì)護(hù)理質(zhì)量缺陷進(jìn)行跟蹤監(jiān)控，實(shí)現(xiàn)護(hù)理質(zhì)量的持續(xù)改進(jìn)
五、各級(jí)質(zhì)控組每月按時(shí)上報(bào)檢查結(jié)果于護(hù)理部，護(hù)理部負(fù)責(zé)對(duì)全院檢查結(jié)果進(jìn)行綜合評(píng)價(jià)，填寫報(bào)表并在護(hù)士長例會(huì)上反饋檢查評(píng)價(jià)結(jié)果。
六、護(hù)理部隨時(shí)向主管院長匯報(bào)全院護(hù)理質(zhì)量控制與管理情況，每季度召開一次護(hù)理質(zhì)量分析會(huì)，每年進(jìn)行護(hù)理質(zhì)量控制與管理總結(jié)并向全院護(hù)理人員通報(bào)。
七、護(hù)理工作質(zhì)量檢查考評(píng)結(jié)果作為各級(jí)護(hù)理人員的考核內(nèi)容。
護(hù)理管理制度3
一、分級(jí)護(hù)理公示要求
1、分級(jí)護(hù)理指征及護(hù)理要求，每病區(qū)須張貼在醒目的位置并保持公示內(nèi)容的`整潔。
2、要讓每位病人了解自己護(hù)理級(jí)別及所享受相應(yīng)的護(hù)理服務(wù)內(nèi)容。
3、分級(jí)護(hù)理公示落實(shí)情況納入護(hù)理部各級(jí)護(hù)理質(zhì)控考核中。
二、分級(jí)護(hù)理考核要求
1、床單位：床單位清潔平整無碎屑（陳舊性血跡、污跡），病人衣褲清潔，枕芯不外露，床墊下無雜物（不包括醫(yī)用片子），床旁柜清潔、整齊、物品放置有序，床下、地面無雜物。
2、頭發(fā)、胡須：頭發(fā)須經(jīng)梳理整齊，清潔無臭味，無胡須（特殊情況除外）。
3、口腔：有與病情相適應(yīng)的護(hù)理次數(shù)，口腔清潔無殘?jiān)?/p>
4、皮膚、會(huì)陰：全身皮膚清潔（包括兩耳廓后皮膚、腹股溝無污跡），鼻孔、眼眥清潔，留置導(dǎo)尿管病人會(huì)陰護(hù)理1次/日，導(dǎo)尿管口清潔，無陳舊性分泌物（用鼻導(dǎo)管吸氧或鼻飼流質(zhì)病人須用生理鹽水棉簽清潔鼻孔），無膠布痕跡。
5、指（趾）甲：指、趾甲須經(jīng)修剪平滑、不太長，無污垢（特殊情況除外）。
6、各種導(dǎo)管：按統(tǒng)一的規(guī)定護(hù)理，妥善固定，無扭曲，管壁清潔，引流管通暢，氣管套管外觀清潔，系帶無陳舊性血跡。
7、掌握病情：護(hù)士了解病人姓名、診斷、主要病情、主要治療、情態(tài)、飲食、活動(dòng)度和置管情況、主要護(hù)理措施、異�；�(yàn)、護(hù)理記錄與病情相符合。
8、補(bǔ)液觀察：有輸液記錄單，項(xiàng)目齊全，滴速正確，定時(shí)巡視，滴速單保留一周�？刂频嗡俚挠盟帒�(yīng)嚴(yán)格按要求執(zhí)行。
9、褥瘡預(yù)防：按時(shí)翻身有記錄，體位放置正確，有防治措施，無褥瘡發(fā)生。外院帶入或難免褥瘡有報(bào)告制度。
10、分級(jí)護(hù)理符合率：分級(jí)護(hù)理與醫(yī)囑相符合，分級(jí)護(hù)理與病情相符合，分級(jí)護(hù)理與考核要求相符合。
護(hù)理管理制度4
分級(jí)護(hù)理制度
一、特級(jí)護(hù)理
指征：
1、病情危重，隨時(shí)會(huì)出現(xiàn)病情變化而需要搶救者。
2、各種重大手術(shù)、復(fù)合傷等需監(jiān)護(hù)者。
護(hù)理要求：
1、設(shè)特別護(hù)理組，由專人護(hù)理。嚴(yán)密觀察生命體征及病情變化。
2、根據(jù)病情配備搶救器械及藥品能及時(shí)配合搶救。
3、制定護(hù)理計(jì)劃，書寫護(hù)理病案，認(rèn)真填寫各種護(hù)理記錄及護(hù)理登記表。
4、正確執(zhí)行各項(xiàng)治療護(hù)理措施，保證各輸液、引流管道通暢。
5、認(rèn)真做好基礎(chǔ)護(hù)理：
�。�1）每天晨、晚間護(hù)理各一次，給于皮膚、頭發(fā)護(hù)理，每天更衣一次。
�。�2）每天口腔護(hù)理2—2次（包括洗臉、洗手）。
�。�3）每二小時(shí)翻身一次（或遵醫(yī)囑），褥瘡護(hù)理一日三次并做好會(huì)陰護(hù)理。
6、針對(duì)病人的.心理狀態(tài)，做好心理護(hù)理及健康宣教。
二、一級(jí)護(hù)理
指征：
1、病情危重，需絕對(duì)臥床休息，生活不能自理者。
2、特大手術(shù)及各種大手術(shù)后1—3天，根據(jù)醫(yī)囑及病情。
3、昏迷、休克、腎衰、驚厥、子癇等。
護(hù)理要求：
1、嚴(yán)密觀察病情變化，每30分鐘巡視一次。
2、正確落實(shí)各種治療護(hù)理措施，按時(shí)詳細(xì)填寫護(hù)理記錄。
3、加強(qiáng)基礎(chǔ)護(hù)理，防止并發(fā)癥：
（1）床上沐浴每周一次，皮膚護(hù)理、頭發(fā)護(hù)理早、晚各一次。
�。�2）口腔護(hù)理包括洗臉、洗手早、晚各一次，晚間護(hù)理每天會(huì)陰清潔及洗腳一次。
�。�3）協(xié)助病人經(jīng)常翻身，昏迷病人二小時(shí)翻身一次，褥瘡護(hù)理每班一次，要做好記錄。
�。�4）生活上給予周密照顧，按時(shí)喂飯、服藥，并送茶水、送便器到床邊。
4、認(rèn)真做好心理護(hù)理，在巡視中做好入院宣教及康復(fù)指導(dǎo)。
三、二級(jí)護(hù)理
指征：
1、病重期急性癥狀消失，大手術(shù)后病情穩(wěn)定，但生活不能完全自理者。
2、年老體弱或慢性病患者，不宜過多活動(dòng)者。
3、普通手術(shù)者或輕型子癇者。
護(hù)理要求：
1、注意觀察病情，觀察特殊治療和特殊用藥后的反應(yīng)及效果，每1—2小時(shí)巡視一次。
2、根據(jù)病情可在床上或床邊進(jìn)行輕度活動(dòng)。
3、協(xié)助病人做好晨、晚間護(hù)理，如洗腳、刷牙、洗臉等。并鼓勵(lì)病人多翻身。
4、針對(duì)不同疾病，做好衛(wèi)生宣教及出院指導(dǎo)。
四、三級(jí)護(hù)理
指征：
1、一般慢性病，輕癥，術(shù)前檢查準(zhǔn)備階段的病人，正常孕婦等。
2、各種疾病或術(shù)后恢復(fù)期病人。
3、能下床活動(dòng)、生活自理者。
護(hù)理要求：
1、每日巡視二次，掌握病人病情及思想情況，注意病人的飲食及休息。每日測(cè)體溫、脈搏、呼吸一次。
2、督促遵守院規(guī)，做好衛(wèi)生宣教及健康教育。
護(hù)理管理制度5
一、主管護(hù)師、副主任護(hù)師、專科護(hù)士
1、任職資格
(1)具備完成本崗位職責(zé)的能力。
(2)護(hù)師及以上專業(yè)技術(shù)職稱，或接受省級(jí)衛(wèi)生行政部門組織或委托的專科護(hù)士培訓(xùn)，考核合格，并具有省級(jí)衛(wèi)生行政部門認(rèn)可的�？谱o(hù)士資格證書。
(3)熟悉本學(xué)科基本理論、專科理論和專業(yè)技能，掌握相關(guān)學(xué)科知識(shí)，掌握�？莆Ｖ夭∪说木戎卧瓌t與搶救技能，在突發(fā)事件及急重癥病人救治中發(fā)揮重要作用。
(4)有豐富的臨床護(hù)理工作經(jīng)驗(yàn)，能解決本�？茝�(fù)雜疑難護(hù)理問題，有指導(dǎo)護(hù)士有效開展基礎(chǔ)護(hù)理、�？谱o(hù)理的能力。
(5)有組織指導(dǎo)臨床、教學(xué)、科研的能力，是本專科學(xué)術(shù)帶頭人。
(6)及時(shí)跟蹤并掌握國內(nèi)外本�？菩吕碚摗⑿录夹g(shù)，每年接受相應(yīng)專業(yè)領(lǐng)域的繼續(xù)教育。
2、崗位職責(zé)
(1)有權(quán)行使高級(jí)護(hù)士的職責(zé)。
(2)在護(hù)理部領(lǐng)導(dǎo)下、主管相應(yīng)專科護(hù)理工作，并履行相應(yīng)的職責(zé)。
(3)主持并組織、指導(dǎo)本院本�？祁I(lǐng)域的全面業(yè)務(wù)技術(shù)工作，組織制定本�？谱o(hù)理工作指引，制定并審核所在�？聘黜�(xiàng)護(hù)理工作標(biāo)準(zhǔn)、護(hù)理質(zhì)量評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)等。
(4)參加醫(yī)療查房，參與危重癥病例、疑難病例討論，分析病人的護(hù)理問題，針對(duì)護(hù)理問題制定護(hù)理計(jì)劃；組織院內(nèi)護(hù)理會(huì)診，實(shí)施循證護(hù)理，解決護(hù)理疑難問題，指導(dǎo)臨床護(hù)士工作，確保本�？谱o(hù)理質(zhì)量。
(5)掌握本護(hù)理學(xué)科發(fā)展的前沿動(dòng)態(tài)，積極組織本�？频膶W(xué)術(shù)活動(dòng)，根據(jù)本�？瓢l(fā)展的需要，確定本�？乒ぷ骱脱芯糠较�；有計(jì)劃、有目的、高質(zhì)量地推廣和應(yīng)用�？谱o(hù)理新成果、新技術(shù)、新理論和新方法。
(6)培養(yǎng)�？谱o(hù)士，協(xié)助制定醫(yī)院�？谱o(hù)士人才培養(yǎng)計(jì)劃。主持或協(xié)助完成護(hù)理研究生的臨床帶教工作。
(7)提供�？谱o(hù)理服務(wù)、健康教育和咨詢。
3、工作標(biāo)準(zhǔn)
(1)展現(xiàn)積極的.工作態(tài)度，符合護(hù)理人員素質(zhì)要求。
(2)解決臨床疑難護(hù)理問題，指導(dǎo)下級(jí)護(hù)士有效開展基礎(chǔ)護(hù)理、�？谱o(hù)理。確保本專科護(hù)理質(zhì)量。
(3)主持并組織本�？祁I(lǐng)域的全面業(yè)務(wù)技術(shù)工作，主持或參與科研課題項(xiàng)目的研究。
(4)主持或完成各級(jí)護(hù)士的臨床帶教工作。
(5)對(duì)病人病情全面掌握，護(hù)理措施準(zhǔn)確有效并落實(shí)到位，無護(hù)理不良事件發(fā)生。
(6)健康教育指導(dǎo)到位，患者及家屬掌握并能積極配合，促進(jìn)患者康復(fù)，無并發(fā)癥。
(7)與醫(yī)、護(hù)、患及家屬溝通有效，及時(shí)化解矛盾，有效處理糾紛。
(8)組織的護(hù)理查房、業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)落實(shí)到位。
4、績效考核
(1)完成各班次工作任務(wù)。
(2)保證護(hù)理質(zhì)量。
(3)病人滿意護(hù)理工作。
(4)無護(hù)理并發(fā)癥及嚴(yán)重的差錯(cuò)事故。
(5)接受護(hù)士定期考核機(jī)構(gòu)組織的集中培訓(xùn)，且考核成績合格。
(6)具有處理本專科領(lǐng)域疾病護(hù)理問題和解決某些疑難護(hù)理問題的能力。主持護(hù)理查房/護(hù)理會(huì)診/疑難病例討論。
(7)提交本專業(yè)領(lǐng)域發(fā)展動(dòng)向的論文或綜述報(bào)告1篇(CN級(jí))/2～3年。
(8 ) 提供每年參加繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育活動(dòng)獲得的學(xué)分證明，繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育符合要求。
二、高年資護(hù)士、護(hù)理師。
1、任職資格
(1)具備完成本崗位職責(zé)的能力。
(2)護(hù)師以上專業(yè)技術(shù)職稱，大專以上學(xué)歷的注冊(cè)護(hù)士。
(3)熟練掌握基礎(chǔ)護(hù)理、�？谱o(hù)理及常用急救技術(shù)，能獨(dú)立準(zhǔn)確評(píng)估、判斷和處理本專業(yè)護(hù)理問題；能根據(jù)病人情況制訂護(hù)理計(jì)劃并組織實(shí)施。
2、崗位職責(zé)
(1)有權(quán)行使責(zé)任組長的職責(zé)。
(2)參加護(hù)理部領(lǐng)導(dǎo)下專科護(hù)理工作，并履行相應(yīng)的職責(zé)。
(3)在護(hù)士長的領(lǐng)導(dǎo)下及上級(jí)護(hù)士的指導(dǎo)下負(fù)責(zé)分管病人的各項(xiàng)護(hù)理工作，保證分管病人護(hù)理質(zhì)量。
(4)運(yùn)用護(hù)理程序開展工作。帶領(lǐng)責(zé)任護(hù)士對(duì)分管病人進(jìn)行評(píng)估，制定分管病人護(hù)理計(jì)劃，組織實(shí)施，并評(píng)估實(shí)施效果；組織急危重病人搶救。
(5)及時(shí)記錄、檢查、修審下級(jí)護(hù)士的護(hù)理記錄；協(xié)助護(hù)士長做好科室持續(xù)質(zhì)量控制，修改完善護(hù)理工作流程。
(6)組織或主持護(hù)理業(yè)務(wù)查房、護(hù)理教學(xué)查房、重危病人護(hù)理會(huì)診和護(hù)理個(gè)案討論。
(7)承擔(dān)實(shí)習(xí)或進(jìn)修護(hù)士臨床教學(xué)任務(wù)。
(8)完成本職稱范圍繼續(xù)教育，完成院內(nèi)在職培訓(xùn)。
(9)完成規(guī)定的夜班輪值數(shù)。
3、工作標(biāo)準(zhǔn)
(1)展現(xiàn)積極的工作態(tài)度，符合護(hù)理人員形象要求。
(2)在護(hù)理工作團(tuán)隊(duì)中，能夠具有積極向上的心態(tài)，團(tuán)結(jié)協(xié)作的精神。
(3)對(duì)病人的評(píng)估全面準(zhǔn)確，護(hù)理措施準(zhǔn)確、有效并落實(shí)到位，無護(hù)理不良事件發(fā)生。
(4)對(duì)病人病情全面掌握，觀察到位，判斷準(zhǔn)確，報(bào)告及時(shí)。
(5)健康教育指導(dǎo)到位，患者及家屬掌握并能積極配合，促進(jìn)患者康復(fù)，無并發(fā)癥。
(6)與醫(yī)、護(hù)、患及家屬溝通有效，及時(shí)化解矛盾，有效處理糾紛。
(7)病歷書寫客觀、真實(shí)、及時(shí)，符合規(guī)范要求。
護(hù)理管理制度6
一、確保醫(yī)療安全
1、嚴(yán)格執(zhí)行“三查七對(duì)”,嚴(yán)防差錯(cuò)事故發(fā)生。
2、對(duì)病人或家屬人好安全管理教育,雙方簽名存檔。
3、堅(jiān)持作好晨、晚間護(hù)理,不得發(fā)生因護(hù)理不當(dāng)引起的并發(fā)癥(褥瘡、燙傷、墜床)
4、危重病人根據(jù)需要設(shè)安全防護(hù)裝置(約束帶、床欄),防止病人墜床。使用熱水袋,必須加套,以防燙傷發(fā)生。
5、嚴(yán)格執(zhí)行無菌技術(shù)操作及消毒隔離制度,嚴(yán)防醫(yī)院感染發(fā)生。無菌切口感染率控制在0。5%以下,肌肉注射化膿率必須為0
6、搶救器材及藥品必須齊備、完好,作到定人保管,定位放置,用后及時(shí)補(bǔ)充,以保證搶救工作的順利進(jìn)行。
7、供應(yīng)室必須按照標(biāo)準(zhǔn)開展工作。嚴(yán)格進(jìn)行質(zhì)量控制,確保醫(yī)療衛(wèi)生。
8、毒、麻藥品專人管理。
二、無意外事故發(fā)生
1、氧氣使用嚴(yán)格按規(guī)定執(zhí)行,防止爆炸。
2、室內(nèi)禁止吸煙,經(jīng)常檢查電源以防火災(zāi)發(fā)生。
3、加強(qiáng)病房管理,確保病室及病人財(cái)物安全。
三、杜絕護(hù)理事故發(fā)生。
護(hù)理管理制度7
護(hù)理科研管理制度
1、護(hù)理部下設(shè)護(hù)理科研管理小組。由護(hù)理部指定具有較強(qiáng)科研能力的護(hù)士長負(fù)責(zé)，成員可推選科研能力較強(qiáng)的護(hù)士擔(dān)任。
2、護(hù)理部及時(shí)掌握本學(xué)科領(lǐng)域的國內(nèi)外發(fā)展動(dòng)態(tài)，定期組織學(xué)術(shù)講座，積極開展新技術(shù)、新業(yè)務(wù)。
3、遵循護(hù)理科研貼近臨床及解決實(shí)際護(hù)理問題的原則，護(hù)理科研管理小組結(jié)合本院護(hù)理工作特點(diǎn)及醫(yī)院實(shí)際情況，有針對(duì)性地制定科研計(jì)劃。對(duì)申報(bào)的科研項(xiàng)目進(jìn)行充分論證，遵守科研道德，實(shí)事求是，不剽竊他人成果。
4、科研資料分類妥善保管，記錄完整、真實(shí)、有據(jù)可查。
5、鼓勵(lì)護(hù)士撰寫學(xué)術(shù)論文，對(duì)已完成的科研論文協(xié)助科教科進(jìn)行登記。
護(hù)理教學(xué)管理制度
檢查教學(xué)計(jì)劃的落實(shí)、執(zhí)行情況，并做好督導(dǎo)，特制訂本制度：
1、在主管院長領(lǐng)導(dǎo)下，由護(hù)理部負(fù)責(zé)實(shí)習(xí)護(hù)士的各項(xiàng)管理工作。
2、凡是進(jìn)入醫(yī)院實(shí)習(xí)護(hù)理專業(yè)的學(xué)生，須經(jīng)護(hù)理部同意，由護(hù)理部安排實(shí)習(xí)科室。
3、建立健全院、科、二級(jí)教學(xué)管理組織。護(hù)理部主任分管實(shí)習(xí)教學(xué)工作，各科護(hù)士長為實(shí)習(xí)生總帶教人員。
4、制定臨床護(hù)理教學(xué)管理制度，各級(jí)(本科、大專、中專)教學(xué)人員職責(zé)。
5、臨床教學(xué)老師資質(zhì)符合規(guī)定。帶教中專實(shí)習(xí)生應(yīng)大�；蛞陨蠈W(xué)歷及護(hù)師以上職稱有5年或以上工作經(jīng)驗(yàn)；（或中專以上學(xué)歷，有20年以上工作經(jīng)驗(yàn)的主管護(hù)師）帶教大專實(shí)習(xí)生應(yīng)本科或以上學(xué)歷及護(hù)師以上職稱（或大專以上學(xué)歷及主管護(hù)師職稱）；有4年或以上工作經(jīng)驗(yàn)；帶教本科生應(yīng)具有本科或以上學(xué)歷及護(hù)師以上職稱，有5年或以上工作經(jīng)驗(yàn)；
6、護(hù)生實(shí)習(xí)期間應(yīng)遵守醫(yī)院規(guī)章制度，服從科室工作安排。
7、總帶教老師，要經(jīng)常檢查、督促實(shí)習(xí)教學(xué)計(jì)劃的完成情況，每月開展教學(xué)查房、護(hù)理小講課1次，病區(qū)有教學(xué)記錄及教案。
8、制定臨床護(hù)理教學(xué)質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn),護(hù)理部組織教學(xué)質(zhì)量檢查每季度1次；護(hù)士長組織檢查每1月1次。
9、實(shí)習(xí)轉(zhuǎn)科前，所在科室進(jìn)行考試考核，并記錄。
10、護(hù)理部定期組織召開會(huì)議征求意見，不斷提高臨床教學(xué)質(zhì)量。
11、實(shí)習(xí)結(jié)束，須辦理離院手續(xù)，方能離院。
護(hù)理教學(xué)檔案建立和保管制度
為加強(qiáng)護(hù)理教學(xué)檔案管理工作，提高教學(xué)檔案的質(zhì)量和管理水平，特制訂本制度。
護(hù)理教學(xué)檔案管理工作，由各科護(hù)士長負(fù)責(zé)。
凡在教學(xué)管理及教學(xué)實(shí)踐活動(dòng)中形成的具有保存價(jià)值的文字、圖表、聲像材料均屬教學(xué)檔案。
歸檔的教學(xué)文件材料，必須反映護(hù)理教學(xué)活動(dòng)的全過程，教學(xué)文件材料必須字跡清楚，完整、準(zhǔn)確、系統(tǒng)。
將收集、積累的文件材料整理組卷(盒)，做到組卷（盒）合理、編目清楚、標(biāo)題準(zhǔn)確、裝訂整齊。
護(hù)理教學(xué)檢查制度
教學(xué)檢查是維持良好的教學(xué)秩序、保證教學(xué)質(zhì)量的重要管理環(huán)節(jié)，為使我院的教學(xué)檢查工作落到實(shí)處，特制訂該制度，并納入二級(jí)質(zhì)控檢查，制定有《臨床科室教學(xué)培訓(xùn)管理
工作評(píng)分標(biāo)準(zhǔn)》，《臨床護(hù)理實(shí)習(xí)教學(xué)質(zhì)量評(píng)估表》對(duì)臨床教學(xué)情況進(jìn)行評(píng)價(jià)。
�、褰M織領(lǐng)導(dǎo)：由臨床各科護(hù)士長組成教學(xué)檢查小組。
�、娼虒W(xué)檢查形式：教學(xué)檢查分為實(shí)習(xí)前期教學(xué)檢查、實(shí)習(xí)期中教學(xué)檢查和實(shí)習(xí)期末教學(xué)檢查。 ㈢教學(xué)檢查的內(nèi)容
1、實(shí)習(xí)期前教學(xué)檢查：每學(xué)期護(hù)生進(jìn)入臨床之前檢查。內(nèi)容包括：各科室教學(xué)安排是否到位、有無教學(xué)計(jì)劃，帶教教師資格認(rèn)證，小講課備課情況，召開全體帶教老師會(huì)議并落實(shí)各項(xiàng)工作完成情況。
2、實(shí)習(xí)期中教學(xué)檢查：按照護(hù)理部部署，教學(xué)檢查內(nèi)容包括：檢查教學(xué)資料：小講課授課教案、課件，講課記錄，護(hù)理教學(xué)記錄本（護(hù)理查房，操作示教，學(xué)生考核，出科小結(jié)等）。深入學(xué)生了解學(xué)生實(shí)習(xí)體會(huì)，召開學(xué)生及教師座談會(huì)，了解學(xué)習(xí)與教學(xué)情況。
3、實(shí)習(xí)期末教學(xué)檢查：重點(diǎn)檢查各科教學(xué)計(jì)劃落實(shí)情況，了解學(xué)生等。
4、教學(xué)檢查的要求：每一環(huán)節(jié)的教學(xué)檢查，均要進(jìn)行全面部署并總結(jié)，結(jié)果反饋給各科室或個(gè)人
實(shí)習(xí)生臨床教學(xué)查房制度
一、目的
加深學(xué)生對(duì)疾病臨床知識(shí)的理解，培養(yǎng)學(xué)生將護(hù)理程序系統(tǒng)化地應(yīng)用到臨床護(hù)理工作中，理論聯(lián)系實(shí)際，使學(xué)生掌握常見病、多發(fā)病的護(hù)理，提高臨床護(hù)理技能及臨床思維能力。
二、程序
1、主持教學(xué)查房的教師事先選擇好典型病例，定好查房時(shí)間，讓實(shí)習(xí)護(hù)士做好準(zhǔn)備。
2、查房老師站患者右側(cè)，匯報(bào)病史的`實(shí)習(xí)護(hù)士站患者左側(cè)，面對(duì)老師，其余參加者站在周邊。
3、由主管病床實(shí)習(xí)護(hù)士面對(duì)老師簡明扼要地匯報(bào)病史（包括病人姓名、年齡、職業(yè)、入院日期、主訴、簡要病史、體格檢查及實(shí)驗(yàn)室、器械檢查結(jié)果）
4、查房教師示范詢問病史及護(hù)理體格檢查，突出�？铺攸c(diǎn)及與本病有關(guān)體征糾正同學(xué)查體中的錯(cuò)誤。
5、病歷討論在教室進(jìn)行，由查房老師主持，實(shí)習(xí)護(hù)士根據(jù)相關(guān)輔助檢查及護(hù)理評(píng)估的資料，找出護(hù)理問題，制定護(hù)理措施，其它實(shí)習(xí)護(hù)士進(jìn)行討論，提出不同意見。
6、查房老師最后進(jìn)行小結(jié)，對(duì)病例進(jìn)行綜合分析、講解。查房過程中就本病的基本概念、理論等進(jìn)行深入淺出地提問。
三、要求：
1.查房老師資格：對(duì)中專實(shí)習(xí)生、大專實(shí)習(xí)生查房，應(yīng)由大專學(xué)歷、護(hù)師以上職稱人員擔(dān)任，對(duì)本科實(shí)習(xí)生查房，應(yīng)由大專學(xué)歷、主管護(hù)師職稱以上或本科學(xué)歷護(hù)師以上人員擔(dān)任。
2.查房方法：結(jié)合本專業(yè)特點(diǎn)，運(yùn)用啟發(fā)式、討論式方法查房。 3.時(shí)間：每次40~60分鐘。
進(jìn)修護(hù)士管理制度
1、進(jìn)修護(hù)士必須持有護(hù)士執(zhí)業(yè)證，經(jīng)科教科核實(shí)同意來院報(bào)到后，由護(hù)理部組織崗前培訓(xùn)。
2、由進(jìn)修科室按計(jì)劃對(duì)進(jìn)修護(hù)士進(jìn)行業(yè)務(wù)培訓(xùn)、考核及考勤工作。
3、在帶教老師指導(dǎo)下工作，護(hù)理記錄應(yīng)有帶教老師審閱并簽名。
4、按醫(yī)院要求著裝，儀表端莊，整潔大方，正確佩戴胸牌。上班不化濃妝，不佩戴首飾。
5、嚴(yán)格遵守勞動(dòng)紀(jì)律，進(jìn)修期間不得安排探親假、事假，除急診外，病假需有我院醫(yī)生證明。
6、遵守醫(yī)院及所在科室的工作制度和各項(xiàng)護(hù)理操作常規(guī)、崗位職責(zé)等。
7、進(jìn)修結(jié)束后，由進(jìn)修護(hù)士本人完成進(jìn)修總結(jié)表，所在科室簽署意見并進(jìn)行技術(shù)考核。
8、進(jìn)修生總結(jié)表由護(hù)理部簽字科教科蓋章后帶回進(jìn)修生原單位。
臨床護(hù)理實(shí)習(xí)生管理制度
1、帶教老師應(yīng)向?qū)嵙?xí)護(hù)士或進(jìn)修護(hù)士介紹醫(yī)院環(huán)境和科室環(huán)境，介紹醫(yī)德規(guī)范、病房管理及各項(xiàng)規(guī)章制度，為學(xué)生提供良好的環(huán)境就條件。
2、實(shí)習(xí)生在我院注冊(cè)護(hù)士的指導(dǎo)下進(jìn)行實(shí)習(xí)，不得單獨(dú)對(duì)病人進(jìn)行一切護(hù)理操作。
3、實(shí)習(xí)生必須遵守法律法規(guī)、診療護(hù)理規(guī)范、醫(yī)院各項(xiàng)規(guī)章制度和學(xué)校的實(shí)習(xí)規(guī)定，在實(shí)習(xí)中一般不進(jìn)行侵入性操作。
4、具有良好的職業(yè)道德規(guī)范，進(jìn)入病房要求禮儀端莊、舉止大方、談吐文雅，按規(guī)范著裝，不佩戴首飾。
5、以患者為中心，尊重患者的人格權(quán)利，熱心服務(wù)患者，對(duì)患者態(tài)度和藹、誠懇、耐心，不論任何情況下不與患者爭吵，正確處理與患者、陪伴之間的關(guān)系，嚴(yán)禁向患者或陪護(hù)借錢物。
6、遵守保護(hù)性醫(yī)療制度，未經(jīng)帶教老師許可不可獨(dú)立向患者家屬解釋病情。
7、嚴(yán)格執(zhí)行查對(duì)制度，工作如不慎發(fā)生差錯(cuò)，須立即報(bào)告護(hù)士長或帶教老師，以便及時(shí)采取補(bǔ)救措施，當(dāng)事人應(yīng)詳細(xì)記錄事情經(jīng)過，并根據(jù)情節(jié)輕重由實(shí)習(xí)生給病人以賠償。
8、服從護(hù)士長排班，不私自調(diào)班，實(shí)習(xí)期間的節(jié)假日由所在科室同意安排，遵守勞動(dòng)紀(jì)律，不遲到、不早退，上班提前10分鐘到崗。
9、上班時(shí)間堅(jiān)守崗位，不打私人電話，不談?wù)撍绞�，不�?huì)客，不在護(hù)士站或治療室內(nèi)圍坐聊天。
10、愛護(hù)公物、杜絕浪費(fèi)，不拿公物私用，不慎損壞醫(yī)療器械或藥品，應(yīng)據(jù)實(shí)報(bào)告老師，按有關(guān)規(guī)定賠償。
11、實(shí)習(xí)組長負(fù)責(zé)組員的思想和學(xué)習(xí)情況，經(jīng)常收集組員的意見和建議，定時(shí)向帶教老師匯報(bào)，以便及時(shí)發(fā)現(xiàn)問題，及時(shí)解決，組內(nèi)發(fā)生重大問題及時(shí)匯報(bào)。
12、實(shí)習(xí)期間違反實(shí)習(xí)規(guī)定和護(hù)理職業(yè)道德行為規(guī)范等情節(jié)嚴(yán)重者停止實(shí)習(xí)。
13、實(shí)習(xí)結(jié)束后帶教老師根據(jù)實(shí)習(xí)要求給實(shí)習(xí)生填寫評(píng)語及考核意見。
14、請(qǐng)假制度：實(shí)習(xí)生不得無故請(qǐng)假、病假需要醫(yī)生的證明，病假證明交護(hù)士長審閱同意后交護(hù)理部及學(xué)校備案。三天以上病假和事假必須經(jīng)校方同意，并由校方與護(hù)理部聯(lián)系后方可請(qǐng)假，未經(jīng)批準(zhǔn)，擅自離崗，醫(yī)院將根據(jù)其情節(jié)嚴(yán)重程度給予警告、停止實(shí)習(xí)等處分。離開醫(yī)院到外地應(yīng)聘謀職，必須有校方和護(hù)理部聯(lián)系，護(hù)理部同意后方可離崗。
護(hù)理業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)管理制度
1、護(hù)理部每月組織一次全院性業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)。
�。病⒖剖颐吭陆M織一次科內(nèi)講課。
�。�、根據(jù)醫(yī)院的規(guī)定，有計(jì)劃的派遣護(hù)士外出學(xué)習(xí)。
�。础⒐膭�(lì)在職護(hù)理人員參加自學(xué)考試，學(xué)習(xí)與考試時(shí)間按醫(yī)院規(guī)定給繼續(xù)教育假。
�。�、科室設(shè)立業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)登記本，每次學(xué)習(xí)做好記錄，護(hù)士長定期檢查個(gè)人學(xué)習(xí)筆記。
�。�、學(xué)習(xí)內(nèi)容根據(jù)各科室業(yè)務(wù)開展需要及實(shí)際情況選擇，以新的學(xué)術(shù)動(dòng)態(tài)，新技術(shù)及專科特色知識(shí)為主導(dǎo)，各科年初根據(jù)具體情況做好講課內(nèi)容及時(shí)間安排。
7、護(hù)理部定期下科室督查。
護(hù)理管理制度8
一、目的
中醫(yī)醫(yī)院在護(hù)理服務(wù)中要突出中西醫(yī)并重的護(hù)理服務(wù)模式。應(yīng)用適宜的中醫(yī)技術(shù)與知識(shí)，減輕或緩解住院病人的病痛，是中醫(yī)醫(yī)院護(hù)理服務(wù)水平與能力的特色與優(yōu)勢(shì)。加強(qiáng)中醫(yī)護(hù)理服務(wù)的質(zhì)量檢查與評(píng)價(jià)是提高服務(wù)質(zhì)量保證的關(guān)鍵環(huán)節(jié)。
二、中醫(yī)護(hù)理服務(wù)質(zhì)量的評(píng)價(jià)依據(jù)
1、中華中醫(yī)藥學(xué)會(huì)發(fā)布的06版《中醫(yī)護(hù)理常規(guī)技術(shù)操作規(guī)程》。
2�！吨嗅t(yī)醫(yī)院護(hù)理工作指南》試行
3。護(hù)理部制定的《中醫(yī)特色護(hù)理質(zhì)量評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)》
三、中醫(yī)護(hù)理服務(wù)質(zhì)量的評(píng)價(jià)內(nèi)容
�。ㄒ唬┥婕爸嗅t(yī)護(hù)理工作落實(shí)的要素質(zhì)量、過程質(zhì)量、終末質(zhì)量。
�。ǘ┳o(hù)理工作核心制度的落實(shí)：
考核科室護(hù)理制度、職責(zé)落實(shí)情況
�。ㄈ┲嗅t(yī)�？茖２〉淖o(hù)理質(zhì)量
1、護(hù)士掌握常見病的中醫(yī)診斷及中醫(yī)治療原則。
�。ǜ鞑^(qū)制定3個(gè)常見病種中醫(yī)護(hù)理常規(guī)、專病健康教育、專病評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)）。
2、護(hù)理內(nèi)涵包括生活起居、飲食護(hù)理、情志護(hù)理、用藥護(hù)理等方面的護(hù)理實(shí)施情況。
3、住院病人對(duì)中醫(yī)護(hù)理服務(wù)的評(píng)價(jià)。包括病人的癥狀改善、病人的`自我感受和病人對(duì)宣教內(nèi)容的陳述為依據(jù)。
�。ㄋ模�、中醫(yī)護(hù)理常規(guī)的執(zhí)行情況和中醫(yī)護(hù)理技術(shù)操作情況
1、護(hù)士對(duì)本病區(qū)常見病中醫(yī)護(hù)理常規(guī)的知曉情況。包括中醫(yī)診斷、專科護(hù)理、中醫(yī)護(hù)理、健康指導(dǎo)等內(nèi)容，以《常見病護(hù)理常規(guī)》為主。
2、護(hù)士針對(duì)所管病人存在的健康問題，采取的中醫(yī)護(hù)理措施情況。例如病人存在睡眠困難，護(hù)士是否采取了適宜的中醫(yī)技術(shù)，如耳穴埋豆、穴位按摩。中藥應(yīng)用的注意事項(xiàng)，包括靜脈、口服及外敷等。個(gè)性化的飲食指導(dǎo)、康復(fù)知識(shí)的指導(dǎo)等。
�。ㄎ澹┳o(hù)理文書書寫質(zhì)量：檢查體溫單、醫(yī)囑單、手術(shù)清點(diǎn)記錄、危重患者護(hù)理記錄單、入院評(píng)估單，護(hù)理記錄書寫體現(xiàn)中醫(yī)臨證施護(hù)。
四、中醫(yī)護(hù)理服務(wù)質(zhì)量的檢查方法
1、現(xiàn)場(chǎng)提問2名護(hù)士，對(duì)所管病人實(shí)施中醫(yī)護(hù)理的情況。
2、現(xiàn)場(chǎng)檢查2名病人，以確認(rèn)護(hù)士的陳述及采取措施的效果。
3、現(xiàn)場(chǎng)檢查2份護(hù)理記錄單，以確認(rèn)護(hù)理實(shí)施的真實(shí)性和可追溯性。
4、現(xiàn)場(chǎng)提問2名護(hù)士對(duì)本科常見病護(hù)理常規(guī)的知曉情況。
5、中醫(yī)護(hù)理技術(shù)操作的現(xiàn)場(chǎng)考試：護(hù)理部每月確定考核項(xiàng)目，到科室隨機(jī)對(duì)當(dāng)班護(hù)士1—2人進(jìn)行考試。
6、中醫(yī)護(hù)理技術(shù)應(yīng)用的月報(bào)制度：每月底各病區(qū)書面上報(bào)護(hù)理部，
五、中醫(yī)護(hù)理服務(wù)質(zhì)量的評(píng)價(jià)方法
1、護(hù)理部作為醫(yī)院綜合考核小組的成員，每季度組織中醫(yī)護(hù)理質(zhì)量全面檢查一次，每月有檢查重點(diǎn)考核結(jié)果納入每月科室綜合考核中；科室護(hù)士長每月將各病區(qū)護(hù)理質(zhì)量檢查結(jié)果上報(bào)，每季度有科室護(hù)理質(zhì)量分析并上報(bào)護(hù)理部。
2、護(hù)理部制定中醫(yī)特色護(hù)理質(zhì)量評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)。
3、每季召開護(hù)理質(zhì)量管理委員會(huì)會(huì)議一次，對(duì)護(hù)理質(zhì)量檢查結(jié)果進(jìn)行反饋分析，提出意見和下一步改進(jìn)的措施。
臺(tái)安縣中醫(yī)院護(hù)理部
護(hù)理管理制度9
1、護(hù)理部每月對(duì)血透室護(hù)理質(zhì)量檢查。
2、護(hù)士長根據(jù)每月檢查重點(diǎn)監(jiān)控科內(nèi)護(hù)理質(zhì)量。
3、科室質(zhì)控小組每月根據(jù)檢查內(nèi)容進(jìn)行督查。
4、每季度召開護(hù)理質(zhì)量講評(píng)，護(hù)理安全會(huì)議，每月對(duì)當(dāng)月護(hù)理質(zhì)量檢查存在的問題進(jìn)行分析整改。
5、每月業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)2次，定期對(duì)護(hù)理人員進(jìn)行“三基”和專業(yè)技能培訓(xùn)，每月召開公休座談會(huì)1次。
護(hù)理管理制度10
1.在科主任領(lǐng)導(dǎo)下，護(hù)士長全面負(fù)責(zé)手術(shù)室管理。
2.工作人員管理：
1)手術(shù)室工作人員，必須嚴(yán)格遵守手術(shù)室各項(xiàng)規(guī)章制度。
2)進(jìn)入手術(shù)室時(shí)必須穿戴手術(shù)室專用的隔離衣、褲、拖鞋、一次性口罩、帽子。有皮膚感染灶或呼吸道感染者，不得進(jìn)入手術(shù)室，特殊情況呼吸道感染者需戴雙層口罩。手術(shù)室工作服不能在手術(shù)室以外的區(qū)域穿著。
3)進(jìn)入手術(shù)室人員未取得院級(jí)管理部門的許可，任何個(gè)人、科室及媒體不得攜帶各種攝影器材進(jìn)行手術(shù)拍照、錄像。任何人員不能將移動(dòng)通訊工具帶入手術(shù)間使用。
4)除參加手術(shù)的醫(yī)護(hù)人員外，其他人員不得進(jìn)入手術(shù)室。見習(xí)學(xué)生和參觀者，需有老師帶領(lǐng)或經(jīng)醫(yī)務(wù)處或護(hù)理部批準(zhǔn)，并通知手術(shù)室護(hù)士長和有關(guān)科室的科主任。見習(xí)或參觀者，須在指定的'手術(shù)間內(nèi)參觀，并接受手術(shù)室工作人員的管理和指導(dǎo)，不得任意游走及進(jìn)入其他的手術(shù)間。然任何違規(guī)者，手術(shù)室負(fù)責(zé)人有權(quán)拒絕其進(jìn)入手術(shù)室，并通知有關(guān)部門。
5)手術(shù)室24小時(shí)值班制，值班人員應(yīng)堅(jiān)守崗位，不得擅離職守，以便隨時(shí)進(jìn)行各種緊急手術(shù)�；颊哌M(jìn)入手術(shù)室由護(hù)理人員陪伴，保證患者安全。
6)手術(shù)室工作人員暫離手術(shù)室外出時(shí)，需向護(hù)士長請(qǐng)假，征得同意并安排好工作后方可離開。
護(hù)理管理制度11
目的：規(guī)范護(hù)理行為，加強(qiáng)病區(qū)護(hù)理安全管理，提高護(hù)理質(zhì)量，確保住院患者的安全護(hù)理。
引用文件：《全國醫(yī)院工作制度與人員崗位職責(zé)》
適用范圍：
各護(hù)理單元（淮南新康醫(yī)院）
正文：
一、嚴(yán)格執(zhí)行各項(xiàng)規(guī)章制度及操作規(guī)程，確保護(hù)理工作的正常進(jìn)行。
二、科室安全管理有專人負(fù)責(zé)，定期組織檢查，發(fā)現(xiàn)事故隱患按程序及時(shí)報(bào)告，采取措施，及時(shí)改進(jìn)。護(hù)士長為科室護(hù)理安全管理的責(zé)任人。
四、嚴(yán)格執(zhí)行交接班制度、差錯(cuò)事故登記報(bào)告制度、分級(jí)護(hù)理制度，及時(shí)巡視病房，認(rèn)真觀察病情變化，有情況及時(shí)報(bào)告醫(yī)生處理并做好護(hù)理記錄。對(duì)于有異常心理狀況的患者要加強(qiáng)監(jiān)護(hù)及交接班，防止意外事故的.發(fā)生。
五、嚴(yán)格執(zhí)行查對(duì)制度、消毒隔離制度和無菌技術(shù)操作規(guī)程，確保病人安全。
六、對(duì)危重、昏迷、癱瘓老人、老年及小兒應(yīng)加強(qiáng)護(hù)理，必要時(shí)加床檔、約束帶，以防走失、墜床，定時(shí)翻身，防止褥瘡的發(fā)生。
七、嚴(yán)格執(zhí)行醫(yī)院藥品管理制度，確保用藥安全。
1、毒、麻、限、劇藥品做到安全使用，專人管理，專柜保管并加鎖。保持固定基數(shù)，每班交接并登記。
2、病房的貴重藥物由專人保管，加鎖，做到帳物相符。
3、內(nèi)服藥和外用藥標(biāo)簽清楚，分別放置，以免誤服。
八、搶救器材做到四定：定物品種類、定位放置、定量保存、定人管理。三及時(shí)：及時(shí)檢查、及時(shí)維修、及時(shí)補(bǔ)充。搶救器械保持性能良好，做好應(yīng)急準(zhǔn)備，定期清點(diǎn)交接。無菌物品標(biāo)識(shí)清晰，保存符合要求，確保在有效期內(nèi)。
九、病房通道要通暢、清潔，禁止堆放各種物品、儀器設(shè)備等，保證病人通行安全。
加強(qiáng)科室水電暖管理，不漏水、漏電、漏氣，發(fā)現(xiàn)有損壞及時(shí)報(bào)告設(shè)備科維修。工作場(chǎng)所及病房內(nèi)嚴(yán)禁患者使用非醫(yī)院配置的各種電爐、電磁爐、電飯鍋等電器，確保安全用電。
十、做好安全防盜及消防工作，加強(qiáng)陪人和探視人員的管理，發(fā)現(xiàn)有可疑人員立即報(bào)告保衛(wèi)科。定期檢查消防器械的有效期，保持備用的狀態(tài)。
十一、制定并落實(shí)突發(fā)事件的應(yīng)急處理預(yù)案和危重患者搶救護(hù)理預(yù)案。
十二、制訂并落實(shí)護(hù)理人員的職業(yè)暴露制度。
十三、對(duì)于所發(fā)生的護(hù)理過失，科室應(yīng)及時(shí)組織討論整改，并上報(bào)護(hù)理部/質(zhì)改部。
護(hù)理管理制度12
1)護(hù)理部應(yīng)建立護(hù)理科研管理組織體系及相關(guān)制度，并妥善保存護(hù)理科研管理工作原始檔案資料。
2)設(shè)立護(hù)士教育與科研委員會(huì)，負(fù)責(zé)制訂護(hù)理科研計(jì)劃，審查護(hù)理科研題目及設(shè)計(jì)、鑒定護(hù)理科研成果，并推廣使用。組織護(hù)理學(xué)術(shù)交流，介紹國內(nèi)外先進(jìn)的護(hù)理科研信息。
3)護(hù)理科研計(jì)劃與科研項(xiàng)目申請(qǐng)書須呈報(bào)護(hù)理部審批并登記。
4)凡受到獎(jiǎng)勵(lì)的護(hù)理科研成果須填寫護(hù)理科技成果登記表上報(bào)護(hù)理部，并記人個(gè)人技術(shù)檔案內(nèi)。
5)凡屬科研資料，包括論文、錄像、錄音、幻燈、照片等，均應(yīng)分類妥善保管。護(hù)理人員參加會(huì)議、獲獎(jiǎng)、成果等證書及科研成果資料要復(fù)印1份上交護(hù)理部保管。
6)每項(xiàng)重大的科研成果均應(yīng)有上級(jí)有關(guān)部門的鑒定和批準(zhǔn)后方可推廣。
7)護(hù)理人員發(fā)表科技論文須經(jīng)科室、護(hù)理部兩級(jí)審批，在領(lǐng)取由護(hù)理部發(fā)出的論文介紹信后，方可投稿。
8)學(xué)術(shù)論文評(píng)定程序：由各�？茀^(qū)護(hù)長審閱后提交科護(hù)長審閱，之后上交護(hù)士教育與科研委員會(huì)復(fù)審，蓋護(hù)理部公章，才可投稿。
9)護(hù)理部每年根據(jù)醫(yī)院相關(guān)規(guī)定，結(jié)合護(hù)理人員的`論文發(fā)表數(shù)量，論文屬性以及論文的影響因子等綜合評(píng)價(jià)指標(biāo)，對(duì)護(hù)理人員論文發(fā)表情況進(jìn)行獎(jiǎng)勵(lì)。
10)定期召開護(hù)士教育與科研委員會(huì)會(huì)議進(jìn)行小結(jié)，總結(jié)成功經(jīng)驗(yàn)，建立相關(guān)制度、規(guī)范相關(guān)標(biāo)準(zhǔn)。
11)科研經(jīng)費(fèi)的申請(qǐng)：由項(xiàng)目申請(qǐng)人提交項(xiàng)目標(biāo)書(申請(qǐng)書)，交護(hù)士教育與科研委員會(huì)評(píng)審，再交護(hù)理部主任批準(zhǔn)，最后提交醫(yī)院科研處，并做好科研經(jīng)費(fèi)使用計(jì)劃。
12)護(hù)理論文完成要求：護(hù)師以上人員每年完成學(xué)術(shù)論文一篇以上，各科室每年要有一定數(shù)量的護(hù)理論文在專業(yè)期刊上發(fā)表。
護(hù)理管理制度13
(1)醫(yī)院工作人員著裝整齊，下班、就餐、開會(huì)應(yīng)脫工作服。不得穿工作服進(jìn)入食堂、圖書室、會(huì)議室、行政辦公室及其他公共場(chǎng)所。
(2)診療護(hù)理處置前后要洗手，必要時(shí)消毒液浸泡洗手。無菌操作時(shí)嚴(yán)格執(zhí)行消毒隔離制度及無菌技術(shù)操作規(guī)程，執(zhí)行注射一人一針一管一使用，換藥一人一份一用一消毒，晨間護(hù)理濕式掃床一床一刷，床旁桌做到一桌一巾，體溫表使用前后分開浸泡消毒處理。
(3)常規(guī)器械消毒滅菌合格率100%，無菌持物鑷浸泡符合要求，消毒液每周更換2次，無菌持物鑷每周更換2次，注明更換日期、消毒液名稱和濃度。
(4)無菌物品均要寫明滅菌日期，有滅菌指示帶，滅菌有效期為7天。物品擺放有序，無過期物品。
(5)消毒用絡(luò)合碘(碘酊及酒精注明濃度)每周更換2次，消毒瓶應(yīng)加蓋并每周消毒2次，無菌溶液注明開瓶時(shí)間及用法。
(6)治療室、換藥室區(qū)分有菌區(qū)和無菌區(qū)，無菌物品與污染物品分開放置，污物與垃圾分開。
(7)病室每天通風(fēng)換氣，地面每日用濕拖把拖地二次，每周掃除一次，每周空氣消毒一次。治療室、產(chǎn)房、手術(shù)室、換藥室及重癥監(jiān)護(hù)室每日空氣消毒一次，每季空氣細(xì)菌培養(yǎng)和監(jiān)測(cè)一次。紫外線消毒要有時(shí)間登記與強(qiáng)度監(jiān)測(cè)，監(jiān)測(cè)不合格的要及時(shí)采取相應(yīng)措施，超過1000小時(shí)要更換。
(9)便器每次用后消毒，消毒池加蓋，消毒液應(yīng)保持有效濃度并有標(biāo)牌。
(10)厭氧菌、綠膿桿菌等特殊感染的病人要嚴(yán)密隔離，使用的器械、被服、房間進(jìn)行嚴(yán)格終末處理，敷料進(jìn)行焚燒。
(11)凡一次性醫(yī)療衛(wèi)生用品使用后，必須進(jìn)行毀形和無害處理。
(12)醫(yī)務(wù)人員及病人換下的臟被服應(yīng)分別放入污物車并分開清洗消毒;凡出院、轉(zhuǎn)院、死亡病人床單應(yīng)進(jìn)行終末處理。
(13) 對(duì)麻醉機(jī)的'螺旋管、呼吸氣囊、呼吸機(jī)導(dǎo)管、吸痰器、霧化器等，均應(yīng)進(jìn)行嚴(yán)格消毒滅菌處理。
(14)各種內(nèi)窺鏡的清洗、消毒要徹底，并定期做細(xì)菌培養(yǎng)，接觸乙肝病人的內(nèi)窺鏡應(yīng)進(jìn)行特殊處理。
(15) 門診應(yīng)設(shè)傳染病隔離診室，一旦發(fā)現(xiàn)或疑有傳染病員應(yīng)立即就地隔離，按傳染病報(bào)告程序上報(bào)。
7、醫(yī)院值班與交接班制度
護(hù)理管理制度14
護(hù)理管理制度是護(hù)理人員必須掌握和執(zhí)行的護(hù)理工作制度，護(hù)理人員需要不斷學(xué)習(xí)，才能適應(yīng)學(xué)科的發(fā)展和滿足患者的需求。因此，進(jìn)行護(hù)理管理制度培訓(xùn)需常抓不懈，特制訂其計(jì)劃如下：
一、建立護(hù)理管理制度培訓(xùn)組織
護(hù)理管理制度培訓(xùn)由一名工作兩年以上，責(zé)任心強(qiáng)的護(hù)士（分管教學(xué)）負(fù)責(zé)，制定護(hù)理管理制度培訓(xùn)計(jì)劃，負(fù)責(zé)八大核心制度制度及培訓(xùn)計(jì)劃的制定和實(shí)施，各科護(hù)士長根據(jù)護(hù)理部的總體培訓(xùn)計(jì)劃和所在科室的`�？铺攸c(diǎn)，制定本科室年度護(hù)理管理制度培訓(xùn)計(jì)劃，并組織實(shí)施。
二、科室組織全院科護(hù)士進(jìn)行護(hù)理管理制度培訓(xùn)及考核
科室每季度進(jìn)行一次護(hù)理管理制度培訓(xùn)，內(nèi)容包括查對(duì)制度等護(hù)理核心制度、應(yīng)急預(yù)案、安全管理、藥品管理、病房管理、崗位職責(zé)等相關(guān)制度及臨床工作中如何執(zhí)行護(hù)理管理制度，培訓(xùn)后當(dāng)場(chǎng)進(jìn)行考核，了解培訓(xùn)效果及護(hù)理人員對(duì)護(hù)理管理制度的掌握情況，持續(xù)改進(jìn)培訓(xùn)工作。
三、加強(qiáng)科室培訓(xùn)及考核
護(hù)士長根據(jù)護(hù)理管理制度培訓(xùn)內(nèi)容制定每周計(jì)劃，定期組織科內(nèi)學(xué)習(xí)各項(xiàng)護(hù)理管理制度，并對(duì)培訓(xùn)效果進(jìn)行評(píng)價(jià)，制定相應(yīng)的整改措施，追蹤培訓(xùn)工作改進(jìn)情況。以護(hù)理部下發(fā)的《護(hù)理制度、職責(zé)、流程、應(yīng)急預(yù)案》為培訓(xùn)藍(lán)本。
四、培訓(xùn)對(duì)象：
全體護(hù)理人員及與護(hù)理工作相關(guān)的人員，包括實(shí)習(xí)護(hù)士、進(jìn)修生以及保潔員等。
五、培訓(xùn)計(jì)劃
1.科室集中組織培訓(xùn)、考核計(jì)劃和內(nèi)容。
1)方法和頻次：每季度集中組織培訓(xùn)、考核一次。
2)內(nèi)容：主要為護(hù)理核心制度、護(hù)理行政工作制度、護(hù)理質(zhì)量管理制度、應(yīng)急預(yù)案、崗位職責(zé)、全管理、藥品管理、病房管理。
2.自學(xué)培訓(xùn)、考核計(jì)劃和內(nèi)容
1)考核方法和頻次：納入科室每半年進(jìn)行一次的集中考核內(nèi)容2)內(nèi)容：主病房具體管理制度以及護(hù)理人員崗位職責(zé)相關(guān)內(nèi)容，包括病房護(hù)理工作及管理制度，護(hù)理人員崗位職責(zé)。
六、科室集中培訓(xùn)課程和時(shí)間設(shè)置
待定
護(hù)理管理制度15
一、嚴(yán)格執(zhí)行各項(xiàng)規(guī)章制度及操作規(guī)程，確保治療、護(hù)理工作的正常進(jìn)行。
二、嚴(yán)格執(zhí)行查對(duì)制度，堅(jiān)持醫(yī)囑班班查對(duì)，每天總查對(duì)，護(hù)士長每周總查對(duì)一次并登記、簽名。
三、毒、麻、限、劇藥品做到安全使用，專人管理、專柜保管并加鎖。
四、內(nèi)服、外用藥品分開放置、瓶簽清晰。
五、各種搶救器材保持清潔、性能良好；急救藥品符合規(guī)定，用后及時(shí)補(bǔ)充；無菌物品標(biāo)識(shí)清晰，保存符合要求，確保在有效期內(nèi)。
六、供應(yīng)室供應(yīng)的各種無菌物品經(jīng)檢驗(yàn)合格后方可發(fā)放。
七、對(duì)于所發(fā)生的護(hù)理不良事件，科室應(yīng)及時(shí)組織討論，并上報(bào)護(hù)理部。
八、對(duì)于跌倒、壓瘡、墜床做好高危因素的.評(píng)估與防范措施的落實(shí)。
九、對(duì)于發(fā)現(xiàn)有異常心理狀況的患者要加強(qiáng)監(jiān)護(hù)及交接班，防止意外事故的發(fā)生。
十、認(rèn)真執(zhí)行突發(fā)事件的應(yīng)急處理預(yù)案和危重患者搶救護(hù)理預(yù)案。
十一、嚴(yán)格執(zhí)行手術(shù)確認(rèn)制度與工作流程。
十二、嚴(yán)格執(zhí)行消毒隔離制度。
十三、認(rèn)真執(zhí)行危急值報(bào)告制度。
十四、配合醫(yī)院做好安全用電、防火、防盜等安全管理工作。
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