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護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)防范管理制度
在現(xiàn)實(shí)社會(huì)中，各種制度頻頻出現(xiàn)，制度是各種行政法規(guī)、章程、制度、公約的總稱(chēng)。你所接觸過(guò)的制度都是什么樣子的呢？下面是小編收集整理的護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)防范管理制度，希望對(duì)大家有所幫助。
護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)防范管理制度1
一、各種電器設(shè)備
（一）可能出現(xiàn)的問(wèn)題：漏電
�。ǘ╊A(yù)防措施：
1.專(zhuān)人負(fù)責(zé)，定期檢查性能、電線及插頭，使之處于完好備用狀態(tài)。
2.將插頭拔出后嚴(yán)禁放在有水的地方，要放在干燥穩(wěn)妥處保存。
3.在使用插頭前應(yīng)檢查插頭是否沾濕，一旦入水不能使用，應(yīng)通知電工處理。
4.應(yīng)用電子儀器及無(wú)線遙控監(jiān)護(hù)時(shí)，禁止使用無(wú)線電話(huà)。
5.所有電器應(yīng)先關(guān)機(jī)，后斷電源。
6.所有電器使用后應(yīng)該用75%酒精和清水進(jìn)行清潔和消毒。
二、監(jiān)護(hù)儀
�。ㄒ唬┛赡艹霈F(xiàn)的問(wèn)題：漏電、警報(bào)、機(jī)械故障
�。ǘ╊A(yù)防措施：
1.專(zhuān)人負(fù)責(zé)，每周進(jìn)行檢查及試機(jī)并清潔機(jī)身。
2.應(yīng)用時(shí)嚴(yán)格按規(guī)范操作。
3.使用中確保報(bào)警系統(tǒng)處于啟動(dòng)狀態(tài)。
4.確保各導(dǎo)線連接正確妥當(dāng)。
5.注意袖帶、血氧飽和度監(jiān)測(cè)探頭的正確使用，避免導(dǎo)線扭曲或損壞。
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6.出現(xiàn)問(wèn)題及時(shí)與維修人員聯(lián)系。
三、心電圖機(jī)
（一）可能出現(xiàn)的問(wèn)題：漏電、損壞、出現(xiàn)誤差影響使用
（二）預(yù)防措施：
1.專(zhuān)人負(fù)責(zé)，每周檢查及試機(jī)并清潔機(jī)身。
2.使用前測(cè)試各種功能鍵。
3.確保各導(dǎo)線連接正確。
4.心電圖導(dǎo)聯(lián)位置準(zhǔn)確。
5.心電圖紙安置正確，出紙正常。
6.使用后要將連線放置正確。
7.使用后要及時(shí)充電。
8.出現(xiàn)問(wèn)題及時(shí)與維修人員聯(lián)系。
四、除顫器
�。ㄒ唬┛赡艹霈F(xiàn)的問(wèn)題：漏電、灼傷
�。ǘ╊A(yù)防措施：
1.專(zhuān)人負(fù)責(zé)，定期檢查與清潔，確保操作正常。
2.嚴(yán)格按規(guī)范進(jìn)行操作。
3.除顫前調(diào)好參數(shù)，正確使用導(dǎo)電糊，避免灼傷。
4.除顫時(shí)確保所有人員遠(yuǎn)離病床。
5.除顫放電時(shí)避免放空，防止損壞機(jī)器。
6.使用完畢，做好清潔消毒。
7.使用完畢及時(shí)充電，隨時(shí)保持除顫器處于備用狀態(tài)。
8.出現(xiàn)問(wèn)題及時(shí)與維修人員聯(lián)系。
五、輸液泵
�。ㄒ唬┛赡艹霈F(xiàn)的問(wèn)題：故障、損壞
�。ǘ╊A(yù)防措施：
1.專(zhuān)人負(fù)責(zé)，用后及時(shí)清潔。
2.定期檢查配件是否齊全，儀器是否完好。
3.出現(xiàn)問(wèn)題及時(shí)與維修人員聯(lián)系。
六、洗胃機(jī)
�。ㄒ唬┛赡艹霈F(xiàn)的問(wèn)題：漏電、失誤
�。ǘ╊A(yù)防措施：
1.定期檢查電線和插頭的性能。
2.檢查配件是否齊全。
3.使用前測(cè)試各項(xiàng)功能。
4.檢查機(jī)身有無(wú)漏水。
5.檢查管路接頭是否牢固。
6.出現(xiàn)問(wèn)題及時(shí)與維修人員聯(lián)系。
七、降溫毯
�。ㄒ唬┛赡艹霈F(xiàn)的問(wèn)題：漏電、凍傷或燙傷
�。ǘ╊A(yù)防措施：
1.專(zhuān)人保管，定期清潔并檢查是否完好，并處于備用狀態(tài)。
2.使用前設(shè)置好溫度報(bào)警。
3.使用時(shí)密切觀察患者的體溫及皮膚情況。
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4.使用中發(fā)現(xiàn)故障立即停用，并及時(shí)維修。
八、霧化器
�。ㄒ唬┛赡艹霈F(xiàn)的問(wèn)題：漏電、流速過(guò)快或阻滯引起患者不適
�。ǘ╊A(yù)防措施：
1.保持機(jī)身干凈、干燥、經(jīng)常進(jìn)行清潔擦拭。
2.紅燈亮起時(shí)要檢查原因。
（1）水杯內(nèi)的水不足，藥杯穿破。
（2）安裝水杯位置不正確。
（3）飄浮粘連。
�。�4）蒸餾水位應(yīng)在合適的水位線之間。
九、電插銷(xiāo)板
（一）可能出現(xiàn)的問(wèn)題：漏電
�。ǘ╊A(yù)防措施：
1.放置的位置安全妥當(dāng)，避免電源線扭曲、打折或牽拉。
2.嚴(yán)禁與水、液體接觸。
3.根據(jù)用途，選擇帶獨(dú)立開(kāi)關(guān)的插銷(xiāo)板。
4.定期檢查維修。
十、微波爐
�。ㄒ唬┛赡艹霈F(xiàn)的問(wèn)題：燃燒、爆炸
（二）預(yù)防措施：
1.定期檢查電線插頭及性能，確保運(yùn)行正常、安全。
2.使用前應(yīng)認(rèn)真閱讀說(shuō)明書(shū)，若有疑問(wèn)需致電器售后服務(wù)部門(mén)。
3.加熱食品時(shí)禁用密閉式器皿，加熱時(shí)間要適當(dāng)，發(fā)防引起燒焦、爆炸。
4.禁止烹飪生蛋類(lèi)食品。
5.禁止使用金屬器具加熱食品。
6.加強(qiáng)對(duì)患者及陪人安全教育，教會(huì)正確使用微波爐的方法。
十一、氧氣系統(tǒng)
（一） 可能出現(xiàn)的問(wèn)題：泄漏、助燃
（二） 預(yù)防措施：
1.泄漏：經(jīng)常檢查氧氣閥有無(wú)漏氣。發(fā)現(xiàn)漏氣，及時(shí)通知維修人員進(jìn)行修理。
2.助燃：加強(qiáng)患者及陪人安全教育，嚴(yán)禁在有氧氣地方抽煙及使用明火。需要用明火時(shí)應(yīng)關(guān)閉氧氣。
十二、酒精燈
（一）可能出現(xiàn)的問(wèn)題：燃燒、爆炸
�。ǘ╊A(yù)防措施：
1.檢查酒精燈內(nèi)的酒精時(shí)是否充足，不可用其他原料代替。
2.使用酒精燈時(shí)，要避開(kāi)易燃、易爆物，酒精燈燃燒時(shí)人員不得離開(kāi)。
3.酒精量不超過(guò)2/3，禁止在使用中添加酒精。
4.酒精燈用后蓋上燈罩滅火，切勿吹熄。
十三、熱水瓶
�。ㄒ唬┛赡艹霈F(xiàn)的問(wèn)題：放置不穩(wěn)、燙傷
�。ǘ╊A(yù)防措施：
1.放置平穩(wěn)并遠(yuǎn)離床頭。
2.定期檢查水瓶有無(wú)漏水現(xiàn)象及底座、提手是否牢固，發(fā)現(xiàn)問(wèn)題及時(shí)修理或更換。
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十四、熱水袋
（一）可能出現(xiàn)的問(wèn)題：燙傷
�。ǘ╊A(yù)防措施：
1.水溫適宜（45～50℃），將蓋擰緊，檢查是否漏水。
2.使用時(shí)用布包裹，避免直接接觸皮膚。
3.經(jīng)常檢查熱水溫度及患者皮膚，認(rèn)真交接班。
4.昏迷、老年、嬰幼兒、感覺(jué)障礙的患者嚴(yán)格按照操作規(guī)范使用熱水袋。
十五、冰袋
�。ㄒ唬┛赡艹霈F(xiàn)的問(wèn)題：凍傷
�。ǘ╊A(yù)防措施：
1.使用時(shí)用布包裹，避免直接接觸皮膚。
2.禁止將冰袋直接放在患者皮膚上。
3.及時(shí)更換冰袋浸濕的被服。
十六、體溫計(jì)
（一）可能出現(xiàn)的問(wèn)題：折斷、玻璃刺傷、汞中毒
�。ǘ╊A(yù)防措施：
1.使用前檢查有無(wú)裂痕，擺放要輕，向患者告知注意事項(xiàng)。
2.避免玻璃刺傷：嬰幼兒、老年體弱、躁動(dòng)、昏迷、精神異常患者不宜測(cè)量口溫，測(cè)腋溫時(shí)護(hù)士應(yīng)守在床旁，及時(shí)收回。
3.預(yù)防汞中毒：如患者需測(cè)口溫，應(yīng)向患者講明注意事項(xiàng)，如不慎咬碎體溫計(jì)，應(yīng)立即清除玻璃碎屑，再口服蛋清或牛奶延緩汞的吸收。病情允許者可多食用粗纖維豐富的食物以促進(jìn)汞的排泄。
4.體溫計(jì)一用一消毒，每月檢測(cè)1次，并有檢測(cè)記錄。
十七、血壓計(jì)
（一）可能出現(xiàn)的問(wèn)題：汞中毒
�。ǘ╊A(yù)防措施：
1.使用血壓計(jì)時(shí)放置平穩(wěn)處，禁止碰撞，以免造成汞槽受損、水銀泄露。
2.測(cè)血壓前找開(kāi)汞槽開(kāi)關(guān)，用后將血壓計(jì)盒蓋右傾45°關(guān)閉汞槽開(kāi)關(guān)。
3.使用時(shí)避免將汞柱打得過(guò)高。
4.如有汞泄漏，應(yīng)按要求及時(shí)回收或請(qǐng)專(zhuān)業(yè)人員處理。
5.每年由專(zhuān)業(yè)人員對(duì)血壓計(jì)進(jìn)行檢測(cè)，并有檢測(cè)標(biāo)識(shí)。
十八、呼叫器
�。ㄒ唬┛赡艹霈F(xiàn)的問(wèn)題：失靈
（二）預(yù)防措施：
1.指導(dǎo)患者正確使用。
2.定期檢查插口是否松動(dòng)或脫出。
3.固定放置合適位置，呼叫器連線不能繞在床欄上。
4.定期檢查，發(fā)現(xiàn)失靈及時(shí)維修。
十九、地面
�。ㄒ唬┛赡艹霈F(xiàn)的問(wèn)題：滑倒
�。ǘ╊A(yù)防措施：
1.保持地面清潔、干燥、發(fā)現(xiàn)水漬、污漬及時(shí)處理。
2.地面濕滑時(shí)及時(shí)提醒患者，并放置“小心地滑”的.警示牌。
二十、病床
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�。ㄒ唬┛赡艹霈F(xiàn)的問(wèn)題：漏電、墜床、翻倒
�。ǘ╊A(yù)防措施：
1.漏電：發(fā)現(xiàn)電動(dòng)床電源及插座出現(xiàn)故障要及時(shí)維修，移動(dòng)病床要拔除電源。
2.墜床：妥善固定床欄，鎖好床輪，將床降至低位。
3.翻倒：升、降床時(shí)要將床底硬物移開(kāi)，避免床向一邊傾斜而造成患者墜床或翻床。
二十一、床檔
�。ㄒ唬┛赡艹霈F(xiàn)的問(wèn)題：夾傷、松動(dòng)
�。ǘ╊A(yù)防措施：
1.夾傷：升降床檔時(shí)，注意檢查患者身體各部位，避免夾傷。
2.松動(dòng)：定期檢查床檔，如有松動(dòng)立即維修。
3.使用床檔時(shí)應(yīng)妥善固定，并指導(dǎo)患者采取正確坐臥姿勢(shì)及正確使用床檔方法。
二十二、床旁桌
（一）可能出現(xiàn)的問(wèn)題：滑動(dòng)
�。ǘ╊A(yù)防措施：
教會(huì)患者正確使用床旁桌，不要扶靠，以免輪子滑動(dòng)引起摔倒。
二十三、輪椅、平車(chē)
（一）可能出現(xiàn)的問(wèn)題：撞傷、滑倒、墜車(chē)
�。ǘ╊A(yù)防措施：
1.患者上下輪椅時(shí)，護(hù)士要將剎車(chē)固定好，防止滑倒。
2.推輪椅下坡時(shí)，應(yīng)倒行，并囑患者抓緊扶手，保證患者安全。
3.避免輪椅前傾，必要時(shí)為患者系安全帶，防止摔倒。
4.患者上下平車(chē)或在平車(chē)上翻身時(shí)，護(hù)士要將平車(chē)固定穩(wěn)妥，防止滑倒。
5.使用平車(chē)時(shí)應(yīng)拉上兩側(cè)護(hù)欄，避免墜車(chē)摔傷。
6.推平車(chē)上下坡時(shí)，患者頭號(hào)部位于高處，減輕患者不適。
7.推動(dòng)輪椅或平車(chē)時(shí)應(yīng)避開(kāi)障礙物，注意安全。
8.告知患者和/家屬使用輪椅或平車(chē)的注意事項(xiàng)。
9.輪椅和平車(chē)應(yīng)放在指定的區(qū)域。
10.輪椅或平車(chē)出現(xiàn)使用故障時(shí)要及時(shí)送修。
二十四、病房計(jì)算機(jī)及打印機(jī)
�。ㄒ唬┛赡艹霈F(xiàn)的問(wèn)題：丟失、損壞
�。ǘ╊A(yù)防措施：
1.信息科為臨床配備醫(yī)囑系統(tǒng)的所有硬件設(shè)備只能在病房?jī)?nèi)使用，有專(zhuān)人管理。
2.所有設(shè)備應(yīng)按醫(yī)院要求連接、擺放，不要隨意拆卸或搬動(dòng)，避免影響使用。
3.未經(jīng)許可，不得修改、刪除工作站計(jì)算機(jī)中的預(yù)裝軟件。不能自行安裝其他軟件。
4.所有與主機(jī)外接設(shè)施如顯示器、鍵盤(pán)、鼠標(biāo)、打印機(jī)等在開(kāi)機(jī)狀態(tài)下嚴(yán)禁插拔。
5.打印機(jī)應(yīng)使用A4復(fù)印紙或醫(yī)囑專(zhuān)用打印紙，以免卡紙。
6.所有上機(jī)人員要愛(ài)護(hù)設(shè)備，勿野蠻操作。非本病房工作人員未經(jīng)許可，不能擅自使用。
7.所有工作站機(jī)器不得處理與工作無(wú)關(guān)的事情。不能利用計(jì)算機(jī)進(jìn)行娛樂(lè)活動(dòng)，如玩游戲、聽(tīng)音樂(lè)、看小說(shuō)等。
8.因非正常使用而造成的一切事故，要追究科室及個(gè)人責(zé)任。
9.設(shè)備出現(xiàn)故障，要及時(shí)與維修人員聯(lián)系。
護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)防范管理制度2
一、護(hù)士必須遵醫(yī)囑實(shí)施配血與輸血工作。
二、護(hù)士根據(jù)醫(yī)生開(kāi)具的血型檢測(cè)/輸血申請(qǐng)單，打印患者信息標(biāo)簽，分別貼在采血試管及血型檢測(cè)/輸血申請(qǐng)單右上角，要求雙人核對(duì)信息準(zhǔn)確后簽名。
三、護(hù)士采集受血者全血標(biāo)本時(shí)，須到患者床邊嚴(yán)格查對(duì)，首先核對(duì)醫(yī)囑本與輸血申請(qǐng)單上床號(hào)、姓名，再用輸血申請(qǐng)單分別與床號(hào)牌、采血試管標(biāo)簽，患者腕豆類(lèi)核對(duì)科別、床號(hào)、姓名、ID號(hào)（住院號(hào)）、項(xiàng)目名稱(chēng)，三處信息完全相符后再次詢(xún)問(wèn)患者姓名。采血后，向試管內(nèi)注入血液時(shí)再次核對(duì)試管信息，并詢(xún)問(wèn)患者姓名，查對(duì)患者腕帶，請(qǐng)患者或家屬確認(rèn)。如遇危重、意識(shí)障礙的患者，請(qǐng)家屬確認(rèn)。有2人以上患者需同時(shí)配血時(shí)，應(yīng)做到“一人一次一單一管”。
四、由專(zhuān)門(mén)人員將受血者血樣與輸血申請(qǐng)單送交輸血科。
五、護(hù)士按輸血醫(yī)囑填寫(xiě)提血單并打印患者基本信息條形碼，護(hù)士與輸血科工作人員共同查對(duì)提血單與配發(fā)血單、血液制品袋上的科別、姓名、年齡、ID號(hào)（住院號(hào)）、輸血量、血袋編號(hào)、失效日期、血量、成分名稱(chēng)、血型及交叉配合試驗(yàn)結(jié)果并檢查血液質(zhì)量，核對(duì)信息完全相符合后簽名，使用輸血科專(zhuān)用提血箱運(yùn)送。取多人份血液制品時(shí)分袋放置，拿取平穩(wěn)，避免碰撞、劇烈震動(dòng)，以免溶血。
六、血液一旦從輸血科發(fā)出后不得退回輸血科。
七、凡血袋有下列情形之一的，一律不得發(fā)出或接收：標(biāo)簽破損、字跡不清；
血袋有破損、漏血血液中有明顯凝塊；
血漿呈乳糜狀或灰暗色；
血漿中有明顯氣泡、絮狀物或粗大顆粒；
未搖動(dòng)時(shí)血漿層與紅細(xì)胞的界面不清或交界面上出現(xiàn)溶血；
紅細(xì)胞層呈紫紅色；
過(guò)期或其他須查證的情況。
八、輸血前在治療室雙人核對(duì)配發(fā)血單與血制品袋標(biāo)簽上所有項(xiàng)目，確保無(wú)誤。到患者床邊雙人共同核對(duì)配發(fā)血單與床號(hào)牌上受血者的科別、姓名、ID號(hào)、年齡、核對(duì)配發(fā)血單與血制品袋標(biāo)簽上、血袋編號(hào)、血型、成分名稱(chēng)、血量、交叉配合試驗(yàn)結(jié)果及血液質(zhì)量，特別要詢(xún)問(wèn)患者姓名及血型、查對(duì)腕帶并確保無(wú)誤。手術(shù)室輸血時(shí)，須與醫(yī)生同時(shí)按上述要求核對(duì)輸血單、血制品袋標(biāo)簽及病歷。
九、從輸血科領(lǐng)回科室的血30分鐘內(nèi)輸注，不得自行貯血，一袋血要在4小時(shí)內(nèi)輸注完畢。血液中不能隨意加入其它藥物。
十、護(hù)士執(zhí)行輸血醫(yī)囑時(shí)，先2人正確執(zhí)行輸血的“三查十一對(duì)”制度，核對(duì)相關(guān)信息無(wú)誤后，再2人同時(shí)攜醫(yī)囑本、輸血單和血到患者床邊核對(duì)姓名、床號(hào)、住院號(hào)及血型、輸血時(shí)做到一次一人一份。操作后操作者與核對(duì)者均應(yīng)在醫(yī)囑本簽全名。
1、三查：查血液有效期；
查輸血裝置是否符合標(biāo)準(zhǔn)、完整，在有效期之內(nèi)；
查血液質(zhì)量。
2、十一對(duì)：對(duì)床號(hào)、姓名、性別、年齡、住院號(hào)/門(mén)急診卡號(hào)、科室、血袋編號(hào)、血液劑量、血液成分、血型鑒定單、交叉配血試驗(yàn)結(jié)果。
3、血制品如：全血、血漿、血球、血小板均要執(zhí)行輸血三查十一對(duì)。
十一、輸血前后用靜脈注射0、9%氯化鈉液沖洗輸血管道。連續(xù)輸用不同供血者的血液時(shí)、前一袋血輸盡后，用靜脈注射0.9%氯化鈉液沖洗輸血器，再接下一袋血繼續(xù)輸注，每袋輸血前應(yīng)2人到床邊核對(duì)。
十二、輸血過(guò)程中應(yīng)先慢后快，再根據(jù)病情和年齡調(diào)整輸注速度，并嚴(yán)密觀察受血者有無(wú)輸血反應(yīng)，如出現(xiàn)異常情況應(yīng)及時(shí)處理：
1、減慢或停止輸血，用靜脈注射0.9%氯化鈉液維持靜脈通路。
2、立即通知值班醫(yī)生和輸血科值班人員，及時(shí)檢查、治療和搶救，并查找原因，做好記錄。
3、疑為溶血性或細(xì)菌污染性輸血反應(yīng)，應(yīng)立即停止輸血，用靜脈注射0、9%氯化鈉液維護(hù)靜脈通路，及時(shí)報(bào)告上級(jí)醫(yī)生，在臭味相投治療搶救的`同時(shí)，做以下核對(duì)檢查：用血申請(qǐng)單，血袋標(biāo)簽、交叉配血試驗(yàn)刻錄；受血者及供血者ABO血型、RH（D）血型。
4、輸血過(guò)程中發(fā)生不良反應(yīng)，應(yīng)及時(shí)停止血液的輸注，剩余血制品及輸血用具均需交輸血科進(jìn)一步檢驗(yàn)。
5、積極配合醫(yī)生或輸血科進(jìn)行輸血不良反應(yīng)的各項(xiàng)檢測(cè)。
十三、對(duì)于RH（D）陰性和其他稀有血型的患者，應(yīng)在治療室黑板、護(hù)理記錄單、床頭卡、病歷夾上明確標(biāo)識(shí)，并告知患者及家屬注意事項(xiàng)。
十四、從急診科或手術(shù)室轉(zhuǎn)往病室及轉(zhuǎn)科的輸血患者，護(hù)士必須仔細(xì)交接配發(fā)血單與血制品標(biāo)簽上的各類(lèi)項(xiàng)目、剩余血量、取血時(shí)間及貯血條件。
十五、在治療定醫(yī)療廢物存放處，設(shè)置標(biāo)明“血袋”的專(zhuān)用容器存放血袋。血袋上注明丟棄時(shí)間，并在血袋處理記錄單上填寫(xiě)相關(guān)內(nèi)容。24小時(shí)后如無(wú)輸血反應(yīng)，血袋按感染性醫(yī)療廢物處理。
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