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生育保險制度
在不斷進(jìn)步的時代,越來越多人會去使用制度,制度是指要求大家共同遵守的辦事規(guī)程或行動準(zhǔn)則。相信很多朋友都對擬定制度感到非?鄲腊,下面是小編為大家收集的生育保險制度,歡迎閱讀與收藏。
生育保險制度1
生育保險是通過國家立法,在職業(yè)婦女因生育子女而暫時中斷勞動時由國家和社會及時給予生活保障和物質(zhì)幫助的一項社會保險制度。在總結(jié)各地改革經(jīng)驗的基礎(chǔ)上,勞動部頒布了《企業(yè)職工生育保險試行辦法》(以下簡稱《辦法》),對生育保險制度改革的內(nèi)容、標(biāo)準(zhǔn)、形式等予以規(guī)范,進(jìn)一步推動了各地生育保險制度改革。
1基本簡介
生育保險是通過國家立法,在職業(yè)婦女因生育子女而暫時中斷勞動時由國家和社會及時給予生活保障和物質(zhì)幫助的一項社會保險制度。在總結(jié)各地改革經(jīng)驗的基礎(chǔ)上,勞動部頒布了《企業(yè)職工生育保險試行辦法》(以下簡稱《辦法》),對生育保險制度改革的內(nèi)容、標(biāo)準(zhǔn)、形式等予以規(guī)范,進(jìn)一步推動了各地生育保險制度改革。
2責(zé)任范圍
城鎮(zhèn)企業(yè)及其職工。即國有企業(yè)、股份制企業(yè)、城鎮(zhèn)集體企業(yè)、私營企業(yè)、外商投資企業(yè)及其職工。
3辦理流程
一申請條件
生育保險是國家通過立法,對懷孕、分娩女職工給予生活保障和物質(zhì)幫助的一項社會政策。體現(xiàn)國家和社會對婦女在這一特殊時期給予的支持和愛護(hù)。那么生育保險的申請條件有哪些呢?
一、申報條件:
。1)生育或施行計劃生育手術(shù)時的所在單位按照規(guī)定參加并履行了繳費(fèi)義務(wù),且為其繳納生育保險費(fèi)累計滿3個月的企業(yè)職工。
。2)生育或施行計劃生育手術(shù)符合國家計劃生育政策的職工。
。3)以上條件須同時具備。
二、職工有下列情形之一的,可以按照國家規(guī)定享受生育津貼:
(1)女職工生育享受產(chǎn)假;
(2)享受計劃生育手術(shù)休假;
(3)法律、法規(guī)規(guī)定的其他情形。
生育保險是為了維護(hù)女職工的基本權(quán)益,其根本目的是對女職工基本生活進(jìn)行保障。
二申請流程
生育保險保障了懷孕婦女勞動者的生活,是我國社會保險其中之一。那么生育保險如何申請呢?
一、在滿足申請條件的情況下,首先用人單位需要提交申報材料申報繳費(fèi),包括如下:
(1)《社會保險登記表》;
(2)《參加基本養(yǎng)老、工傷和生育保險人員增減表》;
(3)《企業(yè)職工基本養(yǎng)老、工傷和生育保險申報匯總表》;
二、生育女職工需要提交的申報材料如下:
(1)計劃生育部門簽發(fā)的計劃生育證明(原件及復(fù)印件);
(2)醫(yī)療部門出具的嬰兒出生(死亡)證明(原件及復(fù)印件);
(3)育女職工、計劃生育手術(shù)職工本人身份證(原件及復(fù)印件);
(4) 《企業(yè)職工生育醫(yī)療證審領(lǐng)表》;
(5)《企業(yè)職工計劃生育手術(shù)醫(yī)療證申領(lǐng)表》;
(6)企業(yè)職工生育醫(yī)藥費(fèi)報銷申請單》;
(7)《企業(yè)職工生育保險待遇核準(zhǔn)結(jié)算表》;
(8)《企業(yè)職工生育保險外地就醫(yī)申請表》;
(9)生育醫(yī)療費(fèi)用票據(jù)、費(fèi)用清單、門診病歷、出院小結(jié)等原始資料;
(10)收款收據(jù)。
三辦理流程
在準(zhǔn)備好所需的生育保險申請材料后就可以去辦理了。
用人單位辦理程序為:
(1)用人單位持申報材料到社會勞動保險處業(yè)務(wù)大廳申報;
(2)工作人員受理申報材料,核準(zhǔn)后蓋章返回匯總表、增減表各一份;
(3)用人單位于次月到當(dāng)?shù)氐囟惒块T辦理繳費(fèi);
四女職工辦理程序:
(1)女職工懷孕后、流產(chǎn)或計劃生育手術(shù)前,由用人單位或街道、鎮(zhèn)勞動保障服務(wù)站工作人員攜帶申報材料到區(qū)社會勞動保險處生育保險窗口;
(2)工作人員受理核準(zhǔn)后,簽發(fā)醫(yī)療證;
(3)生育女職工產(chǎn)假滿30天內(nèi),由用人單位或街道、鎮(zhèn)勞動保障服務(wù)站工作人員攜帶申報材料到區(qū)社會勞動保險處生育保險窗口辦理待遇結(jié)算;
(4)工作人員受理核準(zhǔn)后,支付生育醫(yī)療費(fèi)和生育津貼。
在工作人員受理核準(zhǔn)后,即可享受生育保險。
4保險待遇
參保職工依法享受生育津貼和生育醫(yī)療服務(wù)。
生育津貼支付標(biāo)準(zhǔn):生育津貼按照本企業(yè)上年度職工月平均工資計發(fā)。
生育津貼支付期限:在測算生育津貼標(biāo)準(zhǔn)時,主要以《女職工勞動保護(hù)規(guī)定》中規(guī)定的3個月產(chǎn)假期限為依據(jù)。如果支付期限過長,會造成生育保險繳費(fèi)率的提高,加重企業(yè)負(fù)擔(dān)。
目前,各省、自治區(qū)、直轄市頒布的《計劃生育條例》中,對晚婚、晚育職工普遍給予了一定的獎勵假期,少則15天,多則1年,但多數(shù)在3個月左右。一些地區(qū)根據(jù)當(dāng)?shù)貙嶋H,將獎勵假期生育津貼也納入了生育保險范圍。
一生育津貼發(fā)放標(biāo)準(zhǔn)
。ㄒ唬、女職工
1、生育津貼
生育津貼=當(dāng)月本單位人平繳費(fèi)工資÷30(天)×假期天數(shù)
假期天數(shù):
。1)正常產(chǎn)假90天(包括產(chǎn)前檢查15天);
。2)獨生子女假增加35天;
。3)晚育假增加15天;
2、生育醫(yī)療費(fèi)
。1)確認(rèn)生育就醫(yī)身份后就醫(yī)的醫(yī)療費(fèi)用,由市勞動和社會保障局同醫(yī)院定額結(jié)算(超過1萬元以上的部分按核定數(shù)結(jié)算)。
(2)異地分娩的醫(yī)療費(fèi)用,低于定額標(biāo)準(zhǔn)的按實際報銷;
高于定額標(biāo)準(zhǔn)的,按定額標(biāo)準(zhǔn)報銷。
3、一次性分娩營養(yǎng)補(bǔ)助費(fèi)
正常產(chǎn)、滿7個月以上流產(chǎn);
上年度市職工月平均工資× 25%;
4、一次性補(bǔ)貼
在一、二級醫(yī)院分娩的,每人一次性增加300元補(bǔ)貼。
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領(lǐng)取《獨生子女優(yōu)待證》的男配偶享受10天的假期,以孩子出生當(dāng)月本單位人平繳費(fèi)工資計發(fā)。
男配偶假期工資=當(dāng)月單位人平繳費(fèi)工資÷30(天)× 10(天)。
二其他
經(jīng)核定的生育津貼、男配偶假期工資,由社會保險經(jīng)辦機(jī)構(gòu)撥到單位,由單位管理和發(fā)放。用人單位要依據(jù)相關(guān)文件的相關(guān)規(guī)定支付給職工本人。
一次性分娩營養(yǎng)補(bǔ)助費(fèi)、在一、二級醫(yī)院分娩的一次性補(bǔ)貼,用人單位要按社會保險經(jīng)辦機(jī)構(gòu)撥付的標(biāo)準(zhǔn)支付給產(chǎn)婦。
1988年以來,中國的一些地區(qū)開始進(jìn)行企業(yè)生育保險制度的改革。20xx年底,全國平均生育保險費(fèi)率為0.7%,參加生育保險的職工達(dá)3455萬人。沒有參加生育保險的單位,仍由該單位承擔(dān)支付生育待遇的責(zé)任。
5法律政策
一生育保險法律
1986年衛(wèi)生部、勞動人事部、全國總工會、全國婦聯(lián)聯(lián)合印發(fā)了《女職工保健工作暫行規(guī)定》。這一《規(guī)定》在全國范圍內(nèi)進(jìn)行為期6年調(diào)查研究的基礎(chǔ)上,經(jīng)過科學(xué)論證,并參考各國法規(guī)制定的,為保障女職工的合法權(quán)益發(fā)揮出重大作用。
1988年7月國務(wù)院發(fā)布了《女職工勞動保護(hù)規(guī)定》,此規(guī)定適用于中國境內(nèi)一切國家機(jī)關(guān)、團(tuán)體、企事業(yè)單位的女職工。軍隊系統(tǒng)的單位可參照執(zhí)行。其主要內(nèi)容是對女職工的就業(yè)、勞動工作時間、產(chǎn)假、待遇孕期保護(hù)及其他福利等作了詳細(xì)規(guī)定。
1994年12月勞動部頒發(fā)的《企業(yè)職工生育保險試行辦法》中規(guī)定:本辦法適用城鎮(zhèn)企業(yè)及其職工。生育保險按屬地原則級織,生育保險費(fèi)用實行社會統(tǒng)籌。
二生育保險異地分娩規(guī)定
參保職工因特殊情況需異地生育的,應(yīng)由用人單位填報《生育保險異地生育申請審批表》到生育保險經(jīng)辦機(jī)構(gòu)辦理審批手續(xù),生育醫(yī)療費(fèi)由職工個人墊支,出院后憑《享受生育保險待遇登記卡》、出院小結(jié)、費(fèi)用明細(xì)、發(fā)票原件等到生育保險經(jīng)辦機(jī)構(gòu)審核報銷,符合生育醫(yī)療支付項目的費(fèi)用,定額標(biāo)準(zhǔn)以內(nèi)的據(jù)實報銷,超過定額標(biāo)準(zhǔn)的按定額結(jié)算。異地生育職工生育小孩兩個月后將相關(guān)資料交由單位,由單位到生育保險經(jīng)辦機(jī)構(gòu)辦理相關(guān)待遇。
三二胎生育保險規(guī)定
如果是符合國家計劃生育政策的,也就是給發(fā)了準(zhǔn)生證的,生育保險正常參保且滿足最低繳費(fèi)期限,同樣享受產(chǎn)假期和生育保險待遇的,報銷的流程應(yīng)該和第一胎是一樣的。
6統(tǒng)籌層次
考慮到各地生育保險制度改革的`進(jìn)展情況,在生育保險制度改革的初期階段,實行市(地)或縣級范圍統(tǒng)籌。生育保險按照屬地原則進(jìn)行管理。
7基金提取
生育保險基金根據(jù)“以支定收,收支基本平衡”的原則進(jìn)行籌集。主要考慮生育保險享受人數(shù)和計劃生育政策相聯(lián)系,預(yù)計性強(qiáng),風(fēng)險不大,不必留有結(jié)余。參加統(tǒng)籌的企業(yè),按照規(guī)定的比例繳納生育保險費(fèi),職工個人不繳費(fèi)。由于全國地區(qū)間經(jīng)濟(jì)情況差異很大,生育費(fèi)用的支付不平衡等因素,具體基金提取比例由當(dāng)?shù)厝嗣裾_定,但是最高不得超過企業(yè)職工工資總額的1%。
8政策問答
一職工符合什么條件可以享受生育保險待遇?
⑴符合國家計劃生育政策生育或者實施計劃生育手術(shù);
、扑趩挝话凑找(guī)定參加生育保險并為該職工連續(xù)足額繳費(fèi)一年以上!斑B續(xù)足額繳費(fèi)一年以上”是指職工分娩前連續(xù)足額繳納生育保險費(fèi)一年以上的。
二女職工生育可以享受多少天產(chǎn)假?
⑴生育順產(chǎn)的為90日,晚育的增加60日;難產(chǎn)的增加15日;多胞胎生育的,每多生育一胎,增加15日。
、婆毠と焉锊粷M2個月流產(chǎn)的,產(chǎn)假為15天;妊娠2個月以上不滿3個月流產(chǎn)的,產(chǎn)假為20天;妊娠3個月以上不滿4個月流產(chǎn)的,產(chǎn)假為30天;妊娠4個月以上流產(chǎn)、引產(chǎn)的,產(chǎn)假為42天。
三參保女職工分娩如何選擇醫(yī)院?
參保女職工分娩,可在本人選定的中、晚期妊娠檢查定點醫(yī)療機(jī)構(gòu)分娩,也可選擇其他生育保險定點醫(yī)療機(jī)構(gòu)分娩。生育診療費(fèi)由定點醫(yī)療機(jī)構(gòu)與社會勞動保險經(jīng)辦機(jī)構(gòu)每月結(jié)算一次。
四參加生育保險的男職工可享受哪些生育保險待遇?
、艆⒓由kU男職工的配偶無工作單位,其生育符合計劃生育政策規(guī)定的,按照我市生育保險辦法確定的生育保險醫(yī)療費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)的50%享受生育補(bǔ)助金。
、茀⒈挝坏哪新毠嵤┯媱澤中g(shù)(絕育及絕育術(shù)后的復(fù)通手術(shù)等)及計劃生育手術(shù)并發(fā)癥發(fā)生的診療費(fèi),符合生育保險基金支付范圍的,由社會保險經(jīng)辦機(jī)構(gòu)按規(guī)定予以支付。
五參保職工生育或施行計劃生育手術(shù)住院需要攜帶哪些資料?費(fèi)用如何結(jié)算?
職工生育的,由本人持勞動和社會保障卡、居民身份證和計劃生育部門簽發(fā)的《計劃生育服務(wù)手冊》或《生育證》;施行流產(chǎn)、引產(chǎn)等計劃生育手術(shù)的,由本人持勞動和社會保障卡、居民身份證、《結(jié)婚證》和所在單位出具的《青島市城鎮(zhèn)職工生育保險計劃生育手術(shù)證明信》,到生育保險協(xié)議服務(wù)機(jī)構(gòu)進(jìn)行生育保險待遇享受資格確認(rèn)。
在生育保險協(xié)議服務(wù)機(jī)構(gòu)發(fā)生的需由生育保險基金負(fù)擔(dān)的費(fèi)用,由社會保險經(jīng)辦機(jī)構(gòu)與生育保險協(xié)議服務(wù)機(jī)構(gòu)直接結(jié)算,超出生育保險基金支付范圍和支付標(biāo)準(zhǔn)的部分由個人負(fù)擔(dān)。
六單位欠繳生育保險費(fèi),職工如何享受生育保險待遇?
欠繳生育保險費(fèi)的單位職工,在欠繳期間發(fā)生的生育保險醫(yī)療費(fèi)用和生育津貼,由單位負(fù)擔(dān)。生育保險定點服務(wù)機(jī)構(gòu)應(yīng)按參保職工享有的診療項目診療和收費(fèi),并制作《青島市城鎮(zhèn)職工生育保險診療費(fèi)結(jié)算單》,由職工交由單位保管。欠繳單位整體補(bǔ)齊生育保險費(fèi)后,按規(guī)定與社會保險經(jīng)辦機(jī)構(gòu)結(jié)算。
七長期駐外地工作人員、探親或準(zhǔn)假等外出人員如何享受生育醫(yī)療待遇?
參加本市生育保險但長期駐外地工作人員、探親或準(zhǔn)假等外出人員,到本級統(tǒng)籌區(qū)域外醫(yī)院進(jìn)行統(tǒng)籌項目及支付標(biāo)準(zhǔn)范圍內(nèi)項目診療或生育時,參保職工應(yīng)持本人申請、單位出具的外地診療或生育證明、社保卡、居民身份證、《計劃生育服務(wù)手冊》(或《生育證》),到各區(qū)社會勞動保險經(jīng)辦機(jī)構(gòu)辦理轉(zhuǎn)診手續(xù),并領(lǐng)取異地診療介紹信。由接診醫(yī)院按要求填寫并蓋章,參保職工持上述診療介紹信和醫(yī)院開具的費(fèi)用收據(jù)到單位繳費(fèi)所在區(qū)的社會勞動保險經(jīng)辦機(jī)構(gòu)報銷。其中,患妊娠并發(fā)癥或產(chǎn)時并發(fā)癥的,還應(yīng)出具診療或出院小結(jié)、雙處方、費(fèi)用明細(xì)單等。
八女職工申領(lǐng)生育津貼需要攜帶哪些材料?
女職工申領(lǐng)生育津貼時需提供本人勞動和社會保障卡、居民身份證和計劃生育部門簽發(fā)的《計劃生育服務(wù)手冊》(或《生育證》)、新生兒《出生醫(yī)學(xué)證明》,單位簽章的《青島市城鎮(zhèn)職工生育保險參保單位生育津貼審批表》,職工本人在本市銀行的結(jié)算戶賬號(其中:市內(nèi)四區(qū)企業(yè)職工提供工商銀行、建設(shè)銀行、交通銀行、中國銀行的賬戶均可,其他區(qū)職工按各區(qū)要求提供),委托他人辦理的,提供經(jīng)辦人身份證件。
九男職工申領(lǐng)生育補(bǔ)助金需要攜帶哪些材料?
男職工申領(lǐng)生育補(bǔ)助金時需提供男職工本人社保卡、身份證、《結(jié)婚證》、其配偶戶籍所在地村(居)民委員會出具的無工作單位證明(或《失業(yè)證》原件及復(fù)印件(包括封面))、《計劃生育服務(wù)手冊》(或《生育證》)、新生兒《出生醫(yī)學(xué)證明》、男職工本人在本市銀行開設(shè)的個人結(jié)算戶賬號、分娩方式證明(蓋醫(yī)院公章)、經(jīng)辦人身份證件;施行計劃生育手術(shù)的,提供相關(guān)醫(yī)學(xué)證明(注明妊娠月份及流產(chǎn)原因)。
生育保險制度2
一、引言
計劃生育政策對控制我國的人口數(shù)量起到的作用是非常關(guān)鍵的,但我們也應(yīng)該看到嚴(yán)格的計劃生育政策對我國的人口結(jié)構(gòu)產(chǎn)生了重要影響。主要呈現(xiàn)為家庭結(jié)構(gòu)逐漸小型化,空巢家庭數(shù)量不斷增多,且空巢期提前。與此同時人口老齡化速度加快,老年人口數(shù)量增長,眾所周知我國的人口老齡化是在經(jīng)濟(jì)發(fā)展水平不高的前提下實現(xiàn)的,人口老齡化與經(jīng)濟(jì)發(fā)展速度不匹配。目前在已經(jīng)進(jìn)入老年,或者即將要進(jìn)入老年的人群中有很大一部分是響應(yīng)國家計劃生育政策的人,而且隨著時間的推移,這部分人會越來越多。這部分人積極響應(yīng)國家的計劃生育政策,為減少人口做出了巨大貢獻(xiàn),進(jìn)入老年后卻面臨著少子女或無子女照顧的窘境和困境,如何解決好為了國家的計劃生育政策作出巨大貢獻(xiàn)的家庭社會保障問題就顯得尤為重要和緊迫。筆者提出為計劃生育家庭建立一種補(bǔ)充性的養(yǎng)老保障制度———計劃生育保險制度。所謂計劃生育保險就是將政府做為主體,以國家立法的形式,對目前和將來的計劃生育家庭給予一定程度的獎勵和補(bǔ)償,防范和減少計劃生育家庭給社會帶來的風(fēng)險。
二、我國建立計劃生育保險制度的必要性
我國自上個世紀(jì)80年代初期開始實行計劃生育政策,不可否認(rèn)計劃生育在控制我國人口數(shù)量方面取得了舉世矚目的偉大成就,使我國的人口再生產(chǎn)類型由高出生、高死亡和高增長迅速轉(zhuǎn)變?yōu)榈统錾⒌退劳龊偷驮鲩L。人口再生產(chǎn)類型的轉(zhuǎn)變?yōu)榻?jīng)濟(jì)快速增長和社會不斷進(jìn)步贏得了寶貴時間,并且有效緩解了資源和環(huán)境的壓力。然而計劃生育政策使得計劃生育家庭數(shù)量逐步攀升,隨著社會發(fā)展,工作和生活節(jié)奏的加快,我們發(fā)現(xiàn)曾經(jīng)的計劃生育家庭由于家中只有一個孩子,目前孩子已經(jīng)成家立業(yè),又有了自己年幼的孩子。而這個孩子既要工作,又要照顧自己年幼的孩子,如果家中再有老人需要照顧,無論從精力上還是從可利用的時間上確實無法達(dá)到。這樣就使得計劃生育家庭面臨著非常嚴(yán)重的養(yǎng)老風(fēng)險,不是子女不照顧家中的老人,而確實是生活節(jié)奏快,經(jīng)濟(jì)壓力大,讓年輕一代疲于應(yīng)付,力不從心。家庭結(jié)構(gòu)的日趨小型化,老年撫養(yǎng)系數(shù)的不斷提高,使年輕一代夫婦被夾在照顧老年人和撫養(yǎng)幼兒的雙重責(zé)任之間,難以滿足老年人的養(yǎng)老和精神需求。養(yǎng)老風(fēng)險是計劃生育家庭在父母老年后所面臨的風(fēng)險之一,還有另一個風(fēng)險就是家庭子女的成長風(fēng)險,這種風(fēng)險是針對獨生子女的成長。一個家庭只能生一個孩子,這一個孩子健康成長皆大歡喜,如果孩子在成長過程中不幸得了嚴(yán)重疾病或者死亡,而此時的父母又年事已高,不具有再生育條件,那么對于這個家庭來說就是毀滅性的。在其他家庭享受天倫之樂的時候,這個家庭只能默默流淚,家庭沒有幸福感可言。如果家庭能生育兩個孩子,在一個孩子面臨疾病或者死亡的時候,家中仍然有一個孩子,這對于父母來說也是個小小的安慰,不至于剝奪這個家庭的幸福感。計劃生育家庭風(fēng)險的存在提醒我們完善的社會保障制度可以為生活困難的人們提供一定的'幫助,能夠為人們及時預(yù)防和解決社會風(fēng)險,幫助人們走出困境,也是我們建立社會保障制度的初衷。
三、我國建立計劃生育保險制度的基本支撐條件
實踐證明,要想建立一項關(guān)系多數(shù)人并使其長久發(fā)展下去的制度,需要在一定的條件下設(shè)計并付諸實施,不可能一蹴而就。我國在構(gòu)建計劃生育保險這樣一項關(guān)系到近億戶家庭的制度,既需要經(jīng)濟(jì)發(fā)展的支撐,也需要國家和政府的推行,這樣才能使好的政策得到人們的認(rèn)可,并且愿意自覺自愿參與其中。
1.構(gòu)建計劃生育保險制度需要經(jīng)濟(jì)發(fā)展做基礎(chǔ)。
任何一種形式的社會保障制度,都是經(jīng)濟(jì)發(fā)展到一定程度的產(chǎn)物。發(fā)達(dá)國家在近代工業(yè)文明的基礎(chǔ)上,具備了足夠的經(jīng)濟(jì)實力后逐步建立起一整套以養(yǎng)老、醫(yī)療、失業(yè)、工傷、救濟(jì)貧困和生育等為主要內(nèi)容的社會保障制度,并隨著經(jīng)濟(jì)社會發(fā)展水平的提高不斷充實完善。經(jīng)濟(jì)發(fā)展為社會保障制度的完善提供了前提和基礎(chǔ),經(jīng)濟(jì)發(fā)展為社會保障提供充實的物質(zhì)基礎(chǔ),同時經(jīng)濟(jì)發(fā)展水平的高低還決定著社會保障水平的廣度和深度。社會保障制度會隨著經(jīng)濟(jì)的發(fā)展、社會的進(jìn)步及人們對社會保障需求的增加而不斷完善,會滿足不同的人對社會保障的不同需求。建立計劃生育保險制度要在我國社會保障的大框架下設(shè)計和施行,因此構(gòu)建計劃生育保險制度,需要國家的財政支持,需要國家財政收入的穩(wěn)步增長。只有這樣,把計劃生育保險制度才有可能列入國家社會保障的大體制中,使其成為繼養(yǎng)老保險、醫(yī)療保險、工傷保險、失業(yè)保險和生育保險五大主要險種后的一種補(bǔ)充性養(yǎng)老保險制度,且這種保險制度要適用于城市和農(nóng)村的所有計劃生育家庭。縱觀近十年來我國的GDP和財政收入,可以看出,我國的GDP和財政收入都在穩(wěn)步的增長,因此有能力建立與經(jīng)濟(jì)發(fā)展水平相適應(yīng)的計劃生育保險制度。
2.個人繳費(fèi)和承受能力分析。
國家經(jīng)濟(jì)的發(fā)展是建立一項社會保障制度的基本支撐條件,社會保障制度的順利實施不能全部依靠國家資金的投入。我國目前也沒有能力擔(dān)負(fù)社會成員的全部保險費(fèi)用,因此每一項保險制度均還需要個人繳納一部分費(fèi)用。從表2看自20xx年以來,隨著我國經(jīng)濟(jì)的增長,我國不論是城鎮(zhèn)居民的人均可支配收入,還是農(nóng)村居民的人均純收入均有了顯著的增長,城鎮(zhèn)居民人均可支配收入年均增長17.71個百分點,農(nóng)村居民人均純收入年均增長21.31個百分點。居民收入的增加可以間接的反映出我國不論是城鎮(zhèn)居民還是農(nóng)民居民都具有繳納計劃生育保險費(fèi)用的能力。從城鄉(xiāng)居民的實際消費(fèi)能力上看,我國城鄉(xiāng)居民自20xx年到20xx年,城鎮(zhèn)居民人均消費(fèi)性支出年均增長了16個百分點,農(nóng)村居民人均消費(fèi)性支出年均增長了31個百分點,而同期我國GDP年均增長32個百分點。城鄉(xiāng)居民的消費(fèi)性支出均低于我國GDP的增長速度。從我國城鄉(xiāng)居民人均人民幣儲蓄存款年底余額逐年增長的態(tài)勢上也可以反映出我國城鄉(xiāng)居民具有購買保險的實際能力,只是由于對未來生活的不確定性,才使得他們將存款存入銀行而不投到保險上面來。經(jīng)濟(jì)的高速增長,城鄉(xiāng)居民可支配收入、消費(fèi)性支出的增加以及逐年攀升的城鄉(xiāng)居民人均人民幣儲蓄存款余額說明我國城鄉(xiāng)居民具有繳納計劃生育保險費(fèi)用的能力。因此政府要通過積極引導(dǎo),鼓勵居民自覺繳費(fèi)。
四、我國建立計劃生育保險制度的模式構(gòu)想
我國建立計劃生育保險制度毫無疑問需要以政府為主導(dǎo)。在以政府為主導(dǎo)的前提下,還須明確四個方面的內(nèi)容:一是保險制度建立的基本原則;二是誰作為制度實施的主體;三是制度要保障哪些人群;四是如何籌集保險資金。
1.保險制度建立的基本原則。
保險制度的建立,首先要具備公平性。社會保障制度的基本功能就是要通過為人們提供安全網(wǎng)的形式,增強(qiáng)人們橫向公平的機(jī)會,因此社會保障制度的建立要以社會公平為目標(biāo)。在設(shè)計和實施計劃生育保險制度的過程中,要不分城市和農(nóng)村,只要是符合規(guī)定就給予相應(yīng)的補(bǔ)償和獎勵。對于特別困難的家庭,比如子女傷殘或死亡,應(yīng)該再額外的按照社會救濟(jì)的標(biāo)準(zhǔn)給予援助。其次,要以法律的形式予以明確。計劃生育家庭為我國的經(jīng)濟(jì)社會發(fā)展做出了貢獻(xiàn),國家在考慮其社會保障問題時,既需要體現(xiàn)對其的福利性,又要以法律的形式保障使其能夠享受利益。建立計劃生育保險法規(guī),這樣不僅被保險人對于自己可以享受的社會保險待遇可以從保險機(jī)構(gòu)得到清楚地解釋和說明,進(jìn)一步明確自己的權(quán)利和義務(wù)。同時被保險人的保險范圍、繳費(fèi)的標(biāo)準(zhǔn)都可以明確。
2.誰作為制度實施的主體。
根據(jù)我國的基本國情,借鑒其他五種保險的管理模式,計劃生育保險的資金籌集也應(yīng)該采取國家出一部分、單位出一部分、個人繳納少部分,這樣三方共同籌資的方式。資金中的大部分進(jìn)行社會統(tǒng)籌,小部分進(jìn)入個人累積賬戶,由人力資源和社會保障部門統(tǒng)一管理和監(jiān)督。我國的五大險種都由人力資源和社會保障部門承擔(dān)和管理,有相關(guān)經(jīng)驗和管理能力。
3.制度的保障人群。
計劃生育保險制度是為符合一定條件的計劃生育家庭的夫婦專門建立的保險制度。適用人群主要應(yīng)該包括城市和農(nóng)村的獨生子女家庭以及農(nóng)村的雙女戶家庭,另外還應(yīng)該將不能生育的家庭和不愿意生育的家庭也包括在其中。
4.如何籌集保障資金。
關(guān)于保障資金的籌集,依據(jù)我國目前的現(xiàn)實條件,如果由計劃生育家庭夫婦自己負(fù)擔(dān)全部的保險費(fèi)用不現(xiàn)實,也不合理。計劃生育保險資金的籌集應(yīng)該由國家、單位和個人按照一定比例籌集,三方出資籌建。從國家層面來說,要有財政資金的投入,國家財政投入是整個保險資金中最重要的一部分,要占到大多數(shù)。我們目前對獨生子女家庭每個月夫妻雙方都有50元的獨生子女費(fèi),可以考慮將這部分費(fèi)用作為國家財政資金投入到計劃生育保險資金中,存入獨生子女夫婦的個人賬戶中。從單位層面來說,為符合條件的職工繳納計劃生育保險費(fèi)用具有強(qiáng)制性,要用法律的形式予以規(guī)定,對于違反法律法規(guī)的單位要給予重罰。從個人層面說,每個符合條件的計劃生育家庭夫婦要自覺繳費(fèi)。國家、單位和個人三方籌資建立的資金要分成個人賬戶和社會統(tǒng)籌賬戶兩個部分,國家和單位繳納的費(fèi)用中的大部分建立社會統(tǒng)籌資金,少部分錢進(jìn)入個人賬戶,與個人繳費(fèi)的部分合并在一起可以作為今后個人購買養(yǎng)老和醫(yī)療服務(wù)的個人賬戶。
生育保險制度3
女職工在當(dāng)今城市的發(fā)展與建設(shè)上,起到不可替代的作用。因此要充分發(fā)揮女職工的作用,必須認(rèn)真研究女職工的實際問題。而女職工生育保險,則是當(dāng)前一個不可回避、且又迫在眉睫的問題。女職工生育保險,是整個社會保障制度的重要組成部分。大力發(fā)展和完善女職工生育保險制度,不僅關(guān)系到廣大育齡女職工的切身利益,而且也關(guān)系到改革的深化、經(jīng)濟(jì)與社會的協(xié)調(diào)和全面發(fā)展。完善女職工生育保險制度不僅是一個理論問題,也是一個實踐問題,需要從理論和實踐的結(jié)合上認(rèn)真加以研究和探索。
一、深刻認(rèn)識完善女職工生育保險制度的重要性和緊迫性
完善女職工生育保險是保障女職工工作.權(quán)利的強(qiáng)烈呼喚。新中國成立后,廣大婦女從政權(quán)、夫權(quán)、族權(quán)、神權(quán)的羈絆下爭脫出來,走出家門步入社會,從事同男子一樣的生產(chǎn)勞動、工作學(xué)習(xí)和各項社會工作,這是社會進(jìn)步發(fā)展及其婦女解放的重要標(biāo)志。特別是改革開放后更為婦女參加生產(chǎn)勞動、工作學(xué)習(xí)與從事各項活動,創(chuàng)造了極為有利的條件和廣闊的天地。然而,婦女在勞動和工作學(xué)習(xí)中,遇到生兒育女與就業(yè)或工作之間的矛盾,企業(yè)不愿意分擔(dān)女職工的生育風(fēng)險。而生育女職工要么放棄或犧牲工作與收入,重新回到家庭;要么放棄生育,選擇工作。而解決這一矛盾的唯一途徑,就是實行社會保險,將婦女生育行為納入整個社會保險體系,通過社會化管理與調(diào)控,來保障女職工工作、生活、育兒權(quán)益。這不僅是企業(yè)的呼喚,更是廣大生育女職工的強(qiáng)烈要求。
完善女職工生育保險制度是保護(hù)生育女職工與嬰兒及培育好下一代的實際需要。我國法律明確規(guī)定,要保護(hù)婦女和兒童,生育女職工和嬰兒作為婦女和兒童中的特殊群體尤其需要加以保護(hù)。這是因為生育作為人類的再生產(chǎn),其功績在于繁衍人類、優(yōu)化人類,嬰兒的良好發(fā)育將蔭澤后世,造福未來。具有如此巨大社會價值的生育女職工理應(yīng)得到政府和全社會的備加關(guān)切。目前一些發(fā)達(dá)國家或發(fā)展中國家,都將女職工生育納入社會保障的整體范疇,以此作為保護(hù)生育女職工和嬰兒,實行優(yōu)生優(yōu)育的一種手段和途徑。因此我們必須審時度勢,從中華民族百年大計出發(fā),從提高整個民族素質(zhì)出發(fā),對女職工生育保障在認(rèn)識上和行動上有一個新的突破和飛越。
完善女職工生育保險制度是維護(hù)社會穩(wěn)定的客觀需求。應(yīng)看到,女職工的社會地位與其經(jīng)濟(jì)地位密切相關(guān)。如果廣大女職工生育實行社會保險,其個人經(jīng)濟(jì)收入則不因生育而減少,這對于保持家庭正常經(jīng)濟(jì)、物質(zhì)生活,實行男女平等都有著重要的意義。家庭作為社會的細(xì)胞,其成員特別是夫妻這對主要成員關(guān)系的融洽,將直接關(guān)系到家庭的和睦,從而推進(jìn)社會的穩(wěn)定。完善女職工生育保險制度是發(fā)展和完善社會保障體系的迫切要求。社會保障重要作用在于"兼顧公平",實行第二次分配,使更多的社會成員享受經(jīng)濟(jì)和社會發(fā)展的成果,為市場經(jīng)濟(jì)體制的建立和人們平等競爭創(chuàng)造一個公正、平等的環(huán)境。從女職工生育保險的性質(zhì)看,它類似于養(yǎng)老、工傷、醫(yī)療保險,其目的'是通過建立生育保險制度,使生育女職工和嬰兒哺乳期間享受保障,不至于因生育停止工作和陷入生活困境。這是社會進(jìn)步和發(fā)展的體現(xiàn),是建立社會主義市場經(jīng)濟(jì)體制需要,是發(fā)展我國整個社會保障制度的迫切要求。
二、我國現(xiàn)行女職工生育保險的主要弊端
我國1951年頒布的《中華人民共和國勞動保險條例》和1998年頒布的《女職工勞動保護(hù)規(guī)定》,女職工有權(quán)享受在懷孕、生育、哺乳期間的相應(yīng)待遇、任何單位或企業(yè)不得降低基本工資或解除勞動合同。因此說,我國的女職工生育保險已經(jīng)實行了40余年。但是,隨著經(jīng)濟(jì)和社會的發(fā)展,這種保障制度存在的問題和矛盾,也逐步暴露出來。
一是女職工生育保障金沒有實現(xiàn)社會統(tǒng)籌。目前女職工生育所有費(fèi)用均由企業(yè)或單位負(fù)擔(dān),這一問題使生育女職工多的單位處于競爭不利的地位,各個單位也會因女職工的多寡而造成負(fù)擔(dān)不公平的現(xiàn)象。一些效益好的企業(yè)可以依法給生育女職工生育權(quán)益,女職工生育權(quán)益得到保障,而一些虧損單位往往難以保障女職工生育權(quán)益和女職工生育期間的收入權(quán)益。這一現(xiàn)象不僅不利于企業(yè)之間的公平競爭,而且已經(jīng)使婦女在擇業(yè)時處于不利地位。
二是女職工生育保障金籌集渠道單一。在現(xiàn)行制度下,生育女職工的生育費(fèi)用均由其所在單位負(fù)擔(dān),個人不繳費(fèi),政府不補(bǔ)貼,沒有體現(xiàn)社會保險基金應(yīng)由國家、集體、個人三者共同負(fù)擔(dān)和權(quán)利與義務(wù)對等的原則。這種女職工生育保險單純企業(yè)化、單位化的做法,不僅保障能力脆弱,而且也無法形成社會統(tǒng)一的生育保障基金和統(tǒng)一的生育保障制度,致使女職工只能盲目地依賴企業(yè)和單位。而本來負(fù)擔(dān)很重的企業(yè),更是雪上加霜,其結(jié)果必將導(dǎo)致女職工生育保險的惡性循環(huán)。
三是女職工生育保障實施范圍小。現(xiàn)行女職工生育保障,實際上僅限于國有企業(yè)單位和部分大集體單位,大部分企業(yè)、單位被排斥在外。特別是鄉(xiāng)鎮(zhèn)企業(yè)、區(qū)街企業(yè)、校辦企業(yè)、出租車司機(jī)、外埠打工人員、私營個體企業(yè)以及廣大農(nóng)村,約有80%以上生育女職工未享受到這一權(quán)益保障。如我公司有240名職工,其中有180名女職工,至今,未能為女職工辦理生育保險,這是很不公平的,必須盡快改變這一局。
三、完善女職工生育保險制度的有效途徑
要切實提高對實施女職工生育保障重要性的認(rèn)識。各級政府、各類企業(yè)負(fù)責(zé)人,都要看到婦女在人類自身生產(chǎn)中的特殊作用和貢獻(xiàn),要以極大的熱情關(guān)心、支持、幫助女職工生育保險工作,切不可把生育女職工當(dāng)成包袱,把女職工生育保險當(dāng)成負(fù)擔(dān),在思想認(rèn)識上有新的提高。要盡快擴(kuò)大女職工生育保障制度覆蓋面,實行全社會統(tǒng)籌。要通過人大立法或政府制定規(guī)章等行為,按照屬地化管理的原則,要求未實行女職工生育保障的所有企事業(yè)單位,盡快建立女職工生育保險制度。要實行女職工生育保險登記和年審制度,有關(guān)部門協(xié)同配合,督促企業(yè)參保。
要千方百計籌集女職工生育保險基金,積極拓寬保費(fèi)來源渠道。基金問題是女職工生育保險的核心問題,必須開動腦筋,拓寬渠道,多方加以籌集。一是通過擴(kuò)大女職工生育保險覆蓋面收繳一塊;二是"資產(chǎn)變現(xiàn)"籌集一塊;三是建立女職工生育保險附加稅籌集一塊;四是政府由財政支付一塊;五是企業(yè)按工資總額一定比例提取一塊;六是女職工按個人工資數(shù)的一定比例交付一塊,其主要渠道是企業(yè)、國家、個人。三家基金的比例應(yīng)是企業(yè)拿大頭,政府、女職工個人拿小頭。企業(yè)、個人的繳付比例,原則上低于養(yǎng)老保險,高于失業(yè)保險。為強(qiáng)化收繳力度,可建議由稅務(wù)部門代收。同時生育女職工個人要建立個人賬戶,實行義務(wù)與權(quán)利對等的原則,以激勵生育女職工繳費(fèi)積極性。
要動員全社會力量關(guān)心支持女職工生育保險工作。女職工生育保險是一項社會系統(tǒng)工程,涉及社會各個角落,每一個家庭,必須動員和依靠全社會方方面面的力量共同做好這項工作。為提高全社會對女職工生育保險工作的重視程度,各新聞媒體要注意宣傳女職工生育保險的重大意義,動員社會各方面關(guān)心、支持女職工生育保險工作,動員所有企業(yè)和生育女職工積極參加保險。對于好的企業(yè)和女職工個人要樹立典型,積極宣傳。
要把實施女職工生育保險制度同計劃生育工作有機(jī)結(jié)合起來。應(yīng)指出,只有符合計劃生育要求的女職工才能享受領(lǐng)取女職工生育保險統(tǒng)籌金,并非不管生育多少孩子的女職工都能領(lǐng)到保險金。對于不按計劃生育要求,超生、多生以及劣生的育齡女職工不但不能領(lǐng)取女職工生育保險統(tǒng)籌金,而且要進(jìn)行罰款,用做女職工生育保險金,以更好地推動計劃生育工作的廣泛深入開展。
生育保險制度4
闡述了婦女參與經(jīng)濟(jì)活動對構(gòu)建和諧社會的重要意義,探討了生育保險制度和構(gòu)建和諧社會的內(nèi)在聯(lián)系,指出了生育保險制度的完善對構(gòu)建和諧社會的重要作用和深刻意義。并通過對xxx市生育保險制度的現(xiàn)狀的調(diào)查情況,分析生育保險制度存在的問題和實施的困難,最后從構(gòu)建和諧社會角度對生育保險制度的發(fā)展和趨勢作了積極、有益的嘗試和探索。
一個和諧的社會,必然是一個人人享有同等的機(jī)遇和權(quán)利,各盡所能、各得其所的社會,也必然是一個注重男女公平、平等、和諧發(fā)展的社會。婦女是社會主義經(jīng)濟(jì)建設(shè)的重要力量,同時婦女又承擔(dān)著生育的社會責(zé)任和重?fù)?dān)。保護(hù)婦女就業(yè)的合法權(quán)益,保障女職工在生育子女時必要的物資條件和基礎(chǔ),就需要建立健全與經(jīng)濟(jì)發(fā)展水平相適應(yīng)的生育保障體系,這是經(jīng)濟(jì)社會協(xié)調(diào)發(fā)展的必然要求,更是我國構(gòu)建社會主義和諧社會不可或缺的組成部分。
生育保障制度有狹義和廣義之分,狹義的生育保障制度僅指生育保險制度。廣義的生育保障制度應(yīng)該包含生育保險制度、計劃生育中的生育保障內(nèi)容以及女工勞動保護(hù)制度和婦女就業(yè)保護(hù)制度中關(guān)于孕產(chǎn)婦的勞動保護(hù)方面的內(nèi)容。從狹義的生育保障制度入手,分析探討生育保險制度與構(gòu)建和諧社會的內(nèi)在聯(lián)系。
一、生育保險制度對構(gòu)建和諧社會的重要意義
人類文明的社會實踐無數(shù)次雄辯地證明,婦女與男子共同創(chuàng)造了人類的物質(zhì)文明、政治文明和精神文明,只有婦女與男子并駕齊驅(qū),才能推動歷史車輪滾滾向前。建立和諧的兩性關(guān)系對于維系人與自然的和諧關(guān)系,健全保護(hù)婦女生育權(quán)利的生育保險制度,對于實現(xiàn)經(jīng)濟(jì)與社會的可持續(xù)發(fā)展、構(gòu)建和諧社會至關(guān)重要。
1、生育保險制度的實施,有利于社會安定及家庭穩(wěn)定。
婦女已經(jīng)成為經(jīng)濟(jì)社會發(fā)展的一支重要的人力資源。婦女占人口的一半,是一支重要的人力資源,長期以來,在經(jīng)濟(jì)、政治、文化和社會發(fā)展中都做出了巨大貢獻(xiàn)。要構(gòu)建和諧社會,婦女的力量不可忽視,婦女的作用不可替代,婦女的發(fā)展十分關(guān)鍵。近年來我國經(jīng)濟(jì)發(fā)展速度快,經(jīng)濟(jì)結(jié)構(gòu)呈多元化發(fā)展,婦女就業(yè)、再就業(yè)的觀念日益更新,就業(yè)和再就業(yè)的崗位和機(jī)會增多。如果廣大婦女不能實現(xiàn)經(jīng)濟(jì)上的全面發(fā)展,必將拖全社會的后腿,導(dǎo)致發(fā)展的不和諧、不平衡。婦女素質(zhì)提高與否、婦女的作用發(fā)揮如何,將直接影響到社會的安定、和諧、發(fā)展活力和可持續(xù)發(fā)展的能力。因此,構(gòu)建社會主義和諧社會,必然為婦女參與發(fā)展和婦女自身發(fā)展提供更優(yōu)良的環(huán)境、更有力的支持、更強(qiáng)大的動力。而婦女在經(jīng)濟(jì)領(lǐng)域的發(fā)展,更能夠體現(xiàn)和促進(jìn)和諧社會的發(fā)展。
2、生育保險制度的實施,有利于促進(jìn)社會公平和男女平等。
婦女為社會承擔(dān)了生育的義務(wù),社會也應(yīng)該為婦女提供相應(yīng)的生育保障。婦女承擔(dān)著人類再生產(chǎn)的天然使命,在家庭穩(wěn)定、子女教育、贍養(yǎng)老人等方面有著特殊的地位和作用。人類出現(xiàn)始,婦女便承擔(dān)了生育這個光榮而又沉重的任務(wù)。現(xiàn)代婦女更是承擔(dān)著工作和生育的雙重責(zé)任。完善生育保障制度,是切實保障女性生育期間基本生活和醫(yī)療保健的需要,更是構(gòu)建和諧社會的需要。我國的法律、法規(guī)對保護(hù)女工的權(quán)益方面也作了很多的規(guī)定,如新《婦女權(quán)益保障法》第二十九條規(guī)定“國家推行生育保險制度,建立健全與生育相關(guān)的其他保障制度。地方各級人民政府和有關(guān)部門應(yīng)當(dāng)按照有關(guān)規(guī)定為貧困婦女提供必要的生育救助”!秳趧臃ā吩诘诙艞l還規(guī)定:“女職工在孕期、產(chǎn)期、哺乳期內(nèi),用人單位即使在經(jīng)濟(jì)性裁員和企業(yè)客觀情況發(fā)生重大變化時,也不得解除勞動合同!薄镀髽I(yè)職工生育保險試行辦法》規(guī)定:“女職工產(chǎn)假期間的生育津貼按照本企業(yè)上年度職工月平均工資計發(fā),由生育保險基金支付;女職工生育的檢查費(fèi)、接生費(fèi)、手術(shù)費(fèi)、住院費(fèi)、藥費(fèi)以及出院后因生育引起疾病的醫(yī)療費(fèi)也由生育保險基金支付!狈珊驼叻ㄒ(guī)的規(guī)定,為婦女生育權(quán)益保障提供了法律上的支持。
3、生育保險制度的實施,為婦女就業(yè)和競爭上崗提供了保障。
首先實行生育保險社會統(tǒng)籌,符合市場經(jīng)濟(jì)要求,生育費(fèi)用由企業(yè)負(fù)擔(dān)變?yōu)橛缮鐣餐?fù)擔(dān),較好地彌補(bǔ)了因女工生育、哺育給企業(yè)經(jīng)濟(jì)效益帶來的部分損失,那種認(rèn)為招女工吃虧、企業(yè)負(fù)擔(dān)重的觀念有了較大程度的改變。其次生育保險制度緩解了企業(yè)生育費(fèi)用負(fù)擔(dān)畸輕畸重的矛盾。未實行生育保險統(tǒng)籌前,女職工集中的紡織、商業(yè)系統(tǒng),生育費(fèi)用最重;負(fù)擔(dān)最輕的是女職工較少的航運(yùn)、建筑和電力系統(tǒng)。實行社會統(tǒng)籌后,大大減輕了單位生育費(fèi)用負(fù)擔(dān)的壓力。再次由于實行了生育保險,就避免了生育待遇受企業(yè)經(jīng)營風(fēng)險影響而不能保證落實的狀況。有些企業(yè)經(jīng)營困難,在職職工領(lǐng)不到工資,但由于參加了生育保險,女職工生育時都能按時領(lǐng)到應(yīng)有的生育保險。過去,有許多企業(yè)把懷孕、生育的女職工當(dāng)成包袱,當(dāng)成優(yōu)化組合下崗的對象,實行生育保險后,通過宣傳落實生育保險政策,轉(zhuǎn)變了觀念,能夠正確對待并妥善安排女職工工作。女職工已成為企業(yè)發(fā)展的一支生力軍,涌現(xiàn)出一大批女工程師、女能手、女企業(yè)家。
4、生育保險制度的實施,促進(jìn)了社會的和諧發(fā)展。
生育保險制度的建立是在全面建立社會主義市場經(jīng)濟(jì)的大背景下進(jìn)行的。這項制度肩負(fù)著及時恢復(fù)生育女職工自身勞動能力和提高中華民族后代人口素質(zhì)的雙重使命,既要為保險主體提供經(jīng)濟(jì)保障,又要為市場主體提供公平競爭條件;既要為孕產(chǎn)女職工提供基本保障待遇,又要最大限度地減輕企業(yè)的生育費(fèi)用負(fù)擔(dān)。生育保險制度是生育成本社會化的一劑良方,不僅有效解決了不同單位之間生育成本負(fù)擔(dān)的不均衡,體現(xiàn)了社會公平和正義,而且解決了女職工的后顧之憂,也必將為徹底解決就業(yè)領(lǐng)域客觀存在的性別歧視提供制度保障。從人權(quán)意義上講,生育成本社會化為保障婦女兒童的基本人權(quán)提供了物質(zhì)條件,這是社會進(jìn)步的表現(xiàn),是政府善治的必然邏輯。由此可見,生育保險制度的完善,體現(xiàn)了婦女參與社會主義經(jīng)濟(jì)建設(shè)的根本利益和共同愿望,更是事關(guān)我國的改革發(fā)展與社會安定,對構(gòu)建民主法治、公平正義、誠信友愛、充滿活力、安定有序、人與自然和諧相處的社會具有重要的作用。
二、生育保險制度的現(xiàn)狀和存在的困難
隨著經(jīng)濟(jì)快速增長,整個社會的文明程度不斷提升,勞動者的維權(quán)意識不斷提高,但是女職工生育保險貫徹落實的'情況卻不容樂觀。有些單位在招工時明確不要女職工。
通過對xx市20xx年至20xx年職工生育保險參保人數(shù)和城鎮(zhèn)單位就業(yè)人員數(shù)的比較(圖一)和五年間養(yǎng)老保險和生育保險參保人數(shù)的比較(圖二),可以發(fā)現(xiàn),生育保險參保率低,還存在許多問題:
職工生育保險參保人數(shù)和城鎮(zhèn)單位就業(yè)人員數(shù)的比較(圖一)
養(yǎng)老保險和生育保險參保人數(shù)的比較(圖二)
1、生育保險制度參保人數(shù)偏低。
從圖一可以明顯體現(xiàn),xx市現(xiàn)在參加職工生育保險的人數(shù)只有城鎮(zhèn)單位就業(yè)人員數(shù)的30左右,絕大多數(shù)企業(yè)都未給企業(yè)職工參加生育保險。按照《企業(yè)職工生育保險試行辦法》規(guī)定,生育保險費(fèi)由用人單位按月繳納。20xx年5月1日起寧波開始實施《寧波市城鎮(zhèn)企業(yè)職工生育保險暫行辦法》,該辦法明顯規(guī)定了用人單位應(yīng)當(dāng)向當(dāng)?shù)厣鐣kU經(jīng)辦機(jī)構(gòu)辦理生育保險登記手續(xù),并以在職職工繳納基本養(yǎng)老保險費(fèi)的基數(shù)作為繳納生育保險費(fèi)的基數(shù),按照一定比例繳納生育保險費(fèi)。按照《辦法》規(guī)定,凡是城鎮(zhèn)各類企業(yè)、民辦非企業(yè)單位必須不分性別都辦職工辦理生育保險。但是在現(xiàn)實經(jīng)濟(jì)社會中,只有少數(shù)企業(yè)為職工辦理了生育保險。
2、用人單位對生育保險制度不重視。
從xx市養(yǎng)老保險和生育保險參保人數(shù)的比較(圖二)可見,用人單位更加青睞養(yǎng)老保險。對于養(yǎng)老保險,能確保退休人員老有所養(yǎng)、老有所依,職工要求參保的呼聲較強(qiáng)烈,而且用人單位繳納養(yǎng)老保險金也可以穩(wěn)定職工隊伍并吸引人才。但是對于生育保險制度,用人單位卻基本上不予以重視,表現(xiàn)為生育保險參保單位不均衡。目前參與生育保險基本上以國有企業(yè)為主,集體所有制企業(yè)中以女職工居多的服裝類、紡織類、餐飲類等企業(yè)為主。如我們xx市的情況是波導(dǎo)公司、羅蒙都繳納了生育保險。但是一些鄉(xiāng)鎮(zhèn)企業(yè)、外商投資企業(yè)、個體經(jīng)濟(jì)組織很少參保生育保險。因為生育保險費(fèi)由用人單位繳納,用人單位要考慮到成本列支,這種籌資機(jī)制表現(xiàn)為生育保險費(fèi)和提高企業(yè)經(jīng)濟(jì)效益之間的沖突,面對市場現(xiàn)實的用人單位,利益驅(qū)動機(jī)制使它們更關(guān)心伸手可得的經(jīng)濟(jì)利益。女職工生育和哺乳期間,要中斷勞動,離開就業(yè)崗位,使所在單位蒙受支付保險待遇、承擔(dān)頂崗損失的代價。所以很多不是必須由女職工完成的崗位,用人單位都喜歡招收男性。在以男性為主的用人單位,也不會考慮為少數(shù)女職工的利益而為全體職工支付生育保險費(fèi)。
3、生育保險制度出現(xiàn)監(jiān)督缺位現(xiàn)象。
生育保險制度已經(jīng)從企業(yè)保險走向了社會保險。當(dāng)前各種經(jīng)濟(jì)制度并存,在用人單位自覺性有待提高的前提下,需要督促用人單位依法維護(hù)女職工的合法權(quán)益!秾幉ㄊ谐擎(zhèn)企業(yè)職工生育保險暫行辦法》中第二十一條規(guī)定,“用人單位未按規(guī)定繳納生育保險費(fèi)的,由地方稅務(wù)機(jī)關(guān)責(zé)令限期繳納;逾期仍不繳納的,除補(bǔ)繳欠繳數(shù)額外,從欠繳之日起,按日加收2的滯納金,滯納金并入生育保險基金;情節(jié)嚴(yán)重的,由勞動保障行政部門對直接負(fù)責(zé)的主管人員和其他直接責(zé)任人員處以500元以上20xx以下罰款!闭谴罅χС稚kU社會統(tǒng)籌工作,從組織上加以保證,用政策進(jìn)行推動。但在實際貫徹落實當(dāng)中,職能部門并沒有明確承擔(dān)起自己的職責(zé),基本上以用人單位自愿參保為主,并沒有監(jiān)督保障機(jī)制。
4、企業(yè)女職工參與生育保險的意識較差。
女職工對其自身享有的受法律保護(hù)的特殊權(quán)益缺乏了解。很多婦女認(rèn)為生育孩子是自己個人的事情,用人單位能夠給產(chǎn)假已經(jīng)很不錯了,根本沒考慮企業(yè)還應(yīng)該為其參加生育保險,也不奢望在生育期間可以享受生育津貼,生育醫(yī)療費(fèi)用可以通過社會統(tǒng)籌予以報銷。由于女職工缺乏參與保險的意識,為企業(yè)逃避執(zhí)行女職工生育保險提供了機(jī)會,從而使女職工特殊權(quán)益未能受到有效保護(hù)。
三、完善生育保險制度的建議和舉措
實行生育保險社會統(tǒng)籌,是社會主義市場經(jīng)濟(jì)條件下保障女職工合法權(quán)益的重要措施,生育保險制度的實施可以促進(jìn)婦女就業(yè),促進(jìn)社會性別平等,更是構(gòu)建婦女參與發(fā)展和為婦女自身發(fā)展提供更優(yōu)良環(huán)境的和諧社會的必然要求。
1、加大生育保險宣傳力度,營造良好社會氛圍。
新聞媒體應(yīng)廣泛宣傳有關(guān)生育保險的法律法規(guī)。通過宣傳,使廣大群眾對女性的生育價值形成共識,改變那種把生育問題看成僅僅是女性個人和家庭的私事的想法,形成實行女職工生育保險制度是一項利國利民好事的共同意識。宣傳工作應(yīng)深入一線開展,使廣大女職工了解自身享有的受法律保護(hù)的特殊權(quán)益,使廣大職工能夠用法律的武器維護(hù)自身的合法權(quán)益,使用人單位增強(qiáng)合法經(jīng)營、保護(hù)職工權(quán)益的意識。
2、加強(qiáng)生育保險監(jiān)督管理,拓展生育保險領(lǐng)域。
加強(qiáng)勞動保障監(jiān)察日常巡查和舉報專查工作,重點對勞動密集型和使用女職工較多的用人單位加大檢查力度,認(rèn)真檢查勞動合同簽訂、社會保障費(fèi)繳納情況及女職工特殊保護(hù)規(guī)定的執(zhí)行情況。對個體、私營企業(yè)、外資企業(yè)等非公有制領(lǐng)域要加強(qiáng)監(jiān)督管理,同時要特別關(guān)注困難企業(yè)、破產(chǎn)企業(yè)的職工,保障她們在生育期間享受到應(yīng)有的待遇。
3、加強(qiáng)相關(guān)部門之間的協(xié)作,提高生育保障社會化程度。
勞動保障部門、工會和婦聯(lián)組織要充分發(fā)揮各自在執(zhí)法、維權(quán)方面的優(yōu)勢,把維權(quán)與協(xié)調(diào)、宣傳與執(zhí)法有機(jī)結(jié)合起來?梢酝ㄟ^編印、發(fā)送女職工勞動保護(hù)宣傳材料,舉辦現(xiàn)場法規(guī)咨詢活動,公布三個部門的女職工維權(quán)法律咨詢和投訴舉報電話,通過互聯(lián)網(wǎng)發(fā)布女職工維權(quán)狀況的專項檢查信息等多種方式,增強(qiáng)女職工主動參與意識,拿起法律的武器,維護(hù)自己的合法權(quán)益。政府可以從健全社會勞動保障新機(jī)制入手,與有關(guān)部門和企業(yè)的法人代表簽訂勞動和社會保障目標(biāo)責(zé)任書,將生育保險工作同養(yǎng)老保險、醫(yī)療保險一樣列入各級領(lǐng)導(dǎo)干部年度考核的重要內(nèi)容。婦兒工委應(yīng)將生育保險參保率列入“十一五”婦女發(fā)展規(guī)劃之中。只有政府進(jìn)一步完善社會保障制度,努力提高生育保險的社會化程度,才能推動用人單位參加生育保險率的提高。
社會和諧要求男女平等,男女平等促進(jìn)社會和諧。構(gòu)建社會主義和諧社會要求廣大婦女將與男子一樣更廣泛、更深入地參與社會發(fā)展。生育保險制度的完善和實施解決了女性生育這個社會責(zé)任的難題,從法律手段制止了招工、用工中的性別歧視,為女性就業(yè),再就業(yè)創(chuàng)造了有保障的平等的社會環(huán)境。生育保險制度體現(xiàn)了廣大女性就業(yè)者的根本利益和共同愿望,適應(yīng)了我國改革發(fā)展進(jìn)入關(guān)鍵時期的客觀要求,必將為引領(lǐng)婦女參與構(gòu)建和諧社會提供堅實的保障。
生育保險制度5
一、生育保險制度?
生育保險制度是國家通過對懷孕、分娩女職工給予生活保障和物質(zhì)幫助的一項社會保險制度,其宗旨旨在于通過向職業(yè)婦女提供生育津貼、醫(yī)療服務(wù)和產(chǎn)假,幫助她們恢復(fù)勞動能力、選擇工作崗位。生育保險提供的生活保障和物質(zhì)幫助通常由現(xiàn)金補(bǔ)助和實物供給兩部分組成,F(xiàn)金補(bǔ)助主要是指給予生育婦女發(fā)放的生育津貼。實物供給主要是指提供必要的醫(yī)療保健、醫(yī)療服務(wù)以及孕婦、嬰兒需要的生活用品等。提供的范圍、條件和標(biāo)準(zhǔn)主要根據(jù)本國的經(jīng)濟(jì)勢力而確定。生育保險制度的基本內(nèi)容有:生育保險的適用范圍,生育保險基金籌集等問題。
現(xiàn)就女同胞們最關(guān)心的生育保險享受的相關(guān)問題發(fā)布出來供大家學(xué)習(xí)交流。
1、生育保險是為了維護(hù)企業(yè)女職工的合法權(quán)益,保障他們在生育期間得到必要的經(jīng)濟(jì)補(bǔ)償和醫(yī)療保健,均衡企業(yè)間生育保險費(fèi)用的負(fù)擔(dān)。
2、女職工生育按照法律、法規(guī)的規(guī)定享受產(chǎn)假,產(chǎn)假期間的生育津貼按照本企業(yè)生育當(dāng)月職工月平均工資計發(fā),由生育保險基金支付。
二、哪幾種情況需要找社保代理公司代理購買社保全保才可以享受到生育保險的相關(guān)待遇?
1、全職太太
2、私營業(yè)主
3、購買廣州市錄活就業(yè)人員社保
4、準(zhǔn)備懷BB不想上班的朋友
5、已經(jīng)在廣東省內(nèi)任一城市購買過社保(生育險)
6、從來沒有購買過社保的朋友
三、關(guān)于女職工的產(chǎn)前檢查費(fèi)及分娩醫(yī)療等報銷。
女職工生育的檢查費(fèi)、接生費(fèi)、手術(shù)費(fèi)、住院費(fèi)和藥費(fèi)由生育保險基金支付,超出規(guī)定的醫(yī)療服務(wù)費(fèi)和藥費(fèi)(含自費(fèi)藥品和營養(yǎng)藥品的藥費(fèi))由職工個人承擔(dān)。
醫(yī)藥費(fèi)的`報銷方式有兩種:
1、在廣州市生育的可辦理定點醫(yī)院
定點醫(yī)院就是:在你懷孕滿十六周并社保(生育)險購買滿一年,由單位為其辦理產(chǎn)前檢查及分娩定點掛帳的由自己選定的生育定點醫(yī)院。(廣州的定點醫(yī)院需參考廣州定點醫(yī)院生育醫(yī)院名錄)
2、需回老家生育的需要由單位為其辦理異地分娩。
異地分娩在懷孕滿十六周且社保(生育)險購買滿一年的情況下如需在廣州進(jìn)行產(chǎn)檢的由單位為其辦理定點醫(yī)院檢查,同時為其辦理異地分娩憑證。異地分娩的醫(yī)院一定要具備生育定點的等級,小門診是不可以作為定點生育醫(yī)院的。
四、產(chǎn)假津貼的計算方法。
按分娩當(dāng)月單位平均繳納工資基數(shù)/30天*產(chǎn)假假期天數(shù)+營養(yǎng)費(fèi)+一、二級醫(yī)院分娩補(bǔ)貼產(chǎn)假假期:女職工正常產(chǎn)假為90天,晚育晚婚增加15天,剖腹產(chǎn)的增加30天,辦理了《獨生子女光榮證》的增加35天。
例:具體計算方法
生育津貼享受的費(fèi)用標(biāo)準(zhǔn)如下:
順產(chǎn):正常90天*(2268/30天)+營養(yǎng)費(fèi)3780*25%+晚婚晚育15天*(2268/30)+獨生子女證35天*(2268/30)=11529元
剖腹產(chǎn):正常90天*(2268/30天)+營養(yǎng)費(fèi)3780*50%+晚婚晚育15天*(2268/30)+獨生子女證35天*(2268/30)+剖腹產(chǎn)30*(2268/30)=14742元
以上費(fèi)用是根據(jù)2268的最低購買基數(shù)算出作為參考,實際費(fèi)用以個人社保帳戶(廣州市勞動社會保障網(wǎng)中查詢)的實際數(shù)目為準(zhǔn)。
注:生完后一定要辦理到獨生子女光榮證才可以享受35天的獨生子女津貼。所享受的生育福利:
1、免費(fèi)產(chǎn)前檢查(按照醫(yī)保規(guī)定標(biāo)準(zhǔn))
2、分娩定點醫(yī)院掛帳(醫(yī)院直接跟醫(yī)保核算費(fèi)用,除自費(fèi)藥外,其它生育險范圍內(nèi)用藥及手術(shù)費(fèi)由醫(yī)保承擔(dān))
3、生育津貼(生育完后五個月內(nèi)提供相關(guān)資料由公司為您報銷一次性生育津貼,根據(jù)如上《生育津貼享受的費(fèi)用標(biāo)準(zhǔn)》支付)。
生育保險制度6
摘要:
女性生育,既繁衍了后代,又推動了社會的可持續(xù)發(fā)展,因此國家就需要設(shè)立相應(yīng)的法律法規(guī)來保障其在生育之時最基本的生活。在時代發(fā)展的今天,我國現(xiàn)行的生育保險制度在一些問題上已經(jīng)無法與社會要求所適應(yīng),這就需要我們對國家的生育保險制度存在的問題以及改革的要點進(jìn)行細(xì)致的探討與研究,以此來推動我國生育保險制度的改革。
關(guān)鍵詞:生育保險;制度;問題;改革
在我國,生育保險與養(yǎng)老、醫(yī)療、失業(yè)、工傷等保險一起組成了社會保險體系,它是一項專門的保障女性職工權(quán)益的社會保險。國家建立生育保險制度是為了讓女性在懷孕哺乳時,能夠從國家和社會獲得物質(zhì)經(jīng)濟(jì)幫助。國家對女性生育的重視程度往往與社會本身的物質(zhì)發(fā)展以及文明進(jìn)程息息相關(guān)。建立健全生育保險制度是一個國家高度文明的標(biāo)志,對我國生育保險制度的改革進(jìn)行探討有利于我們了解社會變遷,更好地做好生育保險工作。
1實行生育保險的主要作用
1.1實行生育保險有利于保障女性職工的基本生活
實行生育保險制度是能夠確保女性的基本生活,能夠為女性在未來更好地投入到工作當(dāng)中創(chuàng)造一個比較好的前提。生育本身就是一種人口再生產(chǎn)行為。因此,女性職工應(yīng)該得到國家與社會的保護(hù),女性由于生育原因而暫時離開工作崗位,國家要設(shè)立相應(yīng)的幫助政策來保障此時她們能夠享受法定待遇。另外,相關(guān)單位還要向女性職工提供醫(yī)療服務(wù),保障她們可以在生育時得到及時的治療,使她們能夠健康安全地進(jìn)行生產(chǎn),更好地投入到未來的工作生活當(dāng)中。
1.2實行生育保險制度的改革有利于人口素質(zhì)的提高
國家實行生育保險制度有利于提高人口素質(zhì),確保社會化再生產(chǎn)。人是萬物之本,社會的發(fā)展要以人為本,以人為核心,所以,國家要想可持續(xù)發(fā)展,那么就需要女性能夠哺育出優(yōu)秀的寶寶,而要想達(dá)到這種效果,國家對女性基本生產(chǎn)生活的保障就顯得十分重要了。如果女性在生育時其基本生活得不到有效的保障,又怎么能培育出來優(yōu)秀的`下一代,同時這也會在無形中增加社會矛盾,影響社會和諧。因此,國家應(yīng)該高度重視人力資源以及女性生育保險制度,加大投入力度,以此來確?梢愿玫亍⒏佑行У乇Wo(hù)下一代,使他們得到正常的呵護(hù)與哺育。
1.3生育保險制度的相關(guān)改革能夠讓國家計劃生育國策得到更好的推行
目前,在西方的一些發(fā)達(dá)國家,由于人口出生率較低,這些國家的人口已經(jīng)出現(xiàn)了負(fù)增長。因此,許多發(fā)達(dá)的資本主義國家開始著手推行積極的人口政策,比較顯著的就是生育保險政策,用以鼓勵女性生育。但是在我們國家,情況比較復(fù)雜一點,我國在二十一世紀(jì)以前人口基數(shù)比較大、增長過快,導(dǎo)致人口形勢已經(jīng)相當(dāng)?shù)膰?yán)峻,但是隨著經(jīng)濟(jì)的發(fā)展,我國的人口增長速度也在慢慢減速,在20xx年,我們國家實行放寬二孩要求的政策。所以在這種情況下我國必須要努力地促使女性職工的基本生育權(quán)利得到應(yīng)有的尊重與保護(hù),同時也要增強(qiáng)女性的社會責(zé)任感,促進(jìn)優(yōu)生優(yōu)育。
2我國生育保險制度的不足之處
2.1保險范圍覆蓋面窄、籌資渠道單一且統(tǒng)籌層次較低
在我國,有相當(dāng)一部分的農(nóng)村婦女、非在職女性工人還沒有納入到生育保險的范圍之內(nèi),享受不到國家的福利政策。另外,由于相關(guān)政策的規(guī)定,個人無法繳納生育保險費(fèi),也沒有社會基金作為支撐,這就導(dǎo)致我國的生育保險統(tǒng)籌層次較低,籌資渠道單一。
2.2生育保險的指標(biāo)較高而待遇卻低
在我國,女性職工要想獲得生育保險政策的扶持,其指標(biāo)較高,很難申請到,尤其對于那些沒有穩(wěn)定工作,穩(wěn)定住所的女性來說更是難比登天,各種文件,各種證明,這顯然嚴(yán)重影響到了女性生育的積極性。此外,各地的生育保險報銷標(biāo)準(zhǔn)不一,有多有少,且發(fā)放也很不規(guī)范、合理,該享受到的沒有享受到,不該享受的卻領(lǐng)取了救濟(jì)金,長此以往,將嚴(yán)重地傷害女性職工的生育信心,破壞社會和諧也間接造成我國人口素質(zhì)的低下。
2.3女性在生育哺乳期間,其合法的就業(yè)等權(quán)利得不到有效保障
女性在懷孕哺乳期間,其合法的人身權(quán)利如果得不到法律的保障,企業(yè)對此也會承受一定的損失。由于企業(yè)承擔(dān)女性職工的生育成本,因此這就會和企業(yè)的發(fā)展方向發(fā)生沖突,女性工人在生育期間,被迫要離開現(xiàn)有的工作崗位,企業(yè)便會失去勞動力的支撐還要為其繳納保險費(fèi)用。為了盡量減少成本、追求更大的利益,一些企業(yè)在招聘時就打出口號,不使用女工或者是在為女性職工繳納生育保險時打擦邊球,這就會造成婦女的就業(yè)權(quán)利遭到損害。
3對我國生育保險制度改革的一些建議
3.1全面考慮,系統(tǒng)規(guī)劃,加快生育保險制度的社會化進(jìn)程
建設(shè)改革生育保險制度,是一項系統(tǒng)性的工程。相關(guān)單位務(wù)必要從全面出發(fā),統(tǒng)籌考慮各個地方的不同,因地制宜,堅持科學(xué)性、合理性、效益性、實用性的原則,針對現(xiàn)實政策中已經(jīng)出現(xiàn)的問題,按照屬地組織實施的原則,逐步地提高制度覆蓋率以及生育基金的社會統(tǒng)籌率,以此來實現(xiàn)社會保險單位能夠直接對醫(yī)院結(jié)算生育保險醫(yī)療費(fèi)用,并直接對生育女性職工支付生育保險津貼待遇。
3.2建立由政府、企業(yè)、個人三方共擔(dān)費(fèi)用的籌資機(jī)制,實現(xiàn)費(fèi)用共擔(dān)
生育保險費(fèi)用由政府、企業(yè)與個人三方共擔(dān)機(jī)制是目前國際生育保險制度的基本特征。在我國,生育保險基金籌措從形式上看實現(xiàn)了社會化統(tǒng)籌,不過實際上生育保險的基本費(fèi)用還是主要由企業(yè)自己來承擔(dān)。社會主義發(fā)展到了今天,我們還沒有擺脫傳統(tǒng)的保險資金籌資模式,在這樣的時代背景下,建立政府、企業(yè)、個人三方共擔(dān)費(fèi)用的生育保險基金籌措與分擔(dān)機(jī)制,有利于推動我國生育保險政策的落實與發(fā)展。
3.3加強(qiáng)生育保險立法工作,系統(tǒng)的管理與監(jiān)督生育保險基金
當(dāng)前,在深化生育保險制度的過程中,相關(guān)單位還要加強(qiáng)關(guān)于生育保險立法與監(jiān)督工作,加快建立健全生育保險制度方面的法律法規(guī),通過立法來明晰生育保險各組成單位的職責(zé)與義務(wù),規(guī)范生育保險基金的管理,確保女性能夠依法享受生育保險制度的各種待遇,也為地方生育保險立法提供切實的依據(jù)。
結(jié)束語
綜上所述,傳統(tǒng)的生育保險制度是與我國從前實行計劃經(jīng)濟(jì)政策相適應(yīng)的,隨著我國社會主義的發(fā)展以及社會主義市場經(jīng)濟(jì)體制的確立,在實際過程中現(xiàn)有的生育保險制度其問題逐漸被暴露、放大,因此為了緊跟全面建設(shè)小康社會的步伐,深化生育保險制度改革,拓寬生育保險的覆蓋面,建立由政府、企業(yè)、個人三方共擔(dān)費(fèi)用的機(jī)制,對于我國當(dāng)前的社會生產(chǎn)活動來說就顯得十分重要了。
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生育保險制度7
摘要:隨著我國社會體制的逐漸完善,人們對社會醫(yī)療保障事業(yè)的關(guān)注力度正在不斷提升,在這樣的環(huán)境下,推動生育保險以及基本醫(yī)療保險的整合已經(jīng)刻不容緩。
關(guān)鍵詞:生育保險;醫(yī)療保險;整合;策略
本文主要對我國石油企業(yè)生育以及醫(yī)療保險制度整合作用以及可行性進(jìn)行了深入的分析,并在此基礎(chǔ)上提出了幾點意見和實施措施,希望能夠為我國醫(yī)療保障事業(yè)的發(fā)展帶來一定的幫助。
1生育保險與醫(yī)療保險制度整合的積極作用
(1)實現(xiàn)兩種保險之間的有效融合根據(jù)我國出臺的相關(guān)規(guī)定,在職女員工因生育行為引發(fā)的疾病所產(chǎn)生的醫(yī)療費(fèi)用應(yīng)該由剩余保險基金支付。但是在實際實施的過程中,這一條規(guī)定卻很容易出現(xiàn)爭議,主要是因為無法有效的判斷職工的疾病是否是由生育行為引發(fā)的。因此就可能導(dǎo)致生育保險基金以及醫(yī)療保險基金二者相互推諉。但是在生育保險和醫(yī)療保險制度整合的情況下,針對這種狀況就可以直接進(jìn)行結(jié)算報銷,無需再對上述問題進(jìn)行判斷,這樣不僅可以有效的保障職工的利益,還能夠?qū)崿F(xiàn)工作效率的提升。(2)促進(jìn)生育保險覆蓋范圍的擴(kuò)大在現(xiàn)實生活中,許多規(guī)模較大的企業(yè)會幫助女職工進(jìn)行生育保險投保,但是投保的范圍僅限于已婚且未生育的女職工,這既導(dǎo)致生育保險缺乏全面性。相對而言,基本醫(yī)療保險的覆蓋范圍更加廣泛,因此,通過上述兩種保險形式的整合能夠有效的提升生育保險的覆蓋范圍,使參保職工可以同時享受到兩種保險的待遇。(3)促進(jìn)我國生育保險以及基本醫(yī)療保險基金的籌措當(dāng)前階段,我國女職工的生育保險投保費(fèi)用都是由企業(yè)負(fù)擔(dān),國家在這方面的投入力度較小。在這樣的情況下,根本無法使企業(yè)女職工的.權(quán)益得到良好的保障。同時由于女職工在完全無需付出的情況下就享受到相應(yīng)的權(quán)力,因此這一規(guī)定缺乏必要的合理性。而在生育保險與醫(yī)療保險制度的整合的情況下,其采用的“統(tǒng)賬結(jié)合”的資金籌措模式能夠有效的降低企業(yè)的經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān),同時也可以使女職工的權(quán)益得到更好的保障。(4)促進(jìn)社保服務(wù)效能的提升目前,我國的醫(yī)療保險制度經(jīng)過長時間的發(fā)展已經(jīng)逐漸趨于完善,具備科學(xué)合理的運(yùn)行機(jī)制。通過醫(yī)療保險與生育保險制度的整合可以將生育保險業(yè)務(wù)的管理依托在醫(yī)療保險的管理系統(tǒng)之下,這樣不僅可以有效的提升工作效率,還能夠避免資源的重復(fù)投入,實現(xiàn)醫(yī)療成本的節(jié)省。此外,通過二者的整合還可以實現(xiàn)異地就醫(yī),使職工的就醫(yī)更加方便快捷。
2我國生育保險和醫(yī)療保險制度整合的可行性
當(dāng)前階段,我國醫(yī)療保險以及生育保險的實施狀況雖然存在巨大的差別,但是兩個險種的主管部門同為人力資源部門以及社會保障行政部門,在相應(yīng)的醫(yī)療費(fèi)用支付標(biāo)準(zhǔn)上也存在相似之處。因此,兩個險種的融合具備較好的客觀條件,同時在整合之后,依舊能夠保持良好的穩(wěn)定性。目前,我國許多大中型城市已經(jīng)開始對這一工作進(jìn)行探索,積累了一定的實踐經(jīng)驗,為全國范圍內(nèi)的生育保險和醫(yī)療保險制度整合提供了有效的參考。
3生育保險和醫(yī)療保險制度整合策略探究
當(dāng)前階段,我國實施生育保險與醫(yī)療保險制度整合的目的就是為了有效的提升兩種制度的公平性以及運(yùn)行效率。具體的實施策略主要包括以下內(nèi)容:(1)設(shè)計科學(xué)合理的生育醫(yī)療保障制度籌資模式,規(guī)范資金籌措渠道保障籌資模式的科學(xué)合理性是推動我國社會保障制度健康發(fā)展的重要舉措。在具體實施的過程中,首先要對資金籌措的方式進(jìn)行嚴(yán)格的規(guī)范,其次,對生育保險以及醫(yī)療保險的收支情況進(jìn)行統(tǒng)一管理,根據(jù)實際情況建立適應(yīng)性更強(qiáng)的資金籌措模式,保障其科學(xué)性以及合理性。(2)構(gòu)建合理的管理模式在生育保險和醫(yī)療保險制度整合之后,必須結(jié)合實際情況構(gòu)建完善的管理模式。在生育保險中,生育津貼是一項十分重要的內(nèi)容,在整合之后,要對生育津貼發(fā)放的具體方式進(jìn)行有效的制定,對其來源、額度以及發(fā)放的具體流程進(jìn)行嚴(yán)格的規(guī)范,使女職工的合法權(quán)益得到保障。同時,還要結(jié)合當(dāng)前階段的先進(jìn)技術(shù)對相關(guān)的操作程序進(jìn)行簡化,實現(xiàn)工作效率的提升。例如,通過社會保障卡與銀行卡的有效聯(lián)系,不僅可以實現(xiàn)津貼發(fā)放效率的提高,減輕了工作人員的勞動量,還能有效的避免企業(yè)截留現(xiàn)象的發(fā)生。(3)合理的確定協(xié)議醫(yī)療生育機(jī)構(gòu)通過生育保險和醫(yī)療保險的整合,有效的促進(jìn)了保險基金的運(yùn)行效率以及抗風(fēng)險能力,在這樣的情況下,可以將一部分與生育有關(guān)的醫(yī)療機(jī)構(gòu)納入到醫(yī)療服務(wù)范圍之內(nèi),從而有效的提升生育保障的范圍。在選擇醫(yī)療服務(wù)機(jī)構(gòu)的過程中,一定要對其資質(zhì)進(jìn)行嚴(yán)格的考核評估,選擇適合生育醫(yī)療保險相關(guān)要求的定點醫(yī)院簽訂服務(wù)協(xié)議,同時要對雙方的權(quán)力以及義務(wù)進(jìn)行明確。在相關(guān)保險條例范圍內(nèi),參保職工在生育醫(yī)療保險協(xié)議機(jī)構(gòu)進(jìn)行治療時所產(chǎn)生的醫(yī)療費(fèi)用,需要由生育醫(yī)療保險基金進(jìn)行全額支付。
4結(jié)語
綜上所述,在我國醫(yī)療保險制度改革的大環(huán)境下,生育保險和基本醫(yī)療保險的整合,可以有效的提升我國生育保險的覆蓋范圍,強(qiáng)化社會保障服務(wù)的效能,為女職工的合法權(quán)益提供良好的保障。為了有效的保障生育與醫(yī)療制度的整合效果,在完成整合之后,必須結(jié)合具體實施情況對資金籌措模式、管理模式進(jìn)行優(yōu)化,同時還要合理的確定生育醫(yī)療保險協(xié)議機(jī)構(gòu),采取有效的措施突出生育保險服務(wù)項目的特點,如此才能更好的發(fā)揮出生育醫(yī)療保險制度的優(yōu)勢。
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