醫(yī)患溝通心得體會(huì)【常用15篇】
我們有一些啟發(fā)后，寫(xiě)心得體會(huì)是一個(gè)不錯(cuò)的選擇，這樣有利于我們不斷提升自我。是不是無(wú)從下筆、沒(méi)有頭緒？下面是小編為大家整理的醫(yī)患溝通心得體會(huì)，歡迎大家借鑒與參考，希望對(duì)大家有所幫助。
醫(yī)患溝通心得體會(huì)1
1、醫(yī)患溝通教育的內(nèi)涵
醫(yī)患溝通分為廣義和狹義之分，廣義的的醫(yī)患溝通是指各類醫(yī)務(wù)工作者、衛(wèi)生管理人員、醫(yī)學(xué)教育工作者等，采取的非診療服務(wù)手段與社會(huì)各界進(jìn)行的溝通和交流，主要圍繞醫(yī)療衛(wèi)生、健康服務(wù)的法律法規(guī)、道德與規(guī)范等諸多方面。廣義的醫(yī)患溝通能夠產(chǎn)生較大的社會(huì)效益和現(xiàn)實(shí)意義，不僅有利于醫(yī)患雙方和諧關(guān)系的產(chǎn)生，更有利地推動(dòng)了我國(guó)醫(yī)學(xué)教育、醫(yī)學(xué)行業(yè)的發(fā)展和進(jìn)步。醫(yī)患溝通教育就是指運(yùn)用各種教學(xué)方法引導(dǎo)醫(yī)學(xué)生樹(shù)立起醫(yī)患溝通的理念，具備較強(qiáng)的醫(yī)患溝通能力，擁有全面的醫(yī)務(wù)人員綜合素質(zhì)。
2、加強(qiáng)醫(yī)學(xué)本科生醫(yī)患溝通教育的意義
2.1加強(qiáng)醫(yī)學(xué)本科生醫(yī)患溝通教育，是醫(yī)學(xué)教育的根本要求
醫(yī)學(xué)院校培養(yǎng)的醫(yī)學(xué)本科生，作為未來(lái)的醫(yī)務(wù)工作者、衛(wèi)生管理人員，不僅要具備全面的專業(yè)知識(shí)和技能，還應(yīng)具有較強(qiáng)的醫(yī)患溝通能力。在未來(lái)的職業(yè)生涯中，不僅可以提高專業(yè)職業(yè)技能，還有利于減少救治過(guò)程中不必要的醫(yī)療糾紛產(chǎn)生。為此，高等醫(yī)學(xué)院校肩負(fù)著培養(yǎng)素質(zhì)全面的醫(yī)學(xué)生的`重任，肩負(fù)著培養(yǎng)新時(shí)代高級(jí)醫(yī)學(xué)人才的重要使命。在高等醫(yī)學(xué)院校中，加強(qiáng)學(xué)生醫(yī)患溝通教育是醫(yī)療行業(yè)所需，更是醫(yī)學(xué)教育的要求，提高學(xué)生醫(yī)患溝通能力，已成為醫(yī)學(xué)院校教育工作者不可推卸的責(zé)任，越來(lái)越受到學(xué)校的重視。此外，醫(yī)學(xué)本科生，作為國(guó)家重點(diǎn)培養(yǎng)面向基層，面向地方，應(yīng)用型醫(yī)藥衛(wèi)生人才。入學(xué)期間的醫(yī)患溝通教育也顯得尤為重要。
2.2減少醫(yī)療糾紛的發(fā)生
一項(xiàng)對(duì)我國(guó)大醫(yī)院醫(yī)療糾紛的調(diào)查研究發(fā)現(xiàn)，在不斷增多的醫(yī)療糾紛中，真正因?yàn)獒t(yī)療事故而導(dǎo)致的糾紛只占少數(shù)，大部分的醫(yī)療糾紛是由于患者溝通不暢和醫(yī)患互不信任等所引起。[1]在日常醫(yī)療救助中，醫(yī)務(wù)人員不僅要擁有做好一臺(tái)手術(shù)或治療好一次病的專業(yè)技能，還要具備有與患者良好溝通的人文素養(yǎng)。把即將要采取的醫(yī)療手段、醫(yī)療行為將會(huì)產(chǎn)生的效果、可能引起的并發(fā)癥、醫(yī)療措施的局限性以及可能產(chǎn)生的危險(xiǎn)性等告知給患者或患者家屬。讓患者或患者家屬在正確了解、悉知了這些醫(yī)療信息后，再進(jìn)行相應(yīng)的治療，這樣便在一定程度上大大減少了醫(yī)患糾紛的發(fā)生。有助于患者及家屬進(jìn)行心理準(zhǔn)備，當(dāng)出現(xiàn)不令人滿意的結(jié)果時(shí)，能夠給予寬容的理解和正確的對(duì)待。
3、提高醫(yī)學(xué)本科生醫(yī)患溝通技能的途徑
3.1開(kāi)設(shè)醫(yī)患溝通教育專門(mén)課程
高等醫(yī)學(xué)院校承擔(dān)著培養(yǎng)未來(lái)醫(yī)務(wù)工作者、衛(wèi)生管理者等的重任。教師在教會(huì)學(xué)生相關(guān)專業(yè)知識(shí)的同時(shí)，還應(yīng)當(dāng)教會(huì)學(xué)生們?nèi)绾巫鋈耍邆溆懈呱械尼t(yī)德情操，使他們對(duì)診療對(duì)象具有耐心，同情心和愛(ài)心。高校應(yīng)當(dāng)重視學(xué)生醫(yī)患溝通教育和能力的培養(yǎng)，將醫(yī)患溝通技能放在醫(yī)學(xué)生眾多基本技能之中去考核。
一方面，學(xué)校應(yīng)該創(chuàng)造機(jī)會(huì)讓學(xué)生們接觸患者、了解患者們的身體及心理特特點(diǎn)，進(jìn)而學(xué)會(huì)與病人進(jìn)行兩哈的溝通和交流。另一方面，學(xué)校應(yīng)當(dāng)開(kāi)設(shè)專門(mén)的醫(yī)患溝通課程，開(kāi)設(shè)如：《醫(yī)患溝通》、《醫(yī)患溝通學(xué)》、《醫(yī)患溝通的藝術(shù)》、《醫(yī)患溝通的技巧與方法》、《醫(yī)患溝通教育》等相關(guān)醫(yī)患溝通方面的必修或選修課。在課程設(shè)置上應(yīng)該具有較強(qiáng)的結(jié)構(gòu)性、醫(yī)患溝通課程設(shè)置應(yīng)當(dāng)基于“過(guò)程框架、能力為核心、技能訓(xùn)練為載體的中心任務(wù)[2]”。進(jìn)行有目的、分階段、層次感強(qiáng)的教育模式，從而達(dá)到提升學(xué)生醫(yī)患溝通能力的目的。
3.2在臨床實(shí)習(xí)中開(kāi)展醫(yī)患溝通教育
高等醫(yī)學(xué)院校在醫(yī)學(xué)溝通教育方面，除了采用課堂教學(xué)、小組討論、書(shū)面教學(xué)、案例教學(xué)等傳統(tǒng)授課的方式外，還可采取在校外實(shí)踐中對(duì)學(xué)生開(kāi)展醫(yī)患溝通教育的方式。第一，學(xué)校應(yīng)當(dāng)重視學(xué)生所在實(shí)踐教學(xué)醫(yī)院對(duì)學(xué)生的現(xiàn)場(chǎng)教學(xué)和醫(yī)患溝通教育。由醫(yī)德評(píng)價(jià)高，經(jīng)驗(yàn)豐富的醫(yī)生對(duì)學(xué)生進(jìn)行切身實(shí)踐教育，學(xué)生能夠從中活生生的體會(huì)到醫(yī)患溝通的重要性。第二，在臨床實(shí)習(xí)中，可以采取醫(yī)患溝通座談會(huì)、仿真模擬演練、問(wèn)卷調(diào)查以及服務(wù)評(píng)比等眾多活動(dòng)，使學(xué)生在實(shí)習(xí)醫(yī)院不僅歷練了自己的專業(yè)技能，同時(shí)也鍛煉了他們?nèi)穗H溝通、與病人溝通的能力。
3.3醫(yī)患溝通技能測(cè)試作為職業(yè)醫(yī)師技能考核范疇
隨著醫(yī)學(xué)模式的轉(zhuǎn)變，醫(yī)療領(lǐng)域的飛速發(fā)展，以“病人為中心”的服務(wù)理念越來(lái)越得到提升。高等醫(yī)學(xué)院校培養(yǎng)了4—5年的醫(yī)學(xué)本科生，他們學(xué)習(xí)了本專業(yè)相應(yīng)的專業(yè)技能。通過(guò)全國(guó)性的職業(yè)醫(yī)師技能考試的學(xué)生才具有行醫(yī)資格，方能持證上崗。職業(yè)醫(yī)師考試，是對(duì)學(xué)生幾年學(xué)業(yè)的考核方式之一，面對(duì)醫(yī)患溝通日益嚴(yán)峻的今天，醫(yī)患溝通技能也顯得尤為重要，它是醫(yī)務(wù)工作者綜合素質(zhì)的體現(xiàn)。應(yīng)此，可以將醫(yī)患溝通測(cè)試納入到職業(yè)醫(yī)師考核之中，順利通過(guò)的考生才真正意義上具備了醫(yī)務(wù)工作者的基本素質(zhì)。這一改革是醫(yī)學(xué)本科生醫(yī)患溝通教育效果的檢驗(yàn)方式，具有十分重要的現(xiàn)實(shí)意義。
醫(yī)患溝通心得體會(huì)2
安全第一。注意患者及其家屬與門(mén)的位置關(guān)系，確保在他們有暴力傾向的情況下，自己能夠很快離開(kāi)，防止被困在房間里。
與患者保持一定距離。這一安全措施也可防止患者產(chǎn)生不舒服或受威脅的感覺(jué)。
如果條件允許，離開(kāi)公共場(chǎng)所，與患者或家屬在安靜的地方進(jìn)行交流。同時(shí)，為了確保安全，告知其他同事自己的去向。
盡量給患者提供座位。人坐著時(shí)，更容易控制憤怒的情緒。
讓患者盡可能地發(fā)泄怒氣，不要打斷他們。大聲吵鬧發(fā)泄夠了，他們自然會(huì)停下來(lái)。
意使用恰當(dāng)?shù)恼Z(yǔ)調(diào)、語(yǔ)速和音量來(lái)平復(fù)患者的情緒。
對(duì)患者的痛苦情緒作出回應(yīng)�！拔夷軌蚶斫饽愕母惺堋！�
表達(dá)歉意�！皩�(duì)于發(fā)生在您身上的事情，我表示十分抱歉�！�
使用共情。包括使用口頭語(yǔ)言（如：“這樣的事情發(fā)生在我身上，我也會(huì)有這樣的感覺(jué)”）和肢體語(yǔ)言（點(diǎn)頭，眼神交流，表現(xiàn)出憂慮）。
切合實(shí)際地說(shuō)明發(fā)生的情況以及你將會(huì)努力去解決問(wèn)題。
不要采取防守姿態(tài)或使用尖刻的話語(yǔ)。
不要受對(duì)方語(yǔ)調(diào)、語(yǔ)速或肢體語(yǔ)言的影響。
告訴一個(gè)情緒激動(dòng)或生氣的人“鎮(zhèn)靜下來(lái)”，而不是“不要擔(dān)心”，后者往往會(huì)適得其反。
不要與患者或家屬勾結(jié)串通，不要非難你的同事。可以這樣回應(yīng)對(duì)方：“因?yàn)槲也磺宄渌t(yī)生做過(guò)怎樣的治療，所以我不能草率地對(duì)醫(yī)療細(xì)節(jié)做出任何評(píng)價(jià)。但是我會(huì)盡力查明情況�！�
不要因受患者惱怒情緒的影響而同樣生氣或惱怒。如果你感覺(jué)控制不住自己的情緒，可以暫且離開(kāi)，并且在離開(kāi)前告知患者：“對(duì)不起，我有些事情要忙。咱們一會(huì)再聊。”
當(dāng)患者或家屬很生氣時(shí)，他們常威脅說(shuō)要進(jìn)行投訴。發(fā)生這種情況時(shí)，不要產(chǎn)生戒備心理，也不應(yīng)結(jié)束談話，而是應(yīng)當(dāng)盡量敞開(kāi)心扉，真誠(chéng)地與患者或家屬進(jìn)行交談。首先，冷靜地告訴患者他們的確有投訴的權(quán)利；如果他們堅(jiān)持投訴，自己愿意告知他們具體的步驟。其次，向患者說(shuō)明最重要的事情是弄清楚具體的問(wèn)題以及如何解決問(wèn)題。要強(qiáng)調(diào)自己為患者的健康付出的努力，主動(dòng)向患者說(shuō)明來(lái)自其他醫(yī)生的第二醫(yī)療意見(jiàn)，然后再次強(qiáng)調(diào)每個(gè)人都希望給患者提供最好的醫(yī)療服務(wù)，并且建議患者與大家一起，共同努力達(dá)成該目的。
投訴，道歉與解釋，一切都沒(méi)那么難。
患者和家屬會(huì)因所接受的或未接受的醫(yī)療措施產(chǎn)生失望或憤怒情緒，通過(guò)有效的溝通技巧，這種情況可以得到控制。有效的溝通技巧包括對(duì)情況作出詳細(xì)的.解釋，真誠(chéng)地道歉，保證將采取措施確保同樣的事情不會(huì)再次發(fā)生，等等。如果這些溝通技巧都沒(méi)有產(chǎn)生效果，患者可能就會(huì)采取正式投訴的手段。投訴經(jīng)常是針對(duì)不良事件，但是并非所有的投訴都是源于不良事件。同樣，也并非所有的不良事件都會(huì)引起投訴。
在英國(guó)，患者或家屬可以通過(guò)國(guó)民健保制度的申訴程序進(jìn)行投訴。如果是想要投訴某個(gè)特定的醫(yī)生，則可以向醫(yī)學(xué)總會(huì)進(jìn)行投訴。很少有投訴醫(yī)學(xué)生的情況，但是如果患者需要投訴參與患者醫(yī)療護(hù)理的醫(yī)學(xué)生，投訴程序同上。一般情況下，醫(yī)學(xué)生不需要直接回應(yīng)投訴問(wèn)題，但可能需要向其導(dǎo)師或顧問(wèn)醫(yī)生提供信息，幫助醫(yī)院解決問(wèn)題。
在遇到患者投訴或要求查看病歷的情況下，醫(yī)院或是醫(yī)療服務(wù)提供者常會(huì)選擇終止溝通，因?yàn)樗麄儞?dān)心作出的任何回答可能會(huì)使自己在訴訟過(guò)程中處于不利地位。而這通常會(huì)使患者或家屬更加失望、憤怒，而且開(kāi)始產(chǎn)生這樣的想法（有可能事實(shí)確實(shí)如此）——醫(yī)院的沉默背后一定有陰謀，是想掩飾什么。雙方矛盾不斷升級(jí)，最終導(dǎo)致局面完全無(wú)法控制。阻礙醫(yī)生和醫(yī)院其他人員道歉的一個(gè)重要因素是：他們擔(dān)心自己的道歉行為將來(lái)在法庭上會(huì)被視為承認(rèn)負(fù)有責(zé)任的證據(jù)。有關(guān)部門(mén)在這個(gè)方面有明確的規(guī)定：
“我們認(rèn)為，無(wú)論出于任何原因，不良事件的參與者都應(yīng)該同情患者和家屬，并且表達(dá)自己的悔意和歉意。然而這不應(yīng)該成為其承認(rèn)自己負(fù)有部分或全部法律責(zé)任的證據(jù)。在任何體制下，我們的政策都不應(yīng)該阻礙這種行為，也不應(yīng)該單憑這種舉動(dòng)就對(duì)其免以懲罰�！�
當(dāng)患者要求對(duì)所發(fā)生的事情做出解釋或者要求查看他們的病歷時(shí)，要記住——你想掩飾的信息在隨后的訴訟中遲早會(huì)被揭露。這強(qiáng)調(diào)了本書(shū)前面部分中曾提到的有關(guān)書(shū)面材料的一點(diǎn)——無(wú)論在紙版或電子版的病歷或是寫(xiě)給其他醫(yī)療專家的信件中，都不要記錄任何你不想讓患者或家屬看到的信息。
醫(yī)患溝通心得體會(huì)3
近年來(lái)，隨著醫(yī)療水平的不斷提高，醫(yī)患溝通成為了一個(gè)備受關(guān)注的話題。良好的醫(yī)患溝通不僅可以提高醫(yī)療服務(wù)的質(zhì)量，更能增加患者的信任感和治療的嚴(yán)密性。我作為醫(yī)生，在長(zhǎng)期的從業(yè)過(guò)程中，有著自己的一些心得體會(huì)。
一、認(rèn)真傾聽(tīng)患者的意見(jiàn)。
醫(yī)生與患者的身份不同，對(duì)疾病的認(rèn)識(shí)也不一樣。因此，在醫(yī)患溝通中，尤其重要的是認(rèn)真聽(tīng)取患者對(duì)自己疾病情況的描述，充分了解他們的需求和期望。只有這樣，才能盡可能地調(diào)整治療方案，讓患者感到被關(guān)心和重視。在此基礎(chǔ)上，醫(yī)生也要主動(dòng)和患者交流，科學(xué)地解釋治療過(guò)程和藥物的作用，提高治療的依從性和安全性。
二、保持真誠(chéng)和耐心。
在醫(yī)療服務(wù)中，有一部分醫(yī)生存在態(tài)度冷漠、爽約掛號(hào)或強(qiáng)制患者接受的情況，這是全社會(huì)普遍存在的問(wèn)題。作為醫(yī)生，首先要堅(jiān)持醫(yī)德醫(yī)風(fēng)，保持真誠(chéng)和耐心，尊重患者的選擇和權(quán)利。其次，隨著社會(huì)的發(fā)展，患者對(duì)醫(yī)療服務(wù)的要求也在日益提升，因此醫(yī)生需要重視患者的情感溝通，通過(guò)病歷記錄和患者口述，及時(shí)記錄患者的生活、工作、家庭等情況，幫助患者緩解心理壓力，增加關(guān)愛(ài)和信任的良性循環(huán)。
三、注重多方面的溝通渠道。
與患者建立良好的醫(yī)患關(guān)系不僅僅是醫(yī)生的責(zé)任，同時(shí)也要依賴于醫(yī)院管理人員的支持和配合�，F(xiàn)代醫(yī)院有完善的醫(yī)院信息化系統(tǒng)，可以通過(guò)網(wǎng)絡(luò)、微信等多種途徑向患者提供醫(yī)療指導(dǎo)，也可以通過(guò)話務(wù)員或者門(mén)診前臺(tái)接待人員進(jìn)行咨詢和疫情轉(zhuǎn)介。此外，醫(yī)院開(kāi)展健康教育活動(dòng)，組織患者康復(fù)培訓(xùn)等形式也能夠加強(qiáng)醫(yī)患之間的互動(dòng)，提高患者對(duì)醫(yī)療服務(wù)的滿意度和認(rèn)同度。
四、合理安排醫(yī)患雙方的時(shí)間。
醫(yī)療服務(wù)的時(shí)間是珍貴的，醫(yī)生和患者的時(shí)間都有限。如果醫(yī)生的時(shí)間無(wú)法滿足患者的.需求，或者患者的時(shí)間無(wú)法和醫(yī)生協(xié)調(diào)，這樣就會(huì)造成醫(yī)患難以溝通的情況。我認(rèn)為，在診療安排時(shí)，醫(yī)生要提早制定自己的時(shí)間計(jì)劃，充分利用醫(yī)療資源，增強(qiáng)服務(wù)效率。同時(shí)，要了解患者的時(shí)間安排和意愿，為患者提供最基本的時(shí)間保障，讓患者感受到醫(yī)院的人性化關(guān)懷。
五、做好醫(yī)療服務(wù)后續(xù)工作。
醫(yī)生和患者關(guān)系的長(zhǎng)效性是一個(gè)復(fù)雜的過(guò)程，可能需要長(zhǎng)時(shí)間的溝通與交流，它不僅需要醫(yī)生患者之間的互動(dòng)，更需要醫(yī)院的全面資源支持。在日常工作中，醫(yī)院可以開(kāi)展醫(yī)患溝通培訓(xùn)，為醫(yī)生提供相關(guān)知識(shí)和技能指導(dǎo)，完善醫(yī)院的醫(yī)患服務(wù)制度和進(jìn)一步建立醫(yī)患信賴機(jī)制等措施，為醫(yī)患關(guān)系建立良性循環(huán)提供必要的保障。
總之，醫(yī)患溝通是世界衛(wèi)生組織所提倡的健康福利之一。醫(yī)患溝通的良好開(kāi)展，不僅能夠促進(jìn)疾病的早期發(fā)現(xiàn)和治療，還能為患者提供必要的耐心和關(guān)懷。因此，我們醫(yī)院的醫(yī)生們將一如既往的堅(jiān)持合理布局時(shí)間、實(shí)行二次檢查、暖心接待患者等服務(wù)，努力為民眾健康事業(yè)作出更加出色的貢獻(xiàn)。
醫(yī)患溝通心得體會(huì)4
兩個(gè)月前，60歲的吳大伯因?yàn)楦哐獕鹤∵M(jìn)了醫(yī)院，入院時(shí)，全身狀況都不錯(cuò)，病情沒(méi)有惡化，醫(yī)生就把病情告訴了老人。醫(yī)生順便囑咐了一句：“不過(guò)，你患有其他心臟疾病，所以高血壓也可能導(dǎo)致心肌梗死，要格外當(dāng)心�！睕](méi)過(guò)幾天，老人的病情突然惡化，醫(yī)院緊急搶救也沒(méi)能把老人救回來(lái)。本來(lái)以為這是正常的病情變化，但家屬把責(zé)任怪到了醫(yī)生頭上，原因是，醫(yī)生把病人的病情如實(shí)告訴了病人，增加了病人的心理負(fù)擔(dān)，使得病人血壓進(jìn)一步上升，導(dǎo)致死亡。這讓接診醫(yī)生有點(diǎn)委屈：難道我如實(shí)告知病情也有錯(cuò)？
告知的“度”讓醫(yī)生煩惱
近年來(lái)，不少法律法規(guī)都對(duì)“知情同意”做出了要求，知情同意原則從傳統(tǒng)的倫理要求提升為法律規(guī)定，但在實(shí)際操作中卻遇到了種種困難。據(jù)悉，由于知情告知而導(dǎo)致的醫(yī)患糾紛數(shù)量明顯上升，患者因?yàn)椴荒艿玫阶銐虻闹委熜畔⒒蛘叩玫讲辉摰玫降闹委熜畔�，向醫(yī)院理論，而醫(yī)生則為如何把握知情告知的“度”煩惱不已。
現(xiàn)在對(duì)知情同意原則的規(guī)定主要出現(xiàn)在《執(zhí)業(yè)醫(yī)師法》、《醫(yī)療機(jī)構(gòu)管理?xiàng)l例》、《醫(yī)療事故處理?xiàng)l例》等法律法規(guī)中，不過(guò)都規(guī)定得比較籠統(tǒng)，對(duì)于病情究竟是要告知家屬還是病人本人、什么情況下可以告知病人本人、什么情況下不可以、用什么方式告訴病人病情最合適等問(wèn)題，都沒(méi)有做詳細(xì)說(shuō)明，所以現(xiàn)在的醫(yī)生要做好知情同意，也沒(méi)有具體的指導(dǎo)意見(jiàn)來(lái)遵循。
因“知情告知”醫(yī)院糾紛不斷
“既然法律規(guī)定醫(yī)生要把病人的病情、醫(yī)生采取的診斷、治療措施以及愈后和費(fèi)用情況告訴病人，我們醫(yī)生當(dāng)然要按規(guī)定辦，但事實(shí)上真的這么做了，還是讓很多病人不滿意，糾紛照樣有�！币晃会t(yī)生告訴記者。
一家市級(jí)醫(yī)院的醫(yī)務(wù)科工作人員向記者透露，他們醫(yī)院每個(gè)月都會(huì)遇上這樣的糾紛，每次都糾結(jié)在“知情告知”問(wèn)題上，醫(yī)生是按規(guī)定做了，但家屬不滿意，只能靠一次次的協(xié)商來(lái)解決，為了處理一個(gè)糾紛，雙方往往要“洽談”五六個(gè)回合，不論是給患者家屬還是醫(yī)院，都帶來(lái)不少煩惱。
醫(yī)院想了不少規(guī)避風(fēng)險(xiǎn)的辦法
既然法律法規(guī)有了明確規(guī)定，而詳細(xì)的操作規(guī)范又沒(méi)有出臺(tái)，為了避免承擔(dān)法律責(zé)任，各個(gè)醫(yī)院都想出了規(guī)避風(fēng)險(xiǎn)的辦法。
據(jù)了解，現(xiàn)在杭州各大醫(yī)院都比較強(qiáng)調(diào)“知情同意”的'重要性，很多情況下，醫(yī)生遇到病情不嚴(yán)重的病人，都采取“雙告知、雙簽字”的辦法。就是不僅告知病人本人，還告知家屬，讓雙方簽字同意。一位臨床醫(yī)生私下告訴記者，這也是一種折中的辦法，雖然沒(méi)有法律依據(jù)，但這樣可以避免很多不必要的糾紛。還有些科室，根據(jù)自己的病人群體特點(diǎn)以及診療中的經(jīng)驗(yàn)，總結(jié)出一套“因人而異”的告知制度，對(duì)哪些病人的病情可以告知病人本人、哪些病人的病情必須連家屬都告知，做出了詳細(xì)的規(guī)定。
此外，為了明確告知責(zé)任，現(xiàn)在浙江省各大醫(yī)院還統(tǒng)一采取“合同制”。病人只要一入院，就要先簽署“告知書(shū)”，同時(shí)簽署“知情選擇書(shū)”，如果選擇讓家屬了解病情，還要簽“患者授權(quán)書(shū)”。這樣即便出現(xiàn)了異議，也有白紙黑字為證。
病人對(duì)醫(yī)院做法并不滿意
如此操作，的確讓醫(yī)生所承擔(dān)的法律風(fēng)險(xiǎn)大大減少，但對(duì)于患者來(lái)說(shuō)，就意味著這個(gè)難題被交到了自己的手中。剛出院的陳女士就表示，在簽署“知情選擇書(shū)”之前，自己也不能保證能夠承受病情的真相，而且作為缺乏醫(yī)療知識(shí)的普通人來(lái)說(shuō)，自己究竟擁有多少知情權(quán)并不明確。“知情同意”能否執(zhí)行得更好？衛(wèi)生行政部門(mén)的工作人員表示，這需要一定的時(shí)間，因?yàn)檫@涉及到人與人的溝通，要根據(jù)我們的文化和習(xí)俗慢慢摸索經(jīng)驗(yàn)，達(dá)到醫(yī)患雙方的互相理解。
醫(yī)患溝通心得體會(huì)5
通過(guò)醫(yī)學(xué)院人文課程“醫(yī)患溝通技巧”的視頻學(xué)習(xí)，我深刻的體會(huì)到學(xué)習(xí)醫(yī)患溝通技巧的重要性，同時(shí)也掌握了一定的知識(shí)。
世界醫(yī)學(xué)之父希波克拉底說(shuō)過(guò)，醫(yī)生有“三大法寶”，分別是語(yǔ)言、藥物、手術(shù)刀。我國(guó)著名健康教育專家洪昭光教授認(rèn)為，語(yǔ)言是三者中最重要的，醫(yī)生一句鼓勵(lì)的話，可以使病人轉(zhuǎn)憂為喜，精神倍增，病情立見(jiàn)起色；相反，一句泄氣的話，也可以使病人抑郁焦慮，臥床不起，甚至不治而亡。通過(guò)此次視頻學(xué)習(xí)以及和同學(xué)、同行們的交流，我更加了解到醫(yī)患溝通的重要性：
1、醫(yī)患溝通的介紹。醫(yī)生—患者—家屬的溝通，描述我們的和諧醫(yī)患溝通模式和以患者為中心的交談，對(duì)醫(yī)患溝通作了大體上的介紹。
2、核心溝通技巧。與患者及其家屬建立和諧的關(guān)系，此處學(xué)習(xí)到的“同理心”，運(yùn)用于整個(gè)溝通的過(guò)程都顯得尤其的重要，有效的運(yùn)用非語(yǔ)言來(lái)進(jìn)行交流，肯定與患者之間的談話，積極建立起伙伴關(guān)系。
3、病史采集。詳細(xì)的描述了病史采集過(guò)程需要注意的問(wèn)題，在問(wèn)明患者全部意向的同時(shí)，也可以適當(dāng)?shù)妮o助病人講訴，還應(yīng)當(dāng)積極的核對(duì)并與之建立伙伴關(guān)系。
4、解釋問(wèn)題。制定雙方同意的治療方案；有效的運(yùn)用“同理心”，詳細(xì)并耐心的解釋病情，建立良好的伙伴關(guān)系后制定出雙方都同意的治療方案。
5、病情告知。在通知壞消息時(shí)，應(yīng)當(dāng)保證有益的氛圍，提供前兆，并向患者表達(dá)悲傷，探索親屬的支持，與患者建立伙伴關(guān)系后，安排隨訪。
作為一名臨床醫(yī)務(wù)工作者，醫(yī)學(xué)專業(yè)知識(shí)與人文素質(zhì)教育，正如同左膀右臂，缺一不可。醫(yī)患溝通技巧的巧妙使用，具有如下三方面非常重要的作用：
1、對(duì)病人的治療的重要性
關(guān)注病人的心理與社會(huì)需要必然要求醫(yī)生在臨床工作中與病人進(jìn)行有效的溝通。有很多疾病是無(wú)法治愈的，在這種情況下，醫(yī)生所能給予患者的主要是發(fā)自內(nèi)心的尊重，溫暖的關(guān)懷以及對(duì)生活的希望，從而盡可能的保障其生存質(zhì)量。只有通過(guò)醫(yī)患溝通，才能與病人建立起促進(jìn)治療的良好醫(yī)患關(guān)系，才能了解病人所關(guān)心與需要的是什么，才能根據(jù)病人的實(shí)際情況制定出合宜的治療方案，從而取得最佳的醫(yī)療效果。
2、對(duì)醫(yī)生提高自身滿意度的重要性
與病人溝通開(kāi)展得好，也就說(shuō)明這項(xiàng)工作做得得心應(yīng)手，心情自然舒暢。具有良好的與患者溝通能力的醫(yī)生能夠顯得更加自信，并能更有效地應(yīng)對(duì)憤怒與懷有敵意的病人。良好的溝通能力對(duì)醫(yī)生個(gè)人的益處遠(yuǎn)遠(yuǎn)超出臨床工作的范圍。
3、對(duì)建立良好醫(yī)患關(guān)系的重要性
在醫(yī)療服務(wù)工作中，堅(jiān)持以病人為中心，提供人性化服務(wù)，真正做到尊重病人、關(guān)愛(ài)病人、服務(wù)病人，既代表了廣大患者的'利益，又代表了廣大醫(yī)務(wù)工作者的心愿和利益。醫(yī)務(wù)人員加強(qiáng)與患者溝通交流，時(shí)時(shí)體現(xiàn)對(duì)患者細(xì)心、耐心、關(guān)心和愛(ài)心，處處體現(xiàn)對(duì)患者的人性化服務(wù)，是醫(yī)療服務(wù)發(fā)展的必然趨勢(shì)，也是醫(yī)療服務(wù)工作不可缺少的，和諧的醫(yī)患關(guān)系需要人文的關(guān)懷與善意的溝通。
隨著醫(yī)學(xué)事業(yè)的不斷發(fā)展和我國(guó)衛(wèi)生事業(yè)改革不斷深化，隨著人們物質(zhì)文化生活的不斷提高，人文素質(zhì)的培養(yǎng)會(huì)越來(lái)越受到全社會(huì)的關(guān)注，作為當(dāng)代的基層醫(yī)務(wù)工作者，我們承載著社會(huì)基層群眾的基本醫(yī)療服務(wù)和健康指導(dǎo)，我們站在國(guó)家衛(wèi)生事業(yè)改革的最前沿。這就要求我們更加努力學(xué)習(xí)，使自己成為擁有全面的醫(yī)學(xué)專業(yè)技術(shù)知識(shí)和良好溝通技能的新型醫(yī)務(wù)工作者。
醫(yī)患溝通心得體會(huì)6
常言道，“好言一句三冬暖，惡語(yǔ)傷人六月寒”。為了構(gòu)建和諧的醫(yī)患關(guān)系，我院從從10月18日至11月30日開(kāi)展了“溝通月”活動(dòng)，并提出了活動(dòng)主題口號(hào)——“溝通無(wú)處不在，溝通從心開(kāi)始”，把對(duì)病人的尊重、理解和人文關(guān)懷體現(xiàn)在從患者入院到出院的醫(yī)療服務(wù)全過(guò)程中。
一、基本概況
一個(gè)月來(lái)，全院除了懸掛主題口號(hào)的橫幅外，營(yíng)造出濃厚的活動(dòng)氣氛;開(kāi)辦講座，進(jìn)行醫(yī)患溝通培訓(xùn);各科室結(jié)合各自的具體實(shí)際，有針對(duì)性地提出了各自的溝通口號(hào)。全院共有24名員工結(jié)合工作實(shí)際，撰寫(xiě)并提交了溝通心得;各科主任、護(hù)士長(zhǎng)、科室負(fù)責(zé)人與所屬員工進(jìn)行面對(duì)面溝通100余人次;住院兩天以上的病人對(duì)所在科室科主任、護(hù)士長(zhǎng)、管床醫(yī)師、責(zé)任護(hù)士知曉率達(dá)80%以上;外科護(hù)士長(zhǎng)更是身先士卒，員工踴躍參與。他們對(duì)病人的溝通不是搞形式，走過(guò)場(chǎng)，而是切切實(shí)實(shí)地傾聽(tīng)他們的心聲，扎扎實(shí)實(shí)地解決他們的困苦，所以每次檢查病人對(duì)科室科主任、護(hù)士長(zhǎng)、管床醫(yī)師、責(zé)任護(hù)士知曉率不僅達(dá)90%以上，更有贊不絕口的褒獎(jiǎng)。通過(guò)“溝通月”活動(dòng)的開(kāi)展，達(dá)到了科室與科室之間、員工與員工之間、醫(yī)護(hù)與患者之間建立相互尊重、理解、信任的新型伙伴關(guān)系、醫(yī)患關(guān)系，維護(hù)了患者切身利益，增強(qiáng)了醫(yī)護(hù)人員的責(zé)任意識(shí)和法律意識(shí)，提高了醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量，確保了醫(yī)療安全，涌現(xiàn)出了外科為主的明星溝通團(tuán)隊(duì)，王麗亞、張梅貞、鄒建國(guó)、吳美亞、陳杏珍等一批“溝通明星”。
二、基本做法
通過(guò)這次溝通活動(dòng)，結(jié)合平時(shí)工作體會(huì)，我們總結(jié)出一些行之有效的做法。
(一)、溝通方法
1、預(yù)防為主的溝通：在醫(yī)療活動(dòng)過(guò)程中，如發(fā)現(xiàn)可能出現(xiàn)問(wèn)題苗頭的病人，立即將其作為重點(diǎn)溝通對(duì)象，針對(duì)性的進(jìn)行溝通。如內(nèi)科病區(qū)護(hù)士長(zhǎng)徐重萍經(jīng)常在早、晚交班時(shí)將值班中發(fā)現(xiàn)的可能出現(xiàn)問(wèn)題的患者和事件作為重要內(nèi)容進(jìn)行交班，使下一班醫(yī)護(hù)人員做到心中有數(shù)、有的放矢地做好溝通與交流工作。
2、交換溝通者：如責(zé)任醫(yī)師與患者或家屬溝通有困難或有障礙時(shí)，另?yè)Q其他醫(yī)護(hù)人員或上級(jí)醫(yī)師、科主任與其進(jìn)行溝通。急診科就經(jīng)常接診一些急性酒精中毒的患者，這些病人往往有兩個(gè)特點(diǎn)，一是情緒難以控制，二是陪伴者也是激動(dòng)型的人，當(dāng)接診醫(yī)生與他們溝通陷入僵局時(shí)，交換一下溝通者往往起到事半功倍的效果。
3、書(shū)面溝通：對(duì)喪失語(yǔ)言能力或需進(jìn)行某些特殊檢查、治療、重大手術(shù)的患者，患者或家屬不配合或不理解醫(yī)療行為的、或一些特殊的患者，當(dāng)采用書(shū)面形式進(jìn)行溝通。
4、集體溝通：當(dāng)下級(jí)醫(yī)生對(duì)某種疾病的解釋不肯定時(shí)，先請(qǐng)示上級(jí)醫(yī)師或與上級(jí)醫(yī)師一同集體溝通。內(nèi)二科對(duì)一些危重病、疑難病人特別是診斷心肌梗死的病人往往采取集體溝通的形式，給病人親屬留下一個(gè)非常重視的`印象。
5、協(xié)調(diào)統(tǒng)一后溝通：診斷不明或疾病病情惡化時(shí)，在溝通前，醫(yī)生與醫(yī)生之間，醫(yī)生與護(hù)士之間，護(hù)士與護(hù)士之間相互討論，統(tǒng)一認(rèn)識(shí)后由上級(jí)醫(yī)師對(duì)家屬進(jìn)行解釋，避免使病人或家屬產(chǎn)生不信任和疑慮的心理。
(二)溝通技巧
與患者或家屬溝通時(shí)應(yīng)體現(xiàn)尊重對(duì)方，耐心傾聽(tīng)對(duì)方的傾訴，同情患者的病情，愿為患者奉獻(xiàn)愛(ài)心的姿態(tài)，并本著誠(chéng)信的原則，堅(jiān)持做到以下幾點(diǎn)：
“一個(gè)”技巧。多聽(tīng)病人或家屬說(shuō)幾句，盡量讓病人和家屬宣泄和傾訴，對(duì)患者的病情盡可能作出準(zhǔn)確解釋。
“二個(gè)”掌握。掌握病情、檢查結(jié)果和治療情況;掌握患者醫(yī)療費(fèi)用情況及患者、家屬的社會(huì)心理狀況。
“三個(gè)”留意。留意溝通對(duì)象的教育程度、情緒狀態(tài)及對(duì)溝通的感受;留意溝通對(duì)象對(duì)病情的認(rèn)知程度和期望值;留意自身的情緒反應(yīng)，學(xué)會(huì)自我控制。
“四個(gè)”避免。病員服務(wù)中心可以說(shuō)是我院接待醫(yī)療投訴的第一站。在接待工作中，鄒建國(guó)同志總結(jié)出一套有效的辦法就是“四個(gè)”避免——避免使用刺激對(duì)方情緒的語(yǔ)氣、語(yǔ)調(diào)、語(yǔ)句;避免壓抑對(duì)方情緒、刻意改變對(duì)方的觀點(diǎn);避免過(guò)多使用對(duì)方不易聽(tīng)懂的專業(yè)詞匯;避免強(qiáng)求對(duì)方立即接受醫(yī)生的意見(jiàn)和事實(shí)。
三、溝通無(wú)止盡
“溝通月”作為一次活動(dòng)雖然結(jié)束了，但溝通作為我們工作的一個(gè)重要組成部分是永無(wú)止盡的。應(yīng)該清醒地看到，我們與病人的溝通還存在著很多問(wèn)題，很多隱患，絕不是通過(guò)一次“溝通月”活動(dòng)就能一勞永逸、高枕無(wú)憂的。我們極少數(shù)同志接到病人的檢查申請(qǐng)單看也不看，而是憑“想當(dāng)然”地就給病人做檢查，其結(jié)果是指東為西、指鹿為馬，最終導(dǎo)致張冠李戴、南轅北轍。這絕不是一個(gè)技術(shù)問(wèn)題，而是一個(gè)工作態(tài)度問(wèn)題。我們要以這次“溝通月”活動(dòng)為契機(jī)，既看到我們?nèi)〉玫某煽?jī)，也要看到我們的不足，使每位員工充分認(rèn)識(shí)到加強(qiáng)溝通的重要性，并把這種認(rèn)識(shí)轉(zhuǎn)化成搞好溝通的自覺(jué)行動(dòng)。
醫(yī)患溝通心得體會(huì)7
醫(yī)療衛(wèi)生工作與人民的健康與生命密切相關(guān)，人民群眾往往通過(guò)醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)看經(jīng)濟(jì)社會(huì)發(fā)展成果，看黨風(fēng)政風(fēng)建設(shè)，看政府治理水平，看社會(huì)公平與諧。因此，發(fā)展醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)是構(gòu)建社會(huì)主義與諧社會(huì)的重要內(nèi)容，而構(gòu)建與諧社會(huì)又離不開(kāi)與諧的醫(yī)患關(guān)系。多年來(lái)，醫(yī)療衛(wèi)生治理部門(mén)與醫(yī)療機(jī)構(gòu)為構(gòu)建與諧的醫(yī)患關(guān)系進(jìn)行了積極的探索。許多醫(yī)院實(shí)行開(kāi)放式治理，建立醫(yī)患溝通監(jiān)督機(jī)制，保證醫(yī)療信息暢通，在這方面取得一定成效。但是，醫(yī)患關(guān)系緊張，彼此缺乏信任，醫(yī)療糾紛增加，是當(dāng)前一個(gè)十分突出的問(wèn)題。我們必須充分熟悉構(gòu)建與諧醫(yī)患關(guān)系的重要性與緊迫性。
一、醫(yī)患關(guān)系現(xiàn)狀及存在問(wèn)題的主要原因
醫(yī)患關(guān)系從總體上看，是基本與諧之中存在著局部的不與諧，與諧是主流，不與諧是支流。醫(yī)患關(guān)系成因復(fù)雜，有醫(yī)療資源不足，群眾“看病難”、“看病貴”，患者有意見(jiàn);有醫(yī)療質(zhì)量不高、服務(wù)態(tài)度不好，群眾不滿足;也有更復(fù)雜的社會(huì)因素。既有體制、機(jī)制上的問(wèn)題，也有思想觀念方面的問(wèn)題，還有治理監(jiān)督不力等原因，主要原因有以下幾個(gè)方面：
(一)醫(yī)患之間缺乏信任，是造成醫(yī)患矛盾的一個(gè)重要原因。醫(yī)患之間缺乏信任、理解，不能換位思考。部分醫(yī)務(wù)人員不能設(shè)身處地替患者著想，而是較多地考慮醫(yī)療機(jī)構(gòu)與自身的利益。而有些患者對(duì)醫(yī)務(wù)人員也缺乏理解，不了解醫(yī)學(xué)的復(fù)雜性。
(二)醫(yī)患溝通不夠、醫(yī)療糾紛增加，是醫(yī)患關(guān)系不與諧的重要因素。有統(tǒng)計(jì)表明：在已經(jīng)發(fā)生的醫(yī)療糾紛中，由于醫(yī)患溝通不夠，醫(yī)患關(guān)系不與諧導(dǎo)致的糾紛約占總量的三分之二。
(三)在醫(yī)療過(guò)程中缺少人文關(guān)懷，加劇了醫(yī)患關(guān)系不與諧的情況。治并救人原是一體的，但有些醫(yī)生卻只重視“脖不重視人;在有些醫(yī)療機(jī)構(gòu)，醫(yī)療活動(dòng)只強(qiáng)調(diào)依儀器設(shè)備，忽視醫(yī)生與患者的交流。
(四)患者申訴與維護(hù)權(quán)益渠道不暢通是影響醫(yī)患關(guān)系的直接原因。我國(guó)雖已于幾年前就施行新的《醫(yī)療事故處理?xiàng)l例》，但發(fā)生醫(yī)療事故之后，光是事故鑒定費(fèi)用就高達(dá)幾千元，患者維護(hù)權(quán)益成本太高，要想通過(guò)正常渠道維護(hù)權(quán)益，實(shí)際上仍是件很難的事情。
(五)我國(guó)現(xiàn)行的醫(yī)療保障體系及相關(guān)的法律、法規(guī)沒(méi)有及時(shí)跟上市場(chǎng)經(jīng)濟(jì)的步伐，全民醫(yī)療保險(xiǎn)體制不健全，是醫(yī)患矛盾尖銳最根本的原因。資料顯示，許多國(guó)家由于有健全的全民醫(yī)療保險(xiǎn)體制，全民參加醫(yī)療保險(xiǎn)，絕大部分的醫(yī)療費(fèi)用都由保險(xiǎn)公司來(lái)承擔(dān)，不會(huì)由個(gè)人支付高額的醫(yī)療費(fèi)，很少有醫(yī)患間的沖突。
二、如何構(gòu)建與諧醫(yī)患關(guān)系
對(duì)醫(yī)療機(jī)構(gòu)來(lái)說(shuō)，構(gòu)建與諧的醫(yī)患關(guān)系首先要眼睛向內(nèi)，正視并克服自身的不足，不能抱怨患者不理解，怨天尤人解決不了問(wèn)題。要善于分析自身的問(wèn)題，從服務(wù)環(huán)境、服務(wù)理念、服務(wù)態(tài)度、服務(wù)效果等各方面查找原因，制定措施。我們中國(guó)醫(yī)科大學(xué)附屬第一醫(yī)院是一所集醫(yī)療、教學(xué)、科研與預(yù)防保健為一體的現(xiàn)代化大型綜合性醫(yī)院，也是東北、華北部分地區(qū)疑難重癥的搶救中心。近些年來(lái)，我們堅(jiān)持以病人為中心，從思路到規(guī)劃，從舉措到實(shí)施，一切從患者利益出發(fā)，積極轉(zhuǎn)變服務(wù)模式，提高服務(wù)質(zhì)量，把病人的滿足作為醫(yī)院的追求。從我院的實(shí)踐看，構(gòu)建與諧醫(yī)患關(guān)系要從六個(gè)方面加強(qiáng)醫(yī)療服務(wù)工作，用保障人民健康來(lái)促進(jìn)構(gòu)建與諧的醫(yī)患關(guān)系。
一是以人性化服務(wù)為中心，尋找服務(wù)創(chuàng)新點(diǎn)。隨著我國(guó)加入wto與多元化發(fā)展醫(yī)療服務(wù)事業(yè)，醫(yī)療服務(wù)體制正面臨著一次革命性的變革。在更加激烈的醫(yī)療市場(chǎng)競(jìng)爭(zhēng)中，患者在就醫(yī)的時(shí)候不僅僅關(guān)注醫(yī)院的醫(yī)療水平，而且更加關(guān)注醫(yī)院的人性化服務(wù)。醫(yī)院除了拼技術(shù)、拼設(shè)備等硬實(shí)力外，不能忽視治理模式與服務(wù)水平等軟實(shí)力的競(jìng)爭(zhēng)。如何將人性化理念融入醫(yī)療服務(wù)與醫(yī)院治理的全過(guò)程，改變以往“病人來(lái)醫(yī)院是看病，醫(yī)院對(duì)病人是只管治脖的陳舊觀念，樹(shù)立醫(yī)療對(duì)象首先是“人”，其次才是“脖的現(xiàn)代醫(yī)學(xué)模式，將是現(xiàn)代化醫(yī)院建設(shè)與治理的重要課題，值得認(rèn)真思考、研究與探索。醫(yī)院應(yīng)就如何尊重、理解、關(guān)懷病人等方面采取措施，尋求服務(wù)創(chuàng)新點(diǎn)，通過(guò)人性化服務(wù)不斷提高群眾對(duì)醫(yī)院的滿足度。
二是堅(jiān)持社會(huì)效益準(zhǔn)則，打造誠(chéng)信醫(yī)院。各級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)要堅(jiān)持以社會(huì)效益為最高準(zhǔn)則，堅(jiān)持合理檢查、合理用藥、合理收費(fèi)，嚴(yán)禁各種“開(kāi)單費(fèi)”;努力降低患者的醫(yī)藥費(fèi)用，建立醫(yī)療費(fèi)用陽(yáng)光制度，認(rèn)真做好收費(fèi)咨詢工作，讓患者與家屬隨時(shí)查詢花費(fèi)情況，讓患者放心;采取有效措施，消除患者就診過(guò)程中掛號(hào)時(shí)間長(zhǎng)、交費(fèi)時(shí)間長(zhǎng)、取藥時(shí)間長(zhǎng)、看病時(shí)間短的“三長(zhǎng)一短”現(xiàn)象;嚴(yán)格執(zhí)行藥品集中招標(biāo)制度，杜絕藥商在醫(yī)院帶錢(qián)促銷藥品的現(xiàn)象;實(shí)行醫(yī)患協(xié)議制度，嚴(yán)禁醫(yī)務(wù)人員收受“紅包”與接受“吃請(qǐng)”;聘請(qǐng)社會(huì)監(jiān)督員，監(jiān)督醫(yī)院的醫(yī)德醫(yī)風(fēng)。
三是建立與完善醫(yī)患溝通制度，促進(jìn)醫(yī)患溝通。為加強(qiáng)醫(yī)患溝通，醫(yī)療機(jī)構(gòu)要對(duì)醫(yī)患溝通從形式、渠道、內(nèi)容、要求、技巧、效果、考核等方面進(jìn)行規(guī)范治理，做到“一個(gè)要求、兩個(gè)技巧、三個(gè)把握、四個(gè)留意、五個(gè)避免、六種方式”。一個(gè)要求，就是醫(yī)務(wù)人員要有誠(chéng)信，對(duì)病人或家屬要尊重，具有同情心與耐心;兩個(gè)技巧，就是多聽(tīng)病人的詢問(wèn)，多向病人介紹病情、治療效果、用藥與檢查目的，關(guān)心病人在就醫(yī)過(guò)程中的生活或不便;三個(gè)把握，就是及時(shí)把握病人的病情發(fā)展變化、醫(yī)療費(fèi)用情況與病人的社會(huì)心理;四個(gè)留意，就是留意溝通對(duì)象的情緒、受教育程度與對(duì)溝通的感受、溝通對(duì)象對(duì)疾病的認(rèn)知度與對(duì)溝通的期望值;五個(gè)避免，就是避免強(qiáng)求病人即時(shí)接受、避免使用刺激語(yǔ)言或詞語(yǔ)、避免使用病人不懂的醫(yī)學(xué)專業(yè)詞匯、避免強(qiáng)求改變病人觀點(diǎn)與避免壓抑病人情緒;六種方式，就是預(yù)防為主的針對(duì)性溝通、互換對(duì)象溝通、集體溝通、書(shū)面溝通、協(xié)調(diào)同意溝通與實(shí)物對(duì)照形象比喻溝通。通過(guò)全方位、多層次、多視角的主體溝通，有效提高服務(wù)質(zhì)量，及時(shí)化解醫(yī)患矛盾與糾紛，增強(qiáng)病人對(duì)醫(yī)院的.信任度與對(duì)醫(yī)務(wù)人員的理解。醫(yī)院要通過(guò)建立與完善醫(yī)患溝通制度、投訴處理制度，及時(shí)受理與處理病人投訴，定期收集病人對(duì)醫(yī)院服務(wù)中的意見(jiàn)，及時(shí)改進(jìn)。醫(yī)務(wù)人員要充分尊重與維護(hù)患者的知情權(quán)、選擇權(quán)，要體恤患者的痛苦，同情患者的困難，尊重患者的想法，打消患者的顧慮，努力讓患者獲得身心的健康。
四是提供精湛、優(yōu)質(zhì)的技術(shù)服務(wù)，讓患者放心。隨著社會(huì)與時(shí)代的不斷發(fā)展，人民生活水平的不斷提高，人民群眾對(duì)醫(yī)療服務(wù)的要求也隨之提高，再加上人類疾病譜的不斷發(fā)展變化，這就要求醫(yī)務(wù)人員不但要有好的服務(wù)態(tài)度，還要具有精湛的醫(yī)療技術(shù)，要不斷地運(yùn)用現(xiàn)代科學(xué)的新知識(shí)、新成果、新方法、新技術(shù)，同人類的各種疾病作斗爭(zhēng)，用高新精湛的醫(yī)術(shù)解除患者的病痛。醫(yī)生對(duì)病人要有強(qiáng)烈的責(zé)任感，真正為病人著想，誠(chéng)心實(shí)意地為病人服務(wù)，把為病人解除痛苦視為終生最高追求。
醫(yī)患溝通心得體會(huì)8
醫(yī)患溝通就是醫(yī)患雙方為了治療疾病，滿足患者的健康需求，在診治疾病過(guò)程中進(jìn)行的一種交流。如果沒(méi)有這種交流，醫(yī)務(wù)人員就不能全面地了解病情，患者也無(wú)法滿足追求健康、解除病痛的需要。醫(yī)患溝通是醫(yī)療活動(dòng)中必不可少的交流。
1、醫(yī)患溝通的意義
醫(yī)患溝通是為了滿足患者、醫(yī)療目的以及醫(yī)療服務(wù)的需要，是特定的人際交流。加強(qiáng)醫(yī)患溝通，醫(yī)者應(yīng)以同情、寬容、平和的態(tài)度，給予患者解釋、診斷、治療疾病，并對(duì)患者人格上的尊重和身心上的治療。要通過(guò)溝通，了解患者的心理感受，多關(guān)心患者，多介紹有關(guān)治療的進(jìn)展情況等，使患者消除對(duì)治療中存在的一些疑慮、困惑，而產(chǎn)生安全感、信賴感，增強(qiáng)其戰(zhàn)勝疾病的信心，充分調(diào)動(dòng)抗病潛能，使治療達(dá)到事半功倍的效果。
1.1醫(yī)患溝通有利于醫(yī)護(hù)人員了解病情和醫(yī)生做出診斷：對(duì)患者疾病的診斷，通常是從醫(yī)生詢問(wèn)病史開(kāi)始。詢問(wèn)病史無(wú)疑是一種醫(yī)患之間的雙向溝通交流過(guò)程，醫(yī)生通過(guò)這個(gè)過(guò)程可以從患者處了解到疾病的有關(guān)信息，以便從中收集到對(duì)診斷疾病有意義、有價(jià)值的線索，為進(jìn)一步的檢查及最終明確診斷打下良好的基礎(chǔ)。醫(yī)護(hù)人員在為患者做這些檢查操作之前應(yīng)與患者溝通、交待有關(guān)的問(wèn)題，否則醫(yī)療工作就要受到影響。
1.2醫(yī)患溝通有利于維護(hù)患者的權(quán)利：尊重患者權(quán)利是維護(hù)患者利益的根本保障。知情同意權(quán)是患者的一項(xiàng)重要權(quán)利，它可以包括疾病認(rèn)知權(quán)和自主決定權(quán)�；颊呖梢栽趯�(duì)疾病認(rèn)知、了解的基礎(chǔ)上對(duì)診療措施做出同意與否的選擇決定，知情同意的過(guò)程也是一個(gè)醫(yī)患交流溝通的過(guò)程。所以，加強(qiáng)醫(yī)患溝通有助于更好地維護(hù)患者的知情同意權(quán)。
1.3醫(yī)患溝通是減少醫(yī)療糾紛的需要：相當(dāng)一部分醫(yī)患糾紛，不是醫(yī)療技術(shù)服務(wù)的原因引起，而往往是由于醫(yī)患之間的溝通不暢或是交流質(zhì)量不高造成。據(jù)了解，目前在已經(jīng)審結(jié)的醫(yī)療糾紛訴訟案例中，因醫(yī)方告知存在缺陷而導(dǎo)致的糾紛接近40%。由于醫(yī)患相互交流不足和溝通不夠，致使患者對(duì)醫(yī)療服務(wù)內(nèi)容和方式的理解與醫(yī)護(hù)人員不一致，進(jìn)而信任感下降，導(dǎo)致醫(yī)療糾紛。醫(yī)患溝通，既能有效地了解患者的需求，又是心理疏導(dǎo)的一種有效手段，解惑釋疑，使憂郁的心情得以宣泄，減少醫(yī)患間不必要的誤會(huì)。
1.4醫(yī)患溝通是醫(yī)學(xué)發(fā)展的需要：隨著現(xiàn)代醫(yī)學(xué)科技特別是現(xiàn)代醫(yī)療儀器的高速發(fā)展，醫(yī)療儀器在醫(yī)療活動(dòng)中的作用越來(lái)越大，臨床醫(yī)生對(duì)儀器的依賴性也就越來(lái)越大，診斷、治療的科學(xué)分析，邏輯思維和推理及歸納能力卻越來(lái)越差。社會(huì)―心理―生理醫(yī)學(xué)模式的建立和發(fā)展，是醫(yī)學(xué)人文精神的回歸，醫(yī)學(xué)的新模式使醫(yī)患溝通比以往任何時(shí)候更顯得重要。
2、醫(yī)患關(guān)系現(xiàn)狀及存在問(wèn)題
醫(yī)患關(guān)系從總體上看，是基本和諧之中存在著局部的不和諧，和諧是主流，不和諧是支流。醫(yī)患關(guān)系成因復(fù)雜，有醫(yī)療資源不足，群眾“看病難”、“看病貴”，患者有意見(jiàn)；有醫(yī)療質(zhì)量不高、服務(wù)態(tài)度不好，群眾不滿意；也有更復(fù)雜的社會(huì)因素。既有體制、機(jī)制上的問(wèn)題，也有思想觀念方面的問(wèn)題，還有管理監(jiān)督不力等原因。
2.1醫(yī)患之間缺乏信任，是造成醫(yī)患矛盾的一個(gè)重要原因：醫(yī)患之間缺乏信任、理解，不能換位思考。部分醫(yī)務(wù)人員不能設(shè)身處地替患者著想，而是較多地考慮醫(yī)療機(jī)構(gòu)和自身的.利益。而有些患者對(duì)醫(yī)務(wù)人員也缺乏理解，不了解醫(yī)學(xué)的復(fù)雜性和個(gè)體差異。
2.2在醫(yī)療過(guò)程中缺少人文關(guān)懷，加劇了醫(yī)患關(guān)系的不和諧：治病、救人原是一體的，但有些醫(yī)務(wù)人員卻只重視“病”不重視人；在有些醫(yī)療機(jī)構(gòu)，醫(yī)療活動(dòng)只強(qiáng)調(diào)依靠?jī)x器設(shè)備，忽視醫(yī)務(wù)人員與患者的交流，容易造成醫(yī)患關(guān)系緊張。
2.3我國(guó)現(xiàn)行的醫(yī)療保障體系及相關(guān)的法律、法規(guī)跟不上市場(chǎng)經(jīng)濟(jì)發(fā)展的步伐，全民醫(yī)療保險(xiǎn)體制不健全，是醫(yī)患矛盾尖銳最根本的原因[1]。資料顯示，許多國(guó)家由于有健全的全民醫(yī)療保險(xiǎn)體制，全民參加醫(yī)療保險(xiǎn)，絕大部分的醫(yī)療費(fèi)用都由保險(xiǎn)公司來(lái)承擔(dān)，不會(huì)由個(gè)人支付高額的醫(yī)療費(fèi)，很少有醫(yī)患間的沖突。我國(guó)現(xiàn)行的醫(yī)療保障制度不健全，相當(dāng)多的群眾靠自費(fèi)就醫(yī)。
3、加強(qiáng)醫(yī)患溝通是構(gòu)建和諧醫(yī)患關(guān)系的重要手段
醫(yī)患關(guān)系緊張、矛盾尖銳，它會(huì)削弱人類與疾病作斗爭(zhēng)的力量，阻礙醫(yī)學(xué)科學(xué)的發(fā)展，使醫(yī)患雙方的利益都受到損害。在消除醫(yī)患關(guān)系緊張狀態(tài)、化解矛盾，需要醫(yī)患雙方共同努力，全社會(huì)參與，更重要的是醫(yī)患雙方能夠換位思考，達(dá)到相互理解，兩者從根本上履行自己的權(quán)利和義務(wù)。醫(yī)方需要加強(qiáng)自身的建設(shè)，規(guī)范自己的醫(yī)療行為，增強(qiáng)法律意識(shí)，為患者提供一流的服務(wù)，一切以患者為中心。在改善醫(yī)患關(guān)系中，加強(qiáng)雙方的交流和溝通顯得尤為重要，實(shí)施醫(yī)患溝通是提高服務(wù)質(zhì)量和推進(jìn)行業(yè)作風(fēng)建設(shè)的需要，也是患者的需要，融洽醫(yī)患關(guān)系，減少醫(yī)患糾紛。
3.1加強(qiáng)醫(yī)患溝通可以拉近雙方的距離：醫(yī)務(wù)人員必須承擔(dān)和履行自己的義務(wù)，有對(duì)患者的診療過(guò)程解釋說(shuō)明的義務(wù)，即“告知”義務(wù)，有保護(hù)患者隱私的義務(wù)。同樣，患者也應(yīng)主動(dòng)配合醫(yī)務(wù)人員積極完成診療過(guò)程，盡到自己的義務(wù)，以達(dá)到共同營(yíng)造一種和諧的關(guān)系與良好的氛圍，相互理解，相互信任，拉近雙方的距離。
3.2加強(qiáng)醫(yī)患溝通是順應(yīng)現(xiàn)代醫(yī)學(xué)模式的需要：現(xiàn)代醫(yī)學(xué)模式已從以醫(yī)療為中心轉(zhuǎn)變?yōu)橐曰颊邽橹行模且环N新型的生物—心理—社會(huì)醫(yī)學(xué)模式。醫(yī)患關(guān)系的形式絕大多數(shù)是以“相互參與型”的形式出現(xiàn)，這種新型的醫(yī)患關(guān)系形式把醫(yī)者與患者置于平等的地位，要求醫(yī)方在提供醫(yī)療服務(wù)的同時(shí)，必須尊重患者，平等相待。又要重視心理、社會(huì)因素對(duì)患者健康的損害，真正做到以患者為中心，而醫(yī)患雙方的溝通與交流是實(shí)現(xiàn)這一目標(biāo)的基礎(chǔ)。成功的雙向溝通，往往會(huì)得到患者對(duì)醫(yī)者的信任和對(duì)診療的主動(dòng)配合。
3.3加強(qiáng)醫(yī)患溝通是醫(yī)務(wù)人員進(jìn)行醫(yī)療工作的需要：以人為本，在臨床過(guò)程中就是建立一種相互尊重、相互協(xié)作和共同參與的醫(yī)患關(guān)系，要求醫(yī)護(hù)人員積極、主動(dòng)地?fù)Q位思考，設(shè)身處地為患者著想，以患者的要求為起點(diǎn)，想患者之所想，急患者之所需，視患者如親人。處處體現(xiàn)對(duì)患者的人性化服務(wù)，是醫(yī)療服務(wù)發(fā)展的必然趨勢(shì)，也是醫(yī)療服務(wù)工作不可缺少的。
醫(yī)患溝通心得體會(huì)9
患者希望得到傾聽(tīng)，充分把自己的擔(dān)心講出來(lái)，對(duì)他們所擔(dān)心的事給予合理的解釋；同時(shí)患者希望醫(yī)生是稱職的，希望醫(yī)生具備精湛的醫(yī)學(xué)知識(shí)與技術(shù)。
患者希望醫(yī)生能告知今后可能發(fā)生的事情，不愿被醫(yī)生所放棄。
�。ㄒ唬┝私鉁贤▽�(duì)象，語(yǔ)言個(gè)體化。
在和患者溝通的時(shí)候，盡量使用患者能懂的語(yǔ)言和詞匯，而不要用專業(yè)術(shù)語(yǔ)。要注意減少誤會(huì)的一些詞匯和語(yǔ)言。
�。ǘ╅_(kāi)放式提問(wèn)。
不給限定一個(gè)固定的答案，使患者可以自由發(fā)揮，在搜集患者信息的時(shí)候，有利于搜索到很多意想不到的線索。
例如，“你咳嗽嗎？”對(duì)于這個(gè)問(wèn)題，患者的回答只有咳嗽或者不咳嗽兩種回答，這回一個(gè)封閉式的提問(wèn)。而“哪里不舒服？”“有什么異樣的感覺(jué)？”那患者的回答就不僅僅是咳嗽，可能還會(huì)有胸痛、氣喘等回答，這就是一個(gè)開(kāi)放式提問(wèn)，可以獲得患者更多的信息。
一般在語(yǔ)言交流與溝通的技巧當(dāng)中，強(qiáng)調(diào)盡量運(yùn)用開(kāi)放式的提問(wèn)，當(dāng)了解情況后可以適時(shí)運(yùn)用一些封閉式的提問(wèn)，這樣可以節(jié)省就診問(wèn)診的時(shí)間。
�。ㄈ┍苊馀c患者不同觀點(diǎn)直接暴露與交鋒。
作為醫(yī)生應(yīng)該掌握以“是”開(kāi)始的技巧，在談話的過(guò)程當(dāng)中，盡量求同存異，鼓勵(lì)患者談話。
�。ㄋ模┻m當(dāng)?shù)墓膭?lì)性語(yǔ)言。
鼓勵(lì)性的語(yǔ)言就是指要增加患者表達(dá)自己意愿的信心，在鼓勵(lì)時(shí)應(yīng)真誠(chéng)，避免濫用和過(guò)分的鼓勵(lì)。患者就診時(shí)通常帶著一種生疏的心理，同時(shí)也帶著一種企盼的心理，希望醫(yī)生能更好的理解自己，作為醫(yī)生需要用一定的技巧鼓勵(lì)患者將要講的話講完。
（五）適時(shí)的打斷和引導(dǎo)。
醫(yī)生在接診時(shí)需要控制談話的方向，尋找談話的重點(diǎn)，然后適時(shí)地控制接診過(guò)程中的時(shí)間。如果認(rèn)為患者的傾訴很有用，或?qū)Σ∏榈木徑夂椭委熀苡杏�，可以向患者另約時(shí)間。
控制談話的方向、尋找談話的重點(diǎn)的方法就是適時(shí)的打斷和引導(dǎo)。適時(shí)打斷的技巧可以改變一下患者的坐姿和坐的方向，或者遞給一杯水，用這樣一種很巧妙的方法把注意力轉(zhuǎn)移過(guò)來(lái)，提出適時(shí)的引導(dǎo)。
（六）善于應(yīng)用美好的語(yǔ)言。
安慰性語(yǔ)言，表示對(duì)患者疾病情況的擔(dān)憂，患者在安慰性的語(yǔ)言下會(huì)感到安全感到愉悅，有利于減輕患者的焦慮，積極配合治療。
鼓勵(lì)性語(yǔ)言，可以用于慢性病患者管理過(guò)程中，鼓勵(lì)患者堅(jiān)持良好的習(xí)慣，患者會(huì)有配合的欲望和堅(jiān)持下去的信心。
勸說(shuō)性語(yǔ)言，可以在病情的診斷治療過(guò)程中體現(xiàn)，也可以在疾病診療計(jì)劃的實(shí)施當(dāng)中體現(xiàn)。
積極的暗示性的語(yǔ)言，比如患者在對(duì)病情不了解的情況下，會(huì)存在較大的擔(dān)憂，這時(shí)醫(yī)生可以告知另外某位患者所患的'是相同疾病，通過(guò)積極治療后，現(xiàn)在恢復(fù)很好。這樣的話語(yǔ)暗示的意思就是如果配合治療，該病也能取得良好療效。這就是一種積極的暗示性語(yǔ)言。
指令性語(yǔ)言，指令性語(yǔ)言是醫(yī)患關(guān)系當(dāng)中保持醫(yī)師的技術(shù)權(quán)威性的體現(xiàn)。一些必須遵從醫(yī)囑的建議需要用指令性語(yǔ)言。
�。ㄆ撸┍苊馐褂脗π哉Z(yǔ)言。
語(yǔ)言交流與溝通的技巧里要避免使用傷害性語(yǔ)言，傷害性的語(yǔ)言有直接傷害性語(yǔ)言和暗示性消極語(yǔ)言等。
直接傷害性語(yǔ)言有未顧及到患者的感受，一些言語(yǔ)對(duì)患者造成了直接的傷害。
暗示性消極語(yǔ)言有不能巧妙地把不良的消極信息向患者隱藏起來(lái)，進(jìn)而造成對(duì)患者的傷害，影響了治療效果。
竊竊私語(yǔ)也一種傷害性語(yǔ)言，當(dāng)竊竊私語(yǔ)的時(shí)候，患者多疑心理就很可能認(rèn)為與自己的病情有關(guān)，這樣就給患者帶來(lái)一種間接性的傷害。
首先，應(yīng)該重視第一印象。當(dāng)患者和醫(yī)生第一次接觸的時(shí)候，第一印象很重要。醫(yī)生的著裝、語(yǔ)言、情緒等會(huì)傳遞給患者一個(gè)信息，這個(gè)醫(yī)生是和藹可親還是不好接觸等印象，而這個(gè)印象則影響著接下來(lái)的問(wèn)診，患者是否主動(dòng)配合。
第二，要注意舉止端莊，醫(yī)生的舉止是否端莊會(huì)影響患者對(duì)醫(yī)生的信任度。
第三，與患者交談的時(shí)候，應(yīng)該保持目光的接觸，目光接觸直接能讓患者感覺(jué)到是否有安全感。
第四，面部表情，面部表情是醫(yī)護(hù)人員內(nèi)心體驗(yàn)的一種外在表現(xiàn)，醫(yī)患之間的關(guān)系能否在最初的接觸瞬間建立起友好氛圍，面部表情是最直接的技能和技巧。
對(duì)于診斷需準(zhǔn)確、明白。需要用聽(tīng)懂的語(yǔ)言向患者告知病因。治療方案需解釋清楚，為什么要這么治，會(huì)有什么樣的副作用，怎樣避免這種副作用都要向患者一一告知。這樣可以減輕患者許多不必要的擔(dān)憂。
輔助檢查的目的，怎樣操作，為什么要做這項(xiàng)檢查，這項(xiàng)檢查需要怎么做，是有創(chuàng)性的檢查還是無(wú)創(chuàng)性的，是否空腹做等等，都應(yīng)該向患者解釋清楚。
真誠(chéng)而藝術(shù)的告知疾病的預(yù)后情況。例如，一位診斷為肺癌的老年患者，一種情況是告知他“這樣的病沒(méi)有什么好的辦法了，又這么大的年齡，想吃啥吃點(diǎn)啥吧”，另一種情況是告知他“只要心情愉快，處理得當(dāng)，也可能帶著疾病生存的時(shí)間會(huì)很長(zhǎng)”，這兩種對(duì)預(yù)后情況的告知會(huì)對(duì)患者的感受產(chǎn)生兩種不同結(jié)果。
告知副作用會(huì)給患者帶來(lái)的結(jié)果并適時(shí)地進(jìn)行監(jiān)測(cè)，以避免和減少這些副作用對(duì)機(jī)體帶來(lái)的直接傷害。
詳細(xì)向患者解釋不遵醫(yī)的后果。如果解釋不清楚，患者可能會(huì)產(chǎn)生消極的做法，影響疾病的治療和預(yù)后。比如對(duì)于高血壓患者，需要向其解釋為什么需要終生服藥，血壓的波動(dòng)對(duì)心腦血管帶來(lái)的影響，最后的結(jié)局是什么，如果患者懂得這些肯定會(huì)遵醫(yī)囑，積極配合治療。
如果治療將會(huì)改變患者的生活方式，需要和患者討論，要讓患者了解改變這種生活方式的原因，以及對(duì)治療及健康產(chǎn)生的后果。
向患者解釋癥狀的改善或惡化的癥狀、體征的情況是什么，如果病情有變化，要馬上復(fù)診，如果患者清楚了，會(huì)減少很多痛苦，或會(huì)減少很多病情的延誤。
對(duì)于再就診、隨診，需要向患者，尤其一些慢性患者，解釋清楚什么時(shí)候用什么樣的方式再就診或者隨診。
對(duì)于轉(zhuǎn)診，需要向患者應(yīng)該交代清楚往哪轉(zhuǎn)，轉(zhuǎn)到哪一個(gè)級(jí)別的醫(yī)院，轉(zhuǎn)急診還是轉(zhuǎn)門(mén)診，轉(zhuǎn)診的目的是什么。
對(duì)于健康教育，在對(duì)患者進(jìn)行健康教育的時(shí)候，也涉及到向患者解釋的技巧。
（一）需要考慮的因素和注意的事項(xiàng)。
向患者告知時(shí)需要考慮的因素和注意的事項(xiàng)，首先要考慮患者的性格特點(diǎn)、年齡、社會(huì)地位等。這些決定了醫(yī)生用什么樣的方式向患者告知，尤其是告知一些不好的消息。其次要考慮患者的心理承受能力，最后還要了解患者想了解病情的程度。
�。ǘ└嬷臅r(shí)間和地點(diǎn)。
告知的時(shí)間，一般要求掌握及早的原則，一旦確診就應(yīng)該馬上告訴患者，解除患者的精神負(fù)擔(dān)和壓力。
告知地點(diǎn)安靜、隱私性好，掌握患者利益第一的原則。
例如，一位重病患者未搶救無(wú)效死亡，此時(shí)如何告知在搶救室外等待的死者母親是需要技巧的。首先要了解了解母親的性格特點(diǎn)及健康狀態(tài)，制訂了方案，一點(diǎn)一點(diǎn)地向這位母親講解病情，循循善誘，在平和的狀態(tài)下逐步讓這位母親接受孩子死亡的事實(shí)。此時(shí)醫(yī)生掌握的就是患者利益第一的原則。
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世界衛(wèi)生組織1993年對(duì)9篇文獻(xiàn)統(tǒng)計(jì)分析發(fā)現(xiàn)，60%~98%的患者有了解自己病情的強(qiáng)烈需要。在這種情況下，醫(yī)生在告知患者的時(shí)候，應(yīng)預(yù)先有一個(gè)計(jì)劃，包括對(duì)診斷的確定程度有一個(gè)明確的判斷，應(yīng)該告訴患者哪些病情，分幾個(gè)階段告知，每個(gè)階段應(yīng)該告知哪些內(nèi)容，有哪些是好的消息，下一步還要做哪些檢查，患者得知后的反應(yīng)等。
1、留有余地，初步接受。先使用一些含糊的語(yǔ)言，不能過(guò)于肯定的語(yǔ)氣，讓患者有一個(gè)逐漸過(guò)渡的心理狀態(tài)。
2、分多次告知。一次告知常使患者忽視了有利的消息，產(chǎn)生煩躁、焦慮、悲觀等心理，對(duì)病情恢復(fù)和治療帶來(lái)很多負(fù)面影響。
3、告知同時(shí)盡可能給患者希望。隨著醫(yī)學(xué)向前發(fā)展，很可能有很多的方法能夠使該病得到很好的治療。
4、不欺騙患者。
5、給患者發(fā)泄的機(jī)會(huì)和及時(shí)的治療。
6、告知后與患者共同制定未來(lái)的計(jì)劃，保持進(jìn)一步的醫(yī)患接觸。
交談的技巧包括必要的打斷、必要的引導(dǎo)和必要的贊揚(yáng)和鼓勵(lì)。
提問(wèn)的技巧包括盡量避免審問(wèn)式的提問(wèn)，盡量采用開(kāi)放格式的談話方式，適時(shí)地運(yùn)用封閉式的談話等。
醫(yī)患溝通心得體會(huì)10
在構(gòu)建和諧社會(huì)的今天，隨著生活的逐漸富裕，人們對(duì)自身的健康越來(lái)越重視，對(duì)健康的要求越來(lái)越高。良好的醫(yī)患關(guān)系是保證醫(yī)療服務(wù)高質(zhì)量的基礎(chǔ)，而醫(yī)患溝通是建立和諧醫(yī)患關(guān)系的橋梁。有效的醫(yī)患溝通能加強(qiáng)醫(yī)患之間的信任、密切醫(yī)患關(guān)系、減少醫(yī)患矛盾，防范醫(yī)療糾紛。醫(yī)患溝通具5有技巧性，是醫(yī)務(wù)人員的必修課程和必備技能，是解決醫(yī)患爭(zhēng)議的有效途徑。
1、醫(yī)患溝通概念
1.1醫(yī)患溝通的涵義
1.1.1醫(yī)患溝通，是在醫(yī)療衛(wèi)生和保健工作中，醫(yī)患雙方圍繞傷病、診療、健康及相關(guān)因素等主題，以醫(yī)方為主導(dǎo)，通過(guò)各具特征的全方位信息的多途徑交流，科學(xué)指引、診療患者傷病，使醫(yī)患雙方形成共識(shí)并建立信任合作關(guān)系，達(dá)到維護(hù)人類健康、促進(jìn)醫(yī)學(xué)發(fā)展和社會(huì)進(jìn)步的目的［1］。
1.1.2醫(yī)患溝通屬于人際溝通，但又不同于普通的人際溝通。由于醫(yī)務(wù)人員和患者之間的特殊專業(yè)關(guān)系，醫(yī)患溝通有其特定的內(nèi)容、形式和目的，所應(yīng)遵循的關(guān)系規(guī)則與普通人際溝通不完全相同。其溝通受職業(yè)情感和專業(yè)知識(shí)技能的影響；醫(yī)患溝通的本質(zhì)是治療性溝通，醫(yī)務(wù)人員除了溝通患者病情和治療信息，還要通過(guò)溝通，建立一個(gè)互相信任的、開(kāi)放的良好的醫(yī)患關(guān)系；醫(yī)患溝通按溝通方式分為言語(yǔ)溝通和非言語(yǔ)溝通兩種。
1.2醫(yī)患溝通的特點(diǎn)
1.2.1以醫(yī)方為主導(dǎo)。醫(yī)患溝通的雙方并不完全平等，因?yàn)獒t(yī)生是一個(gè)高技術(shù)性職業(yè)，醫(yī)院因其專業(yè)技術(shù)的優(yōu)勢(shì)而實(shí)際上占主導(dǎo)地位。因此，醫(yī)方為了解患者各方面的情況，要經(jīng)常與患方溝通，引導(dǎo)好并維持與患方的交流。
1.2.2以患者為中心。以醫(yī)方為主導(dǎo)并不意味著醫(yī)務(wù)人員是醫(yī)患溝通的主體，患者處于被動(dòng)從屬地位，相反，患者作為疾病的主體，是整個(gè)醫(yī)療活動(dòng)的中心，所以，在醫(yī)患溝通中，患者才是主體。醫(yī)務(wù)人員應(yīng)作為良好的傾聽(tīng)者，鼓勵(lì)患者表達(dá)其情感、思想和觀念，從而形成雙向的互動(dòng)的溝通過(guò)程。
1.2.3溝通內(nèi)容的專業(yè)性。醫(yī)患溝通是圍繞醫(yī)療活動(dòng)進(jìn)行的，其內(nèi)容往往與醫(yī)學(xué)專業(yè)知識(shí)密切相關(guān)，所以不同于一般的人際溝通。
2、醫(yī)患關(guān)系
2.1醫(yī)患關(guān)系定義醫(yī)患關(guān)系是醫(yī)務(wù)人員與患者在醫(yī)療實(shí)踐過(guò)程中產(chǎn)生的特定關(guān)系，是醫(yī)療過(guò)程中最重要的人際關(guān)系［2］，現(xiàn)代醫(yī)患關(guān)系是指以醫(yī)生為主體的人群與以患者為中心的人群的關(guān)系。
2.2醫(yī)患關(guān)系的屬性［3］
2.2.1從倫理學(xué)的角度來(lái)看，醫(yī)患關(guān)系是一種倫理關(guān)系即“施助者”（醫(yī)方）與“求助者”（患者）的關(guān)系。這是醫(yī)患關(guān)系最基本的、起主導(dǎo)作用的屬性。從醫(yī)方來(lái)說(shuō)，就是要講醫(yī)德，全心全意為患者服務(wù)；從患者來(lái)說(shuō)，就是要尊重醫(yī)務(wù)工作者的勞動(dòng)。
2.2.2從經(jīng)濟(jì)學(xué)的角度來(lái)看，醫(yī)患關(guān)系又是一種經(jīng)濟(jì)關(guān)系即特殊的商品交換關(guān)系。醫(yī)務(wù)人員是醫(yī)療服務(wù)的生產(chǎn)者，患者就醫(yī)是醫(yī)療服務(wù)的消費(fèi)者。醫(yī)務(wù)人員生產(chǎn)醫(yī)療服務(wù)所消耗的勞動(dòng)必須通過(guò)收費(fèi)得到補(bǔ)償，患者接受醫(yī)療服務(wù)則必須付費(fèi)。否則，醫(yī)療服務(wù)的生產(chǎn)和再生產(chǎn)就無(wú)法進(jìn)行。這種收費(fèi)與付費(fèi)的關(guān)系，就是一種商品交換關(guān)系，但又不是普通的商品，而是關(guān)系到人們生命和健康的特殊商品。
2.2.3從法律學(xué)的角度來(lái)看，醫(yī)患關(guān)系是一種法律關(guān)系即強(qiáng)制性的契約關(guān)系�；颊咭坏┛邕M(jìn)醫(yī)院大門(mén)，掛了號(hào)或辦了住院手續(xù)，這種強(qiáng)制性的契約關(guān)系就確定下來(lái)了。在這種關(guān)系中，醫(yī)患雙方是平等的民事主體，各有各的權(quán)利和義務(wù)。
2.2.4從社會(huì)學(xué)的角度來(lái)看，醫(yī)患關(guān)系是一種特殊的人際關(guān)系，即在與疾病作斗爭(zhēng)中結(jié)成的唇齒相依關(guān)系，誰(shuí)也離不開(kāi)誰(shuí)。有人將這種關(guān)系形象地概括為“患者是醫(yī)生的衣食父母，醫(yī)生是患者的再生父母”。醫(yī)患之間這種互為“父母”的關(guān)系，實(shí)屬世間罕有。
3、醫(yī)患溝通的重要性
古希臘著名醫(yī)學(xué)家希波克拉底曾說(shuō)：“有兩件東西能治病，一是藥物，二是語(yǔ)言。世界醫(yī)學(xué)教育聯(lián)合會(huì)（WFME）《福岡宣言》指出“所有醫(yī)生必須學(xué)會(huì)交流和處理人際關(guān)系的技能。缺少共鳴（同情）應(yīng)該看作與技術(shù)不夠一樣，是無(wú)能力的表現(xiàn)�！贬t(yī)務(wù)人員一句鼓勵(lì)的話、一句體貼安慰的話，在患者的治療、康復(fù)過(guò)程中可能會(huì)起到意想不到的作用。20xx年12月衛(wèi)生部朱慶生副部長(zhǎng)在全國(guó)醫(yī)患溝通現(xiàn)場(chǎng)經(jīng)驗(yàn)交流會(huì)上指出“醫(yī)患溝通是一門(mén)藝術(shù)，是醫(yī)務(wù)人員的必修課程，是解決醫(yī)患爭(zhēng)議的重要途徑�！泵鞔_指出了醫(yī)患交流是每一位醫(yī)務(wù)人員的必備技能，通過(guò)醫(yī)患溝通來(lái)緩解醫(yī)患對(duì)立情緒［4］。
有這樣一個(gè)案例，有一患者在當(dāng)?shù)蒯t(yī)院被診為惡性腫瘤，患者全家慕名到某知名醫(yī)院的知名專家處就診，經(jīng)過(guò)艱難的托關(guān)系，排隊(duì)掛號(hào)，在門(mén)診等了近4 h，終于輪到患者時(shí)，專家診療共用了不到10 min，結(jié)論給了3句話�；颊咭患覉�(bào)極大希望，千里迢迢，僅機(jī)票就花了上萬(wàn)元，好不容易掛到號(hào)，等了幾小時(shí)，結(jié)果不到10 min結(jié)束就診。一家人大失所望，憤而回當(dāng)?shù)卦\治。事后證明，專家所給出的`結(jié)論無(wú)論是診斷還是治療都非常正確，說(shuō)明專家是認(rèn)真負(fù)責(zé)、高水平的，當(dāng)時(shí)也問(wèn)診及體檢、認(rèn)真查閱輔助檢查資料，但就因?yàn)獒t(yī)患溝通太少，患方極為不滿，不愿選擇該專家，嚴(yán)重影響了診療的效果，也損害了專家自己的形象。
3.1醫(yī)患溝通有利于醫(yī)生正確診斷病情。英國(guó)著名學(xué)者漢普頓等人的實(shí)踐表明，一般醫(yī)院82.5%的患者僅憑采集病史，就可以做出診斷，需要體檢幫助診斷的只有8.75%，需要進(jìn)一步輔助檢查幫助診斷也只有8.75%�？梢�(jiàn)醫(yī)患交流溝通對(duì)患者疾病診斷的重要性［5］。
3.2醫(yī)患溝通有利于提高醫(yī)療質(zhì)量。患者的理解和配合是提高醫(yī)療質(zhì)量，保證醫(yī)療安全的重要條件。這就需要醫(yī)務(wù)人員與患者就疾病的情況與患者溝通交流，促使患者積極參與、配合治療，達(dá)到預(yù)期治療效果，醫(yī)生也能更好地收集臨床資料，有利于疾病的救治和醫(yī)學(xué)的發(fā)展。因此，加強(qiáng)醫(yī)患溝通，對(duì)提高醫(yī)療質(zhì)量極為重要［6］。
3.3醫(yī)患溝通有利于維護(hù)患者的知情同意權(quán)［7］。知情同意的過(guò)程也是一個(gè)醫(yī)患交流溝通的過(guò)程。通過(guò)這個(gè)過(guò)程，醫(yī)生對(duì)患者進(jìn)行告知，同時(shí)了解患者還存在哪些問(wèn)題和困惑；患者也需要通過(guò)與醫(yī)生的對(duì)話、接觸，明白自己疾病的診斷、治療、風(fēng)險(xiǎn)、預(yù)后、費(fèi)用，是否同意和接受醫(yī)方的治療措施等問(wèn)題，需要做什么檢查，用什么藥，有什么風(fēng)險(xiǎn)和意外，影響自己病情轉(zhuǎn)歸的因素有哪些，需要多少費(fèi)用，是否同意或接受某種治療措施等問(wèn)題，所以，加強(qiáng)醫(yī)患溝通有助于更好地維護(hù)患者的知情同意權(quán)。
3.4醫(yī)患溝通有利于密切醫(yī)患關(guān)系。近年來(lái)，醫(yī)患矛盾日趨突出。其原因，除少數(shù)醫(yī)務(wù)人員責(zé)任心不強(qiáng)、技術(shù)水平低之外，醫(yī)療市場(chǎng)的特殊性、醫(yī)患之間缺乏溝通也是一個(gè)重要原因。醫(yī)學(xué)具有高科技、高風(fēng)險(xiǎn)性，且其發(fā)展也有階段局限性，有許多未知的領(lǐng)域需要通過(guò)臨床實(shí)踐不斷探索、總結(jié)。因此醫(yī)生很難全面認(rèn)識(shí)每個(gè)患者與疾病相關(guān)的所有狀況，也不可能預(yù)知患者可能會(huì)出現(xiàn)的還未被認(rèn)識(shí)的病癥。醫(yī)學(xué)的特殊性影響了醫(yī)患溝通中的信息交流，醫(yī)患溝通中的這些很難全面告知患方的情況，一旦出現(xiàn)，患者及其家屬就難以理解，就可能導(dǎo)致醫(yī)患關(guān)系惡化，引發(fā)醫(yī)療糾紛。
3.5醫(yī)患溝通有利于提高醫(yī)務(wù)人員的素質(zhì)。注重溝通，增強(qiáng)溝通意識(shí)和溝通技巧，提高溝通能力，做好與患者的交流溝通工作，是醫(yī)生良好職業(yè)素質(zhì)的體現(xiàn)，也是必備的臨床技能之一。
3.6醫(yī)患溝通有利于防范醫(yī)療糾紛。目前多數(shù)醫(yī)療糾紛并不是因醫(yī)療技術(shù)而引發(fā)的，多是由于醫(yī)患交流障礙導(dǎo)致患方對(duì)醫(yī)方不滿意所引起的。據(jù)統(tǒng)計(jì)80%的醫(yī)患沖突直接由雙方溝通不暢所致，即使其余20%與醫(yī)療技術(shù)有關(guān)的醫(yī)患沖突，也都與醫(yī)患溝通不到位有關(guān)。醫(yī)患溝通為醫(yī)患之間構(gòu)筑了一座雙向交流的橋梁，可以使患者對(duì)醫(yī)療技術(shù)的局限性和高風(fēng)險(xiǎn)性有正確的理解，增加對(duì)醫(yī)生的信任，從而使醫(yī)患信息不對(duì)稱的矛盾得到緩解�；颊卟⒉煌耆�?yàn)獒t(yī)方告知醫(yī)學(xué)知識(shí)而表示理解，更多的是因?yàn)楂@得了醫(yī)方的人文關(guān)懷而表示認(rèn)同。
4、加強(qiáng)醫(yī)患溝通的具體措施
4.1樹(shù)立“以患者為中心”的理念�，F(xiàn)代醫(yī)學(xué)模式已由生物模式轉(zhuǎn)變?yōu)樯锷鐣?huì)心理醫(yī)學(xué)模式。醫(yī)生不能見(jiàn)病不見(jiàn)人，在重視軀體疾病的同時(shí)，也要重視其心理、社會(huì)等綜合因素。在治療的同時(shí)，盡可能為患者創(chuàng)造便捷、和諧、舒適的就醫(yī)環(huán)境。
4.2合理配置人力資源。醫(yī)務(wù)人員長(zhǎng)期超負(fù)荷工作，限制醫(yī)患溝通。大城市中大型綜合醫(yī)院不僅要承擔(dān)本市居民的醫(yī)療工作，也因醫(yī)療技術(shù)和設(shè)備先進(jìn)吸引全國(guó)各地疑難雜癥患者，而且長(zhǎng)期承擔(dān)著繁重的醫(yī)療、教學(xué)、科研任務(wù)，很難有時(shí)間和精力，與每位患者進(jìn)行深入的交流和溝通。
大醫(yī)院中醫(yī)生人均日門(mén)診數(shù)在30人次以上，部分專家甚至要達(dá)到40、50人次以上，平均每個(gè)患者的就診時(shí)間就5 min左右，醫(yī)生連喝水上廁所的時(shí)間都沒(méi)有，談何與患者深入溝通。因此醫(yī)生為了保證基本診療規(guī)范，只能省略醫(yī)患之間的充分交流。本文案例可見(jiàn)一斑。
住院部醫(yī)生管理的患者可多達(dá)到10幾個(gè)，醫(yī)生每天將大量的時(shí)間用在了書(shū)寫(xiě)病歷、手術(shù)、開(kāi)醫(yī)囑、開(kāi)具各種檢查申請(qǐng)單上，很少有時(shí)間和患者充分有效地溝通。醫(yī)務(wù)人員其實(shí)很想和患者溝通，但沒(méi)有足夠時(shí)間，實(shí)在是很無(wú)奈。
建議醫(yī)院主管部門(mén)合理配置人力資源，為醫(yī)務(wù)人員創(chuàng)造良好的工作條件，營(yíng)造良好的醫(yī)患溝通氛圍。
4.3加強(qiáng)人文關(guān)懷。醫(yī)學(xué)本身蘊(yùn)含著豐富的人文精神。一些醫(yī)務(wù)人員人文知識(shí)貧乏，對(duì)患者缺少同情心，缺少關(guān)懷、關(guān)愛(ài)，在醫(yī)患溝通中不能敏銳觀察和尊重患者的心理感受而導(dǎo)致溝通不利。醫(yī)務(wù)人員應(yīng)換位思考，站在患者的立場(chǎng)從患者的角度考慮問(wèn)題，應(yīng)用不同的言語(yǔ)或非言語(yǔ)的溝通方法，主動(dòng)真誠(chéng)與患者溝通，使患者能理性地認(rèn)識(shí)醫(yī)療活動(dòng)，加深醫(yī)患雙方的理解、尊重和信任，減少誤解，建立和諧、融洽的醫(yī)患關(guān)系。
4.4建立醫(yī)患溝通的有效機(jī)制。醫(yī)院建立全方位的醫(yī)患溝通制度，明確溝通內(nèi)容和溝通時(shí)間，并將醫(yī)患溝通的實(shí)施情況納入醫(yī)院的質(zhì)量管理體系。
4.5加強(qiáng)醫(yī)務(wù)人員的溝通技能培訓(xùn)。醫(yī)患溝通具有藝術(shù)性和技巧性，醫(yī)務(wù)人員通過(guò)培訓(xùn)掌握溝通的技巧，靈活運(yùn)用多種溝通方式與患者進(jìn)行有效的溝通，達(dá)到預(yù)期溝通目的。
總之，醫(yī)患溝通是一門(mén)科學(xué)、一門(mén)藝術(shù)，在現(xiàn)代醫(yī)學(xué)診療過(guò)程中起著越來(lái)越重要的作用，是整體醫(yī)療過(guò)程中不可或缺的手段，是緩沖醫(yī)患矛盾、解決醫(yī)療糾紛的重要途徑。醫(yī)務(wù)人員在醫(yī)療活動(dòng)中要高度重視醫(yī)患溝通的重要性，靈活運(yùn)用溝通技巧，加強(qiáng)與患者的溝通交流，防范醫(yī)患矛盾，建立和諧的醫(yī)患關(guān)系。因此，醫(yī)患溝通是構(gòu)建和諧醫(yī)患關(guān)系的橋梁。
醫(yī)患溝通心得體會(huì)11
我院為提高全院職工整體素質(zhì)，更好為患者服務(wù)，舉辦了四期醫(yī)患溝通培訓(xùn)課，濟(jì)仁方院長(zhǎng)主講“服務(wù)從我做起”；中醫(yī)院趙老師主講“醫(yī)患溝通技巧”；森工醫(yī)院王主任主講“改變命運(yùn)，走向成功”；我院田院長(zhǎng)主講“年輕職工服務(wù)理念培訓(xùn)”；通過(guò)培訓(xùn)學(xué)習(xí)，我深刻的體會(huì)到學(xué)習(xí)醫(yī)患溝通技巧的重要性，同時(shí)也掌握了一定的知識(shí)。
隨著現(xiàn)代科學(xué)技術(shù)的迅猛發(fā)展，醫(yī)學(xué)正在以前所未有的速度，向著生物-心理-社會(huì)醫(yī)學(xué)模式轉(zhuǎn)變。這種技術(shù)進(jìn)步的代價(jià)是巨大的，各種復(fù)雜的醫(yī)療器械橫在醫(yī)生與患者之間，把兩者的距離越拉越大，醫(yī)患之間的親密關(guān)系漸漸疏遠(yuǎn)，因此以人為本的人性化服務(wù)得到越來(lái)越多的服務(wù)對(duì)象的擁戴。良好的醫(yī)患溝通是實(shí)現(xiàn)以病人為中心，減輕病人心身痛苦，創(chuàng)造最佳心身狀態(tài)的需要，是促進(jìn)醫(yī)患間理解與支持，提高治療效果的需要。這就要求我們醫(yī)務(wù)工作者不僅需要學(xué)習(xí)專業(yè)知識(shí)，還需要提高人文素質(zhì)的修養(yǎng)，通過(guò)這四期培訓(xùn)，我不僅進(jìn)一步掌握了醫(yī)患溝通的技巧，也增進(jìn)了對(duì)本職工作的責(zé)任心，首先明白要從我做起，腳踏實(shí)地干好每一項(xiàng)工作，無(wú)愧于心，從而成為一個(gè)人性豐滿的人。
對(duì)于一名醫(yī)務(wù)工作者，醫(yī)學(xué)專業(yè)知識(shí)與人文素質(zhì)教育，正如同左膀右臂，缺一不可。醫(yī)患溝通技巧的巧妙使用，具有非常重要的作用：
對(duì)病人的治療的重要性
關(guān)注病人的心理與社會(huì)需要必然要求醫(yī)務(wù)工作者在臨床工作中與病人進(jìn)行有效的溝通。有很多疾病是無(wú)法治愈的，在這種情況下，醫(yī)生所能給予患者的主要是發(fā)自內(nèi)心的尊重，溫暖的關(guān)懷以及對(duì)生活的希望，從而盡可能的保障其生存質(zhì)量。只有通過(guò)醫(yī)患溝通，才能與病人建立起促進(jìn)治療的良好醫(yī)患關(guān)系，才能了解病人所關(guān)心與需要的是什么，才能根據(jù)病人的實(shí)際情況制定出合宜的治療方案，從而取得最佳的醫(yī)療效果。
對(duì)醫(yī)生提高自身滿意度的重要性
與病人溝通開(kāi)展得好，也就說(shuō)明這項(xiàng)工作做得得心應(yīng)手，心情自然舒暢。具有良好的與患者溝通能力的醫(yī)生能夠顯得更加自信，并能更有效地應(yīng)對(duì)憤怒與懷有敵意的病人。良好的.溝通能力對(duì)醫(yī)生個(gè)人的益處遠(yuǎn)遠(yuǎn)超出臨床工作的范圍。
對(duì)建立良好醫(yī)患關(guān)系的重要性
在醫(yī)療服務(wù)工作中，堅(jiān)持以病人為中心，提供人性化服務(wù)，真正做到尊重病人、關(guān)愛(ài)病人、服務(wù)病人，既代
表了廣大患者的利益，又代表了廣大醫(yī)務(wù)工作者的心愿和利益。醫(yī)務(wù)人員加強(qiáng)與患者溝通交流，時(shí)時(shí)體現(xiàn)對(duì)患者細(xì)心、耐心、關(guān)心和愛(ài)心，處處體現(xiàn)對(duì)患者的人性化服務(wù)，是醫(yī)療服務(wù)發(fā)展的必然趨勢(shì)，也是醫(yī)療服務(wù)工作不可缺少的，和諧的醫(yī)患關(guān)系需要人文的關(guān)懷與善意的溝通。
年輕是拼搏的本錢(qián)，而不是揮霍的籌碼。所以我們要養(yǎng)成良好的習(xí)慣，敢于，勇于承擔(dān)責(zé)任。相信隨著醫(yī)學(xué)事業(yè)的不斷發(fā)展，人文素質(zhì)的培養(yǎng)會(huì)越來(lái)越受到人們的關(guān)注，作為新一代的醫(yī)務(wù)工作者，承載著社會(huì)大眾的期望，我們應(yīng)該努力成為擁有醫(yī)學(xué)專業(yè)技術(shù)和良好溝通技能的新型醫(yī)學(xué)工作者。讓自己成為一個(gè)讓患者認(rèn)可的醫(yī)務(wù)工作者，更好為患者服務(wù)。
醫(yī)患溝通心得體會(huì)12
和病人打交道近三十年，幾乎各種脾氣秉性的人都接觸過(guò)，也可以說(shuō)是閱人無(wú)數(shù)了。在和他們的交流過(guò)程中，收獲了一些心得，愿意和大家分享、交流。
首先，站在患者或家屬面前的醫(yī)護(hù)人員，應(yīng)該是不卑不亢、言行謹(jǐn)慎的。此時(shí)的我們，就是權(quán)威，必要的莊重和嚴(yán)謹(jǐn)會(huì)讓對(duì)方覺(jué)得我們是值得尊重和信賴的，從而產(chǎn)生更好的醫(yī)從性，使診治過(guò)程順暢和諧。反之，如果一個(gè)醫(yī)護(hù)人員在病患面前過(guò)于隨意、謙卑，往往會(huì)讓對(duì)方懷疑我們的執(zhí)業(yè)水準(zhǔn)或敬業(yè)精神，容易對(duì)我們的醫(yī)療行為產(chǎn)生質(zhì)疑，造成醫(yī)患之間的矛盾。當(dāng)然，所謂的不卑不亢，不是表現(xiàn)出居高臨下，冷酷無(wú)情的距離感，而是建立在對(duì)病患尊重、關(guān)懷的基礎(chǔ)上，是具有親和力的。
其次，我們的誠(chéng)懇，要讓對(duì)方看得見(jiàn)。我們的醫(yī)護(hù)人員，都經(jīng)過(guò)了數(shù)年的專業(yè)教育、具有多年的`工作經(jīng)驗(yàn)，且有各種法律法規(guī)和職業(yè)道德的約束，工作中應(yīng)該可以做到精準(zhǔn)無(wú)誤的，那為什么還會(huì)有那么多的醫(yī)患矛盾呢！？根源其實(shí)就是態(tài)度問(wèn)題。我們的誠(chéng)懇，一定要讓他看得見(jiàn)，感知到，他才會(huì)明白，我們所做的一切，確實(shí)是為了他早日康復(fù)。那么，我們的誠(chéng)意，如何表達(dá)呢？其實(shí)，一些貌似無(wú)意而簡(jiǎn)單的小動(dòng)作，便可以有效的拉近醫(yī)患之間的距離，達(dá)到一兩撥千金的效果。比如，攙扶一下行動(dòng)不便的患者、為患者掖掖被角，關(guān)心一下他上一餐吃了什么，提醒一下辛苦守護(hù)的家屬注意休息……于我們只是舉手之勞，于他們卻是如沐春風(fēng)。
還有很重要的一點(diǎn)：溝通方式，因人而異，見(jiàn)機(jī)行事。比如，對(duì)于一些樸實(shí)的農(nóng)民，我們有耐心，且言談舉止中不要表示出嫌棄；對(duì)一些知識(shí)分子，可以開(kāi)門(mén)見(jiàn)山的告訴他：“您是有文化的人，我們肯定能很好的溝通。”另外，在診療過(guò)程中對(duì)病人要多鼓勵(lì)，多表?yè)P(yáng)；少批評(píng)、少教訓(xùn)。
俗話說(shuō)：“人心都是肉長(zhǎng)的”。我始終堅(jiān)信，如果我們?nèi)σ愿�，以誠(chéng)相待，患者必會(huì)滿懷信任，性命相托。無(wú)論是春暖花開(kāi)還是冰天雪地，我們的血總是熱的。愿所有的白衣天使，高擎一顆火熱的救死扶傷之心，在這個(gè)偶爾薄情的世界里，勇敢執(zhí)著的堅(jiān)守。
醫(yī)患溝通心得體會(huì)13
醫(yī)患溝通是現(xiàn)代醫(yī)院醫(yī)護(hù)人員必須具備的一種基本技能。在醫(yī)學(xué)科學(xué)不斷進(jìn)步的今天，尤其在醫(yī)患雙方醫(yī)療信息不對(duì)稱的情況下，服務(wù)是醫(yī)療市場(chǎng)競(jìng)爭(zhēng)的重要籌碼。醫(yī)護(hù)人員對(duì)患者的人文關(guān)懷、尊重、溝通就是影響服務(wù)滿意度的關(guān)鍵因素。建立良好的醫(yī)患溝通制度可以緩解醫(yī)患關(guān)系，增加醫(yī)患間的信任、保證醫(yī)患雙方的利益，全面提高醫(yī)療質(zhì)量，增加醫(yī)院的綜合競(jìng)爭(zhēng)力。
通過(guò)這次觀看醫(yī)患溝通的視頻，我對(duì)醫(yī)患溝通的重要性有了更進(jìn)一步的理解。首先醫(yī)患溝通是醫(yī)患之間不可缺少的交流，良好的醫(yī)患關(guān)系是保證醫(yī)療服務(wù)高質(zhì)量的基礎(chǔ),而醫(yī)患溝通是建立良好醫(yī)患關(guān)系的前提。醫(yī)患溝通是貫穿于整個(gè)醫(yī)療活動(dòng)過(guò)程中，在較大程度上決定了醫(yī)院服務(wù)質(zhì)量的特殊的人際交往過(guò)程。其次醫(yī)方通過(guò)與患者的溝通，了解到與疾病有關(guān)的.全部信息，才能夠作出正確的診斷和治療，醫(yī)患之間良好的溝通，，還可以減少不當(dāng)醫(yī)療行為的發(fā)生。例如患者體質(zhì)上的特殊情況，只有患者自己最清楚，而有些特殊情況醫(yī)務(wù)人員可能檢查不出來(lái)。如患者藥物過(guò)敏情況，如果醫(yī)務(wù)人員在詢問(wèn)病史時(shí)沒(méi)有深入地了解，而使用了不應(yīng)該使用的藥物而發(fā)生了過(guò)敏反應(yīng)，則會(huì)發(fā)生不當(dāng)?shù)尼t(yī)療行為。
同時(shí)由于醫(yī)患雙方在診療過(guò)程中的地位和作用有一定的不平等性，醫(yī)務(wù)人員掌握醫(yī)學(xué)知識(shí)和技能，在醫(yī)患關(guān)系中處于主導(dǎo)地位�；颊呦鄬�(duì)于醫(yī)務(wù)人員來(lái)講，缺少醫(yī)學(xué)知識(shí)，主要是在醫(yī)務(wù)人員的安排下接受治療，解除自身的病痛，所以處于一定的被動(dòng)和服從地位。因此，醫(yī)務(wù)人員應(yīng)加強(qiáng)與患者的溝通，才能滿足患者對(duì)醫(yī)療信息的需要。
當(dāng)在醫(yī)療活動(dòng)過(guò)程中，應(yīng)主動(dòng)發(fā)現(xiàn)可能出現(xiàn)問(wèn)題的苗頭，同時(shí)把這類家屬作為溝通的重點(diǎn)對(duì)象，與家屬預(yù)約后根據(jù)其具體要求有針對(duì)性地溝通。當(dāng)醫(yī)生與患
者家屬溝通困難時(shí)，另?yè)Q一位醫(yī)生或主任與患方溝通;當(dāng)醫(yī)生不能與某位患者家屬溝通時(shí)，可以換一位知識(shí)層面高一點(diǎn)的患者家屬溝通，讓這位家屬去說(shuō)服其他家屬。
總之，在醫(yī)療工作中，醫(yī)護(hù)人員需要不斷地加強(qiáng)自身全面素質(zhì)的提高，掌握溝通的藝術(shù)，努力為患者營(yíng)造一個(gè)舒適、安靜、安全、自信的環(huán)境。同時(shí)對(duì)患者提出的各種各樣問(wèn)題應(yīng)該耐心解釋，切忌大聲呵斥、簡(jiǎn)單粗魯，敷衍了事。醫(yī)護(hù)人員如能和患者溝通的非常融洽，不但可為治療疾病提供信息，促進(jìn)疾病的好轉(zhuǎn)，提高疾病的治愈率，更重要的還能及時(shí)化解醫(yī)患之間的誤解和矛盾，減少醫(yī)患糾紛和醫(yī)療事故的發(fā)生。
醫(yī)患溝通心得體會(huì)14
20xx年8月21日在醫(yī)院五樓大會(huì)議室，由醫(yī)院組織，xx之善醫(yī)療管理研究中心xxx導(dǎo)師主講的“醫(yī)患溝通體系”培訓(xùn)，通過(guò)一天的學(xué)習(xí)，使自己深刻體會(huì)到“醫(yī)患溝通技巧”的重要性，現(xiàn)就學(xué)習(xí)心得總結(jié)如下：
一、學(xué)習(xí)領(lǐng)會(huì)
1、醫(yī)患溝通是醫(yī)院醫(yī)護(hù)人員必須具備的一種基本技能。在醫(yī)學(xué)科學(xué)不斷進(jìn)步的今天，尤其在醫(yī)患雙方醫(yī)療信息不對(duì)稱的情況下，服務(wù)是醫(yī)療市場(chǎng)競(jìng)爭(zhēng)的重要籌碼。良好的醫(yī)患溝通可以緩解醫(yī)患關(guān)系，增加醫(yī)患之間的信任、保證醫(yī)患雙方的利益，全面提高醫(yī)療質(zhì)量，常言道：“好言一句三冬暖，惡語(yǔ)傷人六月寒”。
2、由于醫(yī)患雙方在診療過(guò)程中的地位和作用有一定的不平等性，醫(yī)務(wù)人員掌握醫(yī)學(xué)知識(shí)和技能，在醫(yī)患關(guān)系中處于主導(dǎo)地位�；颊呦鄬�(duì)于醫(yī)務(wù)人員來(lái)講，缺少醫(yī)學(xué)知識(shí)，主要是在醫(yī)務(wù)人員的安排下接受治療，解除自身的病痛，所以處于一定的被動(dòng)和服從地位。因此，醫(yī)務(wù)人員應(yīng)加強(qiáng)與患者的溝通，才能滿足患者對(duì)醫(yī)療信息的需要。
3、醫(yī)生與病人不同的角度:對(duì)于醫(yī)生來(lái)說(shuō),
�、俦M快聽(tīng)到病人的病史和主訴；
�、诘玫较嚓P(guān)“事實(shí)”,以準(zhǔn)確地作出診斷；
�、鄞_定病人明白護(hù)理和服藥的醫(yī)囑；
�、懿∪艘缽淖约旱尼t(yī)囑。而對(duì)患者來(lái)說(shuō),
�、俅_信醫(yī)護(hù)人員愿意幫助自己；
�、诹私庾约旱闹饕】祮�(wèn)題；
③聽(tīng)到自己疾病的情況；
�、苤雷约旱募膊∪绾沃委煟约菏欠窨梢赃x擇�；颊咦灾幱谌鮿�(shì)狀態(tài)，身在病癥痛苦中、體弱、無(wú)助之感、心理的依賴、渴望幫助，疑慮重重，如果得不到溝通與撫慰，負(fù)面情緒就會(huì)發(fā)酵、發(fā)作。隨診的'患者親屬也處于極度躁動(dòng)和不安狀態(tài)。所以，悉心傾聽(tīng)。
二、學(xué)習(xí)收獲
1、選擇好溝通方式：
�、兕A(yù)防為主的溝通：在醫(yī)療活動(dòng)過(guò)程中，如發(fā)現(xiàn)可能出現(xiàn)問(wèn)題苗頭的病人，應(yīng)立即將其作為重點(diǎn)溝通對(duì)象，針對(duì)性的進(jìn)行溝通。還應(yīng)在早交班時(shí)將值班中發(fā)現(xiàn)的可能出現(xiàn)問(wèn)題的患者和事件作為重要內(nèi)容進(jìn)行交班，使下一班醫(yī)護(hù)人員做到心中有數(shù)，有效地做好溝通與交流工作。
�、谧儞Q溝通者：如責(zé)任醫(yī)師與患者或家屬溝通有困難或有障礙時(shí)，應(yīng)另?yè)Q其他醫(yī)務(wù)人員或上級(jí)醫(yī)師、科主任與其進(jìn)行溝通。
�、蹠�(shū)面溝通：對(duì)喪失語(yǔ)言能力或需進(jìn)行某些特殊檢查、治療、重大手術(shù)的患者，患者或家屬不配合或不理解醫(yī)療行為的、或一些特殊的患者，應(yīng)當(dāng)采用書(shū)面形式進(jìn)行溝通。
④集體溝通：當(dāng)下級(jí)醫(yī)生對(duì)某種疾病的解釋不肯定時(shí)，應(yīng)當(dāng)先請(qǐng)示上級(jí)醫(yī)師或與上級(jí)醫(yī)師一同集體溝通。
�、輩f(xié)調(diào)統(tǒng)一后溝通：診斷不明或疾病病情惡化時(shí)，在溝通前，醫(yī)與醫(yī)之間，醫(yī)和護(hù)之間，要相互討論，統(tǒng)一認(rèn)識(shí)后由上級(jí)醫(yī)師對(duì)家屬進(jìn)行解釋，避免使病人和家屬產(chǎn)生不信任和疑慮的心理。
�、迣�(shí)物對(duì)照講解溝通：醫(yī)護(hù)人員可以利用人體解剖圖譜或?qū)嵨飿?biāo)本對(duì)照講解溝通，增加患者或家屬的感官認(rèn)識(shí)，便于患者或家屬對(duì)診療過(guò)程的理解與支持。
2、了解到同理心的準(zhǔn)則及功效
準(zhǔn)則：
①先處理心情，再處理事情；
�、诹�(chǎng)要堅(jiān)定，態(tài)度要熱情。
功效：
�、贊M足對(duì)方心理需求,深度尊重對(duì)方；
�、诨馊穗H矛盾，融洽人際關(guān)系；
�、巯娣辞榫w，避免溝通障礙；
�、茉黾訉I(yè)風(fēng)范，展示人格魅力；
⑤有利于快速達(dá)成共識(shí)，便于迅速解決問(wèn)題；
⑥具千金難買(mǎi)之力，且無(wú)需任何金錢(qián)投資。
三、學(xué)習(xí)體會(huì)
1、通過(guò)這次觀看醫(yī)患溝通的幻燈教材和導(dǎo)師的講解，我對(duì)醫(yī)患溝通的重要性有了更進(jìn)一步的認(rèn)識(shí)。良好的醫(yī)患關(guān)系是保證醫(yī)療服務(wù)高質(zhì)量的基礎(chǔ)，而醫(yī)患溝通是建立良好醫(yī)患關(guān)系的前提，醫(yī)生通過(guò)與患者的溝通，了解到與疾病有關(guān)的全部信息，才能夠作出正確的診斷和治療，還可以減少不當(dāng)醫(yī)療行為的發(fā)生。
2、掌握有效溝通技巧：
�、儆行A聽(tīng)；
�、谏朴谝龑�(dǎo)病人談話；
�、鄱嗖捎瞄_(kāi)放式談話，少用閉合式談話；
�、鼙苊馐褂脤I(yè)術(shù)語(yǔ)；
�、葑⒁鉁贤ǖ耐暾�，重視患者反饋信息；
⑥處理好談話中的沉默；
�、呱朴谑褂梅e極的語(yǔ)言，避免使用傷害性言語(yǔ)。
�、喔愫梅⻊�(wù)工作。
醫(yī)患溝通心得體會(huì)15
現(xiàn)代醫(yī)療在迅速發(fā)展的同時(shí)，醫(yī)患關(guān)系的緊張也日益凸顯�；颊邔�(duì)醫(yī)生的信任度下降，醫(yī)生對(duì)患者的疑慮增加，導(dǎo)致醫(yī)患關(guān)系趨于緊張，甚至引發(fā)沖突。因此，為了改善醫(yī)患關(guān)系，提高醫(yī)療質(zhì)量，采用CICARE溝通模式成為醫(yī)生與患者之間進(jìn)行有效溝通交流的關(guān)鍵。在實(shí)踐過(guò)程中，我也有了一些關(guān)于醫(yī)患CICARE溝通的心得體會(huì)。
首先，溝通需求關(guān)注患者個(gè)體差異。每個(gè)患者病情不同，承受能力也有所不同，因此，在進(jìn)行醫(yī)患溝通時(shí)，醫(yī)生需要關(guān)注每個(gè)患者的個(gè)體需求。在接診時(shí)，我盡量掌握患者的病情信息，并了解他們對(duì)疾病的認(rèn)知程度，使用術(shù)語(yǔ)時(shí)要簡(jiǎn)單易懂，避免術(shù)語(yǔ)難以理解的情況發(fā)生。此外，在詢問(wèn)患者癥狀時(shí)，我還會(huì)觀察他們的情緒表達(dá)，以便更準(zhǔn)確地判斷他們的需求。
其次，溝通需要建立良好的人際關(guān)系。醫(yī)患之間的和諧關(guān)系不僅僅是醫(yī)生給患者治病或患者聽(tīng)從醫(yī)生的建議，更應(yīng)該是彼此之間的尊重和信任。在進(jìn)行醫(yī)患溝通時(shí)，我會(huì)主動(dòng)向患者問(wèn)候，并詢問(wèn)他們的日常生活和家庭情況，適時(shí)為他們提供一些關(guān)心和鼓勵(lì)。通過(guò)與患者建立更多的親密關(guān)系，也會(huì)讓他們更愿意向我表達(dá)他們的真實(shí)需求和擔(dān)憂。
再次，溝通要以患者為中心。在醫(yī)患溝通中，患者的需求和要求應(yīng)始終放在首位。當(dāng)患者對(duì)自己的疾病了解不多，或者對(duì)醫(yī)生的治療方案表示疑慮時(shí)，我會(huì)盡可能地將醫(yī)學(xué)知識(shí)以簡(jiǎn)單易懂的方式向患者解釋，并鼓勵(lì)他們提出問(wèn)題。同時(shí)，我會(huì)尊重患者的選項(xiàng)和決策，確保他們對(duì)治療方案有了充分的認(rèn)可和同意。
此外，溝通要及時(shí)有效地回應(yīng)患者的需求。醫(yī)生和患者的時(shí)間都有限，因此，任何溝通延誤都可能對(duì)患者產(chǎn)生不良影響。當(dāng)患者有疑問(wèn)或需要咨詢時(shí)，我會(huì)盡快回復(fù)他們的需求，并盡可能提供準(zhǔn)確的解答。同時(shí)，在解釋醫(yī)學(xué)知識(shí)時(shí)，我會(huì)用盡量少的時(shí)間和術(shù)語(yǔ)來(lái)解釋，以確保信息的.清晰傳遞。
最后，溝通還需要持續(xù)改進(jìn)。在醫(yī)患溝通中，我意識(shí)到溝通技巧的重要性，并通過(guò)不斷學(xué)習(xí)和改進(jìn)，提高自己的溝通能力。我參加了一些醫(yī)學(xué)溝通培訓(xùn)課程，并利用空閑時(shí)間閱讀相關(guān)論文，了解關(guān)于醫(yī)患溝通的新進(jìn)展。同時(shí)，我還通過(guò)與同事交流經(jīng)驗(yàn)，不斷總結(jié)醫(yī)患溝通中遇到的問(wèn)題和解決方案，以便在以后的實(shí)踐中取得更好的效果。
總之，醫(yī)患CICARE溝通不僅僅是醫(yī)生向患者傳遞醫(yī)學(xué)知識(shí)，更是建立和諧醫(yī)患關(guān)系的重要手段。通過(guò)關(guān)注患者個(gè)體差異、建立良好的人際關(guān)系、以患者為中心、及時(shí)有效地回應(yīng)患者需求，并持續(xù)改進(jìn)自己的溝通技巧，我們可以有效地改善醫(yī)患關(guān)系，提高醫(yī)療質(zhì)量，為患者提供更好的醫(yī)療服務(wù)。
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