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醫(yī)院審計(jì)制度
在不斷進(jìn)步的時(shí)代，人們運(yùn)用到制度的場(chǎng)合不斷增多，制度是各種行政法規(guī)、章程、制度、公約的總稱。那么相關(guān)的制度到底是怎么制定的呢？下面是小編收集整理的醫(yī)院審計(jì)制度，僅供參考，歡迎大家閱讀。
醫(yī)院審計(jì)制度1
為了加強(qiáng)醫(yī)院內(nèi)部審計(jì)工作，建立健全單位內(nèi)部審計(jì)制度，加強(qiáng)內(nèi)部審計(jì)工作，提高經(jīng)營(yíng)管理水平，保障國(guó)有資產(chǎn)保值增值，完善內(nèi)部監(jiān)督制約機(jī)制，規(guī)范收支管理，促進(jìn)醫(yī)院各項(xiàng)工作健康發(fā)展，根據(jù)《中華人民共和國(guó)審計(jì)法》和《審計(jì)署關(guān)于內(nèi)部審計(jì)工作的規(guī)定》，結(jié)合醫(yī)院實(shí)際，制定本規(guī)定。
一、醫(yī)院實(shí)行內(nèi)部審計(jì)制度，以加強(qiáng)內(nèi)部管理和監(jiān)督，維護(hù)財(cái)經(jīng)紀(jì)律，改善經(jīng)營(yíng)管理，提高經(jīng)濟(jì)效益和社會(huì)效益。
二、審計(jì)工作由醫(yī)院內(nèi)部審計(jì)機(jī)構(gòu)或內(nèi)部審計(jì)人員負(fù)責(zé)，在院長(zhǎng)領(lǐng)導(dǎo)下，依照國(guó)家法律、法規(guī)和政策，負(fù)責(zé)本院經(jīng)濟(jì)部門業(yè)務(wù)收支及其經(jīng)濟(jì)效益進(jìn)行內(nèi)部審計(jì)監(jiān)督，獨(dú)立行使內(nèi)部審計(jì)職權(quán)，對(duì)院長(zhǎng)負(fù)責(zé)并報(bào)告工作。
三、醫(yī)院內(nèi)部審計(jì)機(jī)構(gòu)或?qū)徲?jì)人員，接受上級(jí)審計(jì)機(jī)關(guān)的業(yè)務(wù)指導(dǎo)并協(xié)助上級(jí)審計(jì)機(jī)關(guān)對(duì)醫(yī)院審計(jì)。
四、醫(yī)院內(nèi)部審計(jì)機(jī)構(gòu)對(duì)審計(jì)范圍內(nèi)的下列專項(xiàng)進(jìn)行內(nèi)部審計(jì)監(jiān)督：
(一)醫(yī)院財(cái)務(wù)計(jì)劃或者預(yù)算的執(zhí)行和決算。
(二)與醫(yī)院財(cái)務(wù)收支有關(guān)的經(jīng)濟(jì)活動(dòng)及其經(jīng)濟(jì)效益。
(三)內(nèi)部控制制度的健全、有效。
(四)醫(yī)院財(cái)產(chǎn)、物資的管理情況。
(五)專項(xiàng)資金的提取、使用。
(六)國(guó)家財(cái)經(jīng)政策、計(jì)劃、規(guī)章制度、法令的執(zhí)行情況。
(七)審計(jì)內(nèi)部有關(guān)管理制度的落實(shí)及其他審計(jì)事項(xiàng)。
(八)醫(yī)院院長(zhǎng)交辦或?qū)徲?jì)機(jī)關(guān)委托的其他審計(jì)事項(xiàng)。
五、醫(yī)院內(nèi)部審計(jì)機(jī)構(gòu)對(duì)本院與外單位合作項(xiàng)目的投入資金、財(cái)產(chǎn)的`使用及其效益，進(jìn)行內(nèi)部審計(jì)監(jiān)督。
六、醫(yī)院其他科室應(yīng)全力配合內(nèi)部審計(jì)機(jī)構(gòu)或?qū)徲?jì)人員的工作，根據(jù)醫(yī)院內(nèi)部審計(jì)工作的需要，被審計(jì)科室應(yīng)按時(shí)向?qū)徲?jì)機(jī)構(gòu)報(bào)送有關(guān)的計(jì)劃、預(yù)決算、報(bào)表和文件資料等。
七、醫(yī)院內(nèi)部審計(jì)的主要職權(quán)：
(一)檢查憑證、賬表、決算、資金和財(cái)產(chǎn)，查閱有關(guān)文件資料。
(二)參加有關(guān)的會(huì)議。
(三)對(duì)審計(jì)的有關(guān)事項(xiàng)，進(jìn)行調(diào)查并索取證明材料。
(四)對(duì)正在進(jìn)行的嚴(yán)重違反財(cái)經(jīng)法紀(jì)，嚴(yán)重?fù)p失浪費(fèi)行為，做出臨時(shí)的制止決定。
(五)對(duì)阻撓、破壞審計(jì)工作以及拒絕提供有關(guān)資料的，經(jīng)院長(zhǎng)批準(zhǔn)，可以采取必要的臨時(shí)措施，并提出追究有關(guān)人員責(zé)任的建議。
(六)提出改進(jìn)管理、提高效益的建議，以及糾正、處理違反財(cái)經(jīng)法紀(jì)行為的意見。
(七)對(duì)嚴(yán)重違反財(cái)經(jīng)法紀(jì)和造成嚴(yán)重?fù)p失浪費(fèi)的人員，提出追究責(zé)任的建議。
(八)對(duì)審計(jì)工作中的重大事項(xiàng)，向上級(jí)內(nèi)部審計(jì)機(jī)構(gòu)和審計(jì)機(jī)關(guān)反映。
九、院長(zhǎng)可以在管理權(quán)限范圍內(nèi)授予院內(nèi)審計(jì)機(jī)構(gòu)經(jīng)濟(jì)處理、處罰的權(quán)限。
十、醫(yī)院內(nèi)部審計(jì)工作的主要程序：
(一)根據(jù)上級(jí)部署和醫(yī)院的具體情況擬訂審計(jì)項(xiàng)目計(jì)劃，報(bào)經(jīng)院長(zhǎng)批準(zhǔn)后實(shí)施。
(二)實(shí)施審計(jì)時(shí)，應(yīng)當(dāng)事前通知被審計(jì)相關(guān)科室，有關(guān)科室應(yīng)配合審計(jì)工作，提供必要的工作條件。
(三)實(shí)施審計(jì)，應(yīng)取得審計(jì)證據(jù)，編制底稿，由相關(guān)科室負(fù)責(zé)人簽字確認(rèn)。
(四)對(duì)審計(jì)中發(fā)現(xiàn)的問題，可隨時(shí)向有關(guān)部門和人員提出改進(jìn)意見。審計(jì)終結(jié)，提出審計(jì)報(bào)告，征求被審計(jì)部門的意見后，報(bào)送院長(zhǎng)，經(jīng)批準(zhǔn)的審計(jì)結(jié)論和決定，被審計(jì)部門必須執(zhí)行。
(五)被審計(jì)的相關(guān)科室對(duì)審計(jì)結(jié)論和決定如有異議，可在收到審計(jì)報(bào)告之日十個(gè)工作日內(nèi)提出反饋意見，送交醫(yī)院審計(jì)組，也可以直接向院長(zhǎng)提出申訴。
(六)醫(yī)院內(nèi)部審計(jì)小組應(yīng)定期向院長(zhǎng)提交工作報(bào)告。
(七)醫(yī)院內(nèi)部審計(jì)小組應(yīng)督促被審計(jì)的相關(guān)科室在規(guī)定的期限內(nèi)落實(shí)審計(jì)意見，并書面報(bào)告執(zhí)行結(jié)果。
十一、醫(yī)院內(nèi)部審計(jì)機(jī)構(gòu)對(duì)辦理的審計(jì)事項(xiàng)，必須建立審計(jì)檔案，按照規(guī)定管理。
十二、醫(yī)院內(nèi)部審計(jì)人員應(yīng)具有較高的政治素質(zhì)和業(yè)務(wù)素質(zhì)，有較豐富的財(cái)務(wù)工作經(jīng)驗(yàn)和審計(jì)工作經(jīng)驗(yàn)，有較高的會(huì)計(jì)理論水平，熟悉有關(guān)政策、法令和制度。
十三、醫(yī)院內(nèi)部審計(jì)機(jī)構(gòu)的負(fù)責(zé)人員，按照干部管理權(quán)限的規(guī)定任免，并應(yīng)事前征求上級(jí)主管部門的意見。按照國(guó)家規(guī)定，評(píng)定醫(yī)院內(nèi)部審計(jì)機(jī)構(gòu)人員的專業(yè)技術(shù)任職資格，聘任內(nèi)部審計(jì)人員。
十四、醫(yī)院內(nèi)部審計(jì)機(jī)構(gòu)要依法審計(jì)，忠于職守，堅(jiān)持原則，客觀公正，廉潔奉公，保守秘密。不得濫用職權(quán)，徇私舞弊，泄露秘密，玩忽職守。
十五、醫(yī)院內(nèi)部審計(jì)機(jī)構(gòu)人員行使職權(quán)，受國(guó)家法律保護(hù)，醫(yī)院任何部門及個(gè)人不得打擊報(bào)復(fù)。
十六、對(duì)違反本規(guī)定的部門和個(gè)人，根據(jù)情節(jié)輕重，給予行政處分、經(jīng)濟(jì)處罰或者提請(qǐng)有關(guān)部門處理。
醫(yī)院審計(jì)制度2
一、在院長(zhǎng)領(lǐng)導(dǎo)下，對(duì)財(cái)務(wù)收入、支出及有關(guān)經(jīng)濟(jì)活動(dòng)，實(shí)行經(jīng)常性審計(jì)監(jiān)督，做到：
1、對(duì)財(cái)務(wù)收入，支出進(jìn)行經(jīng)常性的審計(jì)監(jiān)督。
2、對(duì)經(jīng)濟(jì)活動(dòng)，能開展事前控制環(huán)節(jié)，事后清查性審計(jì)，并有記錄，有分析并選擇性反饋。
3、每半年進(jìn)行一次初審，年終進(jìn)行終審。
二、對(duì)資金、資產(chǎn)的安全，完善以及各項(xiàng)內(nèi)部控制制度的健全，至少進(jìn)行兩次較系統(tǒng)的監(jiān)督檢查，并有記錄。
三、經(jīng)常檢查評(píng)估資金，財(cái)產(chǎn)的使用效益，提出改進(jìn)建議，做到每季進(jìn)行一次效益分析并提供分析報(bào)告。
四、對(duì)有重大損失浪費(fèi)，貪污盜竊的`嚴(yán)重違犯財(cái)經(jīng)法規(guī)的問題做到：
1、及時(shí)發(fā)現(xiàn)及時(shí)報(bào)告。
2、根椐情節(jié)提出處理建議。
五、對(duì)審計(jì)對(duì)象做到：真實(shí)、合法、合理、有效及正確。
六、對(duì)審計(jì)工作，要嚴(yán)厲認(rèn)真，一絲不茍，對(duì)待問題要一分為二，實(shí)事求事，對(duì)等困難要堅(jiān)定沉著，善于解決。
七、全心全意做好審計(jì)工作，為醫(yī)院的發(fā)展，擴(kuò)大兩個(gè)效益，護(hù)航保架。
醫(yī)院審計(jì)制度3
一、引言
內(nèi)部審計(jì)作為審計(jì)組織體系中的內(nèi)容，其特點(diǎn)與外部審計(jì)并不完全相同，它更側(cè)重于對(duì)醫(yī)院的內(nèi)部管理進(jìn)行監(jiān)督、服務(wù)和評(píng)價(jià)。我國(guó)大多數(shù)醫(yī)院內(nèi)部審計(jì)職能單一、內(nèi)部監(jiān)督審計(jì)職能難以得到全面發(fā)揮的現(xiàn)狀，讓醫(yī)院的現(xiàn)代化管理陷入尷尬境地。面對(duì)競(jìng)爭(zhēng)日益激烈的醫(yī)療市場(chǎng)新環(huán)境，準(zhǔn)確認(rèn)識(shí)內(nèi)部審計(jì)在醫(yī)院管理中所發(fā)揮的職能，不斷提升醫(yī)院內(nèi)部審計(jì)工作的價(jià)值，成為當(dāng)前醫(yī)院開展現(xiàn)代化內(nèi)部管理建設(shè)工作的重要前提。
二、內(nèi)部審計(jì)在醫(yī)院管理中的職能定位
�。ㄒ唬⿲徲�(jì)監(jiān)督
內(nèi)部審計(jì)在醫(yī)院管理中扮演的最重要角色，就是努力維持醫(yī)院、患者和職工三者關(guān)系的平衡，維護(hù)他們的正當(dāng)合法權(quán)益。具體而言，就是要監(jiān)督醫(yī)院內(nèi)部財(cái)務(wù)收支是否平衡，監(jiān)督醫(yī)院的重點(diǎn)或基建項(xiàng)目以及重要經(jīng)濟(jì)活動(dòng)的開展是否合規(guī)合法，監(jiān)督醫(yī)院整個(gè)運(yùn)營(yíng)過程是否有效、合法，監(jiān)督醫(yī)院內(nèi)部管理制度是否順利落實(shí)與執(zhí)行，并且對(duì)醫(yī)院經(jīng)營(yíng)過程中潛在的財(cái)務(wù)風(fēng)險(xiǎn)及時(shí)進(jìn)行防控。然后通過行之有效的內(nèi)部監(jiān)督及時(shí)發(fā)現(xiàn)問題，查找其潛在原因，進(jìn)而督促醫(yī)院各職能部門更規(guī)范地進(jìn)行內(nèi)部管理工作，以達(dá)到查漏補(bǔ)缺、提升醫(yī)院運(yùn)營(yíng)效率和服務(wù)質(zhì)量的目的，促進(jìn)我國(guó)醫(yī)院的良性、循環(huán)發(fā)展。
�。ǘ┰u(píng)價(jià)職能
醫(yī)院內(nèi)部審計(jì)機(jī)構(gòu)的評(píng)價(jià)職能包括內(nèi)部控制評(píng)價(jià)和經(jīng)濟(jì)行為評(píng)價(jià)兩方面內(nèi)容。對(duì)醫(yī)院的內(nèi)部控制進(jìn)行評(píng)價(jià)，其實(shí)是對(duì)醫(yī)院現(xiàn)有內(nèi)部控制制度是否有效、是否健全進(jìn)行評(píng)估；主要涉及內(nèi)部經(jīng)濟(jì)環(huán)境監(jiān)控、財(cái)務(wù)風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估、內(nèi)部控制活動(dòng)開展、財(cái)會(huì)信息共享等內(nèi)容。同時(shí)，還會(huì)在促進(jìn)醫(yī)院治理結(jié)構(gòu)不斷完善的基礎(chǔ)上，加強(qiáng)內(nèi)部控制與風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估制度的建立，提升醫(yī)院辨別與應(yīng)對(duì)各項(xiàng)內(nèi)外部風(fēng)險(xiǎn)的能力。而對(duì)醫(yī)院的經(jīng)濟(jì)行為進(jìn)行評(píng)價(jià)，則是指對(duì)醫(yī)院的`未來發(fā)展計(jì)劃、預(yù)決算、采購(gòu)行為等多方面行為進(jìn)行評(píng)價(jià)，提升醫(yī)院所制定的未來決策的科學(xué)性和可行性。
�。ㄈ┓⻊�(wù)職能
我們所說的內(nèi)部審計(jì)服務(wù)職能，實(shí)際上是指在充分貫徹當(dāng)前醫(yī)院實(shí)際發(fā)展需求的前提下，以醫(yī)院的中心工作為核心來不斷強(qiáng)化內(nèi)部審計(jì)工作，以促進(jìn)醫(yī)院發(fā)展大局的實(shí)現(xiàn)，促使醫(yī)院的各項(xiàng)經(jīng)濟(jì)管理活動(dòng)更安全、有序地開展，最終實(shí)現(xiàn)內(nèi)部審計(jì)工作推動(dòng)醫(yī)院改革與發(fā)展的根本職能。通過對(duì)自身監(jiān)督職能的履行，讓內(nèi)部審計(jì)更好地為醫(yī)院的發(fā)展和建設(shè)服務(wù)；并且對(duì)社會(huì)經(jīng)濟(jì)、醫(yī)療市場(chǎng)、國(guó)家政策等內(nèi)外部因素可能引發(fā)的醫(yī)院經(jīng)營(yíng)風(fēng)險(xiǎn)進(jìn)行評(píng)估，提升醫(yī)院對(duì)抗各種風(fēng)險(xiǎn)的能力。
三、加強(qiáng)醫(yī)院內(nèi)部審計(jì)工作的數(shù)項(xiàng)建議
�。ㄒ唬┩晟漆t(yī)院內(nèi)部審計(jì)機(jī)構(gòu)的設(shè)立，降低內(nèi)部審計(jì)潛在風(fēng)險(xiǎn)
不斷完善醫(yī)院內(nèi)部審計(jì)機(jī)構(gòu)的設(shè)立，是降低醫(yī)院內(nèi)部審計(jì)風(fēng)險(xiǎn)的重要基礎(chǔ)。第一，醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)層要正確認(rèn)識(shí)內(nèi)部審計(jì)機(jī)構(gòu)對(duì)促進(jìn)醫(yī)院改革發(fā)展的重要性，并加大對(duì)專業(yè)審計(jì)人才引入政策的支持和投入。第二，及時(shí)明確和準(zhǔn)確劃分醫(yī)院內(nèi)部審計(jì)機(jī)構(gòu)所應(yīng)擔(dān)負(fù)的各項(xiàng)責(zé)任和掌握的各項(xiàng)權(quán)利。及時(shí)糾正醫(yī)院職工的錯(cuò)誤觀念，切勿將內(nèi)部審計(jì)機(jī)構(gòu)與紀(jì)檢部門混為一談，提升醫(yī)院職工對(duì)內(nèi)部審計(jì)的認(rèn)同感和支持度。第三，在醫(yī)院內(nèi)部建立起一個(gè)相對(duì)完整和獨(dú)立的內(nèi)部審計(jì)機(jī)構(gòu)，并明確內(nèi)部審計(jì)機(jī)構(gòu)地位的權(quán)威性，促使醫(yī)院內(nèi)部審計(jì)職能得以更有效、更完善地發(fā)揮。
（二）完善醫(yī)院內(nèi)部審計(jì)制度，提升內(nèi)部審計(jì)在醫(yī)療機(jī)構(gòu)中的地位
我國(guó)醫(yī)療體制改革的不斷深化與發(fā)展，讓內(nèi)部審計(jì)在醫(yī)療機(jī)構(gòu)中所扮演的地位越來越高，其所發(fā)揮的監(jiān)督、評(píng)價(jià)與服務(wù)作用也越來越顯著。然而，人的主觀意志卻并不能影響內(nèi)部審計(jì)制度的發(fā)展，只有醫(yī)療體制改革不斷變化的內(nèi)在需要，才能真正推動(dòng)內(nèi)部審計(jì)制度的發(fā)展與完善。因此，只有不斷建立和完善醫(yī)院的內(nèi)部審計(jì)制度，并嚴(yán)格保持其獨(dú)立性和權(quán)威性，才能真正將內(nèi)部審計(jì)的重要作用充分發(fā)揮出來。首先，在開展內(nèi)部審計(jì)工作時(shí)，還必須要求有兩個(gè)或兩個(gè)以上從事不同性質(zhì)工作的審計(jì)人員或部門同時(shí)在場(chǎng)，以達(dá)到雙方相互監(jiān)督、相互制約的目的。其次，要建立與內(nèi)部審計(jì)制度配套的內(nèi)部監(jiān)督體系，以便嚴(yán)格把控醫(yī)院的審計(jì)工作，促進(jìn)醫(yī)院內(nèi)部審計(jì)工作效率和質(zhì)量的提高。與此同時(shí)，還要不斷規(guī)范醫(yī)院的內(nèi)部審計(jì)具體操作程序，對(duì)于內(nèi)部審計(jì)、審計(jì)取證、審計(jì)復(fù)核與反饋的全過程都要嚴(yán)格按照既定的操作程序和規(guī)范來進(jìn)行。
（三）拓寬醫(yī)院內(nèi)部審計(jì)范圍，加強(qiáng)其與信息技術(shù)的完美融合
新醫(yī)療體制的改革，不僅提升了內(nèi)部審計(jì)工作的地位，也拓寬了內(nèi)部審計(jì)的范圍。目前，醫(yī)院內(nèi)部審計(jì)工作的第一要?jiǎng)?wù)，就是醫(yī)院各方面的工作進(jìn)行綜合監(jiān)督；而內(nèi)部審計(jì)人員所應(yīng)具備的基本技能，就是深入地挖掘出醫(yī)院內(nèi)部管理中潛藏的問題極其薄弱環(huán)節(jié)，并且有針對(duì)性地提出切實(shí)可行的管理建議。具體而言，就是要將內(nèi)部審計(jì)與醫(yī)院的質(zhì)量管理、醫(yī)務(wù)管理、護(hù)理管理、感染管理以及后勤管理等部門有機(jī)地結(jié)合起來，逐步實(shí)現(xiàn)向效益管理的延伸。作為內(nèi)部審計(jì)人員，則應(yīng)該著重于對(duì)藥品、器械的采購(gòu)過程，和在建工程、科研項(xiàng)目實(shí)施過程的全面審計(jì)，同時(shí)還應(yīng)該加大對(duì)投資收益與預(yù)算比的關(guān)注。在盡可能排除收入規(guī)模增長(zhǎng)的迷惑的前提下，利用壞賬損失率和審核扣款比率兩項(xiàng)指標(biāo)，對(duì)決策層的醫(yī)�；鸸芾硭阶鞒隹陀^、公正、嚴(yán)明的評(píng)價(jià)。與此同時(shí)，應(yīng)該加強(qiáng)醫(yī)院內(nèi)部審計(jì)與信息化技術(shù)的完美融合，提升對(duì)醫(yī)院ERP系統(tǒng)和HIS系統(tǒng)評(píng)估的有效性，讓內(nèi)部審計(jì)達(dá)到事半功倍的效果。此外，還應(yīng)該加強(qiáng)信息化網(wǎng)絡(luò)環(huán)境下，基于醫(yī)院會(huì)計(jì)系統(tǒng)的內(nèi)部審計(jì)機(jī)制的構(gòu)建。對(duì)于工作中存在的難點(diǎn)問題，要及時(shí)提出合理、科學(xué)的解決措施，并在實(shí)際的內(nèi)審工作中不斷進(jìn)行分析和總結(jié)，讓網(wǎng)絡(luò)環(huán)境下會(huì)計(jì)系統(tǒng)審計(jì)制度的建設(shè)更全面、更科學(xué)，為醫(yī)院內(nèi)審制度的執(zhí)行提供可靠的制度和法律保障。
四、結(jié)論
新醫(yī)改方案的提出，再次強(qiáng)調(diào)了健全的內(nèi)部控制制度對(duì)醫(yī)院現(xiàn)代化管理制度建立的重要意義。而內(nèi)部審計(jì)工作是醫(yī)院能依法開展日常經(jīng)營(yíng)業(yè)務(wù)，逐步規(guī)范內(nèi)部管理操作，獲得健康、持久發(fā)展的重要保障；同時(shí)也是強(qiáng)化內(nèi)部控制制度的建立與完善，加快社會(huì)主義醫(yī)療服務(wù)體系建設(shè)步伐的必然要求。因此，準(zhǔn)確、科學(xué)地定位內(nèi)部審計(jì)在醫(yī)院管理中發(fā)揮的職能，積極強(qiáng)化醫(yī)院的內(nèi)部審計(jì)工作，提升其工作效率和質(zhì)量，促進(jìn)醫(yī)院良性、循環(huán)發(fā)展。
醫(yī)院審計(jì)制度4
摘要：隨著醫(yī)療市場(chǎng)競(jìng)爭(zhēng)的日益激烈，建立健全醫(yī)院內(nèi)部控制制度建設(shè)，有利于實(shí)現(xiàn)醫(yī)院的經(jīng)營(yíng)管理目標(biāo)，也是實(shí)現(xiàn)經(jīng)濟(jì)效益和社會(huì)效益的重要手段；因此，完善醫(yī)院內(nèi)部控制體系是規(guī)范管理、降低成本的有效措施，成為醫(yī)院健康發(fā)展的當(dāng)務(wù)之急。本文著重從醫(yī)院內(nèi)部控制在醫(yī)院經(jīng)營(yíng)管理中的作用入手，分析了目前醫(yī)院內(nèi)部控制制度及執(zhí)行的主要問題，進(jìn)一步探討完善醫(yī)院內(nèi)部控制制度及執(zhí)行的主要措施，從而促進(jìn)醫(yī)院經(jīng)營(yíng)管理的良好發(fā)展。
關(guān)鍵詞：醫(yī)院；內(nèi)部控制；內(nèi)部審計(jì)；探討
隨著新醫(yī)療體制改革，實(shí)行藥品零差價(jià)，打破了傳統(tǒng)的以藥養(yǎng)醫(yī)格局，迫使醫(yī)院走上重視醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量、降低經(jīng)營(yíng)成本的發(fā)展之路；而目前大部分醫(yī)院內(nèi)部控制起步較強(qiáng)，且沒有得到管理者應(yīng)有的重視，內(nèi)部控制環(huán)境薄弱，制度執(zhí)行往往受到制約，而醫(yī)院內(nèi)部審計(jì)也得不到應(yīng)有的重視，使控制系統(tǒng)不能有效的得到評(píng)價(jià)，致使無法實(shí)現(xiàn)醫(yī)院的現(xiàn)代化管理要求。因此，管理者應(yīng)結(jié)合醫(yī)院自身情況，加強(qiáng)對(duì)醫(yī)院內(nèi)部控制的重視，不斷健全和完善醫(yī)院內(nèi)部控制制度，只有建立完整有效的監(jiān)督評(píng)價(jià)機(jī)制，才能發(fā)揮積極的作用，從而促進(jìn)醫(yī)院健康穩(wěn)定的發(fā)展。
一、醫(yī)院內(nèi)部控制制度在醫(yī)院經(jīng)營(yíng)管理中的作用
�。ㄒ唬┯欣卺t(yī)院經(jīng)營(yíng)管理目標(biāo)的實(shí)現(xiàn)
內(nèi)控系統(tǒng)是一種自我約束、自我調(diào)節(jié)和自我控制的機(jī)制，為實(shí)現(xiàn)醫(yī)院有效的經(jīng)營(yíng)管理及財(cái)產(chǎn)安全，醫(yī)院內(nèi)部控制制度與內(nèi)部監(jiān)督評(píng)價(jià)機(jī)制是醫(yī)院風(fēng)險(xiǎn)管理的重要組成部分。醫(yī)院內(nèi)部控制的能力和水平，在一定程度上可以使醫(yī)院的經(jīng)濟(jì)管理水平得到持續(xù)發(fā)展，只有采取多種措施來改善醫(yī)院內(nèi)部控制的能力和水平。
�。ǘ┚S護(hù)醫(yī)院財(cái)產(chǎn)的安全完整和有效使用
首先，醫(yī)院應(yīng)建立規(guī)范化的資產(chǎn)登記備案制度。每年加強(qiáng)對(duì)固定資產(chǎn)進(jìn)行全面性清查，每半年對(duì)重點(diǎn)資產(chǎn)進(jìn)行局部清查，以確保賬實(shí)相符，從而提高固定資產(chǎn)的使用效率。其次，醫(yī)院應(yīng)建立規(guī)范化的倉(cāng)儲(chǔ)管理體系。分類管理資產(chǎn)，實(shí)行專業(yè)化管理，嚴(yán)格執(zhí)行倉(cāng)儲(chǔ)管理制度；在內(nèi)部配置資產(chǎn)時(shí)，應(yīng)堅(jiān)決服從管理者內(nèi)部的分配制度，提高其使用效率，并能防止資產(chǎn)轉(zhuǎn)移。
�。ㄈ┐龠M(jìn)醫(yī)院貫徹執(zhí)行國(guó)家的'各項(xiàng)政策及法規(guī)
醫(yī)院管理的內(nèi)部控制，在很大程度上取決于監(jiān)督和管理，以及監(jiān)督的規(guī)模和相關(guān)的法律法規(guī)制定的國(guó)家。因此，國(guó)家法律在對(duì)各行業(yè)的財(cái)務(wù)管理需要明確的權(quán)利和責(zé)任，對(duì)違規(guī)行為的嚴(yán)格處罰，并不斷完善各項(xiàng)規(guī)章制度，以加快管理的有效實(shí)施；醫(yī)院管理者需要明確的工作職責(zé)和要求，認(rèn)真貫徹并執(zhí)行各級(jí)政府的政策及相關(guān)法律法規(guī)。
二、目前醫(yī)院內(nèi)部控制制度及執(zhí)行的問題分析
�。ㄒ唬﹥�(nèi)部控制制度制定不科學(xué)及不能為醫(yī)院的可持續(xù)發(fā)展服務(wù)
醫(yī)院管理者對(duì)預(yù)算管理并不重視，思想意識(shí)淡薄，各項(xiàng)審批制度和權(quán)責(zé)分離制度不建全。編制日常預(yù)算沒有考慮醫(yī)院的經(jīng)營(yíng)發(fā)展戰(zhàn)略和當(dāng)前國(guó)家整體的醫(yī)療市場(chǎng)環(huán)境，也沒有對(duì)預(yù)算數(shù)字變化做出詳細(xì)說明，更沒有對(duì)醫(yī)院發(fā)生的所有收入和支出進(jìn)行全面預(yù)算。同時(shí)在執(zhí)行預(yù)算時(shí)，常常出現(xiàn)改變預(yù)算用途、擴(kuò)大項(xiàng)目金額等情況，使預(yù)算監(jiān)督難以落實(shí)。
（二）內(nèi)部控制環(huán)境薄弱及管理者缺乏有效執(zhí)行力
內(nèi)控環(huán)境是指對(duì)醫(yī)院內(nèi)部組織結(jié)構(gòu)、管理理念、管理方式、人員素質(zhì)和專業(yè)能力等因素的影響。對(duì)于醫(yī)院，內(nèi)控環(huán)境薄弱主要表現(xiàn)為即使有一套內(nèi)部控制制度，管理者也缺乏執(zhí)行力，其主要原因是管理者認(rèn)識(shí)不夠、專業(yè)能力缺乏及人員素質(zhì)偏低等。醫(yī)院在內(nèi)部控制制度設(shè)計(jì)方面更加注重經(jīng)營(yíng)管理的方便性，比較少考慮內(nèi)部控制制度的合理性；因此，內(nèi)部控制制度設(shè)計(jì)不合理，容易導(dǎo)致內(nèi)部管理沖突，從而影響醫(yī)院經(jīng)營(yíng)管理效率。此外，內(nèi)部控制制度設(shè)計(jì)的權(quán)利和義務(wù)之間的上下層次，協(xié)調(diào)和部門科室之間的合作，使得職能部門之間缺乏有效的溝通，內(nèi)部信息流通不順暢，各科室人員間的協(xié)調(diào)不佳，從而影響內(nèi)部控制的成效。
�。ㄈ]有建立一套完整有效的內(nèi)部監(jiān)督和評(píng)價(jià)機(jī)制
醫(yī)院內(nèi)部審計(jì)制度不夠健全，管理者對(duì)內(nèi)部審計(jì)制度重視不夠，造成了內(nèi)部很少進(jìn)行有效的分析和評(píng)價(jià)，致使監(jiān)督檢查都流于形式，效果不佳。給醫(yī)院的內(nèi)部控制制度建設(shè)和完善也帶來的不良影響，造成內(nèi)部審計(jì)機(jī)構(gòu)很難有效地進(jìn)行內(nèi)部監(jiān)督評(píng)價(jià)。
三、完善醫(yī)院內(nèi)部控制制度及執(zhí)行的主要措施
�。ㄒ唬┨岣哒J(rèn)識(shí)改善醫(yī)院內(nèi)部控制環(huán)境
要想改善內(nèi)部控制環(huán)境，就必需建立健全醫(yī)院內(nèi)部控制制度。首先，醫(yī)院管理者必須轉(zhuǎn)變傳統(tǒng)觀念，塑造良好文化，提高內(nèi)部控制意識(shí)。結(jié)合自身實(shí)際情況，制定科學(xué)完整的內(nèi)部控制體系，從院長(zhǎng)到財(cái)務(wù)科長(zhǎng)和財(cái)務(wù)人員、層層把關(guān)，對(duì)不合理支出堅(jiān)決杜絕。其次，加強(qiáng)醫(yī)院內(nèi)部控制制度的實(shí)施，加強(qiáng)財(cái)務(wù)人員專業(yè)技能和專業(yè)素質(zhì)的培養(yǎng)，更新知識(shí)，提高經(jīng)營(yíng)能力。應(yīng)安排財(cái)務(wù)人員經(jīng)常參加專業(yè)培訓(xùn)，與其他醫(yī)院多溝通交流，學(xué)會(huì)對(duì)內(nèi)部控制制度進(jìn)行分析原因，找出薄弱環(huán)節(jié)，為醫(yī)院建立健全內(nèi)部控制體系，集思廣益，發(fā)揮其應(yīng)有的作用。
（二）健全醫(yī)院的各項(xiàng)規(guī)章制度及嚴(yán)格執(zhí)行內(nèi)部控制制度就醫(yī)院
HIS管理系統(tǒng)、物資管理系統(tǒng)及藥品倉(cāng)儲(chǔ)等管理系統(tǒng)而言，因這些管理系統(tǒng)的高效性，使得原來許多不兼容的工作均由這些管理系統(tǒng)來完成，從而增加了內(nèi)部監(jiān)督的難度。解決這類問題最有效的辦法是對(duì)每一項(xiàng)具體操作進(jìn)行人為分解，使人機(jī)能達(dá)到相互牽制、相互制約的目的。同時(shí)計(jì)算管理員定期進(jìn)行數(shù)據(jù)備份、倉(cāng)儲(chǔ)管理員定期進(jìn)行實(shí)物盤點(diǎn)、財(cái)務(wù)人員定期進(jìn)行賬實(shí)核對(duì)，也是防止舞弊發(fā)生的重要舉措。內(nèi)部審計(jì)部門如對(duì)某些數(shù)據(jù)產(chǎn)生疑問，可以使用備份數(shù)據(jù)進(jìn)行分析，調(diào)查和驗(yàn)證，使醫(yī)院信息管理系統(tǒng)加強(qiáng)內(nèi)部相互制約。因此，為了方便查證，防止舞弊行為的發(fā)生，需要注意建立一個(gè)良好的數(shù)據(jù)備份系統(tǒng)，以避免因數(shù)據(jù)丟失而引起重大經(jīng)濟(jì)損失。首先，醫(yī)院應(yīng)加強(qiáng)對(duì)醫(yī)療活動(dòng)的監(jiān)管，以高質(zhì)量的服務(wù)態(tài)度，培養(yǎng)以病人為中心的服務(wù)理念，建立良好的醫(yī)患關(guān)系，從而有效防止醫(yī)療糾紛的發(fā)生。其次，根據(jù)醫(yī)院各科室的特點(diǎn)建立相應(yīng)的內(nèi)部控制機(jī)制，避免一個(gè)人或一個(gè)單獨(dú)的決策部門，對(duì)內(nèi)部控制程序中可能出現(xiàn)的問題，及時(shí)分析并匯總，找出問題原因，及時(shí)化解潛在的醫(yī)療風(fēng)險(xiǎn)。最后，在新設(shè)備新技術(shù)方面，醫(yī)院要多關(guān)注臨床科室的實(shí)際需求，對(duì)潛在風(fēng)險(xiǎn)及時(shí)作出全面評(píng)估，盡可能避免醫(yī)療風(fēng)險(xiǎn)的發(fā)生，同時(shí)保障醫(yī)療資產(chǎn)的安全。
�。ㄈ┙⑾鄬�(duì)獨(dú)立的內(nèi)部審計(jì)部門并使其充分發(fā)揮監(jiān)督作用
1、要充分發(fā)揮內(nèi)部審計(jì)部門的監(jiān)督職能隨著醫(yī)院對(duì)經(jīng)營(yíng)管理需求的不斷提高，內(nèi)部審計(jì)部門已經(jīng)由簡(jiǎn)單的監(jiān)督檢查職能向?qū)?nèi)部控制分析評(píng)價(jià)職能轉(zhuǎn)變，這是對(duì)內(nèi)部控制的再控制，因此，內(nèi)部審計(jì)部門是醫(yī)院內(nèi)部控制的評(píng)價(jià)部門；只有有效地進(jìn)行再控制，才能實(shí)現(xiàn)醫(yī)院經(jīng)營(yíng)管理的目標(biāo)。
2、要建立具有獨(dú)立性和權(quán)威性的內(nèi)部審計(jì)機(jī)構(gòu)建立醫(yī)院院長(zhǎng)領(lǐng)導(dǎo)負(fù)責(zé)下的獨(dú)立的內(nèi)部審計(jì)機(jī)構(gòu)是一種較理想的模式，同時(shí)，對(duì)內(nèi)部審計(jì)工作進(jìn)行合理配置，加強(qiáng)內(nèi)部審計(jì)管理，促進(jìn)內(nèi)部審計(jì)工作，充分發(fā)揮內(nèi)部審計(jì)在內(nèi)部控制制度中的作用。要加強(qiáng)對(duì)醫(yī)院內(nèi)部日常業(yè)務(wù)進(jìn)行監(jiān)督和檢查，進(jìn)行必要地內(nèi)部審計(jì)工作，對(duì)發(fā)現(xiàn)的問題進(jìn)行公開批評(píng)或處以罰款，以保證內(nèi)部審計(jì)工作的順利開展。
3、要擴(kuò)大內(nèi)部審計(jì)人員的知識(shí)面并提高其業(yè)務(wù)水平有一支過硬的審計(jì)隊(duì)伍，是做好各項(xiàng)審計(jì)工作的保障；內(nèi)部審計(jì)工作是一個(gè)高度專業(yè)化的工作，各級(jí)公立醫(yī)院應(yīng)根據(jù)醫(yī)院自身的實(shí)際情況對(duì)內(nèi)部審計(jì)人員進(jìn)行合理配備，使其發(fā)揮審計(jì)監(jiān)督職能。同時(shí)各級(jí)醫(yī)院應(yīng)鼓勵(lì)內(nèi)部審計(jì)人員不斷加強(qiáng)學(xué)習(xí)，提高業(yè)務(wù)能力，建立和健全后續(xù)教育制度�？傊�，醫(yī)院內(nèi)部控制制度的實(shí)施，需要醫(yī)院管理者和全體員工的共同努力，需要綜合運(yùn)用多方位的管理模式，需要充分運(yùn)用多種手段，才能提高醫(yī)院經(jīng)營(yíng)管理的水平，從而完善醫(yī)院內(nèi)部控制制度。
參考文獻(xiàn)：
[1]楊莉。新醫(yī)改下醫(yī)院內(nèi)部控制存在的問題及對(duì)策[J]。北方經(jīng)貿(mào)，20xx（6）
[2]馬瑞春。淺談醫(yī)院內(nèi)部控制制度建設(shè)[J]。中國(guó)總會(huì)計(jì)師，20xx（6）
[3]李森林。醫(yī)院內(nèi)部會(huì)計(jì)控制的研究[J]。湘潭大學(xué)碩士論文，20xx（5）
[4]羅麗瑜。新醫(yī)改形勢(shì)下公立醫(yī)院內(nèi)部控制制度的探討[J]�，F(xiàn)代醫(yī)院，20xx（8）
[5]袁新春。建立健全醫(yī)院內(nèi)部控制制度的探討[J]。會(huì)計(jì)之友，20xx（13）
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