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分級護(hù)理制度(通用15篇)
隨著社會不斷地進(jìn)步,制度起到的作用越來越大,制度泛指以規(guī)則或運作模式,規(guī)范個體行動的一種社會結(jié)構(gòu)。這些規(guī)則蘊(yùn)含著社會的價值,其運行表彰著一個社會的秩序。那么制度怎么擬定才能發(fā)揮它最大的作用呢?下面是小編為大家收集的分級護(hù)理制度,希望能夠幫助到大家。
分級護(hù)理制度1
醫(yī)護(hù)人員根據(jù)患者病情和生活自理潛力,確定并實施不同級別的護(hù)理,并根據(jù)患者的狀況變化進(jìn)行動態(tài)調(diào)整。
分級護(hù)理分為四個級別:特級護(hù)理、一級護(hù)理、二級護(hù)理和三級護(hù)理。(標(biāo)記:一級護(hù)理為紅色、二級護(hù)理為綠色、三級護(hù)理可不設(shè)標(biāo)記)
(1)特級護(hù)理
1)具備以下狀況之一的患者,能夠確定為特級護(hù)理:
、俨∏槲V,隨時可能發(fā)生病情變化需要進(jìn)行搶救的患者;
、谥匕Y監(jiān)護(hù)患者;
③各種復(fù)雜或者大手術(shù)后的患者;
、車(yán)重創(chuàng)傷或大面積燒傷的患者;
、菔褂煤粑鼨C(jī)輔助呼吸,并需要嚴(yán)密監(jiān)護(hù)病情的患者;
、迣嵤┻B續(xù)性腎臟替代治療(CRRT),并需要嚴(yán)密監(jiān)護(hù)生命體征的患者;
⑦其他有生命危險,需要嚴(yán)密監(jiān)護(hù)生命體征的患者。
2)護(hù)理要點:
①嚴(yán)密觀察患者病情變化,監(jiān)測生命體征;
②根據(jù)醫(yī)囑,正確實施治療、給藥措施;
③根據(jù)醫(yī)囑,準(zhǔn)確測量出入量;
④根據(jù)患者病情,正確實施基礎(chǔ)護(hù)理和專科護(hù)理,如口腔護(hù)理、壓瘡護(hù)理、氣道護(hù)理及管路護(hù)理等,實施安全措施;
、莩掷m(xù)患者的舒適和功能體位;
、迣嵤┐才越唤影唷
(2)一級護(hù)理
1)具備以下狀況之一的患者,能夠確定為一級護(hù)理:
、俨∏橼呄蚍(wěn)定的重癥患者;
②手術(shù)后或者治療期間需要嚴(yán)格臥床的患者;
、凵钔耆荒茏岳砬也∏椴环(wěn)定的.患者;
④生活部分自理,病情隨時可能發(fā)生變化的患者。
2)護(hù)理要點:
、倜啃r巡視患者,觀察患者病情變化;
、诟鶕(jù)患者病情,測量生命體征;
③根據(jù)醫(yī)囑,正確實施治療、給藥措施;
、芨鶕(jù)患者病情,正確實施基礎(chǔ)護(hù)理和?谱o(hù)理,如口腔護(hù)理、壓瘡護(hù)理、氣道護(hù)理及管路護(hù)理等,實施安全措施;
⑤帶給護(hù)理相關(guān)的健康指導(dǎo)。
(3)二級護(hù)理
1)具備以下狀況之一的患者,能夠確定為二級護(hù)理:
、俨∏榉(wěn)定,仍需臥床的患者;
、谏畈糠肿岳淼幕颊摺
2)護(hù)理要點:
、倜2小時巡視患者,觀察患者病情變化;
②根據(jù)患者病情,測量生命體征;
、鄹鶕(jù)醫(yī)囑,正確實施治療、給藥措施;
、芨鶕(jù)患者病情,正確實施護(hù)理措施和安全措施;
、輲Ыo護(hù)理相關(guān)的健康指導(dǎo)。
(4)三級護(hù)理
1)具備以下狀況之一的患者,能夠確定為三級護(hù)理:
、偕钔耆岳砬也∏榉(wěn)定的患者;
、谏钔耆岳砬姨幱诳祻(fù)期的患者。
2)護(hù)理要點:
①每3小時巡視患者,觀察患者病情變化;
②根據(jù)患者病情,測量生命體征;
③根據(jù)醫(yī)囑,正確實施治療、給藥措施;
、軒Ыo護(hù)理相關(guān)的健康指導(dǎo)。
分級護(hù)理制度2
分級護(hù)理是住院患者基礎(chǔ)護(hù)理的重要資料,直接反映出臨床護(hù)理服務(wù)質(zhì)量。護(hù)理等級分為個性護(hù)理、Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ級護(hù)理,并分別設(shè)有統(tǒng)一的標(biāo)記。
一、護(hù)理等級的確定
住院患者的護(hù)理等級應(yīng)與其實際病情對護(hù)理工作的需要相貼合,由床位醫(yī)生根據(jù)病情下達(dá)醫(yī)囑。在患者住院期間,應(yīng)隨著病情的變化,及時更改護(hù)理等級。
二、護(hù)理等級的公示
(一)公示資料:按照上海市分級護(hù)理標(biāo)準(zhǔn)資料公示,即:個性護(hù)理、Ⅰ級護(hù)理、Ⅱ級護(hù)理、Ⅲ級護(hù)理的指征和護(hù)理要求。
(二)公示方法:由宣傳科按標(biāo)準(zhǔn)資料制成版面,統(tǒng)一公示。職責(zé)護(hù)士根據(jù)醫(yī)囑落實分管患者護(hù)理等級的告知,并在床頭牌和患者一覽表上做好標(biāo)記,個性護(hù)理為紅色;Ⅰ級為紅色;Ⅱ級為藍(lán)色;Ⅲ級護(hù)理為黃色。護(hù)士按分級護(hù)理標(biāo)準(zhǔn)具體落實護(hù)理巡視和臨床護(hù)理工作;護(hù)理病歷書寫要求做好相關(guān)病情、護(hù)理措施和效果的`記錄。
三、分級護(hù)理的質(zhì)量評估
(一)護(hù)士長、負(fù)責(zé)組長按照分級護(hù)理標(biāo)準(zhǔn)動態(tài)監(jiān)控不同護(hù)理等級患者的臨床護(hù)理與基礎(chǔ)護(hù)理,督導(dǎo)護(hù)理措施的落實。
(二)護(hù)理部質(zhì)控組每月抽查住院患者分級護(hù)理的落實和對護(hù)理等級的知曉狀況
重點監(jiān)控個性護(hù)理、Ⅰ級護(hù)理患者的臨床護(hù)理、基礎(chǔ)護(hù)理和護(hù)理記錄質(zhì)量。
檢查結(jié)果與質(zhì)量考評掛鉤。
(三)護(hù)理部將住院患者對護(hù)理等級的知曉狀況作為護(hù)理工作滿意度的一項資料納入考評。
四、分級護(hù)理的指征和要求:
個性護(hù)理
(一)指征:病情重篤,復(fù)雜多變,隨時可發(fā)生危及生命的狀況,患者極度虛弱,生活無法自理。
(二)護(hù)理要求
1、設(shè)立護(hù)理組,安排熟悉業(yè)務(wù)的護(hù)士3-4名,每日早、中、夜三班,24小時專人看護(hù),并班班交接。
2、安置患者于重癥搶救室,監(jiān)護(hù)室或單人病房,室溫調(diào)節(jié)在18-20℃。
好記錄。
4、準(zhǔn)備搶救儀器、器械和搶救藥物,呈備用狀態(tài),一旦發(fā)生變化,立即投入搶救,并做好搶救后物品的處理工作。
5、及時正確執(zhí)行醫(yī)囑,認(rèn)真落實各項治療措施。
6、按常規(guī)落實各項護(hù)理措施,保證各種導(dǎo)管通暢,持續(xù)導(dǎo)管口的清潔并定時消毒,詳細(xì)記錄引流量及色澤等狀況。
7、按時認(rèn)真填寫重危護(hù)理記錄單,要求能反映病情的動態(tài)變化,所采取的相應(yīng)護(hù)理措施及效果評價。
8、了解影響患者心理的各種因素,給予必要的心理護(hù)理和疏導(dǎo),并進(jìn)行衛(wèi)生健康指導(dǎo)。
9、做好基礎(chǔ)護(hù)理和生活護(hù)理
(1)每日更換床單及衣褲,持續(xù)床單位整潔,一旦污染,及時更換。
(2)在病情許可下,每日床上沐浴或擦身1次,包括洗腳及會陰護(hù)理。
(3)口腔護(hù)理每日2-3次,洗臉和頭發(fā)護(hù)理每日2次。
(4)每2小時翻身1次(或遵醫(yī)囑),褥瘡護(hù)理每日3次。
、窦壸o(hù)理
(一)指征
1、病情危重,需絕對臥床者。
2、特大手術(shù)后7天內(nèi),各種中、大手術(shù)后1-3天內(nèi)。
3、昏迷、休克、腎衰、驚厥、子癇等。
4、生活不能自理者。
(二)護(hù)理要求
1、嚴(yán)密觀察病情,每30-60分鐘巡視一次。
2、正確落實各項治療護(hù)理措施,詳細(xì)填寫護(hù)理病程錄。
3、加強(qiáng)基礎(chǔ)護(hù)理,防止并發(fā)癥發(fā)生。
(1)術(shù)后3天內(nèi)床上沐浴或擦身每日1次,以后每周1次;頭發(fā)護(hù)理早、晚各1次,每日會陰清潔和洗腳各1次。
(2)禁食、昏迷患者口腔護(hù)理每日2次,其他患者協(xié)助刷牙。
(3)督促患者經(jīng)常翻身,術(shù)后和昏迷患者協(xié)助翻身每2小時1次;褥瘡護(hù)理每班1次,并做好記錄。
4、生活上給予周密照顧,按時喂飯、服藥,并送茶水、便器到床邊,協(xié)助完成各種需要。
5、認(rèn)真做好心理護(hù)理及健康教育。
、蚣壸o(hù)理
(一)指征
1、病重期急性癥狀消失,大手術(shù)后病情穩(wěn)定,但生活尚不能自理者。
2、年老體弱或慢性病患者,不宜過多活動者。
3、普通手術(shù)后或輕型子癇等。
(二)護(hù)理要求
1、注意觀察病情,觀察特殊治療或特殊用藥后的反應(yīng)及效果,每1-2小時巡視1次。
2、根據(jù)病情可在床上或床邊進(jìn)行輕度活動。
3、協(xié)助患者做好晨、晚間護(hù)理,如洗腳、刷牙、洗臉等,并鼓勵患者多翻身;生活不能自理者,要協(xié)助喂飯及大小便護(hù)理。
4、針對不同疾病,做好健康教育。
Ⅲ級護(hù)理
(一)指征
1、一般慢性病、輕癥、術(shù)前檢查準(zhǔn)備階段的患者及正常孕婦等。
2、各種疾病或術(shù)后恢復(fù)期患者。
3、能下床活動,生活自理者。
(二)護(hù)理要求
1、每日巡視2次,掌握患者病情及思想狀況,注意患者的飲食及休息,每日測體溫、脈搏、呼吸。
2、督促遵守院規(guī),做好健康教育。
分級護(hù)理制度3
分級護(hù)理是指患者在住院期間,醫(yī)護(hù)人員根據(jù)患者病情和生活自理能力,確定并實施不同級別的護(hù)理。分級護(hù)理分為四個級別:特級護(hù)理、一級護(hù)理、二級護(hù)理和三級護(hù)理。護(hù)理人員要在病人床頭牌內(nèi)加放護(hù)理等級標(biāo)記。
確定患者的護(hù)理級別,應(yīng)當(dāng)以患者病情和生活自理能力為依據(jù),并根據(jù)患者的情況變化進(jìn)行動態(tài)調(diào)整。
具備以下情況之一的患者,可以確定為特級護(hù)理:
1、 病情危重,隨時可能發(fā)生病情變化需要進(jìn)行搶救的患者;
2、 重癥監(jiān)護(hù)患者;
3、 各種復(fù)雜或者大手術(shù)后的患者;
4、 嚴(yán)重創(chuàng)傷或大面積燒傷的患者;
5、 使用呼吸機(jī)輔助呼吸,并需要嚴(yán)密監(jiān)護(hù)病情的患者;
6、 實施連續(xù)性腎臟替代治療(CRRT),并需要嚴(yán)密監(jiān)護(hù)生命體征的患者;
7、 其他有生命危險,需要嚴(yán)密監(jiān)護(hù)生命體征的患者。
具備以下情況之一的患者,可以確定為一級護(hù)理:
1、 病情趨向穩(wěn)定的重癥患者;
2、 手術(shù)后或者治療期間需要嚴(yán)格臥床的患者;
3、 生活完全不能自理且病情不穩(wěn)定的患者;
4、 生活部分自理,病情隨時可能發(fā)生變化的患者。
具備以下情況之一的患者,可以確定為二級護(hù)理:
1、 病情穩(wěn)定,仍需臥床的患者;
2、 生活部分自理的患者。
具備以下情況之一的'患者,可以確定為三級護(hù)理:
1、 生活完全自理且病情穩(wěn)定的患者;
2、 生活完全自理且處于康復(fù)期的患者。
護(hù)士應(yīng)當(dāng)遵守臨床護(hù)理技術(shù)規(guī)范和疾病護(hù)理常規(guī),并根據(jù)患者的護(hù)理級別和醫(yī)師制訂的診療計劃,按照護(hù)理程序開展護(hù)理工作。
護(hù)士實施的護(hù)理工作包括:
1、 密切觀察患者的生命體征和病情變化;
2、 正確實施治療、給藥及護(hù)理措施,并觀察、了解患者的反應(yīng);
3、 根據(jù)患者病情和生活自理能力提供照顧和幫助;
4、 提供護(hù)理相關(guān)的健康指導(dǎo)。
對特級護(hù)理患者的護(hù)理包括以下要點:
1、 嚴(yán)密觀察患者病情變化,監(jiān)測生命體征;
2、 根據(jù)醫(yī)囑,正確實施治療、給藥措施;
3、 根據(jù)醫(yī)囑,準(zhǔn)確測量出入量;
4、 根據(jù)患者病情,正確實施基礎(chǔ)護(hù)理和?谱o(hù)理,如口腔護(hù)理、壓瘡護(hù)理、氣道護(hù)理及管路護(hù)理等,實施安全措施;
5、 保持患者的舒適和功能體位;
6、 實施床旁交接班。
對一級護(hù)理患者的護(hù)理包括以下要點:
1、 每小時巡視患者,觀察患者病情變化;
2、 根據(jù)患者病情,測量生命體征;
3、 根據(jù)醫(yī)囑,正確實施治療、給藥措施;
4、根據(jù)患者病情,正確實施基礎(chǔ)護(hù)理和?谱o(hù)理,如口腔護(hù)理、壓瘡護(hù)理、氣道護(hù)理及管路護(hù)理等,實施安全措施;
5、提供護(hù)理相關(guān)的健康指導(dǎo)。
對二級護(hù)理患者的護(hù)理包括以下要點:
1、每2小時巡視患者,觀察患者病情變化;
2、根據(jù)患者病情,測量生命體征;
3、根據(jù)醫(yī)囑,正確實施治療、給藥措施;
4、根據(jù)患者病情,正確實施護(hù)理措施和安全措施;
5、提供護(hù)理相關(guān)的健康指導(dǎo)。
對三級護(hù)理患者的護(hù)理包括以下要點:
1、每3小時巡視患者,觀察患者病情變化;
2、根據(jù)患者病情,測量生命體征;
3、根據(jù)醫(yī)囑,正確實施治療、給藥措施;
4、提供護(hù)理相關(guān)的健康指導(dǎo)。
分級護(hù)理制度4
一、住院病人由醫(yī)師根據(jù)病情決定護(hù)理等級并下達(dá)醫(yī)囑,分為Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ級護(hù)理及特別護(hù)理四種。護(hù)理人員要在病人床頭卡內(nèi)加放護(hù)理等級(按省衛(wèi)生廳《醫(yī)療護(hù)理文書規(guī)范》要求)標(biāo)記。
二、特別護(hù)理
(一)病情依據(jù):
1、病情危重、隨時需要搶救和監(jiān)護(hù)的病人。
2、病情復(fù)雜的大手術(shù)或新開展的大手術(shù),如臟器移植等。
3、各種嚴(yán)重外傷、大面積燒傷。
。ǘ┳o(hù)理要求:
1、設(shè)專人護(hù)理,嚴(yán)密觀察病情,備齊急救藥品、器材,隨時準(zhǔn)備搶救。
2、制定護(hù)理計劃,設(shè)特別護(hù)理記錄單。根據(jù)病情隨時嚴(yán)密觀察病人的生命體征變化,并記錄出入量。
3、認(rèn)真、細(xì)致地做好各項基礎(chǔ)護(hù)理,嚴(yán)防并發(fā)癥,確保病人安全。
三、一級護(hù)理
。ㄒ唬┎∏橐罁(jù):
1、重病、病危各種大手術(shù)后及需要絕對臥床休息、生活不能自理者。
2、各種內(nèi)出血或外傷、高燒、昏迷、肝腎功能衰竭、休克及極度衰弱者。
3、癱瘓、驚厥、子癇、早產(chǎn)嬰、癌癥治療期。
。ǘ┳o(hù)理要求:
1、絕對臥床休息,解決生活的`各種需要。
2、注意思想情緒上的變化,做好思想工作,給予周密細(xì)致的護(hù)理。
3、嚴(yán)密觀察病情,每15—30分鐘巡視一次,定時測量體溫、脈搏、呼吸、血壓,根據(jù)病情制定護(hù)理計劃,觀察用藥后的反應(yīng)及效果,做好各項護(hù)理記錄。
4、加強(qiáng)基礎(chǔ)護(hù)理,定時做好口腔,皮膚的護(hù)理,防止發(fā)生合并癥。
5、加強(qiáng)營養(yǎng),鼓勵病人進(jìn)食,保持清潔整齊、空氣新鮮。防止交叉感染。
四、二級護(hù)理
(一)病情依據(jù):
1、病重期急性癥狀消失,特殊復(fù)雜手術(shù)及大手術(shù)后病情穩(wěn)定及行骨牽引、臥石膏床仍需臥床休息,生活不能自理者。
2、年老體弱或慢性病不宜過多活動者。
3、一般手術(shù)后或輕型先兆子癇等。
。ǘ┳o(hù)理要求:
1、臥床休息,根據(jù)病人情況,可在床上做輕度活動。
2、注意觀察病情變化,進(jìn)行特殊治療和用藥后的反應(yīng)及效果,每1—2小時巡查一次。
3、做好基礎(chǔ)護(hù)理,協(xié)助翻身,加強(qiáng)口腔、皮膚護(hù)理,防止發(fā)生合并癥。
4、給予生活上必要的照顧。如洗臉、擦身、送飯、遞送便器等。
五、三級護(hù)理
。ㄒ唬┎∏橐罁(jù):
1、輕癥、一般慢性病、手術(shù)前檢查準(zhǔn)備階段,正常孕婦等。
2、各種疾病術(shù)后恢復(fù)期或即將出院的病人。
3、可以下床活動,生活可以自理。
(二)護(hù)理要求:
1、可以下床活動,生活可以自理。
2、每日測量體溫、脈搏、呼吸二次,掌握病人的生活,思想情況。
3、督促病人遵守院規(guī),保證休息,注意飲食,每日巡視二次。
4、對產(chǎn)婦進(jìn)行婦幼衛(wèi)生保健咨詢指導(dǎo)。
5、進(jìn)行衛(wèi)生科學(xué)普及宣教工作,提高病人自我保健水平。
分級護(hù)理制度5
中醫(yī)科分級護(hù)理制度
1、特級護(hù)理:
。1)醫(yī)囑開特級護(hù)理,應(yīng)具備以下情況之一:①病情危重,隨時可能發(fā)生病情變化需要進(jìn)行搶救的患者;
、谥匕Y監(jiān)護(hù)患者;
、鄹鞣N復(fù)雜或者大手術(shù)后的患者;
、車(yán)重創(chuàng)傷或大面積燒傷的患者;
、菔褂煤粑鼨C(jī)輔助呼吸,并需要嚴(yán)密監(jiān)護(hù)病情的患者;
⑥實施連續(xù)性腎臟替代治療(CRRT),并需要嚴(yán)密監(jiān)護(hù)生命體征的患者;
⑦其他有生命危險,需要嚴(yán)密監(jiān)護(hù)生命體征的患者。
(2)特級護(hù)理患者的護(hù)理措施包括以下要點:
、賴(yán)密觀察患者病情變化,監(jiān)測生命體征;
②根據(jù)醫(yī)囑,正確實施治療、給藥措施;
、鄹鶕(jù)醫(yī)囑,準(zhǔn)確測量出入量;
、芨鶕(jù)患者病情,正確實施基礎(chǔ)護(hù)理和?谱o(hù)理,如口腔護(hù)理、壓瘡護(hù)理、氣道護(hù)理及管路護(hù)理等,實施安全措施;
、荼3只颊叩氖孢m和功能體位;
、迣嵤┐才越唤影。
2、一級護(hù)理
。1)醫(yī)囑開一級護(hù)理,應(yīng)具備以下情況之一:
①病情趨向穩(wěn)定的重癥患者;
、谑中g(shù)后或者治療期間需要嚴(yán)格臥床的患者;
③生活完全不能自理且病情不穩(wěn)定的患者;
、苌畈糠肿岳恚∏殡S時可能發(fā)生變化的.患者。2)一級護(hù)理患者的護(hù)理包括以下要點:
、倜啃r巡視患者,觀察患者病情變化;
、诟鶕(jù)患者病情,測量生命體征;
、鄹鶕(jù)醫(yī)囑,正確實施治療、給藥措施;
、芨鶕(jù)患者病情,正確實施基礎(chǔ)護(hù)理和?谱o(hù)理,如口腔護(hù)理、壓瘡護(hù)理、氣道護(hù)理及管路護(hù)理等,實施安全措施;
、萏峁┳o(hù)理相關(guān)的健康指導(dǎo)。
3、二級護(hù)理:
。1)醫(yī)囑開二級護(hù)理,應(yīng)具備以下情況之一:
、俨∏榉(wěn)定,仍需臥床的患者;
、谏畈糠肿岳淼幕颊。
(2)二級護(hù)理患者的護(hù)理包括以下要點:
、倜2小時巡視患者,觀察患者病情變化;
、诟鶕(jù)患者病情,測量生命體征;
、鄹鶕(jù)醫(yī)囑,正確實施治療、給藥措施;
、芨鶕(jù)患者病情,正確實施護(hù)理措施和安全措施;
、萏峁┳o(hù)理相關(guān)的健康指導(dǎo)。
4、三級護(hù)理:
。1)醫(yī)囑開三級護(hù)理,應(yīng)具備以下情況之一:
、偕钔耆岳砬也∏榉(wěn)定的患者;
、谏钔耆岳砬姨幱诳祻(fù)期的患者。
。2)三級護(hù)理患者的護(hù)理包括以下要點:①每3小時巡視患者,觀察患者病情變化;
②根據(jù)患者病情,測量生命體征;
、鄹鶕(jù)醫(yī)囑,正確實施治療、給藥措施;
、芴峁┳o(hù)理相關(guān)的健康指導(dǎo)。
分級護(hù)理制度6
為了激發(fā)護(hù)士工作主動性與創(chuàng)造性,體現(xiàn)各級護(hù)理人員職業(yè)價值,對臨床一線護(hù)士按崗位責(zé)任、職稱、工齡、專業(yè)能力、教學(xué)科研水平實施護(hù)士分層使用及管理,使護(hù)理隊伍得到可持續(xù)發(fā)展。為體現(xiàn)公開、公平、公正、優(yōu)選的原則,特制定護(hù)士崗位管理制度:
1、根據(jù)職稱和工作年限共分5層:N1助理護(hù)士(新進(jìn)、見習(xí)護(hù)士,工作時間<1年、N2輔助護(hù)士(工作時間1~3年)、N3初級護(hù)士(工作時間3~6年)、N4中級護(hù)士(工作時間6~10年)、N5高級護(hù)士(工作時間≧10年)、護(hù)理專家(取得國內(nèi)外認(rèn)證專科護(hù)士資格證書或副高職稱以上護(hù)士)。
2、護(hù)理崗位分為:責(zé)任組長、責(zé)任護(hù)士、輔助護(hù)士(主班、夜班、輪班護(hù)士)。
3、科室應(yīng)以日常工作崗位責(zé)任及專業(yè)能力為主要考核依據(jù),對護(hù)士進(jìn)行分層綜合能力測評考核,并遵循公平、公正、公開、客觀、科學(xué)的原則。
4、護(hù)士按照工作年限進(jìn)行分級使用,制定各級護(hù)士工作要求及目標(biāo),科室根據(jù)各級護(hù)士的.實際工作能力、科室測評考核結(jié)果,合理安排護(hù)士的工作崗位。
5、結(jié)合各級護(hù)士質(zhì)量要求及護(hù)理質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn),責(zé)任組長崗位由護(hù)師以上人員承擔(dān),責(zé)任護(hù)士崗位由工作≥3年以上人員承擔(dān)。護(hù)士工作崗位的安排充分考慮護(hù)士能力、科室特點、護(hù)士意愿等方面,可采取推選、競聘等方式。
6、科室根據(jù)護(hù)士崗位職責(zé)定期對各級護(hù)士進(jìn)行各崗位綜合能力測評、考核,根據(jù)考核結(jié)果合理分配、調(diào)整護(hù)士崗位。
7、護(hù)士的績效分配要考慮護(hù)士專業(yè)能力、技術(shù)難度、崗位能力、病人滿意度、教學(xué)科研能力等,體現(xiàn)多勞多得、優(yōu)績優(yōu)酬、同工同酬。
8、各級護(hù)士考核結(jié)果要體現(xiàn)在績效分配、獎懲、評優(yōu)等方面。
分級護(hù)理制度7
1、 分級護(hù)理是指患者在住院期間,醫(yī)護(hù)人員根據(jù)患者病情、
身體狀況和生活自理能力,確定并實施不同級別的護(hù)理。分級護(hù)理分為四個級別:特級護(hù)理、一級護(hù)理、二級護(hù)理和三級護(hù)理。
2、 確定患者的護(hù)理級別,應(yīng)當(dāng)以患者病情、身體狀況和生理
自理能力為依據(jù),并根據(jù)患者的情況變化進(jìn)行動態(tài)調(diào)整。
3、 臨床護(hù)士根據(jù)患者的護(hù)理級別和醫(yī)師制訂的.診療計劃,為
患者提供基礎(chǔ)護(hù)理服務(wù)和護(hù)理專業(yè)技術(shù)服務(wù)。
4、 護(hù)士實施的護(hù)理工作包括:
4.1 密切觀察患者的生命體征和病情變化;
4.2 正確實施治療、用藥和護(hù)理措施,并觀察、了解患者的反應(yīng);
4.3 根據(jù)患者病情和生活自理能力提供照顧和幫助;
4.4 提供康復(fù)和健康指導(dǎo)
分級護(hù)理制度8
分級護(hù)理是指患者在住院期間,醫(yī)護(hù)人員根據(jù)患者病情和生活自理能力,確定并實施不同級別的護(hù)理。分級護(hù)理分為四個級別:特級護(hù)理、一級護(hù)理、二級護(hù)理和三級護(hù)理。
一、特級護(hù)理
(一)符合以下情況之一,可確定為特級護(hù)理
1、維持生命,實施搶救性治療的重癥監(jiān)護(hù)患者;
2、病情危重,隨時可能發(fā)生病情變化需要進(jìn)行監(jiān)護(hù)、搶救的患者;
3、各種復(fù)雜或大手術(shù)后,嚴(yán)重創(chuàng)傷或大面積燒傷的患者。
(二)護(hù)理要點
1、嚴(yán)密觀察患者病情變化,監(jiān)測生命體征,準(zhǔn)確測量出入量。
2、根據(jù)醫(yī)囑,正確實施治療、給藥措施。
3、根據(jù)患者病情,正確實施基礎(chǔ)護(hù)理和?谱o(hù)理,如口腔護(hù)理、壓瘡護(hù)理、氣道護(hù)理及管道護(hù)理等,實施安全措施。
4、保持患者的舒適和功能體位。
5、實施床旁交接班。
二、一級護(hù)理
(一)符合以下情況之一,可確定為一級護(hù)理
1、病情趨向穩(wěn)定的重癥患者;
2、病情不穩(wěn)定或隨時可能發(fā)生變化的患者;
3、手術(shù)后或治療期間需要嚴(yán)格臥床的患者;
4、自理能力重度依賴的患者。
(二)護(hù)理要點
1、每小時巡視患者,觀察患者病情變化。
2、根據(jù)患者病情,監(jiān)測生命體征。
3、根據(jù)醫(yī)囑,正確實施治療、給藥措施。
4、根據(jù)患者病情,正確實施基礎(chǔ)護(hù)理和?谱o(hù)理,如口腔護(hù)理、壓瘡護(hù)理、氣道護(hù)理及管路護(hù)理等,實施安全措施。
5、提供護(hù)理相關(guān)的健康指導(dǎo)。
三、二級護(hù)理
(一)符合以下情況之一,可確定為二級護(hù)理
1、病情趨于穩(wěn)定或未明確診斷前,仍需觀察,且自理能力輕度依賴的.患者;
2、病情穩(wěn)定,仍需臥床,且自理能力輕度依賴的患者;
3、病情穩(wěn)定或處于康復(fù)期,且自理能力中度依賴的患者。
(二)護(hù)理要點
1、每2小時巡視患者,觀察患者病情變化。
2、根據(jù)患者病情,監(jiān)測生命體征。
3、根據(jù)醫(yī)囑,正確實施治療、給藥措施。
4、根據(jù)患者病情,正確實施護(hù)理措施和安全措施。
5、提供護(hù)理相關(guān)的健康指導(dǎo)。
四、三級護(hù)理
(一)病情穩(wěn)定或處于康復(fù)期,且自理能力輕度依賴或無需依賴的患者。
(二)護(hù)理要點
1、每3小時巡視患者,觀察患者病情變化。
2、根據(jù)患者病情,監(jiān)測生命體征。
3、根據(jù)醫(yī)囑,正確實施治療、給藥措施。
4、提供護(hù)理相關(guān)的健康指導(dǎo)。
分級護(hù)理制度9
(一)特級護(hù)理:
1.適應(yīng)對象:病情危重,隨時可能發(fā)生病情變化,需要進(jìn)行搶救的患者,重癥監(jiān)護(hù)患者,重癥糖尿病使用呼吸機(jī)輔助呼吸,并需要嚴(yán)密監(jiān)護(hù)病情的患者,昏迷,嚴(yán)重低鉀血癥,垂體危象的患者。
2.護(hù)理要求:
(1)專人護(hù)理,將患者安置到搶救室。
。2)嚴(yán)密觀察病情變化和生命體征,做好交接班及危重患者護(hù)理記錄。
(3)準(zhǔn)備搶救儀器和搶救藥物.
(4)及時執(zhí)行醫(yī)囑,落實各項治療措施。
。5)滿足患者基本生活需要,使患者清潔舒適。
1.每日落實晨晚間護(hù)理,保持床單位,衣褲清潔,干燥,及時清潔面部,口腔,頭發(fā),皮膚,會陰,足部等,使病人舒適,酌情修剪指甲。
2.協(xié)助患者翻身,床上移動,落實壓倉預(yù)防及護(hù)理。
3.做好失禁護(hù)理,協(xié)助患者床上使用便器,留置尿管患者每日尿道口消毒2次。
4.協(xié)助患者進(jìn)食,飲水(進(jìn)食者除外)。
(二)一級護(hù)理
1.適應(yīng)對象:病情趨向穩(wěn)定的鐘正南患者,治療期間需要嚴(yán)格臥床的患者,生活完全不能自理且病情不穩(wěn)定的患者,糖尿病酮癥酸中毒,低鉀血癥,甲減粘液性水腫,甲亢危象前期。
2.護(hù)理要求:
(1)每小時巡視病人一次,密切觀察病情變化。
(2)根據(jù)病情測量生命體征,如有異常及時通知醫(yī)生。
(3)根據(jù)醫(yī)囑實施治療給藥措施,指導(dǎo)?朴盟,觀察用藥的滴速及藥物反應(yīng),病人的主訴
。4)加強(qiáng)基礎(chǔ)護(hù)理,臨證施護(hù)及?谱o(hù)理。
1.保持病室安靜,溫度適宜
2.保持床單位清潔
3.做好口腔護(hù)理,會陰護(hù)理,皮膚護(hù)理及足部護(hù)理
4.保證病人安全,加用床擋
5.根據(jù)病情準(zhǔn)確記錄出入量
6.加強(qiáng)與病人的思想交流,減輕心理負(fù)擔(dān)
。5)提供疾病的健康指導(dǎo):
1.休息與臥位應(yīng)根據(jù)不同疾病進(jìn)行具體護(hù)理,輕者休息或臥床休息,危重或做特殊檢查者絕對臥床休息。
2.根據(jù)不同疾病給予各種治療飲食并囑病人遵守膳食原則
3.要求向病人作必要的解釋取得合作,以保證試驗過程和標(biāo)本采集準(zhǔn)確無誤。
4.危象病人應(yīng)絕對臥床休息,設(shè)專人護(hù)理,保持環(huán)境安靜,避免聲光等不良刺激
5.根據(jù)病種及病情向病人及家屬進(jìn)行健康教育
(三)二級護(hù)理
1.適應(yīng)對象:病情穩(wěn)定,仍需要臥床的患者,生活部分自理的患者,如,單純糖尿病血糖下降不穩(wěn)定,甲亢低鉀周期性麻痹患者。通風(fēng)急性期。
2.護(hù)理要求:
(1)每2小時巡視患者一次,觀察患者病情變化
。2)根據(jù)病情測量生命體征,觀察自覺癥狀,如有異常及時通知醫(yī)師
。3)根據(jù)醫(yī)囑正確實施治療給藥措施,指導(dǎo)?朴盟,觀察用藥后的反應(yīng)
。4)加強(qiáng)基礎(chǔ)和?谱o(hù)理
1.保持床單位整潔,做好各項宜教
2.做好會陰護(hù)理,足部護(hù)理,皮膚護(hù)理
3.根據(jù)病情給予適當(dāng)?shù)倪\動指導(dǎo)
(5)對患者提供與疾病相關(guān)的`健康指導(dǎo)
1.根據(jù)病種及病情向病人及家屬進(jìn)行飲食指導(dǎo)
2.根據(jù)病種及病情為患者制定簡單的運動計劃
3.為患者提供相關(guān)的保健知識
(三)三級護(hù)理
1.適應(yīng)對象:生活完全自理并且病情穩(wěn)定的患者,生活完全自理并且處于康復(fù)期的患者。如,糖尿病控制穩(wěn)定的患者,亞甲炎,甲亢,糖耐量異常,血脂異常.
2.護(hù)理要求:
。1)每3小時巡視患者,觀察患者病情變化
(2)根據(jù)患者病情測量生命體征
。3)根據(jù)醫(yī)囑,正確實施治療及給藥措施
。4)指導(dǎo)患者采取措施預(yù)防跌倒
。5)提供護(hù)理相關(guān)的健康指導(dǎo)及功能鍛煉
(6)定時通風(fēng),保持病室空氣清新及環(huán)境清潔
分級護(hù)理制度10
根據(jù)病情、醫(yī)囑執(zhí)行護(hù)理級別。
一、特級護(hù)理
指病情危重需要隨時搶救和重點觀察的病人。
護(hù)理要求:派專人晝夜守護(hù),嚴(yán)密觀察病情變化,制定護(hù)理措施,做好基礎(chǔ)護(hù)理和?谱o(hù)理,預(yù)防并發(fā)癥;備齊急救器材、藥品,隨時準(zhǔn)備急救;及時、準(zhǔn)確、客觀、完整書寫危重病人護(hù)理記錄。
二、一級護(hù)理
重癥及手術(shù)后需要嚴(yán)格臥床休息的病人及生活完全不能自理的.病人;生活部分自理,但病情隨時發(fā)生變化的病人。
護(hù)理要求:密切觀察病情變化;制定護(hù)理措施,做好身心護(hù)理,預(yù)防并發(fā)癥;備齊急救器材、藥品,隨時準(zhǔn)備急救;根據(jù)病情做好護(hù)理記錄。
三、二級護(hù)理
病情較重,生活部分自理的病人。
護(hù)理要求:注意觀察病情變化;采取相應(yīng)的護(hù)理措施,指導(dǎo)病人提高其自護(hù)能力,促進(jìn)身心康復(fù);做好相應(yīng)護(hù)理記錄。
四、三級護(hù)理
各疾病的康復(fù)期、生活能自理的病人等。
護(hù)理要求:注意觀察病情,在護(hù)理人員的指導(dǎo)下進(jìn)行自我護(hù)理,并做好健康指導(dǎo);做好一般護(hù)理記錄。
分級護(hù)理制度11
一、主管護(hù)師、副主任護(hù)師、?谱o(hù)士
1、任職資格
(1)具備完成本崗位職責(zé)的能力。
(2)護(hù)師及以上專業(yè)技術(shù)職稱,或接受省級衛(wèi)生行政部門組織或委托的?谱o(hù)士培訓(xùn),考核合格,并具有省級衛(wèi)生行政部門認(rèn)可的?谱o(hù)士資格證書。
(3)熟悉本學(xué)科基本理論、專科理論和專業(yè)技能,掌握相關(guān)學(xué)科知識,掌握專科危重病人的救治原則與搶救技能,在突發(fā)事件及急重癥病人救治中發(fā)揮重要作用。
(4)有豐富的臨床護(hù)理工作經(jīng)驗,能解決本?茝(fù)雜疑難護(hù)理問題,有指導(dǎo)護(hù)士有效開展基礎(chǔ)護(hù)理、?谱o(hù)理的能力。
(5)有組織指導(dǎo)臨床、教學(xué)、科研的能力,是本?茖W(xué)術(shù)帶頭人。
(6)及時跟蹤并掌握國內(nèi)外本?菩吕碚、新技術(shù),每年接受相應(yīng)專業(yè)領(lǐng)域的繼續(xù)教育。
2、崗位職責(zé)
(1)有權(quán)行使高級護(hù)士的職責(zé)。
(2)在護(hù)理部領(lǐng)導(dǎo)下、主管相應(yīng)?谱o(hù)理工作,并履行相應(yīng)的職責(zé)。
(3)主持并組織、指導(dǎo)本院本?祁I(lǐng)域的全面業(yè)務(wù)技術(shù)工作,組織制定本專科護(hù)理工作指引,制定并審核所在專科各項護(hù)理工作標(biāo)準(zhǔn)、護(hù)理質(zhì)量評價標(biāo)準(zhǔn)等。
(4)參加醫(yī)療查房,參與危重癥病例、疑難病例討論,分析病人的護(hù)理問題,針對護(hù)理問題制定護(hù)理計劃;組織院內(nèi)護(hù)理會診,實施循證護(hù)理,解決護(hù)理疑難問題,指導(dǎo)臨床護(hù)士工作,確保本?谱o(hù)理質(zhì)量。
(5)掌握本護(hù)理學(xué)科發(fā)展的前沿動態(tài),積極組織本?频腵學(xué)術(shù)活動,根據(jù)本?瓢l(fā)展的需要,確定本?乒ぷ骱脱芯糠较颍挥杏媱、有目的、高質(zhì)量地推廣和應(yīng)用?谱o(hù)理新成果、新技術(shù)、新理論和新方法。
(6)培養(yǎng)?谱o(hù)士,協(xié)助制定醫(yī)院?谱o(hù)士人才培養(yǎng)計劃。主持或協(xié)助完成護(hù)理研究生的臨床帶教工作。
(7)提供?谱o(hù)理服務(wù)、健康教育和咨詢。
3、工作標(biāo)準(zhǔn)
(1)展現(xiàn)積極的工作態(tài)度,符合護(hù)理人員素質(zhì)要求。
(2)解決臨床疑難護(hù)理問題,指導(dǎo)下級護(hù)士有效開展基礎(chǔ)護(hù)理、?谱o(hù)理。確保本專科護(hù)理質(zhì)量。
(3)主持并組織本?祁I(lǐng)域的全面業(yè)務(wù)技術(shù)工作,主持或參與科研課題項目的研究。
(4)主持或完成各級護(hù)士的臨床帶教工作。
(5)對病人病情全面掌握,護(hù)理措施準(zhǔn)確有效并落實到位,無護(hù)理不良事件發(fā)生。
(6)健康教育指導(dǎo)到位,患者及家屬掌握并能積極配合,促進(jìn)患者康復(fù),無并發(fā)癥。
(7)與醫(yī)、護(hù)、患及家屬溝通有效,及時化解矛盾,有效處理糾紛。
(8)組織的護(hù)理查房、業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)落實到位。
4、績效考核
(1)完成各班次工作任務(wù)。
(2)保證護(hù)理質(zhì)量。
(3)病人滿意護(hù)理工作。
(4)無護(hù)理并發(fā)癥及嚴(yán)重的差錯事故。
(5)接受護(hù)士定期考核機(jī)構(gòu)組織的集中培訓(xùn),且考核成績合格。
(6)具有處理本?祁I(lǐng)域疾病護(hù)理問題和解決某些疑難護(hù)理問題的能力。主持護(hù)理查房/護(hù)理會診/疑難病例討論。
(7)提交本專業(yè)領(lǐng)域發(fā)展動向的論文或綜述報告1篇(CN級)/2~3年。
(8 ) 提供每年參加繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育活動獲得的學(xué)分證明,繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育符合要求。
二、高年資護(hù)士、護(hù)理師。
1、任職資格
(1)具備完成本崗位職責(zé)的能力。
(2)護(hù)師以上專業(yè)技術(shù)職稱,大專以上學(xué)歷的注冊護(hù)士。
(3)熟練掌握基礎(chǔ)護(hù)理、專科護(hù)理及常用急救技術(shù),能獨立準(zhǔn)確評估、判斷和處理本專業(yè)護(hù)理問題;能根據(jù)病人情況制訂護(hù)理計劃并組織實施。
2、崗位職責(zé)
(1)有權(quán)行使責(zé)任組長的職責(zé)。
(2)參加護(hù)理部領(lǐng)導(dǎo)下?谱o(hù)理工作,并履行相應(yīng)的職責(zé)。
(3)在護(hù)士長的領(lǐng)導(dǎo)下及上級護(hù)士的指導(dǎo)下負(fù)責(zé)分管病人的各項護(hù)理工作,保證分管病人護(hù)理質(zhì)量。
(4)運用護(hù)理程序開展工作。帶領(lǐng)責(zé)任護(hù)士對分管病人進(jìn)行評估,制定分管病人護(hù)理計劃,組織實施,并評估實施效果;組織急危重病人搶救。
(5)及時記錄、檢查、修審下級護(hù)士的護(hù)理記錄;協(xié)助護(hù)士長做好科室持續(xù)質(zhì)量控制,修改完善護(hù)理工作流程。
(6)組織或主持護(hù)理業(yè)務(wù)查房、護(hù)理教學(xué)查房、重危病人護(hù)理會診和護(hù)理個案討論。
(7)承擔(dān)實習(xí)或進(jìn)修護(hù)士臨床教學(xué)任務(wù)。
(8)完成本職稱范圍繼續(xù)教育,完成院內(nèi)在職培訓(xùn)。
(9)完成規(guī)定的夜班輪值數(shù)。
3、工作標(biāo)準(zhǔn)
(1)展現(xiàn)積極的工作態(tài)度,符合護(hù)理人員形象要求。
(2)在護(hù)理工作團(tuán)隊中,能夠具有積極向上的心態(tài),團(tuán)結(jié)協(xié)作的精神。
(3)對病人的評估全面準(zhǔn)確,護(hù)理措施準(zhǔn)確、有效并落實到位,無護(hù)理不良事件發(fā)生。
(4)對病人病情全面掌握,觀察到位,判斷準(zhǔn)確,報告及時。
(5)健康教育指導(dǎo)到位,患者及家屬掌握并能積極配合,促進(jìn)患者康復(fù),無并發(fā)癥。
(6)與醫(yī)、護(hù)、患及家屬溝通有效,及時化解矛盾,有效處理糾紛。
(7)病歷書寫客觀、真實、及時,符合規(guī)范要求。
分級護(hù)理制度12
1總則
護(hù)理分級是患者在住院期間,醫(yī)護(hù)人員根據(jù)患者病情和(或)自理能力進(jìn)行評定而確定的護(hù)理級別。
依據(jù)患者病情和護(hù)士對自理能力的評定,由醫(yī)生以醫(yī)囑的形式下達(dá)護(hù)理級別,級別分為特級護(hù)理及一、二、三級護(hù)理。并根據(jù)護(hù)理級別醫(yī)囑,及時做好相應(yīng)標(biāo)記和指定責(zé)任護(hù)士,給予落實不同級別和不同?谱o(hù)理。并根據(jù)患者的病情和自理能力的變化動態(tài)調(diào)整患者護(hù)理分級。
2分級
2.1特級護(hù)理
a病情依據(jù)
1)維持生命,實施搶救性治療的重癥監(jiān)護(hù)患者;
2)病情危重,隨時可能發(fā)生病情變化需要進(jìn)行監(jiān)護(hù)、搶救的患者;
3)各種復(fù)雜或大手術(shù)后、嚴(yán)重創(chuàng)傷或大面積燒傷的患者。
b護(hù)理要求
1)嚴(yán)密觀察患者病情變化,監(jiān)測生命體征,準(zhǔn)確測量并記錄出入量。
2)根據(jù)醫(yī)囑正確執(zhí)行各項治療及用藥,配合醫(yī)生實施各項急救措施。
3)做好?谱o(hù)理,如氣道護(hù)理、管路護(hù)理、壓瘡護(hù)理及各種并發(fā)癥的預(yù)防。
4)關(guān)注患者安全,根據(jù)患者具體情況采取相應(yīng)預(yù)防措施。
5)根據(jù)患者病情,完成基礎(chǔ)護(hù)理(六潔到位:口腔、頭發(fā)、手足、皮膚、會陰、床單位);協(xié)助非禁食患者進(jìn)食、水或注入鼻飼飲食;協(xié)助臥床患者翻身及叩背促進(jìn)有效咳嗽、床上移動等,保持患者功能體位及臥位舒適。
6)了解患者心理需求,有針對性開展心理指導(dǎo)及健康指導(dǎo)。
7)嚴(yán)格執(zhí)行危重患者床旁交接班。
8)履行告知義務(wù),尊重患者知情權(quán)。
9)定時通風(fēng),保持病室空氣清新及環(huán)境整潔。
2.2一級護(hù)理
a病情依據(jù)
1)病情趨于穩(wěn)定的重癥患者;
2)病情不穩(wěn)定或隨時可能發(fā)生變化的患者;
3)各種手術(shù)后或者治療期間需要嚴(yán)格臥床的患者;
4)自理能力重度依賴的患者。
b護(hù)理要求
1)每小時巡視,觀察患者病情變化。
2)根據(jù)患者病情需要,定時測量生命體征。
3)根據(jù)醫(yī)囑正確執(zhí)行各項治療及用藥。
4) 提供?谱o(hù)理,如氣道護(hù)理、管路護(hù)理、壓瘡護(hù)理及各種并發(fā)癥的預(yù)防。
5)關(guān)注患者安全,根據(jù)患者具體情況采取相應(yīng)預(yù)防措施。
6)根據(jù)患者病情及生活自理能力,實施基礎(chǔ)護(hù)理(六潔到位:口腔、頭發(fā)、手足、皮膚、會陰、床單位);協(xié)助患者進(jìn)餐、協(xié)助臥床患者翻身及叩背促進(jìn)有效咳嗽、床上移動等。
7) 提供護(hù)理相關(guān)的`健康指導(dǎo)和功能鍛煉。
8)定時通風(fēng),保持病室空氣清新及環(huán)境整潔。
2.3二級護(hù)理
a病情依據(jù)
1)病情趨于穩(wěn)定或未明確診斷前,仍需觀察,且自理能力輕度依賴的患者;
2)病情穩(wěn)定,仍需臥床,且自理能力輕度依賴的患者;
3)病情穩(wěn)定或處于康復(fù)期,且自理能力中度依賴的患者。
b護(hù)理要求
1)每2小時巡視,觀察患者病情變化。
2)根據(jù)患者病情需要,測量生命體征。
3)根據(jù)醫(yī)囑正確執(zhí)行各項治療及用藥。
4)根據(jù)患者病情需要,提供專科護(hù)理。
5)指導(dǎo)患者采取措施預(yù)防跌倒、摔傷。
6)協(xié)助生活部分自理患者做好基礎(chǔ)護(hù)理,(六潔到位:口腔、頭發(fā)、手足、皮膚、會陰、床單位);協(xié)助患者進(jìn)餐、協(xié)助臥床患者翻身及叩背促進(jìn)有效咳嗽、床上移動等。
7) 提供護(hù)理相關(guān)的健康指導(dǎo)及功能指導(dǎo)。
8)定時通風(fēng),保持病室空氣清新及環(huán)境整潔。
2.4三級護(hù)理
a病情依據(jù)
病情穩(wěn)定或處于康復(fù)期,且自理能力輕度依賴或無需依賴的患者。
b護(hù)理要求
1)每3小時巡視,觀察患者病情變化。
2)根據(jù)患者病情,每日測體溫、脈搏、呼吸一次,每周測血壓和體重。
3)根據(jù)醫(yī)囑正確執(zhí)行治療及用藥,觀察患者反應(yīng)。
4)向患者進(jìn)行安全教育,指導(dǎo)患者采取措施,預(yù)防跌倒、摔傷。
5) 提供護(hù)理相關(guān)的健康指導(dǎo)及生活指導(dǎo)。
6)進(jìn)行衛(wèi)生科學(xué)及宣教工作,提高病人自我保健水平。
7)每日整理床單、掃床兩次,定時通風(fēng),保持病室空氣清新及環(huán)境整潔。
分級護(hù)理制度13
確定患者的護(hù)理級別,應(yīng)當(dāng)以患者病情和生活自理能力為依據(jù),并根據(jù)患者的情況變化進(jìn)行動態(tài)調(diào)整。護(hù)理等級分為特級護(hù)理、一級護(hù)理、二級護(hù)理、三級護(hù)理,由醫(yī)師下達(dá)醫(yī)囑,護(hù)士根據(jù)患者的護(hù)理級別和醫(yī)師制訂的診療計劃,為患者提供基礎(chǔ)護(hù)理服務(wù)和護(hù)理專業(yè)技術(shù)服務(wù),并在病人一覽表和床頭卡上作相應(yīng)標(biāo)記。
(一)特級護(hù)理
適用對象:
1、病情危重,隨時可能發(fā)生病情變化需要進(jìn)行搶救的患者;
2、重癥監(jiān)護(hù)患者;
3、各種復(fù)雜、疑難、新開展的大手術(shù)后的患者;
4、嚴(yán)重創(chuàng)傷、大出血、大面積燒傷或“五衰”的患者;
5、使用呼吸機(jī)輔助呼吸,并需要嚴(yán)密監(jiān)護(hù)病情的患者;
6、實施連續(xù)性腎臟替代治療(CRRT),并需要嚴(yán)密監(jiān)護(hù)生命體征的患者;
7、持續(xù)高熱、昏迷、中重度休克及極度衰弱患者;
8、高危兒、子癇患者;
9、其他有生命危險,需要嚴(yán)密監(jiān)護(hù)生命體征的患者。
護(hù)理要求:
1、設(shè)專人晝夜守護(hù),嚴(yán)密觀察患者病情變化,監(jiān)測生命體征;
2、急救器材、藥品齊備完好,隨時準(zhǔn)備搶救;
3、根據(jù)醫(yī)囑,正確實施治療、給藥措施;
4、嚴(yán)格執(zhí)行各項診療及危重病人護(hù)理常規(guī),保證監(jiān)護(hù)儀使用中的有效性;實施護(hù)理操作安全性;呼吸機(jī)管路消毒滅菌的可靠性;
5、制定護(hù)理計劃,認(rèn)真細(xì)致做好各項基礎(chǔ)護(hù)理和?谱o(hù)理,如口腔護(hù)理、壓瘡護(hù)理、氣道護(hù)理及管路護(hù)理等,嚴(yán)防并發(fā)癥,實施安全措施確保病人安全;
6、保持患者的舒適和功能體位;
7、準(zhǔn)確測量出入量,危重病人護(hù)理記錄單書寫及時、準(zhǔn)確、客觀、完整;
8、實施床旁交接班。
(二)一級護(hù)理
適用對象:
1、病情趨向穩(wěn)定、急性癥狀消失的.重癥患者;
2、手術(shù)后或者治療期間需要嚴(yán)格臥床的患者;
3、生活完全不能自理且病情不穩(wěn)定的患者;
4、生活部分自理,病情隨時可能發(fā)生變化的患者。
護(hù)理要求:
1、每小時巡視患者,觀察患者病情變化;
2、根據(jù)患者病情,定期測量生命體征;
3、根據(jù)醫(yī)囑,正確實施治療、給藥措施;
4、根據(jù)患者病情,正確實施基礎(chǔ)護(hù)理和?谱o(hù)理,如口腔護(hù)理、壓瘡護(hù)理、氣道護(hù)理及管路護(hù)理等,預(yù)防并發(fā)癥,實施安全措施,滿足病人身心需要;
5、按需準(zhǔn)備急救器材、藥品及物品,應(yīng)急措施到位;
6、提供護(hù)理相關(guān)的健康指導(dǎo);
7、根據(jù)病情做好護(hù)理記錄。
(三)二級護(hù)理
適用對象:
1、病情穩(wěn)定,仍需臥床的患者;
2、老年、幼兒、慢性病不宜多活動患者;
3、一般手術(shù)后或輕度先兆子癇患者;
4、生活部分自理的患者。
護(hù)理要求:
1、每2小時巡視患者,觀察患者病情變化;
2、根據(jù)患者病情,按常規(guī)測量生命體征;
3、根據(jù)醫(yī)囑,正確實施治療、給藥措施;
4、根據(jù)患者病情,按護(hù)理常規(guī)護(hù)理,正確實施護(hù)理措施和安全措施;生活上給予必要幫助或協(xié)助,了解患者病情及心態(tài)變化,滿足其身心需要;
5、提供護(hù)理相關(guān)的健康指導(dǎo),提高患者自護(hù)能力和康復(fù)訓(xùn)練;
6、根據(jù)病情做好一般護(hù)理記錄。
(四)三級護(hù)理
適用對象:
1、生活完全自理且病情穩(wěn)定的患者:輕癥、一般慢性病、手術(shù)前檢查準(zhǔn)備階段患者等;
2、生活完全自理且處于康復(fù)期或即將出院的患者。
護(hù)理要求:
1、每3小時巡視患者,觀察患者病情變化;
2、根據(jù)患者病情,按常規(guī)測量生命體征;
3、根據(jù)醫(yī)囑,正確實施治療、給藥措施;
4、按護(hù)理常規(guī),了解病人病情及心態(tài)變化,滿足其身心需要;
5、提供護(hù)理相關(guān)的健康教育和康復(fù)指導(dǎo),督促、指導(dǎo)病人進(jìn)行自我護(hù)理;
6、做好一般護(hù)理記錄。
分級護(hù)理制度14
第一條分級護(hù)理是指患者在住院期間,醫(yī)護(hù)人員根據(jù)患者病情和生活自理能力,確定并實施不同級別的護(hù)理。分級護(hù)理分為四個級別:特級護(hù)理、一級護(hù)理、二級護(hù)理和三級護(hù)理。分別設(shè)有標(biāo)記(特別護(hù)理、一級護(hù)理為紅色,二級護(hù)理為蘭色)。
第二條醫(yī)院臨床護(hù)士根據(jù)患者的護(hù)理級別和醫(yī)師制定的診療計劃,為患者提供基礎(chǔ)護(hù)理服務(wù)和護(hù)理專業(yè)技術(shù)服務(wù)。
第三條醫(yī)院應(yīng)當(dāng)根據(jù)本指導(dǎo)原則,結(jié)合實際制定并落實醫(yī)院分級護(hù)理的規(guī)章制度、護(hù)理規(guī)范和工作標(biāo)準(zhǔn),保障患者安全,提高護(hù)理質(zhì)量。
第四條確定患者的護(hù)理級別,應(yīng)當(dāng)以患者病情和生活自理能力為依據(jù),并根據(jù)患者的情況變化進(jìn)行動態(tài)調(diào)整。
具備以下情況之一的患者,可以確定為特級護(hù)理:
1、病情危重,隨時可能發(fā)生病情變化需要進(jìn)行搶救的患者。
2、重癥監(jiān)護(hù)患者。
3、各種復(fù)雜或者大手術(shù)后的患者。
4、嚴(yán)重創(chuàng)傷或大面積燒傷的患者。
5、使用呼吸機(jī)輔助呼吸,并需要嚴(yán)密監(jiān)護(hù)病情的患者。
6、其他有生命危險,需要嚴(yán)密監(jiān)護(hù)生命體征的患者。
具備以下情況之一的患者,可以確定為一級護(hù)理:
1、病情趨向穩(wěn)定的重癥患者。
2、手術(shù)后或者治療期間需要嚴(yán)格臥床的患者。
3、生活完全不能自理且病情不穩(wěn)定的患者。
4、生活部分自理,病情隨時可能發(fā)生變化的患者。
具備以下情況之一的患者,可以確定為二級護(hù)理:
1、病情穩(wěn)定,仍需臥床的患者。
2、生活部分自理的'患者。
具備以下情況之一的患者,可以確定為三級護(hù)理:
1、生活完全自理且病情穩(wěn)定的患者。
2、生活完全自理且處于康復(fù)期的患者。
第五條對特級護(hù)理患者的護(hù)理
1、嚴(yán)密觀察患者病情變化,監(jiān)測生命體征。
2、根據(jù)醫(yī)囑,正確實施治療、給藥措施。
3、根據(jù)醫(yī)囑,準(zhǔn)確測量出入量。
4、根據(jù)患者病情,正確實施基礎(chǔ)護(hù)理和?谱o(hù)理,如口腔護(hù)理、壓瘡護(hù)理、氣道護(hù)理及管路護(hù)理等,實施安全措施。
5、提供護(hù)理相關(guān)的健康指導(dǎo)。
第六條對一級護(hù)理患者的護(hù)理
1、每1小時巡視患者,觀察患者病情變化。
2、根據(jù)患者病情,測量生命體征。
3、根據(jù)醫(yī)囑,正確實施治療、給藥措施。
4、根據(jù)患者病情,正確實施基礎(chǔ)護(hù)理和?谱o(hù)理,如口腔護(hù)理、壓瘡護(hù)理、氣道護(hù)理及管路護(hù)理等,實施安全措施。
5、提供護(hù)理相關(guān)的健康指導(dǎo)。
第七條對二級護(hù)理患者的護(hù)理
1、每2小時巡視患者,觀察患者病情變化。
2、根據(jù)患者病情,測量生命體征。
3、根據(jù)醫(yī)囑,正確實施治療、給藥措施。
4、根據(jù)患者病情,正確實施護(hù)理措施和安全措施。
5、提供護(hù)理相關(guān)的健康指導(dǎo)。
第八條對三級護(hù)理患者的護(hù)理
1、每3小時巡視患者,觀察患者病情變化。
2、根據(jù)患者病情,測量生命體征。
3、根據(jù)醫(yī)囑,正確實施治療、給藥措施。
4、提供護(hù)理相關(guān)的健康指導(dǎo)。
分級護(hù)理制度15
住院病人的病情千差萬別,生活自理的潛力也有不同。為了對不同病人給予不同的護(hù)理和照顧,在長期護(hù)理實踐中,逐漸構(gòu)成了把病人分為等級,按等級進(jìn)行護(hù)理的做法,國家衛(wèi)生部已將其定為制度,即“分級護(hù)理制度”。這就是說,等級護(hù)理就是按照國家衛(wèi)生部統(tǒng)一制定的分級護(hù)理標(biāo)準(zhǔn)和要求,對不同病情的病人,實施相應(yīng)的護(hù)理和照顧的制度。
等級護(hù)理共分為4級,即個性護(hù)理(個性專護(hù))、一級護(hù)理、二級護(hù)理和三級護(hù)理(普通護(hù)理)。病人入院后,由醫(yī)生根據(jù)病情決定護(hù)理等級,下達(dá)醫(yī)囑,并分別在住院病人一覽表和病人床頭卡上設(shè)不同標(biāo)記,提示護(hù)士根據(jù)醫(yī)囑和標(biāo)記具體落實,護(hù)士長進(jìn)行督促檢查。下面分別講一講不同護(hù)理級別的不同要求。
1、個性護(hù)理(特護(hù))用大紅色標(biāo)記,凡病情危重或重大手術(shù)后的病人,隨時可能發(fā)生意外,需要嚴(yán)密觀察和加強(qiáng)照顧。特護(hù)的都是重危病人,但重危病人不必須都要特護(hù)。特護(hù)派專門護(hù)士晝夜守護(hù),有時需把病人搬入搶救室或監(jiān)護(hù)室。按照特護(hù)計劃,定時測量體溫、脈搏、呼吸、血壓,密切觀察病情,記錄飲食和排出物的量,進(jìn)行基礎(chǔ)護(hù)理和生活護(hù)理,翻身按摩等。特護(hù)的收費比較高,上級有收費標(biāo)準(zhǔn),自費病人應(yīng)思考自己的負(fù)擔(dān)潛力。
2、一級護(hù)理用粉紅色標(biāo)記,表示重點護(hù)理,但不派專人守護(hù)。對絕大多數(shù)重危病人來說,這就算是高等級的.護(hù)理。按規(guī)定,對一級護(hù)理的病人,護(hù)士每隔15~30分鐘巡視1次,既了解病情和治療狀況,又幫忙飲食起居。根據(jù)病情需要幫忙病人更換體位、擦澡、洗頭、剪指(趾)甲等。
3、二級護(hù)理用藍(lán)色標(biāo)記,表示病情無危險性,適于病情穩(wěn)定的重癥恢復(fù)期病人,或年老體弱、生活不能完全自理、不宜多活動的病人。對二級護(hù)理病人,規(guī)定每1~2小時巡視1次。在這之間,如病情有變化或有特殊需要,病人可用呼喚電鈴呼叫醫(yī)生護(hù)士。
4、三級護(hù)理是普通護(hù)理,不作標(biāo)記。對這個護(hù)理級別的輕病人,護(hù)士每3~4小時巡視1次。
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