消毒隔離制度

　　在日新月異的現(xiàn)代社會(huì)中，制度起到的作用越來越大，制度是指在特定社會(huì)范圍內(nèi)統(tǒng)一的、調(diào)節(jié)人與人之間社會(huì)關(guān)系的一系列習(xí)慣、道德、法律(包括憲法和各種具體法規(guī))、戒律、規(guī)章(包括政府制定的條例)等的總和它由社會(huì)認(rèn)可的非正式約束、國家規(guī)定的正式約束和實(shí)施機(jī)制三個(gè)部分構(gòu)成。我們?cè)撛趺磾M定制度呢？以下是小編整理的消毒隔離制度，僅供參考，歡迎大家閱讀。

　　一般消毒隔離制度

　　1.凡接觸病人體液、血液和執(zhí)行注射、采集標(biāo)本，檢驗(yàn)、制劑、介入治療、檢查，手術(shù)、接生等科室均應(yīng)有嚴(yán)格的消毒隔離制度的措施。

　　2.醫(yī)務(wù)人員上崗應(yīng)穿工作服，無菌操作應(yīng)戴帽子、口罩，禁止穿工作服、鞋、帽上街和去食堂，接觸病人前后、無菌操作前后應(yīng)洗手。

　　3.傳染病人污染的環(huán)境、設(shè)備、家具、用品、被服、餐具、便器等必須嚴(yán)格消毒，其排泄物、引流物必須經(jīng)消毒、凈化后倒入下水道。

　　4.接觸傳染病人應(yīng)根據(jù)傳播途徑采取相應(yīng)的隔離措施，禁止穿隔離衣、鞋等進(jìn)入非隔離區(qū)。5.凡接觸血液、體液、組織、器官的器械、用品必須滅菌，接觸皮膚黏膜的器械和用品應(yīng)消毒，注射、針灸要一人一針一用一消毒。

　　6.凡使用過的一次性醫(yī)療用品應(yīng)焚燒，重復(fù)使用的醫(yī)療用品要采用清潔---消毒---滅菌的處理原則。

　　7.使用過的一次性輸液器、輸血器、注射器等物品的處理，必須執(zhí)行毀形和無害化處理，嚴(yán)禁重復(fù)使用和回流市場。

　　8.進(jìn)入治療室、換藥室應(yīng)衣帽整齊、戴口罩，私人物品不準(zhǔn)帶入室內(nèi)，嚴(yán)格遵守?zé)o菌操作原則。

　　9.治療室、換藥室每天通風(fēng)換氣，地面濕式清掃，紫外線空氣消毒每日二次，每周熏蒸消毒一次，每月做細(xì)菌培養(yǎng)一次。

　　10.每次操作結(jié)束后必須用消毒液擦操作臺(tái)、治療車等，無菌柜、窗臺(tái)等經(jīng)常用消毒液擦拭。

　　11.每天檢查無菌物品是否過期，紗布、棉球等無殺菌能力的無菌物品應(yīng)每天更換。無菌物品和非無菌物品嚴(yán)格分開放置，并有明顯標(biāo)志。

　　12.治療車上用物定期更換和滅菌。

　　13.無菌容器、持物鉗等要定期消毒滅菌，消毒液要定期更換，體溫表用后要浸泡消毒。

　　14.治療室的抹布、拖布等用具應(yīng)專用，用后消毒懸掛。

　　15.換下污染被服，放指定的地點(diǎn)，不隨便亂丟，不在病房清點(diǎn)。

　　16.各種醫(yī)療用具，用后均須消毒備用，藥杯必須用后消毒再用。病人被、褥、床單、被套定期更換。

　　17.病人出院后必須終末消毒，床、椅、桌等用物消毒液擦拭消毒，床墊必要時(shí)曬或更換。死亡病人被褥應(yīng)更換，用具應(yīng)消毒。

　　18.凡厭氧菌、綠膿桿菌等特殊感染病人，應(yīng)嚴(yán)格隔離。病人用過的輔料、被褥、房間均嚴(yán)格消毒處理，輔料焚燒。19.傳染病病人俺病種分別隔離，工作人員進(jìn)入隔離區(qū)根據(jù)要求穿隔離衣、戴口罩、帽子、手套。接觸不同病種是應(yīng)洗手，更換隔離衣或隔離衣后手消毒并洗手。

　　普通病房消毒隔離制度

　　1.新入院患者（除急、危重患者外），必須24小時(shí)內(nèi)完成衛(wèi)生處理。

　　2.病房環(huán)境保持整潔，空氣新鮮無異味，應(yīng)定時(shí)通風(fēng)換氣，床頭桌、地面每日二次濕式擦拭，拖布要專用，定期消毒，懸掛晾干備用。

　　3.傳染病患者不準(zhǔn)和普通患者住在一個(gè)病室。對(duì)已確診的傳染病患者應(yīng)立即轉(zhuǎn)科或轉(zhuǎn)院隔離治療，在未轉(zhuǎn)之前，必須采取隔離治療措施。

　　4.傳染病人應(yīng)在指定的范圍內(nèi)活動(dòng)，不準(zhǔn)亂竄病室及外出。出院、轉(zhuǎn)院、死亡后要進(jìn)行終末消毒。對(duì)其所用的物品必須消毒處理，未經(jīng)消毒不準(zhǔn)帶出，更不能給他人使用。對(duì)其所用的被服、衣服等出院時(shí)要熏蒸消毒后在進(jìn)行清洗。

　　5.病人的被服應(yīng)保持清潔。每周更換不少于一次，污染后應(yīng)及時(shí)更換。換下污衣被服嚴(yán)禁在病房、走廊抖動(dòng)或清點(diǎn)，放于指定處，不得隨地亂丟。

　　6.有嚴(yán)重感染及臟器移植的手術(shù)病人，放單獨(dú)病房，病房事先消毒。

　　7.凡遇有厭氧菌、綠膿桿菌等特殊感染的患者，應(yīng)嚴(yán)格隔離，用過的房間要用化學(xué)消毒劑溶液熏蒸消毒，用過的敷料要立即焚燒，對(duì)其被、褥、衣服必須用含氯消毒劑浸泡消毒，醫(yī)護(hù)人員出入病室必須穿隔離衣、帽、鞋，并沒出入一次手消毒一次。

　　8.病床每天濕式清掃二次，一床一套，床頭柜等物體表面每天擦拭不得少于一次，一桌一抹布，用后消毒，有污染的物體表面隨時(shí)消毒。

　　9.病人用的被服要定期清洗，有污染嚴(yán)重的要隨時(shí)拆洗，被服服裝不準(zhǔn)帶有血、尿、便痕跡，每出院一個(gè)病人要更換一次。

　　10.病人出院、�？苹蛩劳龊�，即使對(duì)床單進(jìn)行徹底消毒處理（終末消毒），床、桌、椅及墻壁應(yīng)用消毒擦拭，床墊被褥洗曬消毒，死亡病人的被褥應(yīng)更換，用具應(yīng)消毒。

　　11.病人的被套、床單、枕套和診查單每周更換一次，污染嚴(yán)重時(shí)隨時(shí)更換。

　　12.大、小便器沒用一次消毒一次，病人用的大小便器由工勤人員放在含氯消毒劑塑料桶內(nèi)浸泡30分鐘后再用。

　　注射室消毒隔離制度

　　1.布局合理，無菌區(qū)、清潔區(qū)、污染區(qū)分區(qū)明確，標(biāo)志清楚，并設(shè)有流動(dòng)水洗手設(shè)施。進(jìn)入注射室的人員必須穿著工作服，操作前應(yīng)洗手、戴口罩。凡私人用物不得帶進(jìn)治療室。不得在注射室內(nèi)閑談、會(huì)客和做非治療相關(guān)事情。

　　2.注射室無菌物品與非無菌物品，嚴(yán)格分開放置。無菌柜應(yīng)每日進(jìn)行清潔，無菌物品按滅菌日期依次放入柜內(nèi)，不應(yīng)有過期物品。一次性使用無菌用品應(yīng)去除中包裝，分類放在柜內(nèi)。

　　3.醫(yī)護(hù)人員無菌操作時(shí)應(yīng)衣帽整潔，嚴(yán)格執(zhí)行無菌技術(shù)操作規(guī)程，采用無菌物品時(shí)，必須用無菌持物鉗。

　　4.靜脈輸入藥液必須現(xiàn)配先用，啟封抽吸的各種溶液超過24h不得使用。

　　5.治療車上物品排放有序，上層為消毒清潔區(qū)，下層為污染區(qū)，進(jìn)入病房的治療車應(yīng)配有快速手消毒劑。

　　6.無菌物品不得放在污染區(qū)，如窗臺(tái)等。

　　7.注射室無菌物品要定期消毒更換。持物鉗或持物鑷與容器的尺寸應(yīng)配套，手持部分應(yīng)在罐外，使用中污染應(yīng)及時(shí)更換。浸泡持物鉗的消毒溶液根據(jù)性質(zhì)定期更換，浸泡深度在1/2~2/3或關(guān)節(jié)以上，容器和持物鉗每周消毒更換二次。

　　8.注射室應(yīng)濕式清掃，清掃用具要專用，懸掛，每日通風(fēng)，紫外線消毒二次，并記錄消毒時(shí)間。

　　9.各種治療注射應(yīng)一人一針一管；用后枕頭、針管及一次性輸液器等分類收集，焚燒。

　　10.體溫計(jì)應(yīng)在含氯消毒液中浸泡消毒后沖洗備用。

　　11.治療室每月作空氣及物體表面細(xì)菌培養(yǎng)一次，工作人員手部細(xì)菌培養(yǎng)一次�？諝饧�(xì)菌總數(shù)不得超過500個(gè)/m3,物體表面細(xì)菌總是不得超過10個(gè)/m2，手部細(xì)菌總數(shù)不得超過10個(gè)/m2。

　　12.對(duì)特殊感染病人應(yīng)與一般病人分開注射，所用物品器械單獨(dú)處理。先處理一般病人，后處理特殊感染病人。

　　換藥室（處理室）消毒隔離制度

　　在治療室、注射室的消毒隔離制度的基礎(chǔ)上還應(yīng)達(dá)到以下要求：

　　1.無菌傷口于污染傷口必須分室（區(qū)）換藥。

　　2.換藥器械應(yīng)采用壓力蒸汽滅菌或一次性醫(yī)療衛(wèi)生用品。

　　3.各種治療、護(hù)理及換藥操作應(yīng)按清潔傷口、感染傷口、隔離傷口依次進(jìn)行。特殊感染傷口如口如炭疽、氣性壞疽、破傷風(fēng)等應(yīng)就地（診室或病房）嚴(yán)格隔離，操作者必須穿隔離衣戴無菌手套，處置后敷料放入雙層黃色收集袋內(nèi)，即使焚燒處理，嚴(yán)格進(jìn)行終末消毒。

　　4.使用無菌包時(shí)，必須嚴(yán)格檢查消毒日期，在有效期內(nèi)使用。一套無菌包只能供一個(gè)病人使用。

　　5.換藥操作應(yīng)嚴(yán)格執(zhí)行無菌操作原則。

　　6.處置包用后清洗消毒后沖洗，擦干，立即打包，滅菌后存放。打包處置包的包裝物必須保持清潔，沒戲用后送洗衣房清洗。禁止在處置室內(nèi)清洗、晾干。

　　急診科消毒隔離制度

　　1.醫(yī)護(hù)人員衣帽整潔，操作時(shí)戴口罩，檢查患者前后洗手，接觸血液、體液、分泌物是應(yīng)戴手套，脫手套后洗手。

　　2.各種搶救、檢查、治療用的器械必須高壓滅菌，超過一周重新滅菌方可使用。

　　3.可重復(fù)使用的醫(yī)療用品嚴(yán)格按《可重復(fù)使用醫(yī)療用品使用規(guī)范》消毒滅菌。洗胃機(jī)等設(shè)備用2%戊二醛或1000mg/L含氯消毒液消毒備用。

　　4.各診室每日濕式清掃二次，每周大掃除一次，如有明顯血液、體液、分泌物污染時(shí)用消毒液消毒后清洗。

　　5.清潔用具各室分開使用，并有標(biāo)記、懸掛。

　　6.一次性醫(yī)療用品只能一次性使用，用后按《醫(yī)院醫(yī)療廢物處理規(guī)范》進(jìn)行分類、收集、集中焚燒。

　　7.留觀室掃床一桌一塊一消毒，使用500mg/L含氯消毒浸泡30分鐘，清洗晾干備用。

　　8.發(fā)現(xiàn)傳染病患者及時(shí)轉(zhuǎn)診，病人接觸過的醫(yī)療器械必須徹底消毒后，方可第二人使用。

　　婦科門診消毒隔離制度

　　1.合理分區(qū)，設(shè)預(yù)診區(qū)、診察室。保持室內(nèi)清潔衛(wèi)生，每天對(duì)空氣、各種物體表面及地面進(jìn)行常規(guī)清潔消毒。

　　2.醫(yī)務(wù)人員要在診治傳染病、性病病人是穿隔離衣、戴口罩、手套。

　　3.醫(yī)務(wù)人員操作前后應(yīng)洗手或手消毒，毛巾專用或使用一次性紙巾。

　　4.嚴(yán)格執(zhí)行無菌操作技術(shù)操作規(guī)程，診治病人必須一人一單一窺陰器一手套；采集標(biāo)本必須一人一部位一棉簽一波片；對(duì)每位病人操作前洗手或手消毒。

　　5.無菌物品如窺器、棉簽、棉球、紗布等機(jī)器容器，應(yīng)在有效期內(nèi)使用，起開后使用不得超過24h。使用后的一次性醫(yī)療用品，按醫(yī)療廢物處理方法進(jìn)行處理。

　　6.處理傳染病病人后應(yīng)及時(shí)進(jìn)行床單位及房間消毒。

　　7.無菌柜內(nèi)只放無菌物品，柜內(nèi)保持清潔。

　　產(chǎn)房消毒隔離制度

　　1.凡進(jìn)入分娩室的工作人員必須更換產(chǎn)房的衣、帽、鞋、口罩，非工作人員不許進(jìn)入分娩室，非工作用品不許帶入室內(nèi)，不得在分娩室內(nèi)閑談、會(huì)客和做非工作相關(guān)事情。

　　2.產(chǎn)房每天濕式清掃二次，每次分娩結(jié)束后徹底消毒清掃，所有臺(tái)面用消毒劑擦拭消毒。3.產(chǎn)房無菌物品和一次性無菌物品設(shè)專人管理，每天進(jìn)行檢查是否過期。無菌物品必須注明滅菌日期和失效日期，超過7天重新滅菌。無菌持物鉗干式使用，一人一用一消毒，無菌棉簽等每天高壓滅菌。

　　4.每個(gè)產(chǎn)婦分娩即使更換床單、橡膠單和氣墊。橡膠單用1000mg/L含氯消毒液浸泡30分鐘后清洗晾干備用。

　　5.分娩用過的器械及時(shí)清洗、消毒、滅菌后備用，特殊感染病人用過的器械先消毒后清洗。

　　6.產(chǎn)房每周大清掃一次，用高效消毒劑噴霧消毒一次，拖鞋一用一清洗消毒。

　　7.空氣每天用紫外線消毒二次，每月空氣培養(yǎng)一次，細(xì)菌總數(shù)不得超過200cfy/m3。

　　8.傳染病病人或感染病人分娩后所用物品均按傳染病消毒處理，同時(shí)進(jìn)行隔離，產(chǎn)房做終末處理。

　　口腔科消毒隔離制度

　　口腔科在實(shí)施標(biāo)準(zhǔn)預(yù)防的基礎(chǔ)上達(dá)到以下要求：

　　1.布局合理，符合功能流程，診療室和清洗消毒室單獨(dú)設(shè)立。

　　2.設(shè)專人負(fù)責(zé)清洗消毒，保持室內(nèi)清潔，每天操作前后工作臺(tái)、診椅、診室進(jìn)行清潔消毒，每周對(duì)環(huán)境進(jìn)行一次徹底消毒。

　　3.醫(yī)護(hù)人員進(jìn)行診療操作時(shí)，必須嚴(yán)格執(zhí)行無菌操作規(guī)程，戴口罩、手套。必要時(shí)戴護(hù)目鏡。手套一人一套一換，更換時(shí)洗手。

　　4.一個(gè)病人治療結(jié)束后，必須充分沖洗痰盂池不得見血絲。

　　5.凡接觸破損粘膜、血液、穿破口腔軟組織或骨組織的器械（手機(jī)、車針、擴(kuò)大針、牙鉗、解剖刀、挺子、骨鑿、牙周刮治器、潔牙器、根管器械、銀汞充填器）必須滅菌。滅菌首選壓力蒸汽滅菌或干熱滅菌。

　　6.與皮膚粘膜�？赡鼙┞对隗w液或唾液飛沫中的器械以及可能被污染的手接觸的器械應(yīng)當(dāng)進(jìn)行消毒。

　　7.不能高壓的可采用2%戊二醛液浸泡消毒�？谇粰z查器械如鑷子、口鏡、探針、碗盤、漱口杯等，應(yīng)高效消毒。

　　8.夾片器應(yīng)一用一消毒，干燥保存?zhèn)溆没蚴褂帽芪鄞�一次性使用�?/p>

　　9.修復(fù)用印膜、模型等接觸血液、體液后送技工室錢必須進(jìn)行消毒；蠟塊、石膏及各種修復(fù)體使用中效消毒方法進(jìn)行消毒。

　　10.棉簽、敷料等無菌物品，一經(jīng)打開，使用時(shí)間最長不超過24小時(shí)，抽出的藥液保存時(shí)間不得超過2小時(shí)。

　　11.反復(fù)使用的口腔器械必須先去污染、加酶浸泡、清洗注油、干燥，然后再滅菌。特殊感染病人用過的器械按消毒、清洗、注油、干燥、滅菌。

　　12.醫(yī)療廢物處理按醫(yī)療廢物處理細(xì)則執(zhí)行。

　　13.消毒鍋每月做一次生物監(jiān)測(cè)，合格方可使用。清洗消毒每月一次做空氣、物體表面細(xì)菌含量監(jiān)測(cè)，空氣中細(xì)菌總數(shù)不得超過500cfu/m3，物體表面細(xì)菌不得超過10cfu/m3。

　　感染科消毒隔離制度

　　在普通病房消毒隔離制度的基礎(chǔ)上，還達(dá)到以下要求：

　　1.傳染病病人按不同病種分室收治，病室門口掛隔離標(biāo)志，設(shè)專用隔離衣、體溫計(jì)、血壓計(jì)、聽診器、拖布等。

　　2.嚴(yán)格掌握并實(shí)施各種消毒隔離規(guī)范。醫(yī)務(wù)人員在偵查不同病種的病人之間嚴(yán)格手消毒。傳染病區(qū)使用檢查單據(jù)、病歷和其他物品及病人永無均要用0.2%過氧乙酸熏蒸2小時(shí)或紫外線照射消毒后才能送出病區(qū)。

　　3.各類病人在指定范圍內(nèi)活動(dòng)，不能請(qǐng)假外出，嚴(yán)格遵守醫(yī)院規(guī)章制度。

　　4.病人的排泄物、分泌物用84消毒液配制成20xxmg/L濃度放置2小時(shí)后倒入下水道。

　　5.病人出院，病房先熏蒸消毒后進(jìn)行擦拭消毒，再做紫外線照射1小時(shí)后方可收住新病人。

　　6.傳染病房產(chǎn)生的生活垃圾也按醫(yī)療廢物處理。

　　7.在治療過程中產(chǎn)生的醫(yī)療廢物分類收集，用兩層包裝袋包裝，統(tǒng)一回收，集中焚燒。

　　重癥監(jiān)護(hù)病房消毒隔離制度

　　1.監(jiān)護(hù)室內(nèi)應(yīng)有安靜、舒適及隔離的環(huán)境，以保證患者的休息，防止交叉感染。

　　2.監(jiān)護(hù)室內(nèi)謝絕家屬探視，有特殊情況隨時(shí)與工作人員聯(lián)系。

　　3.進(jìn)入監(jiān)護(hù)室工作人員必須更換拖鞋，衣帽整潔，嚴(yán)格無菌操作�；几忻凹捌渌麄魅静≌�，不能參與特護(hù)工作，非工作人員不準(zhǔn)進(jìn)入監(jiān)護(hù)室。

　　4.每天濕式清掃二次以上，每日進(jìn)行紫外線照射空氣消毒二次以上，每月空氣培養(yǎng)、物體表面及醫(yī)護(hù)人員手部細(xì)菌含量監(jiān)測(cè)一次，呼吸機(jī)管道、氧氣濕化瓶等也每月一次監(jiān)測(cè)。

　　5.每日檢查各類治療包的有效期、器皿急用無，每周大消毒一次。

　　6.各類穿刺導(dǎo)管放置器限不超過3天。穿刺處皮膚在保留穿刺管期間每個(gè)2~3天消毒處理一次。

　　7.各類輸液管、引流瓶每天更換。非一次性各種引流管、吸痰管、導(dǎo)尿管使用一次后消毒滅菌備用。

　　8.呼吸機(jī)管道清洗后用2%戊二醛浸泡消毒30分鐘后，沖洗干燥備用。感染癥病人現(xiàn)金派還氯消毒液30分鐘后再清洗用2%戊二醛浸泡10h后備用。停用呼吸即使，將起導(dǎo)管清洗干凈，消毒、沖洗、晾干備用。

　　9.醫(yī)護(hù)人員每次接觸病人時(shí)洗手或戴塑料手套，手被污染時(shí)先手消毒后洗手。

　　10.ICU一對(duì)一護(hù)理病人，如護(hù)理另外一個(gè)病人是必須先洗手。

　　11.使用后的一次性衛(wèi)生材料等醫(yī)療廢物嚴(yán)格按《醫(yī)療廢物管理制度》分類收集，集中回收，統(tǒng)一焚燒。

　　手術(shù)室消毒隔離制度

　　1.布局合理，符合功能流程和潔污分開的要求；分污染區(qū)、清潔區(qū)、無菌區(qū)，區(qū)域間標(biāo)識(shí)明確。

　　2.手術(shù)室內(nèi)應(yīng)設(shè)有無菌手術(shù)間、一般手術(shù)間、個(gè)例手術(shù)間；隔離手術(shù)間應(yīng)考進(jìn)手術(shù)室入口處。每一手術(shù)間限置一張手術(shù)臺(tái)。

　　3.進(jìn)入手術(shù)室人員更換手術(shù)室拖鞋、衣、帽、口罩，頭發(fā)、內(nèi)衣的衣袖、衣領(lǐng)不可外露，方準(zhǔn)入內(nèi)。

　　4.手術(shù)器具及物品必須一用一滅菌，能壓力蒸汽滅菌的應(yīng)避免使用化學(xué)滅菌劑浸泡滅菌。

　　5.一切清潔工作均應(yīng)濕式清掃，地面、手術(shù)臺(tái)，每臺(tái)手術(shù)結(jié)束后用消毒液擦拭；紫外線消毒每天三次以上，手術(shù)時(shí)間過長時(shí)，書中紫外線消毒一次；每月做空氣培養(yǎng)一次，空氣細(xì)菌總數(shù)不得超過200個(gè)/m3。

　　6.無菌手術(shù)與污染手術(shù)應(yīng)分室進(jìn)行，如在同一術(shù)間進(jìn)行時(shí)，應(yīng)先做無菌手術(shù)，后做污染手術(shù)。手術(shù)結(jié)束后徹底消毒、清掃。

　　7.各種手術(shù)物品及一次性無菌物品由專人負(fù)責(zé)，無菌物品必須標(biāo)明消毒日期及失效日期，并每天手術(shù)之前進(jìn)行檢查，超過7天重新滅菌。

　　8.麻醉用器具應(yīng)定期清潔、消毒，接觸病人的用品應(yīng)一用一消毒；嚴(yán)格遵守一次性醫(yī)療用品的管理規(guī)定。

　　9.隔離病人手術(shù)通知單上應(yīng)注明感染情況，嚴(yán)格隔離管理。術(shù)后器械及輔料先浸泡后清洗，執(zhí)行雙消毒，輔料應(yīng)注明“感染”標(biāo)記后送洗衣房；標(biāo)本按隔離要求處理，醫(yī)療廢物雙層包裝及時(shí)焚燒，手術(shù)間嚴(yán)格終末處理。

　　10.嚴(yán)格控制參觀、學(xué)習(xí)、進(jìn)修人數(shù)，并不準(zhǔn)隨意進(jìn)入其他手術(shù)間或無菌間。手術(shù)刷應(yīng)一用一滅菌。

　　11.接送病人的平車定期消毒，車輪應(yīng)每次清潔，車上物品一人一用一更換。接送隔離病人的平車用后嚴(yán)格消毒。

　　12.醫(yī)務(wù)人員必須嚴(yán)格遵守消毒滅菌制度和無菌技術(shù)操作規(guī)程。

　　13.手術(shù)過程中工作人員不得隨意竄其他書劍，術(shù)間門應(yīng)關(guān)閉。

　　14.手術(shù)廢棄物品置黃色塑料袋內(nèi)，專人封閉運(yùn)送，集中焚燒。

　　手術(shù)室無菌物品的保存和隔離制度

　　1.手術(shù)室設(shè)有無菌敷料室，專為存放無菌物品，所有物品均注明滅菌日期、失效日期。

　　2.高壓滅菌的物品，可存放7天，過期則不可使用，應(yīng)重新滅菌。

　　3.已打開包皮的物品和容器等，只限24小時(shí)內(nèi)存放手術(shù)間使用，不可再回?zé)o菌敷料室。已鋪好的無菌輔料，只限4小時(shí)內(nèi)有效，過期應(yīng)沖洗滅菌。

　　4.無菌敷料室應(yīng)每日才是框架和地面1~2次，每周消毒一次，定期做空氣培養(yǎng)，細(xì)菌總數(shù)不超標(biāo)。

　　5.無菌敷料室應(yīng)專人負(fù)責(zé)，物品充足可靠。無菌敷料室不得放入非無菌物品。無菌物品不得放在窗臺(tái)、柜上層等非無菌區(qū)域。

　　6.每月無菌物品監(jiān)測(cè)一次，使滅菌合格率達(dá)100%。

　　7.對(duì)特殊患者污染的敷料、器械，應(yīng)雙消毒，再放入無菌室。

　　8.一次性無菌物品應(yīng)有專柜，按照《一次性無菌醫(yī)療用品管理制度》進(jìn)行管理。

　　特殊感染患者手術(shù)間的處理規(guī)定

　　1.對(duì)特殊感染患者進(jìn)行手術(shù)，術(shù)前向疾控科報(bào)告，應(yīng)不影響其他正常手術(shù)的前提下安排專門書劍，并有明顯標(biāo)識(shí)。

　　2.工作人員進(jìn)入手術(shù)間更換拖鞋，衣帽整齊，有特殊隔離衣（用一次性隔離衣），并專門管理。術(shù)中工作人員盡可能不外出，更不能竄其他術(shù)間，如有事外出時(shí)需更換衣帽，以免交叉感染。

　　3.一切清潔工作均應(yīng)濕式打掃，所有地面、物體表面用含氯消毒劑徹底擦拭消毒，必要時(shí)空氣熏蒸消毒后再濕式清掃。

　　4.術(shù)后一切污染物品，應(yīng)含氯消毒劑中浸泡消毒后，再高壓滅菌。

　　5.所用物品器械雙消毒，并注明日期。

　　6.對(duì)污染敷料，及時(shí)送焚燒。標(biāo)本送至病理科時(shí)，注明特殊感染。

　　7.凡參加手術(shù)人員離開手術(shù)間前，要手消毒、脫下污染衣服、拖鞋、更衣后方可外出。

　　洗衣房的消毒隔離制度

　　1.布局合理，潔污分開，通風(fēng)良好；分為洗滌區(qū)，壓燙、折疊區(qū)，清潔衣物存放區(qū)。物流由污到潔，順行通過，不得逆流。

　　2.指定地點(diǎn)收集污物，避免在病房慶典，專車、專線運(yùn)輸。運(yùn)送車輛潔污分開，每日清洗消毒。

　　3.認(rèn)真執(zhí)行衣物清洗的規(guī)章制度，分類清洗。對(duì)血液、體液污染的衣物應(yīng)單獨(dú)消毒、清洗。消毒采用含氯消毒劑，消毒時(shí)間不少于30分鐘；消毒一般物品有效氯含量≥250㎎/L，消毒污染物品有效氯含量≥500㎎/L，煮沸消毒為20~30分鐘。洗滌劑的洗滌時(shí)間為1小時(shí)。傳染病污染的衣物，封閉運(yùn)輸，先消毒后清洗。

　　4.清潔被服專區(qū)存放。

　　5.工作環(huán)境保持衛(wèi)生，每日清潔消毒，每周大掃除。

　　6.工作人員做好個(gè)人防護(hù)，每日洗澡更衣，接觸污物后洗手。

　　血透室消毒隔離制度

　　1.布局合理，設(shè)普通病人血液凈化間（區(qū)）、隔離病人血液凈化間（區(qū)）。治療室、水處理室、儲(chǔ)存室、辦公室。更衣室、待診室等分開設(shè)置。

　　2.工作人員入透析室穿工作服，操作時(shí)戴口罩、手套、更鞋、洗手。非工作人員不得入內(nèi)。

　　3.工作人員在操作時(shí)嚴(yán)格遵守?zé)o菌技術(shù)操作規(guī)范，上機(jī)、脫機(jī)是應(yīng)戴手套。

　　4.對(duì)血液透析定期消毒，嚴(yán)格檢測(cè)；透析器、管路應(yīng)一次性使用。

　　5.工作人員定期體檢，操作時(shí)必須注意消毒隔離，加強(qiáng)個(gè)人防護(hù)，必要時(shí)注射乙肝疫苗。

　　6.病人透析前常規(guī)進(jìn)行肝功能、肝炎病毒、艾滋病等化驗(yàn)檢查。傳染病患者血液凈化在隔離凈化間內(nèi)進(jìn)行（或送�？漆t(yī)院），固定床位，專機(jī)透析，采取相應(yīng)的隔離、消毒措施。急診病人應(yīng)專機(jī)透析。

　　7.透析液每月作細(xì)菌培養(yǎng)一次，A液細(xì)胞總數(shù)不得超過200個(gè)/cm2，B液細(xì)菌總數(shù)不得超過20xx個(gè)cm2。

　　8.每月空氣培養(yǎng)一次，細(xì)菌含量不得超過200個(gè)/cm2。

　　9.血透室每天濕式清掃二次以上，紫外線空氣消毒每日2次，并記錄，各種無菌物品定期消毒。

　　10.一次性衛(wèi)生材料必須符合國家標(biāo)準(zhǔn)。

　　11.使用后的各種醫(yī)療廢物嚴(yán)格按照《醫(yī)療廢物管理制度》分類收集。

　　內(nèi)鏡室消毒隔離制度

　　1.布局合理，嚴(yán)格分診查區(qū)、清洗消毒區(qū)、清潔區(qū)。

　　2.進(jìn)行內(nèi)鏡檢查操作、清洗時(shí)，應(yīng)穿工作服，帶工作帽、口罩、手套。

　　3.進(jìn)入人體組織或器官的內(nèi)鏡必須滅菌。胃鏡、腸鏡、支氣管鏡、喉鏡等必須高效消毒，活檢鉗滅菌處理。使用后的內(nèi)鏡立即擦去表面污物后多酶清洗，用2%戊二醛浸泡消毒。進(jìn)入人體組織或器官的內(nèi)鏡采用低溫滅菌方法進(jìn)行滅菌。

　　4.內(nèi)鏡和活檢鉗一人宜居一用一消毒滅菌。儲(chǔ)存錢先干燥處理，在懸掛保存于無菌柜內(nèi)。

　　5.凡接觸病人嘔吐物、分泌物的碗盤、牙墊等用后先清洗，再浸泡1000mg/L含氯消毒液30分鐘以上，取出清洗，消毒滅菌。

　　6.床單、枕套每周更換2次，發(fā)現(xiàn)特殊感染病人或傳染病病人應(yīng)安排每天檢查的最后，并把內(nèi)鏡2%戊二醛浸泡消毒45分鐘以上。發(fā)現(xiàn)腫瘤患者，用后用75%酒精擦拭。

　　7.地面及其他物體表面每日清掃二次，紫外線照射消毒二次，每月空氣細(xì)菌培養(yǎng)一次，細(xì)菌總數(shù)不得超過500cfu/m2。

　　8.操作和清洗消毒內(nèi)鏡室應(yīng)穿防滲透工作服，帶橡膠手套，取消毒后的內(nèi)鏡室應(yīng)更換無菌手套。

　　9.每日檢測(cè)使用中的消毒液的有效濃度，記錄保存，低于有效濃度時(shí)立即更換。

　　10.使用后的各種醫(yī)療廢物嚴(yán)格按照《醫(yī)療廢物管理制度》分類收集。

　　導(dǎo)管的消毒隔離制度

　　1.導(dǎo)管室嚴(yán)格按手術(shù)室醫(yī)院感染管理要求管理，入口處設(shè)過渡清潔區(qū)，術(shù)區(qū)拖鞋與區(qū)外拖鞋嚴(yán)格分開存放。

　　2.進(jìn)入導(dǎo)管室的工作人員必須更換拖鞋、衣帽、口罩，頭發(fā)、內(nèi)衣衣領(lǐng)及袖口不可外露，方可準(zhǔn)入內(nèi)。

　　3.一切清潔工作均應(yīng)濕式打掃，地面、手術(shù)臺(tái)、操作臺(tái)、燈等每日用消毒液擦拭2次，紫外線燈管照射消毒2次，每周大掃除一次，每月作空氣培養(yǎng)一次，空氣細(xì)菌總數(shù)不得超過200cfu/m2，每月做物體表面檢測(cè)一次，物體表面細(xì)菌含氯不得超過5cfu/m2。

　　4.各種無菌包和無菌容器定期滅菌，無菌包必須標(biāo)明滅菌日期及失效日期，并定期檢查，超過7天一律重新滅菌。無菌容器內(nèi)的消毒液每周更換一次，容器每周滅菌二次。

　　5.嚴(yán)格按照衛(wèi)生部有關(guān)一次性使用無菌醫(yī)療用品管理的要求，根據(jù)《醫(yī)療器械監(jiān)督管理?xiàng)l例》第二十七條的規(guī)定，一次性使用導(dǎo)管不得重復(fù)使用。一次性衛(wèi)生材料必須符合衛(wèi)生和有關(guān)規(guī)定要求。

　　6.可重復(fù)使用的醫(yī)療器械，嚴(yán)格按去污、清潔、滅菌的程序進(jìn)行處理。

　　7.使用后的各種醫(yī)療廢物嚴(yán)格按照《醫(yī)療廢物管理制度》分類收集。

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