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肺結核病人登記報告轉診制度
在學習、工作、生活中，人們運用到制度的場合不斷增多，制度是指要求大家共同遵守的辦事規(guī)程或行動準則。你所接觸過的制度都是什么樣子的呢？下面是小編精心整理的肺結核病人登記報告轉診制度，希望對大家有所幫助。
肺結核病人登記報告轉診制度1
一、 工作流程及各部門職責
1、醫(yī)生到掛號室的死亡證明存放處領取死亡證明。
2、醫(yī)生按規(guī)范填寫死亡證明，填寫好后加蓋診斷證明章。
3、填寫好的死亡證明2日內交給直報人員，直報人員進行審查7日內上報疾控中心，上報完成后了封存在辦公室長期留存。
二、死亡醫(yī)學證明書的編號、發(fā)放、回收管理制度
我院死亡證明每年用量較少，根據實際情況，我院的死亡證明的編號有辦公室、直報人員統(tǒng)一編號，發(fā)放責由填寫醫(yī)生2、3、4聯(lián)發(fā)放給死亡家屬。
三、證明書填寫要求
應用黑色或藍黑色鋼筆逐項認真填寫，字跡要清楚，不能涂改，不得用圓珠筆、紅筆或鉛筆填寫。不能錯項或漏項。死亡原因填寫應用醫(yī)學專業(yè)疾病名稱，不能用英文或者英文縮寫
四、死因編碼、直報要求
1、醫(yī)療機構因指定相關專業(yè)人員負責死亡病人的死因編碼工作
2、死亡病例編碼（報告）負責人在接到醫(yī)生填寫的死亡醫(yī)學證明書后，應在7天內按照國際疾病分類標準進行死亡病例編碼
3、各級醫(yī)療機構應在7天內完成死因編碼和網絡直報，不具備網絡直報的條件的'醫(yī)療機構應于7天內完成死因編碼并填寫完整的《死亡醫(yī)學證明書》《死亡病例報告卡》送交市、縣CDC，市、縣CDC應在當天網絡直報。
4、醫(yī)療機構在報告死亡原因時，必須寫明直接死因、根本死因并按標準進行編碼。
5、負責死亡報告和死因編碼的人員要認真負責，不得出現(xiàn)編碼錯誤、遲報、漏報
五、原始卡片的保存要求
1、報告單位應妥善保存死因登記信息原始資料，填報的《死亡醫(yī)學證明書》由錄入單位檔案管理要求長期保存。
2、報告單位應定期下載或查看個案數(shù)據和儲存本單位網絡上報的原始數(shù)據庫，并采取有效方式進行數(shù)據的長期備份。
3、死亡統(tǒng)計資料或分析信息的管理和使用相關單位應按照有關法律、法規(guī)和國家、省級衛(wèi)生行政部門有關規(guī)定執(zhí)行，不得擅自公布。
4、對于需要使用死亡信息的，應由申請人按有關行政審批程序進行審批，申請書應明確信息的用途、范圍、時段和類別。
肺結核病人登記報告轉診制度2
為加強“危急值”的管理，保證將“危急值”及時報告臨床，以便臨床采取及時、有效的治療措施，保證病人的醫(yī)療安全，杜絕病人意外發(fā)生，特制定本制度。
一、“危急值 ”
指檢驗、檢查結果與正常參考范圍偏離較，表明患者可能正處于有生命危險的邊緣狀態(tài)，此時如果臨床醫(yī)生能及時得到檢驗、檢查信息，迅速給予患者有效的干預措施或治療，就可能挽救患者生命，否則就有可能出現(xiàn)嚴重后果，失去最佳搶救機會。根據實際情況制定我院“危急值”報告、登記制度。具體項目和危急警戒值見附件。
二、具體操作流程
1、檢驗科流程：當檢驗出現(xiàn)“危急值”時，檢驗者首先要確認檢驗儀器和檢驗過程是否正常，然后立即電話告知有關科室醫(yī)生或護士，了解病情及標本采集情況，在確認臨床及檢驗過程各環(huán)節(jié)無 相應記錄。
3、門診部報告流程：門診接收人員應立即向該病人門診醫(yī)生報告該“危急值”，再有門診醫(yī)師通知該病人速來診室接受緊急診治，必要時門診部應助尋找該病人，并負責跟蹤落實，做好相應記錄。醫(yī)師須將診治措施記錄在門診病歷中。
4、體檢中心報告流程：體檢中心接到“危急值”報告后，需立即通知病人速來醫(yī)院接受緊急診治，并助病人聯(lián)系合適的醫(yī)師，向醫(yī)師簡要說明病人的'情況，醫(yī)師應先行給予該病人必要的診治。體檢中心負責跟蹤落實并做好相應記錄。
5、其他科室發(fā)現(xiàn)“危急值”時按檢驗科報告流程執(zhí)行并做好登記
三、質控與考核
�。ㄒ唬┡R床、醫(yī)技科室要認真組織學習“危急值”報告制度，人人掌握“危急值”報告項目與“危急值”范圍和報告程序�？剖乙袑Ｈ素撠煴究剖摇拔＜敝怠眻蟾嬷贫葘嵤┣闆r的督察，確保制度落實到位。
（二）文件下發(fā)之日起，“危急值”報告制度的落實執(zhí)行情況，將納入科室一級質量考核內容。督察室、醫(yī)務科、護理部等職能部門將對各臨床醫(yī)技科室“危急值”報告制度的執(zhí)行情況和來自急診科、重癥監(jiān)護病房、手術室等危重病人集中科室的“危急值”報告進行檢查，提出“危急值”報告制度持續(xù)改進的具體措施。
肺結核病人登記報告轉診制度3
一、專人負責。由專人負責新生兒報告、登激作。每月定期到門診所屬計劃生育部門、派出所收集接生兒資料，每月定期到門診轄區(qū)的各個負責接生單位收集“新生兒首針乙肝疫苗和卡介苗接種登記表”。
二、例會制度。指定門診轄區(qū)內的婦女主任、鄉(xiāng)村醫(yī)生、治保主任作為聯(lián)絡員，每月定期召開例會一次。聯(lián)絡員負責上報本區(qū)域本月新生兒資料，核對本月門診收集的新生兒資料。
三、及時查。地段主管人員收到卡后，及時巡，調查新生兒的戶籍所在地。發(fā)現(xiàn)戶籍在其他醫(yī)院轄區(qū)內的，應及時注明戶口所在地地址，及時退卡給有轄權的醫(yī)院。并饋，做好登記注明，以備核查。
四、登記入冊。屬于醫(yī)院地段轄區(qū)的新生兒，工作人員應及時登記，建卡立冊。并按照計劃免疫的程序，及時發(fā)放有關疫苗接種的.通知書給家長，督促家長按時間來醫(yī)院接種有關疫苗。
五、資料保存。新生兒入冊后妥善保存報告卡，以備核查。做好“五變動”登激作，并每月上報兒童變動報表。在本地居住3個月以上的7歲以下兒童均須按《計劃免疫技術管理規(guī)程》和《關于印發(fā)福建省預防接種相關免疫程序的通知》要求實施預防接種。
六、須對流動兒童建立預防接種專冊，每月定期收集居住3個月以上的7歲以下非本地兒童資料。門診須每季度組織專人到流動人口聚集地、出租屋、市場、工地開展流動兒童調查摸底工作和預防接種工作。無接種證的應補發(fā)接種證，并按規(guī)定程序進行相關疫苗補種。
七、嚴格執(zhí)行兒童入托、入園、入學查驗接種證制度。每年9月派專人到門診轄區(qū)內的托兒所、幼兒園、小學核查7歲以下兒童的預防接種證，無接種證的，須補發(fā)接種證，并按免疫程序補種疫苗。
肺結核病人登記報告轉診制度4
為規(guī)范醫(yī)患糾紛處理程序，及時有效地化解醫(yī)患矛盾，強化應對醫(yī)患糾紛的處理工作能力，形成防范和處醫(yī)患糾紛規(guī)范、有序、高效的工作流程，提高醫(yī)院管理水平，特制定本制度。
一、總則
�。ㄒ唬┍疽�(guī)定所稱醫(yī)患糾紛，是指醫(yī)患雙方對醫(yī)療機構及醫(yī)務人員的診療、護理行為和結果及其原因、責任在認識上產生分歧而引發(fā)的爭議。
�。ǘ┍局贫戎贫ㄒ罁骸吨腥A人民共和國執(zhí)業(yè)醫(yī)師法》、《醫(yī)療事故處理條例》、《醫(yī)療機構管理條例》、《醫(yī)院投訴管理方法（試行）》和《漳州市醫(yī)患糾紛預防與處暫行辦法》。
二、組織機構
�。ㄒ唬┰O立醫(yī)患關系協(xié)調辦公室即醫(yī)務科承擔醫(yī)患糾紛登記報告工作，醫(yī)務科須履行以下職責：
1、統(tǒng)一組織醫(yī)患糾紛登記報告工作；
2、組織調查、核實醫(yī)患糾紛相關事項，填報相關登記報告文書；
3、定期匯總、上報醫(yī)患糾紛處理情況信息。
（二）配備專職工作人員。在各業(yè)務科室分別指定1名負責人配合醫(yī)務科做好醫(yī)患糾紛的登記報告工作。
（三）醫(yī)療機構法人代表或是負責人為醫(yī)患糾紛登記報告管理的第一責任人，醫(yī)患糾紛登記報告部門專（兼）職人員、醫(yī)療糾紛的當事醫(yī)務人員及科室負責人為具體責任人。
三、醫(yī)患糾紛的登架理
�。ㄒ唬┌l(fā)生醫(yī)患糾紛后，醫(yī)務科專職人員應做好以下工作：
1、對有以下情況之一的，應認真填寫《醫(yī)患糾紛登記表》（附件1），并建立《醫(yī)患糾紛登記冊》（附件2）。
（1）科室負責人報告有關醫(yī)務人員在醫(yī)療活動中發(fā)生或者發(fā)現(xiàn)醫(yī)療事故、可能引起醫(yī)療事故的醫(yī)療過失行為或者發(fā)生醫(yī)療事故爭議。
�。�2）發(fā)生涉及以下醫(yī)患糾紛、醫(yī)療質量等方面的投訴。
①醫(yī)療事故爭議的解決進入醫(yī)患雙方協(xié)商、申請衛(wèi)生行政部門處理和上訴程序的；
②醫(yī)院就醫(yī)患糾紛對患者發(fā)生補、賠償行為的'；
③有關醫(yī)患糾紛越級或領導要求督辦的。
2、按照《醫(yī)患糾紛登記冊》的填寫內容和要求，組織調查和處理，并同步記錄醫(yī)患糾紛處理情況。具體要求包括：
（1）立即向當事人和相關人員調查糾紛發(fā)生經過；
�。�2）根據調查情況，及時發(fā)現(xiàn)存在問題并提出整改要求（必要時可邀請院外專家參加討論），形成院內處理意見；
�。�3）提出整改要求，監(jiān)督整改落實情況；
�。�4）及時向患者（或家屬）作好通報和解釋工作，并將有關情況及時、如實向本醫(yī)療機構的負責人報告。
3、及時將醫(yī)患糾紛處理材料整理歸檔，已歸檔的材料不得篡改、偽造，不得隨意外借，應有專人保管，防止遺失；同時作好以下工作：
�。�1）《醫(yī)患糾紛登記冊》所列的處理項目應按時完成，不得缺項。
�。�2）處理結果向患者（或家屬）通報和解釋時，通過電話方式的，應做好電話記錄并存檔；通過書面方式的，應將文字材料復印件存檔。
�。ǘ┴熑慰剖以卺t(yī)患糾紛發(fā)生后，應當主動配合醫(yī)務科工作，做好以下工作：
1、接當事人報告和患方投訴后，應由科室負責人及時調查、核實糾紛經過。
2、應及時組織科內討論，對糾紛中映的問題（或投訴人映的情況）進行認真分析，明確糾紛性質和相關責任人，提出整改意見和措施，并在5個工作日內形成科室意見，書面報醫(yī)療糾紛處理辦公室即醫(yī)務科。
3、對科室討論中發(fā)現(xiàn)的問題和醫(yī)務科提出的整改意見，應及時落實，并接受行政管理部門的督查。
（三）醫(yī)患糾紛當事醫(yī)務人員在醫(yī)患糾紛發(fā)生后，應做好以下工作：
1、糾紛發(fā)生后，應如實陳述事件的經過，必要時填寫《醫(yī)患糾紛當事人陳述報告書》，遞交醫(yī)務科。
2、配合有關部門的調查，認真做好糾紛的處理工作。
四、醫(yī)患糾紛報告
（一）醫(yī)務科應嚴格按照《漳州市醫(yī)患糾紛預防與處暫行辦法》第三章中有關要求進行情況報告。
�。ǘ┽t(yī)患糾紛報告應采用書面形式，以傳真形式報送所在地衛(wèi)生行政部門。報告內容應包括：醫(yī)療機構名稱；當事醫(yī)務人員的姓名、性別、科室、專業(yè)、職務和/或專業(yè)技術職務任職資格；患者姓名、性別、年齡、國籍、就診或入院時間、簡要診療經過、目前狀況；糾紛發(fā)生的時間，簡要經過；采取的醫(yī)療救治措施；患方的要求。
（三）重醫(yī)療過失行為導致3名以上患者死亡、10名以上患者出現(xiàn)人身損害的，應立即向所在地衛(wèi)生行政部門報告，并立即報告至衛(wèi)生局。
（四）醫(yī)患糾紛未經過醫(yī)療事故技術鑒定，由雙方當事人自行協(xié)商解決的，院方應當自協(xié)商解決之日起7日內向所在地縣級衛(wèi)生行政部門作出書面報告。
�。ㄎ澹┽t(yī)患糾紛經醫(yī)療事故技術鑒定確定為醫(yī)療事故，雙方當事人協(xié)商或醫(yī)患糾紛調解中心調解解決的，院方應當在協(xié)商（調解）解決后7日內向所在地縣級衛(wèi)生行政部門作出書面報告。
（六）醫(yī)療事故爭議經人民判決解決的，院方應當自收到生效的人民調解書或者判決書之日起7日內向所在地縣級衛(wèi)生行政部門作出書面報告。
五、責任追究措施
1、對經醫(yī)療事故技術鑒定為事故的醫(yī)療糾紛，根據《醫(yī)療事故處理條例》的有關條款對相關責任人進行處理。
2、對未經醫(yī)療事故技術鑒定，經醫(yī)療評議存在醫(yī)療缺陷的糾紛，根據《醫(yī)療事故處理條例》，結合本單位制定的相關制度，對責任人進行相應責任追究。
肺結核病人登記報告轉診制度5
一、院內醫(yī)療糾紛處理組織或專（兼）職人員的工作職責及要求
發(fā)生醫(yī)療糾紛后，院內醫(yī)療糾紛處理組織或專（兼）職人員必須快速應，做好以下工作：
�。ㄒ唬┯幸韵虑闆r之一的，必須填寫《醫(yī)療糾紛登記表》（附件），表中所列項目不得缺項。
1、接報告有關醫(yī)務人員在醫(yī)療活動中發(fā)生或者發(fā)現(xiàn)醫(yī)療事故、可能引起醫(yī)療事故的醫(yī)療過失行為或者發(fā)生醫(yī)療糾紛的；
2、醫(yī)療糾紛的解決進入醫(yī)患雙方協(xié)商、申請衛(wèi)生行政部門處理和上訴至程序的；
3、衛(wèi)生院就醫(yī)療糾紛對患者發(fā)生補、賠償行為的；
4、有關醫(yī)療糾紛越級或領導要求督辦的；
5、有關醫(yī)療糾紛新聞媒體介入調查的。
�。ǘ┌凑铡夺t(yī)療糾紛登記表》的內容，組織調查和處理醫(yī)療糾紛，同步記錄處理情況，并注意將處理材料整理歸檔，處理結果及時總結上報。具體要求是：
1、立即向當事人和相關人員調查糾紛發(fā)生經過，作好筆錄。
2、根據當事人陳述及調查筆錄，及時發(fā)現(xiàn)存在問題并提出整改要求，經院班子討論，形成院內處理意見。
3、及時向患者（或家屬）作好情況通報和解釋工作。通過電話方式的，應做好電話記錄；通過書面方式的，應將文字材料復印件存檔。
4、如發(fā)生嚴重影響醫(yī)療秩序的醫(yī)鬧事件，應及時向當?shù)厝嗣裾�、機關、縣衛(wèi)生局報告，爭取政府和機關的支持，盡量維護醫(yī)療秩序，注意保護當事醫(yī)務人員的人身安全。
5、醫(yī)療糾紛通過雙方協(xié)商、衛(wèi)生行政部門調解和人民調解或判決程序解決后，衛(wèi)生院要及時將醫(yī)療糾紛處理材料整理歸檔，并由專人保管。已歸檔材料不得篡改、偽造，不得隨意外借。
6、衛(wèi)生院就醫(yī)療糾紛對患者（或家屬）發(fā)生補、賠償行為的，醫(yī)療糾紛處理完結后，應根據當事醫(yī)務人員、主管人員、機構負責人的責任程度落實責任追究，并將醫(yī)療糾紛處理結果在10個工作日內書面上報縣衛(wèi)生局醫(yī)政科。
二、責任科室和當事醫(yī)務人員的工作職責和要求
�。ㄒ唬┙赢斒氯藞蟾婊蚧挤酵对V后，院內醫(yī)療糾紛處理組織或專（兼）職人員應高度重視，及時調查、核實糾紛發(fā)生經過。
�。ǘ┘皶r組織科室內討論，對糾紛中映的問題，或投訴人映的情況進行認真分析，明確糾紛性質和相關責任，提出整改意見和措施。
�。ㄈ┰翰繎皶r對科室討論中發(fā)現(xiàn)的問題及提出的整改意見進行梳理，并對整改措施的落實進行督查。
（四）醫(yī)療糾紛發(fā)生后，當事醫(yī)務人員應如實陳述事件經過，必要時提交書面陳述報告，配合有關部門的調查，認真做好醫(yī)療糾紛的處理工作。
6、醫(yī)院醫(yī)療差錯事故登記報告制度
1、根據國務院頒布的《醫(yī)療事故處理辦法》，結合我院情況，制訂本規(guī)定。
2、建立科室醫(yī)療差錯、事故登記本，由科室主任、護士長或指派專人登記發(fā)生差錯、事故的經過、原因、后果。做到及時、準確，并在一周內討論與總結，訂出預防措施。
3、發(fā)生醫(yī)療差錯、事故，應立即采取補救措施，減少不良后果，并及時報告醫(yī)務科。
4、發(fā)生嚴重醫(yī)療差錯、事故，科主任、護士長應立即向主管院長及醫(yī)務科報告，并于24小時內補交書面報告，當事人也應寫出書面材料。醫(yī)院應及時向衛(wèi)生行政機關報告，必要時申請醫(yī)療事故鑒定。
5、發(fā)生醫(yī)療差錯、事故的有關病案、原始資料、樣本應妥善保存，不得涂改、偽造、隱匿和銷毀，以備鑒定。對發(fā)生醫(yī)療、護理事故的病案，當事科室應在24小時內交醫(yī)務科專人封存保管，未經主管副院長、醫(yī)務科、護理部同意，不得查閱。
6、院、科領導對醫(yī)療事故要及時組織鑒定，提出處理意見并通知患者或其家屬。任何人不得隨意向其患者或家屬做解釋。
7、發(fā)生醫(yī)療差錯、事故的科室或個人，如不及時按規(guī)定報告，或有意隱瞞不報，事后經領導或他人發(fā)現(xiàn)或揭發(fā)時，按情節(jié)輕重給予當事人及科領導經濟處罰及行政處分。
8、醫(yī)療差錯、事故發(fā)生后，按其性質、情節(jié)，分別組織全院或有關科室人員進行討論分析，以提高認識，吸取教訓，并提出今后防范措施。科室領導根據實際情況提出處理意見，上報醫(yī)院。
9、進修人員擔任立值班后，發(fā)生差錯事故應由本人負責，實習生在工作中由于責任心不強，不按操作規(guī)定辦，發(fā)生差錯事故應由本人負責外，并根據具體情況追究帶教老師責任。
10、患者死亡后，如家屬對死因提出疑義或引起醫(yī)療糾紛時，如同意尸檢，應立即通知醫(yī)務科，必須爭取在48小時內進行尸檢，以免影響對死因的判定。
11、科內所有醫(yī)療差錯、事故，應及時登記，由科主任審查簽字后，交醫(yī)務科（護理部）備案。
7、醫(yī)院醫(yī)療差錯事故登記報告制度
第一條 臨床醫(yī)療、醫(yī)技科室都應建立醫(yī)療差錯、事故登記，討論報告制度。由專人專冊登記發(fā)生差錯、事故的經過、原因及后果，務必做到及時、準確。科主任要經常檢查，定期組織討論和總結。
第二條 發(fā)生事故差錯時，要積極采取搶救措施，以減少和消除由于事故差錯造成的不良后果，并指定熟悉全面情況的專人負責與家屬做好思想工作，任何人不得隨意向其家屬及單位解釋，必須嚴格遵守保護性醫(yī)療措施。
第三條 發(fā)生事故差錯時，當事人要立即向科主任、護士長報告。發(fā)生重事故時科主任要立即報告教務科和院領導，當事人及所在科室應主動填寫差錯登記表或醫(yī)療事故登記表。
第四條 差錯、事故發(fā)生后，如不及時（當即）匯報，或有意隱瞞，事后根據情節(jié)輕重予以嚴肅處理。
第五條 發(fā)生事故差錯的有關各種記錄、化驗及造成事故的藥品、器械等均應專人妥善保管，任何人不得擅自涂改、偽造、隱藏、銷毀、丟失，并保留患者的標本，以備鑒定研究之用。違者按情節(jié)輕重予以嚴肅處理。
第六條 差錯、事故發(fā)生后，醫(yī)務科及其他有關部門，要認真調查事發(fā)的詳細經過，并必須于當班或當時完成調查經過（含討論），盡快做出準確的科學結論。由醫(yī)院依照有關規(guī)定進行處理，并上報上級衛(wèi)生行政部門。
第七條 為查明事故和醫(yī)療糾紛原因，在家屬對死因有較異議時，主管醫(yī)生或科主任應在第一時間內向家屬宣講尸體解剖的目的、意義；必要時由醫(yī)務科可再次向死者家屬及時提出尸檢要求，要有書面要求及家屬的書面答復意見。如拒絕和拖延尸檢而影響對死因的判斷，由拒絕和拖延一方負責。為確保尸檢結果的可靠性和準確性，常溫下不得超過48小 時，冰凍條件下可延長至一周。
第八條 事故差錯發(fā)生后，按性質、情節(jié)輕重分別組織全科、全院及醫(yī)院醫(yī)療事故員會相關人員進行講座，以提高認識，吸取教訓，改進工作，并確定事故性質，提出處理意見。
第九條 為弄清事實真相，應注意傾聽當事人的意見，討論時吸收當事人參加，允許個人發(fā)表意見。決定處分時，領導應進行思想教育，以達到助目的'。
第十條 各科室要嚴格執(zhí)行各項規(guī)章制度，積極采取措施，有效地防止和避免重差錯事故的發(fā)生。
8、輸血不良應登記報告制度
1、凡接到臨床科室映有輸血應時，輸血科醫(yī)師應及時深入臨床科室，妥善處理并報告科領導，科領導及時上報院醫(yī)務科和市血液中心。
2、及時記錄和核對發(fā)生輸血應患者的姓名、血型、住院號、科室、所輸血液制品的名稱、獻血員姓名、血液編碼、輸入量、應癥狀、處理方法、結果等。
3、及時回收因輸血應未輸完的血液，用保存的標本和重新采集的標本重復交叉配血和血型的正定型，必要時進行抗體檢則以及其它相關檢測，血袋保存至少24小時，標本至少保存7天。
4、將輸血不良應調查和檢測結果做好登記并及時饋給臨床科室以利臨床醫(yī)師對癥治療。
5、輸血科醫(yī)師應和臨床醫(yī)師經常溝通，及時發(fā)現(xiàn)輸血應，提高臨床診斷輸血應的能力。
6、輸血科對臨床返回的輸血不良應回報單及時登記和妥善保管，每月進行臨床輸血不良應統(tǒng)計并上報醫(yī)務科。
9、輸血不良應登記報告制度
1、執(zhí)行國家有關規(guī)定，不自采自供血液，不組織他人出賣血液，臨床用血必須按照當?shù)匦l(wèi)生行政部門指定的采供血機構購進血液，不得使用無血站名稱和許可證號標記的血液。
2、經治醫(yī)師給在決定輸血治療前，應向患者或家屬告知輸血目的，可能發(fā)生的輸血應和經輸血傳播疾病的可能性，由醫(yī)患雙方共同簽署《輸血同意書》。應常規(guī)檢查受血者的ABO血型（正定型）、Rh（D）血型（急診搶救緊急輸血時Rh（D）檢查可除外）、血紅蛋白和HCT。同時對受血者輸血前檢驗HBsAg、Anti-HCV、Anti-HIV1/2、梅毒、ACT等項目，如患者不同意檢驗的，應由醫(yī)患雙方注明并簽字。
3、若患者在接受輸血治療后出現(xiàn)嚴重輸血不良應癥狀，如短時間內出現(xiàn)體溫急劇升高、過敏應、尋麻疹。輸血后紫癜、休克、全身出血、血紅蛋白尿、少尿或無尿等，應立即停止輸血和（或）給予藥物對癥治療，并重新校對用血申請單、血袋的標簽等，經治醫(yī)師或實施輸血護士填寫《輸血不良應記錄回報單》，并抽取患者5ml血樣（ lml用 EDTA抗凝， 4ml不抗凝），連同血袋一起送回輸血科。醫(yī)護人員對無輸血應的也應注明無輸血應，簽字后返還輸血科保存?zhèn)浒�。輸血科根據回報情況每月統(tǒng)計上報醫(yī)務科或醫(yī)院輸血員會。
4、輸血科在收到發(fā)生輸血不良應的“回報單”后，應針對輸血癥狀對患者血樣和所輸注的血液作相應的鑒定和檢測，以查明原因。應做以下核對檢查：
(1)核對用血申請單、血袋標簽、交叉配血試驗記錄。
(2)核對受血者及供血者ABO血型、Rh(D)血型。用保存于冰箱中的受血者與供血者血樣、新采集的受血者血樣、血袋中血樣，重測ABO血型、Rh（D）血型、不規(guī)則抗體篩選、直接抗人球蛋白試驗及交叉配血試驗（包括鹽水相和非鹽水相試驗）。
(3)同時抽取受血者血液加肝素抗凝劑分離血漿，觀察血漿顏色。測定血漿游離血紅蛋白含量。
(4)抽取受血者血液，檢測血清膽紅素含量、血漿游離血紅蛋白含量、血漿結合珠蛋白測定、直接抗人球蛋白試驗并檢測相關抗體效價，如發(fā)現(xiàn)特殊抗體，應作進一步鑒定。
(5)如懷疑細菌污染性輸血應，抽取血袋中血液連同受血者的血樣（無菌采集）做細菌學檢驗，如檢出同一病原菌即可確診為細菌污染。
(6)盡早檢測血常規(guī)、尿常規(guī)及尿血紅蛋白。
(7)必要時，溶血應發(fā)生后5-7小時測血清膽紅素含量。
5、對于必須繼續(xù)輸血的患者，應在排除引起輸血不良應的原因后選用相配合的血液輸注，如經不規(guī)則抗體篩選、白細胞抗體的交叉配合試驗等的血液，或選用特殊制備的血液成分，如去白細胞血液成分、洗滌紅細胞、輻照血液等。如果在開展此項工作上有困難，應將患者輸血前、后血樣及血袋一起送交當?shù)氐牟晒┭獧C構作進一步檢測。
6、如果患者在接受輸血治療后一段時期內出現(xiàn)輸血傳染病癥狀，如病毒性肝炎、艾滋病、梅毒等，經治醫(yī)師和科室應向輸血科報告，經醫(yī)務科核準向供血機構書面報告
7、對于嚴重的輸血不良應和輸血感染疾病應由醫(yī)院輸血管理員會組織召開輸血評估會，輸血科負責人和有關臨床科室醫(yī)生參加，并將評估意見轉報采供血機構。醫(yī)院和采供血機構應進行內部質量評估，排除一切可能引發(fā)嚴重輸血不良應和意外的人為因素。
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