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病人信息登記制度
在日常生活和工作中，大家逐漸認(rèn)識(shí)到制度的重要性，制度具有使我們知道，應(yīng)該做什么，不應(yīng)該做什么，懲惡揚(yáng)善、維護(hù)公平的作用。什么樣的制度才是有效的呢？下面是小編精心整理的病人信息登記制度，僅供參考，大家一起來看看吧。
病人信息登記制度1
1、對(duì)需要轉(zhuǎn)科治療的患者，醫(yī)生須評(píng)估患者病情；根據(jù)轉(zhuǎn)科醫(yī)囑，護(hù)士電話通知轉(zhuǎn)入科室。并將風(fēng)險(xiǎn)及注意事項(xiàng)告知患者。
2、轉(zhuǎn)科患者由護(hù)士和（或）醫(yī)生護(hù)送，攜帶患者病歷、未用液體至轉(zhuǎn)入病房，做好床頭交接班。
3、保證轉(zhuǎn)運(yùn)工具功能良好，確保患者在轉(zhuǎn)運(yùn)過程中安全，酌情備帶相應(yīng)急救物品及藥品。
4、轉(zhuǎn)入科室在接到患者轉(zhuǎn)科通知后，護(hù)士立即備好備用床及必需物品。
5、患者入科時(shí)，護(hù)士應(yīng)主動(dòng)迎接并妥善安置患者。
6、轉(zhuǎn)入科室設(shè)立患者轉(zhuǎn)科交接登記本，認(rèn)真評(píng)估患者，轉(zhuǎn)出、轉(zhuǎn)入雙方必須做到六交清：即患者治療交清，患者病歷資料交清，患者生命體征交清，患者各種導(dǎo)管交清，患者使用各種儀器交清，患者皮膚情況交清。交清后交接雙方護(hù)士簽字。
患者轉(zhuǎn)科流程
1、通知住院結(jié)算中心辦理轉(zhuǎn)科手續(xù)。
2、通知所轉(zhuǎn)科室準(zhǔn)備床單位及特殊用物（必要時(shí)準(zhǔn)備好搶救藥物及儀器），確定轉(zhuǎn)科時(shí)間。
3、責(zé)任護(hù)士與患者/家屬進(jìn)行溝通，交待轉(zhuǎn)科相關(guān)程序及轉(zhuǎn)科途中的`注意事項(xiàng)。
4、整理病歷資料，做好登記。
5、確認(rèn)轉(zhuǎn)運(yùn)工具符合安全標(biāo)準(zhǔn)。
完善轉(zhuǎn)科手續(xù)
1、核對(duì)醫(yī)囑及患者身份。
2、遵醫(yī)囑聯(lián)系患者轉(zhuǎn)科事宜。
3、處理患者轉(zhuǎn)科醫(yī)囑：停止本科醫(yī)囑，注銷各種執(zhí)行卡。
轉(zhuǎn)科前準(zhǔn)備
護(hù)送患者轉(zhuǎn)科
轉(zhuǎn)科后處置
1、將轉(zhuǎn)科信息通知相關(guān)科室，如靜脈配藥中心、營(yíng)養(yǎng)食堂。
2、撤去“患者一覽表”上的診斷卡及床頭卡等標(biāo)識(shí)。
3、清理床單元，終末消毒。
1、一般患者由指定工作人員攜帶病歷資料，護(hù)送患者前往所轉(zhuǎn)科室，注意轉(zhuǎn)科途中安全；危、急、重癥患者由醫(yī)護(hù)人員護(hù)送轉(zhuǎn)科，備搶救用物。
2、提醒患者或家屬攜帶好自己的用物。
3、協(xié)助轉(zhuǎn)入科室護(hù)士妥善安置患者。
4、與轉(zhuǎn)入科室護(hù)士詳細(xì)交接患者病情、治療用藥、皮膚情況、引流管道、物品等，雙方在轉(zhuǎn)科交接登記本上簽名。
5、轉(zhuǎn)入科室護(hù)士辦理轉(zhuǎn)入手續(xù)，通知醫(yī)師查看患者，及時(shí)執(zhí)行醫(yī)囑。
病人信息登記制度2
1、認(rèn)真按實(shí)記載門診日志，門診日志為發(fā)現(xiàn)、檢索傳染病的基礎(chǔ)資料。15歲以下傳染病病人或疑似傳染病病人必須記載家長(zhǎng)姓名、學(xué)校年級(jí)及班級(jí)。
2、檢驗(yàn)科、放射科發(fā)現(xiàn)傳染病的.陽性結(jié)果時(shí)，要詢問并登記病人的詳細(xì)住址和電話號(hào)碼，同時(shí)電話報(bào)告防保科和臨床首診醫(yī)師。
3、臨床首診醫(yī)生在接到檢驗(yàn)科或放射科的報(bào)告后，應(yīng)及時(shí)填寫傳染病報(bào)告卡，報(bào)告防�？�。
4、傳染病疫情報(bào)告實(shí)行首診負(fù)責(zé)制，任何責(zé)任疫情報(bào)告人在首次診斷傳染病病人或疑似傳染病病人后，應(yīng)立即填寫新的傳染病報(bào)告卡，卡上標(biāo)記的星號(hào)必填，同時(shí)報(bào)告防保科。對(duì)于疑似傳染病病人，應(yīng)在短期內(nèi)填寫傳染病訂正卡，并上報(bào)防�？�。
5、防�？聘鶕�(jù)傳染病報(bào)告要求，立即進(jìn)行網(wǎng)絡(luò)直報(bào)或卡報(bào)市疾控中心，并認(rèn)真填寫傳染病總登記簿和肺結(jié)核轉(zhuǎn)診登記簿，保存?zhèn)魅静?bào)告卡3年。
6、對(duì)于15歲以下急性弛緩性麻痹(AFP)疾病病人應(yīng)立即電話報(bào)告防�？疲瑫r(shí)填寫傳染病報(bào)告卡，要求詢問患兒家長(zhǎng)姓名、住址、電話號(hào)碼。
7、報(bào)告時(shí)限：甲類和乙類甲管的傳染病在2小時(shí)內(nèi)，乙類傳染病在6小時(shí)內(nèi)，丙類傳染病在12小時(shí)內(nèi)。
8、突發(fā)公共衛(wèi)生事件于2小時(shí)內(nèi)向醫(yī)院辦公室、衛(wèi)生局報(bào)告。
9、住院部發(fā)現(xiàn)傳染病病人或疑似傳染病病人，應(yīng)及時(shí)填寫傳染病報(bào)告卡，并電話報(bào)告防保科，同時(shí)轉(zhuǎn)塵潔分院治療(肺外結(jié)核和結(jié)核性胸膜炎除外)。
10、日常診治過程中發(fā)現(xiàn)傳染病暴發(fā)苗頭，應(yīng)立即電話報(bào)告防�？�，防保科核實(shí)后及時(shí)向市疾病中心報(bào)告。
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