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醫(yī)院雙向轉(zhuǎn)診制度
在現(xiàn)在社會(huì),制度使用的頻率越來越高,制度是各種行政法規(guī)、章程、制度、公約的總稱。那么你真正懂得怎么制定制度嗎?以下是小編精心整理的醫(yī)院雙向轉(zhuǎn)診制度,希望能夠幫助到大家。
醫(yī)院雙向轉(zhuǎn)診制度1
一、組織領(lǐng)導(dǎo)
建立健全組織領(lǐng)導(dǎo)體系,加強(qiáng)雙向轉(zhuǎn)診管理,高度重視雙向轉(zhuǎn)診工作,將其作為工作的重點(diǎn)任務(wù)之一,精心謀劃,合理安排,狠抓落實(shí),由科室主任帶領(lǐng)全科醫(yī)護(hù)人員具體落實(shí)、把雙向轉(zhuǎn)診工作真正落實(shí)到實(shí)處。
二、雙向轉(zhuǎn)診程序
轉(zhuǎn)入病人:接上轉(zhuǎn)單后在辦公室進(jìn)行登記,門診就診者免收掛號(hào)費(fèi),實(shí)行優(yōu)先就診、檢查、交費(fèi)、取藥;提供預(yù)約門診檢查;組織會(huì)診;需住院者優(yōu)先安排、由辦公室協(xié)調(diào)處理住院事宜,安排專人送至病區(qū)。
下轉(zhuǎn)病人:符合下轉(zhuǎn)條件者,征得患者及家屬同意后填寫下轉(zhuǎn)單上報(bào)辦公室,辦公室與社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)聯(lián)系同意后,由醫(yī)院安排患者附帶診斷證明、輔助檢查、治療方案、預(yù)后評(píng)估及診治醫(yī)生姓名、聯(lián)系電話等資料轉(zhuǎn)送社區(qū)。
三、雙向轉(zhuǎn)診條件
1、上轉(zhuǎn)條件(除急診搶救外)
、、各種損傷(工傷、交通事故、房屋倒塌、燒、燙傷等)、急性中毒(毒物、毒氣、毒品等)傷情嚴(yán)重或較重者;②、各種原因致大出血、咯血者;
③、急慢性疾病,病情較危、重者或社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)難以實(shí)施有效救治的病例;④、診斷不明確或常規(guī)治療無效的病例,疑難復(fù)雜病例;⑤、甲、乙、丙類傳染病及其他需要住院治療的新發(fā)傳染病人;⑥、精神障礙疾病的急性發(fā)作期病例;⑦、患惡性腫瘤需要手術(shù)、化療者;
、唷⒓膊≡\治超出本機(jī)構(gòu)核準(zhǔn)診療登記科目的'病例,因技術(shù)、設(shè)備限制或其他原因不能處理的病例。
2、下轉(zhuǎn)條件(在向患者或家屬說明轉(zhuǎn)診優(yōu)惠政策,征得同意后)①、各種危重癥患者經(jīng)救治后病情穩(wěn)定進(jìn)入療養(yǎng)康復(fù)期的病例;
、、診斷明確,不需特殊治療或需要長期治療的慢性病患者;③、手術(shù)愈合后需要長期康復(fù)的病例;
、、各種惡性腫瘤病人的晚期非手術(shù)治療或臨終關(guān)懷的病例;⑤、老年病人護(hù)理和照護(hù);
、、心理障礙等精神疾病恢復(fù)期可以在社區(qū)進(jìn)行恢復(fù)性治療的病例;⑦、經(jīng)治療后病情穩(wěn)定具有出院指征,家屬要求繼續(xù)康復(fù)治療者;⑧、一般常見病、多發(fā)病病人;
、帷⒓最惣皡⒄占最悅魅静」芾淼囊翌悅魅静⌒柚斡蟛拍艹鲈,其他乙類傳染病人及住院治療的新發(fā)傳染病人和丙類傳染病人經(jīng)治療后癥狀緩解或癥狀較輕,且接觸隔離期者;肺結(jié)核病經(jīng)定點(diǎn)診療醫(yī)院治療出院后實(shí)施督導(dǎo)管理者。
四、加強(qiáng)管理與監(jiān)督
1、宣傳:加大宣傳教育力度,使醫(yī)務(wù)人員充分認(rèn)識(shí)雙向轉(zhuǎn)診工作的重大意義,明確自己應(yīng)當(dāng)承擔(dān)的責(zé)任和義務(wù),增強(qiáng)自覺性、主動(dòng)性和積極性。
2、加強(qiáng)溝通協(xié)調(diào):全院各部門互相配合、溝通協(xié)調(diào),作好轉(zhuǎn)診銜接工作,確保轉(zhuǎn)出方、轉(zhuǎn)入方及被轉(zhuǎn)者三方滿意。
3、開展督促檢查:采取定期檢查與隨機(jī)抽查相結(jié)合的辦法,加強(qiáng)雙向轉(zhuǎn)診工作的督促指導(dǎo),及時(shí)總結(jié)經(jīng)驗(yàn),發(fā)現(xiàn)和解決問題,并將檢查考核情況通報(bào)全院。
雙向轉(zhuǎn)診流程圖
實(shí)線表示上轉(zhuǎn)過程;虛線表示下轉(zhuǎn)過程.
醫(yī)院雙向轉(zhuǎn)診制度2
會(huì)診制度
1、門診會(huì)診
。1)凡連續(xù)三次門診不能明確診斷或其他需要會(huì)診的門診病人,經(jīng)治醫(yī)師應(yīng)及時(shí)請(qǐng)上級(jí)醫(yī)師或?qū)<視?huì)診。
。2)對(duì)會(huì)診后仍不能明確診斷或治療有困難者,應(yīng)勸其住院。
2、科間會(huì)診
。1)凡疑有他科疾病或需他科協(xié)助診療者,應(yīng)及時(shí)進(jìn)行科間會(huì)診。由診療組或科室提出,副主診醫(yī)師及以上醫(yī)師簽發(fā)會(huì)診單。
。2)除指名特邀的醫(yī)師外,被邀科室應(yīng)安排副主診醫(yī)師及以上醫(yī)師于24小時(shí)內(nèi)前往會(huì)診。會(huì)診醫(yī)師若遇不能解決的疑難病例時(shí),應(yīng)及時(shí)請(qǐng)上級(jí)醫(yī)師會(huì)診。
。3)某些?茣(huì)診(如眼、耳鼻咽喉、口腔、婦科等),在病情允許的情況下,可由護(hù)理員陪同,持會(huì)診單前往有關(guān)?茣(huì)診。
3、院級(jí)會(huì)診
。1)危重疑難病例經(jīng)相關(guān)?茣(huì)診、所在科室討論后認(rèn)為需院急會(huì)診時(shí),由經(jīng)管醫(yī)師填寫會(huì)診單,由主診醫(yī)師或科主任簽審后送醫(yī)務(wù)處,醫(yī)務(wù)處應(yīng)及時(shí)召集院內(nèi)有關(guān)專家進(jìn)行會(huì)診。
。2)情況緊急時(shí),可直接通知醫(yī)務(wù)處或總值班,召集院級(jí)會(huì)診。
4、緊急會(huì)診
。1)申請(qǐng)及會(huì)診應(yīng)在會(huì)診單上注明“急”字,被邀請(qǐng)醫(yī)師必須隨請(qǐng)隨到,院內(nèi)緊急會(huì)診應(yīng)在10分鐘內(nèi)到達(dá)現(xiàn)場(chǎng)。緊急情況下可用電話等形式直接邀請(qǐng),事后補(bǔ)寫會(huì)診單。
。2)會(huì)診醫(yī)師若遇自己不能解決的疑難病例時(shí),應(yīng)及時(shí)請(qǐng)上級(jí)醫(yī)師到場(chǎng)。
。3)急診科邀請(qǐng)會(huì)診可不填寫會(huì)診申請(qǐng)單,但會(huì)診醫(yī)師必須在病歷上及時(shí)記錄會(huì)診意見。
5、邀請(qǐng)?jiān)和鈺?huì)診
。1)經(jīng)過院內(nèi)會(huì)診仍診斷不明或受院內(nèi)診治技術(shù)所限需請(qǐng)外院專家會(huì)診的病例,由經(jīng)管醫(yī)師提出會(huì)診要求,經(jīng)科主任同意后報(bào)醫(yī)務(wù)處批準(zhǔn)備案并聯(lián)系,節(jié)假日由總值班批準(zhǔn)和聯(lián)系。緊急情況下,由醫(yī)務(wù)處或總值班直接批準(zhǔn)。
。2)經(jīng)治診療組或科室應(yīng)向患方說明會(huì)診目的及費(fèi)用等情況,并征得患方同意。
。3)有下列情況之一的,科室不得提出會(huì)診申請(qǐng):①會(huì)診邀請(qǐng)超出醫(yī)院診療科目或醫(yī)院不具備相應(yīng)資質(zhì)的';②醫(yī)院的技術(shù)力量、設(shè)備、設(shè)施不能為會(huì)診提供必要的醫(yī)療安全保障的;③會(huì)診超出被邀請(qǐng)醫(yī)師執(zhí)業(yè)范圍的;④各級(jí)衛(wèi)生行政部門規(guī)定的其他情形。
。4)嚴(yán)格控制非技術(shù)因素的院外會(huì)診,如確系情況特殊須經(jīng)分管院長批準(zhǔn)。
。5)經(jīng)批準(zhǔn)后的院外會(huì)診,可由醫(yī)務(wù)處或總值班邀請(qǐng)或授權(quán)有關(guān)人員邀請(qǐng)。
。6)邀請(qǐng)?jiān)和鈺?huì)診原則上由科主任或主治醫(yī)師主持,相關(guān)醫(yī)務(wù)人員應(yīng)陪同參加會(huì)診工作,涉及需要檢查、治療或手術(shù)時(shí),應(yīng)邀請(qǐng)相關(guān)科室參加會(huì)診工作。特殊情況下由醫(yī)務(wù)處或分管院長主持會(huì)診工作。
6、其他相關(guān)要求
(1)邀請(qǐng)會(huì)診醫(yī)師應(yīng)陪同會(huì)診醫(yī)師做好會(huì)診工作,介紹患者情況、提供相關(guān)資料并協(xié)助完成會(huì)診工作,做好會(huì)診記錄;會(huì)診醫(yī)師應(yīng)根據(jù)常規(guī)診查患者,并按照規(guī)定書寫會(huì)診意見。
。2)各科室應(yīng)對(duì)會(huì)診工作情況及時(shí)進(jìn)行登記和評(píng)價(jià),作為科間評(píng)價(jià)和考核的依據(jù)。
。3)有關(guān)職能處室應(yīng)加強(qiáng)會(huì)展管理工作,完善會(huì)診登記,定期反饋會(huì)診制度執(zhí)行情況,并將結(jié)果于科主任、主診醫(yī)師的績效考核相結(jié)合。
。4)醫(yī)師在會(huì)診中應(yīng)嚴(yán)格執(zhí)行相關(guān)法律、法規(guī)、規(guī)章以及診療規(guī)范、常規(guī),不得擅自外出會(huì)診,不得違反規(guī)定接受邀請(qǐng)醫(yī)療機(jī)構(gòu)報(bào)酬,不得收取或索要患者及其家屬的錢物,不得牟取其他不正當(dāng)利益。對(duì)違反規(guī)定者,由醫(yī)務(wù)處記錄醫(yī)師考核檔案,情節(jié)嚴(yán)重的依法嚴(yán)肅處理。
。ǘ┺D(zhuǎn)診制度
1、經(jīng)管醫(yī)師提出的轉(zhuǎn)科建議,應(yīng)經(jīng)主診醫(yī)師或科主任同意后實(shí)施;轉(zhuǎn)科前應(yīng)提請(qǐng)有關(guān)科室會(huì)診,接診科室應(yīng)落實(shí)好床位。
2、擬轉(zhuǎn)院者,應(yīng)經(jīng)科室討論,科主任同意后實(shí)施;參加醫(yī)療保險(xiǎn)的病人,還應(yīng)經(jīng)醫(yī)院醫(yī)保辦公室同意后實(shí)施。
3、轉(zhuǎn)出前經(jīng)管醫(yī)師應(yīng)向患者或家屬講明轉(zhuǎn)診的目的及在轉(zhuǎn)送過程中可能出現(xiàn)的問題,并做好談話記錄,在患方簽字同意后方可轉(zhuǎn)送。
4、同意轉(zhuǎn)科或轉(zhuǎn)院的病人,有關(guān)科室應(yīng)根據(jù)病人的病情,安排好醫(yī)務(wù)人員護(hù)送。護(hù)送人員應(yīng)隨帶必要的搶救器械、藥品等,并做好有關(guān)病情的交接工作,其中對(duì)(疑似)傳染病人還應(yīng)做好消毒隔離工作,科室如有困難,應(yīng)及時(shí)報(bào)告醫(yī)務(wù)處或總值班協(xié)調(diào)解決。
5、對(duì)轉(zhuǎn)診病人,有關(guān)科室應(yīng)做好登記。
醫(yī)院雙向轉(zhuǎn)診制度3
為了給患者提供方便、快捷、優(yōu)質(zhì),連續(xù)性的醫(yī)療服務(wù),進(jìn)一步加強(qiáng)我院與上、下級(jí)醫(yī)院之間的聯(lián)系,逐步形成一個(gè)有序的轉(zhuǎn)診網(wǎng)絡(luò),特制定本制度。
一、高度重視雙向轉(zhuǎn)診工作,對(duì)于只需進(jìn)行后續(xù)治療、疾病監(jiān)測(cè)、康復(fù)指導(dǎo),護(hù)理等服務(wù)的患者,醫(yī)院應(yīng)結(jié)合患者意愿,宣傳、鼓勵(lì)、動(dòng)員患者轉(zhuǎn)入相應(yīng)的鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院或社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心,由下級(jí)醫(yī)院完成后續(xù)康復(fù)治療。
二、建立健全組織領(lǐng)導(dǎo)體系,加強(qiáng)雙向轉(zhuǎn)診管理,將其作為工作的重點(diǎn)任務(wù)之一。醫(yī)院成立雙向轉(zhuǎn)診領(lǐng)導(dǎo)小組,業(yè)務(wù)副院長為組長,醫(yī)務(wù)科科長為副組長,各臨床科室科主任為成員。
三、雙向轉(zhuǎn)診協(xié)議醫(yī)院雙方要保持通訊暢通,遇危、急病人和大批傷員時(shí)直接溝通,建立急救綠色通道。
四、我院負(fù)責(zé)接收各鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心轉(zhuǎn)診的患者,上級(jí)醫(yī)院轉(zhuǎn)回的病情穩(wěn)定患者,使轉(zhuǎn)診患者得到及時(shí)、有效的診治。如遇急重癥患者,根據(jù)病情,協(xié)議醫(yī)院撥打我院急診科急救電話或?qū)⒉∪宿D(zhuǎn)入我院急診科,急診科任何醫(yī)務(wù)人員不得延誤及推委病人,要保證及時(shí)、有效的搶救治療。轉(zhuǎn)診預(yù)約專線電話
0932-7727058。
五、根據(jù)患者病情需要,科主任認(rèn)定確需要轉(zhuǎn)出的病人,需與上級(jí)醫(yī)院或下級(jí)醫(yī)院做好聯(lián)系,保證病人在轉(zhuǎn)出過程中病人的安全。
六、轉(zhuǎn)診程序
。ㄒ唬┺D(zhuǎn)入病人
接轉(zhuǎn)診病人后,在急診科進(jìn)行轉(zhuǎn)診登記,實(shí)行優(yōu)先就診、檢查、交費(fèi)、取藥;需住院者優(yōu)先安排。
。ǘ┺D(zhuǎn)出病人
根據(jù)病情,需要轉(zhuǎn)到上級(jí)醫(yī)院進(jìn)一步治療的患者,在征得科室主任同意、患者及家屬同意后,科室醫(yī)生進(jìn)行登記、填寫轉(zhuǎn)診病情介紹單,聯(lián)系好上級(jí)醫(yī)院,醫(yī)護(hù)人員要護(hù)送患者轉(zhuǎn)院,確;颊甙踩D(zhuǎn)入上級(jí)醫(yī)院,并做好病情交接工作。
符合下轉(zhuǎn)條件者,在征得科室主任同意、患者及家屬同意后,由科室醫(yī)生進(jìn)行登記、填寫轉(zhuǎn)診病情介紹單,并聯(lián)系好下級(jí)醫(yī)院。由患者家屬附帶相關(guān)診療資料,將患者轉(zhuǎn)送至下級(jí)醫(yī)院。
七、雙向轉(zhuǎn)診需具備的條件
。ㄒ唬┺D(zhuǎn)上級(jí)醫(yī)院條件(除急診搶救外)
1、由于我院治療條件有限,不能實(shí)施有效救治,且轉(zhuǎn)運(yùn)途中風(fēng)險(xiǎn)相對(duì)較小的'患者;
2、多次診斷不明確或治療無效的病例,疑難復(fù)雜病例;
3、甲、乙、丙類傳染病及其他需要住院治療的新發(fā)傳染病人;
4、疾病診治超出我院核準(zhǔn)診療登記科目的病例,因技術(shù)、設(shè)備限制或其他原因不能處理的病例。
。ǘ┺D(zhuǎn)下級(jí)醫(yī)院
1、各種危重癥患者經(jīng)救治后病情穩(wěn)定進(jìn)入療養(yǎng)康復(fù)期;
2、診斷明確,不需特殊治療或需要長期治療的慢性病患者;
3、手術(shù)愈合后需要長期康復(fù)的患者;
4、老年病人護(hù)理和照護(hù);
5、心理障礙等精神疾病恢復(fù)期可以在社區(qū)進(jìn)行恢復(fù)性治療的患者;
6、經(jīng)治療后病情穩(wěn)定具有出院指征,家屬要求繼續(xù)康復(fù)治療者。
八、加大宣傳教育力度,使醫(yī)務(wù)人員充分認(rèn)識(shí)雙向轉(zhuǎn)診工作的重大意義,明確自己應(yīng)當(dāng)承擔(dān)的責(zé)任和義務(wù),增強(qiáng)自覺性、主動(dòng)性和積極性。
九、定期與簽訂雙向轉(zhuǎn)診協(xié)議的上下級(jí)醫(yī)院進(jìn)行溝通,加強(qiáng)聯(lián)系,改進(jìn)轉(zhuǎn)診協(xié)調(diào)配合能力。
十、全院各部門互相配合、溝通協(xié)調(diào),作好雙向轉(zhuǎn)診銜接工作。各科室醫(yī)務(wù)人員要做好轉(zhuǎn)診登記。醫(yī)務(wù)科采取定期檢查與隨機(jī)抽查相結(jié)合的辦法,加強(qiáng)雙向轉(zhuǎn)診工作的督促指導(dǎo),及時(shí)經(jīng)驗(yàn),發(fā)現(xiàn)和解決問題,并將檢查考核情況納入核。
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