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醫(yī)療糾紛責(zé)任追究制度(通用11篇)
隨著社會(huì)一步步向前發(fā)展,需要使用制度的場合越來越多,制度是各種行政法規(guī)、章程、制度、公約的總稱。那么制度怎么擬定才能發(fā)揮它最大的作用呢?以下是小編幫大家整理的醫(yī)療糾紛責(zé)任追究制度,僅供參考,大家一起來看看吧。
醫(yī)療糾紛責(zé)任追究制度 1
第一條:為加強(qiáng)醫(yī)療質(zhì)量管理,增強(qiáng)醫(yī)務(wù)人員的風(fēng)險(xiǎn)意識(shí)和責(zé)任意識(shí),預(yù)防和減少醫(yī)療糾紛、事故的發(fā)生,根據(jù)《侵權(quán)責(zé)任法》《醫(yī)療事故處理?xiàng)l例》、《執(zhí)業(yè)醫(yī)師法》、《醫(yī)療機(jī)構(gòu)管理?xiàng)l例》,結(jié)合我院的工作實(shí)際情況,特制定本制度。
第二條:醫(yī)療事故分責(zé)任事故和技術(shù)事故。責(zé)任事故是指醫(yī)務(wù)人員因違反規(guī)章制度、診療護(hù)理常規(guī)等失職行為所致的事故;技術(shù)事故是指醫(yī)務(wù)人員因技術(shù)過失所致的事故。
本制度適用于臨床、醫(yī)技、護(hù)理人員及其他工作人員。
第三條:各科應(yīng)進(jìn)一步健全各項(xiàng)醫(yī)療制度,加強(qiáng)醫(yī)療質(zhì)量管理,重視醫(yī)療安全工作,積極防范醫(yī)療事故、醫(yī)療糾紛的發(fā)生。
第四條:醫(yī)療事故、醫(yī)療糾紛主要責(zé)任人認(rèn)定:一般情況下,主管醫(yī)生或首診醫(yī)師為主要責(zé)任人;危重?fù)尵炔∪,主管醫(yī)生不請示、不匯報(bào),私自決定治療方案或手術(shù)方案,產(chǎn)生的糾紛主管醫(yī)生為主要責(zé)任人;下級(jí)醫(yī)師及時(shí)請示上級(jí)醫(yī)師,上級(jí)醫(yī)師技術(shù)失誤、不負(fù)責(zé)任、脫崗、不作為或推卸責(zé)任等產(chǎn)生的糾紛,上級(jí)醫(yī)師為主要責(zé)任人;手術(shù)臺(tái)上,主刀醫(yī)師為主要責(zé)任人;因見習(xí)醫(yī)生(新分配大學(xué)生、未取得執(zhí)業(yè)醫(yī)師證書),實(shí)習(xí)生、進(jìn)修生發(fā)生的糾紛,帶教老師為主要責(zé)任人;醫(yī)療糾紛、事故主要原因,屬于護(hù)理方面的,追究護(hù)士、護(hù)士長的相應(yīng)責(zé)任;責(zé)任人界限不清的,視為共同責(zé)任人。
第五條:經(jīng)過院內(nèi)及(或)市級(jí)醫(yī)療事故技術(shù)鑒定委員鑒定,和通過法律途徑或上級(jí)主管行政部門主持解決的,科室和責(zé)任人必須認(rèn)可處理結(jié)果。
第六條:糾紛發(fā)生科室和相關(guān)責(zé)任人不配合解決糾紛,不參加醫(yī)療事故鑒定等,均以醫(yī)務(wù)科處理意見為準(zhǔn);故意給醫(yī)院制造麻煩,挑起醫(yī)療糾紛的,醫(yī)院從行政處理角度給予從嚴(yán)處理。
第七條:凡醫(yī)療糾紛發(fā)生賠償結(jié)果的,責(zé)任人均應(yīng)承擔(dān)相應(yīng)的經(jīng)濟(jì)賠償責(zé)任和行政責(zé)任。
因責(zé)任原因引起的醫(yī)療糾紛、事故,責(zé)任人個(gè)人補(bǔ)償(賠償)費(fèi)用額按本制度規(guī)定比例承擔(dān)醫(yī)院補(bǔ)償(賠償)費(fèi)用;因技術(shù)原因引起的醫(yī)療糾紛、事故,責(zé)任人按本制度規(guī)定比例下浮20%執(zhí)行。
第八條:責(zé)任人員承擔(dān)醫(yī)院補(bǔ)償(賠償)費(fèi)用額采用分段累加辦法,計(jì)算比例如下:
A段、0-3萬元(包括3萬元),責(zé)任人承擔(dān)10%
B段、3,0001元-5萬元(包括5萬元),責(zé)任人承擔(dān)7%
C段、5,0001元-10萬元(包括10萬元),責(zé)任人承擔(dān)6%
D段、10,0001元-15萬元(包括15萬元),責(zé)任人承擔(dān)3%
E段、15,0001元以上責(zé)任人承擔(dān)2%
一、補(bǔ)償(賠償)費(fèi)額度在3萬元以內(nèi)(包括3萬元):責(zé)任人承擔(dān)醫(yī)院補(bǔ)償(賠償)費(fèi)用為A段;
二、補(bǔ)償(賠償)費(fèi)額度在3,0001元-5萬元(包括5萬元):責(zé)任人承擔(dān)醫(yī)院補(bǔ)償(賠償)費(fèi)用為A段+B段;
三、補(bǔ)償(賠償)費(fèi)額度在5,0001元-10萬元(包括10萬元):責(zé)任人承擔(dān)醫(yī)院補(bǔ)償(賠償)費(fèi)用為A段+B段+C段;
四、補(bǔ)償(賠償)費(fèi)額度在10,0001元-15萬元(包括15萬元):責(zé)任人承擔(dān)醫(yī)院補(bǔ)償(賠償)費(fèi)用為A段+B段+C段+D段;
五、補(bǔ)償(賠償)費(fèi)額度在15,0001元以上:責(zé)任人承擔(dān)醫(yī)院補(bǔ)償(賠償)費(fèi)用為A段+B段+C段+D段+E段。
六、責(zé)任人分為主要責(zé)任人或主要責(zé)任人和次要責(zé)任人,或共同責(zé)任人。各責(zé)任人承擔(dān)的比例大小,根據(jù)各自在事故或糾紛中應(yīng)負(fù)責(zé)任大小來定。
第九條:科室應(yīng)承擔(dān)的賠償責(zé)任,按照分段計(jì)算的辦法,承擔(dān)比例如下:
A段:扣科室當(dāng)月獎(jiǎng)勵(lì)性績效(以下簡稱“獎(jiǎng)金”)總額10%
B段:扣科室當(dāng)月獎(jiǎng)金總額20%
C段:扣科室當(dāng)月獎(jiǎng)金總額30%
D段:扣科室當(dāng)月獎(jiǎng)金總額40%
E段:扣科室當(dāng)月獎(jiǎng)金總額50%
第十條:醫(yī)療糾紛、事故,按技術(shù)因素和責(zé)任因素進(jìn)行劃分,責(zé)任人應(yīng)承擔(dān)的行政責(zé)任如下:
一、由于技術(shù)原因引起的'醫(yī)療糾紛、事故,本著從輕處理的原則,根據(jù)糾紛、事故的嚴(yán)重程度和后果分別處以:扣發(fā)獎(jiǎng)金1-3個(gè)月;全院通報(bào)批評;緩晉級(jí)或緩聘一年等。
二、由于責(zé)任原因引起的醫(yī)療糾紛、事故,本著從重處理的原則,除以上處理外,根據(jù)糾紛、事故的嚴(yán)重程度和后果分別處以:停止處方權(quán)半年-1年;低聘一級(jí)1-2年;停止執(zhí)業(yè)1年;
轉(zhuǎn)崗或報(bào)請上級(jí)主管部門取消執(zhí)業(yè)資格;直至辭退等。
第十一條:同一人員在一年內(nèi)連續(xù)發(fā)生兩起以上的醫(yī)療糾紛,且均為主要責(zé)任人,應(yīng)予轉(zhuǎn)崗或辭退。
第十二條:非法行醫(yī)行為人員處理:違反《中華人民共和國執(zhí)業(yè)醫(yī)師法》規(guī)定,私自外出行醫(yī)、私自收費(fèi)、非醫(yī)行醫(yī)(指無執(zhí)業(yè)資格人員從事醫(yī)護(hù)工作)及擅自跨地點(diǎn)、超范圍執(zhí)業(yè),發(fā)生醫(yī)患糾紛產(chǎn)生的經(jīng)濟(jì)賠償和法律責(zé)任由責(zé)任人全部承擔(dān)。
第十三條:發(fā)生補(bǔ)償(賠償)額度在3萬元以下的醫(yī)療糾紛,科室的主要負(fù)責(zé)人扣除崗位津貼1個(gè)月。
醫(yī)院發(fā)生補(bǔ)償(賠償)額度在3-5萬元,糾紛發(fā)生科室的負(fù)責(zé)人扣除崗位津貼2個(gè)月,科室副主任扣除崗位津貼1個(gè)月;有醫(yī)院管理不善因素的,醫(yī)務(wù)科長、護(hù)理部主任(由護(hù)理引起)扣除相應(yīng)崗位津貼1個(gè)月。
醫(yī)院發(fā)生補(bǔ)償(賠償)額度在5-10萬元(包括10萬元),含二級(jí)醫(yī)療事故,該糾紛發(fā)生科室的負(fù)責(zé)人扣除崗位津貼3個(gè)月,科室副主任扣除崗位津貼2個(gè)月;有醫(yī)院管理不善因素的,醫(yī)務(wù)科長、護(hù)理部主任(由護(hù)理引起)扣除相應(yīng)崗位津貼2個(gè)月,分管院長扣除崗位津貼1個(gè)月。
醫(yī)院發(fā)生補(bǔ)償(賠償)額度在10萬元以上(包括10萬元),含一級(jí)醫(yī)療事故,該糾紛發(fā)生科室的負(fù)責(zé)人扣除相應(yīng)崗位津貼4個(gè)月,科室副主任扣除崗位津貼3個(gè)月,醫(yī)務(wù)科長、護(hù)理部主任(由護(hù)理引起)扣除相應(yīng)崗位津貼3個(gè)月,分管院長扣除崗位津貼2個(gè)月,院長扣除崗位津貼1個(gè)月。
第十四條:在患者生命危急情況下,為搶救垂;颊呱(jīng)請示上級(jí)醫(yī)師后而采取緊急醫(yī)學(xué)措施造成不良后果的,后經(jīng)醫(yī)院醫(yī)療事故鑒定小組鑒定,治療措施得當(dāng)而患者死亡的,不追究當(dāng)事人責(zé)任。
第十五條:醫(yī)院或科室開展的新業(yè)務(wù)、新技術(shù)、新療法,經(jīng)過了醫(yī)院批準(zhǔn),在充分準(zhǔn)備的前提下并履行了告知義務(wù),各項(xiàng)醫(yī)療工作符合診療常規(guī)和有關(guān)規(guī)定,但因業(yè)務(wù)技術(shù)不成熟及我院醫(yī)療設(shè)備條件所限而發(fā)生的醫(yī)患糾紛,不追究當(dāng)事人責(zé)任。
第十六條:醫(yī)務(wù)科對發(fā)生的醫(yī)療糾紛、事故進(jìn)行登記備案并永久保存。內(nèi)容包括:
一、當(dāng)事人員的書面材料;
二、醫(yī)務(wù)科對事件的調(diào)查報(bào)告;
三、醫(yī)療專家鑒定組的鑒定結(jié)論;
四、醫(yī)患雙方協(xié)商解決的協(xié)議書;
五、醫(yī)院對責(zé)任人責(zé)任追究的處理意見。
第十七條:發(fā)生糾紛后未按規(guī)定及時(shí)上報(bào),或不配合調(diào)查等,各科室瞞報(bào)、漏報(bào)醫(yī)療糾紛(指發(fā)生補(bǔ)償或減免醫(yī)藥費(fèi)用的醫(yī)療糾紛),并產(chǎn)生不良后果,科主任為主要責(zé)任人,扣科主任津貼二個(gè)月,并通報(bào)批評。
第十八條:有下列情形之一的,責(zé)令改正;情節(jié)嚴(yán)重,導(dǎo)致醫(yī)療糾紛的,除按本制度承擔(dān)賠償責(zé)任外,對負(fù)有責(zé)任的主管人員和其他直接責(zé)任人員醫(yī)院給予行政處分或者紀(jì)律處分:
。ㄒ唬┪慈鐚(shí)告知患者病情、醫(yī)療措施和醫(yī)療風(fēng)險(xiǎn)的;
。ǘ]有正當(dāng)理由,拒絕為患者提供復(fù)印或者復(fù)制病歷資料服務(wù)的;
。ㄈ┪窗凑諊鴦(wù)院衛(wèi)生行政部門規(guī)定的要求書寫和妥善保管病歷資料的;
。ㄋ模┪丛谝(guī)定時(shí)間內(nèi)補(bǔ)記搶救工作病歷內(nèi)容的;
。ㄎ澹┪窗凑找(guī)定封存、保管和啟封病歷資料和實(shí)物的;
第十九條:醫(yī)療糾紛處理小組或醫(yī)療事故技術(shù)鑒定委員會(huì)為一專業(yè)技術(shù)組織,其結(jié)果供協(xié)調(diào)解決醫(yī)療糾紛,不成為法律訴訟對象。
第二十條:為了減輕醫(yī)務(wù)人員醫(yī)療賠償風(fēng)險(xiǎn),醫(yī)院除加入醫(yī)療責(zé)任險(xiǎn)以外,將建立醫(yī)療風(fēng)險(xiǎn)管理基金,具體管理辦法另行規(guī)定。
第二十一條:本制度自發(fā)布之日起施行。
醫(yī)療糾紛責(zé)任追究制度 2
一、醫(yī)療糾紛責(zé)任的認(rèn)定
醫(yī)院每一季度的首月召開一次醫(yī)療管理委員會(huì)會(huì)議,討論并認(rèn)定上一季度各案醫(yī)療糾紛的性質(zhì)與程度,最后認(rèn)定其性質(zhì)與程度須經(jīng)出席會(huì)議的全體醫(yī)療質(zhì)量管理委員會(huì)成員票決(責(zé)任人及責(zé)任科室成員應(yīng)回避),以簡單多數(shù)票為準(zhǔn),相同票數(shù)按輕處罰(通過醫(yī)療事故技術(shù)鑒定或司法鑒定有認(rèn)定的性質(zhì)、程度案件不參加投票,以該認(rèn)定為準(zhǔn))。
。ㄒ唬┽t(yī)療糾紛性質(zhì)的認(rèn)定
醫(yī)療糾紛性質(zhì)認(rèn)定按情節(jié)及后果分為可以避免、存在缺陷和不可避免三類。
1.有下列情形之一,應(yīng)認(rèn)定為可以避免的醫(yī)療糾紛
⑴醫(yī)學(xué)會(huì)鑒定屬于醫(yī)療事故的(或醫(yī)患雙方共同委托司法鑒定屬于有過錯(cuò)且醫(yī)院承擔(dān)責(zé)任的)。
、漆t(yī)療質(zhì)量管理委員會(huì)認(rèn)定醫(yī)護(hù)人員違反衛(wèi)生管理法律、部門規(guī)章和診療護(hù)理規(guī)范、常規(guī)及醫(yī)院的規(guī)章制度等。
2.有下列情形之一,應(yīng)認(rèn)定為存在缺陷的醫(yī)療糾紛
、旁谠\療護(hù)理過程中,存在醫(yī)療缺陷或其他缺陷,但夠不上“可以避免”的醫(yī)療糾紛。
、漆t(yī)學(xué)會(huì)鑒定不屬于醫(yī)療事故,但在分析意見中有提出醫(yī)方存在不足或缺陷。
、谴嬖卺t(yī)療缺陷,但該缺陷與不良后果無直接因果關(guān)系。
3.符合下列條件,應(yīng)認(rèn)定為不可避免的醫(yī)療糾紛
。1)《醫(yī)療事故處理?xiàng)l例》規(guī)定的六種不屬于醫(yī)療事故的情形是
a.在緊急情況下為搶救垂危患者生命而采取緊急醫(yī)學(xué)措施造成不良后果的;
b.在醫(yī)療中由于患者病情異常或者患者體質(zhì)特殊而發(fā)生醫(yī)療意外的;
c.在現(xiàn)有醫(yī)學(xué)科學(xué)技術(shù)條件下,發(fā)生無法預(yù)測或者不能防范的不良后果;
d.無過錯(cuò)輸血感染造成不良后果的;
e.因患方原因延誤診療導(dǎo)致不良后果的;
f.因不可抗力造成不良后果的。
。2)《侵權(quán)責(zé)任法》規(guī)定的三種免責(zé)情形是
a.患者或者其近親屬不配合醫(yī)療機(jī)構(gòu)進(jìn)行符合診療規(guī)范的診療;
b.醫(yī)務(wù)人員在搶救生命垂危的患者等緊急情況下已經(jīng)盡到合理診療義務(wù);
c.限于當(dāng)時(shí)的醫(yī)療水平難以診療。
。3)醫(yī)務(wù)人員在診療護(hù)理過程中無過失,因難以預(yù)見或雖在預(yù)料之中,也已采取了預(yù)防措施,但終因難以防范的原因而導(dǎo)致的醫(yī)療意外。
。ǘ┽t(yī)療糾紛責(zé)任人、責(zé)任科室的認(rèn)定
1.直接實(shí)施者本人過錯(cuò)導(dǎo)致患者損害發(fā)生的為直接責(zé)任人,負(fù)主要責(zé)任;但若為執(zhí)行上級(jí)醫(yī)師(護(hù)師)醫(yī)囑、指示的,視情節(jié)承擔(dān)責(zé)任;過錯(cuò)行為中,崗位職務(wù)(或職稱)最高者為主要責(zé)任人。
2.主要責(zé)任發(fā)時(shí)所在的科室為主要責(zé)任科室,次要責(zé)任人事發(fā)時(shí)所在的科室為次要責(zé)任科室。
3.責(zé)任科室的科主任、護(hù)士長對醫(yī)療事故、醫(yī)療差錯(cuò)的發(fā)生負(fù)有不可推卸的責(zé)任,區(qū)分醫(yī)療過錯(cuò)與護(hù)理過錯(cuò),承擔(dān)相應(yīng)責(zé)任。
。ㄈ┽t(yī)療糾紛責(zé)任程度的認(rèn)定
1.責(zé)任認(rèn)定權(quán)限由低到高依次為:科室質(zhì)控小組、醫(yī)院醫(yī)療質(zhì)量管理委員會(huì)、縣醫(yī)療糾紛調(diào)委會(huì)、醫(yī)學(xué)會(huì)、醫(yī)療司法鑒定、法院判決。
2.醫(yī)療糾紛經(jīng)院外權(quán)威機(jī)構(gòu)鑒定的,根據(jù)該鑒定機(jī)構(gòu)意見確定責(zé)任程度。
3.醫(yī)療糾紛未經(jīng)院外權(quán)威機(jī)構(gòu)鑒定的,由醫(yī)院醫(yī)療質(zhì)量管理委員會(huì)綜合分析醫(yī)療過失行為在導(dǎo)致?lián)p害后果中的作用來判定醫(yī)療糾紛的責(zé)任程度。
責(zé)任程度分為:
、磐耆(zé)任(100%):指損害后果完全由醫(yī)療過失行為造成的。
、浦饕(zé)任(75%):指損害后果主要由醫(yī)療過失行為造成的,其他因素起次要作用。
、菍Φ蓉(zé)任(50%):指醫(yī)療過失行為與其他因素造成損害后果的作用大致對等。
⑷次要責(zé)任(30%):指損害后果主要由其他因素造成,醫(yī)療過失行為起次要作用。
、奢p微責(zé)任(15%):指損害后果絕大部分由其他因素造成,醫(yī)療過失行為起輕微作用。
二、醫(yī)療糾紛責(zé)任的處罰
。ㄒ唬┨幜P的種類
1.通報(bào)批評、當(dāng)年不評先
2.年度考核
3.延遲晉升
4.降低職稱聘用
5.調(diào)離工作崗位
6.撤銷行政職務(wù)
7.暫停6個(gè)月以上1年以下執(zhí)業(yè)活動(dòng)
8.吊銷執(zhí)業(yè)證書
上述7-8項(xiàng)行政處罰措施須報(bào)請衛(wèi)生行政主管部門處理。
。ǘ┽t(yī)療糾紛責(zé)任處罰
1.存在缺陷的醫(yī)療糾紛
主要責(zé)任人應(yīng)承擔(dān)醫(yī)院賠償費(fèi)用的5%×責(zé)任程度(%),最高承擔(dān)5千元;責(zé)任科室應(yīng)承擔(dān)醫(yī)院賠償費(fèi)用的10%×責(zé)任程度(%),最高承擔(dān)1萬元;主要責(zé)任人通報(bào)批評,當(dāng)年不評先。
2.可以避免的醫(yī)療糾紛
主要責(zé)任人應(yīng)承擔(dān)醫(yī)院賠償費(fèi)用的10%×責(zé)任程度(%),最高承擔(dān)1萬元;責(zé)任科室應(yīng)承擔(dān)醫(yī)院賠償費(fèi)用的15%×責(zé)任程度(%),最高承擔(dān)1.5萬元;主要責(zé)任人當(dāng)年年度考核為基本合格,通報(bào)批評,當(dāng)年不評先,延遲晉升1年。
3.經(jīng)醫(yī)療事故技術(shù)鑒定為三、四級(jí)的醫(yī)療事故
主要責(zé)任人應(yīng)承擔(dān)醫(yī)院賠償費(fèi)用的15%×責(zé)任程度(%),最高承擔(dān)1.5萬元;責(zé)任科室應(yīng)承擔(dān)醫(yī)院賠償費(fèi)用的20%×責(zé)任程度(%),最高承擔(dān)2萬元;主要責(zé)任人當(dāng)年年度考核為不合格,通報(bào)批評,當(dāng)年不評先,延遲晉升2年。責(zé)任科室當(dāng)年不評先。
4.經(jīng)醫(yī)療事故技術(shù)鑒定為二級(jí)的.醫(yī)療事故
主要責(zé)任人應(yīng)承擔(dān)醫(yī)院賠償費(fèi)用的15%×責(zé)任程度(%),最高承擔(dān)2萬元;責(zé)任科室應(yīng)承擔(dān)醫(yī)院賠償費(fèi)用的20%×責(zé)任程度(%),最高承擔(dān)2.5萬元;主要責(zé)任人當(dāng)年年度考核為不合格,通報(bào)批評,當(dāng)年不評先,降低職稱聘用1年,降低行政職務(wù)。責(zé)任科室當(dāng)年不評先。
5.經(jīng)醫(yī)療事故技術(shù)鑒定為一級(jí)的醫(yī)療事故
主要責(zé)任人應(yīng)承擔(dān)醫(yī)院賠償費(fèi)用的20%×責(zé)任程度(%),最高承擔(dān)2.5萬元;責(zé)任科室應(yīng)承擔(dān)醫(yī)院賠償費(fèi)用的25%×責(zé)任程度(%),最高承擔(dān)3萬元;主要責(zé)任人當(dāng)年年度考核為不合格,通報(bào)批評,當(dāng)年不評先,降低職稱聘用2年,撤銷行政職務(wù),調(diào)離工作崗位。責(zé)任科室當(dāng)年不評先。
6.若出現(xiàn)次要責(zé)任人或次要責(zé)任科室,其處罰分別為主要責(zé)任人或主要責(zé)任科室承擔(dān)賠償費(fèi)用的30%。
7.對科室負(fù)責(zé)人的處罰:醫(yī)院賠償金額在1萬元以上(不含1萬)5萬元以下(含5萬)、5萬元以上(不含5萬)10萬元以下(含10萬)、10萬元以上(不含10萬),分別扣發(fā)科主任或護(hù)士長1個(gè)月、2個(gè)月、3個(gè)月職務(wù)津貼(科副主任或副護(hù)士長應(yīng)為其承擔(dān)30%),若醫(yī)療與護(hù)理均有過錯(cuò)的,兩者均處罰。
三、責(zé)任人、責(zé)任科室的申訴權(quán)
1.對經(jīng)由科室或醫(yī)院醫(yī)療質(zhì)量管理委員會(huì)分析確定意見不服的,責(zé)任人及責(zé)任科室有權(quán)向醫(yī)院要求提起醫(yī)療事故鑒定。但經(jīng)醫(yī)院復(fù)議,認(rèn)為結(jié)論成立,提起醫(yī)療事故鑒定會(huì)導(dǎo)致醫(yī)療事故處理復(fù)雜化,醫(yī)院有權(quán)決定不再提起醫(yī)療事故鑒定。
2.對市級(jí)醫(yī)學(xué)會(huì)鑒定為醫(yī)療事故不服的,責(zé)任人及責(zé)任科室可以向醫(yī)院要求提起上一級(jí)鑒定。但經(jīng)醫(yī)院復(fù)議,認(rèn)為鑒定結(jié)論成立,提起上一級(jí)鑒定會(huì)導(dǎo)致醫(yī)療事故處理復(fù)雜化的,醫(yī)院有權(quán)決定不再提起上一級(jí)醫(yī)療事故鑒定。
3.責(zé)任人、責(zé)任科室在行使申訴權(quán)時(shí),若導(dǎo)致不良影響擴(kuò)大、矛盾激化、后果加重的從嚴(yán)處罰。
4.在此之前醫(yī)院發(fā)文與本規(guī)定相抵觸的,以本規(guī)定為準(zhǔn)。
5.本規(guī)定自20xx年5月1日起實(shí)行。
醫(yī)療糾紛責(zé)任追究制度 3
一、環(huán)境衛(wèi)生
1.建立健全室內(nèi)外環(huán)境清掃制度,每一天一小掃,每周一掃,分片包干,人、定點(diǎn)、定期檢查。
2.幼兒玩教具要堅(jiān)持清潔,定期要消毒、清洗。
3.經(jīng)常堅(jiān)持室內(nèi)空氣流通、陽光充足,冬天也要定時(shí)開窗通風(fēng)換氣,室內(nèi)有防蚊蠅、防暑設(shè)備。
4.廁所清潔通風(fēng),定時(shí)打掃并消毒。
二、個(gè)人衛(wèi)生
1.幼兒每人一巾一杯,日常生活用品專人專用,做好消毒工作。
2.幼兒飯前便后要洗手,用流動(dòng)水或干凈水洗手和洗臉,經(jīng)常堅(jiān)持清潔。
3.飯后漱口,教育幼兒養(yǎng)成早晚刷牙的習(xí)慣。
4.要求幼兒每周剪指甲1次,每一天帶干凈的小手絹。
5.要求幼兒服裝整潔,被褥勤曬,床單每月洗1次。
6.工作人員個(gè)人衛(wèi)生,經(jīng)常堅(jiān)持儀表整潔,勤洗頭洗澡,勤剪指甲,幼兒開飯前用肥皂洗手。
三、幼兒園甲型H1N1流感防治應(yīng)急預(yù)案
甲型H1N1流感是由近期出現(xiàn)的新型流感病毒引起的急性呼吸道傳染病,人群普遍易感。為提高我園預(yù)防和控制甲型H1N1流感疫情的本事和水平,做到早發(fā)現(xiàn)、早報(bào)告、早隔離、早治療,及時(shí)有效地采取各項(xiàng)防控措施,防止疫情在師生中傳播、蔓延,保障廣師生的身體健康和生命安全,維護(hù)正常的教學(xué)秩序,特制定本預(yù)案。
1、總體目標(biāo)
建立健全、組織實(shí)施各項(xiàng)防控工作制度和措施,防范甲型H1N1流感在我園內(nèi)發(fā)生傳播。開展甲型H1N1流感基本常識(shí)和預(yù)防知識(shí)的宣傳教育,增強(qiáng)學(xué)生、教職工防范意識(shí)和防范本事;廣泛開展愛國衛(wèi)生運(yùn)動(dòng),加對學(xué)校環(huán)境的整治力度;認(rèn)真落實(shí)學(xué)生晨檢、因病缺勤病因追查與登記、消毒等制度;強(qiáng)化報(bào)告意識(shí),完善防控、停課的應(yīng)急預(yù)案。
2、成立甲型H1N1流感防控工作領(lǐng)導(dǎo)小組,領(lǐng)導(dǎo)小組及辦公室成員名單如下:
組長:
副組長:
組員:
3、全體教職工嚴(yán)格落實(shí)
4、要早治療
5、要早處理。
四、突發(fā)事件監(jiān)測和報(bào)告
一)突發(fā)事件監(jiān)測
1、建立防控甲型H1N1流感疫情監(jiān)測系統(tǒng),在園建立因病缺課癥狀監(jiān)測網(wǎng)絡(luò)直報(bào)系統(tǒng),建立晨檢、消毒、隔離制度,重點(diǎn)實(shí)施對體溫37.5℃以上、伴有咽痛或咳嗽之一癥狀的患者進(jìn)行檢測,對因健康原因缺勤者班主任對其進(jìn)行觀察分析和病癥排查,必要時(shí)要采取進(jìn)一步措施。
2、重視信息的收集。要與當(dāng)?shù)丶膊☆A(yù)防與控制機(jī)構(gòu)建立聯(lián)系,收集本地及周圍地區(qū)的甲型H1N1流感疫情的情報(bào),密切關(guān)注其動(dòng)態(tài)變化,以便做好預(yù)防工作。
二)甲型H1N1流感疫情報(bào)告
1、嚴(yán)格執(zhí)行學(xué)校甲型H1N1流感疫情報(bào)告程序,出現(xiàn)疑似甲型H1N1流感疫情時(shí),園領(lǐng)導(dǎo)小組必須立刻啟動(dòng)本園應(yīng)急預(yù)案,園長立即(第一時(shí)間)向上級(jí)主管部門報(bào)告,同時(shí)向當(dāng)?shù)匦l(wèi)生部門報(bào)告。
突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急預(yù)案
為了提高我園預(yù)防和控制突發(fā)公共衛(wèi)生事件的本事和水平,指導(dǎo)和規(guī)范各類公共衛(wèi)生突發(fā)事件的應(yīng)急處置工作,減輕或者消除突發(fā)事件的危害,保障全體師生員工的身體健康與生命安全,維護(hù)幼兒園正常的教學(xué)秩序和學(xué)校穩(wěn)定,結(jié)合我園實(shí)際,特制定我園突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急預(yù)案。
五、工作目標(biāo)
1、普及各類突發(fā)公共衛(wèi)生事件的防治知識(shí),提高廣師生員工的自我保護(hù)意識(shí)。
2、完善突發(fā)公共衛(wèi)生事件的信息監(jiān)測報(bào)告網(wǎng)絡(luò),做到早發(fā)現(xiàn)、早報(bào)告、早隔離、早治療。
3、建立快速應(yīng)和應(yīng)急處理機(jī)制,及時(shí)采取措施,確保突發(fā)公共衛(wèi)生事件不在學(xué)校內(nèi)蔓延。
六、突發(fā)事件預(yù)防措施
一)高度重視,切實(shí)加強(qiáng)對幼兒園衛(wèi)生工作的領(lǐng)導(dǎo)和管理幼兒園應(yīng)經(jīng)常對食堂、教學(xué)環(huán)境與生活區(qū)環(huán)境進(jìn)行自查,盡早發(fā)現(xiàn)問題,及時(shí)消除安全隱患。
二)增加幼兒園衛(wèi)生投進(jìn),切實(shí)改善幼兒園衛(wèi)生基礎(chǔ)設(shè)施和條件。
三)采取有效措施,強(qiáng)化幼兒園衛(wèi)生規(guī)范化管理。
1、加強(qiáng)幼兒園生活飲用水的管理,防止因水污染造成疾病傳播。
2、加強(qiáng)廁所衛(wèi)生管理。
3、力開展愛國衛(wèi)生運(yùn)動(dòng),重點(diǎn)搞好教室衛(wèi)生和環(huán)境衛(wèi)生,為幼兒園供給一個(gè)安全衛(wèi)生的學(xué)習(xí)和生活環(huán)境。
四)加強(qiáng)健康教育,提高師生的防疫抗病本事。
1、普及公共衛(wèi)生知識(shí),引導(dǎo)幼兒樹立良好的衛(wèi)生意識(shí),養(yǎng)成良好的衛(wèi)生習(xí)慣和生活方式。
2、結(jié)合季節(jié)性、突發(fā)性的傳染病的預(yù)防,力宣傳、普及防治突發(fā)事件的相關(guān)知識(shí),提高師生員工及幼兒家長的公共衛(wèi)生意識(shí)和防治突發(fā)事件的本事。
3、進(jìn)行食品衛(wèi)生知識(shí)和預(yù)防食物中毒的專題教育,增強(qiáng)幼兒及家長識(shí)別企業(yè)管理變質(zhì)食品、
4、督促和組織師生加強(qiáng)體育鍛煉,養(yǎng)成良好的生活習(xí)慣,提倡合理營養(yǎng),不斷增強(qiáng)體質(zhì)。
七、突發(fā)事件監(jiān)測和報(bào)告
幼兒園突發(fā)公共衛(wèi)生事件的資料包括:重傳染病疫情、中毒事件、污染事故、免疫接種事故及嚴(yán)重異常應(yīng),以及其它重疑難及不明原因的健康危害事件。
1、建立自下而上的.突發(fā)公共衛(wèi)生事件逐級(jí)報(bào)告制度,突發(fā)事件期間,幼兒園實(shí)行24小時(shí)值班制,并開通疫情監(jiān)控聯(lián)系電話
2、嚴(yán)格執(zhí)行幼兒園重公共衛(wèi)生事件報(bào)告程序。在傳染病暴發(fā)、流行期間,對疫情實(shí)行日報(bào)告制度和零報(bào)告制度。
3、出現(xiàn)團(tuán)體性食物中毒、甲類傳染病病例、乙類傳染病爆發(fā)、醫(yī)院感染爆發(fā)及其他突發(fā)衛(wèi)生事件時(shí),應(yīng)立即向幼兒園突發(fā)公共衛(wèi)生事件領(lǐng)導(dǎo)小組報(bào)告,并以最快的通訊方式在2小時(shí)之內(nèi)向所在地疾病預(yù)防控制中心報(bào)告,同時(shí)向上級(jí)教育行政管理部門報(bào)告。
4、任何部門和個(gè)人都不得隱瞞、緩報(bào)、謊報(bào)或者授意他人隱瞞、緩報(bào)、謊報(bào)突發(fā)事件。
八、突發(fā)事件的應(yīng)急應(yīng)
一)傳染病
1、啟動(dòng)報(bào)告和零報(bào)告制度,幼兒園實(shí)行24小時(shí)值班制度,加強(qiáng)系統(tǒng)內(nèi)的疫情通報(bào)。
2、幼兒園做好進(jìn)進(jìn)應(yīng)急狀態(tài)的準(zhǔn)備,落實(shí)各項(xiàng)防治措施。
3、幼兒園內(nèi)如尚無疫情發(fā)生,可堅(jiān)持正常的學(xué)習(xí)、工作和生活秩序,但對團(tuán)體活動(dòng)進(jìn)行控制。
4、傳染病流行時(shí)加強(qiáng)對發(fā)熱病人的追蹤管理;呼吸道傳染病流行期間,教室、圖書館、食堂等公共場所必須加強(qiáng)通風(fēng)換氣,并采取必要的消毒措施;腸道傳染病流行期間,對廁所、糞便、食堂及飲用水應(yīng)加強(qiáng)消毒,并加強(qiáng)除
5、嚴(yán)格執(zhí)行出進(jìn)園門管理制度。
6、如十分嚴(yán)重的班級(jí)應(yīng)經(jīng)上級(jí)主管部門同意采取停課措施,合理調(diào)整教學(xué)計(jì)劃、課巢排和教學(xué)形式。
二)預(yù)防接種嚴(yán)重應(yīng)或事故、群體性不明原因疾病等突發(fā)事件。
1、迅速生部門、教育主管部門及其他有關(guān)部門,請求派遣專業(yè)人員進(jìn)園,開展流行病學(xué)調(diào)查,查明事件原因。
2、及時(shí)將受害師生送醫(yī)院理解救治。
3、盡快采取各項(xiàng)措施,消除危害,制止事態(tài)的發(fā)展。
4、總結(jié)經(jīng)驗(yàn)教訓(xùn),查漏補(bǔ)缺,杜盡隱患。必要時(shí)對事故和損害的職責(zé)人追究職責(zé)。
九、幼兒園預(yù)防接種管理制度
1)貫徹預(yù)防為主的方針,做好經(jīng)常性的疾病預(yù)防工作。
2)按年齡及季節(jié)完成防疫部門所布置的預(yù)防接種工作(要求麻疹、脊髓灰質(zhì)炎的接種率在百分之九十五以上,百白破、卡介苗接種率在百分之九十以上),建卡率在百分之百。凡有禁忌癥者不應(yīng)接種或暫緩接種。
3)及時(shí)了解疫情,發(fā)現(xiàn)傳染病要及時(shí)報(bào)告,做到早預(yù)防、早發(fā)現(xiàn)、在報(bào)告、早診斷、早治療、早隔離。實(shí)行及時(shí)正確的檢疫措施,對所在班級(jí)進(jìn)行嚴(yán)格的終末消毒,對接觸傳染病的兒童立即采取必要的預(yù)防措施,并按各種傳染病規(guī)定的檢疫期進(jìn)行檢疫。檢疫期間不辦理進(jìn)托和轉(zhuǎn)托手續(xù)。進(jìn)取采用各種辦法防治疾病,降低發(fā)病率。杜盡脊髓灰質(zhì)炎、白喉、麻疹、猩紅熱、百日咳的發(fā)生,控制肝炎的暴發(fā)和續(xù)發(fā)。
4)在傳染病流行期間不要帶幼兒到公共場所。
醫(yī)療糾紛責(zé)任追究制度 4
一、工作流程及各部門職責(zé)
1、醫(yī)生到掛號(hào)室的死亡證明存放處領(lǐng)取死亡證明。
2、醫(yī)生按規(guī)范填寫死亡證明,填寫好后加蓋診斷證明章。
3、填寫好的死亡證明2日內(nèi)交給直報(bào)人員,直報(bào)人員進(jìn)行審查7日內(nèi)上報(bào)疾控中心,上報(bào)完成后了封存在辦公室長期留存。
二、死亡醫(yī)學(xué)證明書的編號(hào)、發(fā)放、回收管理制度
我院死亡證明每年用量較少,根據(jù)實(shí)際情況,我院的死亡證明的編號(hào)有辦公室、直報(bào)人員統(tǒng)一編號(hào),發(fā)放責(zé)由填寫醫(yī)生2、3、4聯(lián)發(fā)放給死亡家屬。
三、證明書填寫要求
應(yīng)用黑色或藍(lán)黑色鋼筆逐項(xiàng)認(rèn)真填寫,字跡要清楚,不能涂改,不得用圓珠筆、紅筆或鉛筆填寫。不能錯(cuò)項(xiàng)或漏項(xiàng)。死亡原因填寫應(yīng)用醫(yī)學(xué)專業(yè)疾病名稱,不能用英文或者英文縮寫
四、死因編碼、直報(bào)要求
1、醫(yī)療機(jī)構(gòu)因指定相關(guān)專業(yè)人員負(fù)責(zé)死亡病人的死因編碼工作
2、死亡病例編碼(報(bào)告)負(fù)責(zé)人在接到醫(yī)生填寫的死亡醫(yī)學(xué)證明書后,應(yīng)在7天內(nèi)按照國際疾病分類標(biāo)準(zhǔn)進(jìn)行死亡病例編碼
3、各級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)在7天內(nèi)完成死因編碼和網(wǎng)絡(luò)直報(bào),不具備網(wǎng)絡(luò)直報(bào)的條件的醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)于7天內(nèi)完成死因編碼并填寫完整的《死亡醫(yī)學(xué)證明書》《死亡病例報(bào)告卡》送交市、縣CDC,市、縣CDC應(yīng)在當(dāng)天網(wǎng)絡(luò)直報(bào)。
4、醫(yī)療機(jī)構(gòu)在報(bào)告死亡原因時(shí),必須寫明直接死因、根本死因并按標(biāo)準(zhǔn)進(jìn)行編碼。
5、負(fù)責(zé)死亡報(bào)告和死因編碼的`人員要認(rèn)真負(fù)責(zé),不得出現(xiàn)編碼錯(cuò)誤、遲報(bào)、漏報(bào)
五、原始卡片的保存要求
1、報(bào)告單位應(yīng)妥善保存死因登記信息原始資料,填報(bào)的《死亡醫(yī)學(xué)證明書》由錄入單位檔案管理要求長期保存。
2、報(bào)告單位應(yīng)定期下載或查看個(gè)案數(shù)據(jù)和儲(chǔ)存本單位網(wǎng)絡(luò)上報(bào)的原始數(shù)據(jù)庫,并采取有效方式進(jìn)行數(shù)據(jù)的長期備份。
3、死亡統(tǒng)計(jì)資料或分析信息的管理和使用相關(guān)單位應(yīng)按照有關(guān)法律、法規(guī)和國家、省級(jí)衛(wèi)生行政部門有關(guān)規(guī)定執(zhí)行,不得擅自公布。
4、對于需要使用死亡信息的,應(yīng)由申請人按有關(guān)行政審批程序進(jìn)行審批,申請書應(yīng)明確信息的用途、范圍、時(shí)段和類別。
4、醫(yī)院醫(yī)療差錯(cuò)事故登記報(bào)告制度
1、根據(jù)國務(wù)院頒布的《醫(yī)療事故處理辦法》,結(jié)合我院情況,制訂本規(guī)定。
2、建立科室醫(yī)療差錯(cuò)、事故登記本,由科室主任、護(hù)士長或指派專人登記發(fā)生差錯(cuò)、事故的經(jīng)過、原因、后果。做到及時(shí)、準(zhǔn)確,并在一周內(nèi)討論與總結(jié),訂出預(yù)防措施。
3、發(fā)生醫(yī)療差錯(cuò)、事故,應(yīng)立即采取補(bǔ)救措施,減少不良后果,并及時(shí)報(bào)告醫(yī)務(wù)科。
4、發(fā)生嚴(yán)重醫(yī)療差錯(cuò)、事故,科主任、護(hù)士長應(yīng)立即向主管院長及醫(yī)務(wù)科報(bào)告,并于24小時(shí)內(nèi)補(bǔ)交書面報(bào)告,當(dāng)事人也應(yīng)寫出書面材料。醫(yī)院應(yīng)及時(shí)向衛(wèi)生行政機(jī)關(guān)報(bào)告,必要時(shí)申請醫(yī)療事故鑒定。
5、發(fā)生醫(yī)療差錯(cuò)、事故的有關(guān)病案、原始資料、樣本應(yīng)妥善保存,不得涂改、偽造、隱匿和銷毀,以備鑒定。對發(fā)生醫(yī)療、護(hù)理事故的病案,當(dāng)事科室應(yīng)在24小時(shí)內(nèi)交醫(yī)務(wù)科專人封存保管,未經(jīng)主管副院長、醫(yī)務(wù)科、護(hù)理部同意,不得查閱。
6、院、科領(lǐng)導(dǎo)對醫(yī)療事故要及時(shí)組織鑒定,提出處理意見并通知患者或其家屬。任何人不得隨意向其患者或家屬做解釋。
7、發(fā)生醫(yī)療差錯(cuò)、事故的科室或個(gè)人,如不及時(shí)按規(guī)定報(bào)告,或有意隱瞞不報(bào),事后經(jīng)領(lǐng)導(dǎo)或他人發(fā)現(xiàn)或揭發(fā)時(shí),按情節(jié)輕重給予當(dāng)事人及科領(lǐng)導(dǎo)經(jīng)濟(jì)處罰及行政處分。
8、醫(yī)療差錯(cuò)、事故發(fā)生后,按其性質(zhì)、情節(jié),分別組織全院或有關(guān)科室人員進(jìn)行討論分析,以提高認(rèn)識(shí),吸取教訓(xùn),并提出今后防范措施?剖翌I(lǐng)導(dǎo)根據(jù)實(shí)際情況提出處理意見,上報(bào)醫(yī)院。
9、進(jìn)修人員擔(dān)任立值班后,發(fā)生差錯(cuò)事故應(yīng)由本人負(fù)責(zé),實(shí)習(xí)生在工作中由于責(zé)任心不強(qiáng),不按操作規(guī)定辦,發(fā)生差錯(cuò)事故應(yīng)由本人負(fù)責(zé)外,并根據(jù)具體情況追究帶教老師責(zé)任。
10、患者死亡后,如家屬對死因提出疑義或引起醫(yī)療糾紛時(shí),如同意尸檢,應(yīng)立即通知醫(yī)務(wù)科,必須爭取在48小時(shí)內(nèi)進(jìn)行尸檢,以免影響對死因的判定。
11、科內(nèi)所有醫(yī)療差錯(cuò)、事故,應(yīng)及時(shí)登記,由科主任審查簽字后,交醫(yī)務(wù)科(護(hù)理部)備案。
醫(yī)療糾紛責(zé)任追究制度 5
為了更好的貫徹落實(shí)國務(wù)院頒布的《醫(yī)療事故處理?xiàng)l例》,正確及時(shí)接待處理好醫(yī)療糾紛(以下簡稱糾紛),是構(gòu)建和諧社會(huì)的需要,也是創(chuàng)建和諧醫(yī)院的需要。為此制定此制度。
一、適用范圍
從事醫(yī)療活動(dòng)的科室
二、內(nèi)容
在本醫(yī)院醫(yī)療活動(dòng)中發(fā)生的糾紛。
三、組織領(lǐng)導(dǎo)
醫(yī)院成立糾紛接待處理領(lǐng)導(dǎo)小組,辦公室設(shè)在醫(yī)務(wù)科。各臨床科室成立糾紛接待處理小組(由質(zhì)量管理小組兼任)。醫(yī)技科室由科主任或科副主任負(fù)責(zé)。
(一)領(lǐng)導(dǎo)小組成員
組長:主管醫(yī)療副院長
副組長:醫(yī)務(wù)科科長
組員:醫(yī)務(wù)科副科長
門診部主任
病案室主任
護(hù)理部主任
藥劑科主任
保安部主任
醫(yī)療糾紛裁定委員會(huì)委員
(二)辦公室成員
主任:醫(yī)務(wù)科科長
副主任:醫(yī)務(wù)科主管醫(yī)療糾紛工作副科長
成員:醫(yī)務(wù)科、護(hù)理部、藥劑科、門診部負(fù)責(zé)接待處理醫(yī)療糾紛科員各一人
四、職責(zé)
(一)領(lǐng)導(dǎo)小組職責(zé)
對醫(yī)院發(fā)生的糾紛統(tǒng)一決策部署。
(二)辦公室職責(zé)
負(fù)責(zé)落實(shí)領(lǐng)導(dǎo)小組的各項(xiàng)決議,組織、協(xié)調(diào)、參與糾紛的接待處理工作,門診發(fā)生的'醫(yī)療糾紛去醫(yī)學(xué)會(huì)鑒定前或訴訟到法院前由門診部接待處理。
1、接到科室接待小組發(fā)生糾紛的報(bào)告,負(fù)責(zé)組織人員深入事發(fā)科室進(jìn)行調(diào)查、核實(shí)、匯總、上報(bào),供領(lǐng)導(dǎo)參考、決策。
2、負(fù)責(zé)通知科室對醫(yī)療文獻(xiàn)的整理收集、保管等工作,避免舉證不能的情況發(fā)生。
3、將科室接待小組的討論意見匯總上報(bào),主動(dòng)做好上傳下達(dá)工作。
4、協(xié)助科室及時(shí)決策,迅速研究制定接待處理原則與具體方案。
5、協(xié)助科室與相關(guān)部門做好輸液、輸血、注射、藥物等現(xiàn)場實(shí)物封存工作。
6、負(fù)責(zé)醫(yī)療文獻(xiàn)的封存保管工作。
7、負(fù)責(zé)對重大醫(yī)療糾紛向衛(wèi)生行政主管部門報(bào)告。
8、對死因不明確的患者,協(xié)助科室動(dòng)員家屬是否同意尸檢,并告知尸體存放方法。
9、接收科室上交的糾紛。
10、負(fù)責(zé)向吉林省醫(yī)療糾紛協(xié)調(diào)處理中心報(bào)告工作。
11、負(fù)責(zé)召集醫(yī)院醫(yī)療糾紛裁定委員會(huì)會(huì)議。
12、將裁定委員會(huì)的討論決定,如實(shí)向雙方當(dāng)事人告知。
(三)科室醫(yī)療糾紛接待處理小組組成與職責(zé)
1、科室接待小組組長由科主任(副主任)擔(dān)任,組員由各醫(yī)療帶組教授、護(hù)士長擔(dān)任。醫(yī)技藥劑科室的接待小組組長由科主任(副主任)擔(dān)任,組員自定。
2、負(fù)責(zé)本科室糾紛接待報(bào)告和率先組織現(xiàn)場處理工作。
3、科室發(fā)生糾紛后,由主治醫(yī)師負(fù)責(zé)向帶組教授報(bào)告。帶組教授向科室接待小組長報(bào)告,小組長向醫(yī)務(wù)科或相關(guān)職能部門報(bào)告。
4、立即指定專人對病歷質(zhì)量進(jìn)行把關(guān),指定專人盡快收集、整理、完善病歷,對整理完善后的病歷妥善保管。對患方已經(jīng)復(fù)印的病歷,在整理、完善時(shí)要慎重。
5、接待小組對患方提出封存病歷及輸液、輸血、注射、藥物等現(xiàn)場實(shí)物應(yīng)給予積極配合。
6、對死亡患者家屬拒絕運(yùn)走尸體的,科室接待小組組長將情況匯報(bào)醫(yī)務(wù)科和保安部。
五、要求
1、各科室將接待小組成員及變更情況隨時(shí)上報(bào)醫(yī)務(wù)科。
2、辦公室、接待小組按照工作職責(zé)要求要盡職盡責(zé)。
3、對糾紛的初步答復(fù)時(shí)間
、僖话銧幾h要求不能超過一周
、谥卮鬆幾h要求不能超過30天
4、各科室要建立醫(yī)療糾紛接待登記本,接待處理糾紛時(shí)要認(rèn)真記錄,建立檔案,完結(jié)的要存檔。
5、科室接待小組對一起糾紛最少接待三次,無法解決的,按要求填為醫(yī)療糾紛接待處理情況上報(bào)表,送交醫(yī)務(wù)科。
6、在接待調(diào)查了解糾紛時(shí),必須遵循公正、公平的原則。
7、對重大的糾紛事件,必須按規(guī)定在12小時(shí)內(nèi)向當(dāng)?shù)匦l(wèi)生行政主管部門報(bào)。
六、考核
按照《醫(yī)療糾紛、醫(yī)療事故處理預(yù)案》規(guī)定執(zhí)行
醫(yī)療糾紛責(zé)任追究制度 6
一、醫(yī)療糾紛,通常是指醫(yī)患雙方對診療護(hù)理后果的認(rèn)定有分歧,必須經(jīng)過行政或法律的調(diào)解或裁決才能解決的醫(yī)患糾葛。
二、醫(yī)療糾紛的分類:引起醫(yī)療糾紛的原因十分復(fù)雜,為了便于鑒定和處理,根據(jù)醫(yī)務(wù)人員在診療護(hù)理過程中有無過失,結(jié)合我院的實(shí)際情況,將醫(yī)療糾紛歸為兩大類:
1、醫(yī)療過失糾紛:是指由于醫(yī)務(wù)人員在診療護(hù)理過程中的過失引起的醫(yī)療糾紛。由于醫(yī)患對醫(yī)療過失的原因所造成的后果以及處理的意見有分歧所造成的醫(yī)患糾葛,包括醫(yī)療差錯(cuò)和醫(yī)療事故的醫(yī)患糾葛。
2、非醫(yī)療過失糾紛:是指醫(yī)務(wù)人員在診療護(hù)理過程中未存在過失。由醫(yī)療的原因或者醫(yī)療以外的原因,導(dǎo)致患者或家屬對醫(yī)院不滿意而引起的醫(yī)患之間的'糾葛。如:醫(yī)療意外、醫(yī)療并發(fā)癥、檢查合理不合理、醫(yī)療費(fèi)用的多少、語言不當(dāng)、態(tài)度好不好、條件環(huán)境對患者是否有影響等處理不當(dāng)都能引起糾紛。還有第三者的挑撥,工傷交通事故的轉(zhuǎn)嫁等都可引起醫(yī)療糾紛。
三、凡發(fā)生醫(yī)療事故或事件,當(dāng)事的醫(yī)務(wù)人員應(yīng)立即向科室負(fù)責(zé)人報(bào)告,科室負(fù)責(zé)人應(yīng)隨即向醫(yī)院負(fù)責(zé)人報(bào)告。隱瞞不報(bào)者,由責(zé)人人承擔(dān)后果。
四、醫(yī)院接到報(bào)告后,指派專人妥善保管有關(guān)的各種原始資料。嚴(yán)禁涂改、偽造、隱匿、銷毀。因輸液、輸血、注射、服藥等引起的不良后果,要對現(xiàn)場實(shí)物暫時(shí)封存保留,以備檢驗(yàn)。
五、醫(yī)務(wù)科負(fù)責(zé)對其整理成個(gè)案材料,并組織相關(guān)專業(yè)醫(yī)生組成醫(yī)療質(zhì)量管理委員會(huì)對醫(yī)療糾紛進(jìn)行分析、定性,明確責(zé)任。
六、對嚴(yán)重差錯(cuò),醫(yī)療事故應(yīng)及時(shí)上報(bào)區(qū)衛(wèi)生局。引起法律訴訟時(shí),按醫(yī)療事故處理辦法及民事刑事法律程序辦理。
醫(yī)療糾紛責(zé)任追究制度 7
1、凡接到臨床科室映有輸血應(yīng)時(shí),輸血科醫(yī)師應(yīng)及時(shí)深入臨床科室,妥善處理并報(bào)告科領(lǐng)導(dǎo),科領(lǐng)導(dǎo)及時(shí)上報(bào)院醫(yī)務(wù)科和市血液中心。
2、及時(shí)記錄和核對發(fā)生輸血應(yīng)患者的姓名、血型、住院號(hào)、科室、所輸血液制品的名稱、獻(xiàn)血員姓名、血液編碼、輸入量、應(yīng)癥狀、處理方法、結(jié)果等。
3、及時(shí)回收因輸血應(yīng)未輸完的血液,用保存的標(biāo)本和重新采集的標(biāo)本重復(fù)交叉配血和血型的正定型,必要時(shí)進(jìn)行抗體檢則以及其它相關(guān)檢測,血袋保存至少24小時(shí),標(biāo)本至少保存7天。
4、將輸血不良應(yīng)調(diào)查和檢測結(jié)果做好登記并及時(shí)饋給臨床科室以利臨床醫(yī)師對癥治療。
5、輸血科醫(yī)師應(yīng)和臨床醫(yī)師經(jīng)常溝通,及時(shí)發(fā)現(xiàn)輸血應(yīng),提高臨床診斷輸血應(yīng)的`能力。
6、輸血科對臨床返回的輸血不良應(yīng)回報(bào)單及時(shí)登記和妥善保管,每月進(jìn)行臨床輸血不良應(yīng)統(tǒng)計(jì)并上報(bào)醫(yī)務(wù)科。
7、傳染病疫情報(bào)告登記及管理制度
1、嚴(yán)格執(zhí)行《消毒隔離管理總則》的有關(guān)規(guī)定。
2、在院感科的指導(dǎo)下配合做好各項(xiàng)監(jiān)測,按要求報(bào)告醫(yī)院感染發(fā)病情況,對監(jiān)測發(fā)現(xiàn)的問題及時(shí)分析原因,采取有效措施。
3、患者安置原則應(yīng)為:感染病人與非感染病人分開,同類感染病人相對集中,特殊感染病人單安置。
4、病室內(nèi)應(yīng)定時(shí)通風(fēng)換氣,每周空氣消毒一次,地面應(yīng)濕式清掃,遇污染時(shí)即刻消毒,每月掃除一次。
6、病床應(yīng)濕式清掃,一床一套(巾),床頭柜應(yīng)一桌一抹布,用后均需消毒。病人出院,轉(zhuǎn)科或死亡后,床單位須進(jìn)行終末消毒處理。
7、彎盤、體溫計(jì)等用后立即消毒處理。
8、加強(qiáng)各類監(jiān)護(hù)儀器設(shè)備,衛(wèi)生材料等清潔與消毒管理。
9、一次性餐具、便器固定使用,保持清潔。
10、對傳染病患者及其用物按傳染病管理的有關(guān)規(guī)定,采取相應(yīng)的消毒隔離和處理措施。
11、傳染性引流液、體液等標(biāo)本需消毒后排入下水道。
12、治療室、配餐室、病室、廁所等應(yīng)分別設(shè)置專用拖把,標(biāo)記明確,分開清洗,懸掛晾干,定期消毒。
13、垃圾置塑料袋內(nèi),送定點(diǎn)站處理。
醫(yī)療糾紛責(zé)任追究制度 8
為切實(shí)加強(qiáng)我院醫(yī)療安全管理,有效防范和正確處理醫(yī)患糾紛,構(gòu)建和諧醫(yī)患關(guān)系,根據(jù)相關(guān)法律法規(guī)及本院實(shí)際,特制定我院處理醫(yī)患糾紛工作辦法。
一、工作目標(biāo):本著"預(yù)防為主、教育疏導(dǎo)、重在調(diào)處、依法處置"的原則,采取多種手段,最大限度預(yù)防和減少醫(yī)患糾紛,促進(jìn)醫(yī)患關(guān)系和諧,保障醫(yī)患雙方合法權(quán)益,維護(hù)正常醫(yī)療秩序,為人民群眾營造良好的就醫(yī)環(huán)境。
二、成立醫(yī)患糾紛專業(yè)調(diào)解領(lǐng)導(dǎo)小組。
三、實(shí)施辦法:
(一)各科室建立健全醫(yī)患糾紛登記報(bào)告制度,一旦發(fā)生醫(yī)患糾紛應(yīng)立即向科主任報(bào)告,科主任及時(shí)報(bào)醫(yī)務(wù)科,醫(yī)務(wù)科報(bào)院領(lǐng)導(dǎo)小組負(fù)責(zé)人,院領(lǐng)導(dǎo)小組在必要時(shí)再報(bào)至市醫(yī)患糾紛專業(yè)調(diào)解委員會(huì)。
(二)醫(yī)務(wù)科在接到醫(yī)患糾紛報(bào)告時(shí),應(yīng)當(dāng)立即進(jìn)行調(diào)查、核實(shí),將有關(guān)情況如實(shí)向院領(lǐng)導(dǎo)小組負(fù)責(zé)人匯報(bào),并向患者通報(bào)、解釋。
(三)對醫(yī)患糾紛的發(fā)生經(jīng)過,當(dāng)事科室要寫成書面材料上報(bào)至醫(yī)務(wù)科,醫(yī)務(wù)科在調(diào)查核實(shí)后形成書面材料上報(bào)至院領(lǐng)導(dǎo)小組。
(四)醫(yī)患糾紛的`處理:
1、與患者及家屬的協(xié)調(diào)溝通:
(1)首先由當(dāng)事人和科主任向患者及其家屬耐心解釋和說明原由,以取得患方的理解和諒解,患方不理解時(shí)要充分告知解決醫(yī)療糾紛的途徑及方法。
(2)科室沒有解決的醫(yī)患糾紛,由當(dāng)事科主任將患方帶到醫(yī)務(wù)科,與醫(yī)務(wù)科一道進(jìn)行協(xié)調(diào)處理,當(dāng)患方提出經(jīng)濟(jì)補(bǔ)償要求時(shí),應(yīng)囑患方寫出書面材料后改日面議。
(3)當(dāng)事科室及醫(yī)務(wù)科對患方的處理情況及結(jié)果,及時(shí)向院領(lǐng)導(dǎo)小組負(fù)責(zé)人作詳細(xì)匯報(bào),要如實(shí)匯報(bào)是否存在醫(yī)療差錯(cuò)及醫(yī)療服務(wù)不周等問題,以便領(lǐng)導(dǎo)決策。
(4)醫(yī)院內(nèi)部協(xié)調(diào)溝通沒有解決的醫(yī)患糾紛或發(fā)展為"醫(yī)鬧"時(shí),報(bào)市醫(yī)患糾紛專業(yè)調(diào)解委員會(huì)處理。
2、對本院當(dāng)事人和相關(guān)科室的處理:
對發(fā)生醫(yī)患糾紛的科室及當(dāng)事人,醫(yī)院將進(jìn)行嚴(yán)肅處理和責(zé)任追究。
每發(fā)生一起給予當(dāng)事人罰款100元,所在科室罰款300元的處理,因補(bǔ)償?shù)葐栴}導(dǎo)致醫(yī)院經(jīng)濟(jì)損失時(shí),由當(dāng)事人和科室承擔(dān)2-5%的費(fèi)用。如有醫(yī)療差錯(cuò)(包括醫(yī)療服務(wù)不周)的確切證據(jù)導(dǎo)致的醫(yī)患糾紛,醫(yī)院將視情節(jié)給予當(dāng)事人通報(bào)批評、處分、停止處方權(quán)或扣除1-2個(gè)月績效工資等處理,如因補(bǔ)償?shù)葐栴}導(dǎo)致醫(yī)院經(jīng)濟(jì)損失時(shí),視情節(jié)由當(dāng)事人和科室承擔(dān)5-10%的費(fèi)用。如果確定為醫(yī)療事故,嚴(yán)格按上級(jí)有關(guān)規(guī)定處理,如因補(bǔ)償?shù)葐栴}導(dǎo)致醫(yī)院經(jīng)濟(jì)損失時(shí),由當(dāng)事人和科室承擔(dān)10-20%的費(fèi)用。
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一、醫(yī)患糾紛接待處理工作是一項(xiàng)艱苦、細(xì)微的工作,工作人員需要做大量耐心細(xì)致的解釋工作,對來訪者必須做到禮貌、謙和、熱誠。
二、正確處理好與臨床工作人員的關(guān)系,要做他們的'朋友,切實(shí)為臨床工作站好崗、設(shè)好防、服好務(wù)。
三、認(rèn)真執(zhí)行“首問負(fù)責(zé)制”和“一次性告知制”。正確處理好與來訪患者及家屬之間的關(guān)系,對他們要負(fù)有責(zé)任心和同情心。
四、隨時(shí)深入科室,及時(shí)了解情況,做到對所反映的問題心中有數(shù)、有的放矢。
五、不斷加強(qiáng)學(xué)習(xí),尤其要注重醫(yī)學(xué)和法學(xué)知識(shí)的學(xué)習(xí),提高自身的理論和知識(shí)水平。
六、經(jīng)?偨Y(jié)工作中的經(jīng)驗(yàn)和教訓(xùn)并及時(shí)加強(qiáng)交流,提高工作質(zhì)量和工作效率。
七、對借閱的病歷要加強(qiáng)管理,做到誰借閱誰負(fù)責(zé),及時(shí)歸還病案室。
八、加強(qiáng)文件的管理,有專人負(fù)責(zé)文件的管理、歸類、存檔,做到出入有記錄,避免文件的丟失。
九、按季度分析所接待的醫(yī)療糾紛和醫(yī)療問題,及時(shí)向院領(lǐng)導(dǎo)、相關(guān)職能部門和有關(guān)科室反饋,內(nèi)部找出不足,總結(jié)經(jīng)驗(yàn)和教訓(xùn),加強(qiáng)自身素質(zhì),不斷提高醫(yī)療質(zhì)量
醫(yī)療糾紛責(zé)任追究制度 10
一、信息報(bào)送資料必須實(shí)事求是,不能弄虛作假,嚴(yán)格按照中華人民共和國《統(tǒng)計(jì)法》、《國家衛(wèi)生統(tǒng)計(jì)調(diào)查制度》有關(guān)要求報(bào)送。
二、各科室報(bào)送的材料,必須經(jīng)科室負(fù)責(zé)人簽字。
三、信息資料需經(jīng)科室負(fù)責(zé)人確認(rèn)簽字,分管領(lǐng)導(dǎo)按審核簽單審批、確認(rèn)后方可按規(guī)定上報(bào)。
四、信息資料根據(jù)各衛(wèi)生行政部門的要求分周、月、季、半年、年上報(bào)。
五、各簽字人須對所簽內(nèi)容的真實(shí)性負(fù)責(zé)。
六、信息資料必須形成電子版存檔。
七、嚴(yán)格執(zhí)行審核程序。
醫(yī)院統(tǒng)計(jì)工作責(zé)任制度
1、醫(yī)院信息統(tǒng)計(jì)是對院內(nèi)、院外提供統(tǒng)計(jì)數(shù)據(jù)的職能部門、負(fù)責(zé)全院醫(yī)療業(yè)務(wù)、綜合效益等統(tǒng)計(jì),并逐步實(shí)現(xiàn)綜合統(tǒng)計(jì)的職能。
2、統(tǒng)計(jì)室負(fù)責(zé)有關(guān)統(tǒng)計(jì)原始記錄表格、報(bào)表的設(shè)計(jì)、制定、修改和解釋。
3、各科室應(yīng)指定專人做好原始資料登記、統(tǒng)計(jì)工作按時(shí)準(zhǔn)確填寫日報(bào)、月報(bào)及有關(guān)資料。各科室報(bào)出的數(shù)據(jù)須經(jīng)科室負(fù)責(zé)人審查簽名。統(tǒng)計(jì)室有責(zé)任對各部門的登記、統(tǒng)計(jì)工作實(shí)行質(zhì)量檢查和業(yè)務(wù)指導(dǎo)。
4、統(tǒng)計(jì)室對收集的原始資料、報(bào)表應(yīng)嚴(yán)格檢查審核、科學(xué)整理、正確計(jì)算,做到日清月結(jié)、保證數(shù)字準(zhǔn)確、可靠、及時(shí)。
5、建立醫(yī)院統(tǒng)計(jì)信息自動(dòng)化系統(tǒng)對統(tǒng)計(jì)資料的整理、計(jì)算、存貯、傳送、檢索逐步實(shí)現(xiàn)自動(dòng)化處理。
6、統(tǒng)計(jì)室應(yīng)嚴(yán)格按統(tǒng)計(jì)報(bào)表制度規(guī)定的指標(biāo)涵義、報(bào)告期及時(shí)、準(zhǔn)確地向上級(jí)衛(wèi)生行政機(jī)關(guān)報(bào)送各種法定統(tǒng)計(jì)報(bào)表并根據(jù)醫(yī)院管理的需要設(shè)計(jì)院內(nèi)報(bào)表定期向院領(lǐng)導(dǎo)提供統(tǒng)計(jì)資料向各科室反饋信息。
7、做好咨詢服務(wù),院領(lǐng)導(dǎo)或各科室要求查詢數(shù)據(jù)、查閱統(tǒng)計(jì)資料或要求協(xié)助進(jìn)行科研及論文的處理應(yīng)熱情服務(wù)。
8、統(tǒng)計(jì)人員報(bào)送時(shí)實(shí)行審核程序及實(shí)行信息報(bào)告問責(zé)制。
9、統(tǒng)計(jì)人員要嚴(yán)格遵守《統(tǒng)計(jì)法》與衛(wèi)生行政部門規(guī)定保證醫(yī)院統(tǒng)計(jì)數(shù)據(jù)準(zhǔn)確性、可靠性、及是性,不得虛報(bào)、瞞報(bào)、遲報(bào)。
信息報(bào)告問責(zé)制
為進(jìn)一步加強(qiáng)我院醫(yī)院管理相關(guān)數(shù)據(jù)與信息報(bào)告工作,強(qiáng)化職責(zé),促使醫(yī)院各部門統(tǒng)計(jì)及相關(guān)人員恪盡職守,確保工作質(zhì)量,提高工作效率,防止和減少過錯(cuò),根據(jù)《中華人民共和國統(tǒng)計(jì)法》和《統(tǒng)計(jì)違法違紀(jì)行為處分規(guī)定》,結(jié)合本院實(shí)際,特制定本制度。
一、統(tǒng)計(jì)工作人員以及醫(yī)院各部門提供統(tǒng)計(jì)信息的工作人員及醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)不履行或不正確履行法定職責(zé),造成不良影響和后果的,依照本實(shí)施辦法問責(zé)。
二、問責(zé)堅(jiān)持依照崗位負(fù)責(zé)制的工作原則,堅(jiān)持權(quán)責(zé)統(tǒng)一、實(shí)事求是、公正公平和追究責(zé)任與改進(jìn)工作相結(jié)合、教育與懲處相結(jié)合的原則。
三、問責(zé)事項(xiàng):
。1)不認(rèn)真貫徹執(zhí)行黨和國家的方針、政策和上級(jí)的指示、決定、命令和統(tǒng)計(jì)法規(guī)、統(tǒng)計(jì)制度規(guī)定及不按時(shí)上報(bào)統(tǒng)計(jì)報(bào)表的;
。2)對統(tǒng)計(jì)法中明令禁止的行為置若罔聞,不遵守、不制止、不糾正、不查處、甚至參與的';
。3)對應(yīng)該及時(shí)填報(bào)的數(shù)據(jù)信息,敷衍塞責(zé),推諉扯皮,久拖不辦,未能在規(guī)定時(shí)限內(nèi)完成及違反限時(shí)辦結(jié)制的;
。4)工作中主動(dòng)不夠,配合不力,致使工作延誤的;
(5)統(tǒng)計(jì)調(diào)查或匯總過程中虛報(bào)、瞞報(bào)、偽造、篡改統(tǒng)計(jì)資料的;
(6)拒絕提供統(tǒng)計(jì)資料或者經(jīng)催報(bào)后仍未按時(shí)提供統(tǒng)計(jì)資料;
。7)拒絕、阻礙醫(yī)院相關(guān)統(tǒng)計(jì)報(bào)表統(tǒng)計(jì)調(diào)查及統(tǒng)計(jì)檢查的;
(8)對統(tǒng)計(jì)數(shù)據(jù)審核不嚴(yán),造成統(tǒng)計(jì)數(shù)據(jù)失真的;
醫(yī)療糾紛責(zé)任追究制度 11
一、在院長的領(lǐng)導(dǎo)下,負(fù)責(zé)全院的護(hù)理組織管理與業(yè)務(wù)技術(shù)管理。
二、根據(jù)醫(yī)院管理總目標(biāo)擬定全院護(hù)理工作目標(biāo),及時(shí)按照醫(yī)院各階段的中心任務(wù)合理安排全院護(hù)理工作,并組織檢查、總結(jié)。
三、負(fù)責(zé)擬定和組織修改全院護(hù)理規(guī)章制度、護(hù)理常規(guī)、技術(shù)操作規(guī)范及護(hù)理質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn),使各項(xiàng)工作制度化、標(biāo)準(zhǔn)化,定期檢查各項(xiàng)制度落實(shí)情況,按護(hù)理 部主任、科護(hù)士長和護(hù)士長三級(jí)負(fù)責(zé)制進(jìn)行考核。
四、組織對各級(jí)護(hù)士進(jìn)行專業(yè)思想教育及醫(yī)療護(hù)理法律、法規(guī)學(xué)習(xí),使之熱愛護(hù)理專業(yè),培養(yǎng)良好的'職業(yè)素質(zhì)及自覺守法和認(rèn)真負(fù)責(zé)的工作作風(fēng)。
五、組織擬訂各級(jí)護(hù)士的培養(yǎng)計(jì)劃及組織全院護(hù)土的業(yè)務(wù)技術(shù)培訓(xùn),不斷提高護(hù)理隊(duì)伍的業(yè)務(wù)技術(shù)水平。
六、深入科室,指導(dǎo)護(hù)土長對各護(hù)理單元進(jìn)行科學(xué)管理。對危重、搶救患者的護(hù)理工作進(jìn)行指導(dǎo)、檢查。定期對護(hù)理質(zhì)量進(jìn)行監(jiān)控。參加護(hù)理查房、業(yè)務(wù)學(xué)習(xí),以提高護(hù)理人員的理論及技術(shù)水平,并及時(shí)總結(jié)經(jīng)驗(yàn)。
七、遇有重癥搶救與特護(hù)任務(wù),負(fù)責(zé)隨時(shí)調(diào)配護(hù)理力量。
八、負(fù)責(zé)制訂護(hù)理缺陷、事故的防范措施,并對全院護(hù)士進(jìn)行安全防范意識(shí)的教育,督促全院護(hù)士嚴(yán)格執(zhí)行,確保醫(yī)療護(hù)理安全。對護(hù)士發(fā)生的護(hù)理缺陷、事故,組織相關(guān)科室及成員共同研究并分析原因,提出整改措施及處理意見。
九、負(fù)責(zé)或協(xié)助有關(guān)部門對全院護(hù)士的調(diào)配、任免、晉升、獎(jiǎng)懲提出意見,并與有關(guān)部門研究后報(bào)院長審批。
十、負(fù)責(zé)組織及安排各層次的護(hù)理專業(yè)學(xué)生臨床教學(xué)工作,完成教學(xué)實(shí)習(xí)、見習(xí)計(jì)劃,定期對教學(xué)質(zhì)量進(jìn)行監(jiān)控,確保臨床教學(xué)質(zhì)量,同時(shí)負(fù)責(zé)對臨床帶教老師的選拔、培訓(xùn)、考核。
十一、負(fù)責(zé)對各層次護(hù)士長管理考核工作,定期主持召開全院各級(jí)護(hù)士長會(huì)議,布置各階段管理中心任務(wù),分析全院護(hù)理工作情況。
十二、制訂護(hù)理學(xué)科發(fā)展及人才培養(yǎng)計(jì)劃,組織領(lǐng)導(dǎo)全院護(hù)理科研工作及護(hù)理新技術(shù)的推行,不斷總結(jié)護(hù)理實(shí)踐經(jīng)驗(yàn),積極申報(bào)護(hù)理課題及撰寫護(hù)理論文
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