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醫(yī)患溝通【匯總15篇】
醫(yī)患溝通1
當前,醫(yī)療糾紛已成為社會關注的熱點,醫(yī)院和衛(wèi)生行政管理的難點,時常困擾著醫(yī)務人員,嚴重干擾著醫(yī)院的正常工作。究其根源既有醫(yī)患雙方的問題也有社會的問題。眾所周知,醫(yī)學科學是所有科學中最復雜、最高尖和未知領域最多的一門科學。醫(yī)療服務行業(yè)具有很高的風險性。而患者缺乏相應的醫(yī)學專業(yè)知識,對疾病治愈的期望過高,同時,醫(yī)務人員能力和水平局限等等,都是醫(yī)患矛盾的潛在因素。在這種情況下,醫(yī)患之間的及時有效溝通,加深理解、尊重和信任,消除不必要的誤解,更好地建立起和諧融洽的醫(yī)患關系顯得尤為重要。另據我辦近年來接待的醫(yī)療糾紛信訪投訴資料顯示80%的醫(yī)療糾紛與醫(yī)患溝通不到位或未能有效溝通有關,只有不到20%的案例與醫(yī)療技術有關。可見醫(yī)患溝通在醫(yī)患關系中的重要性],F(xiàn)從以下幾個方面進行論述。
1溝通及有效溝通
溝通是人們在社會交往中相互之間的信息交流過程。包括思想觀念、價值情感等多個方面。如果交流的信息能夠被溝通雙方理解和接受,那么這種溝通就是有效溝通。
醫(yī)患關系是一種“性命相托”的特殊關系,因患者對醫(yī)學專業(yè)知識的缺乏,溝通中醫(yī)方就成了溝通的'主體。醫(yī)患糾紛,大多存在著醫(yī)務人員與患者溝通不到位、不全面,效果不佳。即溝了未通,未能達到被理解,認同和接受。
如手術知情同意書,醫(yī)務人員可能存在著對患者簡單介紹,草草了事,讓患者認為是常規(guī)手術簽字,結果出現(xiàn)了并發(fā)癥或疾病轉軌而發(fā)生糾紛。
2有效醫(yī)患溝通的主體及意義
(1)因醫(yī)患之間對醫(yī)學知識認識的差異性,導致醫(yī)患溝通中,醫(yī)務人員占主導地位,即成為溝通的主體。
(2)有效醫(yī)患溝通能促進雙方的相互了解、信任,有利于疾病的診斷和治療。如接診中的病史采集工作,醫(yī)生除仔細耐心地聽取患者對自身病情的描述外,可用通俗易懂的語言、真誠和謁的態(tài)度告知患者如何配合進行必要的體格檢查,及檢查的目的等,達到有效溝通,并從患者對疾病的描述過程中,捕捉重要的有價值的信息,發(fā)現(xiàn)可疑信息或可能性,以便詳細全面的考慮病情,以免誤診或漏診,盡可能排除以后糾紛的隱患,同時,為接下來的輔助檢查及明確診斷奠定基礎,也為加深醫(yī)患理解、信任,減少醫(yī)患矛盾,構建和諧醫(yī)患關系作鋪墊。
(3)有效溝通有利于醫(yī)院又好又快地發(fā)展:現(xiàn)階段,病人不僅可以選擇醫(yī)生提供的治療方案,而且可以自由地選擇醫(yī)院或醫(yī)務人員。因此,醫(yī)院要發(fā)展就必需努力建立良好的醫(yī)患關系,提高醫(yī)療質量和服務水平,樹立良好的形象,贏得良好的聲譽。吸引更多的就醫(yī)者。通過與首診患者的溝通交流,讓患者感受醫(yī)院良好的服務態(tài)度、高超的診療水平,嚴謹的治學態(tài)度,從而在患者和社會中建立起良好的信譽,吸引更多的就醫(yī)者。
(4)醫(yī)患的有效溝通是醫(yī)學科學發(fā)展的要求:醫(yī)學科學有很多未知的領域,醫(yī)學科學的發(fā)展,有賴于廣大醫(yī)務工作者的不斷探索、不斷總結、不斷提高,同時也非常需要廣大患者的支持和配合。
3有效溝通的技巧
3.1和謁可親的態(tài)度是有效溝通的前提態(tài)度是每個人心靈的表白,易受個人感情等諸多因素的影響,和謁可親態(tài)度體現(xiàn)了醫(yī)務人員的人文素質和道德情操,做到真誠面對患者,尊重患者的人格、同情患者的疾苦,使患者感受到接診醫(yī)生對自己疾病的關心、重視和認真負責精神,為獲得有價值的信息,擬定治療方案打下堅實的基礎。
3.2優(yōu)美動聽的語言是有效溝通的良藥通過患者對疾病的描述,適時通過幽默詼諧或質樸易懂的語言消除患者對自身關疾病的恐慌,穩(wěn)定患者的緊張情緒,并適時加入引導,是全面獲取患者信任及采集相關疾病信息的主要來源。當然在傾聽時,做到要全身心的投入,不無故打斷患者的敘述。其次,注意談話藝術,講究方式和技巧,做到善解人意,尊重和關愛個體生命。用親切、平和的語言,體貼的心態(tài)交待疾病治療中相關問題,以提高交流的質量,達到有效溝通的目的。
4有效溝通應把握的原則
4.1合理合法原則醫(yī)患關系是也一種法律關系。在與患者溝通時,要嚴格遵守法律法規(guī),切實恪守醫(yī)療道德。厘清患者依法享有的權利和應盡的義務。對于患者提出的合理合法問題,設法幫助解決,違法違規(guī)的事情要耐心地向患者講明,并取得理解。
4.2真心實意原則醫(yī)患雙方是平等的,溝通中抱著真誠的態(tài)度,真心實意為病人著想,竭盡全力地為患者解除病痛,使病人放心,愿意推心置腹的溝通,使之配合治療,達到有效溝通。
4.3換位思考原則不管何時何地能夠設身處地的為病人著想,站在病人的角度上思考問題、解決問題,難題自可迎刃而解,溝通更是水到渠成。
4.4時機把握原則溝通中,特別注意在溝通遇到困難或患者或其親屬情緒激動時,可以溫和的態(tài)度采用冷處理、沉默等方式,給患者和家屬調整情緒和整理思緒的留出一定的時間,以免產生矛盾,影響溝通效果。
總之,醫(yī)患雙方的有效溝通在診療工作十分重要,作為醫(yī)務工作者要在工作中不斷的總結經驗,善于用真誠去感動對方,用淵博的醫(yī)學知識、熟練的業(yè)務技能和高超的語言駕馭能力化解醫(yī)患交流中的矛盾。為密切醫(yī)患關系,加深患者對醫(yī)院和醫(yī)務人員的信任,構建和諧社會,贏得良好聲譽推動、助力。
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醫(yī)患溝通2
有幸親自聆聽了來自北京大學醫(yī)學人文研究院王岳老師關于《重新認識知情同意與醫(yī)患溝通》的講座,這次講座,可以說是迄今為止,我聽到的最生動的,最難忘的一課。
王岳老師用他生動幽默的語言,介紹了一個個經典的案例,來詮釋“知情同意與醫(yī)患溝通”。作為一名醫(yī)療工作者,如何理解“知情同意醫(yī)患溝通”這八個字,值得每一名醫(yī)療工作者深思。
首先,當今社會,醫(yī)患關系已經由過去的醫(yī)患之間信息不對等“父子式關系”轉變?yōu)楝F(xiàn)在的“朋友式關系”,當下,醫(yī)生與患者之間對于醫(yī)學知識的獲取,是均等的。換句話說,作為醫(yī)療工作者,你所獲得的醫(yī)學知識的來源,患者同樣可以以相同的方式獲得。而患者所缺失的是多年的醫(yī)療工作中的經驗。基于目前這種狀態(tài),“知情同意與醫(yī)患溝通”就面臨了巨大的變革。如何讓患者充分知情,患者充分知情的情況下,如何取得患者同意,患者如何表達自己的意愿,這是非常重要的。還記王岳老師說的一句話:“醫(yī)生知道所有的一切,可醫(yī)生偏偏不會全部告訴患者”,還記得那個因為在病房吸煙的老者,面部被嚴重燒傷的案例,護士只是告訴了不許在病房內吸煙,確沒有告知在病房內吸煙會造成什么不良后果。這么一個小細節(jié),結果造成重大的不良后果。這說明的溝通不到位,說明不到位。試想,為什么我們不能把所有的一切都說明白呢,非要讓患者“以身試法”?
再次,關于醫(yī)患溝通的.告知對象也有的新的變革,目前要求被告知對象是患者,近親屬等等,同時還充分的說明了一個很重要的問題,當患者失去決定能力時,患者的近親屬或者患者的授權委托人代替患者做出決定。當是,如果患者近親屬或授權委托人的決定出現(xiàn)重大的失誤時,醫(yī)生要以搶救生命為第一位,可以視為決策無效,這一點是之前沒有涉及到過的。
最后,通過本次講座,我深深的體會到,之前工作中的不足之處。醫(yī)生要懂換位思考,同時要充分溝通,選擇適合的對象進行告知,避免患者囫圇吞棗式知情,避免醫(yī)生驕傲自大式告知。
無論醫(yī)療技術發(fā)展到多么先進的水平,無論人民的物質文化生活發(fā)展到如何富足,良好醫(yī)患溝通永遠是一個永恒不變的主題!
醫(yī)患溝通3
和病人打交道近三十年,幾乎各種脾氣秉性的人都接觸過,也可以說是閱人無數了。在和他們的交流過程中,收獲了一些心得,愿意和大家分享、交流。
首先,站在患者或家屬面前的醫(yī)護人員,應該是不卑不亢、言行謹慎的。此時的我們,就是權威,必要的莊重和嚴謹會讓對方覺得我們是值得尊重和信賴的,從而產生更好的醫(yī)從性,使診治過程順暢和諧。反之,如果一個醫(yī)護人員在病患面前過于隨意、謙卑,往往會讓對方懷疑我們的執(zhí)業(yè)水準或敬業(yè)精神,容易對我們的醫(yī)療行為產生質疑,造成醫(yī)患之間的矛盾。當然,所謂的不卑不亢,不是表現(xiàn)出居高臨下,冷酷無情的距離感,而是建立在對病患尊重、關懷的基礎上,是具有親和力的。
其次,我們的誠懇,要讓對方看得見。我們的醫(yī)護人員,都經過了數年的專業(yè)教育、具有多年的工作經驗,且有各種法律法規(guī)和職業(yè)道德的約束,工作中應該可以做到精準無誤的,那為什么還會有那么多的醫(yī)患矛盾呢。扛雌鋵嵕褪菓B(tài)度問題。我們的誠懇,一定要讓他看得見,感知到,他才會明白,我們所做的一切,確實是為了他早日康復。那么,我們的誠意,如何表達呢?其實,一些貌似無意而簡單的小動作,便可以有效的拉近醫(yī)患之間的距離,達到一兩撥千金的效果。比如,攙扶一下行動不便的患者、為患者掖掖被角,關心一下他上一餐吃了什么,提醒一下辛苦守護的家屬注意休息……于我們只是舉手之勞,于他們卻是如沐春風。
還有很重要的一點:溝通方式,因人而異,見機行事。比如,對于一些樸實的農民,我們有耐心,且言談舉止中不要表示出嫌棄;對一些知識分子,可以開門見山的'告訴他:“您是有文化的人,我們肯定能很好的溝通。”另外,在診療過程中對病人要多鼓勵,多表揚;少批評、少教訓。
俗話說:“人心都是肉長的”。我始終堅信,如果我們全力以赴,以誠相待,患者必會滿懷信任,性命相托。無論是春暖花開還是冰天雪地,我們的血總是熱的。愿所有的白衣天使,高擎一顆火熱的救死扶傷之心,在這個偶爾薄情的世界里,勇敢執(zhí)著的堅守。
醫(yī)患溝通4
摘要:隨著醫(yī)學模式的轉變,以患者為中心的主體意識得到社會的普遍承認,患者希望在醫(yī)療過程中得到平等的參與權、人格權,患者在尋求治療的同時,更關注自身利益是否得到尊重。醫(yī)患溝通是醫(yī)學生在臨床實習階段不可避免的,對于婦產科患者生理、心理的特殊性,使得和諧的醫(yī)患關系的重要性表現(xiàn)得尤為突出。
關鍵詞:醫(yī)患溝通;婦產科;實習醫(yī)學生;重要性
在醫(yī)院各個科室中,婦產科是一個醫(yī)療糾紛高發(fā)的科室,由于在整個醫(yī)療服務過程中,婦產科針對的人群為女性,涉及對女性生殖系統(tǒng)的檢查和治療,有其特殊性,處理不當容易發(fā)生醫(yī)療糾紛。近年來,各級醫(yī)療機構中,婦產科醫(yī)療糾紛的發(fā)生率在首位,占我國城鎮(zhèn)醫(yī)療糾紛的17.2%~29.5%[1]。這之中相當大的一部分醫(yī)療糾紛是因為醫(yī)患之間缺乏溝通或溝通不當引起的,一個合格的醫(yī)生不但要有堅實的醫(yī)學知識和豐富的臨床經驗,更需要有很強的醫(yī)患溝通能力,使醫(yī)療行為能夠有效及時的實施,從而達到最好的治療效果。因此,進入婦產科實習醫(yī)學生與患者溝通的教育與培養(yǎng),顯得尤為重要。
1現(xiàn)代醫(yī)學教育的要求。
由于我國對醫(yī)患關系重視不足,在醫(yī)學課程設置上也忽略了相關醫(yī)患關系的教育。醫(yī)患溝通技術是世界醫(yī)學教育中最基本的要求之一。也是婦產科醫(yī)學生未來能夠勝任自身崗位,處理好醫(yī)患關系的根本,隨著醫(yī)學教育的不斷發(fā)展,醫(yī)患溝通教育日漸凸顯其行為醫(yī)療教育的重要性。為了提高婦產科醫(yī)生與患者的溝通能力,改善醫(yī)患關系,提高醫(yī)療質量,將醫(yī)患溝通教育作為高校醫(yī)學基礎課程十分必要,同時也適應醫(yī)學教育的發(fā)展。
2婦產科臨床教學對實習醫(yī)學生進行醫(yī)患溝通教育的現(xiàn)狀
目前國內實習的內容多為專業(yè)技能、職業(yè)道德、規(guī)章制度、實習單位簡介等,而對實習醫(yī)學生的醫(yī)患溝通能力只進行籠統(tǒng)的培養(yǎng),由于婦產科有其檢查對象生理、心理的特殊性,即便對實習醫(yī)學生的醫(yī)患溝通能力進行培養(yǎng),也是隨意而為,并未形成一門課程,建立完整培養(yǎng)模式。
3醫(yī)患溝通對于婦產科的意義遠大于其他科室
婦產科涉及患者個人隱私,如婚前行為、人工流產、性傳播疾病等,存在著工作的特殊性和復雜性,在交談和檢查中,患者常常懷有害羞、懼怕心理,如果溝通不好,就會引起誤會,發(fā)生醫(yī)療糾紛。所以要當好一名婦產科臨床醫(yī)生就必須掌握醫(yī)患溝通的方式、方法和技巧,達到與患者交流的有效目的,取得患者和家屬的信任,促進醫(yī)患關系的真正和諧。
因此,我們實習醫(yī)學生應從入科開始就養(yǎng)成良好的習慣,培養(yǎng)自己的醫(yī)患溝通能力。
4提高醫(yī)療質量的需要
婦產科醫(yī)學生在接診每一位患者的過程中,每一個環(huán)節(jié)都需要與患者很好的溝通,如采集病史,醫(yī)生只有具備很好的溝通能力,才能取得患者的理解與信任,才能換得全面、可靠的病史;疾病的治療過程中同樣依賴醫(yī)生和患者良好的溝通,才能了解治療過程中患者對藥物和手術治療的反應,以及后期的治療效果,醫(yī)學生作為未來的醫(yī)生,將在醫(yī)療工作中扮演重要的角色,在提高醫(yī)療質量中發(fā)揮重要作用[2]。因此,婦產科醫(yī)學生在學校和醫(yī)院實習期間就應加強對醫(yī)患關系的認識,努力學習各種醫(yī)患溝通技巧,為以后提高醫(yī)療質量打下基礎。
5應加強實習醫(yī)學生人文精神與法制素養(yǎng)的培養(yǎng)
5.1首先培養(yǎng)醫(yī)學生樹立醫(yī)學人文精神——以患者為中心。教育學生要把患者作為完整社會中的人來對待,不能單純?yōu)榱酥尾《尾,應培養(yǎng)醫(yī)學生樹立醫(yī)有大德,大德有大愛的醫(yī)學人文精神。培養(yǎng)醫(yī)學生要有真誠的同情心,用高尚的醫(yī)德情感,設身處地關心和體貼患者,待患者如親人,從自身原因減少醫(yī)患矛盾的隱患[3]。
5.2加強對醫(yī)學生醫(yī)德醫(yī)風教育,培養(yǎng)他們良好的醫(yī)療工作作風和崇高的醫(yī)德修養(yǎng),樹立全心全意為人民服務和救死扶傷的革命人道主義精神,使醫(yī)學生在掌握醫(yī)學知識和技能的同時注意醫(yī)德醫(yī)風的養(yǎng)成,成為精干專業(yè)、誠于品德、名副其實的德醫(yī)雙馨的醫(yī)學生。
5.3應加強實習醫(yī)學生的法制教育懂法是一名合格醫(yī)生的必須要求,患者有知情權、隱私權和選擇權,而醫(yī)務人員有告知的義務和保護患者合法權益的義務,由于醫(yī)務人員缺乏法律意識,不能及時告知患者關于分娩方式、病情及手術并發(fā)癥等方面的信息。同時對于疾病史、婚育史等隱私權缺乏應有的保護,極易引起醫(yī)患糾紛。
實習醫(yī)學生不僅要學習《執(zhí)業(yè)醫(yī)師法》、《醫(yī)療事故處理條例》,還應學習《刑法》、《民法》等相關法律法規(guī)的學習。
6運用溝通技巧提高醫(yī)學生醫(yī)患溝通能力
6.1主動傾聽傾聽,是醫(yī)患溝通的最基礎和最有效的原則和技巧[4]。只有醫(yī)者對患者由衷的關心,認真傾聽他人的語言,才能了解對方,從而選擇合適的溝通途徑和解決方案。通過傾聽患者說話,患者會在心理上得到的極大滿足與溫暖感,逐漸對醫(yī)生產生信任感并開始接納醫(yī)生和配合治療。
6.2語言溝通技巧醫(yī)學生在溝通過程中,應多用生活化的口語,少用術語,不用簡稱,讓患者真正理解醫(yī)者所傳達的信息,并幫助患者做出合適的`選擇[5]。實習醫(yī)學生應注意以下幾個方面:稱呼患者需要使用得體的稱呼語,不可用床號取代稱謂;醫(yī)患溝通要求語言表達清楚、準確、簡潔、條理清楚,避免措辭不當、思緒混亂、重點不突出等情況;要充分考慮對方的接受和理解能力,用通俗易懂的語言表達,盡量避免使用專業(yè)術語。
6.3非語言溝通技巧醫(yī)患溝通過程中有大量信號通過非語言手段傳遞,這些信號包括肢體動作語言、言語因素和空間物體信息。婦產科接觸的對象為女性患者,對這些信息的捕捉更為敏感,所以,尤其要注意非語言信息的表達,如注意面部表情,保持目光接觸,說話語調保持溫柔,把握適當人際距離等等,給患者良好的第一印象,同時,醫(yī)生也要注意捕捉患者的非語言信號,比如患者的焦慮或疼痛,表達適當的關系[6]。
6.4師生交流會實習結束時,由科主任召集全科師生召開師生交流會,采取自主發(fā)言的形式,要求每個實習醫(yī)學生發(fā)言,內容包括醫(yī)患之間溝通、醫(yī)護之間溝通、醫(yī)生與患者家屬之間溝通等話題,暢談溝通中常見的問題、溝通中遇到的障礙及運用溝通技巧取得實效的分享等,談感受、提建議,并發(fā)放無記名問卷調查,提供一個無記名的溝通平臺,利于醫(yī)學生表達真實情感,科主任根據記錄進行梳理,總結好的建議,使實習生帶教工作可持續(xù)性改進。
總之,醫(yī)患溝通能力是實習醫(yī)學生必須掌握的一種基本技能,它的提高是一項復雜而長期的工作,需要學校、醫(yī)院、實習醫(yī)學生自身等多方的努力,需要在實踐中不斷研究、總結和提高。掌握良好的醫(yī)患溝通技巧,建立良好的醫(yī)患關系,對處理好日漸增多的醫(yī)療糾紛,維護醫(yī)患雙方的共同利益具有重要意義。
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醫(yī)患溝通5
醫(yī)患溝通原則
1.換位原則
醫(yī)務人員與患者及其家屬溝通時,應該盡量站在患者的立場上去考慮問題。想患者所想,急患者所急。應該避免只把自己認為重要或有必要的信息,達給患者及其家屬。在進行溝通之前,不妨先站在患者一方的立場去思考。
2.真誠原則
醫(yī)務人員與患者進行溝通,一個重要的因素就是醫(yī)務人員在溝通時所表現(xiàn)的態(tài)度。醫(yī)務人員的談吐、口才等溝通的技巧,固然關系著醫(yī)務人員的理念是否能充分表達,然而醫(yī)務人員所表現(xiàn)出來的態(tài)度,是否真誠地關心患者,對于接受溝通的另一方更具有影響力。
3.詳盡原則
醫(yī)務人員在與患者及其家屬溝通時,要把醫(yī)療行為的效果、可能發(fā)生的并發(fā)癥、醫(yī)療措施的局限性、疾病轉歸和可能出現(xiàn)的危險性等等,詳細地告訴患者及其家屬。告知的內容要盡量詳盡,把可能告知的內容都要詳細告知給患者及其家屬。
4.醫(yī)方主動原則
醫(yī)務人員是醫(yī)療行為的主動實施者,是醫(yī)患關系中的主角,積極的醫(yī)務行為會營造積極的醫(yī)患關系樹立為病人服務的思想,摒棄“求我看病”、“醫(yī)院不愁沒病人”的心理,實現(xiàn)由“恩賜者”向“服務者”的角色轉換。
醫(yī)患溝通技巧
1.傾聽
醫(yī)生必須盡可能耐心、專心和關心地傾聽病人的訴述,并有所反應,如變換表情和眼神,點頭作 “ 嗯、嗯 ” 聲,或簡單地插一句 “ 我聽清楚了 ” 等等?傊,醫(yī)生不要干擾病人對身體癥狀和內心痛苦的訴說,尤其不可唐突地打斷病人的談話。
2.接受
醫(yī)生要無條件的接受病人,不能有任何拒絕、厭惡、嫌棄和不耐煩的表現(xiàn)。也就是說,醫(yī)生要努力營造一種氣氛,使病人感到自在和安全,享有充分的'發(fā)言權。
3.肯定
醫(yī)生要肯定病人感受的真實性,切不可妄加否定。醫(yī)生必須承認,時至今日,醫(yī)學對病人的多種奇異的感受仍然不能作出令人滿意的解釋和說明。至于病人的想法,即使明顯地是病態(tài)的,也不可采取否定態(tài)度,更不要與病人爭論。
4.澄清
澄清就是弄清楚事情的實際經過,以及事件整個過程中病人的情感體驗和情緒反應。尤其是病人感到受了刺激的事,澄清十分必要,否則,就很難有真正的溝通。
5.善于提問
盡可能不按教科書的檢查表和病史采取格式化的固定順序提問,尤其要避免連珠炮式的 “ 審問 ” 方式。提問大體上有兩種:“封閉式”和“開放式”。
“封閉式”提問只允許病人回答“是”或“否”,或者在兩三個答案中選一個。這樣的提問容易使病人陷入“受審”地位而感到不自在。
“開放式”提問使病人有主動、自由表達自己的可能,這既體現(xiàn)了醫(yī)生對病人獨立自主精神的尊重,也為全面了解病人的思想情感提供了最大的可能性。
6.重構
把病人說的話用不同的措辭和句子加以復述,但不改變病人說話的意圖和目的。
7.代述
有些想法和感受病人不好意思說出來,至少不便明說,然而憋在心里卻是一種不快。對此,醫(yī)生可以代述。這當然要求醫(yī)生有足夠的敏感(所謂善解人意),揣摩出弦外之音。
8.對焦
這是一種多少帶有心理治療專門性的技術。病人的心里可能有多個問題,醫(yī)生一般應該選擇一個作為“焦點”.選擇什么問題作焦點,要求醫(yī)生對病人有比較全面的了解,也許要進行一番思考。
醫(yī)患溝通6
常言道,“好言一句三冬暖,惡語傷人六月寒”。為了構建和諧的醫(yī)患關系,我院從從10月18日至11月30日開展了“溝通月”活動,并提出了活動主題口號——“溝通無處不在,溝通從心開始”,把對病人的尊重、理解和人文關懷體現(xiàn)在從患者入院到出院的醫(yī)療服務全過程中。
一、基本概況
一個月來,全院除了懸掛主題口號的橫幅外,營造出濃厚的活動氣氛;開辦講座,進行醫(yī)患溝通培訓;各科室結合各自的具體實際,有針對性地提出了各自的溝通口號。全院共有24名員工結合工作實際,撰寫并提交了溝通心得;各科主任、護士長、科室負責人與所屬
員工進行面對面溝通100余人次;住院兩天以上的病人對所在科室科主任、護士長、管床醫(yī)師、責任護士知曉率達80%以上;外科護士長更是身先士卒,員工踴躍參與。他們對病人的溝通不是搞形式,走過場,而是切切實實地傾聽他們的心聲,扎扎實實地解決他們的困苦,所以每次檢查病人對科室科主任、護士長、管床醫(yī)師、責任護士知曉率不僅達90%以上,更有贊不絕口的褒獎。通過“溝通月”活動的開展,達到了科室與科室之間、員工與員工之間、醫(yī)護與患者之間建立相互尊重、理解、信任的新型伙伴關系、醫(yī)患關系,維護了患者切身利益,增強了醫(yī)護人員的責任意識和法律意識,提高了醫(yī)療服務質量,確保了醫(yī)療安全,涌現(xiàn)出了外科為主的明星溝通團隊,王麗亞、張梅貞、鄒建國、吳美亞、陳杏珍等一批“溝通明星”。
二、基本做法
通過這次溝通活動,結合平時工作體會,我們總結出一些行之有效的做法。
(一)、溝通方法
1、預防為主的溝通:
在醫(yī)療活動過程中,如發(fā)現(xiàn)可能出現(xiàn)問題苗頭的病人,立即將其作為重點溝通對象,針對性的進行溝通。如內科病區(qū)護士長徐重萍經常在早、晚交班時將值班中發(fā)現(xiàn)的可能出現(xiàn)問題的患者和事件作為重要內容進行交班,使下一班醫(yī)護人員做到心中有數、有的放矢地做好溝通與交流工作。
2、交換溝通者:
如責任醫(yī)師與患者或家屬溝通有困難或有障礙時,另換其他醫(yī)護人員或上級醫(yī)師、科主任與其進行溝通。急診科就經常
接診一些急性酒精中毒的患者,這些病人往往有兩個特點,一是情緒難以控制,二是陪伴者也是激動型的人,當接診醫(yī)生與他們溝通陷入僵局時,交換一下溝通者往往起到事半功倍的效果。
3、書面溝通:
對喪失語言能力或需進行某些特殊檢查、治療、重大手術的患者,患者或家屬不配合或不理解醫(yī)療行為的.、或一些特殊的患者,當采用書面形式進行溝通。
4、集體溝通:
當下級醫(yī)生對某種疾病的解釋不肯定時,先請示上級醫(yī)師或與上級醫(yī)師一同集體溝通。內二科對一些危重病、疑難病人特別是診斷心肌梗死的病人往往采取集體溝通的形式,給病人親屬留下一個非常重視的印象。
5、協(xié)調統(tǒng)一后溝通:
診斷不明或疾病病情惡化時,在溝通前,醫(yī)生與醫(yī)生之間,醫(yī)生與護士之間,護士與護士之間相互討論,統(tǒng)一認識后由上級醫(yī)師對家屬進行解釋,避免使病人或家屬產生不信任和疑慮的心理。
。ǘ贤记
與患者或家屬溝通時應體現(xiàn)尊重對方,耐心傾聽對方的傾訴,同情患者的病情,愿為患者奉獻愛心的姿態(tài),并本著誠信的原則,堅持做到以下幾點:
“一個”技巧。
多聽病人或家屬說幾句,盡量讓病人和家屬宣泄和傾訴,對患者的病情盡可能作出準確解釋。
“二個”掌握。
掌握病情、檢查結果和治療情況;掌握患者醫(yī)療費用情況及患者、家屬的社會心理狀況。
“三個”留意。
留意溝通對象的程度、情緒狀態(tài)及對溝通的感受;留意溝通對象對病情的認知程度和期望值;留意自身的情緒反應,學會自我控制。
“四個”避免。
病員服務中心可以說是我院接待醫(yī)療投訴的第一站。在接待工作中,鄒建國同志總結出一套有效的辦法就是“四個”避免——避免使用刺激對方情緒的語氣、語調、語句;避免壓抑對方情緒、刻意改變對方的觀點;避免過多使用對方不易聽懂的專業(yè)詞匯;避免強求對方立即接受醫(yī)生的意見和事實。
三、溝通無止盡
“溝通月”作為一次活動雖然結束了,但溝通作為我們工作的一個重要組成部分是永無止盡的。應該清醒地看到,我們與病人的溝通還存在著很多問題,很多隱患,絕不是通過一次“溝通月”活動就能一勞永逸、高枕無憂的。我們極少數同志接到病人的檢查申請單看也不看,而是憑“想當然”地就給病人做檢查,其結果是指東為西、指鹿為馬,最終導致張冠李戴、南轅北轍。這絕不是一個技術問題,而是一個工作態(tài)度問題。我們要以這次“溝通月”活動為契機,既看到我們取得的成績,也要看到我們的不足,使每位員工充分認識到加強溝通的重要性,并把這種認識轉化成搞好溝通的自覺行動。
醫(yī)患溝通是現(xiàn)代醫(yī)院醫(yī)護人員必須具備的一種基本技能。在醫(yī)學科學不斷進步的今天,尤其在醫(yī)患雙方醫(yī)療不對稱的情況下,服務是醫(yī)療市場競爭的重要籌碼。醫(yī)護人員對患者的人文關懷、尊重、溝通
醫(yī)患溝通7
20xx年8月21日在醫(yī)院五樓大會議室,由醫(yī)院組織,XX之善醫(yī)療管理研究中心XXX導師主講的“醫(yī)患溝通體系”培訓,通過一天的學習,使自己深刻體會到“醫(yī)患溝通技巧”的重要性,現(xiàn)就學習心得總結如下:
一、學習領會
1、醫(yī)患溝通是醫(yī)院醫(yī)護人員必須具備的一種基本技能。在醫(yī)學科學不斷進步的今天,尤其在醫(yī)患雙方醫(yī)療信息不對稱的情況下,服務是醫(yī)療市場競爭的重要籌碼。良好的醫(yī)患溝通可以緩解醫(yī)患關系,增加醫(yī)患之間的信任、保證醫(yī)患雙方的利益,全面提高醫(yī)療質量,常言道:“好言一句三冬暖,惡語傷人六月寒”。
2、由于醫(yī)患雙方在診療過程中的地位和作用有一定的不平等性,醫(yī)務人員掌握醫(yī)學知識和技能,在醫(yī)患關系中處于主導地位。患者相對于醫(yī)務人員來講,缺少醫(yī)學知識,主要是在醫(yī)務人員的安排下接受治療,解除自身的病痛,所以處于一定的被動和服從地位。因此,醫(yī)務人員應加強與患者的溝通,才能滿足患者對醫(yī)療信息的需要。
3、醫(yī)生與病人不同的角度 :對于醫(yī)生來說,①盡快聽到病人的病史和主訴;②得到相關“事實”,以準確地作出診斷;③確定病人明白護理和服藥的醫(yī)囑;④病人依從自己的醫(yī)囑。而對患者來說,①確信醫(yī)護人員愿意幫助自己;②了解自己的主要健康問題;③聽到自己疾病的情況;④知道自己的疾病如何治療,自己是否可以選擇。患者自知處于弱勢狀態(tài),身在病癥痛苦中、體弱、無助之感、心理的依賴、渴望幫助,疑慮重重,如果得不到溝通與撫慰,負面情緒就會發(fā)酵、發(fā)作。隨診的患者親屬也處于極度躁動和不安狀態(tài)。所以,悉心傾聽
是關鍵,專注、誠懇是前提,不僅要聽到、聽明白,還要聽進去,有反應。其次是解讀(病癥)、解釋(病因病理)、解說(診療意圖、必要性與風險)。
二、學習收獲
1、選擇好溝通方式:
、兕A防為主的溝通:在醫(yī)療活動過程中,如發(fā)現(xiàn)可能出現(xiàn)問題苗頭的病人,應立即將其作為重點溝通對象,針對性的進行溝通。還應在早交班時將值班中發(fā)現(xiàn)的可能出現(xiàn)問題的患者和事件作為重要內容進行交班,使下一班醫(yī)護人員做到心中有數,有效地做好溝通與交流工作。
、谧儞Q溝通者:如責任醫(yī)師與患者或家屬溝通有困難或有障礙時,應另換其他醫(yī)務人員或上級醫(yī)師、科主任與其進行溝通。
、蹠鏈贤ǎ簩适дZ言能力或需進行某些特殊檢查、治療、重大手術的患者,患者或家屬不配合或不理解醫(yī)療行為的、或一些特殊的患者,應當采用書面形式進行溝通。
④集體溝通:當下級醫(yī)生對某種疾病的解釋不肯定時,應當先請示上級醫(yī)師或與上級醫(yī)師一同集體溝通。
、輩f(xié)調統(tǒng)一后溝通:診斷不明或疾病病情惡化時,在溝通前,醫(yī)與醫(yī)之間,醫(yī)和護之間,要相互討論,統(tǒng)一認識后由上級醫(yī)師對家屬進行解釋,避免使病人和家屬產生不信任和疑慮的'心理。
⑥實物對照講解溝通:醫(yī)護人員可以利用人體解剖圖譜或實物標本對照講解溝通,增加患者或家屬的感官認識,便于患者或家屬對診療過程的理解與支持。
2、了解到同理心的準則及功效
準則:
、傧忍幚硇那,再處理事情;
、诹鲆獔远,態(tài)度要熱情。
功效:
①滿足對方心理需求 , 深度尊重對方;
②化解人際矛盾,融洽人際關系;
、巯娣辞榫w,避免溝通障礙;
、茉黾訉I(yè)風范,展示人格魅力;
⑤有利于快速達成共識,便于迅速解決問題;
⑥具千金難買之力,且無需任何金錢投資。
三、學習體會
1、通過這次觀看醫(yī)患溝通的幻燈教材和導師的講解,我對醫(yī)患溝通的重要性有了更進一步的認識。良好的醫(yī)患關系是保證醫(yī)療服務高質量的基礎,而醫(yī)患溝通是建立良好醫(yī)患關系的前提,醫(yī)生通過與患者的溝通,了解到與疾病有關的全部信息,才能夠作出正確的診斷和治療,還可以減少不當醫(yī)療行為的發(fā)生。
2、掌握有效溝通技巧:①有效傾聽;②善于引導病人談話; ③多采用開放式談話,少用閉合式談話; ④避免使用專業(yè)術語;⑤注意溝通的完整性,重視患者反饋信息;⑥處理好談話中的沉默; ⑦善于使用積極的語言,避免使用傷害性言語。⑧搞好服務工作。
醫(yī)患溝通8
醫(yī)患溝通心得(1):
為了更好地為客人服務,診所規(guī)定每天早晨九點十分到十點是早培訓時間。最近一段時間都在做醫(yī)患溝通的培訓,每天選一位客人一位醫(yī)生一位護士,模擬真實的醫(yī)患溝通的場景進行演練,每個人都要參加,學習優(yōu)點指出不足。
每天接待客人和配合醫(yī)生,覺得是很平常的事情,自從參加了醫(yī)患溝通的培訓之后,我覺得接待患者不只是把客人帶到診室準備物品那么簡單,怎么做才能為客人提供周到的服務,怎么做才能給客人留下很好的第一印象,怎么做才能讓客人放松,怎么做才能更好的協(xié)助醫(yī)生做好診療等等很多問題需要我們去想去做。每次參加完培訓,我會把大家討論的需要注意和改進的地方記下來,運用到實際的工作中,經過一段時間的改進,我覺得自己現(xiàn)在接待客人與客人聊天比以前更自然,也比以前更自信。
以前到前臺請客人不做自我介紹,很多時候客人想叫你,也只是說護士小姐,感覺就是有距離感,現(xiàn)在去請客人先向客人做自我介紹,展現(xiàn)自己的自信同時客人也能稱呼你的名字,感覺更親切了。很多客人來看牙,其實是很緊張的,因為不知道牙齒有什么問題,心里很不安,這個時候給他們一個親切的笑臉,可以緩解他們心中的緊張,拉近彼此的距離,也可以方便接下來的問診。請客人進診室的路上,可以介紹一下診室的環(huán)境,有的人怕冷有的人怕熱,進入診室可以問一下診室的溫度是否合適,有的客人第一次看牙醫(yī),坐到牙椅上緊張,可以幫助他們坐牙椅,主動為他們墊個靠墊,坐得舒服了,就不會那么緊張了。問一下客人的就診目的,細心聽他們講牙齒情況,然后為他們介紹一下看診醫(yī)生,這個醫(yī)生擅長的技術,請客人稍候,去請醫(yī)生。向醫(yī)生說明客人的就診目的,醫(yī)生進入診室,為客人介紹醫(yī)生,這樣醫(yī)生和客人都對彼此有了初步的了解,縮短彼此的距離,接下來認真聽醫(yī)生和客人溝通,準備需要的.物品。在這個過程中適時給客人鼓勵和贊美,讓他們慢慢接受你。
很多時候不是客人不重視自己的牙齒,而是以前看牙的經歷不太好,沒有勇氣看牙醫(yī),耽誤了牙齒的治療,到了不得不治的時候,精神上痛苦,經濟上昂貴。我希望通過我們的努力,讓更多的國內的客人可以像歐美客人那樣輕松看牙,享受看牙的過程,每年檢查兩次牙齒,洗兩次牙,牙齒健康,費用便宜,不再煩惱看牙貴。
醫(yī)患溝通心得(2):
常言道,“好言一句三冬暖,惡語傷人六月寒”。為了構建和諧的醫(yī)患關系,我院從從10月18日至11月30日開展了“溝通月”活動,并提出了活動主題口號——“溝通無處不在,溝通從心開始”,把對病人的尊重、理解和人文關懷體現(xiàn)在從患者入院到出院的醫(yī)療服務全過程中。
一、基本概況
一個月來,全院除了懸掛主題口號的橫幅外,營造出濃厚的活動氣氛;開辦講座,進行醫(yī)患溝通培訓;各科室結合各自的具體實際,有針對性地提出了各自的溝通口號。全院共有24名員工結合工作實際,撰寫并提交了溝通心得;各科主任、護士長、科室負責人與所屬員工進行面對面溝通100余人次;住院兩天以上的病人對所在科室科主任、護士長、管床醫(yī)師、責任護士知曉率達80%以上;外科護士長更是身先士卒,員工踴躍參與。他們對病人的溝通不是搞形式,走過場,而是切切實實地傾聽他們的心聲,扎扎實實地解決他們的困苦,所以每次檢查病人對科室科主任、護士長、管床醫(yī)師、責任護士知曉率不僅達90%以上,更有贊不絕口的褒獎。通過“溝通月”活動的開展,達到了科室與科室之間、員工與員工之間、醫(yī)護與患者之間建立相互尊重、理解、信任的新型伙伴關系、醫(yī)患關系,維護了患者切身利益,增強了醫(yī)護人員的責任意識和法律意識,提高了醫(yī)療服務質量,確保了醫(yī)療安全,涌現(xiàn)出了外科為主的明星溝通團隊,王麗亞、張梅貞、鄒建國、吳美亞、陳杏珍等一批“溝通明星”。
二、基本做法
通過這次溝通活動,結合平時工作體會,我們總結出一些行之有效的做法。
。ㄒ唬贤ǚ椒
1、預防為主的溝通:在醫(yī)療活動過程中,如發(fā)現(xiàn)可能出現(xiàn)問題苗頭的病人,立即將其作為重點溝通對象,針對性的進行溝通。如內科病區(qū)護士長徐重萍經常在早、晚交班時將值班中發(fā)現(xiàn)的可能出現(xiàn)問題的患者和事件作為重要內容進行交班,使下一班醫(yī)護人員做到心中有數、有的放矢地做好溝通與交流工作。
2、交換溝通者:如責任醫(yī)師與患者或家屬溝通有困難或有障礙時,另換其他醫(yī)護人員或上級醫(yī)師、科主任與其進行溝通。急診科就經常接診一些急性酒精中毒的患者,這些病人往往有兩個特點,一是情緒難以控制,二是陪伴者也是激動型的人,當接診醫(yī)生與他們溝通陷入僵局時,交換一下溝通者往往起到事半功倍的效果。
3、書面溝通:對喪失語言能力或需進行某些特殊檢查、治療、重大手術的患者,患者或家屬不配合或不理解醫(yī)療行為的、或一些特殊的患者,當采用書面形式進行溝通。
4、集體溝通:當下級醫(yī)生對某種疾病的解釋不肯定時,先請示上級醫(yī)師或與上級醫(yī)師一同集體溝通。內二科對一些危重并疑難病人特別是診斷心肌梗死的病人往往采取集體溝通的形式,給病人親屬留下一個非常重視的印象。
5、協(xié)調統(tǒng)一后溝通:診斷不明或疾病病情惡化時,在溝通前,醫(yī)生與醫(yī)生之間,醫(yī)生與護士之間,護士與護士之間相互討論,統(tǒng)一認識后由上級醫(yī)師對家屬進行解釋,避免使病人或家屬產生不信任和疑慮的心理。
(二)溝通技巧
與患者或家屬溝通時應體現(xiàn)尊重對方,耐心傾聽對方的傾訴,同情患者的病情,愿為患者奉獻愛心的姿態(tài),并本著誠信的原則,堅持做到以下幾點:
“一個”技巧。多聽病人或家屬說幾句,盡量讓病人和家屬宣泄和傾訴,對患者的病情盡可能作出準確解釋。
“二個”掌握。掌握病情、檢查結果和治療情況;掌握患者醫(yī)療費用情況及患者、家屬的社會心理狀況。
“三個”留意。留意溝通對象的教育程度、情緒狀態(tài)及對溝通的感受;留意溝通對象對病情的認知程度和期望值;留意自身的情緒反應,學會自我控制。
“四個”避免。病員服務中心可以說是我院接待醫(yī)療投訴的第一站。在接待工作中,鄒建國同志總結出一套有效的`辦法就是“四個”避免——避免使用刺激對方情緒的語氣、語調、語句;避免壓抑對方情緒、刻意改變對方的觀點;避免過多使用對方不易聽懂的專業(yè)詞匯;避免強求對方立即接受醫(yī)生的意見和事實。
三、溝通無止盡
“溝通月”作為一次活動雖然結束了,但溝通作為我們工作的一個重要組成部分是永無止盡的。應該清醒地看到,我們與病人的溝通還存在著很多問題,很多隱患,絕不是通過一次“溝通月”活動就能一勞永逸、高枕無憂的。我們極少數同志接到病人的檢查申請單看也不看,而是憑“想當然”地就給病人做檢查,其結果是指東為西、指鹿為馬,最終導致張冠李戴、南轅北轍。這絕不是一個技術問題,而是一個工作態(tài)度問題。我們要以這次“溝通月”活動為契機,既看到我們取得的成績,也要看到我們的不足,使每位員工充分認識到加強溝通的重要性,并把這種認識轉化成搞好溝通的自覺行動。
醫(yī)患溝通9
據調查,目前醫(yī)患關系比較緊張,全國有73.33%的醫(yī)院出現(xiàn)過病人及其家屬用暴力毆打、威脅、辱罵醫(yī)務人員。59.63%的醫(yī)院發(fā)生過因病人對治療結果不滿意,糾集多人在醫(yī)院內圍攻、威脅醫(yī)務人員人身安全;35.56%的醫(yī)院發(fā)生過因病人對治療結果不滿意,糾集多人到醫(yī)務人員或院長家中威脅醫(yī)務人員人身安全。
患者和醫(yī)生本應該“和平共處”,可是現(xiàn)在的醫(yī)生和患者卻成了“敵對”“敵人”,有的醫(yī)院醫(yī)生上班頭戴安全帽,有的醫(yī)院出現(xiàn)醫(yī)生被殺事件,總結其原因有如下兩個大方面的原因:
一、 患者原因
1、求醫(yī)心切,對醫(yī)學的期望值較高,不希望后果不好。
希望醫(yī)護人員對他們的病情重視,更多地關心。
2、希望醫(yī)務人員耐心解釋病情的服務態(tài)度。
3、醫(yī)療費用不能太高。
4、尊重他們的人格、隱私權利、過分強調知情同意權。
5、個別患者有錢、有權,認為醫(yī)務人員就必須為其服務,我是上帝,可以唯所欲為。
6、發(fā)生患者死亡或不良后果,人財兩空,認為打鬧就可以得到補償。
7、醫(yī)生不負責任,感到信譽危機。
二、醫(yī)生原因
1、患者不懂醫(yī)學知識,應當聽醫(yī)生的話。
2、患者太多,沒有時間耐心細致地解釋,另外患者也聽不懂。(患者要求醫(yī)生指出X光片中的病變位置)
3、 一些小病沒關系,司空見慣,患者及家屬大驚小怪。
4、 醫(yī)療費用、藥品定價不是醫(yī)院定的,患者無理對醫(yī)院提出費用過高問題。
5、 工作太忙,職業(yè)風險大,收入低,價值無所體現(xiàn),很辛苦,得不到理解,很委屈。
6、 由于醫(yī)患糾紛緊張,保護自己,只要不違規(guī),也不會積極突破實施搶救。檢查完備,不能考慮費用問題。
7、 患者是否要告我。
綜上所述,要想處理好醫(yī)患關系就是要解決以上這些問題,解決這些問題的有利工具就是醫(yī)患溝通,只有相互溝通建立信任。
醫(yī)患溝通是什么?讓我們先來了解什么是醫(yī)患關系,醫(yī)患關系就是醫(yī)生與患者的合作關系,共同面對的是疾病這一敵人。醫(yī)患溝通就是緩和這一關系的良藥,試想一下,如果醫(yī)患之間不能良好溝通,就無以發(fā)現(xiàn)善于偽裝的疾病真相。如果沒有良好的溝通,就無從建立信任。沒有信任,一切矛盾由此而產生,病也就無從可治。醫(yī)患溝通需要多看,多問,多關心,態(tài)度和藹,語氣溫柔。在醫(yī)療服務中,“看一看”確實是重要的,因為當醫(yī)師注視著病人時,你的眼神就會向病人傳遞著你的同情、溫馨和關愛。醫(yī)師對病人的同情和關愛,根本不用喋喋不休的嘮叨,一個微笑、一個眼神,愛意就被傳遞,溝通得以
完成。在與患者溝通的過程中,很輕易的就了解了患者的基本情況,如年齡、性別、有無既往史、用藥否及用何種藥物,檢測前患者狀態(tài)、檢驗目的等。從而確信檢驗結果與臨床癥狀是否吻合,用以了解檢測結果的可信度。
所以,加強醫(yī)生的溝通技能應是醫(yī)生必做的必修課。在培訓課上,老師講述了醫(yī)患關系現(xiàn)狀和作為醫(yī)生應怎樣和病人溝通才能更好地達到了解病情和治愈疾病。在日常工作中我們更真實地體驗醫(yī)患溝通的問題,同時讓我們將學到的'理論應用到實際工作中。我們用醫(yī)生或患者的視角看待溝通的問題。
在疾病面前,生命無貴賤之分,更沒有身份的區(qū)別,神圣而崇高的白衣天使,永遠把病人的生命和健康放在第一位,只有無條件的愛,才是真正的善待。從善待病人中給予醫(yī)務人員自身心靈的回報。對待病人,不管他是誰,熟悉與不熟悉,是官是民,都要秉持同樣的禮節(jié)和敬意,就像你期望從別人那里得到尊重一樣。善意地幫助病人,正確處理醫(yī)患雙方關系,從而分享病人治愈康復后的快樂,在事業(yè)中求得發(fā)展,在工作尋找到樂趣,慷慨付出,不求回報,必然會得到病人的愛戴。
醫(yī)患溝通10
各種“開單費”;努力降低患者的醫(yī)藥費用,建立醫(yī)療費用陽光,認真做好收費xx工作,讓患者和家屬隨時查詢花費情況,讓患者放心;采取有效措施,消除患者就診過程中掛號時間長、交費時間長、取藥時間長、看病時間短的“三長一短”現(xiàn)象;嚴格執(zhí)行藥品集中招標制度,杜絕藥商在醫(yī)院帶錢促銷藥品的現(xiàn)象;實行醫(yī)患協(xié)議制度,嚴禁醫(yī)務人員收受“紅包”和接受“吃請”;聘請社會監(jiān)督員,監(jiān)督醫(yī)院的醫(yī)德醫(yī)風。
三是建立和完善醫(yī)患溝通制度,促進醫(yī)患溝通。為加強醫(yī)患溝通,醫(yī)療機構要對醫(yī)患溝通從形式、渠道、內容、要求、技巧、效果、考核等方面進行規(guī)范治理,做到“一個要求、兩個技巧、三個把握、四個留意、五個避免、六種方式”。一個要求,就是醫(yī)務人員要有誠信,對病人或家屬要尊重,具有同情心和耐心;兩個技巧,就是多聽病人的詢問,多向病人介紹病情、治療效果、用藥和檢查目的,關心病人在就醫(yī)過程中的生活或不便;三個把握,就是及時把握病人的病情發(fā)展變化、醫(yī)療費用情況和病人的社會心理;四個留意,就是留意溝通對象的情緒、受教育程度和對溝通的xx、溝通對象對疾病的認知度和對溝通的期望值;五個避免,就是避免強求病人即時接受、避免使用xx語言或詞語、避免使用病人不懂的醫(yī)學專業(yè)詞匯、避免強求改變病人觀點和避免壓抑病人情緒;六種方式,就是預防為主的針對性溝通、互換對象溝通、 xx溝通、書面溝通、協(xié)調同意溝通和實物對照形象比喻溝通。通過全方位、多層次、多視角的'主體溝通,有效提高服務質量,及時化解醫(yī)患矛盾和糾紛,增強病人對醫(yī)院的信任度和對醫(yī)務人員的理解。醫(yī)院要通過建立和完善醫(yī)患溝通制度、投訴處理制度,及時受理和處理病人投訴,定期收集病人對醫(yī)院服務中xx,及時改進。醫(yī)務人員要充分尊重和維護患者的知情權、選擇權,要體恤患者的痛苦,同情患者的困難,尊重患者的想法,打消患者的顧慮,努力讓患者獲得身心的健康。
四是提供精湛、 xx的技術服務,讓患者放心。隨著社會和時代的不斷發(fā)展,人民生活水平的不斷提高,人民群眾對醫(yī)療服務的要求也隨之提高,再加上人類疾病譜的不斷發(fā)展變化,這就要求醫(yī)務人員不但要有好的服務態(tài)度,還要具有精湛的醫(yī)療技術,要不斷地運用現(xiàn)代科學的新知識、新成果、新方法、新技術,同人類的各種疾病作斗爭,用高新精湛的醫(yī)術解除患者的病痛。醫(yī)生對病人要有強烈的責任感,真正為病人著想,誠心實意地為病人服務,把為病人解除痛苦視為終生最高追求。
醫(yī)患溝通11
醫(yī)患關系是一種特殊的人際關系,患者尋求一種尊重、關心與愛,醫(yī)者尋求一種認同和自我實現(xiàn)。我們要通過把握人心,掌握人性、換位思考達到有效醫(yī)患溝通的目的。我們在工作中既要練就較高的專業(yè)技術水平,還要具備良好的心理狀態(tài),充滿愛心的去做好醫(yī)療服務工作,使患者和家屬體會到我們是發(fā)自內心的為他們著想,這樣就會贏得患者的信任與理解,鼓勵患者做一位好患者,使醫(yī)患溝通達到理想的狀態(tài)。
在日常工作中,我們往往忙于接待一位又一位患者,希望盡快看完候診的患者,卻忽略了這樣的醫(yī)患交流帶給患者的體會是他們不被醫(yī)生重視,未得到充分的尊重和關愛。專家研究結果顯示:與患者第1次見面多傾聽1分鐘,就會為第2次見面節(jié)約10分鐘。
因此,作為臨床醫(yī)生,我們要時刻注意醫(yī)患溝通的細節(jié)并掌握醫(yī)患溝通的`技巧,針對不同的人群使用能被接受的不同溝通方式,個體化進行醫(yī)患溝通和診治疾病,能夠收到事半功倍的效果。
醫(yī)患溝通12
思考題:
1. 試述醫(yī)學模式的轉變對醫(yī)療觀念的影響?
醫(yī)學模式是某一時代的心身觀、健康觀和疾病觀的集中反映,是醫(yī)學科學發(fā)展的指導思想。受到社會生產力水平、科學技術和哲學思想的影響,不同歷史時期產生過不同的醫(yī)學模式,主要包括:神靈主義、自然哲學、生物醫(yī)學和生物—心理-社會四種醫(yī)學模式,這幾種模式的區(qū)別主要體現(xiàn)在對心-身關系認識的不同。醫(yī)學模式對醫(yī)學科學的發(fā)展作用巨大,既可起積極的推動作用,又可成為一種限制或妨礙發(fā)展的因素。每一位醫(yī)學工作者不可避免地受到醫(yī)學模式的影響或支配。世界衛(wèi)生組織(WHO)的健康觀念就是醫(yī)學模式轉變的產物,對醫(yī)學發(fā)展起到巨大推動作用,體現(xiàn)了生物-心理-社會醫(yī)學模式。
生物醫(yī)學模式在認識論上傾向于將人看成是生物的人,忽視人的社會屬性。在實際的工作中,只重視局部器官,忽略人的整體系統(tǒng);重視軀體因素而不重視心理和社會因素;在醫(yī)學科學研究中較多地著眼于軀體生物活動過程較少注意行為和心理過程,忽視心理社會因素對健康的重要作用。
1977年Engel在《Science》上發(fā)表的一篇文章,提出衛(wèi)生護理工作中用生物-心理-社會模式指導研究和教育等工作,成為新的醫(yī)學模式誕生的里程碑。新的醫(yī)學模式并不排斥生物學的研究,而是要求生物醫(yī)學以系統(tǒng)論為概念框架,以身心一元論作為基本的指導思想。生物-心理-社會醫(yī)學模式強調身心一元論的觀點,人的身(肉體或生理)心(精神或心理)兩個方面的相互聯(lián)系和影響是雙向的,其相互作用的模式是環(huán)形的,而非線性。在人類的疾病過程中,身心間相互影響、相互作用
2. 闡述醫(yī)患溝通過程?
。1)問候:醫(yī)師主動向病人打招呼、為病人的久候表示歉意、自我介紹、詢問病人如何稱謂、問明就診目的、上次就診情況等。
(2)病人就坐:依據病情安排病人,使病人舒適就坐或平躺, 盡量使病人放松、注意力集中。
(3)建立和諧的關系:克服語言、文化和社會地位的障礙,對病人表現(xiàn)出誠肯、尊敬、同情、熱心、信任和無偏見。
(4)詢問病情:鼓勵、啟發(fā)病人如實、仔細地敘述病史,要耐心傾聽不要隨意打斷病人的陳述、避免暗示和提問過于復雜。
。5)醫(yī)生情感表達:鼓勵、支持、安慰病人,體諒病人疾苦。
。6)非語言交流:注意姿態(tài)良好、態(tài)度端正、表情自然、避免給病人留下不好印象。
。7)討論方法:允許病人充分表述,引導病人清楚表述重要的問題,小心處理敏感話題,不時強調重要線索和關鍵問題。
。8)討論相關問題:工作、社會活動、業(yè)余愛好、性生活等。
。9)生活情況:主要生活經歷、人格、家庭、人際關系、不幸遭遇等。
。10)病人教育:向病人闡明診斷,提供健康咨詢,建議疾病的預防措施等。
。11)闡明治療措施:對處方進行解釋,向病人講明治療的'適應性、副作用。
。12)建立長期聯(lián)系:如病情需要囑復診并堅持隨訪。
。13)總結:簡明扼要的對本次診療過程進行總結,征求病人意見,對病人的信任與合作表示感謝。
。14)反饋:對所診治的病人進行登記,隨訪,了解治療效果。
溝通的過程包括信息策劃、信息編碼、信息傳輸、信息解碼、信息反饋和溝通干擾。
1.信息策劃
信息是溝通的基礎,在頭腦中形成清晰、完整、有條理的信息是良好的溝通的開始。信息策劃就是對信息進行搜集、整理、分析的過程。信息策劃過程反映著信息發(fā)出者的邏輯思維能力的高低和信息量的多少。很多人在溝通過程中或過程后經常會感到“我都不知道自己說了些什么”,這種情況多半是由于信息質量不高造成的。
按照信息是否能夠被很容易地理解和掌握,可以將其分為明示信息和默示信息。明示信息是指那些很容易被理解和掌握的信息;默示信息則是指不容易被理解和掌握的信息。一般來說,信息越明確、標準化程度越高,其明示程度越強,越有利于溝通。
要想成為一個具備良好溝通能力的人,首先就必須提高信息策劃的能力。信息策劃包括:確定信息的范圍、收集信息、信息評估、信息整理和分析。
。1)確定信息范圍:確定信息范圍是信息策劃的第一步,也是決定信息策劃質量的關鍵一步。確定信息范圍的實質是確定信息策劃的目的,對要獲得的信息的性質、質量和內容進行初步的判斷,從而確定搜集信息的范圍。
(2)收集信息:搜集信息就是根據確定的信息范圍,搜集符合要求的信息以備整理、分析。
。3)信息評估:信息評估是指對信息數據的真?zhèn)、準確與否等方面進行的評估。信息評估質量的高低直接影響到信息策劃結果的有效性。
。4)信息整理和分析:
信息整理和分析是將收集到的合格信息進行加工、整理,其目的是獲得一些有價值的結論。
2.信息編碼
信息編碼就是將信息與意義符號化,編成一定的文字等語言形式或其他形式的符號,以某種形式表達出來。信息溝通過程是從信息的發(fā)出開始。發(fā)送者具有民眾意思或想法,但需納入一定的形式之中才能予以傳送,這稱為編碼。編碼最常用的是口頭語言和書面語言,除此之外,還要借助于面部表情、聲調、手勢等身體語言和動作語言等。
3.信息傳輸
信息傳輸,即通過一定的傳輸媒介將信息從一個主體傳遞到另一個主體。傳送信息可以通過一席談話、一次演講、一份信函、一份報紙、一個電視節(jié)目等來實現(xiàn)。溝通過程有時需要使用兩條甚至更多的溝通渠道。例如,對員工工作績效的評價,管理者在做了口頭評估之后,可以再提供一份書面材料。
溝通媒介具有豐富性和多樣性,不同的溝通媒介適用于傳遞不同的信息。(媒介的相關內容后面將詳盡介紹)
4.信息解碼
解碼,即將收到的信息符合理解、恢復為思想,然后用自己的思維方式去理解這一信息。信息解碼包含兩個層面,一是還原為信息發(fā)出者的信息表達方式,二是正確理解信息的真實含義。接收者在解碼過程中,也必須考慮傳送者的經驗背景,這樣才能更準確地把握傳送者易于表達的真正意圖,正確、全面地理解收到信息的本來意義。
只有當信息接收者對信息理解與信息發(fā)送者傳遞出的信息的含義相同或近似時,才可能進行正確的信息溝通。溝通過程中,不同個人、不同組織解碼方式的不同,這會直接影響到溝通的效果。
5.信息反饋
信息傳遞并不是溝通最重要的目的,溝通的核心在于理解、說服和采取行動。信息接收者在獲得信息后或根據信息采取行動后,會根據自己的理解、感受和經驗提出自己的看法和建議,這就是信息反饋。信息反饋在連續(xù)的溝通中具有非常重要的作用,它既是對上一次溝通結果進行評價的重要依據,也是進一步改進溝通效果的重要參考資料。
在反饋中,原來的接收者變成了傳送者,原來的傳送者變成了接收者,因此,我們可以看出,溝通過程是一個雙向的互動的過程,而不是一個單向的簡單的信息傳送的過程。
6.溝通干擾
人們在溝通過程中都可能面臨一些干擾因素。這些干擾因素可能來自于溝通者本身,也可能來自于外部環(huán)境。
溝通者之間的干擾有些是故意的,有些則是非故意的。例如,溝通者的語言表達能力較差,語言不流暢或者不自覺地頻繁出現(xiàn)一些干擾對方注
醫(yī)患溝通13
如何把“四好一滿意”做成衛(wèi)生品牌工程是醫(yī)院的重要課題,既要做到服務好、質量好,又要做到醫(yī)德好、效能好,就像沈健老師講的那樣,要讓每位醫(yī)務人員心中有“以患者為中心”的人文醫(yī)學理念框架,把“以病人為中心”既當成手段又作為目的。如何把“以病人為中心”這個理念應用在溝通中,是我們每位醫(yī)務人員需要不斷學習和完善的課題。
吾聽吾忘,吾見吾記,吾做吾悟”,只有走近病人去親身體驗,才能在實踐中不斷總結出好的經驗,運用同理心加上我們良好的信譽,準確診斷、耐心解釋、有效治療、精心護理,與病人建立牢固的信任與工作關系,關心病人的疾苦,理解病人角色,主動了解患者的想法、感覺以及期望,滿足患者的`需求。如果我們能夠真正做到“八個明白,四個了解”,說明我們已經掌握了醫(yī)患溝通技巧的精髓。
“有時,去治愈;常常,去幫助;總是,去安慰。”如何建立醫(yī)患雙方的“情感賬戶”,我想每位醫(yī)護人員心中都存有一座天枰,醫(yī)患之間相互信任與理解其實并不復雜,“情感賬戶”是存在于醫(yī)患關系中的信任總數,每一次醫(yī)患之間的互動就像是在此賬戶內存款或取款,“存款”是在建立或改善信任,有助于建立和諧醫(yī)患關系,“取款”是在降低信任,防礙構建和諧醫(yī)患關系。我們不能保證每一句話、每一個動作和行為都讓患者非常滿意,但是我們可以通過多次善意的“存款”行為,與患者及其家屬建立良好互動,增加雙方滿意度,減少沖突,通過醫(yī)護人員在臨床診療全過程對于患方真誠、有效、順暢的溝通,建立起和諧的工作關系。
沈健老師說得好,與其讓患者“滿意”,不如讓患者“高興”,與其讓患者“高興”,不如讓患者“內疚”……《不抱怨的世界》中有這樣一段話:“任何人和團隊要想成功,就永遠不要抱怨,因為抱怨不如改變,要有接納批評的包容心以及解決問題的行動力!边@段話讓我感受頗深,我想大家也會有同感的……
醫(yī)患溝通14
1、溝通態(tài)度是心靈的表白,極易受個人感情、思想和行為傾向的影響,服務態(tài)度的好壞充分體現(xiàn)了醫(yī)務人員的人文素質和道德情操,盡管患者因疾病的折磨而造成形體的扭曲、情緒的低落甚至精神的恍忽或是神志的喪失,但醫(yī)患的人格仍然是平等的。體現(xiàn)良好溝通態(tài)度的關鍵之一,是醫(yī)務人員情感適時恰當的“輸出”。我們知道,情感是有回報的,同樣,態(tài)度也是有回報的,真誠、平和、關切的態(tài)度,回報的是患者的信任。所以說,醫(yī)務人員的溝通愿望和溝通態(tài)度往往是決定醫(yī)患溝通成敗或效果的關鍵。
2、談話藝術由于醫(yī)學知識所限,以及對醫(yī)療活動的不可知性和對醫(yī)療結果的難預測性,患者在就醫(yī)過程中,心理往往處于弱勢,情感處于低潮。因而醫(yī)務人員與患者交談應充分運用談話藝術,講究方式和技巧。交談時醫(yī)務人員應注意以下幾個方面:一是要善解人意,尊重和關愛個體生命,尊重患者的個人隱私。二是要同情患者的境遇,理解他(她)的內心感受,關注情感差異,個性化的處理談話程式和交談內容結構。三是關注患者的生存狀態(tài),用平易親切的語言、呵護的情態(tài)“探討”醫(yī)療問題,內容明確,表述準確,并始終流露和充滿對患者生命的關愛和體恤。四是在尊重患者意愿和不違背法律及醫(yī)院有關規(guī)章制度的.前提下,注意把握談話的層次、內容和對象的范圍。五是在談話中盡可能地不用或是少用醫(yī)學術語,盡量用通俗易懂的語言表述疾病治療中相關問題,對有些文化層次較低的患者,應反復講解,充分運用生活中豐富、生動的各種形象的例子或是比喻,以提高交流的質量,達到溝通的目的。
3、傾聽藝術醫(yī)務人員要善于傾聽,這是獲取患者相關信息的主要來源。傾聽時應該注意;一是應主動傾聽,有效的傾聽需要醫(yī)務人員參與和全身心的投入,需要我們傾注感情,充分運用我們的目光、語調、姿勢、手勢等功能,融洽和影響患者,同時注意尋找患者語言文字和情感上的含義。二是不隨意打斷患者的敘述,有人統(tǒng)計醫(yī)生打斷患者的敘述平均為19秒,所以只是在必要時進行適當的引導,因為患者一般都迫切希望在第一時間段內被醫(yī)生理解、同情。三是在與患者溝通時應集中注意力,避免分心,以免被患者誤認為醫(yī)生對自己的疾病并不關心。四是注意患者家屬等相關人員的表述,“兼聽則明”。五是跟蹤和觀察患者的“視線”所在,了解患者的感受、需求和“額外”的服務需要,尋找真實含意。六是適時、恰當地給予患者反饋信息,鼓勵和引導溝通。
4、體態(tài)語言和表情藝術醫(yī)患溝通時,醫(yī)務人員的體態(tài)語言是配合言談進行的,體態(tài)語言包含面部表情、眼神、手勢、姿勢和外表等,這些體態(tài)表現(xiàn)都含有特定的涵義。微小的體態(tài)變化,都會對患者產生微妙的心理和情緒影響,把握好溝通時的體態(tài)語言分寸,自然而不失莊重、嚴謹又充滿溫情、愉悅但不夸張,恰到好處地傳達醫(yī)務人員的交談信息和豐富的人文精神,同時注意患者的接收心理和審美感受,使交談更富有生氣和感染力,使醫(yī)患溝通更富有成效。
總而言之,醫(yī)患之間的溝通在目前的臨床工作中顯示了十分重要的作用,同時溝通又是一門藝術,只有在工作中用心去體會患者的需求,用真誠去感染對方,用淵博的知識和熟練的技術使患者產生安全感,用高超的語言駕馭能力在醫(yī)患交流中化解矛盾,營造和諧,才是一名合格的醫(yī)務工作者。
醫(yī)患溝通15
一段時間以來,醫(yī)患關系成為了老百姓茶余飯后的熱門話題,F(xiàn)在的醫(yī)患關系在人們心目中到底怎么樣?有人站在患者的角度用古詞夸張地這樣描述:“醫(yī)院醫(yī)生依舊在,只是藥價改。問君能有幾多愁?恰似羊兒見著狼群抖!绷硪环矫妫至鱾髦粋令醫(yī)生感到無奈的順口溜:“要想富,做手術,做完手術告大夫,一夜變成萬元戶!睉{心而論,這段古詞和順口溜未免有點過分了。但從另一個角度看,這也反映了如今的醫(yī)患關系確實有點緊張。什么原因造成了醫(yī)患矛盾尖銳?我想,其中一個重要的因素是醫(yī)患之間缺乏理解和信任,不能進行換位思考。作為醫(yī)務工作者,在醫(yī)患關系中處于主導地位,比病人更有主動權和話語權,所以理應更積極、更主動地去加強醫(yī)患溝通,首當其沖,就是要設身處地為病人著想,多站在病人的角度上去思考和改進我們的工作,凡事多想想“假如我是病人”。
假如我是病人,我需要什么?我希望有一個溫馨、寧靜、整潔、舒適的就醫(yī)環(huán)境;希望醫(yī)院有著條理清晰、方便快捷的就醫(yī)程序。假如我是病人,我希望得到醫(yī)術精湛的醫(yī)務人員以一絲不茍的精神來對待;假如我是病人,我希望能用合理的價格得到優(yōu)質、高效的服務。假如我是病人,我還希望有一個暢順的醫(yī)患溝通渠道,能和醫(yī)務人員平等相處,當需要幫助的時候,不再茫然不知所措。
作為病人,最擔心的有兩樣事情,一是醫(yī)療質量,二是費用支出.此時,通過建立和完善醫(yī)患溝通制度可以幫助減輕病人的顧慮,增進病人對醫(yī)院的信心。首先,從病人一踏進醫(yī)院起,就實行首問負責制,病人或家屬不論問到誰,不管是醫(yī)務人員還是行政后勤人員,都要向病人解釋清楚,或者把病人帶到能夠解決問題的地方。其次,醫(yī)院可以相應的職能機構,對醫(yī)患溝通從形式、渠道、內容、要求、技巧、效果、考核等方面進行規(guī)范管理,注重對醫(yī)務人員服務溝通意識與技能的培養(yǎng)。良言一句三冬暖,惡語相向六月寒。試想想,如果醫(yī)生在就診過程中能夠把病人所擔心的事情講清楚、說明白,為他們選擇既保證醫(yī)療質量,又能夠減少費用支出的治療方法,病人還有什么理由會不滿意呢?再次,醫(yī)院通過醫(yī)療服務信息公示,做到讓病人對診療程序、診治專家、檢查項目、收費標準、藥品價格、服務承諾等項目清楚明白,心中有數。最后,病人還需要多種靈活的方式去貼近醫(yī)院,反映心聲。例如:醫(yī)院可以走進社區(qū),開展公益活動,舉辦一些健康知識講座或群眾座談會,又或者加強醫(yī)院網站建設或電話服務熱線功能!以上這些措施,雖然沒有攻克醫(yī)學難關那么重大,但病人感到的卻是體貼周到的服務。
醫(yī)患溝通是心靈和感情的.溝通,良好、暢順的醫(yī)患溝通讓病人感受到了一切病人為中心的醫(yī)療服務新模式。是的!在醫(yī)療市場競爭激烈的今天,病人選擇醫(yī)院,除了要看拼技術、看設備等硬實力外,還要看管理水平和服務水平等軟實力啊!
我是一位yao師,工作在醫(yī)院的窗口部門,每天面對著幾百名取藥者,也體會到加強醫(yī)患溝通對提高病人滿意度的重要性。記得有一天,一位大爺拿著兩盒藥來到門診藥房,聲稱服用之后感覺效果不明顯,要換成電視廣告上賣的另一種。我們的員工從電腦查出,其處方上開的確實無誤是這種藥品,而且取藥時間已經有半個月了。于是,我們回拒了這個要求。大爺著急了,這可是一百多塊錢哪,他一拍桌面,呼喝著說:“你有壓力,我有壓力,你為什么要刁難我。俊毖劭粗T診取藥的秩序就要被打亂了,怎么辦?是破例為病人換藥還是堅持規(guī)定而任由病人大吵大鬧呢?我們的員工有禮貌地把大爺請進辦公室,穩(wěn)定了大爺的情緒,耐心地解釋到:首先我們是根據處方發(fā)藥的,不能隨便更改,否則是對病人的不負責任。其次藥是半個月以前發(fā)出的,并不能保證其來源出處以及儲存質量,要是貿然收回藥品再發(fā)給別的病人,這對其他病人的用藥安全會是個隱患。最后我們幫大爺聯(lián)系到主診醫(yī)生,根據大爺的病情變化,確認了繼續(xù)使用這種藥品的必要性。大爺這才放心離去。這一次,充分的醫(yī)患溝通為解決病人困難起到了關鍵的作用。您看,病人需要的不正是這種人性化的服務關懷嗎?
和諧的醫(yī)患關系需要醫(yī)患雙方共同去溝通維護,醫(yī)院的進步發(fā)展需要我們全體職工的團結努力!在這醫(yī)療市場競爭激烈,醫(yī)院生存發(fā)展的重要關頭,我們職工更加應該眾志成城,為醫(yī)院的建設發(fā)展、為人民的健康幸福全心投入!我們相信,——二院必定會有燦爛美好的未來!
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