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醫(yī)院醫(yī)療質量評析制度
在快速變化和不斷變革的今天，很多情況下我們都會接觸到制度，制度泛指以規(guī)則或運作模式，規(guī)范個體行動的一種社會結構。這些規(guī)則蘊含著社會的價值，其運行表彰著一個社會的秩序。什么樣的制度才是有效的呢？以下是小編整理的醫(yī)院醫(yī)療質量評析制度，供大家參考借鑒，希望可以幫助到有需要的朋友。
醫(yī)院醫(yī)療質量評析制度1
(一)醫(yī)院成立醫(yī)療質量管理委員會，負責醫(yī)療質量的檢查、評價、分析。醫(yī)院的各項制度是保證醫(yī)療質量的基礎，各級醫(yī)務人員的質量意識、知識水平、技術水平是質量保證的前提，管理人員的檢查、督促、獎懲，是質量改進有效手段。
(二)醫(yī)療質量實行二級評析制度，即各級醫(yī)務人員由科主任、護士長評析，科室由醫(yī)院質量管理委員會評析。個人每年評析一次，記入個人技術檔案�？剖颐吭略u析一次，其分數(shù)作為科主任和科室獎金發(fā)放的系數(shù)。每季由醫(yī)院質量管理委員會對全院的醫(yī)療質量作出評析報告、向院長報告。
(三)評析材料來源于三個方面：日常檢查、統(tǒng)計指標、專項考核。日常檢查有夜查房、管理小組的專項檢查、質控檢查、滿意度測定等。統(tǒng)計指標主要有平均住院日、周轉率、出入院診斷符合率、搶救成功率、治愈好轉率、院內感染率、三日確診率、床位使用率、成份輸血率等。專項考核有三級查房、病歷質量考核、業(yè)務知識、技術操作考核等。評析標準：各臨床科室的臨床醫(yī)療質量及護理質量按三級乙類醫(yī)院評審標準檢查評析。
(四)麻醉科、藥劑科、檢驗科、放射科、物檢科等科室均應達到室內質控的`各項要求，并按三級乙類醫(yī)院評審標準檢查評析。
(五)個人評析依據(jù)業(yè)務知識、技能水平、工作量、查房質量、醫(yī)療缺陷、遵守制度、病人滿意度、有關指標等。
(六)院長查房是醫(yī)療質量評析的一個重要方面，凡本月查到的科室，以院長查房綜合評價的分數(shù)為準。
(七)評析的目的是為了提高。質量管理須建立循環(huán)管理體系，因此，評析報告應及時反饋給有關方面，并提出改進措施。
(八)評析細則另行制訂。
醫(yī)院醫(yī)療質量評析制度2
1.根據(jù)國家相關政策、法規(guī)，制定醫(yī)院的醫(yī)療質量管理工作計劃，經院長批準后組織實施，按時總結匯報。
2.負責醫(yī)療質量管理體制策劃，制定醫(yī)院醫(yī)療質量方針和醫(yī)療質量目標，組織制定醫(yī)療質量手冊和程序文件并保持現(xiàn)時有效性。
3.負責組織對醫(yī)院相關領域開展的新工作審查和檢測結果的驗證評估工作。
4.深入科室，了解科室標準化醫(yī)療工作情況，保證各項醫(yī)療質量管理措施落實到位。
5.開展醫(yī)療質量管理的`培訓教育工作，加強員工醫(yī)療質量管理意識，提高職工醫(yī)療質量管理技能。
6.經常性地檢查督促醫(yī)療質量管理工作，及時發(fā)現(xiàn)及時整改。加強預防性的管理，并控制影響醫(yī)療質量的因素，使醫(yī)療質量不斷提高。
7.參與醫(yī)院的重大事故、醫(yī)療差錯的調查和原因分析，提出整改的措施和完善意見。
8.醫(yī)療質量控制管理部副主任協(xié)助主任負責相應的工作。
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