- 相關(guān)推薦
醫(yī)院醫(yī)療質(zhì)量安全核心制度（通用15篇）
現(xiàn)如今，很多場(chǎng)合都離不了制度，制度是要求大家共同遵守的辦事規(guī)程或行動(dòng)準(zhǔn)則。那么什么樣的制度才是有效的呢？下面是小編幫大家整理的醫(yī)院醫(yī)療質(zhì)量安全核心制度，歡迎閱讀，希望大家能夠喜歡。
醫(yī)院醫(yī)療質(zhì)量安全核心制度 1
1.醫(yī)院建立健全醫(yī)療安全管理機(jī)構(gòu)，各科室行使相應(yīng)管理職權(quán)。
2.醫(yī)院醫(yī)療安全管理組織主要有：醫(yī)療質(zhì)量管理委員會(huì)、醫(yī)院感染管理委員會(huì)、病案管理委員會(huì)、藥事委員會(huì)、安全委員會(huì)等，醫(yī)務(wù)部、護(hù)理部、共同負(fù)責(zé)醫(yī)療質(zhì)量的日常監(jiān)督管理，做好醫(yī)療安全管理工作。不定期的向醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)反饋醫(yī)院醫(yī)療安全的現(xiàn)狀，提供警示作用的'醫(yī)療安全信息。
3.醫(yī)院檢驗(yàn)室必須定期檢查安全制度的執(zhí)行情況，并經(jīng)常進(jìn)行安全教育。
4.專人保管易燃、易爆和劇毒化學(xué)藥品，建立易燃、易爆、劇毒化學(xué)藥品的使用登記制度。
5.普通化學(xué)試劑庫(kù)設(shè)在檢驗(yàn)科內(nèi)，要專人負(fù)責(zé)，并建立試劑使用登記制度。
4.各種電器設(shè)備，如電爐、干燥箱、保溫箱等儀器，由專人保管，并建立儀器卡片。
6.上班時(shí)檢查科室有無異常，下班前關(guān)閉好門窗。有不安全現(xiàn)象應(yīng)立即報(bào)告醫(yī)院負(fù)責(zé)人。
醫(yī)院醫(yī)療質(zhì)量安全核心制度 2
醫(yī)院負(fù)責(zé)接待醫(yī)療糾紛的部門是醫(yī)患關(guān)系協(xié)調(diào)部，醫(yī)患關(guān)系協(xié)調(diào)部接到病人醫(yī)療投訴后，初步判定不存在醫(yī)療過錯(cuò)，向病人耐心解釋，必要時(shí)，請(qǐng)當(dāng)事科室協(xié)助向病人或其家屬解釋；初步判斷存在或可疑存在醫(yī)療過失行為的，將按以下原則和程序操作：
1、醫(yī)患關(guān)系協(xié)調(diào)部向當(dāng)事醫(yī)務(wù)人員及科室送發(fā)《醫(yī)療爭(zhēng)議事件說明書》，當(dāng)事人或科室應(yīng)如實(shí)作出回復(fù)；回復(fù)材料中必須就是否存在醫(yī)療不當(dāng)行為作出回答，并由科主任簽署意見后送交醫(yī)務(wù)科。
2、經(jīng)過調(diào)查，當(dāng)事科室和院方均認(rèn)為無醫(yī)療不當(dāng)行為的，由醫(yī)患關(guān)系協(xié)調(diào)部和當(dāng)事科室負(fù)責(zé)向患方解釋或書面答復(fù)。
3、如果當(dāng)事科室認(rèn)定無醫(yī)療過失，但與院方初步調(diào)查結(jié)論相左者，將提交院安全醫(yī)療委員會(huì)討論。
4、如果當(dāng)事科室和院醫(yī)療安全管理部門均認(rèn)定有醫(yī)療過失者，由醫(yī)患關(guān)系協(xié)調(diào)部和當(dāng)事科室共同與患方協(xié)商解決。
5、如果患方不滿意院方的答復(fù)或者與院方的協(xié)商不能達(dá)成一致，可向衛(wèi)生行政部門申請(qǐng)行政調(diào)解或提出醫(yī)療事故技術(shù)鑒定申請(qǐng)，由衛(wèi)生局委托溫州市醫(yī)學(xué)會(huì)進(jìn)行醫(yī)療事故技術(shù)鑒定。
6、醫(yī)療糾紛下列情況之一者，醫(yī)院原則上不負(fù)賠償責(zé)任。
（1）院方判定不屬醫(yī)療事故，或不存在醫(yī)療過失的；
（2）存在醫(yī)療不當(dāng)行為，但未造成患者人身?yè)p害后果。
7、醫(yī)療糾紛進(jìn)入醫(yī)療事故技術(shù)鑒定程序時(shí)，當(dāng)事醫(yī)務(wù)人員必須參與鑒定會(huì)進(jìn)行申辯和接受質(zhì)詢。
8、醫(yī)療事故爭(zhēng)議進(jìn)入司法解決程序的，當(dāng)事醫(yī)務(wù)人員必須出庭；科主任原則上作為院長(zhǎng)委托代理人出庭抗辯，醫(yī)務(wù)科亦派員出庭抗辯。
9、當(dāng)事科室有義務(wù)協(xié)同醫(yī)患關(guān)系協(xié)調(diào)部共同向患方做必要的解釋和糾紛處理工作。
10、病歷復(fù)印先經(jīng)醫(yī)患關(guān)系協(xié)調(diào)部審批，統(tǒng)一在醫(yī)院病歷室進(jìn)行，醫(yī)務(wù)人員應(yīng)當(dāng)陪同患方復(fù)印資料，復(fù)印時(shí)患者必須在場(chǎng)。
11、發(fā)生醫(yī)療事故爭(zhēng)議時(shí)，對(duì)不允許患者復(fù)印的病歷資料應(yīng)當(dāng)在患者在場(chǎng)的情況下進(jìn)行封存及啟封。
12、死亡病例的'醫(yī)療事故爭(zhēng)議，為明確死因，尸體應(yīng)在48小時(shí)內(nèi)由取得相應(yīng)資格的機(jī)構(gòu)進(jìn)行尸解。醫(yī)患雙方均應(yīng)按此規(guī)定進(jìn)行，任何一方拒絕尸解，由拒絕方承擔(dān)相應(yīng)責(zé)任。
13、出現(xiàn)醫(yī)療事故或可能為醫(yī)療事故時(shí)，醫(yī)務(wù)人員應(yīng)當(dāng)立即向所在科室負(fù)責(zé)人報(bào)告，科室負(fù)責(zé)人應(yīng)當(dāng)及時(shí)向醫(yī)院醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量監(jiān)控的部門報(bào)告。
14、醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量監(jiān)控的部門接到報(bào)告后，應(yīng)當(dāng)立即進(jìn)行調(diào)查、核實(shí)，將有關(guān)情況如實(shí)向本醫(yī)療機(jī)構(gòu)的負(fù)責(zé)人報(bào)告，并向患者通報(bào)、解釋。
醫(yī)院醫(yī)療質(zhì)量安全核心制度 3
一、醫(yī)療室要具備基本的設(shè)施和設(shè)備，室內(nèi)環(huán)境整潔、衛(wèi)生、優(yōu)雅，藥品、器械擺放規(guī)范，符合有關(guān)衛(wèi)生要求，應(yīng)防塵、防蠅、防污染。
二、藥品、器械使用要嚴(yán)格按照國(guó)家衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)執(zhí)行，要消毒、殺菌，防止交叉?zhèn)魅竞筒话踩鹿拾l(fā)生。
三、醫(yī)療室工作人員，要有行醫(yī)許可證，著衛(wèi)生服上崗，規(guī)范操作。要不斷學(xué)習(xí)，提高技術(shù)，遵守醫(yī)德。
四、采購(gòu)藥品、器械必須到國(guó)家認(rèn)定的經(jīng)銷單位。購(gòu)買符合國(guó)家醫(yī)藥質(zhì)量、衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)的藥品、器械。若使用不正規(guī)渠道和不符合國(guó)家質(zhì)量、衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)的器材、藥品，而造成醫(yī)療事故的，要追究當(dāng)事人經(jīng)濟(jì)責(zé)任和刑事責(zé)任。
五、總務(wù)處定期對(duì)醫(yī)務(wù)室的.衛(wèi)生、藥品、器械進(jìn)行檢查，嚴(yán)防使用過期、假冒、不符合國(guó)家質(zhì)量、衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)的藥品和器械，若查出每次罰款50-200元。
醫(yī)院醫(yī)療質(zhì)量安全核心制度 4
一、醫(yī)務(wù)人員在醫(yī)療活動(dòng)中，嚴(yán)格遵守醫(yī)療衛(wèi)生法律、行政法規(guī)、部門規(guī)章和診療護(hù)理規(guī)范、常規(guī)，恪守醫(yī)療服務(wù)職業(yè)道德。
二、按照《醫(yī)療事故處理?xiàng)l例》、《江西省病歷書寫規(guī)范》、《處方管理辦法（試行）》及各級(jí)衛(wèi)生行政部門規(guī)定和要求，書寫和妥善保管病歷資料。病歷資料承擔(dān)醫(yī)療糾紛、醫(yī)療事故技術(shù)鑒定、司法鑒定和法律訴訟舉證責(zé)任。
三、嚴(yán)格執(zhí)行值班制度、崗位責(zé)任制度、查對(duì)制度、醫(yī)囑制度、交接班制度、三級(jí)查房制度、會(huì)診制度、病例討論制度、手術(shù)制度、死亡病例討論制度、消毒隔離制度。
四、分級(jí)護(hù)理制度以及請(qǐng)示報(bào)告制度等有關(guān)制度和規(guī)定。提高醫(yī)療質(zhì)量，保障醫(yī)療安全。
五、按照衛(wèi)生部、河北省衛(wèi)生廳、保定市衛(wèi)生局關(guān)于醫(yī)療技術(shù)準(zhǔn)入有關(guān)規(guī)定，規(guī)范醫(yī)療技術(shù)準(zhǔn)入和醫(yī)師、護(hù)士的執(zhí)業(yè)行為，執(zhí)行醫(yī)院有關(guān)規(guī)定。
六、尊重患者的知情同意權(quán)。應(yīng)當(dāng)用患者能夠理解的語言，將患者病情、醫(yī)療措施、醫(yī)療風(fēng)險(xiǎn)等如實(shí)告知患者或家屬，及時(shí)解答其咨詢；并避免對(duì)患者產(chǎn)生不利后果。要讓病人對(duì)手術(shù)、麻醉、特殊檢查（治療）同意書條款，新開展技術(shù)項(xiàng)目及某些非常規(guī)治療項(xiàng)目風(fēng)險(xiǎn)了解清楚，并于檢查或治療前履行患者同意簽字手續(xù)。
七、按照《醫(yī)療事故處理?xiàng)l例》要求，做好病歷和實(shí)物封存和保管。按規(guī)定保管和復(fù)印病歷資料，嚴(yán)格遵守病歷回收和病歷借閱制度。
八、按照《醫(yī)療事故處理?xiàng)l例》要求，做好患者死亡后尸體處理和尸檢。凡醫(yī)患雙方當(dāng)事人對(duì)患者死亡原因有異議的'，應(yīng)在患者死亡后48小時(shí)內(nèi)進(jìn)行尸檢，冷凍的尸體可延長(zhǎng)到7天，并有死者親屬同意簽字。
九、發(fā)生或者發(fā)現(xiàn)醫(yī)療過失行為，當(dāng)班醫(yī)務(wù)人員及科室領(lǐng)導(dǎo)應(yīng)立即采取有效措施，避免或者減輕對(duì)患者身體健康的損害，防止損害擴(kuò)大。
十、發(fā)生或者發(fā)現(xiàn)醫(yī)療事故，可能引起醫(yī)療事故的醫(yī)療過失行為或者發(fā)生醫(yī)療爭(zhēng)議時(shí)，應(yīng)當(dāng)立即向科室負(fù)責(zé)人報(bào)告，科室負(fù)責(zé)人及時(shí)向醫(yī)院相關(guān)職能部門報(bào)告，職能部門接報(bào)后，應(yīng)立即進(jìn)行調(diào)查、核實(shí)，將有關(guān)情況如實(shí)向主管院長(zhǎng)報(bào)告，并按規(guī)定向市衛(wèi)生局報(bào)告。
十一、科室負(fù)責(zé)人及相關(guān)醫(yī)務(wù)人員要積極做好患者或親屬的解釋，化解矛盾，并主動(dòng)配合醫(yī)院處理善后工作。
醫(yī)院醫(yī)療質(zhì)量安全核心制度 5
1、牢固樹立“醫(yī)療安全第一”的觀念，堅(jiān)持醫(yī)療管理中安全有效的原則，杜絕事故，減少差錯(cuò)和缺陷。
2、努力提高醫(yī)療安全意識(shí)，強(qiáng)化觀念。嚴(yán)格執(zhí)行衛(wèi)生法律、行政法規(guī)、部門規(guī)章、基本醫(yī)療制度、診療護(hù)理規(guī)范和常規(guī)。落實(shí)《安全醫(yī)療責(zé)任書》簽屬工作。
3、嚴(yán)格執(zhí)行首診負(fù)責(zé)制、會(huì)診轉(zhuǎn)診制、危重病人搶救制、值班、交接班制度、三級(jí)查房制度、術(shù)前談話制度、手術(shù)分級(jí)和手術(shù)審批制度，重大手術(shù)、疑難、死亡病例討論等醫(yī)療制度。
4、嚴(yán)格執(zhí)行衛(wèi)生部和浙江省病歷書寫規(guī)范，及時(shí)、真實(shí)、完整、正確書寫病歷。嚴(yán)格執(zhí)行知情同意的原則，切實(shí)履行告知義務(wù)，健全和執(zhí)行患方簽字制度，尊重患者或家屬的知情權(quán)、選擇權(quán)、決定權(quán)。
5、科主任、主任（副主任）醫(yī)師定期門診，主治、高年資醫(yī)師門診把關(guān)�？剖乙贫ㄏ鄳�(yīng)的安全醫(yī)療防范措施，強(qiáng)調(diào)崗位責(zé)任制，人人在崗在位，隨叫隨到。
6、急診科按各科搶救常規(guī)進(jìn)行搶救，搶救常規(guī)圖表上墻。做好急診登記，保管好留觀病歷。
7、護(hù)理部、藥房嚴(yán)格執(zhí)行查對(duì)制度，嚴(yán)防發(fā)錯(cuò)藥、配錯(cuò)藥、用錯(cuò)藥、打錯(cuò)針、搞錯(cuò)劑量、貼錯(cuò)標(biāo)簽、寫錯(cuò)用法，不發(fā)配伍禁忌或不符合規(guī)定、皮試陽(yáng)性或需做皮試而未經(jīng)皮試的藥物。發(fā)現(xiàn)錯(cuò)誤的`處方或醫(yī)囑要退回，由醫(yī)師更正后方能發(fā)藥。
8、保障搶救藥品供應(yīng)。急救器材、藥品定量、定位、定人管理，使之處于應(yīng)急狀態(tài)。
9、麻醉、劇毒、貴重藥品按規(guī)定保管。
10、嚴(yán)格執(zhí)行院感的有關(guān)規(guī)定。
11、嚴(yán)格執(zhí)行血型鑒定、交叉配血、血液入庫(kù)、發(fā)血、輸血等相關(guān)規(guī)定，避免和減少醫(yī)源性的事故發(fā)生。
12、醫(yī)技科室必須做好室內(nèi)、室間質(zhì)控。加強(qiáng)與臨床聯(lián)系，避免因缺乏溝通而造成糾紛。
13、加強(qiáng)對(duì)進(jìn)修生、實(shí)習(xí)生管理，嚴(yán)格執(zhí)行進(jìn)修生、實(shí)習(xí)生帶教的有關(guān)規(guī)定。
14、嚴(yán)格執(zhí)行醫(yī)療事故防范預(yù)案、醫(yī)療事故處理預(yù)案和醫(yī)院急救預(yù)案，防患于未然。
15、堅(jiān)持醫(yī)療缺陷、事故登記、報(bào)告、討論、處理制度。
16、每年修訂醫(yī)療安全保障方案，一切從醫(yī)院實(shí)際出發(fā)，切實(shí)加強(qiáng)醫(yī)療安全防范。
17、嚴(yán)格執(zhí)行病歷保管、借閱、復(fù)印制度。
18、堅(jiān)持開好每季安全醫(yī)療例會(huì)，分析缺陷、差錯(cuò)、事故所致醫(yī)療糾紛原因，及時(shí)提出整改意見，把醫(yī)療安全落實(shí)到實(shí)處。
醫(yī)院醫(yī)療質(zhì)量安全核心制度 6
第一章總則
第一條為加強(qiáng)醫(yī)療器械經(jīng)營(yíng)質(zhì)量管理，規(guī)范醫(yī)療器械經(jīng)營(yíng)管理行為，保證醫(yī)療器械安全、有效，根據(jù)《醫(yī)療器械監(jiān)督管理?xiàng)l例》和《醫(yī)療器械經(jīng)營(yíng)監(jiān)督管理辦法》等法規(guī)規(guī)章規(guī)定，制定本規(guī)范。
第二條本規(guī)范是醫(yī)療器械經(jīng)營(yíng)質(zhì)量管理的基本要求，適用于所有從事醫(yī)療器械經(jīng)營(yíng)活動(dòng)的經(jīng)營(yíng)者。
醫(yī)療器械經(jīng)營(yíng)企業(yè)（以下簡(jiǎn)稱企業(yè)）應(yīng)當(dāng)在醫(yī)療器械采購(gòu)、驗(yàn)收、貯存、銷售、運(yùn)輸、售后服務(wù)等環(huán)節(jié)采取有效的質(zhì)量控制措施，保障經(jīng)營(yíng)過程中產(chǎn)品的質(zhì)量安全。
第三條企業(yè)應(yīng)當(dāng)按照所經(jīng)營(yíng)醫(yī)療器械的風(fēng)險(xiǎn)類別實(shí)行風(fēng)險(xiǎn)管理，并采取相應(yīng)的質(zhì)量管理措施。
第四條企業(yè)應(yīng)當(dāng)誠(chéng)實(shí)守信，依法經(jīng)營(yíng)。禁止任何虛假、欺騙行為。
第二章職責(zé)與制度
第五條企業(yè)法定代表人或者負(fù)責(zé)人是醫(yī)療器械經(jīng)營(yíng)質(zhì)量的主要責(zé)任人，全面負(fù)責(zé)企業(yè)日常管理，應(yīng)當(dāng)提供必要的條件，保證質(zhì)量管理機(jī)構(gòu)或者質(zhì)量管理人員有效履行職責(zé)，確保企業(yè)按照本規(guī)范要求經(jīng)營(yíng)醫(yī)療器械。
第六條企業(yè)質(zhì)量負(fù)責(zé)人負(fù)責(zé)醫(yī)療器械質(zhì)量管理工作，應(yīng)當(dāng)獨(dú)立履行職責(zé)，在企業(yè)內(nèi)部對(duì)醫(yī)療器械質(zhì)量管理具有裁決權(quán)，承擔(dān)相應(yīng)的質(zhì)量管理責(zé)任。
第七條企業(yè)質(zhì)量管理機(jī)構(gòu)或者質(zhì)量管理人員應(yīng)當(dāng)履行以下職責(zé)：
�。ㄒ唬┙M織制訂質(zhì)量管理制度，指導(dǎo)、監(jiān)督制度的執(zhí)行，并對(duì)質(zhì)量管理制度的執(zhí)行情況進(jìn)行檢查、糾正和持續(xù)改進(jìn)；
�。ǘ┴�(fù)責(zé)收集與醫(yī)療器械經(jīng)營(yíng)相關(guān)的法律、法規(guī)等有關(guān)規(guī)定，實(shí)施動(dòng)態(tài)管理；
（三）督促相關(guān)部門和崗位人員執(zhí)行醫(yī)療器械的法規(guī)規(guī)章及本規(guī)范；
�。ㄋ模┴�(fù)責(zé)對(duì)醫(yī)療器械供貨者、產(chǎn)品、購(gòu)貨者資質(zhì)的審核；
�。ㄎ澹┴�(fù)責(zé)不合格醫(yī)療器械的確認(rèn)，對(duì)不合格醫(yī)療器械的處理過程實(shí)施監(jiān)督；
（六）負(fù)責(zé)醫(yī)療器械質(zhì)量投訴和質(zhì)量事故的'調(diào)查、處理及報(bào)告；
�。ㄆ撸┙M織驗(yàn)證、校準(zhǔn)相關(guān)設(shè)施設(shè)備；
�。ò耍┙M織醫(yī)療器械不良事件的收集與報(bào)告；
�。ň牛┴�(fù)責(zé)醫(yī)療器械召回的管理；
�。ㄊ┙M織對(duì)受托運(yùn)輸?shù)某羞\(yùn)方運(yùn)輸條件和質(zhì)量保障能力的審核；
�。ㄊ唬┙M織或者協(xié)助開展質(zhì)量管理培訓(xùn)；
�。ㄊ┢渌麘�(yīng)當(dāng)由質(zhì)量管理機(jī)構(gòu)或者質(zhì)量管理人員履行的職責(zé)。
第八條企業(yè)應(yīng)當(dāng)依據(jù)本規(guī)范建立覆蓋醫(yī)療器械經(jīng)營(yíng)全過程的質(zhì)量管理制度，并保存相關(guān)記錄或者檔案，包括以下內(nèi)容：
（一）質(zhì)量管理機(jī)構(gòu)或者質(zhì)量管理人員的職責(zé)；
�。ǘ┵|(zhì)量管理的規(guī)定；
�。ㄈ┎少�(gòu)、收貨、驗(yàn)收的規(guī)定（包括采購(gòu)記錄、驗(yàn)收記錄、隨貨同行單等）；
（四）供貨者資格審核的規(guī)定（包括供貨者及產(chǎn)品合法性審核的相關(guān)證明文件等）；
（五）庫(kù)房貯存、出入庫(kù)管理的規(guī)定（包括溫度記錄、入庫(kù)記錄、定期檢查記錄、出庫(kù)記錄等）；
�。╀N售和售后服務(wù)的規(guī)定（包括銷售人員授權(quán)書、購(gòu)貨者檔案、銷售記錄等）；
（七）不合格醫(yī)療器械管理的規(guī)定（包括銷毀記錄等）；
�。ò耍┽t(yī)療器械退、換貨的規(guī)定；
�。ň牛┽t(yī)療器械不良事件監(jiān)測(cè)和報(bào)告規(guī)定（包括停止經(jīng)營(yíng)和通知記錄等）；
�。ㄊ┽t(yī)療器械召回規(guī)定（包括醫(yī)療器械召回記錄等）；
�。ㄊ唬┰O(shè)施設(shè)備維護(hù)及驗(yàn)證和校準(zhǔn)的規(guī)定（包括設(shè)施設(shè)備相關(guān)記錄和檔案等）；
�。ㄊ┬l(wèi)生和人員健康狀況的規(guī)定（包括員工健康檔案等）；
（十三）質(zhì)量管理培訓(xùn)及考核的規(guī)定（包括培訓(xùn)記錄等）；
�。ㄊ模┽t(yī)療器械質(zhì)量投訴、事故調(diào)查和處理報(bào)告的規(guī)定（包括質(zhì)量投訴、事故調(diào)查和處理報(bào)告相應(yīng)的記錄及檔案等）；
從事第二類、第三類醫(yī)療器械批發(fā)業(yè)務(wù)和第三類醫(yī)療器械零售業(yè)務(wù)的企業(yè)還應(yīng)當(dāng)制定購(gòu)貨者資格審核、醫(yī)療器械追蹤溯源、質(zhì)量管理制度執(zhí)行情況考核的規(guī)定。
第三類醫(yī)療器械經(jīng)營(yíng)企業(yè)應(yīng)當(dāng)建立質(zhì)量管理自查制度，于每年年底前向所在地設(shè)區(qū)的市級(jí)食品藥品監(jiān)督管理部門提交年度自查報(bào)告。
第九條企業(yè)應(yīng)當(dāng)根據(jù)經(jīng)營(yíng)范圍和經(jīng)營(yíng)規(guī)模建立相應(yīng)的質(zhì)量管理記錄制度。
企業(yè)應(yīng)當(dāng)建立并執(zhí)行進(jìn)貨查驗(yàn)記錄制度。從事第二類、第三類醫(yī)療器械批發(fā)業(yè)務(wù)以及第三類醫(yī)療器械零售業(yè)務(wù)的經(jīng)營(yíng)企業(yè)應(yīng)當(dāng)建立銷售記錄制度。進(jìn)貨查驗(yàn)記錄（包括采購(gòu)記錄、驗(yàn)收記錄）和銷售記錄信息應(yīng)當(dāng)真實(shí)、準(zhǔn)確、完整。從事醫(yī)療器械批發(fā)業(yè)務(wù)的企業(yè)，其購(gòu)進(jìn)、貯存、銷售等記錄應(yīng)當(dāng)符合可追溯要求。鼓勵(lì)企業(yè)采用信息化等先進(jìn)技術(shù)手段進(jìn)行記錄。
進(jìn)貨查驗(yàn)記錄和銷售記錄應(yīng)當(dāng)保存至醫(yī)療器械有效期后2年；無有效期的，不得少于5年。植入類醫(yī)療器械進(jìn)貨查驗(yàn)記錄和銷售記錄應(yīng)當(dāng)永久保存。
鼓勵(lì)其他醫(yī)療器械經(jīng)營(yíng)企業(yè)建立銷售記錄制度。
第三章人員與培訓(xùn)
第十條企業(yè)法定代表人、負(fù)責(zé)人、質(zhì)量管理人員應(yīng)當(dāng)熟悉醫(yī)療器械監(jiān)督管理的法律法規(guī)、規(guī)章規(guī)范和所經(jīng)營(yíng)醫(yī)療器械的相關(guān)知識(shí)，并符合有關(guān)法律法規(guī)及本規(guī)范規(guī)定的資格要求，不得有相關(guān)法律法規(guī)禁止從業(yè)的情形。
第十一條企業(yè)應(yīng)當(dāng)具有與經(jīng)營(yíng)范圍和經(jīng)營(yíng)規(guī)模相適應(yīng)的質(zhì)量管理機(jī)構(gòu)或者質(zhì)量管理人員，質(zhì)量管理人員應(yīng)當(dāng)具有國(guó)家認(rèn)可的相關(guān)專業(yè)學(xué)歷或者職稱。
第三類醫(yī)療器械經(jīng)營(yíng)企業(yè)質(zhì)量負(fù)責(zé)人應(yīng)當(dāng)具備醫(yī)療器械相關(guān)專業(yè)（相關(guān)專業(yè)指醫(yī)療器械、生物醫(yī)學(xué)工程、機(jī)械、電子、醫(yī)學(xué)、生物工程、化學(xué)、藥學(xué)、護(hù)理學(xué)、康復(fù)、檢驗(yàn)學(xué)、管理等專業(yè)，下同）大專以上學(xué)歷或者中級(jí)以上專業(yè)技術(shù)職稱，同時(shí)應(yīng)當(dāng)具有3年以上醫(yī)療器械經(jīng)營(yíng)質(zhì)量管理工作經(jīng)歷。
第十二條企業(yè)應(yīng)當(dāng)設(shè)置或者配備與經(jīng)營(yíng)范圍和經(jīng)營(yíng)規(guī)模相適應(yīng)的，并符合相關(guān)資格要求的質(zhì)量管理、經(jīng)營(yíng)等關(guān)鍵崗位人員。第三類醫(yī)療器械經(jīng)營(yíng)企業(yè)從事質(zhì)量管理工作的人員應(yīng)當(dāng)在職在崗。
�。ㄒ唬⿵氖麦w外診斷試劑的質(zhì)量管理人員中，應(yīng)當(dāng)有1人為主管檢驗(yàn)師，或具有檢驗(yàn)學(xué)相關(guān)專業(yè)大學(xué)以上學(xué)歷并從事檢驗(yàn)相關(guān)工作3年以上工作經(jīng)歷。從事體外診斷試劑驗(yàn)收和售后服務(wù)工作的人員，應(yīng)當(dāng)具有檢驗(yàn)學(xué)相關(guān)專業(yè)中專以上學(xué)歷或者具有檢驗(yàn)師初級(jí)以上專業(yè)技術(shù)職稱。
（二）從事植入和介入類醫(yī)療器械經(jīng)營(yíng)人員中，應(yīng)當(dāng)配備醫(yī)學(xué)相關(guān)專業(yè)大專以上學(xué)歷，并經(jīng)過生產(chǎn)企業(yè)或者供應(yīng)商培訓(xùn)的人員。
�。ㄈ⿵氖陆悄そ佑|鏡、助聽器等其他有特殊要求的醫(yī)療器械經(jīng)營(yíng)人員中，應(yīng)當(dāng)配備具有相關(guān)專業(yè)或者職業(yè)資格的人員。
第十三條企業(yè)應(yīng)當(dāng)配備與經(jīng)營(yíng)范圍和經(jīng)營(yíng)規(guī)模相適應(yīng)的售后服務(wù)人員和售后服務(wù)條件，也可以約定由生產(chǎn)企業(yè)或者第三方提供售后服務(wù)支持。售后服務(wù)人員應(yīng)當(dāng)經(jīng)過生產(chǎn)企業(yè)或者其他第三方的技術(shù)培訓(xùn)并取得企業(yè)售后服務(wù)上崗證。
第十四條企業(yè)應(yīng)當(dāng)對(duì)質(zhì)量負(fù)責(zé)人及各崗位人員進(jìn)行與其職責(zé)和工作內(nèi)容相關(guān)的崗前培訓(xùn)和繼續(xù)培訓(xùn)，建立培訓(xùn)記錄，并經(jīng)考核合格后方可上崗。培訓(xùn)內(nèi)容應(yīng)當(dāng)包括相關(guān)法律法規(guī)、醫(yī)療器械專業(yè)知識(shí)及技能、質(zhì)量管理制度、職責(zé)及崗位操作規(guī)程等。
第十五條企業(yè)應(yīng)當(dāng)建立員工健康檔案，質(zhì)量管理、驗(yàn)收、庫(kù)房管理等直接接觸醫(yī)療器械崗位的人員，應(yīng)當(dāng)至少每年進(jìn)行一次健康檢查。身體條件不符合相應(yīng)崗位特定要求的，不得從事相關(guān)工作。
醫(yī)院醫(yī)療質(zhì)量安全核心制度 7
一、檢驗(yàn)科必須把檢驗(yàn)質(zhì)量放在工作首位，普及提高質(zhì)量管理和質(zhì)量控制理論知識(shí)，使之成為每個(gè)檢驗(yàn)人員的自覺行動(dòng)。同時(shí)，按照上級(jí)衛(wèi)生行政部門的規(guī)定和臨床檢驗(yàn)中心的要求，依據(jù)《醫(yī)療機(jī)構(gòu)臨床實(shí)驗(yàn)室管理辦法》，全面加強(qiáng)技術(shù)質(zhì)量管理。
二、檢驗(yàn)科必須建立和健全科、室(組)二級(jí)技術(shù)質(zhì)量管理組織，適當(dāng)安排兼職人員負(fù)責(zé)技術(shù)質(zhì)量管理工作。管理內(nèi)容包括:目標(biāo)、計(jì)劃、指標(biāo)、方法、措施、檢查、總結(jié)、效果評(píng)價(jià)及反饋信息，定期向上級(jí)報(bào)告。
三、加強(qiáng)分析前的質(zhì)量控制，確保標(biāo)本質(zhì)量，制訂并嚴(yán)格執(zhí)行標(biāo)本送檢與接收制度，對(duì)不符合要求的標(biāo)本應(yīng)重新采集。對(duì)不能立即檢驗(yàn)的標(biāo)本，應(yīng)按要求妥善保管。
四、制訂并嚴(yán)格執(zhí)行臨床檢驗(yàn)項(xiàng)目標(biāo)準(zhǔn)操作規(guī)程和檢驗(yàn)儀器的.標(biāo)準(zhǔn)操作及維護(hù)規(guī)程，使用的儀器、試劑和耗材應(yīng)當(dāng)符合國(guó)家有關(guān)規(guī)定。
五、檢驗(yàn)科各專業(yè)實(shí)驗(yàn)室應(yīng)建立實(shí)驗(yàn)室內(nèi)部質(zhì)量控制程序并嚴(yán)格執(zhí)行，如實(shí)記錄室內(nèi)質(zhì)量控制各項(xiàng)數(shù)據(jù)，定期分析小結(jié)。出現(xiàn)質(zhì)量失控現(xiàn)象時(shí)，應(yīng)當(dāng)及時(shí)查找原因，采取糾正措施，并做好相關(guān)記錄。積極參加全國(guó)和/或浙江省室間質(zhì)量評(píng)價(jià)活動(dòng)，努力提高質(zhì)量水平。
六、重視分析后的質(zhì)量控制，實(shí)驗(yàn)室有專人負(fù)責(zé)檢驗(yàn)結(jié)果的審核和檢驗(yàn)報(bào)告的簽發(fā)，發(fā)現(xiàn)檢驗(yàn)結(jié)果與臨床不符合或可疑時(shí)，主動(dòng)與臨床科室聯(lián)系。
七、加強(qiáng)檢驗(yàn)科的信息控制與文件管理，建立完善各種質(zhì)量和技術(shù)記錄。
八、建立崗位責(zé)任制，明確各類人員職責(zé)，嚴(yán)格遵守規(guī)章制度，執(zhí)行各項(xiàng)操作規(guī)程，嚴(yán)防差錯(cuò)事故發(fā)生，保證檢驗(yàn)科日常工作的正常運(yùn)轉(zhuǎn)。
九、有計(jì)劃地組織開展人員培訓(xùn)，建立人員技術(shù)檔案，不斷提高技術(shù)人員的業(yè)務(wù)素質(zhì)。
十、制訂技術(shù)質(zhì)量管理發(fā)展計(jì)劃與工作計(jì)劃，并組織實(shí)施、定期檢查。
醫(yī)院醫(yī)療質(zhì)量安全核心制度 8
一、建立醫(yī)療安全目標(biāo)責(zé)任制。
1.應(yīng)完善醫(yī)療安全責(zé)任制，使各科室(部門)和各級(jí)醫(yī)務(wù)人員做到層層對(duì)醫(yī)療安全負(fù)責(zé)。
2.責(zé)任制應(yīng)達(dá)到有責(zé)任目標(biāo)、有實(shí)現(xiàn)目標(biāo)的保障措施、有檢查考核辦法、有獎(jiǎng)懲激勵(lì)制度等要求。
二、醫(yī)療安全教育。
1.目的
目的旨在使醫(yī)務(wù)人員在思想認(rèn)識(shí)上、職業(yè)道德上、應(yīng)變能力上和保證醫(yī)療安全的心理狀態(tài)及技能上，排除各種主觀障礙。
2.醫(yī)療安全意識(shí)教育：
(1)樹立正確、積極的醫(yī)療風(fēng)險(xiǎn)意識(shí)；
(2)增強(qiáng)醫(yī)療安全責(zé)任感，增強(qiáng)醫(yī)療安全管理的法律意識(shí)；
(3)克服自身及周圍有關(guān)方面存在不安全因素的自覺性和主動(dòng)性。
3.醫(yī)德與醫(yī)療安全相關(guān)教育：包括醫(yī)德理念與醫(yī)療安全、醫(yī)德規(guī)范與醫(yī)療安全和醫(yī)患關(guān)系與醫(yī)療安全等相關(guān)性的認(rèn)識(shí)。
4.質(zhì)量管理知識(shí)與醫(yī)療安全相關(guān)教育：
(1)醫(yī)療安全教育是質(zhì)量教育的重要內(nèi)容；
(2)為保障醫(yī)療安全又需要掌握相關(guān)的質(zhì)量管理知識(shí)，主要是醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量安全質(zhì)量特性的內(nèi)涵與外延知識(shí)、標(biāo)準(zhǔn)化管理知識(shí)和醫(yī)療缺陷管理知識(shí)等。
5.醫(yī)療技術(shù)與醫(yī)療安全相關(guān)教育：
應(yīng)緊密結(jié)合繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育，將醫(yī)療安全教育貫穿于醫(yī)學(xué)技術(shù)教育之中。
三、醫(yī)療缺陷檢控與安全把關(guān)。
1.醫(yī)療不安全事件的發(fā)生具有一定的隨機(jī)性特點(diǎn)。因此，必須時(shí)時(shí)處處進(jìn)行缺陷檢控，加強(qiáng)醫(yī)療安全把關(guān)，以防患于未然。
2.一般地說，醫(yī)療不安全事件均潛藏在日常的醫(yī)療缺陷之中，因此。強(qiáng)化日常醫(yī)療缺陷管理，既是提高醫(yī)療質(zhì)量的重要措施；也是卡緊醫(yī)療不安全事件源頭的重要對(duì)策。在此基礎(chǔ)上，還必須建立健全各級(jí)衛(wèi)生技術(shù)人員自下而上和各級(jí)行政組織自上而下對(duì)重大高難度或新技術(shù)措施進(jìn)行安全把關(guān)的'制度。
四、重點(diǎn)病人醫(yī)療管理。
傳統(tǒng)的醫(yī)療安全管理的主要對(duì)策是強(qiáng)調(diào)重點(diǎn)病人醫(yī)療管理。此對(duì)策是行之有效的，在全面系統(tǒng)的醫(yī)療安全管理中，仍需重視采用。
五、重點(diǎn)科室(專業(yè))及重點(diǎn)工作崗位和控制對(duì)象的醫(yī)療安全“包保機(jī)制”。
醫(yī)療安全管理突出重點(diǎn)的另一個(gè)方面，就是建立重點(diǎn)科室(專業(yè))及重點(diǎn)工作崗位和工作人員的“安全包保機(jī)制”。重點(diǎn)科室即通過科室安全評(píng)估發(fā)現(xiàn)醫(yī)療安全系數(shù)特低的科室(專業(yè))、重點(diǎn)工作崗位和工作人員，對(duì)他們采取特別防范措施的有效辦法，就是指定各級(jí)領(lǐng)導(dǎo)和技術(shù)骨干實(shí)行一對(duì)一的指導(dǎo)、幫助和監(jiān)督治理。
六、不安全因素檢查消除措施。
通過每年一度的醫(yī)療安全大檢查，以科室為單位評(píng)價(jià)不安全因素存在的程度，并對(duì)明顯存在的不安全因素采取切實(shí)有效的治理消除措施。
七、醫(yī)療不安全事件易發(fā)境況的安全防范部署。
醫(yī)療不安全事件易發(fā)境況是指夜班、節(jié)假日及其他容易發(fā)生醫(yī)療不安全事件的環(huán)境和情況。每有這種情況均應(yīng)進(jìn)行醫(yī)療安全防范的特別部署。
醫(yī)院醫(yī)療質(zhì)量安全核心制度 9
一、加強(qiáng)醫(yī)療業(yè)務(wù)知識(shí)的學(xué)習(xí)：
醫(yī)務(wù)室醫(yī)務(wù)人員在工作中應(yīng)遵從醫(yī)務(wù)人員醫(yī)德規(guī)范，平時(shí)加強(qiáng)醫(yī)療業(yè)務(wù)知識(shí)的學(xué)習(xí)，每周一上午抽出2小時(shí)的時(shí)間，對(duì)上周的學(xué)生疾病情況進(jìn)行小結(jié)，發(fā)現(xiàn)有學(xué)生普遍存在的疾病或傳染病、流行病等問題，及時(shí)找出預(yù)防措施，以維護(hù)全體師生的健康和安全，并形成制度。在工作中以醫(yī)院的標(biāo)準(zhǔn)嚴(yán)格要求自己。
二、嚴(yán)格診斷及治療：
1、醫(yī)務(wù)室在為學(xué)生進(jìn)行疾病的診斷治療過程中，必須嚴(yán)格按正規(guī)的醫(yī)療標(biāo)準(zhǔn)進(jìn)行問診和查體，并嚴(yán)格按診斷標(biāo)準(zhǔn)對(duì)學(xué)生的疾病作出診斷；
2、對(duì)于診斷明確的疾病，按治療原則積極給予治療：可采用各種方法給予治療：如藥物口服、肌注、霧化吸入等；對(duì)于各類損傷，嚴(yán)格按無菌操作原則給予清創(chuàng)、包扎、換藥等治療，并做好學(xué)生損傷后的功能恢復(fù)的指導(dǎo)和治療（如理療等）；所有治療方法嚴(yán)格按正規(guī)醫(yī)療要求進(jìn)行操作，杜絕違章操作。
3、如果診斷不明確的疾病，醫(yī)務(wù)室應(yīng)積極建議學(xué)生到正規(guī)醫(yī)院作進(jìn)一步的檢查、診斷和治療；
4、對(duì)于急癥、危癥的學(xué)生，醫(yī)務(wù)室第一時(shí)間內(nèi)通知班主任，校領(lǐng)導(dǎo)和學(xué)生家長(zhǎng)，并撥打120急救電話，及時(shí)護(hù)送學(xué)生到正規(guī)醫(yī)院進(jìn)行治療，使學(xué)生患病時(shí)能在最快最短的時(shí)間內(nèi)得到醫(yī)治，以免因延誤治療時(shí)間而對(duì)學(xué)生造成意外傷害事故。
5、對(duì)于診斷明確的特殊疾病，以及學(xué)校醫(yī)務(wù)室不能進(jìn)行治療的疾病，醫(yī)務(wù)室應(yīng)積極建議學(xué)生到正規(guī)醫(yī)院進(jìn)行治療。
三、嚴(yán)把用藥關(guān)：
1、醫(yī)務(wù)室每次在采購(gòu)藥品時(shí)，必須到正規(guī)醫(yī)藥部門購(gòu)藥，以保證藥品的質(zhì)量；對(duì)于變質(zhì)和過期的藥品要及時(shí)給予銷毀；并對(duì)藥物進(jìn)行定期檢查，嚴(yán)格按《龍城初級(jí)中學(xué)醫(yī)務(wù)室藥品采購(gòu)保管制度》保管藥品；
2、嚴(yán)格按藥品使用原則和治療原則使用藥品，并在使用藥品時(shí)，嚴(yán)格按照藥物的藥理作用、適應(yīng)癥、用法和劑量等使用，并注意藥物的副作用；
3、堅(jiān)決杜絕濫用抗生素，醫(yī)務(wù)室只使用一般抗生素口服或肌肉注射；普通感染性疾病只使用一種抗生素，嚴(yán)重的呼吸道感染可以加一種抗生素肌肉注射；感染性腹瀉可加服一種全身性的抗生素；懷疑有厭氧菌感染時(shí)，可加強(qiáng)使用甲硝唑；
4、治療中注意中西藥的搭配使用，以增強(qiáng)療效；
5、給學(xué)生的藥物總量一般不超過2天，特殊疾�。ㄈ缟窠�(jīng)性頭痛等可適當(dāng)開出5天的藥物），對(duì)學(xué)生在治療過程中出現(xiàn)任何不適時(shí)，都要求學(xué)生要隨時(shí)到醫(yī)務(wù)室進(jìn)行復(fù)診；
6、在給學(xué)生藥品時(shí)，分袋包裝，并清楚地寫明服用方法；同時(shí)注意詢問學(xué)生藥物過敏史，對(duì)有藥物過敏的學(xué)生建立用藥檔案，以備查驗(yàn)； 7、在生病學(xué)生未到的情況下，原則上不售藥給學(xué)生，以保證學(xué)生用藥的安全，管理制度《中學(xué)醫(yī)務(wù)室醫(yī)療安全規(guī)章制度》。
四、關(guān)心學(xué)生病痛：
醫(yī)務(wù)室工作人員在工作中，應(yīng)該態(tài)度和藹可親，積極關(guān)心學(xué)生的疾病痛苦，為學(xué)生著 想，對(duì)所有學(xué)生一視同仁，對(duì)于在醫(yī)務(wù)室進(jìn)行觀察的學(xué)生按常規(guī)給予醫(yī)療護(hù)理，尊重學(xué)生的醫(yī)療隱私。樹立堅(jiān)守工作崗位，隨時(shí)為學(xué)生服務(wù)的思想。
五、保留學(xué)生醫(yī)療檔案
醫(yī)務(wù)室應(yīng)該保存學(xué)生就診和治療的.所有醫(yī)療檔案，以防發(fā)生醫(yī)療糾紛。
六、消除醫(yī)療隱患：
1、堅(jiān)守工作崗位： 為了使生病的學(xué)生得到及時(shí)地診治，即使在上課、體檢、外出開會(huì)、學(xué)習(xí)、跟隨學(xué)生外出軍訓(xùn)、勞技等情況下，醫(yī)務(wù)室也盡可能做到一個(gè)人外出一個(gè)人留守醫(yī)務(wù)室，以隨時(shí)處理突發(fā)情況；在遇到臺(tái)風(fēng)等自然災(zāi)害時(shí)，醫(yī)務(wù)室做到了校醫(yī)及時(shí)到崗，隨時(shí)做好預(yù)防和處理意外損傷事故的準(zhǔn)備。
2、對(duì)于醫(yī)療安全方面可能存在的隱患做出有效對(duì)策：
�。�1）學(xué)生隱瞞病情或未對(duì)自身的疾病引起足夠的重視，未及時(shí)進(jìn)行治療，使病情出現(xiàn)突然的變化。主要對(duì)策一是教育學(xué)生改變對(duì)待疾病的觀念，提高自我保健意識(shí)；二是班主任要及時(shí)發(fā)現(xiàn)患病學(xué)生，督促其進(jìn)行診治；
�。�2）學(xué)生在未進(jìn)行醫(yī)生診斷和指導(dǎo)的情況下，自行服藥治療，造成藥物效果不佳，甚至用錯(cuò)藥，貽誤治療時(shí)間，從而造成病情加重；對(duì)策是教育學(xué)生應(yīng)該懂得就醫(yī)和用藥的原則意識(shí)，切實(shí)為自己的健康負(fù)起責(zé)任，提高自我保護(hù)能力；
�。�3）學(xué)生對(duì)自身的意外傷害不會(huì)處理，造成處理不當(dāng)，使損傷加重。其中最常見的是運(yùn)動(dòng)損傷的處理不當(dāng)，造成損傷加重，治愈恢復(fù)時(shí)間延長(zhǎng)。對(duì)策是加強(qiáng)健康教育，使學(xué)生學(xué)會(huì)基本的急救知識(shí)和常用方法，學(xué)會(huì)運(yùn)動(dòng)損傷的預(yù)防和處理方法，提高自救能力；
�。�4）住宿學(xué)生和晚修學(xué)生的突發(fā)疾病，將突發(fā)疾病的學(xué)生按《龍城初級(jí)中學(xué)學(xué)生急癥和危重疾病急救處理原則》處理，及時(shí)護(hù)送到醫(yī)院進(jìn)行治療。
（5）對(duì)于個(gè)別學(xué)生隱瞞自己患有傳染病的情況，按《龍城初級(jí)中學(xué)預(yù)防學(xué)生常見病和傳染病制度》給予處理。
醫(yī)院醫(yī)療質(zhì)量安全核心制度 10
1.醫(yī)院建立健全醫(yī)療安全管理機(jī)構(gòu)，各科室行使相應(yīng)管理職權(quán)。
2.醫(yī)院醫(yī)療安全管理組織主要有：醫(yī)療質(zhì)量管理委員會(huì)、醫(yī)院感染管理委員會(huì)、病案管理委員會(huì)、藥事委員會(huì)、安全委員會(huì)等，醫(yī)務(wù)部、護(hù)理部、共同負(fù)責(zé)醫(yī)療質(zhì)量的日常監(jiān)督管理，做好醫(yī)療安全管理工作。不定期的'向醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)反饋醫(yī)院醫(yī)療安全的現(xiàn)狀，提供警示作用的.醫(yī)療安全信息。
3.醫(yī)院檢驗(yàn)室必須定期檢查安全制度的執(zhí)行情況，并經(jīng)常進(jìn)行安全教育。
4.專人保管易燃、易爆和劇毒化學(xué)藥品，建立易燃、易爆、劇毒化學(xué)藥品的使用登記制度。
5.普通化學(xué)試劑庫(kù)設(shè)在檢驗(yàn)科內(nèi)，要專人負(fù)責(zé)，并建立試劑使用登記制度。
4.各種電器設(shè)備，如電爐、干燥箱、保溫箱等儀器，由專人保管，并建立儀器卡片。
6.上班時(shí)檢查科室有無異常，下班前關(guān)閉好門窗。有不安全現(xiàn)象應(yīng)立即報(bào)告醫(yī)院負(fù)責(zé)人。
醫(yī)院醫(yī)療質(zhì)量安全核心制度 11
第一條加強(qiáng)院長(zhǎng)負(fù)責(zé)的分級(jí)安全責(zé)任制。
�。ㄒ唬┰洪L(zhǎng)要全面負(fù)責(zé)本院的安全保衛(wèi)工作。行政副院長(zhǎng)為安全保衛(wèi)負(fù)責(zé)人，具體負(fù)責(zé)本院的安全保衛(wèi)工作。分管醫(yī)療、醫(yī)技、門診工作的業(yè)務(wù)副院長(zhǎng)負(fù)責(zé)分管范圍內(nèi)的安全保衛(wèi)工作。各科、室、班組的主任、護(hù)士長(zhǎng)、班組長(zhǎng)為所屬范圍內(nèi)的安全保衛(wèi)工作負(fù)責(zé)人。安全保衛(wèi)科負(fù)責(zé)組織實(shí)施安全保衛(wèi)工作。各崗位、各工種，如：司爐工、電工、設(shè)備維修工、木工等對(duì)所在崗位工作的安全保衛(wèi)負(fù)責(zé)。
（二）各級(jí)領(lǐng)導(dǎo)都要切實(shí)履行擔(dān)負(fù)的安全保衛(wèi)職責(zé)，把安全保衛(wèi)工作列入各自的領(lǐng)導(dǎo)議事日程，與醫(yī)療業(yè)務(wù)管理同計(jì)劃、同布置、同檢查、同總結(jié)，使安全保衛(wèi)落實(shí)到實(shí)處，做到任務(wù)明確，盡職盡責(zé)，層層有人抓。
�。ㄈ┰恨k公室應(yīng)在年初將本院安全保衛(wèi)負(fù)責(zé)名單呈報(bào)上級(jí)備案。
第二條健全醫(yī)院安全保衛(wèi)管理委員會(huì)
�。ㄒ唬┽t(yī)院安全保衛(wèi)管理委員會(huì)由行政副院長(zhǎng)任主任，保衛(wèi)科長(zhǎng)、后勤科長(zhǎng)，委員成員為：醫(yī)務(wù)科長(zhǎng)、后勤科長(zhǎng)、基建辦公室主任。日常安全保衛(wèi)工作由保衛(wèi)科全權(quán)負(fù)責(zé)。
�。ǘ┌踩Ｐl(wèi)管理委員會(huì)學(xué)習(xí)貫徹宣傳上級(jí)勞動(dòng)安全和社會(huì)治安保衛(wèi)方針、政策、法規(guī)；制度并實(shí)施安全保衛(wèi)工作計(jì)劃；定期進(jìn)行全院安全大檢查，及時(shí)采取措施消除不安全隱患，領(lǐng)導(dǎo)義務(wù)消防隊(duì)工作，總結(jié)評(píng)比，獎(jiǎng)懲兌現(xiàn)，事故的調(diào)查處理報(bào)告。
�。ㄈ┌踩Ｐl(wèi)管理委員會(huì)分工：主任負(fù)責(zé)全部安全保衛(wèi)領(lǐng)導(dǎo)工作；醫(yī)務(wù)科主任負(fù)責(zé)醫(yī)療安全保衛(wèi)工作；預(yù)防保健科長(zhǎng)負(fù)責(zé)職工勞動(dòng)保護(hù)安全工作；后勤科長(zhǎng)、設(shè)備給點(diǎn)組長(zhǎng)、基建辦公室主任負(fù)責(zé)消防安全工作；保衛(wèi)科長(zhǎng)負(fù)責(zé)全院治安保衛(wèi)工作，并負(fù)責(zé)日常安全檢查督促工作，根據(jù)檢查發(fā)現(xiàn)問題提出整改意見。
第三條提高義務(wù)消防隊(duì)員的素質(zhì)，增設(shè)適當(dāng)?shù)南榔鞑摹?/p>
�。ㄒ唬┽t(yī)院義務(wù)消防隊(duì)，從各大科室抽調(diào)部分人組成義務(wù)消防隊(duì)（院部1人，保衛(wèi)科1人，后勤3人，門診部2人，內(nèi)科2人，外科2人，婦產(chǎn)科2人，檢驗(yàn)科2人，放射科1人，手術(shù)室2人）。副院長(zhǎng)任組長(zhǎng)，后勤科長(zhǎng)、保衛(wèi)科長(zhǎng)任副組長(zhǎng)，委托縣城北派出所定期培訓(xùn)，每個(gè)隊(duì)員都要增強(qiáng)防火觀念，必須做到能宣傳、能檢查、能及時(shí)發(fā)現(xiàn)和整改火險(xiǎn)，能熟練使用消防器材，能有效撲救初期火災(zāi)，維護(hù)保養(yǎng)消防器材。
�。ǘ⿲�(duì)重要防火部位，應(yīng)配備一定數(shù)量的消防器材，由安全保衛(wèi)科進(jìn)行統(tǒng)計(jì)申報(bào)，經(jīng)院領(lǐng)導(dǎo)審核同意后購(gòu)買。
�。ㄈ┝x務(wù)消防隊(duì)要同重點(diǎn)部位工作人員經(jīng)常配合作好預(yù)防工作，及時(shí)清除不安全隱患。醫(yī)院重點(diǎn)消防部位有：中西藥房、住院部、手術(shù)室、放射科、檢驗(yàn)科、供應(yīng)室、后勤庫(kù)房、洗漿房、電工房、鍋爐房、廚房、木工房、放療室、計(jì)算機(jī)中心。
（四）重點(diǎn)部位要建立防火崗位責(zé)任制，消防規(guī)章制度要上墻，熟記制度內(nèi)容，嚴(yán)格執(zhí)行防火安全措施，完善和充實(shí)消防設(shè)備。
第四條及時(shí)發(fā)現(xiàn)隱患及時(shí)整改。
�。ㄒ唬┩菩卸�(jí)安全檢查制度。各科室班組每月進(jìn)行一次安全檢查；院安全保衛(wèi)管理委員會(huì)每月及重大節(jié)日前進(jìn)行一次安全檢查。
�。ǘ┌踩珯z查重點(diǎn)內(nèi)容：
1、檢查用火、用電和易燃易爆物品，重要物質(zhì)儲(chǔ)存過程中的防火安全情況。
2、建筑結(jié)構(gòu)，平面布置，水源，道路是否符合防火要求。
3、火險(xiǎn)隱患的整改情況。
4、各種安全制度的執(zhí)行情況。
5、各種安全設(shè)備是否完好備用。
6、領(lǐng)導(dǎo)同職工的安全思想狀況。
�。ㄈz查中發(fā)現(xiàn)的`安全隱患，要逐級(jí)逐件上報(bào)到安全保衛(wèi)管理委員會(huì)，由安全管理委員會(huì)逐件查核登記，認(rèn)真研究提出整改意見。凡是難于整改的重大問題，呈報(bào)院辦研究解決。
第五條加強(qiáng)職工安全知識(shí)的普及，重點(diǎn)工種的訓(xùn)練。
�。ㄒ唬┬抡{(diào)入院的職工要進(jìn)行上崗前的安全教育。
�。ǘ⿲�(shí)習(xí)進(jìn)修人員來院時(shí)，由醫(yī)務(wù)科負(fù)責(zé)進(jìn)行安全知識(shí)教育。
（三）全院職工進(jìn)行安全知識(shí)普及教育，使全體職工一般能達(dá)到三懂三會(huì)。即懂得本崗位過程中的火災(zāi)危險(xiǎn)性；懂得預(yù)防火災(zāi)的措施：懂得撲救火災(zāi)的方法，會(huì)報(bào)警；會(huì)使用消防器材；會(huì)撲救初期火災(zāi)。
第六條建立防火檔案。
院保衛(wèi)科有健全的防火檔案，內(nèi)容完整，字跡清晰，隨時(shí)記載，管好用活。
第七條健全崗位防火責(zé)任制。
�。ㄒ唬┤郝毠け仨殞�(duì)本單位安全負(fù)責(zé)，盡到本職工作崗位的安全責(zé)任。具體工作由科室配合落實(shí)到人頭。
�。ǘ┟總�(gè)崗位職工都要嚴(yán)格履行崗位安全責(zé)任，自覺遵守安全規(guī)章制度和安全操作規(guī)程，切實(shí)做到處處有人管。
第八條搞好安全保衛(wèi)工作。
�。ㄒ唬┌寻踩Ｐl(wèi)工作納入醫(yī)院目標(biāo)管理的內(nèi)容，年終檢查考核評(píng)比。
�。ǘ┆�(jiǎng)懲兌現(xiàn)，對(duì)于在安全保衛(wèi)工作中遵守制度做出成績(jī)的科室和個(gè)人給予表彰或物質(zhì)獎(jiǎng)勵(lì)，對(duì)于違反操作規(guī)程，不遵守安全制度，造成事故火災(zāi)的，根據(jù)情節(jié)酌情給予行政的，經(jīng)濟(jì)的以至法律的處理。
醫(yī)院醫(yī)療質(zhì)量安全核心制度 12
一、消防安全責(zé)任人將消防安全教育、培訓(xùn)工作納入年度消防工作計(jì)劃，為消防安全教育、培訓(xùn)提供經(jīng)費(fèi)和組織保障。
二、消防安全管理人制定醫(yī)院年度消防安全教育、培訓(xùn)計(jì)劃，負(fù)責(zé)在員工中組織開展消防知識(shí)、技能的宣傳教育和培訓(xùn)。
三、單位應(yīng)當(dāng)通過廣播、閉路電視、板報(bào)、張貼圖畫、外請(qǐng)專家授課、觀看影視資料、現(xiàn)場(chǎng)實(shí)地講解等多種形式，也可配合本地區(qū)的消防安全活動(dòng)，例如全國(guó)“119”消防宣傳日、消防宣傳周等開展經(jīng)常性的消防安全宣傳教育，宣傳防火、滅火、疏散逃生等常識(shí)和有關(guān)消防法律、法規(guī)。
四、醫(yī)院對(duì)每名員工應(yīng)當(dāng)至少每年進(jìn)行一次消防安全培訓(xùn)。宣傳教育和培訓(xùn)內(nèi)容應(yīng)當(dāng)包括：
1、有關(guān)消防法規(guī)、消防安全制度和保障消防安全的操作規(guī)程；
2、本單位、本崗位的火災(zāi)危險(xiǎn)性和防火措施；
3、有關(guān)消防設(shè)施的性能、滅火器材的使用方法；
4、報(bào)火警、撲救初起火災(zāi)以及自救逃生的知識(shí)和技能；
5、組織、引導(dǎo)病人疏散的知識(shí)和技能。
醫(yī)院應(yīng)當(dāng)組織新上崗和進(jìn)入新崗位的員工進(jìn)行上崗前的消防安全培訓(xùn)。
五、下列人員由單位計(jì)劃安排，接受消防安全專門培訓(xùn)：
1、各單位的`消防安全責(zé)任人、消防安全管理人；
2、專、兼職消防安全管理人；
3、消防控制室的值班員、操作員；
4、其他依照規(guī)定應(yīng)當(dāng)接受消防安全專門培訓(xùn)的人員。 消防控制室的值班員、操作員應(yīng)當(dāng)持證上崗。
六、醫(yī)院應(yīng)組織義務(wù)消防隊(duì)開展消防業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)和滅火技能訓(xùn)練，提高預(yù)防和撲救火災(zāi)的能力。
七、培訓(xùn)必須制定培訓(xùn)計(jì)劃，認(rèn)真組織、精密部署，要做好培訓(xùn)紀(jì)錄。記錄應(yīng)當(dāng)記明培訓(xùn)的時(shí)間、參加人員、內(nèi)容等。
醫(yī)院醫(yī)療質(zhì)量安全核心制度 13
1、安全保衛(wèi)工作要認(rèn)真落實(shí)責(zé)任制，各部門、科室領(lǐng)導(dǎo)是安全保衛(wèi)工作責(zé)任人，應(yīng)把安全保衛(wèi)工作切實(shí)提上議事日程，進(jìn)行研究、部署，對(duì)本部門和科室的安全保衛(wèi)工作負(fù)全責(zé)；
2、醫(yī)院成立安全保衛(wèi)管理委員會(huì)，定期檢查安全保衛(wèi)工作，發(fā)現(xiàn)問題，及時(shí)采取措施解決；
3、醫(yī)院設(shè)安全保衛(wèi)科，負(fù)責(zé)安全保衛(wèi)工作。部門、科室根據(jù)實(shí)際需要設(shè)專職或兼職的安全保衛(wèi)責(zé)任人，切實(shí)負(fù)起安全保衛(wèi)責(zé)任；
4、定期對(duì)全體員工進(jìn)行安全教育。對(duì)新員工要認(rèn)真執(zhí)行“先培訓(xùn)，后上崗”的規(guī)定，進(jìn)行安全培訓(xùn)；
5、全體員工都有遵守本制度及有關(guān)安全規(guī)范的義務(wù)。因?qū)ぷ鞑回?fù)責(zé)任或違章造成事故的，一律追究責(zé)任，情節(jié)嚴(yán)重構(gòu)成犯罪的，移交司法部門追究刑事責(zé)任。
1、醫(yī)院與各部門、科室簽訂《安全保衛(wèi)目標(biāo)責(zé)任書》確定各部門、科室領(lǐng)導(dǎo)為該部門安全工作第一責(zé)任人，部門各級(jí)員工各自承擔(dān)其職責(zé)范圍內(nèi)的相應(yīng)安全責(zé)任；
2、所有員工必須熟知本部門、本崗位的安全工作狀況，并認(rèn)真貫徹執(zhí)行“誰主管誰負(fù)責(zé)，誰在崗誰負(fù)責(zé)，誰操作誰負(fù)責(zé)”的安全工作崗位責(zé)任制；
3、各級(jí)員工必須嚴(yán)格遵守醫(yī)院制訂的各項(xiàng)安全操作規(guī)程，正確使用各種防護(hù)用品和防護(hù)工具；
4、任何重要和具有危險(xiǎn)性的設(shè)備操作人員，上崗前必須經(jīng)過專業(yè)培訓(xùn)，持有專業(yè)培訓(xùn)合格證，上崗證，否則，嚴(yán)禁上崗，違反此規(guī)定所發(fā)生的責(zé)任由當(dāng)事人承擔(dān)；
5、違反操作規(guī)程和安全制度的人員，由此發(fā)生的`一切責(zé)任由其個(gè)人承擔(dān)。
6、每季度和法定節(jié)假日前醫(yī)院各部門和科室必須進(jìn)行一次徹底的治安、消防安全大檢查，發(fā)現(xiàn)問題并及時(shí)解決；
7、不得將親友或無關(guān)人員帶入工作場(chǎng)所，不準(zhǔn)在值班室留宿客人，發(fā)現(xiàn)有形跡可疑或不法行為的人和事應(yīng)及時(shí)報(bào)告安全保衛(wèi)科或機(jī)關(guān)。
8、不得將公家財(cái)物隨便亂放，重要文件及貴重物品必須鎖好；
9、重要部門的房間要設(shè)置鐵閘鐵窗，辦公房間無人在內(nèi)時(shí)要關(guān)好門窗和各種電器設(shè)備；
醫(yī)院醫(yī)療質(zhì)量安全核心制度 14
第一條為加強(qiáng)醫(yī)院安全生產(chǎn)工作的勞動(dòng)保護(hù)、改善勞動(dòng)條件，保護(hù)勞動(dòng)者在生產(chǎn)過程中的安全和健康，促進(jìn)醫(yī)院的發(fā)展，根據(jù)勞動(dòng)保護(hù)的法令、法規(guī)等有關(guān)規(guī)定，結(jié)合醫(yī)院的實(shí)際情況制訂本規(guī)定。
第二條醫(yī)院的安全生產(chǎn)工作必須貫徹"安全第一，預(yù)防為主"的方針，貫徹執(zhí)行醫(yī)院院長(zhǎng)負(fù)責(zé)制，各部門要堅(jiān)持"管生產(chǎn)必須管安全"的原則，生產(chǎn)要服從安全的需要，實(shí)現(xiàn)安全生產(chǎn)和文明生產(chǎn)。
第三條對(duì)在安全生產(chǎn)方面有突出貢獻(xiàn)的團(tuán)體和個(gè)人要給予獎(jiǎng)勵(lì)，對(duì)違反安全生產(chǎn)制度和操作規(guī)程造成事故的責(zé)任者，要給予嚴(yán)肅處理，觸及刑律的，交由司法機(jī)關(guān)論處。
第四條醫(yī)院安全生產(chǎn)領(lǐng)導(dǎo)小組是醫(yī)院安全生產(chǎn)的組織領(lǐng)導(dǎo)機(jī)構(gòu)，由院領(lǐng)導(dǎo)和有關(guān)部門的`主要負(fù)責(zé)人組成。其主要職責(zé)是：全面負(fù)責(zé)醫(yī)院安全生產(chǎn)管理工作，研究制訂安全生產(chǎn)技術(shù)措施和勞動(dòng)保護(hù)計(jì)劃，實(shí)施安全生產(chǎn)檢查和監(jiān)督，調(diào)查處理事故等工作。
第五條各級(jí)負(fù)責(zé)人和技術(shù)人員在審核、批準(zhǔn)技術(shù)計(jì)劃、方案、圖紙及其它各種技術(shù)文件時(shí)，必須保證安全技術(shù)和勞動(dòng)衛(wèi)生技術(shù)運(yùn)用的準(zhǔn)確性。
第六條各職能部門必須在本職業(yè)務(wù)范圍內(nèi)做好安全生產(chǎn)的各項(xiàng)工作。
第七條各生產(chǎn)單位專(兼)職安全生產(chǎn)管理員要協(xié)助本單位領(lǐng)導(dǎo)貫徹執(zhí)行勞動(dòng)保護(hù)法規(guī)和安全生產(chǎn)管理制度，處理本單位安全生產(chǎn)日常事務(wù)和安全生產(chǎn)檢查監(jiān)督工作。
第八條各機(jī)房，生產(chǎn)班組安全員要經(jīng)常檢查、督促本機(jī)房班組人員遵守安全生產(chǎn)制度和操作規(guī)程。做好設(shè)備、工具等安全檢查、保養(yǎng)工作。及時(shí)向上級(jí)報(bào)告本機(jī)房、班組的安全生產(chǎn)情況。做好原始資料的登記和保管工作。作業(yè)員必須熟悉本崗位的操作順序或經(jīng)培訓(xùn)后達(dá)到作業(yè)要求.作業(yè)員開始操作前應(yīng)檢查機(jī)械設(shè)備各部位緊固件是否脫落或松動(dòng)跡象。調(diào)整機(jī)器時(shí)必須停機(jī)，斷掉電源，下班時(shí)必須關(guān)閉所有設(shè)備的總電源。
第九條職工在生產(chǎn)、工作中要認(rèn)真學(xué)習(xí)和執(zhí)行安全技術(shù)操作規(guī)程，遵守各項(xiàng)規(guī)章制度。愛護(hù)生產(chǎn)設(shè)備和安全防護(hù)裝置、設(shè)施及勞動(dòng)保護(hù)用品。發(fā)現(xiàn)不安全情況，及時(shí)報(bào)告領(lǐng)導(dǎo)，迅速予以排除。
第十條對(duì)新職工、實(shí)習(xí)人員，必須先進(jìn)行安全生產(chǎn)的學(xué)習(xí)(即生產(chǎn)單位、機(jī)房或班組、生產(chǎn)崗位)才能準(zhǔn)其進(jìn)入操作崗位。對(duì)改變工種的工人，必需重新進(jìn)行安全教育才能上崗。
第十一條從事鍋爐、壓力容器、電氣、起重、焊接、車輛駕駛、桿線作業(yè)、易燃易爆等特殊工種人員，必須進(jìn)行專業(yè)安全技術(shù)培訓(xùn)，經(jīng)有關(guān)部門嚴(yán)格考核并取得合格操作證(執(zhí)照)后，才能準(zhǔn)其獨(dú)立操作。對(duì)特殊工種的在崗人員，必須進(jìn)行經(jīng)常性的安全教育。
第十二條各種設(shè)備和儀器不得超負(fù)荷和帶病運(yùn)行，并要做到正確使用，經(jīng)常維護(hù)，定期檢修，不符合安全要求的陳舊設(shè)備，應(yīng)有計(jì)劃地更新和改造。
第十三條電氣設(shè)備和線路應(yīng)符合國(guó)家有關(guān)安全規(guī)定。電氣設(shè)備應(yīng)有可熔保險(xiǎn)和漏電保護(hù)，絕緣必須良好，并有可靠的接地或接零保護(hù)措施;產(chǎn)生大量蒸氣、腐蝕性氣體或粉塵的工作場(chǎng)所，應(yīng)使用密閉型電氣設(shè)備;有易燃易爆危險(xiǎn)的工作場(chǎng)所，應(yīng)配備防爆型電氣設(shè)備;潮濕場(chǎng)所和移動(dòng)式的電氣設(shè)備，應(yīng)采用安全電壓。電氣設(shè)備必須符合相應(yīng)防護(hù)等級(jí)的安全技術(shù)要求。
第十四條勞動(dòng)場(chǎng)所布局要合理，保持清潔、整齊。
第十五條雇請(qǐng)外單位人員在公司的場(chǎng)地進(jìn)行施工作業(yè)時(shí)，主管單位應(yīng)加強(qiáng)管理，對(duì)違反作業(yè)規(guī)定并造成公司財(cái)產(chǎn)損失者，須索賠并嚴(yán)加處理。
第十六條易燃、易爆物品的.貯存、使用、廢品處理等，必須設(shè)有防火、防爆設(shè)施，嚴(yán)格執(zhí)行安全操作守則和定員定量定品種的安全規(guī)定。易燃、易爆物品的使用地和貯存點(diǎn)，要嚴(yán)禁煙火，要嚴(yán)格消除可能發(fā)生火種的一切隱患。檢查設(shè)備需要?jiǎng)佑妹骰饡r(shí)，必須采取妥善的防護(hù)措施。
第十七條堅(jiān)持定期或不定期的安全生產(chǎn)檢查制度。醫(yī)院安全生產(chǎn)領(lǐng)導(dǎo)小組組織全院的.檢查，每年不少于二次;各生產(chǎn)單位每季檢查不少于一次;各機(jī)房和生產(chǎn)班組應(yīng)實(shí)行班前班后檢查制度;特殊工種和設(shè)備的操作者應(yīng)進(jìn)行每天檢查。
第十八條發(fā)現(xiàn)不安全隱患，必須及時(shí)整改，如本單位不能進(jìn)行整改的要立即報(bào)告部門負(fù)責(zé)人統(tǒng)一安排整改。
第十九條醫(yī)院的安全生產(chǎn)工作應(yīng)每年總結(jié)一次，在總結(jié)的基礎(chǔ)上，由醫(yī)院安全生產(chǎn)領(lǐng)導(dǎo)小組辦公室組織評(píng)選安全生產(chǎn)先進(jìn)集體和先進(jìn)個(gè)人。安全生產(chǎn)先進(jìn)集體的基本條件：
1.認(rèn)真貫徹"安全第一，預(yù)防為主"的方針，執(zhí)行上級(jí)有關(guān)安全生產(chǎn)的法令法規(guī)，落實(shí)院長(zhǎng)負(fù)責(zé)制，加強(qiáng)安全生產(chǎn)管理;
2.安全生產(chǎn)機(jī)構(gòu)健全，人員措施落實(shí)，能有效地開展工作;
3.嚴(yán)格執(zhí)行各項(xiàng)安全生產(chǎn)規(guī)章制度，開展經(jīng)常性的安全生產(chǎn)教育活動(dòng)，不斷增強(qiáng)職工的安全意識(shí)和提高職工的自我保護(hù)能力;
4.加強(qiáng)安全生產(chǎn)檢查，及時(shí)整改事故隱患和塵毒危害，積極改善勞動(dòng)條件;
5.連續(xù)三年以上無責(zé)任性職工死亡和重傷事故，交通事故也逐年減少，安全生產(chǎn)工作成績(jī)顯著。
安全生產(chǎn)先進(jìn)個(gè)人條件：
1.遵守安全生產(chǎn)各項(xiàng)規(guī)章制度，遵守各項(xiàng)操作規(guī)程，遵守動(dòng)紀(jì)律保障生產(chǎn)安全;
2.積極學(xué)習(xí)安全生產(chǎn)知識(shí)，不斷提高安全意識(shí)和自我保護(hù)能力;
3.堅(jiān)決反對(duì)違反安全生產(chǎn)規(guī)定的行為，糾正和制止違章作業(yè)、違章指揮。
第二十條對(duì)違規(guī)、違法操作的人員，如發(fā)現(xiàn)醫(yī)院將立即開除肇事者;致使醫(yī)院損失的，將追求肇事者責(zé)任和相應(yīng)的經(jīng)濟(jì)賠償;致使本人發(fā)生事故的，醫(yī)院不予賠償。
醫(yī)院醫(yī)療質(zhì)量安全核心制度 15
1、護(hù)理部應(yīng)根據(jù)醫(yī)院制定的職工職業(yè)安全管理有關(guān)制度處理護(hù)士職業(yè)意外事件。
2、護(hù)士接觸血液、體液時(shí)，需戴手套。
3、一次性針筒、針頭用后應(yīng)直接放入密閉盒內(nèi)統(tǒng)一處理(無需徒手分離或?qū)⑨樄Ｌ兹胨芰咸變?nèi))。
4、護(hù)士接觸銳利或玻璃器材時(shí)，應(yīng)小心謹(jǐn)慎。萬一受傷，應(yīng)及時(shí)作出相應(yīng)處理。
5、化療藥物應(yīng)用時(shí)的原則及防范措施。
(1)原則:護(hù)士應(yīng)經(jīng)過有關(guān)防護(hù)知識(shí)的培訓(xùn)、體檢(WBC在4000以上)，盡可能少接觸少污染。
(2)防范措施:
配置化療藥物前:
1、護(hù)士在配置藥物前，必須戴口罩、眼罩，戴聚乙烯手套，穿隔離衣。
2、化療藥物配藥應(yīng)集中配置，配置場(chǎng)所有條件的可在單獨(dú)的層流間配置，或在凈化臺(tái)配置。
3、化療臺(tái)面應(yīng)鋪以一次性的`無紡布。
配置化療藥物時(shí):
1、使用玻璃藥瓶時(shí)應(yīng)用保護(hù)套。
2、沖化粉劑藥物時(shí)要緩慢。
3、抽藥時(shí)針?biāo)ú荒艹鲠樛驳?/3。
4、注入輸液瓶時(shí)，為避免瓶?jī)?nèi)壓力過高，需回抽瓶?jī)?nèi)氣體。
5、若有外漏即刻用25%酒精擦拭或用清水沖凈。
6、接第二瓶液體時(shí)需戴聚乙烯手套。
化療藥物使用后:
1、化療藥物的空瓶應(yīng)放在密閉的容器內(nèi)，外面做好標(biāo)記，集中處理。
2、用后的針筒、輸液器、無紡布需集中放在做好標(biāo)記的塑料袋內(nèi)。
3、教育病人在沖洗排泄物時(shí)須沖兩次。排泄物需經(jīng)過污水處理。
【醫(yī)院醫(yī)療質(zhì)量安全核心制度】相關(guān)文章：
醫(yī)療質(zhì)量安全核心的管理制度（通用10篇）01-07
醫(yī)院醫(yī)療安全制度05-03
最新醫(yī)療核心制度03-27
醫(yī)療質(zhì)量及醫(yī)療安全管理制度05-23
十八項(xiàng)醫(yī)療核心制度01-20
18項(xiàng)醫(yī)療核心制度05-31
十三項(xiàng)醫(yī)療核心制度03-23
醫(yī)療質(zhì)量安全管理制度03-24
醫(yī)療質(zhì)量安全管理制度06-17