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肺結(jié)核轉(zhuǎn)診制度
在我們平凡的日常里，各種制度頻頻出現(xiàn)，制度是指在特定社會(huì)范圍內(nèi)統(tǒng)一的、調(diào)節(jié)人與人之間社會(huì)關(guān)系的一系列習(xí)慣、道德、法律(包括憲法和各種具體法規(guī))、戒律、規(guī)章(包括政府制定的條例)等的總和它由社會(huì)認(rèn)可的非正式約束、國家規(guī)定的正式約束和實(shí)施機(jī)制三個(gè)部分構(gòu)成。擬定制度需要注意哪些問題呢？下面是小編收集整理的肺結(jié)核轉(zhuǎn)診制度，歡迎閱讀，希望大家能夠喜歡。
肺結(jié)核轉(zhuǎn)診制度1
一、院內(nèi)醫(yī)療糾紛處理組織或?qū)＃妫┞毴藛T的工作職責(zé)及要求
發(fā)生醫(yī)療糾紛后，院內(nèi)醫(yī)療糾紛處理組織或?qū)＃妫┞毴藛T必須快速應(yīng)，做好以下工作：
�。ㄒ唬┯幸韵虑闆r之一的，必須填寫《醫(yī)療糾紛登記表》（附件），表中所列項(xiàng)目不得缺項(xiàng)。
1、接報(bào)告有關(guān)醫(yī)務(wù)人員在醫(yī)療活動(dòng)中發(fā)生或者發(fā)現(xiàn)醫(yī)療事故、可能引起醫(yī)療事故的醫(yī)療過失行為或者發(fā)生醫(yī)療糾紛的；
2、醫(yī)療糾紛的解決進(jìn)入醫(yī)患雙方協(xié)商、申請(qǐng)衛(wèi)生行政部門處理和上訴至程序的；
3、衛(wèi)生院就醫(yī)療糾紛對(duì)患者發(fā)生補(bǔ)、賠償行為的；
4、有關(guān)醫(yī)療糾紛越級(jí)或領(lǐng)導(dǎo)要求督辦的；
5、有關(guān)醫(yī)療糾紛新聞媒體介入調(diào)查的。
�。ǘ┌凑铡夺t(yī)療糾紛登記表》的內(nèi)容，組織調(diào)查和處理醫(yī)療糾紛，同步記錄處理情況，并注意將處理材料整理歸檔，處理結(jié)果及時(shí)總結(jié)上報(bào)。具體要求是：
1、立即向當(dāng)事人和相關(guān)人員調(diào)查糾紛發(fā)生經(jīng)過，作好筆錄。
2、根據(jù)當(dāng)事人陳述及調(diào)查筆錄，及時(shí)發(fā)現(xiàn)存在問題并提出整改要求，經(jīng)院班子討論，形成院內(nèi)處理意見。
3、及時(shí)向患者（或家屬）作好情況通報(bào)和解釋工作。通過電話方式的，應(yīng)做好電話記錄；通過書面方式的，應(yīng)將文字材料復(fù)印件存檔。
4、如發(fā)生嚴(yán)重影響醫(yī)療秩序的醫(yī)鬧事件，應(yīng)及時(shí)向當(dāng)?shù)厝嗣裾�、機(jī)關(guān)、縣衛(wèi)生局報(bào)告，爭(zhēng)取政府和機(jī)關(guān)的支持，盡量維護(hù)醫(yī)療秩序，注意保護(hù)當(dāng)事醫(yī)務(wù)人員的人身安全。
5、醫(yī)療糾紛通過雙方協(xié)商、衛(wèi)生行政部門調(diào)解和人民調(diào)解或判決程序解決后，衛(wèi)生院要及時(shí)將醫(yī)療糾紛處理材料整理歸檔，并由專人保管。已歸檔材料不得篡改、偽造，不得隨意外借。
6、衛(wèi)生院就醫(yī)療糾紛對(duì)患者（或家屬）發(fā)生補(bǔ)、賠償行為的，醫(yī)療糾紛處理完結(jié)后，應(yīng)根據(jù)當(dāng)事醫(yī)務(wù)人員、主管人員、機(jī)構(gòu)負(fù)責(zé)人的責(zé)任程度落實(shí)責(zé)任追究，并將醫(yī)療糾紛處理結(jié)果在10個(gè)工作日內(nèi)書面上報(bào)縣衛(wèi)生局醫(yī)政科。
二、責(zé)任科室和當(dāng)事醫(yī)務(wù)人員的工作職責(zé)和要求
�。ㄒ唬┙赢�(dāng)事人報(bào)告或患方投訴后，院內(nèi)醫(yī)療糾紛處理組織或?qū)＃妫┞毴藛T應(yīng)高度重視，及時(shí)調(diào)查、核實(shí)糾紛發(fā)生經(jīng)過。
�。ǘ┘皶r(shí)組織科室內(nèi)討論，對(duì)糾紛中映的問題，或投訴人映的情況進(jìn)行認(rèn)真分析，明確糾紛性質(zhì)和相關(guān)責(zé)任，提出整改意見和措施。
�。ㄈ┰翰繎�(yīng)及時(shí)對(duì)科室討論中發(fā)現(xiàn)的問題及提出的'整改意見進(jìn)行梳理，并對(duì)整改措施的落實(shí)進(jìn)行督查。
�。ㄋ模┽t(yī)療糾紛發(fā)生后，當(dāng)事醫(yī)務(wù)人員應(yīng)如實(shí)陳述事件經(jīng)過，必要時(shí)提交書面陳述報(bào)告，配合有關(guān)部門的調(diào)查，認(rèn)真做好醫(yī)療糾紛的處理工作。
6、醫(yī)院醫(yī)療差錯(cuò)事故登記報(bào)告制度
1、根據(jù)國務(wù)院頒布的《醫(yī)療事故處理辦法》，結(jié)合我院情況，制訂本規(guī)定。
2、建立科室醫(yī)療差錯(cuò)、事故登記本，由科室主任、護(hù)士長或指派專人登記發(fā)生差錯(cuò)、事故的經(jīng)過、原因、后果。做到及時(shí)、準(zhǔn)確，并在一周內(nèi)討論與總結(jié)，訂出預(yù)防措施。
3、發(fā)生醫(yī)療差錯(cuò)、事故，應(yīng)立即采取補(bǔ)救措施，減少不良后果，并及時(shí)報(bào)告醫(yī)務(wù)科。
4、發(fā)生嚴(yán)重醫(yī)療差錯(cuò)、事故，科主任、護(hù)士長應(yīng)立即向主管院長及醫(yī)務(wù)科報(bào)告，并于24小時(shí)內(nèi)補(bǔ)交書面報(bào)告，當(dāng)事人也應(yīng)寫出書面材料。醫(yī)院應(yīng)及時(shí)向衛(wèi)生行政機(jī)關(guān)報(bào)告，必要時(shí)申請(qǐng)醫(yī)療事故鑒定。
5、發(fā)生醫(yī)療差錯(cuò)、事故的有關(guān)病案、原始資料、樣本應(yīng)妥善保存，不得涂改、偽造、隱匿和銷毀，以備鑒定。對(duì)發(fā)生醫(yī)療、護(hù)理事故的病案，當(dāng)事科室應(yīng)在24小時(shí)內(nèi)交醫(yī)務(wù)科專人封存保管，未經(jīng)主管副院長、醫(yī)務(wù)科、護(hù)理部同意，不得查閱。
6、院、科領(lǐng)導(dǎo)對(duì)醫(yī)療事故要及時(shí)組織鑒定，提出處理意見并通知患者或其家屬。任何人不得隨意向其患者或家屬做解釋。
7、發(fā)生醫(yī)療差錯(cuò)、事故的科室或個(gè)人，如不及時(shí)按規(guī)定報(bào)告，或有意隱瞞不報(bào)，事后經(jīng)領(lǐng)導(dǎo)或他人發(fā)現(xiàn)或揭發(fā)時(shí)，按情節(jié)輕重給予當(dāng)事人及科領(lǐng)導(dǎo)經(jīng)濟(jì)處罰及行政處分。
8、醫(yī)療差錯(cuò)、事故發(fā)生后，按其性質(zhì)、情節(jié)，分別組織全院或有關(guān)科室人員進(jìn)行討論分析，以提高認(rèn)識(shí)，吸取教訓(xùn)，并提出今后防范措施�？剖翌I(lǐng)導(dǎo)根據(jù)實(shí)際情況提出處理意見，上報(bào)醫(yī)院。
9、進(jìn)修人員擔(dān)任立值班后，發(fā)生差錯(cuò)事故應(yīng)由本人負(fù)責(zé)，實(shí)習(xí)生在工作中由于責(zé)任心不強(qiáng)，不按操作規(guī)定辦，發(fā)生差錯(cuò)事故應(yīng)由本人負(fù)責(zé)外，并根據(jù)具體情況追究帶教老師責(zé)任。
10、患者死亡后，如家屬對(duì)死因提出疑義或引起醫(yī)療糾紛時(shí)，如同意尸檢，應(yīng)立即通知醫(yī)務(wù)科，必須爭(zhēng)取在48小時(shí)內(nèi)進(jìn)行尸檢，以免影響對(duì)死因的判定。
11、科內(nèi)所有醫(yī)療差錯(cuò)、事故，應(yīng)及時(shí)登記，由科主任審查簽字后，交醫(yī)務(wù)科（護(hù)理部）備案。
7、醫(yī)院醫(yī)療差錯(cuò)事故登記報(bào)告制度
第一條 臨床醫(yī)療、醫(yī)技科室都應(yīng)建立醫(yī)療差錯(cuò)、事故登記，討論報(bào)告制度。由專人專冊(cè)登記發(fā)生差錯(cuò)、事故的經(jīng)過、原因及后果，務(wù)必做到及時(shí)、準(zhǔn)確�？浦魅我�(jīng)常檢查，定期組織討論和總結(jié)。
第二條 發(fā)生事故差錯(cuò)時(shí)，要積極采取搶救措施，以減少和消除由于事故差錯(cuò)造成的不良后果，并指定熟悉全面情況的專人負(fù)責(zé)與家屬做好思想工作，任何人不得隨意向其家屬及單位解釋，必須嚴(yán)格遵守保護(hù)性醫(yī)療措施。
第三條 發(fā)生事故差錯(cuò)時(shí)，當(dāng)事人要立即向科主任、護(hù)士長報(bào)告。發(fā)生重事故時(shí)科主任要立即報(bào)告教務(wù)科和院領(lǐng)導(dǎo)，當(dāng)事人及所在科室應(yīng)主動(dòng)填寫差錯(cuò)登記表或醫(yī)療事故登記表。
第四條 差錯(cuò)、事故發(fā)生后，如不及時(shí)（當(dāng)即）匯報(bào)，或有意隱瞞，事后根據(jù)情節(jié)輕重予以嚴(yán)肅處理。
第五條 發(fā)生事故差錯(cuò)的有關(guān)各種記錄、化驗(yàn)及造成事故的藥品、器械等均應(yīng)專人妥善保管，任何人不得擅自涂改、偽造、隱藏、銷毀、丟失，并保留患者的標(biāo)本，以備鑒定研究之用。違者按情節(jié)輕重予以嚴(yán)肅處理。
第六條 差錯(cuò)、事故發(fā)生后，醫(yī)務(wù)科及其他有關(guān)部門，要認(rèn)真調(diào)查事發(fā)的詳細(xì)經(jīng)過，并必須于當(dāng)班或當(dāng)時(shí)完成調(diào)查經(jīng)過（含討論），盡快做出準(zhǔn)確的科學(xué)結(jié)論。由醫(yī)院依照有關(guān)規(guī)定進(jìn)行處理，并上報(bào)上級(jí)衛(wèi)生行政部門。
第七條 為查明事故和醫(yī)療糾紛原因，在家屬對(duì)死因有較異議時(shí)，主管醫(yī)生或科主任應(yīng)在第一時(shí)間內(nèi)向家屬宣講尸體解剖的目的、意義；必要時(shí)由醫(yī)務(wù)科可再次向死者家屬及時(shí)提出尸檢要求，要有書面要求及家屬的書面答復(fù)意見。如拒絕和拖延尸檢而影響對(duì)死因的判斷，由拒絕和拖延一方負(fù)責(zé)。為確保尸檢結(jié)果的可靠性和準(zhǔn)確性，常溫下不得超過48小 時(shí)，冰凍條件下可延長至一周。
第八條 事故差錯(cuò)發(fā)生后，按性質(zhì)、情節(jié)輕重分別組織全科、全院及醫(yī)院醫(yī)療事故員會(huì)相關(guān)人員進(jìn)行講座，以提高認(rèn)識(shí)，吸取教訓(xùn)，改進(jìn)工作，并確定事故性質(zhì)，提出處理意見。
第九條 為弄清事實(shí)真相，應(yīng)注意傾聽當(dāng)事人的意見，討論時(shí)吸收當(dāng)事人參加，允許個(gè)人發(fā)表意見。決定處分時(shí)，領(lǐng)導(dǎo)應(yīng)進(jìn)行思想教育，以達(dá)到助目的。
第十條 各科室要嚴(yán)格執(zhí)行各項(xiàng)規(guī)章制度，積極采取措施，有效地防止和避免重差錯(cuò)事故的發(fā)生。
8、輸血不良應(yīng)登記報(bào)告制度
1、凡接到臨床科室映有輸血應(yīng)時(shí)，輸血科醫(yī)師應(yīng)及時(shí)深入臨床科室，妥善處理并報(bào)告科領(lǐng)導(dǎo)，科領(lǐng)導(dǎo)及時(shí)上報(bào)院醫(yī)務(wù)科和市血液中心。
2、及時(shí)記錄和核對(duì)發(fā)生輸血應(yīng)患者的姓名、血型、住院號(hào)、科室、所輸血液制品的名稱、獻(xiàn)血員姓名、血液編碼、輸入量、應(yīng)癥狀、處理方法、結(jié)果等。
3、及時(shí)回收因輸血應(yīng)未輸完的血液，用保存的標(biāo)本和重新采集的標(biāo)本重復(fù)交叉配血和血型的正定型，必要時(shí)進(jìn)行抗體檢則以及其它相關(guān)檢測(cè)，血袋保存至少24小時(shí)，標(biāo)本至少保存7天。
4、將輸血不良應(yīng)調(diào)查和檢測(cè)結(jié)果做好登記并及時(shí)饋給臨床科室以利臨床醫(yī)師對(duì)癥治療。
5、輸血科醫(yī)師應(yīng)和臨床醫(yī)師經(jīng)常溝通，及時(shí)發(fā)現(xiàn)輸血應(yīng)，提高臨床診斷輸血應(yīng)的能力。
6、輸血科對(duì)臨床返回的輸血不良應(yīng)回報(bào)單及時(shí)登記和妥善保管，每月進(jìn)行臨床輸血不良應(yīng)統(tǒng)計(jì)并上報(bào)醫(yī)務(wù)科。
9、輸血不良應(yīng)登記報(bào)告制度
1、執(zhí)行國家有關(guān)規(guī)定，不自采自供血液，不組織他人出賣血液，臨床用血必須按照當(dāng)?shù)匦l(wèi)生行政部門指定的采供血機(jī)構(gòu)購進(jìn)血液，不得使用無血站名稱和許可證號(hào)標(biāo)記的血液。
2、經(jīng)治醫(yī)師給在決定輸血治療前，應(yīng)向患者或家屬告知輸血目的，可能發(fā)生的輸血應(yīng)和經(jīng)輸血傳播疾病的可能性，由醫(yī)患雙方共同簽署《輸血同意書》。應(yīng)常規(guī)檢查受血者的ABO血型（正定型）、Rh（D）血型（急診搶救緊急輸血時(shí)Rh（D）檢查可除外）、血紅蛋白和HCT。同時(shí)對(duì)受血者輸血前檢驗(yàn)HBsAg、Anti-HCV、Anti-HIV1/2、梅毒、ACT等項(xiàng)目，如患者不同意檢驗(yàn)的，應(yīng)由醫(yī)患雙方注明并簽字。
3、若患者在接受輸血治療后出現(xiàn)嚴(yán)重輸血不良應(yīng)癥狀，如短時(shí)間內(nèi)出現(xiàn)體溫急劇升高、過敏應(yīng)、尋麻疹。輸血后紫癜、休克、全身出血、血紅蛋白尿、少尿或無尿等，應(yīng)立即停止輸血和（或）給予藥物對(duì)癥治療，并重新校對(duì)用血申請(qǐng)單、血袋的標(biāo)簽等，經(jīng)治醫(yī)師或?qū)嵤┹斞o(hù)士填寫《輸血不良應(yīng)記錄回報(bào)單》，并抽取患者5ml血樣（ lml用 EDTA抗凝， 4ml不抗凝），連同血袋一起送回輸血科。醫(yī)護(hù)人員對(duì)無輸血應(yīng)的也應(yīng)注明無輸血應(yīng)，簽字后返還輸血科保存?zhèn)浒浮］斞聘鶕?jù)回報(bào)情況每月統(tǒng)計(jì)上報(bào)醫(yī)務(wù)科或醫(yī)院輸血員會(huì)。
4、輸血科在收到發(fā)生輸血不良應(yīng)的“回報(bào)單”后，應(yīng)針對(duì)輸血癥狀對(duì)患者血樣和所輸注的血液作相應(yīng)的鑒定和檢測(cè)，以查明原因。應(yīng)做以下核對(duì)檢查：
(1)核對(duì)用血申請(qǐng)單、血袋標(biāo)簽、交叉配血試驗(yàn)記錄。
(2)核對(duì)受血者及供血者ABO血型、Rh(D)血型。用保存于冰箱中的受血者與供血者血樣、新采集的受血者血樣、血袋中血樣，重測(cè)ABO血型、Rh（D）血型、不規(guī)則抗體篩選、直接抗人球蛋白試驗(yàn)及交叉配血試驗(yàn)（包括鹽水相和非鹽水相試驗(yàn)）。
(3)同時(shí)抽取受血者血液加肝素抗凝劑分離血漿，觀察血漿顏色。測(cè)定血漿游離血紅蛋白含量。
(4)抽取受血者血液，檢測(cè)血清膽紅素含量、血漿游離血紅蛋白含量、血漿結(jié)合珠蛋白測(cè)定、直接抗人球蛋白試驗(yàn)并檢測(cè)相關(guān)抗體效價(jià)，如發(fā)現(xiàn)特殊抗體，應(yīng)作進(jìn)一步鑒定。
(5)如懷疑細(xì)菌污染性輸血應(yīng)，抽取血袋中血液連同受血者的血樣（無菌采集）做細(xì)菌學(xué)檢驗(yàn)，如檢出同一病原菌即可確診為細(xì)菌污染。
(6)盡早檢測(cè)血常規(guī)、尿常規(guī)及尿血紅蛋白。
(7)必要時(shí)，溶血應(yīng)發(fā)生后5-7小時(shí)測(cè)血清膽紅素含量。
5、對(duì)于必須繼續(xù)輸血的患者，應(yīng)在排除引起輸血不良應(yīng)的原因后選用相配合的血液輸注，如經(jīng)不規(guī)則抗體篩選、白細(xì)胞抗體的交叉配合試驗(yàn)等的血液，或選用特殊制備的血液成分，如去白細(xì)胞血液成分、洗滌紅細(xì)胞、輻照血液等。如果在開展此項(xiàng)工作上有困難，應(yīng)將患者輸血前、后血樣及血袋一起送交當(dāng)?shù)氐牟晒┭獧C(jī)構(gòu)作進(jìn)一步檢測(cè)。
6、如果患者在接受輸血治療后一段時(shí)期內(nèi)出現(xiàn)輸血傳染病癥狀，如病毒性肝炎、艾滋病、梅毒等，經(jīng)治醫(yī)師和科室應(yīng)向輸血科報(bào)告，經(jīng)醫(yī)務(wù)科核準(zhǔn)向供血機(jī)構(gòu)書面報(bào)告
7、對(duì)于嚴(yán)重的輸血不良應(yīng)和輸血感染疾病應(yīng)由醫(yī)院輸血管理員會(huì)組織召開輸血評(píng)估會(huì)，輸血科負(fù)責(zé)人和有關(guān)臨床科室醫(yī)生參加，并將評(píng)估意見轉(zhuǎn)報(bào)采供血機(jī)構(gòu)。醫(yī)院和采供血機(jī)構(gòu)應(yīng)進(jìn)行內(nèi)部質(zhì)量評(píng)估，排除一切可能引發(fā)嚴(yán)重輸血不良應(yīng)和意外的人為因素。
肺結(jié)核轉(zhuǎn)診制度2
為規(guī)范醫(yī)患糾紛處理程序，及時(shí)有效地化解醫(yī)患矛盾，強(qiáng)化應(yīng)對(duì)醫(yī)患糾紛的處理工作能力，形成防范和處醫(yī)患糾紛規(guī)范、有序、高效的工作流程，提高醫(yī)院管理水平，特制定本制度。
一、總則
�。ㄒ唬┍疽�(guī)定所稱醫(yī)患糾紛，是指醫(yī)患雙方對(duì)醫(yī)療機(jī)構(gòu)及醫(yī)務(wù)人員的診療、護(hù)理行為和結(jié)果及其原因、責(zé)任在認(rèn)識(shí)上產(chǎn)生分歧而引發(fā)的爭(zhēng)議。
�。ǘ┍局贫戎贫ㄒ罁�(jù)：《中華人民共和國執(zhí)業(yè)醫(yī)師法》、《醫(yī)療事故處理?xiàng)l例》、《醫(yī)療機(jī)構(gòu)管理?xiàng)l例》、《醫(yī)院投訴管理方法（試行）》和《漳州市醫(yī)患糾紛預(yù)防與處暫行辦法》。
二、組織機(jī)構(gòu)
（一）設(shè)立醫(yī)患關(guān)系協(xié)調(diào)辦公室即醫(yī)務(wù)科承擔(dān)醫(yī)患糾紛登記報(bào)告工作，醫(yī)務(wù)科須履行以下職責(zé)：
1、統(tǒng)一組織醫(yī)患糾紛登記報(bào)告工作；
2、組織調(diào)查、核實(shí)醫(yī)患糾紛相關(guān)事項(xiàng)，填報(bào)相關(guān)登記報(bào)告文書；
3、定期匯總、上報(bào)醫(yī)患糾紛處理情況信息。
�。ǘ┡鋫鋵Ｂ毠ぷ魅藛T。在各業(yè)務(wù)科室分別指定1名負(fù)責(zé)人配合醫(yī)務(wù)科做好醫(yī)患糾紛的登記報(bào)告工作。
�。ㄈ┽t(yī)療機(jī)構(gòu)法人代表或是負(fù)責(zé)人為醫(yī)患糾紛登記報(bào)告管理的第一責(zé)任人，醫(yī)患糾紛登記報(bào)告部門專（兼）職人員、醫(yī)療糾紛的當(dāng)事醫(yī)務(wù)人員及科室負(fù)責(zé)人為具體責(zé)任人。
三、醫(yī)患糾紛的登架理
�。ㄒ唬┌l(fā)生醫(yī)患糾紛后，醫(yī)務(wù)科專職人員應(yīng)做好以下工作：
1、對(duì)有以下情況之一的，應(yīng)認(rèn)真填寫《醫(yī)患糾紛登記表》（附件1），并建立《醫(yī)患糾紛登記冊(cè)》（附件2）。
（1）科室負(fù)責(zé)人報(bào)告有關(guān)醫(yī)務(wù)人員在醫(yī)療活動(dòng)中發(fā)生或者發(fā)現(xiàn)醫(yī)療事故、可能引起醫(yī)療事故的醫(yī)療過失行為或者發(fā)生醫(yī)療事故爭(zhēng)議。
�。�2）發(fā)生涉及以下醫(yī)患糾紛、醫(yī)療質(zhì)量等方面的投訴。
�、籴t(yī)療事故爭(zhēng)議的解決進(jìn)入醫(yī)患雙方協(xié)商、申請(qǐng)衛(wèi)生行政部門處理和上訴程序的；
②醫(yī)院就醫(yī)患糾紛對(duì)患者發(fā)生補(bǔ)、賠償行為的；
�、塾嘘P(guān)醫(yī)患糾紛越級(jí)或領(lǐng)導(dǎo)要求督辦的。
2、按照《醫(yī)患糾紛登記冊(cè)》的填寫內(nèi)容和要求，組織調(diào)查和處理，并同步記錄醫(yī)患糾紛處理情況。具體要求包括：
（1）立即向當(dāng)事人和相關(guān)人員調(diào)查糾紛發(fā)生經(jīng)過；
�。�2）根據(jù)調(diào)查情況，及時(shí)發(fā)現(xiàn)存在問題并提出整改要求（必要時(shí)可邀請(qǐng)?jiān)和鈱＜覅⒓佑懻摚�，形成院�?nèi)處理意見；
�。�3）提出整改要求，監(jiān)督整改落實(shí)情況；
�。�4）及時(shí)向患者（或家屬）作好通報(bào)和解釋工作，并將有關(guān)情況及時(shí)、如實(shí)向本醫(yī)療機(jī)構(gòu)的負(fù)責(zé)人報(bào)告。
3、及時(shí)將醫(yī)患糾紛處理材料整理歸檔，已歸檔的材料不得篡改、偽造，不得隨意外借，應(yīng)有專人保管，防止遺失；同時(shí)作好以下工作：
�。�1）《醫(yī)患糾紛登記冊(cè)》所列的處理項(xiàng)目應(yīng)按時(shí)完成，不得缺項(xiàng)。
�。�2）處理結(jié)果向患者（或家屬）通報(bào)和解釋時(shí)，通過電話方式的，應(yīng)做好電話記錄并存檔；通過書面方式的，應(yīng)將文字材料復(fù)印件存檔。
�。ǘ┴�(zé)任科室在醫(yī)患糾紛發(fā)生后，應(yīng)當(dāng)主動(dòng)配合醫(yī)務(wù)科工作，做好以下工作：
1、接當(dāng)事人報(bào)告和患方投訴后，應(yīng)由科室負(fù)責(zé)人及時(shí)調(diào)查、核實(shí)糾紛經(jīng)過。
2、應(yīng)及時(shí)組織科內(nèi)討論，對(duì)糾紛中映的問題（或投訴人映的情況）進(jìn)行認(rèn)真分析，明確糾紛性質(zhì)和相關(guān)責(zé)任人，提出整改意見和措施，并在5個(gè)工作日內(nèi)形成科室意見，書面報(bào)醫(yī)療糾紛處理辦公室即醫(yī)務(wù)科。
3、對(duì)科室討論中發(fā)現(xiàn)的問題和醫(yī)務(wù)科提出的整改意見，應(yīng)及時(shí)落實(shí)，并接受行政管理部門的督查。
�。ㄈ┽t(yī)患糾紛當(dāng)事醫(yī)務(wù)人員在醫(yī)患糾紛發(fā)生后，應(yīng)做好以下工作：
1、糾紛發(fā)生后，應(yīng)如實(shí)陳述事件的經(jīng)過，必要時(shí)填寫《醫(yī)患糾紛當(dāng)事人陳述報(bào)告書》，遞交醫(yī)務(wù)科。
2、配合有關(guān)部門的`調(diào)查，認(rèn)真做好糾紛的處理工作。
四、醫(yī)患糾紛報(bào)告
（一）醫(yī)務(wù)科應(yīng)嚴(yán)格按照《漳州市醫(yī)患糾紛預(yù)防與處暫行辦法》第三章中有關(guān)要求進(jìn)行情況報(bào)告。
（二）醫(yī)患糾紛報(bào)告應(yīng)采用書面形式，以傳真形式報(bào)送所在地衛(wèi)生行政部門。報(bào)告內(nèi)容應(yīng)包括：醫(yī)療機(jī)構(gòu)名稱；當(dāng)事醫(yī)務(wù)人員的姓名、性別、科室、專業(yè)、職務(wù)和/或?qū)I(yè)技術(shù)職務(wù)任職資格；患者姓名、性別、年齡、國籍、就診或入院時(shí)間、簡(jiǎn)要診療經(jīng)過、目前狀況；糾紛發(fā)生的時(shí)間，簡(jiǎn)要經(jīng)過；采取的醫(yī)療救治措施；患方的要求。
�。ㄈ┲蒯t(yī)療過失行為導(dǎo)致3名以上患者死亡、10名以上患者出現(xiàn)人身損害的，應(yīng)立即向所在地衛(wèi)生行政部門報(bào)告，并立即報(bào)告至衛(wèi)生局。
�。ㄋ模┽t(yī)患糾紛未經(jīng)過醫(yī)療事故技術(shù)鑒定，由雙方當(dāng)事人自行協(xié)商解決的，院方應(yīng)當(dāng)自協(xié)商解決之日起7日內(nèi)向所在地縣級(jí)衛(wèi)生行政部門作出書面報(bào)告。
（五）醫(yī)患糾紛經(jīng)醫(yī)療事故技術(shù)鑒定確定為醫(yī)療事故，雙方當(dāng)事人協(xié)商或醫(yī)患糾紛調(diào)解中心調(diào)解解決的，院方應(yīng)當(dāng)在協(xié)商（調(diào)解）解決后7日內(nèi)向所在地縣級(jí)衛(wèi)生行政部門作出書面報(bào)告。
�。┽t(yī)療事故爭(zhēng)議經(jīng)人民判決解決的，院方應(yīng)當(dāng)自收到生效的人民調(diào)解書或者判決書之日起7日內(nèi)向所在地縣級(jí)衛(wèi)生行政部門作出書面報(bào)告。
五、責(zé)任追究措施
1、對(duì)經(jīng)醫(yī)療事故技術(shù)鑒定為事故的醫(yī)療糾紛，根據(jù)《醫(yī)療事故處理?xiàng)l例》的有關(guān)條款對(duì)相關(guān)責(zé)任人進(jìn)行處理。
2、對(duì)未經(jīng)醫(yī)療事故技術(shù)鑒定，經(jīng)醫(yī)療評(píng)議存在醫(yī)療缺陷的糾紛，根據(jù)《醫(yī)療事故處理?xiàng)l例》，結(jié)合本單位制定的相關(guān)制度，對(duì)責(zé)任人進(jìn)行相應(yīng)責(zé)任追究。
肺結(jié)核轉(zhuǎn)診制度3
為加強(qiáng)“危急值”的管理，保證將“危急值”及時(shí)報(bào)告臨床，以便臨床采取及時(shí)、有效的治療措施，保證病人的醫(yī)療安全，杜絕病人意外發(fā)生，特制定本制度。
一、“危急值 ”
指檢驗(yàn)、檢查結(jié)果與正常參考范圍偏離較，表明患者可能正處于有生命危險(xiǎn)的`邊緣狀態(tài)，此時(shí)如果臨床醫(yī)生能及時(shí)得到檢驗(yàn)、檢查信息，迅速給予患者有效的干預(yù)措施或治療，就可能挽救患者生命，否則就有可能出現(xiàn)嚴(yán)重后果，失去最佳搶救機(jī)會(huì)。根據(jù)實(shí)際情況制定我院“危急值”報(bào)告、登記制度。具體項(xiàng)目和危急警戒值見附件。
二、具體操作流程
1、檢驗(yàn)科流程：當(dāng)檢驗(yàn)出現(xiàn)“危急值”時(shí)，檢驗(yàn)者首先要確認(rèn)檢驗(yàn)儀器和檢驗(yàn)過程是否正常，然后立即電話告知有關(guān)科室醫(yī)生或護(hù)士，了解病情及標(biāo)本采集情況，在確認(rèn)臨床及檢驗(yàn)過程各環(huán)節(jié)無 相應(yīng)記錄。
3、門診部報(bào)告流程：門診接收人員應(yīng)立即向該病人門診醫(yī)生報(bào)告該“危急值”，再有門診醫(yī)師通知該病人速來診室接受緊急診治，必要時(shí)門診部應(yīng)助尋找該病人，并負(fù)責(zé)跟蹤落實(shí)，做好相應(yīng)記錄。醫(yī)師須將診治措施記錄在門診病歷中。
4、體檢中心報(bào)告流程：體檢中心接到“危急值”報(bào)告后，需立即通知病人速來醫(yī)院接受緊急診治，并助病人聯(lián)系合適的醫(yī)師，向醫(yī)師簡(jiǎn)要說明病人的情況，醫(yī)師應(yīng)先行給予該病人必要的診治。體檢中心負(fù)責(zé)跟蹤落實(shí)并做好相應(yīng)記錄。
5、其他科室發(fā)現(xiàn)“危急值”時(shí)按檢驗(yàn)科報(bào)告流程執(zhí)行并做好登記
三、質(zhì)控與考核
�。ㄒ唬┡R床、醫(yī)技科室要認(rèn)真組織學(xué)習(xí)“危急值”報(bào)告制度，人人掌握“危急值”報(bào)告項(xiàng)目與“危急值”范圍和報(bào)告程序。科室要有專人負(fù)責(zé)本科室“危急值”報(bào)告制度實(shí)施情況的督察，確保制度落實(shí)到位。
�。ǘ┪募掳l(fā)之日起，“危急值”報(bào)告制度的落實(shí)執(zhí)行情況，將納入科室一級(jí)質(zhì)量考核內(nèi)容。督察室、醫(yī)務(wù)科、護(hù)理部等職能部門將對(duì)各臨床醫(yī)技科室“危急值”報(bào)告制度的執(zhí)行情況和來自急診科、重癥監(jiān)護(hù)病房、手術(shù)室等危重病人集中科室的“危急值”報(bào)告進(jìn)行檢查，提出“危急值”報(bào)告制度持續(xù)改進(jìn)的具體措施。
肺結(jié)核轉(zhuǎn)診制度4
肺結(jié)核病報(bào)告轉(zhuǎn)診制度
為了更好地貫徹《傳染病防治法》、《結(jié)核病防治管理辦法》，切實(shí)做好肺結(jié)核病人的歸口管理，加強(qiáng)肺結(jié)核病的報(bào)告、轉(zhuǎn)診工作，特制定如下制度：
一、各級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)要充分認(rèn)識(shí)結(jié)核病是嚴(yán)重危害人類健康的傳染病。
二、醫(yī)療機(jī)構(gòu)要對(duì)具有咳嗽、咳痰2周以上及咯血等癥狀的疑似肺結(jié)核病例進(jìn)行X線檢查，并建議到疾病預(yù)防控中心結(jié)防科做痰檢。
三、醫(yī)療機(jī)構(gòu)內(nèi)科、放射科等相關(guān)科室要對(duì)可疑或確診的肺結(jié)核病人，建立疑似肺結(jié)核病人登記本，及時(shí)進(jìn)行疫情登記，并完整詳細(xì)填寫《傳染病報(bào)告卡》，做到項(xiàng)目齊全，字跡清楚，肺結(jié)核病人的地址要寫到村、社、門牌號(hào)，并要有聯(lián)系電話，以便追蹤、治療觀察；
四、防�？苹蚬残l(wèi)生科收到傳染病報(bào)告卡后，應(yīng)立即在結(jié)核病人登記本上進(jìn)行登記，并在門診醫(yī)生、住院醫(yī)生、放射科醫(yī)生的結(jié)核病登記本上加蓋“疫情已報(bào)”章，并進(jìn)行網(wǎng)絡(luò)直報(bào)。
五、門診醫(yī)生、住院醫(yī)生、放射科醫(yī)生要對(duì)登記或確診的肺結(jié)核病人，填寫《肺結(jié)核病人轉(zhuǎn)診單》，做好病人的健康促進(jìn)工作，及時(shí)將病人轉(zhuǎn)診至縣疾病預(yù)防控制中心結(jié)防股進(jìn)行診治，不得開具抗肺結(jié)核藥品處方。
六、放射科是發(fā)現(xiàn)肺結(jié)核病的關(guān)鍵科室，要加強(qiáng)肺結(jié)核病人的攝片登記、疑似肺結(jié)核病人的登記、報(bào)告轉(zhuǎn)診工作。
七、門診醫(yī)生、住院醫(yī)生、放射科醫(yī)生發(fā)現(xiàn)復(fù)診病人，且病灶為活動(dòng)性需要繼續(xù)用藥的肺結(jié)核病人全部進(jìn)行登記、報(bào)告并轉(zhuǎn)診到縣疾病預(yù)防控制中心結(jié)防股進(jìn)行診治。
八、遇有嚴(yán)重合并癥或急重癥肺結(jié)核病人，應(yīng)積極搶救，待病情穩(wěn)定后，最遲于一周內(nèi)，將病人相關(guān)資料及轉(zhuǎn)診聯(lián)系單一并轉(zhuǎn)到縣疾病預(yù)防控制中心結(jié)防股享受免費(fèi)抗結(jié)核治療，出院時(shí)一律不準(zhǔn)帶抗結(jié)核藥品。
九、防保科每日對(duì)本單位的.肺結(jié)核的登記、報(bào)告、轉(zhuǎn)診工作進(jìn)行核對(duì)，每半月一次與縣疾病預(yù)防控制中心核對(duì)轉(zhuǎn)診到位情況。
十、防�？曝�(fù)責(zé)對(duì)鄉(xiāng)、村及院內(nèi)醫(yī)務(wù)人員的業(yè)務(wù)指導(dǎo)，并定期做好結(jié)核病防治知識(shí)培訓(xùn)工作。
十一、要求結(jié)核病報(bào)告率達(dá)100%、轉(zhuǎn)診率100%以上，轉(zhuǎn)診到位率95%以上，切實(shí)提高病人的報(bào)告率、轉(zhuǎn)診率及轉(zhuǎn)診直接到位率。
肺結(jié)核轉(zhuǎn)診制度5
一、 工作流程及各部門職責(zé)
1、醫(yī)生到掛號(hào)室的死亡證明存放處領(lǐng)取死亡證明。
2、醫(yī)生按規(guī)范填寫死亡證明，填寫好后加蓋診斷證明章。
3、填寫好的死亡證明2日內(nèi)交給直報(bào)人員，直報(bào)人員進(jìn)行審查7日內(nèi)上報(bào)疾控中心，上報(bào)完成后了封存在辦公室長期留存。
二、死亡醫(yī)學(xué)證明書的編號(hào)、發(fā)放、回收管理制度
我院死亡證明每年用量較少，根據(jù)實(shí)際情況，我院的死亡證明的編號(hào)有辦公室、直報(bào)人員統(tǒng)一編號(hào)，發(fā)放責(zé)由填寫醫(yī)生2、3、4聯(lián)發(fā)放給死亡家屬。
三、證明書填寫要求
應(yīng)用黑色或藍(lán)黑色鋼筆逐項(xiàng)認(rèn)真填寫，字跡要清楚，不能涂改，不得用圓珠筆、紅筆或鉛筆填寫。不能錯(cuò)項(xiàng)或漏項(xiàng)。死亡原因填寫應(yīng)用醫(yī)學(xué)專業(yè)疾病名稱，不能用英文或者英文縮寫
四、死因編碼、直報(bào)要求
1、醫(yī)療機(jī)構(gòu)因指定相關(guān)專業(yè)人員負(fù)責(zé)死亡病人的`死因編碼工作
2、死亡病例編碼（報(bào)告）負(fù)責(zé)人在接到醫(yī)生填寫的死亡醫(yī)學(xué)證明書后，應(yīng)在7天內(nèi)按照國際疾病分類標(biāo)準(zhǔn)進(jìn)行死亡病例編碼
3、各級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)在7天內(nèi)完成死因編碼和網(wǎng)絡(luò)直報(bào)，不具備網(wǎng)絡(luò)直報(bào)的條件的醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)于7天內(nèi)完成死因編碼并填寫完整的《死亡醫(yī)學(xué)證明書》《死亡病例報(bào)告卡》送交市、縣CDC，市、縣CDC應(yīng)在當(dāng)天網(wǎng)絡(luò)直報(bào)。
4、醫(yī)療機(jī)構(gòu)在報(bào)告死亡原因時(shí)，必須寫明直接死因、根本死因并按標(biāo)準(zhǔn)進(jìn)行編碼。
5、負(fù)責(zé)死亡報(bào)告和死因編碼的人員要認(rèn)真負(fù)責(zé)，不得出現(xiàn)編碼錯(cuò)誤、遲報(bào)、漏報(bào)
五、原始卡片的保存要求
1、報(bào)告單位應(yīng)妥善保存死因登記信息原始資料，填報(bào)的《死亡醫(yī)學(xué)證明書》由錄入單位檔案管理要求長期保存。
2、報(bào)告單位應(yīng)定期下載或查看個(gè)案數(shù)據(jù)和儲(chǔ)存本單位網(wǎng)絡(luò)上報(bào)的原始數(shù)據(jù)庫，并采取有效方式進(jìn)行數(shù)據(jù)的長期備份。
3、死亡統(tǒng)計(jì)資料或分析信息的管理和使用相關(guān)單位應(yīng)按照有關(guān)法律、法規(guī)和國家、省級(jí)衛(wèi)生行政部門有關(guān)規(guī)定執(zhí)行，不得擅自公布。
4、對(duì)于需要使用死亡信息的，應(yīng)由申請(qǐng)人按有關(guān)行政審批程序進(jìn)行審批，申請(qǐng)書應(yīng)明確信息的用途、范圍、時(shí)段和類別。
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