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      檢驗(yàn)科質(zhì)量管理制度

      時(shí)間:2024-05-24 15:48:37 制度 我要投稿
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      檢驗(yàn)科質(zhì)量管理制度

        在現(xiàn)實(shí)社會中,很多地方都會使用到制度,好的制度可使各項(xiàng)工作按計(jì)劃按要求達(dá)到預(yù)計(jì)目標(biāo)。擬定制度需要注意哪些問題呢?下面是小編為大家收集的檢驗(yàn)科質(zhì)量管理制度,歡迎閱讀與收藏。

      檢驗(yàn)科質(zhì)量管理制度

      檢驗(yàn)科質(zhì)量管理制度1

        1、開展醫(yī)德醫(yī)風(fēng)教育和業(yè)務(wù)培訓(xùn)。

        2、要有科學(xué)管理和嚴(yán)格的規(guī)章制度。

        3、制定詳細(xì)的統(tǒng)一操作規(guī)程。

        4、專人負(fù)責(zé)本室全面質(zhì)控工作。

        5、做好標(biāo)本測定前采樣處理和測定后結(jié)果處理的`質(zhì)量。

        6、正確使用和維護(hù)本室的儀器設(shè)備和定期檢定校正儀器。

        7、做好室內(nèi)監(jiān)控,了解監(jiān)控清潔的誤差情況,并采取相應(yīng)的措施。

        8、積極參加室內(nèi)質(zhì)評,對室內(nèi)質(zhì)評的成績認(rèn)真分析,失控項(xiàng)目及時(shí)檢查原因,采取相應(yīng)措施。

      檢驗(yàn)科質(zhì)量管理制度2

        檢驗(yàn)科質(zhì)控小組職責(zé)

        1、檢驗(yàn)科質(zhì)控小組由科室負(fù)責(zé)人以及各小組相關(guān)人員4人組成;科主任是科室質(zhì)量第一責(zé)任人;

        2、根據(jù)本科室的實(shí)際情況制定《質(zhì)量手冊》,擬出程序文件,標(biāo)準(zhǔn)化操作規(guī)程;制定及修訂本科室的質(zhì)控工作制度、人員崗位職責(zé);

        3、在醫(yī)務(wù)科和醫(yī)院質(zhì)控管委會的指導(dǎo)下,制定本科室醫(yī)療質(zhì)量管理措施和考核辦法,督促本科室工作人員執(zhí)行各項(xiàng)規(guī)章制度和操作規(guī)范。

        4、對科室的質(zhì)量控制進(jìn)行檢查和考核,分析科室質(zhì)控?cái)?shù)據(jù)、臨床反應(yīng)情況、質(zhì)量缺陷問題,自我查找質(zhì)量隱患,自評工作優(yōu)劣。

        檢驗(yàn)科質(zhì)控小組工作制度

        1、質(zhì)量控制小組在科主任領(lǐng)導(dǎo)下對全科的醫(yī)療質(zhì)量進(jìn)行管理監(jiān)督、指導(dǎo)、檢查,開展室內(nèi)質(zhì)控;

        2、質(zhì)控小組的'活動(dòng)應(yīng)至少每個(gè)月一次,每次應(yīng)認(rèn)真分析評判本科室質(zhì)量動(dòng)態(tài),總結(jié)歸納、對需改進(jìn)的內(nèi)容提出整改措施,并認(rèn)真做好質(zhì)控活動(dòng)記錄;

        3、對檢驗(yàn)質(zhì)量的各個(gè)環(huán)節(jié)進(jìn)行指導(dǎo)和監(jiān)控,通過具體問題對質(zhì)量控制進(jìn)行解讀、組織科室工作人員學(xué)習(xí)質(zhì)量管理制度、標(biāo)準(zhǔn)操作規(guī)程,強(qiáng)化質(zhì)量和安全意識;

        4、對規(guī)章制度執(zhí)行情況進(jìn)行檢查,對各種文書、記錄情況進(jìn)行檢查,提出整改措施并落實(shí)。

      檢驗(yàn)科質(zhì)量管理制度3

        1.必須把檢驗(yàn)質(zhì)量放在首位,普及質(zhì)量管理和質(zhì)量控制知識,使之成為每個(gè)檢驗(yàn)人員的自覺行動(dòng)。

        2.建立健全科組二級管理組織,并配有兼職人員負(fù)責(zé)管理。管理內(nèi)容包括:目標(biāo)、計(jì)劃、指標(biāo)、方法、措施、檢查、總結(jié)、效果評價(jià)及反饋,定期向上級書面報(bào)告。

        3.各專業(yè)實(shí)驗(yàn)室應(yīng)積極開展室內(nèi)質(zhì)控,制訂相應(yīng)的.措施,做到日有記錄、月有小結(jié)、年有總結(jié)。有原始記錄及質(zhì)控圖。對失控情況應(yīng)及時(shí)糾正,未糾正前停發(fā)報(bào)告。

        4.各專業(yè)實(shí)驗(yàn)室應(yīng)必須參加臨檢中心規(guī)定的室間質(zhì)量評價(jià)活動(dòng),努力提高質(zhì)評成績。

        5.加強(qiáng)人員培訓(xùn)及儀器、試劑管理,建立儀器檔案。

      檢驗(yàn)科質(zhì)量管理制度4

        一、目的:

        規(guī)范質(zhì)量管理制度。

        二、適用范圍:

        適用于檢驗(yàn)科全體工作人員。

        三、內(nèi)容:

        1、質(zhì)量管理制度用以監(jiān)控和評價(jià)每個(gè)方法的分析過程質(zhì)量,確保病人檢驗(yàn)結(jié)果的準(zhǔn)確性和可靠性。

        2、實(shí)驗(yàn)室的場地和環(huán)境條件必須與提供的檢驗(yàn)服務(wù)相適應(yīng)。

        3、使用良好的測定方法、設(shè)備、儀器、試劑、材料和輔助品,保證獲得準(zhǔn)確而可靠的檢驗(yàn)結(jié)果。

        4、操作人員上崗前應(yīng)仔細(xì)閱讀儀器說明書或接受良好的培訓(xùn),必須有高度的責(zé)任心和事業(yè)心。

        5、建立操作手冊,按此手冊進(jìn)行檢驗(yàn)操作。所有操作手冊必須由實(shí)驗(yàn)室主任認(rèn)可、簽名和注明日期。方法的任何改變都必須由主任認(rèn)可、簽名、注明日期。

        6、在引用新方法對病人樣品檢驗(yàn)前必須建立或認(rèn)可每個(gè)方法的下列操作特性:準(zhǔn)確度、精密度、靈敏度、線性范圍、干擾試驗(yàn)、回收試驗(yàn)、特異性,病人檢驗(yàn)結(jié)果的可報(bào)告范圍、參考范圍等。并建立校準(zhǔn)和控制方法。新方法的材料應(yīng)完整。由主任認(rèn)可、簽名后方可生效。

        7、定期進(jìn)行設(shè)備保養(yǎng)和功能檢查,并建立儀器操作手冊以使設(shè)備、儀器和檢測系統(tǒng)保持完善的實(shí)驗(yàn)性能,保證準(zhǔn)確和可靠的結(jié)果和報(bào)告。

        8、明確在標(biāo)本采集前對病人的要求,保證收集符合要求的標(biāo)本。建立標(biāo)本采集、運(yùn)送、接收、登記及處理的.質(zhì)量管理制度,確保分析前標(biāo)本準(zhǔn)確無誤。

        9、按照檢驗(yàn)申請單(書面或計(jì)算機(jī)打印)申請的項(xiàng)目作檢驗(yàn)。檢驗(yàn)申請記錄須保存2年以上。

        10、采用國標(biāo)標(biāo)準(zhǔn)真空采血系統(tǒng),應(yīng)用靜脈血進(jìn)行實(shí)驗(yàn)以保證檢驗(yàn)結(jié)果的質(zhì)量及操作者安全。

        11、定期進(jìn)行校準(zhǔn)和校準(zhǔn)確認(rèn),在校準(zhǔn)確認(rèn)中沒有符合實(shí)驗(yàn)室規(guī)定的可接受范圍,必須重新校準(zhǔn)并做好記錄,備案。

        12、各專業(yè)組制定測定方法的質(zhì)量控制制度。包括所需的質(zhì)控品的類型、使用頻率、使用的控制規(guī)則、靶值和控制范圍。每天報(bào)告病人檢驗(yàn)結(jié)果前,質(zhì)控結(jié)果必須在控制下。失控必須有記錄,有糾正措施。保留所有質(zhì)量控制工作的記錄,保存期2年。質(zhì)控品和校準(zhǔn)品結(jié)果不在實(shí)驗(yàn)室建立的可接受范圍內(nèi)時(shí)應(yīng)對最后一次可接受控制結(jié)果以后或者這次失控的所有病人結(jié)果作評價(jià),確定這些病人結(jié)果是否受影響;實(shí)驗(yàn)室是否必須要重做,以保證結(jié)果準(zhǔn)確、可靠。

        13、認(rèn)真參加由國家衛(wèi)生部臨床檢驗(yàn)中心及省臨床檢驗(yàn)中心組織的各個(gè)檢驗(yàn)專業(yè)的臨床檢驗(yàn)室間質(zhì)評計(jì)劃。保留所有記錄材料,原始記錄保留不少于2年。

        14、檢驗(yàn)報(bào)告必須及時(shí)、完整地發(fā)出給申請者。若不能在原來規(guī)定的時(shí)間內(nèi)報(bào)告病人結(jié)果,必須根據(jù)病人檢驗(yàn)要求的緊迫程度,采取措施。發(fā)現(xiàn)已報(bào)告的病人結(jié)果有問題時(shí)必須立即通知有關(guān)醫(yī)師和臨床部門并盡快提供已校正的準(zhǔn)確結(jié)果。檢驗(yàn)結(jié)果記錄保存2年以上。

        15、定期征詢臨床醫(yī)護(hù)人員對本科結(jié)果的評價(jià),及時(shí)糾正潛在引起實(shí)驗(yàn)偏差的趨勢,不斷改進(jìn)實(shí)驗(yàn)室的工作。

      檢驗(yàn)科質(zhì)量管理制度5

        一、牢固樹立“醫(yī)療安全第一”的觀念,既保證患者安全,亦保證自身安全,杜絕事故,減少差錯(cuò)和糾紛。

        二、嚴(yán)格遵守醫(yī)院規(guī)章制度,嚴(yán)格執(zhí)行值班、交接班制度,按時(shí)上、下班,人人在崗在位。

        三、注意設(shè)備的安全使用,嚴(yán)格遵守操作規(guī)程。

        四、加強(qiáng)醫(yī)患溝通技能,建立相互尊重、相互諒解和平等協(xié)調(diào)的`醫(yī)患關(guān)系。

        檢查時(shí)告知說明檢查的利與弊,檢查的必要性、可靠性及不確定性等,在保護(hù)患者合法權(quán)益情況下,也減少執(zhí)業(yè)風(fēng)險(xiǎn)。

        發(fā)生醫(yī)療糾紛的,對于一般性的問題,應(yīng)耐心溝通,爭取理解,如患者未能理解或仍有較大分歧,及時(shí)向有關(guān)職能部門報(bào)告。

        五、急重危癥患者及時(shí)處理,凡在本科室發(fā)生醫(yī)療緊急情況,全科同志均有責(zé)任和義務(wù)緊急處理:

        (1)就地檢查病人神志、呼吸、心跳、血壓等;

        (2)簡單的心肺復(fù)蘇;

        (3)電話通知急診室或相關(guān)科室醫(yī)務(wù)人員協(xié)助搶救。

        六、嚴(yán)格按規(guī)定收費(fèi),開具收費(fèi)單時(shí),收費(fèi)項(xiàng)目必須與檢查項(xiàng)目一致。

        七、當(dāng)日檢查,當(dāng)日出報(bào)告。

        檢查前負(fù)責(zé)打報(bào)告者認(rèn)真核對相關(guān)信息(門診病人包括姓名、性別、年齡、收費(fèi)單、檢查項(xiàng)目;

        住院病人包括姓名、性別、年齡、科室、住院號、檢查項(xiàng)目),真實(shí)、完整、正確出具報(bào)告,發(fā)出報(bào)告前上機(jī)人員必須核對病人姓名、性別、門診收費(fèi)單及檢查項(xiàng)目。

        送報(bào)告單至病房,由護(hù)士簽收后專冊登記。

        八、嚴(yán)格執(zhí)行院感的有關(guān)規(guī)定,避免和減少醫(yī)源性事故發(fā)生。

        九、做好科室內(nèi)、科室間質(zhì)控,加強(qiáng)與臨床聯(lián)系,避免因缺乏溝通而造成糾紛。

        十、堅(jiān)持業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)和善于實(shí)踐,提高自身能力,減少差錯(cuò)。

        十一、加強(qiáng)對進(jìn)修生、實(shí)習(xí)生管理,執(zhí)行進(jìn)修生、實(shí)習(xí)生帶教的有關(guān)規(guī)定,嚴(yán)禁進(jìn)修生、實(shí)習(xí)生單獨(dú)檢驗(yàn),出現(xiàn)糾紛、差錯(cuò)當(dāng)班帶教老師負(fù)主要責(zé)任。

        十二、視科室為家,同事之間團(tuán)結(jié)友愛,互相支持、幫助,共同齊心協(xié)力防糾紛,不能發(fā)現(xiàn)問題繞道走,不管、不問、不說,出現(xiàn)糾紛、差錯(cuò)當(dāng)班人員及視而不見者共同承擔(dān)責(zé)任。

        十三、下班前檢查水電、鎖好門窗,防火防盜。

        實(shí)驗(yàn)室水、電、門、窗由當(dāng)日最后一個(gè)使用該診室的本科人員負(fù)責(zé);

        走廊、大廳的日光燈、窗由當(dāng)日接班人員負(fù)責(zé)。

      檢驗(yàn)科質(zhì)量管理制度6

        一、必須把檢驗(yàn)質(zhì)量放在工作首位,普及提高質(zhì)量管理和質(zhì)量控制理論知識,使之成為每個(gè)檢驗(yàn)人員的自覺行動(dòng)。同時(shí),按照上級衛(wèi)生行政部門的規(guī)定和臨床檢驗(yàn)中心的要求,參照國際標(biāo)準(zhǔn)化組織(ISO)《醫(yī)學(xué)實(shí)驗(yàn)室質(zhì)量管理(ISO 17025)》的要求,全面加強(qiáng)技術(shù)質(zhì)量管理。

        二、建立和健全科、室(組)二級技術(shù)質(zhì)量管理組織,適當(dāng)安排兼職人員負(fù)責(zé)檢驗(yàn)科技術(shù)質(zhì)量管理工作。管理內(nèi)容包括:制訂目標(biāo)、計(jì)劃、指標(biāo)、方法、措施,實(shí)施檢查、總結(jié)、效果評價(jià)及信息反饋,定期向上級報(bào)告。

        三、各專業(yè)實(shí)驗(yàn)室要制訂質(zhì)量控制制度,開展室內(nèi)質(zhì)量控制,做到日有操作記錄,月有小結(jié)、分析,年有總結(jié)。發(fā)現(xiàn)失控要及時(shí)糾正,為糾正前停發(fā)檢驗(yàn)報(bào)告,糾正后再重?fù)、?bào)告。

        四、加強(qiáng)儀器、試劑的管理,建立大型儀器檔案。新引進(jìn)進(jìn)或維修后的儀器須經(jīng)校正合格后,方可用于檢測標(biāo)本。

        五、及時(shí)掌握業(yè)務(wù)動(dòng)態(tài),統(tǒng)一調(diào)度人員、設(shè)備,建立正常的工作秩序,保證檢驗(yàn)工作的正常運(yùn)轉(zhuǎn)。

        六、建立崗位責(zé)任制,明確各類人員職責(zé),嚴(yán)格遵守規(guī)章制度,執(zhí)行各項(xiàng)操作規(guī)程,嚴(yán)防差錯(cuò)事故發(fā)生。

        七、做好新技術(shù)的開發(fā)和業(yè)務(wù)技術(shù)的保密工作。

        八、積極參加室間質(zhì)量評價(jià)活動(dòng),努力提高質(zhì)評水平。

        九、制訂技術(shù)發(fā)展計(jì)劃與工作計(jì)劃,并組織實(shí)施、檢 查。

        急診檢驗(yàn)制度與范圍

        一、急診檢驗(yàn)制度

       。1)全科人員要十分重視急診檢驗(yàn),經(jīng)常檢查急診檢驗(yàn)的儀器、試劑,認(rèn)真做好每件急診檢驗(yàn)工作。

       。2)急診檢驗(yàn)單由醫(yī)生填寫。腦脊液及各種穿刺液、胃液由醫(yī)生采集;血液及分泌物或排泄物由護(hù)士或檢驗(yàn)人員采集。急診檢驗(yàn)單連同標(biāo)本應(yīng)及時(shí)送檢驗(yàn)科。

        (3)檢驗(yàn)人員接到急診標(biāo)本后,應(yīng)迅速進(jìn)行檢驗(yàn),準(zhǔn)確、及時(shí)地報(bào)告檢驗(yàn)結(jié)果。

       。4)認(rèn)真做好急診檢驗(yàn)登記、查對工作,虛心聽取臨床醫(yī)生、患者的意見,不斷改進(jìn)急診檢驗(yàn)工作,提高急診檢驗(yàn)質(zhì)量。

        二、急診檢驗(yàn)范圍

       。1)急診患者。

       。2)門診危重患者。

       。3)急診觀察室患者病情突然變化者。

       。4)住院重癥患者或病情突變者。

        三、急診檢驗(yàn)的基本項(xiàng)目

        (1)血液常規(guī)檢驗(yàn):白細(xì)胞計(jì)數(shù)及分類計(jì)數(shù)、血紅蛋白測定、血小板計(jì)數(shù)、DIC診斷項(xiàng)目、瘧原蟲檢查等,以及臨床特需的`檢驗(yàn)項(xiàng)目。

        (2)尿液常規(guī)檢驗(yàn):尿蛋白、尿沉渣鏡檢、尿糖、尿酮體、

        尿隱血、尿膽原試驗(yàn)等以及臨床特需的檢驗(yàn)項(xiàng)目。

        (3)大便常規(guī)檢驗(yàn):理學(xué)檢驗(yàn)、涂片鏡檢、潛血試驗(yàn)等以及臨床特需的檢驗(yàn)項(xiàng)目。

       。4)腦脊液及各種穿刺液檢驗(yàn):理學(xué)檢驗(yàn)、細(xì)胞計(jì)數(shù)及分類計(jì)數(shù)、蛋白定性和定量、氯化物定量、糖定性或半定量、涂片法作細(xì)菌檢驗(yàn)等,以及臨床特需的檢驗(yàn)項(xiàng)目。

       。5)生化檢驗(yàn):鉀、鈉、氯、鈣、葡萄糖、肌酐、尿素氮、淀粉酶、血?dú)夥治,心肌?biāo)志物測定,氨基轉(zhuǎn)移酶,以及臨床特需的檢驗(yàn)項(xiàng)目。

        (6)急診血型鑒定及交叉配血試驗(yàn)。其他項(xiàng)目,根據(jù)臨床需要,由臨床科室與檢驗(yàn)科商定。

        檢驗(yàn)儀器管理制度

        一、檢驗(yàn)儀器應(yīng)由專人負(fù)責(zé),并制定操作規(guī)程。儀器與儀器資料不能分離,應(yīng)妥為保存,以便查詢。

        二、檢驗(yàn)人員必須具有高度的責(zé)任心,上機(jī)前應(yīng)經(jīng)操作培訓(xùn),熟練掌握儀器性能,嚴(yán)格遵守儀器的操作規(guī)程,正確地進(jìn)行操作。自動(dòng)分析儀器運(yùn)行參數(shù)的設(shè)置應(yīng)規(guī)定權(quán)限,不得隨意或私自更改。

        三、每天檢測前應(yīng)檢查儀器是否完好、功能是否正常。操作中若發(fā)現(xiàn)異常或故障,應(yīng)及時(shí)報(bào)告設(shè)備科檢修,不能擅自亂動(dòng)、亂修。使用后須檢查儀器并恢復(fù)原位。清理好試劑瓶、操作臺,寫好使用、維護(hù)、修理記錄。

        四、按照儀器使用說明和操作規(guī)程做好日常維護(hù)工作,努力延長儀器的使用壽命。

        五、進(jìn)修、實(shí)習(xí)人員要在帶教老師的指導(dǎo)下使用儀器,不得任意操作。指導(dǎo)教師必須嚴(yán)格帶教、監(jiān)督,避免意外情況發(fā)生。

        六、做好儀器的安全、清潔工作,嚴(yán)禁在儀器室內(nèi)吸煙、進(jìn)食或接待客人。外來參觀人員須經(jīng)科領(lǐng)導(dǎo)同意后才可接待。

        七、選購儀器應(yīng)由醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)、科主任及專業(yè)人員經(jīng)多方考察后,按正常渠道進(jìn)貨,并組織驗(yàn)收,培訓(xùn)人員,建立儀器檔案,登記入賬。

        八、帶有微機(jī)配置的儀器,不得運(yùn)行與本機(jī)工作無關(guān)的軟件,不得在電腦上玩游戲。

        九、科主任要經(jīng)常了解、檢查儀器情況,發(fā)現(xiàn)問題及時(shí)解決。

        檢查試劑管理制度

        一、各專業(yè)實(shí)驗(yàn)室負(fù)責(zé)人要根據(jù)實(shí)際需要,以保證檢驗(yàn)質(zhì)量和節(jié)約開支為原則,有計(jì)劃地申購試劑,并盡量使用與儀器配套的專用試劑。申購所需試劑應(yīng)經(jīng)科主任及有關(guān)部門審批。

        二、確定專人負(fù)責(zé)試劑管理,協(xié)助科主任做好試劑的申購、登記入庫、領(lǐng)發(fā)、保管、清點(diǎn)盤存、報(bào)廢等工作,做到賬冊、實(shí)物相符。即將用完的試劑要有記錄,及時(shí)申請補(bǔ)購。

        三、試劑進(jìn)貨應(yīng)做到來源渠道正規(guī),貨物優(yōu)質(zhì)、有效,有批準(zhǔn)文號、生產(chǎn)日期及供貨單位的營業(yè)執(zhí)照復(fù)印件。試劑進(jìn)貨時(shí)要有驗(yàn)收人簽名。發(fā)票須經(jīng)科主任或順位規(guī)定簽字人簽名后方可報(bào)銷。

        四、各專業(yè)實(shí)驗(yàn)室負(fù)責(zé)人要做好試劑的申購、使用、保存、檢查工作,謹(jǐn)訪變質(zhì)、過期和浪費(fèi)。如有異常發(fā)現(xiàn),應(yīng)及時(shí)處理。要做好記錄。

        五、所用試劑要有瓶簽,按不同要求分類保管:需要冷凍、冷藏保管的試劑應(yīng)保存在低溫冰箱或普通冰箱內(nèi),并經(jīng)常檢查冰箱溫度;劇毒藥品由兩人負(fù)責(zé)保存于保險(xiǎn)箱內(nèi),并有使用記錄及雙簽名;易燃、易暴品要遠(yuǎn)離水源、火源,存放于安全的沙堆內(nèi);強(qiáng)酸、強(qiáng)堿試劑要單獨(dú)妥善保存。

        六、確需自配的試劑要經(jīng)校正,記錄校正結(jié)果、時(shí)間、配置量及配制人。

      檢驗(yàn)科質(zhì)量管理制度7

        一、檢驗(yàn)科必須把檢驗(yàn)質(zhì)量放在工作首位,普及提高質(zhì)量管理和質(zhì)量控制理論知識,使之成為每個(gè)檢驗(yàn)人員的自覺行動(dòng)。同時(shí),按照上級衛(wèi)生行政部門的規(guī)定和臨床檢驗(yàn)中心的'要求,依據(jù)《醫(yī)療機(jī)構(gòu)臨床實(shí)驗(yàn)室管理辦法》,全面加強(qiáng)技術(shù)質(zhì)量管理。

        二、檢驗(yàn)科必須建立和健全科、室(組)二級技術(shù)質(zhì)量管理組織,適當(dāng)安排兼職人員負(fù)責(zé)技術(shù)質(zhì)量管理工作。管理內(nèi)容包括:目標(biāo)、計(jì)劃、指標(biāo)、方法、措施、檢查、總結(jié)、效果評價(jià)及反饋信息,定期向上級報(bào)告。

        三、加強(qiáng)分析前的質(zhì)量控制,確保標(biāo)本質(zhì)量,制訂并嚴(yán)格執(zhí)行標(biāo)本送檢與接收制度,對不符合要求的標(biāo)本應(yīng)重新采集。對不能立即檢驗(yàn)的標(biāo)本,應(yīng)按要求妥善保管。

        四、制訂并嚴(yán)格執(zhí)行臨床檢驗(yàn)項(xiàng)目標(biāo)準(zhǔn)操作規(guī)程和檢驗(yàn)儀器的標(biāo)準(zhǔn)操作及維護(hù)規(guī)程,使用的儀器、試劑和耗材應(yīng)當(dāng)符合國家有關(guān)規(guī)定。

        五、檢驗(yàn)科各專業(yè)實(shí)驗(yàn)室應(yīng)建立實(shí)驗(yàn)室內(nèi)部質(zhì)量控制程序并嚴(yán)格執(zhí)行,如實(shí)記錄室內(nèi)質(zhì)量控制各項(xiàng)數(shù)據(jù),定期分析小結(jié)。出現(xiàn)質(zhì)量失控現(xiàn)象時(shí),應(yīng)當(dāng)及時(shí)查找原因,采取糾正措施,并做好相關(guān)記錄。積極參加全國和/或浙江省室間質(zhì)量評價(jià)活動(dòng),努力提高質(zhì)量水平。

        六、重視分析后的質(zhì)量控制,實(shí)驗(yàn)室有專人負(fù)責(zé)檢驗(yàn)結(jié)果的審核和檢驗(yàn)報(bào)告的簽發(fā),發(fā)現(xiàn)檢驗(yàn)結(jié)果與臨床不符合或可疑時(shí),主動(dòng)與臨床科室聯(lián)系。

        七、加強(qiáng)檢驗(yàn)科的信息控制與文件管理,建立完善各種質(zhì)量和技術(shù)記錄。

        八、建立崗位責(zé)任制,明確各類人員職責(zé),嚴(yán)格遵守規(guī)章制度,執(zhí)行各項(xiàng)操作規(guī)程,嚴(yán)防差錯(cuò)事故發(fā)生,保證檢驗(yàn)科日常工作的正常運(yùn)轉(zhuǎn)。

        九、有計(jì)劃地組織開展人員培訓(xùn),建立人員技術(shù)檔案,不斷提高技術(shù)人員的業(yè)務(wù)素質(zhì)。

        十、制訂技術(shù)質(zhì)量管理發(fā)展計(jì)劃與工作計(jì)劃,并組織實(shí)施、定期檢查。

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