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疾控中心檢驗科管理制度
在學習、工作、生活中，需要使用制度的場合越來越多，制度是國家法律、法令、政策的具體化，是人們行動的準則和依據(jù)。擬定制度的注意事項有許多，你確定會寫嗎？下面是小編精心整理的疾控中心檢驗科管理制度，歡迎閱讀，希望大家能夠喜歡。
人員崗位職責
一、檢驗科主任：
1、在中心領(lǐng)導(dǎo)的領(lǐng)導(dǎo)下，負責全科的檢驗、教學、行政管理工作。
2、制訂本科工作計劃，組織實施，經(jīng)常督促檢查，按期總結(jié)匯報。
3、督促本科各級人員認真執(zhí)行各項規(guī)章制度和技術(shù)操作規(guī)程，經(jīng)常檢查安全措施，嚴防差錯事故。
4、檢查科內(nèi)人員的檢驗質(zhì)量，開展質(zhì)量控制工作。
5、負責本科人員的業(yè)務(wù)訓(xùn)練、技術(shù)考核，搞好進修、實習人員的臨床教學。
6、經(jīng)常到臨床科室聯(lián)系、征求意見、改進工作。
二、專業(yè)主管職責
1、在科主任領(lǐng)導(dǎo)下，負責本組的檢驗、質(zhì)量控制、教學等工作。
2、親自參加檢驗，帶頭執(zhí)行各項技術(shù)操作規(guī)程，不斷開展新業(yè)務(wù)，搞好本組室內(nèi)質(zhì)控與室間質(zhì)評。
3、團結(jié)全組人員，認真貫徹執(zhí)行中心與科室各項規(guī)章制度，經(jīng)常向科主任匯報本組情況，做好組內(nèi)資料的登記、統(tǒng)計和財產(chǎn)保管工作。
三、各組檢驗人員職責
1、認真執(zhí)行各項規(guī)章制度和技術(shù)操作規(guī)程，隨時核對檢驗結(jié)果，嚴防差錯事故。
2、收集和采集檢驗標本，發(fā)送檢驗報告單。
3、參加檢驗工作，并檢查本崗位內(nèi)的檢驗質(zhì)量，解決業(yè)務(wù)上復(fù)雜疑難問題。
4、負責檢驗藥品，器材的清領(lǐng)、保管、檢驗試劑的配制，培養(yǎng)基的制備，做好登記、統(tǒng)計工作。
5、負責開展本專業(yè)質(zhì)量控制工作。負責菌種、毒株、毒劇藥品、貴重器材的管理和檢驗材料的清領(lǐng)報銷等工作。
6、核對檢驗結(jié)果，負責技術(shù)操作和試劑的配制、鑒定、檢查，定期校正檢驗試劑、儀器，嚴防差錯事故。
7、擔負一定的檢驗器材的洗刷，做好消毒隔離工作。
8、指導(dǎo)新參加工作、進修及實習人員的學習。
檢驗科檔案管理制度
1、按照《程序文件》的要求，對文件資料進行保存和管理，科室和專業(yè)實驗室指定專人負責保管。
2、需控制的文件和資料有：科室人事檔案（人員素質(zhì)、上崗證、組織結(jié)構(gòu)）、健康檔案、儀器設(shè)備檔案、質(zhì)量手冊、中心及上級的文件通知和報告、訂閱的各種雜志、檢測項目的原始數(shù)據(jù)（包括各種質(zhì)控數(shù)據(jù)）等。
3、文件資料應(yīng)易于存放、安全保密和定期整理。
查對制度
1、接收檢驗申請單時，工作人員要查看填寫是否規(guī)范、臨床診斷、檢驗標本、檢驗項目和送檢醫(yī)師，送檢日期等填寫是否清楚，查看是否已交費或記帳。
2、采取標本時，工作人員要查對采樣地點、樣品名稱和檢驗?zāi)康�，并記錄采集時間。
3、收集標本時，各專業(yè)實驗室工作人員應(yīng)查對標本的數(shù)量、質(zhì)量。
4、檢測時，操作人員應(yīng)查對檢驗項目與申請單是否一致。
5、檢測后，操作人員應(yīng)查對檢驗結(jié)果與臨床診斷是否一致，對不合理的結(jié)果要立即檢查尋找原因并匯報專業(yè)主管。必要時，要與臨床聯(lián)系，不能簡單發(fā)出報告。
6、發(fā)報告時，工作人員應(yīng)查對檢驗結(jié)果等內(nèi)容是否有遺漏。
標本管理制度
一、標本的采集和運輸：
1、檢驗科各部門工作人員負責檢驗標本的簽收工作。
2、采集標本時要嚴格按照相關(guān)要求采集，做好個人防護并做好相關(guān)記錄。
3、建立標本唯一確認標識，防止非同時采集標本的混淆。
4、標本運輸時，要嚴格按照相關(guān)要求采用相應(yīng)的包裝運送。
二、標本的保存：
1、檢驗人員接收標本后，需及時檢驗，不能及時檢驗的，要根據(jù)標本性質(zhì)及相關(guān)檢驗要求妥善保存。
2、如果因標本丟失造成標本重新采集者，按相關(guān)要求對責任人進行處理。
3、檢測完成后的標本，應(yīng)根據(jù)《程序文件》的相關(guān)要求處理，并做好記錄。
防止醫(yī)院內(nèi)感染制度
1、為防止交叉感染，做到污物無害化，特訂立本制度。
2、各類標本、盛標本之容器、檢驗后之器材，根據(jù)要求作如下之處理：
�。�1）倒入焚化爐
�。�2）高壓蒸汽滅菌
�。�3）煮沸30分鐘
�。�4）使用高效消毒劑浸泡后處理
3、工作臺面作如下處理：
�。�1）紫外線燈照射一小時
�。�2）使用高效消毒劑擦拭
4、每次檢驗完畢后，使用高效消毒劑泡手至少5分鐘，然后用肥皂徹底清洗。
5、嚴格遵守無菌操作，在采集及檢測病原標本時，應(yīng)做好個人防護。
6、工作服應(yīng)定期清洗消毒，不準穿戴工作衣帽上街。
7、臨床檢驗報告單應(yīng)消毒半小時以上方可發(fā)出。
8、工作區(qū)與生活區(qū)嚴格分開。
9、注意個人衛(wèi)生，做到勤洗澡、勤理發(fā)、勤剪指甲。
10、各組可根據(jù)本組實際情況，訂出相應(yīng)的消毒隔離措施。
11、所以消毒、銷毀等處理措施均要有記錄。
儀器管理制度
1、各設(shè)備均應(yīng)建立檔案統(tǒng)一管理，內(nèi)容包括儀器編號、品牌型號、購置日期、使用說明書、操作手冊、維修手冊等原始資料，由專人保管。
2、工作人員操作精密儀器設(shè)備必須經(jīng)過專門培訓(xùn)，專業(yè)主管考核合格并經(jīng)科主任批準后方可上崗。
3、建立專業(yè)實驗室的儀器操作手冊，使用時嚴格按照程序操作；操作人員對儀器要定期維護，并有保養(yǎng)和維修記錄；儀器要有明顯的狀態(tài)標示（使用、維修、停用）；專業(yè)主管定期檢查。
4、建立儀器設(shè)備檢定和校準程序，按期進行強調(diào)檢定或自檢（貼有明顯的標記）；按儀器使用說明書的規(guī)定周期，使用配套校準品校準儀器。有檢定及校準記錄，專業(yè)主管或科主任定期檢查。
5、常用玻璃儀器在使用前均須保持清潔，使用后根據(jù)其污染情況分別用普通水、清潔液或洗衣粉水溶液煮洗，最后用蒸餾水沖洗，干燥或消毒滅菌后，妥善保管，以備使用。
6、各種容量儀器在使用前均應(yīng)進行校正，經(jīng)常保持干燥清潔，放置整齊，注意保管，特別要防止各種容量吸管尖端破損而影響容量之準確性，必須嚴格要求使用者熟練掌握其使用方法。
7、各種電動儀器應(yīng)放置在平穩(wěn)堅固的地方，特別要注意電源開關(guān)與電纜是否安全，要建立儀器使用保管卡片，注意使用方法及注意事項，萬元以上設(shè)備應(yīng)建檔，維修應(yīng)有記錄。
8、各種精密儀器應(yīng)建立檔案和詳細操作手冊，指定專人負責妥善保管，定期檢修并記錄之，在保管中應(yīng)注意防塵、防震、防潮，高檔的儀器應(yīng)置于專門房間，并安裝空調(diào)器在恒溫條件中使用。操作人員必須事先熟悉其使用方法、性能和注意事項，不得違章操作和隨意拆解儀器，如發(fā)生故障，應(yīng)追查原因，妥善處理。
附1：日常儀器維護規(guī)程：
日常儀器維護是由醫(yī)療設(shè)備操作人員負責進行的最基本的維護工作，它的主要內(nèi)容是維持醫(yī)療設(shè)備表面清潔及使用環(huán)境的清潔，緊固設(shè)備外部易松動的鏍絲及檢查設(shè)備務(wù)部分的連接。本規(guī)程僅列明了操作人員維護時必須遵循的一些最基本的原則。若某種具體的設(shè)備（儀器）的日常維護還有特殊的要求則必須參照相應(yīng)的操作說明書進行。
1、每次使用完儀器后，操作人員必須及時清潔儀器的表面，除掉各種污痕。
2、清潔必須在儀器斷電的情況下進行，清潔時不允許水或其它液體進入儀器，以免造的短路或機內(nèi)的腐蝕。
3、琺瑯質(zhì)部件只能用沾有中性清潔劑的棉布進行清潔，然后及時用干棉布擦干。嚴禁使用溶解劑，腐蝕劑進行清潔。
4、鍍鉻部件只能用干棉布清潔。
5、要防止雜物掉進計算機鍵盤和各控制鍵盤，要定期用柔軟的的小毛刷清潔各鍵盤和間隙。
6、要防止重物墮落而損環(huán)儀器。
7、要注意保持操作室內(nèi)的清潔、防塵、防潮，每次使用儀器后，應(yīng)用防塵罩將儀器罩住。
附2貴重精密設(shè)備操作人員守則
本操作守則僅列明操作時必須遵循的基本規(guī)則和注意事項，詳細操作步驟請參閱設(shè)備的操作說明書。
1、本儀器必須由具有專業(yè)資格，認真通讀操作說明書，經(jīng)過必要的培訓(xùn)，能正確熟練地使用機器的人員操作。
2、操作人員必須做好每次的使用記錄。
3、操作人員必須注意觀察機房內(nèi)的溫、濕度計，并將每日開始使用時的溫、濕度記錄在使用記錄上。若開機前的溫、濕度達不到儀器使用的要求，請降溫、降濕達到要求后再使用。
4、儀器通電后，操作人員必須堅守崗位，不許擅自離開。
5、操作人員應(yīng)遵循操作說明書的規(guī)定、嚴格執(zhí)行開機關(guān)機及各項操作步驟。
6、操作人員必須按照設(shè)備維護的要求，做好日常維護工作。
7、機房內(nèi)必須配備滅火裝置，操作人員能正確而熟練的使用滅火裝置。
8、機房內(nèi)嚴禁吸煙和吃任何食品。
9、除指定的操作人員外，其他的人員嚴禁操作儀器。
10、操作人員在儀器使用時必須密切注意觀察機器的工作情況，當有下列情況發(fā)生時，操作人員必須立即停止操作，并關(guān)斷電源并及時通知維修人員：
�。�1）機器出現(xiàn)異常的動作；
�。�2）機器冒火，冒煙和發(fā)現(xiàn)異味；
�。�3）機器有異常的響動
�。�4）機器不能正常的啟動；
�。�5）機器在使用中發(fā)生故障。
凡出現(xiàn)以上情況，操作人員都必須將其現(xiàn)象記錄下來并予以簽字確認。
11、未經(jīng)中心領(lǐng)導(dǎo)批準，任何人都不得擅自邀請外來人員修理發(fā)生故障的設(shè)備（儀器）。
12、科內(nèi)使用的大型儀器必須制訂“檢驗儀器保養(yǎng)程序”，各儀器保養(yǎng)項目參照保養(yǎng)程序執(zhí)行。
試劑管理制度
1、自配試劑應(yīng)貼有標簽，注明試劑名稱、濃度（效價、滴度）、儲存條件、配制日期和失效日期、配制人等。
2、試劑應(yīng)放在干燥冷暗處，分類保管，不得亂拿亂放。
3、易燃、易揮發(fā)、易爆炸試劑，皆應(yīng)密封，單獨分存于冷暗安全處。
4、劇毒試劑應(yīng)專人保管，用畢交回，記錄出入量。
5、強酸強堿應(yīng)分別存放。
6、易潮解試劑，用后密封，放于干燥處。
7、見光退色、分解、氧化的試劑，如染料、過氧化氫、碘等，存于棕色瓶內(nèi)，放暗處保存。
8、易風化試劑，如結(jié)晶硫酸鈉、含水磷酸氫二鈉等，宜密閉存暗處。
9、高溫易失效試劑，如免疫血清、菌液、酶試劑等，應(yīng)放冰箱中保存。
10、易氧化、變質(zhì)的試劑，應(yīng)密封，放冷暗處保存。
11、對試劑的標簽，應(yīng)特別愛護，標簽上應(yīng)有試劑名稱、分子式、分子量、重量、級別、雜質(zhì)含量、批號、廠名等，無標簽者禁用。
差錯事故登記制度
建立差錯事故和投訴登記制度，對發(fā)生的差錯事故和投訴應(yīng)定期討論，重大事故應(yīng)立即討論，總結(jié)經(jīng)驗教訓(xùn)，提出整改及防范措施，給予當事人批評教育或必要的處理，給投訴人以答復(fù)。
發(fā)生差錯或事故后，若留有殘存的標本和試劑應(yīng)予保留，以便分析原因，并立即采取挽救措施，積極做好善后工作。根據(jù)情況，向上級領(lǐng)導(dǎo)報告。
為了保證檢驗質(zhì)量，減少差錯，杜絕事故，加強責任心，建立差錯事故登記制度。
�。ㄒ唬┎铄e事故分類、范圍：
1、一般差錯：
（1）標本號編錯，標本抽錯（抗凝血抽成未抗凝血），造成病人重抽血者。
（2）錯報檢驗結(jié)果，未發(fā)生對患者危害者。
�。�3）報告單未注明收到標本日期、報告姓名、報告日期者。
�。�4）標本放置過久，影響臨床診斷、延誤病情者。
�。�5）檢驗?zāi)康呐c所報檢驗項目不符合者。
2、重大差錯：
（1）檢驗結(jié)果錯誤，造成臨床錯誤診斷，延誤病情者。
3、儀器設(shè)備使用差錯：
�。�1）玻璃器材使用時無意打碎者。
�。�2）不按操作規(guī)程使用儀器，儀器損害，造成經(jīng)濟損失者。
（二）登記報告
1、凡發(fā)生差錯事故，當事人或發(fā)現(xiàn)者應(yīng)立即向上級報告，盡快進行補救，并填寫差錯事故記錄本，嚴重者并應(yīng)及時向醫(yī)務(wù)處報告，必要時報告院領(lǐng)導(dǎo)。
2、一般差錯，應(yīng)填寫差錯登記本，并注明差錯性質(zhì)及補救方法。
3、月末由組長將當月發(fā)生差錯情況填表報給科主任。
�。ㄈ┙鉀Q問題
凡出現(xiàn)工作差錯，科室組織召開專門會議，對差錯進行認定，討論處理辦法，認真討論，吸取經(jīng)驗教訓(xùn)，提高認識，杜絕類似事件發(fā)生，并按相關(guān)制度給當事人一定的懲罰。
�。ㄋ模╊A(yù)防措施：
1、由科室組織檢驗知識的學習，明確檢驗?zāi)康模苏ぷ鲬B(tài)度。
2、認真做好每天應(yīng)做的檢驗工作，發(fā)現(xiàn)差錯及時上報。
3、儀器專人保管并實行三級保養(yǎng)，使儀器在最佳狀態(tài)下進行檢驗工作。
4、每天由一中級以上檢驗人員檢查檢驗報告單，保證檢驗質(zhì)量。
5、定期檢查、校正，不使用過期、霉變試劑，保證檢驗質(zhì)量。
6、做好室內(nèi)、室間質(zhì)控，保證檢驗質(zhì)量達到一定水平。
7、嚴格執(zhí)行標本收集和送檢制度，不符合要求的標本不能收樣。
8、嚴格按照操作規(guī)程，保證結(jié)果準確無誤。
值班制度
1、值班是指在正常上班以外的時間和法定節(jié)假日安排工作人員上班，以處理急診檢驗或未完成的檢驗項目。
2、值班人員必須堅守崗位、履行職責。如需短時間離開，應(yīng)在值班室門上掛有明顯標志的去向牌并向值班領(lǐng)導(dǎo)請假。
3、值班人員負責檢查各種運行的儀器是否正常運轉(zhuǎn)，如有異常應(yīng)立即處理；如處理有困難，應(yīng)向值班領(lǐng)導(dǎo)報告。
4、值班人員遇到疑難問題不能解決時，應(yīng)立即報告上級領(lǐng)導(dǎo)以取得指導(dǎo)和支持，不得回避和推諉。
5、值班人員對門、窗、水、電氣等的安全負有責任。
檢驗報告單簽發(fā)制度
1、檢驗人員應(yīng)按規(guī)定逐項填寫標本名稱、標本來源、采（送）樣人、檢驗項目、申請日期等，要求書寫清楚，簽名正規(guī)。
2、檢驗結(jié)果要嚴格按照檢驗原始記錄填寫，確認無誤后才能發(fā)出報告。
3、報告單必須使用法定計量單位，違者算差錯。
4、報告單有污漬，涂改者必須重新更改，保持整潔。
5、嚴禁人情化驗和出具假報告單，違者從重懲罰。
科室衛(wèi)生制度
1、每日上下班前做好各室之清潔（地面、工作臺、試劑架等）；各類物品應(yīng)存放有序，不得亂挪亂放。
2、各實驗區(qū)做到窗明幾凈，四壁無塵，無蜘蛛網(wǎng)，無衛(wèi)生死角及鼠跡，洗滌間無垃圾、積水，無堵塞。
3、檢驗設(shè)備按照“檢驗設(shè)備維護程序”做好清潔工作。
檢驗科疫情及性病疫情報告登記制度
1、檢驗科一旦查出甲類傳染病陽性結(jié)果，應(yīng)立即匯報分管領(lǐng)導(dǎo)。甲類傳染病包括鼠疫、霍亂。
2、HIV抗體初篩陽性時，工作人員應(yīng)立即通知分管領(lǐng)導(dǎo)及相關(guān)科室主任，以便及時采取有效的預(yù)防措施，并按規(guī)定做好后續(xù)工作。
3、各相關(guān)專業(yè)組性病檢測登記率應(yīng)為100%，疫情陽性化驗結(jié)果登記率應(yīng)為100%。
4、檢驗科各專業(yè)組負責原始記錄和相關(guān)報告工作。
檢驗科廢棄物處理與管理制度
l、提倡使用各種一次性用品，一次性用品不準再次使用，并要及時處理和銷毀。
2、臨床檢驗報告發(fā)出前，需消毒處理。
3、微生物室每次實驗前后要進行一至兩次地面和空氣消費或凈化措施。
4、污染的玻片、標本容器、吸管等投入盛有消毒液的容器內(nèi)浸泡一晝夜后，經(jīng)煮沸或高壓消毒再進行洗滌。
5、無需保存的細菌標本，均需高壓滅菌或煮沸滅菌，或用強有力的消毒液處理。
6、被污染的試管、培養(yǎng)皿和其他玻璃器皿等，需經(jīng)高壓滅菌或煮沸后方可洗滌。
7、如有傳染性物質(zhì)灑于桌面或地上，必須用高效消毒劑倒于污染處，待半小時后，方可用棉花或布類拭凈。
8、工作服被污染，應(yīng)立即將工作服小心脫下，用高壓滅菌消毒。
9、如手被污染，可用70%的乙醇浸泡十分鐘，然后用肥皂與清水涮洗干凈，如有傳染性物質(zhì)吸入口內(nèi)，應(yīng)立即吐出，用1g/L高錳酸鉀溶液多次漱口。
10、實驗動物的尸體，用后應(yīng)立即投入焚燒爐內(nèi)焚毀。
11、對各種有毒化學試劑和有潛在傳染性的試劑，應(yīng)用后要做相應(yīng)的無害化處理，防止污染環(huán)境。
12、對污水和標本不能直接流入下水道，必須經(jīng)過污水處理后再流入下水道。
13、對廢棄物分類收集處理，做好交接記錄。
檢驗科保密制度
1、未經(jīng)科主任同意，科室技術(shù)資料不得隨意給無關(guān)人員借閱或拷貝。違反規(guī)定者將給予處罰。
2、檢驗科實驗資料由各實驗室負責人管理。根據(jù)《醫(yī)院科研檔案管理規(guī)定》，實驗資料屬研究機密，實驗室負責人應(yīng)妥善保管，科室人員因工作需要借用相關(guān)文件資料，必須遵守檔案管理制度。
3、檢驗科人員不得將檢驗結(jié)果結(jié)果泄露給無關(guān)人員，泄露實驗機密要追究責任。
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