醫(yī)院管理制度(合集15篇)
在充滿活力，日益開放的今天，越來越多人會(huì)去使用制度，制度一經(jīng)制定頒布，就對(duì)某一崗位上的或從事某一項(xiàng)工作的人員有約束作用，是他們行動(dòng)的準(zhǔn)則和依據(jù)。那么制度怎么擬定才能發(fā)揮它最大的作用呢？下面是小編精心整理的醫(yī)院管理制度，僅供參考，大家一起來看看吧。
醫(yī)院管理制度1
第一人民醫(yī)院加班管理試行制度
第一條 目的:
為提高工作效率,完善醫(yī)院關(guān)于加班的管理規(guī)定,避免加班界定不清,明確加班審批程序及相關(guān)費(fèi)用的計(jì)算,特制定本制度。
第二條 適用:
適用于本院全體職工
第三條 責(zé)任:
1、各科室負(fù)責(zé)本科室人員的加班管理,同時(shí)按規(guī)定將本科室人員的加班情況上報(bào)至院人力資源科;
2、院人力資源科協(xié)助各科室做好職工加班管理工作,不定期檢查管理制度在科室內(nèi)的執(zhí)行情況,對(duì)加班異常情況進(jìn)行監(jiān)督檢查。
第四條 加班的原則
1、加班系指在非正常工作時(shí)間內(nèi)從事由醫(yī)院或科室依據(jù)其工作崗位、工作任務(wù)安排的`相應(yīng)工作。包括:法定節(jié)假日加班、休息日加班;
2、根據(jù)醫(yī)院的實(shí)際情況,上白班(行政班)者,周一至周五為工作日,周六、周日為休息日;倒班的按值班安排表執(zhí)行,輪到周六、周日或節(jié)假日值班的為正常工作日,法定節(jié)假日輪值應(yīng)安排輪休;
3、醫(yī)院提倡高效率的工作,鼓勵(lì)職工在工作時(shí)間內(nèi)完成工作任務(wù),但對(duì)于因工作需要的加班加點(diǎn),醫(yī)院將安排補(bǔ)休(補(bǔ)休以不影響工作的前提下由科室負(fù)責(zé)人安排)或者支付相應(yīng)加班補(bǔ)貼(加班費(fèi));
第五條 要求
1、無論是工作日延長工作時(shí)間、雙休日或假日加班等,科室負(fù)責(zé)人均應(yīng)如實(shí)記錄加班起止時(shí)間及事由,備查;
2、嚴(yán)格執(zhí)行:人力資源科、監(jiān)察室定期或不定期對(duì)加班人員及時(shí)間進(jìn)行核查。加班時(shí)間及加班事由不真實(shí)或加班為非醫(yī)院界定的加班事由,加班視為無效;
3、原則上非單人單科室節(jié)假日、雙休日必須排班,合理安排補(bǔ)休,不計(jì)算加班。
第六條 加班界定及要求:
下列情形之一者,認(rèn)定為加班:
1、醫(yī)院工作人員(包括二線值班人員)非正常上班時(shí)間,因醫(yī)院突發(fā)事件等特殊情況需要臨時(shí)緊急加班者;
2、節(jié)假日必須上班,他人無法頂崗、且無法安排補(bǔ)休的崗位;
3、供應(yīng)室消毒工作工人工作性質(zhì)特殊及人員(目前兩人)不足,上班每日一人給予15元(含餐補(bǔ))補(bǔ)助。人員足夠后自動(dòng)取消。
下列情形之一者,不認(rèn)定為加班:
1、由于正常工作任務(wù)未按要求及時(shí)完成而需延長工作時(shí)間或利用公休日、節(jié)假日完成的,不認(rèn)定為加班;
2、在非正常工作日因業(yè)務(wù)聯(lián)系單位或其他來訪接待延長工作時(shí)間的;
3、延長工作時(shí)間處理日常工作的,不認(rèn)定為加班(如拖班),如果延長工作時(shí)間超過正常工作進(jìn)餐半小時(shí)以上者可計(jì)算誤餐;
4、非單人單科室(包括職能科室,如b超、防保、院感、病理)節(jié)假日、雙休日排班,盡量合理安排補(bǔ)休;
5、因工作性質(zhì)特殊,司機(jī)、保潔、門診抽血室、收費(fèi)室等;
6、節(jié)假日、雙休日或晚上開展娛樂活動(dòng)、義診、參加會(huì)議、職工培訓(xùn)安排、社會(huì)活動(dòng)等;
7、倒班;
8、節(jié)假日、雙休日或上班及加班后補(bǔ)休者;
9、因工作性質(zhì)特殊,需非正常工作時(shí)間(中午、晚上,如抽血室、輸血科、檢驗(yàn)科)上班,或正常工作時(shí)間延至到中午、晚上工作時(shí)間未超過7小時(shí)者;
第七條 加班工資計(jì)算:
1、加班者,按我院關(guān)于進(jìn)一步加強(qiáng)衛(wèi)生防疫津貼、加班費(fèi)管理規(guī)定(*醫(yī)字[2022]42號(hào))文件執(zhí)行;
2、加班補(bǔ)貼每月由審查小組審查后,財(cái)務(wù)發(fā)放;
3、護(hù)理apn排班:
按參與排班人數(shù)進(jìn)行分類包月計(jì)算到各護(hù)理單元,由各護(hù)理單元進(jìn)行再次分配。(附表)
人數(shù) 補(bǔ)助金額
20人以上 600元/每月
15―20人(含20) 500元/每月
10―15人(含15)400元/每月
10人以下(含10)300元/每月
第八條 附則
本規(guī)定自2022年5月1日起執(zhí)行,并在執(zhí)行中不斷完善,按院長辦公會(huì)議定后執(zhí)行。
醫(yī)院管理制度2
（一）感染管理的組織機(jī)構(gòu)
1、醫(yī)院內(nèi)感染管理委員會(huì)：醫(yī)院內(nèi)感染管理委員會(huì)是以降低醫(yī)院內(nèi)感染的發(fā)生為目標(biāo)的行政管理和業(yè)務(wù)監(jiān)督機(jī)構(gòu)。它的主要任務(wù)是實(shí)施感染控制和管理計(jì)劃。醫(yī)院感染管理委員會(huì)主任由業(yè)務(wù)副院長兼任，其他成員為有關(guān)學(xué)科的科主任組成。
2、醫(yī)院內(nèi)感染管理辦公室：是醫(yī)院內(nèi)感染管理委員會(huì)領(lǐng)導(dǎo)下的，直屬醫(yī)務(wù)部領(lǐng)導(dǎo)的專職機(jī)構(gòu)。
3、臨床科室院內(nèi)感染管理小組：組長為各科室主任兼任，另外有一名監(jiān)控醫(yī)師和監(jiān)控護(hù)士。
4、醫(yī)院內(nèi)感染管理監(jiān)控員：一般由個(gè)科住院總醫(yī)師和護(hù)士長擔(dān)任，也可指定專人管理。
（二）各級(jí)感染管理組織職責(zé)
科室院內(nèi)感染管理監(jiān)控員職責(zé)
�、佟⒃卺t(yī)務(wù)部領(lǐng)導(dǎo)下，在醫(yī)院感染管理辦公室的指導(dǎo)下，做好本科室院內(nèi)感染管理制度的落實(shí)。
�、�、負(fù)責(zé)醫(yī)院內(nèi)感染的日常檢測，結(jié)合本科室實(shí)際采用有效的消毒滅菌方法并對(duì)醫(yī)務(wù)人員（包括護(hù)士、清潔工）進(jìn)行有關(guān)控制醫(yī)院內(nèi)感染的消毒、滅菌、隔離等教育工作、督促檢查本科室工作人員，認(rèn)真執(zhí)行消毒、滅菌、無菌操作和隔離技術(shù)等規(guī)章制度的落實(shí)。
③、及時(shí)發(fā)現(xiàn)患者中發(fā)生的醫(yī)院感染，協(xié)助并督促主管醫(yī)師留取標(biāo)本，使院內(nèi)感染病例的病原送檢率必須達(dá)100%（其他感染的病原送檢率須達(dá)60%），填寫病歷首頁并向感染管理辦公室報(bào)告，使院內(nèi)感染漏報(bào)率<20%，采取控制措施。
�、�、醫(yī)院感染管理辦公室積極向護(hù)理部提出關(guān)于消毒滅菌、控制院內(nèi)感染的合理化建議，并進(jìn)行有關(guān)方面的科研工作，使院內(nèi)感染率<10%。
（三）醫(yī)院感染管理的控制措施
1、消毒滅菌與隔離
�、�、醫(yī)院必須遵守消毒滅菌原則，進(jìn)入人體組織或無菌器官的醫(yī)療用品必須滅菌；接觸皮膚粘膜的器具和用品必須消毒。所有需要消毒和滅菌的物品都必須徹底清洗干凈。污染醫(yī)療器材和物品，均應(yīng)先消毒后清洗，再消毒或滅菌。
�、�、根據(jù)物品的性能選用物理或化學(xué)方法進(jìn)行消毒滅菌，滅菌首選物理滅菌法，如壓力蒸汽滅菌（如手術(shù)器械、各種穿刺針、注射器等）、干熱滅菌（油、粉、膏）；不耐熱、不耐濕物品可選用化學(xué)消毒法，如環(huán)氧乙烷滅菌（如各種導(dǎo)管、精密儀器、內(nèi)窺鏡、人造移植物等）、2%的戊二醛浸泡滅菌等；消毒首選煮沸法；不能用物理方法消毒的才用化學(xué)方法。
�、�、化學(xué)消毒根據(jù)不同情況可分別選擇高效、中效、低效消毒劑。使用化學(xué)消毒劑必須了解消毒劑的性能、殺菌譜、使用方法、影響消毒效果的因素等，配制時(shí)注意有效濃度，并定期監(jiān)測。用于盛放消毒劑的容器應(yīng)視不同情況進(jìn)行清洗、消毒或滅菌。
�、�、甲醛不能用于空氣的消毒，甲醛熏箱可用于不耐熱、不耐濕物品的消毒，不能用于滅菌，消毒方法不能采用自然揮發(fā)熏蒸法。
�、�、連續(xù)使用的氧氣濕化瓶、霧化器、呼吸機(jī)及其管道、早產(chǎn)兒暖箱的濕化器等器材，必須每周消毒；用畢進(jìn)行終末消毒，干燥保存；氧氣濕化液應(yīng)每日更換無菌水。
�、�、手部皮膚的.清潔和消毒應(yīng)達(dá)到以下要求：
1>用流動(dòng)水洗手,開關(guān)最好采用腳踏式、肘式或感應(yīng)式。
2>清潔劑應(yīng)保持清潔、干燥。
3>擦手毛巾應(yīng)保持清潔、干燥，每日消毒。
2、一次性使用無菌醫(yī)用器具的管理
�、�、醫(yī)院感染管理科（辦公室）負(fù)責(zé)對(duì)本單位一次性使用無菌醫(yī)用器具的采購、使用管理及回收處理進(jìn)行監(jiān)督，并對(duì)購入產(chǎn)品的質(zhì)量進(jìn)行監(jiān)測。
�、�、醫(yī)院所購一次性使用無菌醫(yī)用器具的生產(chǎn)廠家應(yīng)具有中華人民共和國醫(yī)療器械注冊(cè)或生產(chǎn)許可證及衛(wèi)生許可證。
③、醫(yī)院采購部門每次購置必須進(jìn)行質(zhì)量驗(yàn)收，定貨合同、發(fā)貨地點(diǎn)及貸款匯寄帳號(hào)與生產(chǎn)企業(yè)相一致。并查驗(yàn)每一批號(hào)產(chǎn)品檢驗(yàn)合格證、生產(chǎn)日期及失效期，隨機(jī)進(jìn)行產(chǎn)品生物及熱原抽檢。
�、�、醫(yī)院采購部門專人負(fù)責(zé)建立登記帳冊(cè)，記錄每次定貨與到貨時(shí)間、產(chǎn)品名稱、數(shù)量、規(guī)格、單價(jià)、產(chǎn)品批號(hào)、失效期、供需雙方經(jīng)辦人姓名等。
�、荨�(yán)格保管，庫房庫存，陰涼干燥，通風(fēng)良好，存放于地板架上，離地面20公分。不得將包裝破損、失效、霉變的產(chǎn)品發(fā)放至使用部門。
�、�、使用科室不得擅自購進(jìn)、更換一次性使用醫(yī)療器具，對(duì)一次性使用醫(yī)療器具應(yīng)計(jì)劃領(lǐng)取，使用前檢查單包裝有無破損、失效、產(chǎn)品有無不潔凈等。
⑦、使用時(shí)若發(fā)生熱原反應(yīng)，物理性、化學(xué)性變化，感染或有關(guān)醫(yī)療事件，必須留下樣本，按規(guī)定登記發(fā)生時(shí)間、種類、臨床表現(xiàn)、處理結(jié)果；所涉及一次性無菌醫(yī)用器具的生產(chǎn)單位、產(chǎn)品名稱、生產(chǎn)日期、批號(hào)及供貨單位、供貨日期等，及時(shí)上報(bào)。
�、�、一次性使用注射器、輸液（血）器等無菌醫(yī)用器具用后，實(shí)行無害化處理，嚴(yán)禁重復(fù)使用和回流市場。
3、抗菌藥物應(yīng)用的管理
�、俳⒔∪嚎咕幬飸�(yīng)用的管理網(wǎng)絡(luò)，加強(qiáng)抗菌藥物應(yīng)用的宏觀調(diào)控和管理。
�、诟鶕�(jù)本院用藥特點(diǎn)制定相應(yīng)的《抗菌藥物應(yīng)用管理制度》。
�、鄱ㄆ诮M織抗菌藥物應(yīng)用的相關(guān)人員、管理人員進(jìn)行有關(guān)有針對(duì)性的培訓(xùn)。
④醫(yī)院應(yīng)指定一名抗菌藥物專家或有抗菌藥物應(yīng)用經(jīng)驗(yàn)的醫(yī)師，負(fù)責(zé)全院抗菌藥物應(yīng)用的管理與咨詢。
�、輰�(duì)各級(jí)醫(yī)師、護(hù)士、醫(yī)技人員和管理人員的抗菌藥物應(yīng)用管理的要求：
1>、上述人員應(yīng)主動(dòng)學(xué)習(xí)抗菌藥物應(yīng)用的知識(shí)，并接受相關(guān)的培訓(xùn)。
2>、醫(yī)師應(yīng)掌握合理應(yīng)用抗菌藥物的各種理論知識(shí)，用藥前應(yīng)送標(biāo)本，根據(jù)細(xì)菌培養(yǎng)和藥敏試驗(yàn)結(jié)果、藥代動(dòng)力學(xué)、藥效動(dòng)力學(xué)和藥物經(jīng)濟(jì)學(xué)等，嚴(yán)格掌握適應(yīng)癥，合理選用藥物。
3>、護(hù)士應(yīng)了解各種抗菌藥物的藥理作用、抗菌譜和配制要求，準(zhǔn)確執(zhí)行醫(yī)囑，并觀察病人用藥后的反應(yīng)；積極配合醫(yī)師做好各種細(xì)菌培養(yǎng)標(biāo)本的留取和送檢工作，提醒醫(yī)師在應(yīng)用抗菌藥物前，原則上都應(yīng)送細(xì)菌培養(yǎng)標(biāo)本。
4>、藥房應(yīng)執(zhí)行抗菌藥物管理的規(guī)章制度；定期向臨床醫(yī)務(wù)人員提供有關(guān)抗菌藥物的信息。
5>、管理部門按照抗菌藥物的管理制度定期進(jìn)行核查與信息反饋；微生物室要定期公布臨床標(biāo)本分離的主要致病菌及其藥敏實(shí)驗(yàn)結(jié)果，以供臨床選藥參考。
�、掎t(yī)院應(yīng)對(duì)抗菌藥物應(yīng)用率進(jìn)行統(tǒng)計(jì)，應(yīng)用率應(yīng)逐年降低，力爭低于50%。
⑦有條件的單位應(yīng)開展抗菌藥物應(yīng)用管理的科研工作。
醫(yī)院管理制度3
1、由后勤科主任負(fù)責(zé)管理藥品采購管理工作，并具體負(fù)責(zé)藥品采購計(jì)劃和購藥渠道及日常藥品使用管理事務(wù)。
2、藥品采購必須堅(jiān)持如下基本原則：
堅(jiān)持優(yōu)質(zhì)、品牌原則；堅(jiān)持低價(jià)原則；堅(jiān)持選擇對(duì)方的配送時(shí)間長短、伴隨服務(wù)質(zhì)量優(yōu)劣、品種供應(yīng)能力的原則；堅(jiān)持按計(jì)劃采購原則；急救藥品、特殊藥品臨時(shí)采購便捷原則。
3、根據(jù)基本醫(yī)療保險(xiǎn)用藥目錄和實(shí)際臨床需要，負(fù)責(zé)制訂�？频摹端幤纺夸洝�,后勤科及時(shí)審議新藥采購及停用藥品的申請(qǐng)或意見。
4、各科室醫(yī)生根據(jù)臨床需要申請(qǐng)購藥，只能申請(qǐng)藥品品種、通用名稱、數(shù)量和臨床要求，不得指定生產(chǎn)廠家及進(jìn)貨渠道。貨源和進(jìn)貨渠道由后勤科根據(jù)藥品采購原則提出審議意見。采購人員負(fù)責(zé)按藥品采購清單的要求一一落實(shí)。
5、采購新劑型、新品種藥品，應(yīng)由醫(yī)師提出，后勤科批準(zhǔn)，先小劑量和短期臨床試用后，再擬訂采購計(jì)劃。
6、藥房人員按保管程序和職責(zé)對(duì)入庫藥品質(zhì)量、數(shù)量嚴(yán)格把關(guān)，藥房應(yīng)嚴(yán)格藥品入庫手續(xù)，收集齊全相關(guān)檢驗(yàn)報(bào)告，并負(fù)責(zé)裝訂成冊(cè)。藥品入庫應(yīng)做好入庫記錄。對(duì)不符合要求的'藥品應(yīng)拒絕入庫，同時(shí)向藥品采購人員報(bào)告，由采購人員及時(shí)做出退貨或換貨等處理。
7、嚴(yán)禁采購以下藥品：
�。�1）、假冒偽劣藥品；
（2）、無藥品生產(chǎn)、經(jīng)營企業(yè)合格證、許可證和營業(yè)執(zhí)照單位推銷的藥品；
�。�3）、采取商品賄賂行為推銷的藥品；
（4）、其它違法銷售的藥品。
8、訂貨洽談必須由指定人員或后勤科負(fù)責(zé)，與藥品采購無關(guān)的任何人均不得參與洽談?dòng)嗀洏I(yè)務(wù)。
9、藥品讓利款應(yīng)采取票面打扣形式，不得索要和收受現(xiàn)金或?qū)嵨�，�?yán)禁在賬外收受回扣。
10、藥品采購人員必須履行工作職責(zé)和規(guī)章制度，在藥品申請(qǐng)和采購過程中，如發(fā)現(xiàn)有違規(guī)行為，將對(duì)當(dāng)事人進(jìn)行處罰。
11、購藥計(jì)劃由藥品采購人員與醫(yī)藥公司聯(lián)系，其他任何人員無權(quán)采購。如采購人員休假，或患者急需用藥，由指定人員臨時(shí)購買。
12、任何未經(jīng)正常購藥程序而購入的藥品，不得輸入計(jì)算機(jī)藥庫，所購入的藥品，由購藥人員自己解決，本院不支付藥款。
13、嚴(yán)禁醫(yī)藥代表進(jìn)入各臨床科室進(jìn)行與藥品促銷相關(guān)的活動(dòng)，否則，一經(jīng)查實(shí)，將清退其推介的品種，并對(duì)科室醫(yī)生進(jìn)行相應(yīng)處罰。
14、任何人不得收受、索要藥品回扣。不得要求藥品供應(yīng)商為個(gè)人謀取私利，違者按《員工手冊(cè)》相關(guān)規(guī)定嚴(yán)肅處理。
醫(yī)院管理制度4
為了更好的為全院服務(wù)，做好全院的后勤保障工作（包括：水、電、暖、保安、保潔、綠化等），制定以下制度、職責(zé)。
一、在院長的直接領(lǐng)導(dǎo)下，負(fù)責(zé)全院后勤的管理和供應(yīng)保障工作的安排、協(xié)調(diào)、計(jì)劃、組織。
二、牢固樹立面向臨床、面向病人、面向老人、面向客人、面向職工的思想，改善服務(wù)態(tài)度，積極完成工作任務(wù)。
三、負(fù)責(zé)整頓院容、院貌、綠化美化事宜，搞好環(huán)境衛(wèi)生、醫(yī)院污水排放、污物焚化工作。
四、以“優(yōu)質(zhì)服務(wù)、病人、顧客第一、防病治病、便民利民”為宗旨，以加強(qiáng)管理、強(qiáng)化服務(wù)、嚴(yán)格紀(jì)律、理順關(guān)系為工作方針，切實(shí)做好后勤保障工作，為醫(yī)、教、研、防任務(wù)的完成，為醫(yī)院的改革開放提供優(yōu)質(zhì)服務(wù)。
五、加強(qiáng)班組管理，認(rèn)真履行職責(zé)，堅(jiān)持下送下收、下修制度，不斷改進(jìn)工作，端正服務(wù)態(tài)度，提高服務(wù)質(zhì)量。
六、加強(qiáng)后勤工作的計(jì)劃性，各種后勤物資的采購供應(yīng)，必須做到月有計(jì)劃、周有安排，提高物資利用率，發(fā)揮物資最好的經(jīng)濟(jì)效益。
七、改進(jìn)工作作風(fēng)和工作方法，經(jīng)常深入科室，了解醫(yī)療及各部門的需要和后勤保障中的問題，根據(jù)人力、物力的可能，制定工作計(jì)劃，采取具體措施，及時(shí)解決科室的需要和工作中存在的問題。
八、完成院領(lǐng)導(dǎo)下達(dá)的各種臨時(shí)性任務(wù)。
�。ㄒ唬┧�
1、后勤負(fù)責(zé)全院建筑的給、排水管道、水衛(wèi)設(shè)備維修、安裝和保養(yǎng)。
2、熟悉全院給、排水設(shè)施管網(wǎng)分布，掌握登記各部門計(jì)劃用水、超額用水?dāng)?shù)量，定期上報(bào)。
3、嚴(yán)格遵守各種規(guī)章制度，服從科室領(lǐng)導(dǎo)，按時(shí)完成領(lǐng)導(dǎo)交給的工作任務(wù)。
4、值班人員堅(jiān)守崗位，盡職、盡責(zé)。來電話及時(shí)處理，不得無故拖延、積壓。
5、遵守紀(jì)律，有事請(qǐng)假，去向有行蹤。
6、定期維修，保養(yǎng)大型供水設(shè)施和清洗各種蓄水箱，并登記記錄。
7、主動(dòng)上門服務(wù)，定期征求各部門的意見，向領(lǐng)導(dǎo)提供工作管理方案和設(shè)施修、改、裝意見。
8、加強(qiáng)材料專人管理，領(lǐng)用材料必須登記，并每月有報(bào)表交科室。
9、未經(jīng)領(lǐng)導(dǎo)允許，不得私自接活、安裝、維修，不得私自將材料送人。
�。ǘ╇�
1、負(fù)責(zé)全院供電、照明工作。
2、管好配電間發(fā)電房。嚴(yán)格執(zhí)行供電局勞動(dòng)局有關(guān)高、低壓運(yùn)行的操作規(guī)程和全院的各項(xiàng)規(guī)章制度。按規(guī)定經(jīng)常巡視配電房、變壓器的高壓運(yùn)行情況，并做好詳細(xì)記錄。
3、照明線路、醫(yī)療線路、動(dòng)力線路應(yīng)令分路輸送，避免互相干擾
4、備用發(fā)電機(jī)應(yīng)經(jīng)常保持完好待用狀態(tài)，每周試運(yùn)行一次。如遇停電，立即進(jìn)行發(fā)電，保證不致因斷電而影響工作。對(duì)電動(dòng)機(jī)電器設(shè)備要定期維修，保證正常運(yùn)行。
5、建立安全用電管理制度，對(duì)工作人員進(jìn)行用電安全教育，嚴(yán)防發(fā)生事故。
6、做好線路、照明設(shè)備、動(dòng)力機(jī)電設(shè)備的安裝、改裝、維修以及其他有關(guān)電器的維修工作，一般維修任務(wù)要做到及時(shí)、迅速、牢固、美觀并注意節(jié)約用料，如遇維修任務(wù)較多，要區(qū)別輕重緩急合理安排維修工作。
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為了保障鍋爐正常運(yùn)行，延長鍋爐壽命和鍋爐安全、節(jié)能，全面保證全院用汽和取暖的需要，特制定如下制度：
1、鍋爐房是全院供給能源的主要部門之一，要保證全院醫(yī)療、生活供暖、高壓蒸氣的供應(yīng)。
�。病⑺緺t工必須嚴(yán)格執(zhí)行國家有關(guān)使用壓力容器和環(huán)境保護(hù)法規(guī)，持證操作，工作中要盡職盡責(zé)做好安全工作。
3、嚴(yán)格執(zhí)行操作規(guī)程，經(jīng)常檢查鍋爐運(yùn)行情況，定期保養(yǎng)鍋爐和輔機(jī)設(shè)備，發(fā)現(xiàn)問題及時(shí)處理并報(bào)告有關(guān)部門。
4、鍋爐房為24小時(shí)值班，司爐人員必須嚴(yán)格遵守上下班時(shí)間，嚴(yán)格執(zhí)行交接制度，接班人員未來接班之前，交班人員不得離崗下班，交接班應(yīng)互相交清鍋爐運(yùn)行情況，并在記錄本上雙方簽字。
5、按規(guī)定做好鍋爐日常維護(hù)，定期對(duì)鍋爐沖洗水位表、考克壓力表旋塞、試驗(yàn)安全閥表、一些鍋爐輔件，以保證水位表清晰、壓力表正確、安全閥靈活可靠。
6、非鍋爐房工作人員，不準(zhǔn)進(jìn)入鍋爐房。
7、司爐人員應(yīng)節(jié)約用電、用水，在正常用汽和采暖條件下，對(duì)燃料使用應(yīng)每班記錄用煤數(shù)量，盡可能降底一切消耗。做到勤添煤、少添煤，使燃料能燒透，節(jié)約能源。
8、保證鍋爐房整潔有序，經(jīng)常打掃鍋爐房和周圍環(huán)境，做好環(huán)保工作。
9、水質(zhì)化驗(yàn)人員必須經(jīng)考試合格并取得勞動(dòng)部門頒發(fā)的上崗證。按《低壓鍋爐水質(zhì)標(biāo)準(zhǔn)》來操作，定時(shí)檢驗(yàn)水質(zhì)，保證設(shè)備、儀器整潔、正常運(yùn)轉(zhuǎn)，做好保養(yǎng)工作。
10、以上規(guī)章制度司爐工及化驗(yàn)人員應(yīng)認(rèn)真執(zhí)行，如有違章，輕者批評(píng)教育，重者罰款、扣發(fā)工資，造成損失將追究責(zé)任。
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1、值班人員嚴(yán)格遵守值班時(shí)間，不準(zhǔn)擅自離開崗位。必須穿戴保安制服，著裝整齊、規(guī)范。
2、值班人員在職工上下班時(shí)必須站立在大門兩側(cè)，以示文明執(zhí)勤、檢查。
3、值班人員對(duì)出入車輛和出入人員要進(jìn)行監(jiān)督，檢查，規(guī)范停車位置。（包括自行車、摩托車、電動(dòng)車）
4、嚴(yán)格執(zhí)行值班交接登記制度，詳細(xì)登記各種車輛牌號(hào)，出入理由、時(shí)間等。
5、值班人員應(yīng)經(jīng)常在院內(nèi)外進(jìn)行巡邏、檢查，尤其是養(yǎng)老院老人未經(jīng)許可不許出大門，發(fā)現(xiàn)問題及時(shí)報(bào)告院方。
6、按規(guī)定時(shí)間開關(guān)院內(nèi)路燈、霓虹燈、開水房。
（五）保潔
1、在清潔管理員領(lǐng)導(dǎo)下，負(fù)責(zé)本崗位責(zé)任制所規(guī)定的清潔衛(wèi)生工作。
2、服從分配，搞好個(gè)人衛(wèi)生和儀表。
3、按計(jì)劃實(shí)施各項(xiàng)衛(wèi)生保潔操作，保證日常衛(wèi)生質(zhì)量，做到物品擺放有序，地面清潔、無污漬，各種物品表面無塵，墻壁無污跡，高空無塔灰、結(jié)網(wǎng)，不銹鋼明亮，衛(wèi)生無死角。 4、病房衛(wèi)生間、走廊定時(shí)消毒。
5、病員出院后，對(duì)其使用物進(jìn)行全面消毒。
6、愛護(hù)各種操作工具及清潔用品，物品用后要及時(shí)清潔干凈，妥善保管。
7、熟練掌握各種衛(wèi)生用品的操作技能，遵守操作規(guī)程，提高衛(wèi)生保潔質(zhì)量。
8、遵守勞動(dòng)紀(jì)律，工作時(shí)間不得擅離職守，要愛崗、敬業(yè)。
9、承辦班組交給的臨時(shí)性工作。
�。┚G化
1、在院方領(lǐng)導(dǎo)下，負(fù)責(zé)全院的綠化美化工作。
2、負(fù)責(zé)全院花壇、花草、植樹管理，合理澆灌、除草、施肥、修剪，做到花木長勢(shì)繁茂。
3、做好花木防蟲治病工作，不斷改良培育品種。
4、負(fù)責(zé)全院各種會(huì)議和其它事務(wù)的用花。
5、遵守勞動(dòng)紀(jì)律，搞好周圍環(huán)境衛(wèi)生。
6、值班人員堅(jiān)守崗位，保證花木和其它設(shè)施不被盜竊或丟失。
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1、嚴(yán)格執(zhí)行安全操作規(guī)程，防止事故發(fā)生。
2、熟悉電梯性能和操作程序，熟練掌握各開關(guān)、按鈕的功能和使用方法，熱愛機(jī)器設(shè)備，文明操作。
3、注意轎內(nèi)清潔衛(wèi)生，及時(shí)清理各種雜物，保證轎內(nèi)照明與通訊良好。
4、注意安全，防止乘客靠在橋門，禁止裝載有毒易燃易爆物品和帶有傳染病菌的垃圾等。
5、遇到電梯發(fā)生故障，應(yīng)保持冷靜，不能排除時(shí)迅速通知維修人員，并將乘客安全疏散。
6、遵守勞動(dòng)紀(jì)律，堅(jiān)守崗位，熱情禮貌待客，不準(zhǔn)擅離職守，不準(zhǔn)電梯超員行駛。
7、做好運(yùn)行記錄，經(jīng)常保養(yǎng)、維修。下班關(guān)機(jī)時(shí)應(yīng)在基站進(jìn)行，值班鑰匙不得轉(zhuǎn)借他人。
�。ò耍┓课�、集體宿舍
1、全院房屋由后勤負(fù)責(zé)管理，業(yè)務(wù)用房未經(jīng)后勤同意不得改變其用途、結(jié)構(gòu)、內(nèi)部設(shè)備、水電等設(shè)置。
2、全院房屋及去其它設(shè)施設(shè)備，由后勤部統(tǒng)一調(diào)整使用，并及時(shí)辦理相關(guān)手續(xù)。使用單位無權(quán)向外單位調(diào)動(dòng)和處置固定資產(chǎn)。
3、應(yīng)定期檢查和核實(shí)院內(nèi)的房屋和相關(guān)設(shè)施，發(fā)現(xiàn)損壞或丟失應(yīng)查明原因，書面報(bào)告院部。
4、使用單位需要增加房屋、家具及其它基礎(chǔ)設(shè)施時(shí)，應(yīng)寫書面報(bào)告，報(bào)院領(lǐng)導(dǎo)確認(rèn)同意后，由后勤部購買調(diào)整或自作。任何單位、個(gè)人無權(quán)私自調(diào)整房屋、購買物品。
5、負(fù)責(zé)醫(yī)院的.供水、供電、電梯維保、污水檢測合同的續(xù)簽及繳費(fèi)工作。
6、凡住本院宿舍的職工，必須職工本人居住，不得外借，違者責(zé)罰款100—200元。
7、房屋通道、走廊等公共場地不得堆放雜物，服從后勤管理，嚴(yán)格執(zhí)行安全防火和衛(wèi)生制度。
8、集體宿舍入住須后勤批準(zhǔn)，辦理有關(guān)手續(xù)，按指定房號(hào)居住，未經(jīng)批準(zhǔn)不得亂搬。
9、集體宿舍不得留宿外來人員，外來人員須在晚上11時(shí)前離去。
10、室內(nèi)禁止使用煤爐、電爐，違者除沒收爐具外，還每次扣罰20元，發(fā)生火災(zāi)或用電安全事故要追究責(zé)任。
11、午休和晚上11時(shí)后，音響、電視機(jī)要關(guān)小音量，不準(zhǔn)大聲喧嘩，以免影響他人休息。
�。ň牛┚S修物資采購
1、維修物資采購必須根據(jù)部門需求，按申請(qǐng)計(jì)劃采購。
2、后勤購買物品必須按項(xiàng)目填寫好物品名稱、數(shù)量、規(guī)格、質(zhì)量、價(jià)格等。交倉庫保管員入庫，由院長審批后，交后勤部使用。
3、物資采購必須是當(dāng)月必需的用品，不得超數(shù)量以免造成擠壓和浪費(fèi)。
4、急需用品由部門領(lǐng)導(dǎo)填寫好急需報(bào)修物資申請(qǐng)表，并寫明原因，申請(qǐng)數(shù)量、規(guī)格、大約價(jià)格等，交主管領(lǐng)導(dǎo)審批后交后勤解決。
�。ㄊ┚S修、維護(hù)
1、后勤負(fù)責(zé)全院五金器件，水、電、暖的維修、安裝工作。
2、各部門如有維修項(xiàng)目[不含小維修]，需填寫維修通知單，送后勤主管人員安排。如屬搶救、搶修急需，應(yīng)立即通知人員到現(xiàn)場檢修。小維修可直接與后勤維修人員聯(lián)系解決，但要做好維修后的登記驗(yàn)收。
3、定期檢查全院的水，電，暖等．及時(shí)維修和更換廢舊、破漏件。
4、嚴(yán)格遵守各種維修技術(shù)規(guī)程，注意安全，防止意外。
5、加強(qiáng)維修材料、工具的使用管理。工具一般不能外借，確實(shí)需要，須經(jīng)科長批準(zhǔn)。各類工具每半年清查一次，并報(bào)總務(wù)科或財(cái)產(chǎn)會(huì)計(jì)。
6、全體工作人員應(yīng)始終貫徹“質(zhì)量第一，安全第一”的思想，盡心、盡力、盡責(zé)、盡職，滿足各部門的需要。
醫(yī)院管理制度5
為規(guī)范電梯設(shè)備維護(hù)保養(yǎng)、維修工作，保障電梯設(shè)備安全運(yùn)行，制定本制度。
一、電梯設(shè)備的'維護(hù)、保養(yǎng)應(yīng)符合國家法規(guī)、規(guī)范和技術(shù)要求。
二、電梯保養(yǎng)、維修應(yīng)由有資質(zhì)的電梯專業(yè)公司進(jìn)行。
三、電梯日常維護(hù)、檢查、由持證電梯管理人員進(jìn)行，并做好檢查記錄、簽名。
四、對(duì)電梯設(shè)備進(jìn)行科學(xué)管理，做好設(shè)備重點(diǎn)部位維護(hù)保養(yǎng)工作，保證電梯運(yùn)行正常。
五、發(fā)現(xiàn)故障及時(shí)消除，不能立即消除的故障，要詳細(xì)記錄，及時(shí)通知電梯維保公司在24小時(shí)內(nèi)進(jìn)行處理。
六、電梯必須定期進(jìn)行年審年檢，合格才能運(yùn)行。
七、電梯管理人員應(yīng)定期進(jìn)行培訓(xùn)。
八、電梯維保公司維保工作結(jié)束后，電梯管理人員需對(duì)維保工作做出評(píng)價(jià)、記錄并經(jīng)雙方簽名確認(rèn)。
醫(yī)院管理制度6
一、基本原則
1．因工作失職、不負(fù)責(zé)任、違反操作規(guī)程，致使醫(yī)院財(cái)產(chǎn)蒙受損失，根據(jù)情節(jié)輕重、造成損失的程度，結(jié)合本人的一貫表現(xiàn)，給予賠償、批評(píng)教育，直至處分的處罰。
2．凡屬使用年久或搶救病人不慎損壞的器材，經(jīng)有關(guān)人員證明，組織核實(shí)，確認(rèn)非責(zé)任性事件的，可免于賠償，但要填寫報(bào)損單。 3．大批量器材遺失或霉?fàn)�、損壞，應(yīng)檢查原因，申報(bào)科室提出處理意見，報(bào)醫(yī)院審查處理。
二、具體管理辦法
1．各科管理的器材、材料、家具、藥品等，均定責(zé)到人，專管專用，丟失后由保管人百分之百賠償。
2．玻璃器皿或金屬器械自然老化時(shí)的破損，玻璃制品煮沸情況下的破損，不追查責(zé)任；已破損尚能繼續(xù)使用的器材，在最后使用中損壞時(shí)，不追究責(zé)任，按報(bào)廢處理。
3．消耗性器材，1~2元內(nèi)的如試管、載玻片、針頭、刀片、手套等，因工作損壞不予賠償。
4．因患者責(zé)任而損壞的器材，按百分百賠償，由保管者負(fù)責(zé)辦理。若因未及時(shí)追究賠償而漏收者，由保管責(zé)任人賠償。
5．因責(zé)任心不強(qiáng)致使器材破損，按市價(jià)計(jì)算，超過10元者，經(jīng)科室報(bào)請(qǐng)?jiān)洪L裁處；10元以下者，由科室領(lǐng)導(dǎo)處理并報(bào)院辦備案。
6．由于交接不清造成丟失、損壞，由接班人負(fù)責(zé)賠償。
7．藥房因責(zé)任心不強(qiáng)、計(jì)劃不妥、保管不當(dāng)而造成藥物霉?fàn)�、失效變質(zhì)等，應(yīng)根據(jù)情況進(jìn)行處理。
三、報(bào)廢與賠償程序
1．破損或報(bào)廢：由責(zé)任人填寫破損單或書面報(bào)告，詳細(xì)記錄器材名稱、規(guī)格、破損原因及程度，本人簽字，證明人簽字，屬于固定資產(chǎn)的`，經(jīng)分管固定資產(chǎn)領(lǐng)導(dǎo)批準(zhǔn)后，確定繼續(xù)使用或報(bào)廢。
2．賠償：由責(zé)任人填寫賠償清單或書面報(bào)告，不屬于固定資產(chǎn)的送藥房按市價(jià)核定，經(jīng)領(lǐng)導(dǎo)審批到院收費(fèi)室交款后領(lǐng)補(bǔ)。屬于固定資產(chǎn)的，由分管領(lǐng)導(dǎo)上報(bào)財(cái)務(wù)科，由財(cái)務(wù)科決定賠償金額。
醫(yī)院管理制度7
1、倉庫人員必須按計(jì)劃、定額、分月、合理報(bào)購,保證供應(yīng)。
2、進(jìn)庫物資驗(yàn)收合格后分類,分規(guī)格有序存放。
3、所有庫存物品必須作好防潮、防霉變,存放時(shí)離地20cm,離墻5cm,離頂50cm。
4、庫存物品每半年盤存一次,保持帳物相符。
5、作好防火、防盜、防鼠工作,下班后及時(shí)關(guān)燈、關(guān)門窗。
6、保持庫房衛(wèi)生整潔,倉庫場地實(shí)行分片、定期、包干。
醫(yī)院管理制度8
為進(jìn)一步加強(qiáng)我院財(cái)產(chǎn)物資管理，保證財(cái)產(chǎn)物資的安全完整，切實(shí)降低運(yùn)行成本，特制定了《財(cái)產(chǎn)物資管理辦法》，現(xiàn)印發(fā)給你們，請(qǐng)認(rèn)真貫徹執(zhí)行。
一、范圍
本辦法所指財(cái)產(chǎn)物資包括固定資產(chǎn)和各種材料。
1、固定資產(chǎn)：指一般設(shè)備單位價(jià)值1000元以上，專業(yè)設(shè)備單位價(jià)值在1500元以上，使用時(shí)間在一年以上，并在使用過程中保持原來物質(zhì)形態(tài)的資產(chǎn)。包括：房屋建筑物、專用設(shè)備、一般設(shè)備、交通運(yùn)輸工具、文物和陳列品、圖書及其他。
2、材料：指單位為完成業(yè)務(wù)活動(dòng)購買、儲(chǔ)存的各種消耗性物資（不含藥品）。包括一次性消耗材料及不夠固定資產(chǎn)標(biāo)準(zhǔn)的低值易耗品，如衛(wèi)生材料、工具、器具、設(shè)備、低值易耗品、辦公用品等。
二、管理部門及職責(zé)
實(shí)行“統(tǒng)一領(lǐng)導(dǎo)、分級(jí)負(fù)責(zé)、歸口管理”。成立財(cái)產(chǎn)物資管理領(lǐng)導(dǎo)小組，其組成人員如下：
組長：劉永生
副組長：邵磊
成員：王華松、趙東升、許湘婷、各科室負(fù)責(zé)人
1、財(cái)務(wù)科：鑒于醫(yī)院目前的現(xiàn)狀，暫由院財(cái)務(wù)科負(fù)責(zé)全院財(cái)產(chǎn)物資的管理，配合院領(lǐng)導(dǎo)具體負(fù)責(zé)財(cái)產(chǎn)物資的行政管理和財(cái)務(wù)管理；
2、庫房：負(fù)責(zé)財(cái)產(chǎn)物資的日常實(shí)物管理，包括財(cái)產(chǎn)物資的.驗(yàn)收、入庫、登記、出庫、調(diào)配、維護(hù)、盤點(diǎn)等。
3、采購小組：根據(jù)醫(yī)院審批的采購計(jì)劃，負(fù)責(zé)財(cái)產(chǎn)物資的采購。
4、各科室負(fù)責(zé)本科室范圍內(nèi)的財(cái)產(chǎn)物資的使用、保養(yǎng)及日常管理。按照“誰使用、誰負(fù)責(zé)”的原則，指定專人管理，做到定期清點(diǎn)實(shí)物，帳實(shí)相符。
三、采購
1、申請(qǐng)：各科室根據(jù)工作需要，提出采購計(jì)劃，填寫采購申請(qǐng)表，科負(fù)責(zé)人簽字后報(bào)院辦公室。
2、審批：院辦公室匯總各科室的采購計(jì)劃，于每周一中層班子會(huì)議集體研究同意后，經(jīng)院長簽字審批。采購大型儀器設(shè)備需按國家規(guī)定予以申報(bào)，并進(jìn)行可行性論證后方可審批采購。
3、采購：醫(yī)院采購小組按照審批的采購計(jì)劃組織訂貨或采購，要保證數(shù)量、質(zhì)量、規(guī)格、型號(hào)、性能與審批的采購計(jì)劃相一致，符合醫(yī)院業(yè)務(wù)活動(dòng)需要，防止積壓和浪費(fèi)。
四、入庫
醫(yī)院采購的一切財(cái)產(chǎn)物資必須全部入庫。庫房在物資入庫前要檢查財(cái)產(chǎn)物資在數(shù)量、品種、規(guī)格上是否與運(yùn)單、發(fā)票、采購計(jì)劃，以及及合同規(guī)定相符，認(rèn)真過磅點(diǎn)數(shù)，同時(shí)在質(zhì)量方面，倉庫能檢驗(yàn)的由倉庫負(fù)責(zé)檢驗(yàn)，凡需由相關(guān)科室協(xié)助檢驗(yàn)的，應(yīng)由相關(guān)科室派技術(shù)人員負(fù)責(zé)檢驗(yàn)。驗(yàn)收時(shí)如發(fā)現(xiàn)數(shù)量短缺、型號(hào)規(guī)格不符或有質(zhì)量問題等，及時(shí)通知采購人員與供貨單位聯(lián)系，要求更換、補(bǔ)缺或退貨。只有當(dāng)單據(jù)、數(shù)量和質(zhì)量驗(yàn)收無誤后，由庫房填寫一式三聯(lián)入庫單（白色庫房留存、紅色采購小組留存、黃色財(cái)務(wù)部門留存），報(bào)院長審批同意入庫后才能入庫、登賬，并將黃色財(cái)務(wù)聯(lián)入庫單連同發(fā)票、運(yùn)單等一起送交院財(cái)務(wù)科予以支付貨款。屬固定資產(chǎn)的，財(cái)務(wù)科據(jù)以登記固定資產(chǎn)總帳、明細(xì)帳和固定資產(chǎn)卡片。
五、出庫
各科室根據(jù)工作需要領(lǐng)用物資，必須提出申請(qǐng)，由庫房填寫出庫單，經(jīng)財(cái)務(wù)科簽字同意后，方可發(fā)放物資。庫房對(duì)未簽字的出庫單應(yīng)拒絕發(fā)放物資，保管員不得擅自外借一切醫(yī)院物資。
六、儲(chǔ)存管理
財(cái)產(chǎn)物資在保管過程中，應(yīng)按不同的規(guī)格、性能和形狀實(shí)行科學(xué)合理地?cái)[放，以便于發(fā)放和查驗(yàn)盤點(diǎn)。為了保證倉庫安全和防止物資變質(zhì)，要做好防火、防盜、防潮、防爆工作。在物資保管過程中，還需建立健全信息化檔案，及時(shí)掌握和反饋需、供、耗、存等情況，發(fā)現(xiàn)物資接近儲(chǔ)備時(shí)，及時(shí)提出采購計(jì)劃，審批后通知采購人員組織進(jìn)貨。
七、清查盤點(diǎn)
物資按月盤點(diǎn)、固定資產(chǎn)按季盤點(diǎn)，年終進(jìn)行全面清查，檢查物資賬面數(shù)與實(shí)存數(shù)是否相符，檢查各種物資有無超儲(chǔ)積壓、損壞、變質(zhì)等情況。在清點(diǎn)工作中如發(fā)現(xiàn)盤盈、盤虧，應(yīng)分析原因，分別情況及時(shí)處理。
八、固定資產(chǎn)處置管理
醫(yī)院對(duì)房屋建筑物、土地、車輛及單件（臺(tái)）帳面價(jià)值1000元以上的儀器設(shè)備的處置，須提出書面申請(qǐng)，填報(bào)《行政事業(yè)單位國有資產(chǎn)處置表》，經(jīng)主管部門審核同意后，報(bào)國有資產(chǎn)管理局會(huì)同縣財(cái)政局審批，財(cái)務(wù)科進(jìn)行報(bào)廢、報(bào)損等賬務(wù)處理；對(duì)規(guī)定標(biāo)準(zhǔn)以下的資產(chǎn)處置，由各科室提出處置申請(qǐng)，財(cái)務(wù)科組織論證后報(bào)縣衛(wèi)生局審批，并抄報(bào)國有資產(chǎn)管理局、縣財(cái)政局備案，財(cái)務(wù)科進(jìn)行賬務(wù)處理。
九、其他事宜
1、本辦法自發(fā)文之日起試行。
2、本辦法未盡事宜，將在試行中逐步完善。
醫(yī)院管理制度9
一、目的
招聘員工本著以用人所長、容人所短、追求業(yè)績、鼓勵(lì)進(jìn)步為宗旨；以面向社會(huì)，公開招聘、全面考核、擇優(yōu)錄用為原則，從學(xué)識(shí)、品德、能力、經(jīng)驗(yàn)、體格、符合崗位要求等方面進(jìn)行全面審核。
二、招聘流程
第一階段申請(qǐng)
各部門根據(jù)用人需求情況，由部門主管填寫《員工招聘申請(qǐng)書》，提前一個(gè)月交到院辦室，由院辦室統(tǒng)一組織招聘。
第二階段調(diào)查審批
院辦室調(diào)查和評(píng)估崗位空缺需求后填寫《空缺崗位需求調(diào)查表》連同《員工招聘申請(qǐng)書》報(bào)院長批準(zhǔn)后統(tǒng)一組織招聘。
第三階段招聘階段
1、醫(yī)院內(nèi)部有可以轉(zhuǎn)崗或提拔的員工，經(jīng)部門主管同意后報(bào)院長批準(zhǔn)、并由空缺崗位部門主管和院辦主管對(duì)該員工進(jìn)行面試，面試合格后由院辦室下發(fā)《人事調(diào)動(dòng)通知單》，員工帶通知單到院辦室辦理轉(zhuǎn)崗手續(xù)，手續(xù)辦完后進(jìn)入崗前培訓(xùn)和考評(píng)階段，考評(píng)合格后正式上崗。
2、對(duì)于需要向外部招聘的崗位，在院長同意后正式進(jìn)入新員工招聘階段，通常新員工招聘有以下幾種渠道選擇：
1：中介機(jī)構(gòu)
2：人才市場
3：門口招聘
4：員工推薦
5：校園招聘
6：報(bào)紙招聘7：獵頭公司8：其他招聘方式
第四階段面試階段
1：由院辦室對(duì)應(yīng)聘人員資料進(jìn)行整理、分類，并交給各用人部門主管。用人部門主管根據(jù)資料對(duì)應(yīng)聘人員進(jìn)行初步篩選，確定面試人選，填寫《面試通知單》，并將應(yīng)聘人員資料及《面試通知單》送交院辦室，由院辦室通知面試人員。
2：前來面試的人員需要填寫《員工履歷表》和測試題（測試題根據(jù)不同崗位做不同測試題）后進(jìn)入面試，面試主要由院辦室負(fù)責(zé)人主持，會(huì)同人員需求部門主管進(jìn)行面試（院辦負(fù)責(zé)人主要向參加初試的應(yīng)聘人員介紹醫(yī)院的企業(yè)理念（配宣傳資料），介紹醫(yī)院的用人政策及待遇問題），面試中院辦負(fù)責(zé)人和需求部門主管需對(duì)有意向加入醫(yī)院的應(yīng)聘人員進(jìn)行價(jià)值觀、職業(yè)性向、個(gè)性品質(zhì)、能力等相關(guān)信息進(jìn)行面談、提問、測試并填寫《新員工面試記錄表》。
3：用人部門主管和院辦部門必須在三個(gè)工作日內(nèi)確定錄用人員名單，名單確定后由院辦室報(bào)院長批準(zhǔn)，院長批準(zhǔn)后由院辦室發(fā)放《錄用通知》通知被錄用的人員到醫(yī)院報(bào)到辦理入職手續(xù)，錄用一星期必須簽訂試用期合同。員工在試用期內(nèi)如有品行不良或成績欠佳或無故曠工者，可隨時(shí)停止試用，試用不滿一個(gè)月不給工資。
三、員工崗前培訓(xùn)
1、員工崗前培訓(xùn)在新進(jìn)員工報(bào)到后，全體新進(jìn)員工進(jìn)行一天時(shí)間的集中培訓(xùn)。
2、由醫(yī)院院辦室主持崗前培訓(xùn)，制定職前培訓(xùn)計(jì)劃，并經(jīng)院長批準(zhǔn)后實(shí)施。
3、各部門應(yīng)配合院辦室對(duì)新進(jìn)員工的`培訓(xùn)工作。凡涉及介紹本部門職責(zé)、功能的，均應(yīng)認(rèn)真準(zhǔn)備。
4、新員工培訓(xùn)內(nèi)容：培訓(xùn)時(shí)間為期一或二天，分為理論培訓(xùn)和實(shí)踐培訓(xùn)
理論培訓(xùn)內(nèi)容
1）歡迎新進(jìn)員工，致歡迎詞；2）培訓(xùn)計(jì)劃簡介；
3）醫(yī)院簡介（概況，醫(yī)院歷史、醫(yī)院精神、經(jīng)營理念、未來前景、醫(yī)院組織說明）；
4）醫(yī)院人事規(guī)章和福利（作息、打卡、門衛(wèi)檢查、用餐、服飾、禮儀、休假、加班、獎(jiǎng)懲）
5）《員工守則》和《辦公室員工行為規(guī)范》說明；
6）介紹各級(jí)主管、員工自我介紹
7）崗位職責(zé)、工作內(nèi)容、工作規(guī)程
8）其他事項(xiàng)
實(shí)踐培訓(xùn)內(nèi)容
1：參觀有關(guān)醫(yī)院現(xiàn)場；
2：引領(lǐng)到本人崗位工作場所，并與同事見面，熟悉工作環(huán)境；
3：其他培訓(xùn)管理事項(xiàng)
4：轉(zhuǎn)崗員工培訓(xùn)內(nèi)容：理論培訓(xùn)和實(shí)踐培訓(xùn)
理論培訓(xùn)內(nèi)容：崗位職責(zé)、工作內(nèi)容、工作規(guī)程、其他事項(xiàng)
實(shí)踐培訓(xùn)內(nèi)容：引領(lǐng)到本人崗位工作場所，并與同事見面熟悉工作環(huán)境，其他工作事項(xiàng)
5：新員工和轉(zhuǎn)崗員工培訓(xùn)完畢，將其培訓(xùn)成績記錄在案
6：培訓(xùn)完畢，新員工和轉(zhuǎn)崗員工到新部門報(bào)到上班。
7：對(duì)在培訓(xùn)中表現(xiàn)極差的，醫(yī)院可以予以辭退。
四、員工招聘評(píng)估
在員工到新崗位工作三個(gè)月后，院辦室進(jìn)行員工招聘評(píng)估，招聘評(píng)估包括成本評(píng)估和對(duì)錄用人員的評(píng)估。
五：員工報(bào)道手續(xù)
1：填寫員工登記表
2：交小=寸照片2張
3：身份證復(fù)印件1份
4：醫(yī)護(hù)人員交執(zhí)業(yè)證書原件及資格證書原件
5：無證人員交畢業(yè)證書原件
6：個(gè)人簡歷一份
六：招聘條件
1、遵守中華人民共和國憲法、法律；
2、品學(xué)兼優(yōu)，具有良好的品行和職業(yè)道德；
3、具備崗位所需專業(yè)及學(xué)歷條件；
4、具有較強(qiáng)的專業(yè)素質(zhì)及工作技能；
5、具備崗位所需的其他條件。
醫(yī)院管理制度10
1、根據(jù)國家對(duì)醫(yī)院實(shí)行"金額管理，差額補(bǔ)助超支不補(bǔ)，結(jié)余留用"的預(yù)算管理原則，醫(yī)院各項(xiàng)收支都納入預(yù)算管理范圍內(nèi)。
2、在編制預(yù)算時(shí)應(yīng)根據(jù)國家方針政策和上級(jí)部門下達(dá)的任務(wù)結(jié)合本院情況，本著開源節(jié)流增收節(jié)支、略有結(jié)余的原則進(jìn)行編制。不得編制赤字預(yù)算。
3、收入預(yù)算應(yīng)根據(jù)上年度實(shí)際收入水平，結(jié)合當(dāng)年的計(jì)劃目標(biāo)及醫(yī)療收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)增減情況進(jìn)行編制。
4、支出預(yù)算應(yīng)根據(jù)上年度實(shí)際支出水平，以及本年度工作計(jì)劃、收入預(yù)算、物價(jià)變動(dòng)情況等進(jìn)行編制，既要保證醫(yī)療業(yè)務(wù)活動(dòng)的.需要，又要量入為出，處理好需要與可能兩者間關(guān)系。
5、差額預(yù)算補(bǔ)助、專項(xiàng)補(bǔ)助、科研經(jīng)費(fèi)、大型維修、大型設(shè)備購置以及清欠基金等其他專項(xiàng)補(bǔ)助，按照上級(jí)部門下達(dá)的預(yù)算指標(biāo)編制，做到�？顚Ｓ谩�
6、使用分配的各項(xiàng)資金收支預(yù)算，應(yīng)根據(jù)收支結(jié)余和有關(guān)規(guī)定提取金額編制。
7、各項(xiàng)預(yù)算報(bào)表經(jīng)院長辦公會(huì)審定后嚴(yán)格管理。
醫(yī)院管理制度11
醫(yī)院感染管理工作制度做好預(yù)防醫(yī)院感染的管理工作，主要取決于行之有效的科學(xué)管理制度。有關(guān)控制感染的規(guī)章制度，上級(jí)的規(guī)定文件很多，在制定時(shí)必須注意不但要從現(xiàn)實(shí)條件和可能性出發(fā)，使規(guī)章制度切實(shí)可行，而且要視具體情況來制定規(guī)章制度，以利于執(zhí)行和檢查。同時(shí)還要根據(jù)實(shí)際情況的變化和科學(xué)技術(shù)的發(fā)展在執(zhí)行過程中不斷修正和完善。
一、醫(yī)院感染管理制度
1、醫(yī)院要認(rèn)真貫徹執(zhí)行《中華人民共和國傳染病防治法》、《中華人民共和國傳染病防治法實(shí)施細(xì)則》及《消毒管理辦法》的有關(guān)規(guī)定。
2、建立健全醫(yī)院感染監(jiān)控組織，配備專（兼）職人員，并認(rèn)真履行職責(zé)。
3、醫(yī)院要制定醫(yī)院感染監(jiān)控方案、對(duì)策、措施、效果評(píng)價(jià)和登記報(bào)告制度，并作為醫(yī)院評(píng)審的重要條件，定期或不定期進(jìn)行核查。
4、對(duì)醫(yī)務(wù)人員的消毒、隔離技術(shù)操作進(jìn)行定期考核與評(píng)價(jià)。
5、建立醫(yī)院感染控制的在職教育制度，定期對(duì)醫(yī)院職工進(jìn)行預(yù)防醫(yī)院感染的宣傳教育。
6、醫(yī)院須建立特殊區(qū)域（如手術(shù)室、消毒供應(yīng)室、產(chǎn)房、嬰兒室、新生兒病房、治療室等）保潔、消毒或無菌的監(jiān)控制度和措施，定期檢查。
7、建立合理使用抗菌藥物的管理辦法。
二、醫(yī)院感染控制制度
�。ㄒ唬┽t(yī)院感染的預(yù)防
1、健全管理機(jī)構(gòu)（醫(yī)院感染管理委員會(huì)、醫(yī)院感染管理科、臨床科室管理小組）。
2、健全各級(jí)醫(yī)院感染管理人員職責(zé)。
3、完善醫(yī)院感染管理的各項(xiàng)規(guī)章制度。
4、壓力蒸汽滅菌必須進(jìn)行工藝監(jiān)測、化學(xué)監(jiān)測和生物監(jiān)測。工藝監(jiān)測應(yīng)每鍋進(jìn)行，并詳細(xì)記錄�；瘜W(xué)監(jiān)測應(yīng)對(duì)每個(gè)消毒包進(jìn)行，手術(shù)包尚需進(jìn)行中心部位的化學(xué)監(jiān)測。預(yù)真空壓力蒸汽滅菌柜每天滅菌前進(jìn)行B—D試驗(yàn)。生物監(jiān)測應(yīng)每月進(jìn)行，新滅菌器使用前必須先進(jìn)行生物監(jiān)測，合格后才能使用；對(duì)擬采用的新包裝容器、擺放方式及特殊滅菌工藝，也必須先進(jìn)行生物監(jiān)測，合格后才能使用。干烤箱進(jìn)行工藝監(jiān)測和生物監(jiān)測，發(fā)現(xiàn)質(zhì)量問題及時(shí)檢修并復(fù)查滅菌效果。
5、環(huán)氧乙烷氣體滅菌：必須每鍋進(jìn)行工藝監(jiān)測，每包進(jìn)行化學(xué)監(jiān)測，每月進(jìn)行生物監(jiān)測。
6、消毒藥械、一次性無菌醫(yī)療用品的進(jìn)貨、使用及用后處理必須嚴(yán)格遵守《消毒管理辦法》和有關(guān)的規(guī)章制度。
7、使用中的消毒劑、滅菌劑：應(yīng)進(jìn)行生物監(jiān)測和化學(xué)監(jiān)測。
�。�1）生物監(jiān)測：消毒劑每季度一次，其細(xì)菌含量必須≤l00cfu/ml，不得檢出致病性微生物；滅菌劑：每月監(jiān)測一次，不得檢出任何微生物。
�。�2）化學(xué)監(jiān)測：應(yīng)根據(jù)消毒、滅菌劑的性能定期監(jiān)測，如含氯消毒液每日進(jìn)行監(jiān)測（試紙）；滅菌劑，如戊二醛每周監(jiān)測（試紙）。
8、手術(shù)室、產(chǎn)房、導(dǎo)管室、透析室、母嬰室、新生兒室、骨髓移植室、ICU室、供應(yīng)室的無菌區(qū)及治療室、換藥室等重點(diǎn)部門對(duì)其空氣、物體表面、醫(yī)護(hù)人員手每月做檢測。
9、醫(yī)院感染管理科對(duì)消毒藥械、一次性無菌醫(yī)療物品及衛(wèi)生用品的進(jìn)貨證件、儲(chǔ)存、使用情況及一次性無菌醫(yī)療物品用后的處理、消毒效果和環(huán)境等進(jìn)行監(jiān)督、檢查。
10、合理使用抗菌藥物，l臨床監(jiān)測醫(yī)師、護(hù)士每月對(duì)本科用藥情況進(jìn)行監(jiān)測，藥劑科、感染管理科有計(jì)劃地進(jìn)行調(diào)整、分析并提出建議。
11、感染管理科監(jiān)測醫(yī)院感染情況并進(jìn)行專題研究，提出改進(jìn)措施。
12、醫(yī)護(hù)人員必須嚴(yán)格遵守?zé)o菌操作技術(shù)和消毒隔離制度，并做好自身防護(hù)。
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1、各科監(jiān)測醫(yī)護(hù)人員必須執(zhí)行醫(yī)院感染監(jiān)測、報(bào)告制度。
2、醫(yī)院發(fā)生感染流行或暴發(fā)，感染管理科應(yīng)于24小時(shí)內(nèi)報(bào)告主管院長，并通報(bào)相關(guān)部門。
3、經(jīng)調(diào)查證實(shí)出現(xiàn)醫(yī)院感染流行時(shí)，醫(yī)院應(yīng)于24小時(shí)內(nèi)報(bào)告當(dāng)?shù)匦l(wèi)生行政部門。
4、臨床科室必須及時(shí)查找原因，協(xié)助調(diào)查，對(duì)感染患者進(jìn)行隔離并采取相應(yīng)消毒措施，切斷感染途徑。
5、確診為傳染病的醫(yī)院感染病例，按《中華人民共和國傳染病防治法》有關(guān)規(guī)定進(jìn)行管理和報(bào)告。
6、醫(yī)院感染管理科必須及時(shí)進(jìn)行流行病學(xué)調(diào)查處理，證實(shí)流行或暴發(fā)，計(jì)算罹患率，查找感染源，查找引起感染的原因，制定、組織落實(shí)的控制措施及分析調(diào)查資料，寫出調(diào)查報(bào)告。
7、調(diào)查報(bào)告及時(shí)報(bào)主管院長，以便進(jìn)一步采取措施。
8、其他醫(yī)院發(fā)生醫(yī)院感染流行或暴發(fā)時(shí)，應(yīng)對(duì)本院同類潛在危險(xiǎn)因素進(jìn)行調(diào)查并采取相應(yīng)措施。
三、醫(yī)院感染管理培訓(xùn)制度
（一）目的
1、有效地預(yù)防醫(yī)院感染，保障患者和醫(yī)護(hù)人員健康。
2、提高醫(yī)護(hù)人員預(yù)防意識(shí)。
3、更新有關(guān)預(yù)防醫(yī)院感染的.知識(shí)。
�。ǘ┡嘤�(xùn)人員
1、全院醫(yī)護(hù)人員，重點(diǎn)為全院監(jiān)測醫(yī)生、護(hù)士。
2、新畢業(yè)大學(xué)生、中專生及其他人員的崗前培訓(xùn)。
（三）培訓(xùn)時(shí)間
1、監(jiān)測員每年1～2次。
2、醫(yī)護(hù)人員及其他人員每年1次。
3、遇有新知識(shí)、新問題隨時(shí)進(jìn)行培訓(xùn)。
�。ㄋ模┡嘤�(xùn)內(nèi)容
1、有關(guān)衛(wèi)生部門的'法規(guī)、制度。
2、醫(yī)院消毒隔離制度及醫(yī)院感染的診斷標(biāo)準(zhǔn)。
3、醫(yī)院感染與抗菌藥物的合理應(yīng)用。
4、微生物與醫(yī)院感染。
5、有關(guān)的新業(yè)務(wù)、新知識(shí)。
6、正確洗手、采樣方法和注意事項(xiàng)。
7、預(yù)防醫(yī)院感染的重要性。
8、監(jiān)測中的問題與注意事項(xiàng)。
9、參加各種學(xué)會(huì)和疾病控制中心舉辦的業(yè)務(wù)培訓(xùn)的內(nèi)容。
10、醫(yī)療廢棄物的處理。
醫(yī)院管理制度12
一、布局合理，嚴(yán)格劃分限制區(qū)、半限制區(qū)、非限制區(qū)，區(qū)域之間標(biāo)志明確，人物流向符合要求。
二、分設(shè)生理、隔離待產(chǎn)室、產(chǎn)房；急診產(chǎn)房按感染產(chǎn)婦對(duì)待。
三、醫(yī)務(wù)人員應(yīng)遵循標(biāo)準(zhǔn)預(yù)防原則及手衛(wèi)生規(guī)范，嚴(yán)格執(zhí)行無菌技術(shù)操作和消毒隔離措施。
四、一次性用品與高壓蒸汽滅菌物品按有效期長短分別從里到外分柜放置。一次性用品嚴(yán)禁重復(fù)使用。
五、產(chǎn)前應(yīng)做HbsAg、抗-HCV、抗-HIV等檢測。陽性者及急診產(chǎn)婦在隔離待產(chǎn)室待產(chǎn)、隔離產(chǎn)房接生。
六、一次性醫(yī)療用品應(yīng)在有效期內(nèi)使用，且不得重復(fù)使用。非一次性診療器械必須由消毒供應(yīng)中心統(tǒng)一處理供應(yīng)，科室不得有自備包。
七、進(jìn)入人體組織、無菌器官的醫(yī)療器械、器具和物品必須達(dá)到滅菌水平；接觸皮膚、粘膜的醫(yī)療器械、器具和物品必須達(dá)到消毒水平；各種注射、穿刺、采血等有創(chuàng)操作的.醫(yī)療器具必須一用一滅菌。
八、發(fā)生職業(yè)暴露立即按職業(yè)暴露處理流程進(jìn)行處理，并到感染控制科進(jìn)行登記。
九、每月對(duì)空氣、物體表面、醫(yī)務(wù)人員手進(jìn)行微生物學(xué)監(jiān)測。檢測不合格要有追溯記錄
十、醫(yī)療廢物規(guī)范放置，專人收集處理。一般胎盤應(yīng)歸產(chǎn)婦所有，特殊感染的或產(chǎn)婦不要的雙包雙扎按醫(yī)療廢物處理。
醫(yī)院管理制度13
一、人事單位應(yīng)于每月25日整理上月26日以后到職的新進(jìn)人員甄選報(bào)名單，據(jù)此填制“薪資通知單”辦理核薪，并由單位主管簽署，轉(zhuǎn)呈總經(jīng)理核定，再登錄于“薪資名冊(cè)”后，再轉(zhuǎn)會(huì)計(jì)單位作業(yè)。
二、人事單位應(yīng)于每月25日整理本月份涉及調(diào)薪的'人事異動(dòng)申請(qǐng)單及考核表，據(jù)此填制薪資通知單辦理調(diào)薪抄錄，由人事主管審核簽章后與單位主管會(huì)簽，登記于薪資名冊(cè)，轉(zhuǎn)會(huì)計(jì)單位作業(yè)。
三、經(jīng)批準(zhǔn)離職案件，人事單位應(yīng)據(jù)此填制薪資通知單辦理停薪，由人事主管審核簽章，登錄于薪資名冊(cè)后轉(zhuǎn)會(huì)計(jì)單位作業(yè)。
四、核薪與調(diào)薪案件于歸檔前，應(yīng)登錄于個(gè)人資料卡內(nèi)。
五、除人事單位應(yīng)備一份全醫(yī)院人員薪資名冊(cè)外，各級(jí)單位亦應(yīng)備一份所屬人員薪資名冊(cè)。
六、薪資作業(yè)應(yīng)另參照職薪辦法中職薪等級(jí)表及有關(guān)規(guī)定辦理。
醫(yī)院職工保險(xiǎn)制度
一、人員于報(bào)到日時(shí)，由人事單位登記辦理投保，生效日以到職日為準(zhǔn)。
二、人員于退職日當(dāng)天，人事單位應(yīng)即辦理退保。
三、投保薪資因調(diào)整薪資或其他因素而變動(dòng)時(shí)，應(yīng)由人事單位填報(bào)“投保薪資調(diào)整單”。
四、人事單位應(yīng)保管勞保局每月寄來的勞保門診單，當(dāng)職工有需要時(shí)，可持私章索取。
五、職工勞保個(gè)人資料應(yīng)立冊(cè)登錄備查。
職工辭職管理制度
一、正式任用的職工如感工作不適或其他原因想辭職，應(yīng)于15天前提出辭職申請(qǐng)書，由單位主管及人事主管簽具意見后，呈總經(jīng)理核準(zhǔn)，再轉(zhuǎn)回人事單位，人事單位據(jù)此填制薪資通知單辦理停薪，轉(zhuǎn)會(huì)計(jì)單位作業(yè)。
二、人事單位依據(jù)辭職申請(qǐng)書發(fā)給“離職通知單”，通知本人于奉準(zhǔn)離職日當(dāng)天下班前依離職通知單上應(yīng)辦理事項(xiàng)，逐項(xiàng)辦理移交，辦理完畢后，由人事主管審核無誤后，簽章并轉(zhuǎn)會(huì)計(jì)單位核計(jì)當(dāng)月薪資(除特準(zhǔn)外，均于下次發(fā)薪日發(fā)給)。
三、人事單位根據(jù)離職通知單于當(dāng)日即行辦理下列事項(xiàng)：
1.登記于人員異動(dòng)記錄簿內(nèi)。
2.注銷人事單位制作的人員狀況表內(nèi)登記。
3.登記個(gè)人資料卡，注銷個(gè)人資料檔案。
四、人事主管視情況應(yīng)約談離職人員，并將面談結(jié)果填入離職人員面談?dòng)涗洐n案，以作為人事流動(dòng)率檢查參考。
職工遷調(diào)制度
一、本醫(yī)院基于業(yè)務(wù)上需要，可隨時(shí)調(diào)動(dòng)任一職工職務(wù)或服務(wù)地點(diǎn)，被調(diào)職工應(yīng)予配合。
二、各單位主管應(yīng)就所屬人員的個(gè)性、學(xué)識(shí)、能力，調(diào)配適當(dāng)工作，務(wù)使人盡其才，才盡其用。
三、職工接到調(diào)職通知書后，單位主管應(yīng)于7日內(nèi)(一般職工應(yīng)于5日內(nèi))辦妥移交手續(xù)，前往新單位報(bào)到。
四、職工調(diào)職，如駐地遠(yuǎn)者，可比照出差規(guī)定支給差旅費(fèi)，其隨行直系眷屬，可憑乘車證明支給交通費(fèi)。
五、調(diào)任職工在接任者未到職前，其所任職務(wù)由原直屬主管指派適當(dāng)人員暫行代理。
六、人事單位應(yīng)每月統(tǒng)計(jì)列冊(cè)個(gè)人負(fù)擔(dān)保費(fèi)，轉(zhuǎn)會(huì)計(jì)單位從薪資內(nèi)扣繳。
醫(yī)院管理制度14
一、人員管理制度
1.醫(yī)務(wù)人員須穿清潔的工作服，有明顯污染時(shí)應(yīng)及時(shí)更換；
2.醫(yī)務(wù)人員應(yīng)嚴(yán)格遵守《醫(yī)務(wù)人員手衛(wèi)生規(guī)范》；
3.診療操作時(shí)，應(yīng)嚴(yán)格執(zhí)行無菌技術(shù)操作規(guī)程；
4.感染性疾病或不明原因疾病的患兒應(yīng)單間隔離，無條件時(shí)同類疾病可同室隔離，護(hù)理人員固定、診療用品專用，醫(yī)務(wù)人員接觸患兒前應(yīng)加穿隔離衣，脫掉隔離衣以后方可接觸其它患兒；
5.醫(yī)務(wù)人員患有腹瀉、呼吸道感染、皮膚有癤腫或破潰時(shí)，治愈前不得接觸患兒。
6.母親患有急性感染性疾病時(shí)不得接觸或母乳喂養(yǎng)新生兒；
7.限制不必要的探視，確需探視時(shí)，探視者不得有急性感染性疾病，接觸新生兒之前醫(yī)務(wù)人員應(yīng)指導(dǎo)探視者做好手衛(wèi)生；
8.科室監(jiān)控小組成員應(yīng)密切關(guān)注新生兒的疾病狀況，一旦發(fā)現(xiàn)特殊感染情況應(yīng)立即報(bào)告醫(yī)院感染管理科。
二、環(huán)境和物品管理制度
�。ㄒ唬┛諝猓罕３挚諝馇逍屡c流通，每天上、下午開窗通風(fēng)各1次，每次30分鐘。通風(fēng)不良時(shí)可安裝空氣凈化消毒器。室內(nèi)溫度保持在22℃～24℃，濕度保持在55%～65%。
（二）墻面和門窗：應(yīng)保持清潔、干燥，無污跡、霉斑；有明顯污染時(shí)使用清潔劑或消毒劑擦拭。
（三）地面：包括治療室、儲(chǔ)藏室、病房、走廊、衛(wèi)生間、污物間等，每天1次使用清水或清潔劑濕式擦拭，污染時(shí)隨時(shí)擦拭。
�。ㄋ模┽t(yī)療器械：包括呼吸機(jī)、監(jiān)護(hù)儀、輸液泵、微量注射泵、聽診器、血壓計(jì)等，尤其是頻繁接觸的物體表面，如儀器按鈕、操作面板，每天1次使用75％酒精擦拭消毒；
�。ㄎ澹┰\療物品:包括治療臺(tái)、治療車、藥品柜、病歷夾、床欄桿、床頭柜、電話、門把手等，每天1次使用500mg/L含氯消毒劑擦拭消毒。霧化吸入器、呼吸面罩、氧氣管、體溫表應(yīng)當(dāng)一人一用一消毒。
�。┐矄卧夯純阂虺鲈骸⑥D(zhuǎn)科(院)、死亡等離開以后，應(yīng)及時(shí)對(duì)床單元使用500mg/L含氯消毒劑擦拭消毒；
�。ㄆ撸┺k公用品，包括電話聽筒和按鍵、電腦鍵盤、鼠標(biāo)等，每天1次使用75％酒精擦拭消毒；
㈧基本原則:
1.清潔用具，包括拖布、抹布等，必須分區(qū)使用、清潔、消毒、晾干、保存，最好以不同顏色區(qū)分，清潔區(qū)為藍(lán)色，污染區(qū)為紅色；
2.物體表面清潔時(shí)抹布應(yīng)一桌一抹一更換，禁止一桶水一抹布的清潔方式；拖布一次擦拭面積不得超過20m2，或者一病房一拖布；
3.清潔用具使用后先使用清潔劑清洗干凈，再使用500mg/L含氯消毒劑浸泡消毒10分鐘以上，再使用清浩流動(dòng)水清洗干凈，晾干備用；
4.當(dāng)沒有明顯污染時(shí)，使用清水或清潔劑濕式擦洗即可；當(dāng)有血液或體液污染時(shí)，應(yīng)使用1000mg/L含氯消毒劑擦拭消毒；當(dāng)多重耐藥菌流行或有醫(yī)院感染暴發(fā)時(shí)，使用500mg/L含氯消毒劑擦拭，每天至少2次。
5.消毒時(shí)應(yīng)遵循先清潔后消毒的原則，如血跡、痰跡、嘔吐物、排泄物、分泌物等，應(yīng)清理污物，再使用1000mg/L的含氯消毒劑覆蓋作用10分鐘以上，再對(duì)整個(gè)區(qū)域進(jìn)行有序的`擦拭消毒；
6.每日清潔消毒應(yīng)有序進(jìn)行，從清潔區(qū)開始，再到污染區(qū)；
7.使用腐蝕性的消毒劑如含氯消毒劑，擦拭作用一定時(shí)間后應(yīng)盡快使用清水擦拭，避免對(duì)物品產(chǎn)生腐蝕；
8.清潔消毒人員應(yīng)做好個(gè)人防護(hù)，防止病原微生物和消毒劑對(duì)健康造成的危害。
9.醫(yī)務(wù)人員應(yīng)按醫(yī)療廢物分類要求丟棄廢物于盛裝容器內(nèi)，病室和各工作間廢物每天清理二次，垃圾袋滿3/4時(shí)隨時(shí)清理。
三、生活起居用品管理制度
�。ㄒ唬┠唐俊⒛套熳龅揭蝗艘黄恳蛔�，使用后清水沖洗干凈，集中送供應(yīng)室壓力蒸汽滅菌后干燥貯存，24小時(shí)更換；
（二）新生兒使用布類，如毛巾、衣物、墊口巾等，一用一換，清洗晾干后送供應(yīng)室壓力蒸汽滅菌備用；
�。ㄈ┐采嫌闷罚缯硖�、床單、被套等，每周更換一次，污染時(shí)隨時(shí)更換；
�。ㄋ模┬律鷥簻叵�、藍(lán)光箱等，每日或一用一清水擦拭清潔；同一患兒長期連續(xù)使用時(shí)，應(yīng)當(dāng)每周消毒一次，用后終末消毒。按《嬰兒保溫箱清洗消毒標(biāo)準(zhǔn)操作規(guī)程》執(zhí)行。
四、配奶區(qū)消毒管理制度
�。ㄒ唬┕ぷ魅藛T管理
1.配奶工作人員應(yīng)當(dāng)經(jīng)過消毒技術(shù)培訓(xùn)，患者感染性疾病者在未治愈前不得參與配奶工作。
2.配奶工作人員應(yīng)有良好的衛(wèi)生習(xí)慣，配奶前應(yīng)洗手，佩戴口罩、帽子。
�。ǘ┡淠逃闷饭芾�
1.奶粉應(yīng)保存于清潔干燥處，在有效期內(nèi)使用。開啟后注明啟用時(shí)間，密閉存放；開啟后保存時(shí)間根據(jù)說明書配制。
2.取用奶粉的勺子應(yīng)干燥存放，不得存放在奶粉中。
3.配奶必須使用溫開水進(jìn)行配制。
4.奶具使用后，清水沖洗干凈，集中送消毒供應(yīng)室壓力蒸汽滅菌后干燥貯存，保存時(shí)間不應(yīng)超過24小時(shí)，沒用使用完的應(yīng)重新清洗消毒；特殊或不明原因感染患兒所用奶具優(yōu)先選擇一次性物品，非一次性物品必須專人專用專消毒，不得交叉使用。
5.盛放奶具的容器每日必須清洗消毒。
6.開水瓶每周徹底清潔去垢一次。
�。ㄈ┡淠虆^(qū)環(huán)境管理
1.應(yīng)保持空氣清新、干燥，地面、墻面、天花板等清潔無塵。
2.每次配奶開始前及結(jié)束后，應(yīng)清潔配奶操作臺(tái)。
3.清潔拖把、抹布專室專用，配奶臺(tái)抹布固定專用，每天更換消毒。
五、新生兒沐浴區(qū)消毒管理制度
�。ㄒ唬┗颊咂つw化膿及其他傳染性疾病的工作人員，不得接觸新生兒；
（二）工作人員應(yīng)具有良好的手衛(wèi)生意識(shí)，指甲不超過指尖，不得配戴首飾、手表等物品；
�。ㄈ┟咳浙逶∏啊€逶『筱逶^(qū)應(yīng)開窗通風(fēng)，保持室內(nèi)空氣清新干燥；
�。ㄋ模┿逶^(qū)溫度應(yīng)保持在26～28℃，水溫在38～40℃。
（五）新生兒淋浴用具每人一套，衣服、被服、浴巾、毛巾使用前應(yīng)高壓滅菌，并放專用柜內(nèi)保管。
�。┦褂弥械饩啤⒕凭�、石臘油等盛裝瓶每周更換消毒。
�。ㄆ撸└腥拘约膊∨c非感染性疾病患兒應(yīng)分時(shí)沐浴，應(yīng)先為早產(chǎn)兒、非感染性疾病患兒沐浴，最后為感染性疾病患兒沐浴。沐浴方法遵照《新生兒沐浴流程》執(zhí)行。
（八）保持洗嬰臺(tái)整潔，洗嬰后立即清理臺(tái)面，用500mg/L含氯消毒劑擦拭消毒。洗嬰池每天用1000mg/L含氯消毒劑徹底刷洗。消毒后不可再在水池內(nèi)清洗其他用物。
�。ň牛╇娮臃Q每天使用后，用500mg/L含氯消毒劑擦拭消毒。
�。ㄊ┠虿己鸵挛镉煤蟛灰S意拋在地上，以免污染地面，應(yīng)分類集中于污衣袋和污物袋內(nèi)。
六、隔離室消毒管理制度
�。ㄒ唬┕ぷ魅藛T進(jìn)入隔離室，根據(jù)隔離要求需要佩戴帽子、口罩、手套、隔離衣。一切診療、護(hù)理操作均按隔離要求。
�。ǘ┦覂�(nèi)一切物品、器具必須專用，單獨(dú)消毒滅菌，如奶具、聽診器、體溫表、輸液盤、治療車等。
（三）需送供應(yīng)室清洗消毒物品，應(yīng)單獨(dú)用一容器盛裝運(yùn)送，不能于其他物品相混。
�。ㄋ模┯眠^的被服、衣物和產(chǎn)生廢物均放入黃色隔離袋內(nèi)，出隔離室再套一黃色袋，用雙層袋包扎，并署名傳染，分別送洗衣房、垃圾站處理。
�。ㄎ澹└綦x的新生兒離室后，應(yīng)對(duì)室內(nèi)所用物品、器械、新生兒床、地面、空氣等進(jìn)行嚴(yán)格終末消毒。
七、感染暴發(fā)流行處置及控制措施
（一）科室發(fā)現(xiàn)感染流行時(shí)應(yīng)立即報(bào)告科主任、護(hù)士長和醫(yī)院感染管理辦公室。
�。ǘ┝⒓磳�(duì)病人分區(qū)隔離，已感染患兒安置隔離室、新收患兒安置在一病區(qū)，與已暴露患兒分開安置，診療用品分開配置，一切診療、護(hù)理操作均按隔離要求執(zhí)行，認(rèn)真落實(shí)洗手制度。存在嚴(yán)重感染隱患時(shí)，應(yīng)當(dāng)立即停止接受新患兒，并將在院患兒轉(zhuǎn)出。
�。ㄈ┓e極配合醫(yī)開展流行調(diào)查。
（四）采樣后，組織對(duì)室內(nèi)所有的物體表面、地面、床單位、醫(yī)療用品進(jìn)行全面消毒處理。
�。ㄎ澹┟芮斜O(jiān)測發(fā)病情況，如有新發(fā)病例及時(shí)報(bào)告。
八、消毒隔離監(jiān)測
1、病室、配藥室的空氣，醫(yī)務(wù)人員手，物表每月進(jìn)行微生物監(jiān)測一次，
2、使用中碘酒、酒精，消毒的奶瓶、奶嘴每季度進(jìn)行微生物監(jiān)測一次。
3、針對(duì)監(jiān)測結(jié)果，對(duì)存在問題進(jìn)行分析、整改。
醫(yī)院管理制度15
第一章總則
第一條為加強(qiáng)醫(yī)院清潔切口(i類切口)預(yù)防性抗菌藥物臨床應(yīng)用管理,規(guī)范手術(shù)預(yù)防性抗菌藥物臨床應(yīng)用行為,促進(jìn)臨床合理應(yīng)用抗菌藥物,控制細(xì)菌耐藥,保障醫(yī)療質(zhì)量和醫(yī)療安全,根據(jù)相關(guān)衛(wèi)生法律法規(guī),制定本辦法。
第二條本辦法所稱抗菌藥物是指治療細(xì)菌、支原體、衣原體、立克次體、螺旋體、真菌等病原微生物所致感染性疾病病原的藥物,不包括治療結(jié)核病、寄生蟲病和各種病毒所致感染性疾病的藥物以及具有抗菌作用的中藥制劑。
第三條醫(yī)院抗菌藥物管理工作組負(fù)責(zé)醫(yī)院抗菌藥物臨床應(yīng)用的監(jiān)督管理。
第四條本辦法清潔切口定義是:手術(shù)未進(jìn)入感染炎癥區(qū),未進(jìn)入呼吸道、消化道、泌尿生殖道及口咽部位。切口類型與麻醉方式,以及否留置胃管、尿管和引流管等無關(guān)。
第五條本辦法適用于各學(xué)科所涉及的清潔切口手術(shù),以及血管介入診斷與介入治療。
第二章預(yù)防性應(yīng)用的抗菌藥物管理
第六條預(yù)防性應(yīng)用抗菌藥物的指征:清潔切口手術(shù)野無污染,通常不需預(yù)防用抗菌藥物,僅在下列情況時(shí)可考慮預(yù)防用藥:
1.手術(shù)涉及重要臟器,一旦發(fā)生感染將造成嚴(yán)重后果者,如開顱手術(shù)、心臟和大血管手術(shù)、眼內(nèi)手術(shù)、門脈高壓癥手術(shù)等。
2.使用人工材料或人工裝置的手術(shù),如人工心瓣膜植入、永久性心臟起博器放置、人工關(guān)節(jié)置換等。腹股溝疝補(bǔ)片不計(jì)入在內(nèi)。
3.手術(shù)范圍大、時(shí)間超過3小時(shí)、創(chuàng)傷大(出血量超過1500ml)。
4.存在感染高危因素,如:高齡、糖尿病、營養(yǎng)不良、免疫功能低下等。
第七條以下手術(shù)原則上不預(yù)防使用抗菌藥物:腹股溝疝修補(bǔ)術(shù)(包括補(bǔ)片修補(bǔ)術(shù))、甲狀腺疾病手術(shù)、乳腺疾病手術(shù)、關(guān)節(jié)鏡檢查手術(shù)、頸動(dòng)脈內(nèi)膜剝脫手術(shù)、顱骨腫物切除手術(shù)和經(jīng)血管途徑的.介入診斷與治療手術(shù)。
第八條預(yù)防性抗菌藥物的選擇:清潔切口手術(shù)主要感染病原菌是葡萄球菌(金黃色葡萄球菌和凝固酶陰性葡萄球菌),一般首選第一代頭孢菌素作為預(yù)防用藥。對(duì)β-內(nèi)酰胺類過敏者,可選用克林霉素,預(yù)防葡萄球菌感染;選用氨曲南預(yù)防革蘭陰性桿菌感染。氟喹諾酮類不做為清潔切口手術(shù)預(yù)防性抗菌藥物。
第九條預(yù)防性抗菌藥物給藥時(shí)機(jī):清潔切口手術(shù)預(yù)防性抗菌藥物應(yīng)用時(shí)間控制在術(shù)前30分鐘至2小時(shí)。
第十條預(yù)防性抗菌藥物應(yīng)用時(shí)間:清潔切口手術(shù)預(yù)防性使用抗
藥物時(shí)間不超過24小時(shí)。
第三章罰則
第十一條違反本辦法第六條、第七條規(guī)定,無指征預(yù)防性應(yīng)用抗菌藥物者,由抗菌藥物管理小組責(zé)令臨床科室限期整改,并處手術(shù)醫(yī)師500元罰款、責(zé)任科室主任500元罰款。如有預(yù)防性應(yīng)用抗菌藥物的指征,但醫(yī)療文書中未記錄,視為無指征應(yīng)用。
第十二條違反本辦法第八條、第九條、第十條中的任一規(guī)定,妨礙醫(yī)院抗菌藥物專項(xiàng)整治活動(dòng)順利開展,由抗菌藥物管理小組責(zé)令臨床科室限期整改,并處手術(shù)醫(yī)師200元罰款,責(zé)任科室主任200元罰款。
第十三條同一醫(yī)師連續(xù)三次違反本管理辦法者,由抗菌藥物管理工作組上報(bào)醫(yī)院藥事管理與藥物治療學(xué)委員會(huì)批準(zhǔn),取消其抗菌藥物處方權(quán)六個(gè)月。六個(gè)月以后,經(jīng)抗菌藥物培訓(xùn)并考核合格后,經(jīng)醫(yī)院藥事管理與藥物治療學(xué)委員會(huì)批準(zhǔn),才能恢復(fù)其相應(yīng)級(jí)別的抗菌藥物處方權(quán)。
第十四條同一科室每月出現(xiàn)三次違反本管理辦法的醫(yī)療活動(dòng),由抗菌藥物管理工作組上報(bào)醫(yī)院藥事管理與藥物治療學(xué)委員會(huì),在院長主持下,與責(zé)任科室主任進(jìn)行誡勉談話,并免去同年科室評(píng)優(yōu)的資格。
第十五條本辦法解釋權(quán)與修改權(quán)屬醫(yī)院藥事管理與藥物治療學(xué)委員會(huì)。
第十六條本管理辦法20xx年6月22日起執(zhí)行。
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