醫(yī)院管理制度
在現(xiàn)在社會(huì)，各種制度頻頻出現(xiàn)，好的制度可使各項(xiàng)工作按計(jì)劃按要求達(dá)到預(yù)計(jì)目標(biāo)。我敢肯定，大部分人都對(duì)擬定制度很是頭疼的，下面是小編幫大家整理的醫(yī)院管理制度，供大家參考借鑒，希望可以幫助到有需要的朋友。
醫(yī)院管理制度1
一、管理服務(wù)內(nèi)容
(一)日常服務(wù)
1、物業(yè)管理區(qū)域內(nèi)共用部位、共用設(shè)施設(shè)備管理及維修、養(yǎng)護(hù)
(1)房屋主體的維修、養(yǎng)護(hù)和管理;
(2)墻面、天花板、地面、門窗各類板材、磚面的維護(hù)保養(yǎng);
(3)各類小修范圍內(nèi)的泥工、瓦工、木工的修補(bǔ)及小五金的安裝維護(hù);
(4)中央空調(diào)系統(tǒng)運(yùn)行維護(hù);
(5)高低壓配電室設(shè)備運(yùn)行維護(hù);
(6)鍋爐房系統(tǒng)運(yùn)行維護(hù);
(7)消防系統(tǒng)設(shè)備運(yùn)行維護(hù);
(8)中央監(jiān)控系統(tǒng)設(shè)備運(yùn)行維護(hù);
(9)弱電系統(tǒng)(電話、電視、廣播)設(shè)備運(yùn)行維護(hù);
(10)真空泵房、氣泵房、水泵房設(shè)備系統(tǒng)運(yùn)行維護(hù);
(11)給排水系統(tǒng)運(yùn)行維護(hù);
(12)電梯系統(tǒng)運(yùn)行維護(hù);
(13)污水處理系統(tǒng)運(yùn)行維護(hù);
(14)院內(nèi)路燈公共走廊照明系統(tǒng)的維護(hù);
(15)立體停車設(shè)備運(yùn)行、維護(hù)保養(yǎng);
2、物業(yè)管理區(qū)域內(nèi)安全防范、公共秩序維護(hù);
(1)門崗保衛(wèi);
(2)醫(yī)院重要設(shè)備和庫(kù)房區(qū)域的治安巡視;
(3)醫(yī)院門診、科室、病區(qū)、傳染隔離區(qū)等的治安巡視;
(4)地面及地下車庫(kù)的車輛引導(dǎo)、停放管理;
(5)閉路電視監(jiān)控中心的監(jiān)控;
(6)報(bào)刊、郵件的收發(fā);
(7)醫(yī)院物資出入放行登記管理。
3、物業(yè)管理區(qū)域內(nèi)綠化養(yǎng)護(hù)和管理;
(1)綠籬及灌木修剪;
(2)草坪機(jī)剪;
(3)花、樹噴藥殺蟲;
(4)樹木及綠化帶(草坪)澆水;
(5)枯枝、落葉清除;
(6)施肥、松土、拾撿雜物;
(7)花樹租擺。
4、物業(yè)管理區(qū)域的清潔、保潔
(1)外圍道路清掃、保潔; (2)樓層清潔、消毒;(3)玻璃刷洗、保潔;
(4)醫(yī)院公共樓層洗手間清潔、消毒;
(5)生活垃圾收集與清運(yùn);
(6)公共洗手間、開水間、污洗間、浴室清潔消毒;
(7)地面、溝渠、窨井等清理消毒;
(8)醫(yī)療科室、手術(shù)室、會(huì)議室、透析室、重癥室、急診搶救室、注射區(qū)等清潔消毒;
(9)共用部分的過(guò)道、步梯、電梯、天臺(tái)、平臺(tái)、挑檐及建筑外墻等的清潔。
(10)大堂大理石地面打蠟、消毒;
(11)果皮箱、垃圾站垃圾清運(yùn)保潔;
(12)各類板材墻面、頂棚、標(biāo)識(shí)、宣傳廚窗、桌椅的保潔;
(13)不銹鋼制品去污(扶手、電梯門、果皮箱等);
(14)路燈、公共照明燈等清潔;
(15)樓梯踏步、踢腳線、圍護(hù)鐵欄清潔;
(16)化糞池清掏消毒。
5、物業(yè)管理區(qū)域的消防管理
6、物業(yè)管理區(qū)域內(nèi)車輛(機(jī)動(dòng)車和非機(jī)動(dòng)車)行駛、停放及場(chǎng)所管理;
7、物業(yè)檔案資料的保管及有關(guān)物業(yè)服務(wù)費(fèi)用的帳務(wù)管理;
8、投標(biāo)項(xiàng)目以外的院內(nèi)勤雜事物。
(二)專項(xiàng)服務(wù)
1、陪護(hù)服務(wù)
2、運(yùn)送服務(wù);
二、物業(yè)管理服務(wù)要求
1、按專業(yè)化的要求配置管理服務(wù)人員;
2、物業(yè)管理房屋與收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)質(zhì)價(jià)相符;
3、制訂管理服務(wù)人員獎(jiǎng)罰條理等管理制度。
三、物業(yè)管理服務(wù)標(biāo)準(zhǔn)
1、物業(yè)共用部位的維修養(yǎng)護(hù)和管理服務(wù)標(biāo)準(zhǔn)
按物業(yè)相關(guān)法律法規(guī)及《物業(yè)管理委托合同》對(duì)物業(yè)相關(guān)共用部位進(jìn)行維修、養(yǎng)護(hù)和管理;
在主入口設(shè)平面分布圖、院內(nèi)各種標(biāo)識(shí)齊全、規(guī)范美觀;
物業(yè)外觀完好、整潔,公用樓梯間、墻面、地面無(wú)破損,外墻及公共空間無(wú)亂張貼、亂涂畫、亂懸掛,室外招牌、廣告牌、霓虹燈按規(guī)定設(shè)置,整齊有序;
2、物業(yè)共用設(shè)施設(shè)備的運(yùn)行、維修、養(yǎng)護(hù)和管理服務(wù)標(biāo)準(zhǔn)
健全制度、責(zé)任明確、定期巡檢,并做好記錄;
設(shè)備用房整潔、主要設(shè)備標(biāo)識(shí)齊全、危及人身安全隱患處有明顯防范措施。
3、物業(yè)共用部位和相關(guān)場(chǎng)所的清潔衛(wèi)生、垃圾的收集、清運(yùn)及雨污水管道的疏通服務(wù)標(biāo)準(zhǔn)
共用部位和相關(guān)場(chǎng)所每天清掃2次,保持干凈整潔,室內(nèi)外標(biāo)識(shí)、宣傳欄每周擦拭2次;
公共樓道每日清掃1次,保持干凈整潔;
垃圾日產(chǎn)日清,封閉式清運(yùn),無(wú)垃圾桶蔓溢現(xiàn)象;
化糞池、污水井、雨水井每月檢查1次,定期對(duì)雨污水管道進(jìn)行疏通,保持通暢無(wú)堵塞現(xiàn)象。
4、公共綠化的養(yǎng)護(hù)和管理
掌握花草樹木的特性,做好特種植物的檔案;
花草樹木生長(zhǎng)正常、綠化效果好,有良好的觀賞效果,無(wú)樹木枯死和歪斜,發(fā)現(xiàn)死樹應(yīng)在三日內(nèi)清除并適時(shí)補(bǔ)種;
草坪及時(shí)清除雜草,有效控制雜草滋生,無(wú)垃圾,無(wú)煙頭紙屑;
根據(jù)氣候狀況和季節(jié),適時(shí)組織澆灌、施肥和松土,花草樹木長(zhǎng)勢(shì)良好,適時(shí)修剪;
適時(shí)組織防凍保暖、預(yù)防病蟲害,無(wú)明顯病蟲害跡象;
綠化地設(shè)有提示人們愛護(hù)綠化的宣傳牌。
5、車輛停放管理服務(wù)標(biāo)準(zhǔn)
外來(lái)車輛嚴(yán)格檢查,出入登記;
所有車輛一律停放在地下停車場(chǎng),地上嚴(yán)禁停車;
道路、停車場(chǎng)平整暢通,交通標(biāo)識(shí)齊全規(guī)范。
6、消防管理標(biāo)準(zhǔn)
定期檢查消防設(shè)施設(shè)備、保證完好,隨時(shí)能夠啟用;
加強(qiáng)對(duì)消防管理人員的培訓(xùn),保證消防通道的`暢通。
7、公共秩序維護(hù)、安全防范等事項(xiàng)的協(xié)助管理服務(wù)標(biāo)準(zhǔn)
門崗、監(jiān)控室美觀整潔,人員統(tǒng)一著裝,專人24小時(shí)值勤,實(shí)行定崗與巡邏相結(jié)合;
實(shí)施24小時(shí)安全監(jiān)控并記錄及時(shí);
設(shè)置安全警示標(biāo)志;
巡邏中對(duì)可疑人員進(jìn)行詢問(wèn),發(fā)現(xiàn)火警或治安隱患事故及時(shí)報(bào)告有關(guān)部門;
定期對(duì)安防服務(wù)人員進(jìn)行培訓(xùn),提高管理服務(wù)質(zhì)量。
四、管理目標(biāo)及指標(biāo)承諾
我們將根據(jù)《北京市優(yōu)秀大廈評(píng)比標(biāo)準(zhǔn)》和國(guó)家醫(yī)院管理相關(guān)考核標(biāo)準(zhǔn)以及《恒瑞物業(yè)管理標(biāo)準(zhǔn)》,緊密配合醫(yī)院經(jīng)營(yíng)戰(zhàn)略規(guī)劃,并承諾達(dá)到招標(biāo)文件中提出的物業(yè)的服務(wù)質(zhì)量與要求:
1、合同階段
在合同期內(nèi)全身心為用戶服務(wù),成為用戶的好保姆、好管家、好朋友。
正式接管在條件具備時(shí)一年內(nèi)讓醫(yī)院的后勤服務(wù)管理工作達(dá)到恒瑞物業(yè)承諾的各項(xiàng)服務(wù)指標(biāo);
正式接管在條件具備時(shí)兩年內(nèi)通過(guò)'北京市物業(yè)管理優(yōu)秀項(xiàng)目'的考評(píng);
2、總體目標(biāo)
創(chuàng)建一個(gè)'安全、整潔、優(yōu)美、舒適'的環(huán)境為目標(biāo);
客戶滿意度指數(shù)達(dá)到市優(yōu)95%以上;
管理人員專業(yè)培訓(xùn)合格率100%;
管理服務(wù)范圍內(nèi)不發(fā)生重大安全責(zé)任事故;
管理服務(wù)范圍內(nèi)不發(fā)生重大火災(zāi)責(zé)任事故,
管理服務(wù)范圍內(nèi)不發(fā)生重大設(shè)備管理責(zé)任事故;
全面提升項(xiàng)目知名度,創(chuàng)立恒瑞物業(yè)品牌。
3、分類指標(biāo)
管理中心設(shè)專線24小時(shí)受理客戶服務(wù)需求;
客戶接待時(shí)間:365天8:30-20:00;
各類服務(wù)人員上崗培訓(xùn)率達(dá)到100%;
檔案歸檔率達(dá)到100%,檔案完整率達(dá)到100%;
維修及時(shí)率達(dá)到100%;維修質(zhì)量合格率達(dá)到100%;
實(shí)行維修服務(wù)回訪制度,回訪率達(dá)到100%;
有效投訴處理率100%,投訴人簽字滿意率95%以上;
公共設(shè)備、設(shè)施完好率達(dá)到98%以上;
房屋建筑完好率達(dá)到98%以上;
綠化存活率達(dá)到98%以上;
保潔率98%,清潔管理無(wú)盲點(diǎn),
管理服務(wù)范圍保持環(huán)境整潔,生活垃圾日產(chǎn)日清;
道路、停車場(chǎng)完好率達(dá)到98%以上;
管理服務(wù)范圍內(nèi)安全護(hù)衛(wèi)固定崗實(shí)行24小時(shí)安全護(hù)衛(wèi)立崗服務(wù)。
五、物業(yè)管理承諾指標(biāo)及措施一覽表
表1-1
序號(hào)管理指標(biāo)國(guó)家及市指標(biāo)承諾
指
標(biāo)標(biāo)準(zhǔn)測(cè)定方法采取的措施
1房屋及配套設(shè)施完好 率98%98%樓宇公共部位、設(shè)備及公用設(shè)施功能良好,外觀無(wú)潛在影響使用的損壞,每年進(jìn)行一次房屋普查。(完好面積+基本完好面積)/總面積×100%≥98%制定切實(shí)可行的維修計(jì)劃
2房屋零修急修及時(shí)率100%100%住戶報(bào)修后10分鐘內(nèi)到達(dá)現(xiàn)場(chǎng),急修項(xiàng)目要求5分鐘內(nèi)趕到現(xiàn)場(chǎng);12小時(shí)內(nèi)完成任務(wù)。及時(shí)維修次數(shù)/應(yīng)計(jì)報(bào)的維修次數(shù)×100%返修次數(shù)/保修總數(shù)(1)配備合格技工24小時(shí)隨時(shí)待發(fā)(2)維修材料、工具準(zhǔn)備齊全(3)嚴(yán)格要求技工準(zhǔn)時(shí)完成任務(wù)返修率2%
3維修工程質(zhì)量合格率100%100%維修工程質(zhì)量符合質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn),不可出現(xiàn)因操作技術(shù)問(wèn)題造成的二次返工。維修合格工程次數(shù)/維修工程次數(shù)×100%≤2%以派工單及維修部反饋信息為依據(jù),檢查返工原因。
回訪率100%100%依公司規(guī)定按時(shí)回訪�；卦L次數(shù)/維修服務(wù)次數(shù)×100%≥20%建立回訪記錄,作好回訪記錄。
4消防設(shè)施;完好率100%消防設(shè)施完好無(wú)損,時(shí)刻滿足使用需求完好消防設(shè)施/消防設(shè)施總數(shù)量×100%≥100%堅(jiān)持定期檢查、維護(hù)保養(yǎng)和保持清潔,實(shí)行設(shè)備責(zé)任人員負(fù)責(zé)制。
5設(shè)備運(yùn)行完好率98%設(shè)備運(yùn)行完好,沒有隱患,要求有記錄,嚴(yán)格遵守操作規(guī)章與保養(yǎng)規(guī)范。完好設(shè)備/設(shè)備總數(shù)×100%≥98%1、制定設(shè)備維修保養(yǎng)計(jì)劃;2、有定期保養(yǎng)、維修、巡視、運(yùn)行、操作檢查、設(shè)備安全檢查記錄。
6管理范圍內(nèi)治安案件發(fā)生率0積極配合公安部門搞好治安管理,發(fā)生治安案件迅速到場(chǎng)協(xié)助破案工作。以每千人次為基數(shù),治發(fā)案件發(fā)生率為01、保安員加強(qiáng)巡視,發(fā)現(xiàn)治安問(wèn)題早解決,防止釀成案件;2、積極配合民警工作。
7保潔率98%98%垃圾日產(chǎn)日清,環(huán)境清潔,消殺及時(shí)。依公司制定的保潔作業(yè)標(biāo)準(zhǔn)測(cè)定100天每日清潔達(dá)到標(biāo)準(zhǔn),專人巡視、檢查。
8綠化完好率95%98%綠化狀況符合設(shè)施、施工效果。完好綠地、花木/總綠化面積×100%≥95%加強(qiáng)綠化工作,監(jiān)督檢查。
表1-2
9火災(zāi)發(fā)生率0無(wú)因管理不善而引起的火災(zāi)。發(fā)生火災(zāi)次數(shù)/管理面積總數(shù)×100%=01、建立消防制度,宣傳消防知識(shí);2、配備消防器材。
10有效投訴率0.2%為廣大用戶提供專業(yè)化、科學(xué)化、規(guī)范化、人性化服務(wù)。投訴次數(shù)/使用人數(shù)×100%<0.2%加強(qiáng)日常管理,減少用戶不滿意,增加滿意,加強(qiáng)對(duì)管理、服務(wù)人員的培訓(xùn),提高素質(zhì),協(xié)調(diào)好管理服務(wù)人員與用戶的關(guān)系,對(duì)用戶的疑慮有問(wèn)必答,有難必解。
處理率100%處理次數(shù)/投訴次數(shù)×100%=100
11物業(yè)管理服務(wù)滿意率調(diào)查率80%95%定期向住戶發(fā)放物業(yè)管理工作征求意見單,對(duì)合理的意見及時(shí)整改滿意使用人數(shù)/使用總?cè)藬?shù)×100%≥90%1、定期檢查;2、指定整改措施;3、及時(shí)糾正偏差;4、做好整改措施記錄。
12管理人員專業(yè)培訓(xùn)合格率100%達(dá)標(biāo)上崗,各專業(yè)上崗證齊全達(dá)標(biāo)合格人數(shù)/參加培訓(xùn)人員總數(shù)×100%=100加強(qiáng)管理人員考核制度,實(shí)行獎(jiǎng)懲制度。
13停車場(chǎng)、自行車棚設(shè)施完好率98%完好使用/設(shè)施總數(shù)×100%≥98%健全管理制度,加強(qiáng)日常管理,定期檢查巡視。保證停車有序,以免隱患。
六、物業(yè)管理服務(wù)質(zhì)量保證措施
(一)嚴(yán)格貫徹執(zhí)行《員工錄用操作規(guī)程》等相關(guān)企業(yè)標(biāo)準(zhǔn),保證員工技能與素質(zhì)達(dá)標(biāo):
1、員工實(shí)行崗前培訓(xùn)考核達(dá)標(biāo)上崗制,所有員工(包括院方遺留人員入職前)均履行相關(guān)崗位,專業(yè)性入職鑒別考試和恒瑞物業(yè)員工培訓(xùn)后的考評(píng)。合格者,準(zhǔn)予錄用。不合格者,不予錄用。
2、重要崗位的員工(如:設(shè)備維護(hù)人員、保安人員、保潔人員、運(yùn)送人員、陪護(hù)人員)必須經(jīng)過(guò)相關(guān)保密培訓(xùn)。
3、員工錄用后實(shí)行試工期3天和試用期1-3個(gè)月不等的試用制度,在試工和試用期間,經(jīng)實(shí)踐考評(píng)不合格者,予以辭退。
4、國(guó)家要求必須持有上崗證、操作證的相關(guān)工種,杜絕無(wú)證上崗,證件必須經(jīng)驗(yàn)證合格后方可錄用。
(二)嚴(yán)格執(zhí)行《恒瑞物業(yè)管理制度》等相關(guān)標(biāo)準(zhǔn)和物業(yè)管理行業(yè)的相關(guān)規(guī)范、標(biāo)準(zhǔn),保證各項(xiàng)基礎(chǔ)管理工作規(guī)范達(dá)標(biāo)。
(三) 建立具有恒瑞物業(yè)服務(wù)特色的服務(wù)受理監(jiān)控中心,實(shí)行24小時(shí)全天候運(yùn)作的一站式服務(wù)模式。
(四)考慮醫(yī)院特點(diǎn)和國(guó)家相關(guān)法規(guī)、各專業(yè)部門實(shí)行不同制式的工作制度。
1、一般保潔服務(wù)實(shí)行全天候8小時(shí),特殊服務(wù)部位實(shí)行全天候24小時(shí)工作制;
2、陪護(hù)、運(yùn)送等服務(wù)工作按醫(yī)院要求雙方議定;
3、各專業(yè)部門的具體工作起始時(shí)間本著質(zhì)量達(dá)標(biāo),無(wú)干擾服務(wù)又符合醫(yī)院要求等原則具體制定。
(五)配備先進(jìn)有效的辦公設(shè)施、通訊設(shè)備和保潔等專業(yè)工具,保證工作效率。
(六)由院方提供服務(wù)管理中心辦公用房、服務(wù)受理監(jiān)控中心辦公用房一套和相應(yīng)的清潔工具房若干間,以保障物業(yè)服務(wù)管理用房和工作用房。
醫(yī)院管理制度2
一、計(jì)量器具的管理工作制度
1、屬于強(qiáng)制檢定的計(jì)量器具應(yīng)有專人(計(jì)量管理員)負(fù)責(zé)管理和協(xié)調(diào)。
2、在上級(jí)計(jì)量部門的監(jiān)督和指導(dǎo)下,醫(yī)院計(jì)量委員會(huì)和醫(yī)療設(shè)備管理部門按照《計(jì)量法》的要求和有關(guān)的規(guī)定,統(tǒng)一管理全院的計(jì)量工作。
3、統(tǒng)一建立全院強(qiáng)制檢定計(jì)量器具的臺(tái)賬、分戶賬、分類賬,保管好有關(guān)的技術(shù)檔案和檢定證書。
4、加強(qiáng)與計(jì)量檢定部門的業(yè)務(wù)聯(lián)系,做好年度強(qiáng)制檢定計(jì)量器具的周期檢定工作。
5、隨機(jī)地對(duì)在用計(jì)量器具進(jìn)行抽檢,停止使用超期或不合格的計(jì)量器具。
6、對(duì)違反計(jì)量工作制度產(chǎn)生的后果,報(bào)領(lǐng)導(dǎo)作相應(yīng)的處理。
二、計(jì)量器具的采購(gòu)、入庫(kù)、降級(jí)和報(bào)損制度
1、購(gòu)置時(shí),要審查計(jì)量器具的型號(hào)、規(guī)格、精密等級(jí)、測(cè)量范圍、計(jì)量性能等,以保證計(jì)量性能的準(zhǔn)確可靠。
2、采購(gòu)的計(jì)量器具應(yīng)有cmc或cpa標(biāo)志(并附有許可證編號(hào)),不得采購(gòu)未取得制造計(jì)量器具許可證的企業(yè)生產(chǎn)的計(jì)量器具。
3、計(jì)量器具購(gòu)進(jìn)后,應(yīng)保管好有關(guān)的技術(shù)資料,使用前應(yīng)將該計(jì)量器具送交計(jì)量部門檢定。
4、驗(yàn)收和檢定合格后的計(jì)量器具方可入庫(kù),同時(shí)由計(jì)量管理員建立臺(tái)賬并編制定期檢定計(jì)劃。
5、對(duì)驗(yàn)收或檢定不合格的計(jì)量器具,有設(shè)備科提出退貨報(bào)告,由原采購(gòu)部門辦理退貨。
6、計(jì)量器具經(jīng)檢定達(dá)不到原準(zhǔn)確等級(jí),但能達(dá)到低一級(jí)精度時(shí),可作降級(jí)使用,并作好技術(shù)檔案記錄的更改。
7、經(jīng)檢定不合格且修理后仍不能通過(guò)檢定的計(jì)量器具,由計(jì)量管理員提出報(bào)廢報(bào)告,經(jīng)醫(yī)療設(shè)備管理部門統(tǒng)一處理。
三、計(jì)量器具的使用、維護(hù)、保養(yǎng)制度
1、使用計(jì)量器具的部門,必須做好計(jì)量器具的使用與保養(yǎng)工作,制訂出相應(yīng)的使用操作規(guī)程,由專人負(fù)責(zé),并嚴(yán)格按照說(shuō)明書及操作規(guī)程進(jìn)行操作。
2、所有計(jì)量器具都應(yīng)建立使用記錄并定期進(jìn)行維護(hù)和保養(yǎng);常用計(jì)量器具應(yīng)每次使用后擦凈保養(yǎng),不常用者應(yīng)定期做通電試驗(yàn)。
3、存放計(jì)量器具的場(chǎng)所,要求清潔衛(wèi)生。溫度、濕度要符合檢定規(guī)程的規(guī)定,并保持相對(duì)穩(wěn)定。易變形的.計(jì)量器具,要分類存放,妥善保管。嚴(yán)禁計(jì)量器具與酸、堿等腐蝕性物質(zhì)及磨料混放。
4、在用計(jì)量器具必須有計(jì)量鑒定證書或合格標(biāo)記,發(fā)現(xiàn)合格證書丟失或超期的,要及時(shí)查找原因,辦理補(bǔ)證手續(xù)。
5、計(jì)量器具發(fā)生故障時(shí),應(yīng)及時(shí)報(bào)計(jì)量管理員處理,各使用部門無(wú)權(quán)擅自修理計(jì)量器具。精密貴重儀器經(jīng)主管領(lǐng)導(dǎo)批準(zhǔn)后送修,并做好記錄。
6、有下列情況之一的計(jì)量器具不得使用:未經(jīng)檢定或檢定不合格;超過(guò)檢定周期;無(wú)有效合格證書或印鑒;計(jì)量器具在有效使用期內(nèi)失準(zhǔn)、失靈;未經(jīng)政府計(jì)量行政部門批準(zhǔn)使用的非法定計(jì)量單位的計(jì)量器具;本單位不能修理的計(jì)量器具,應(yīng)委托取得《修理計(jì)量器具許可證》的單位修理,并在取得該單位開具的合格證后方可使用。
四、計(jì)量文件、技術(shù)檔案資料管理制度
1、計(jì)量文件、技術(shù)資料、質(zhì)量憑證、單據(jù)要由專人保管并進(jìn)行編號(hào)、登記,借出時(shí)履行借用手續(xù),以防丟失和損壞。
2、認(rèn)真填寫計(jì)量技術(shù)檔案,做到內(nèi)容完整、字跡端正,符合國(guó)家計(jì)量部門的相關(guān)規(guī)范。
3、按規(guī)定的保存時(shí)間保管好計(jì)量文件和技術(shù)檔案資料,若銷毀檔案資料須經(jīng)批準(zhǔn)。
4、對(duì)發(fā)生丟失計(jì)量檔案的事件應(yīng)做好記錄,查清原因再追究責(zé)任。
五、計(jì)量事故管理
在醫(yī)療過(guò)程中,可能會(huì)因醫(yī)療計(jì)量器具的準(zhǔn)確度或其他計(jì)量問(wèn)題引起醫(yī)療糾紛或醫(yī)療事故。如發(fā)生這類問(wèn)題,可按以下方法處理:
1、處理計(jì)量糾紛的方式有檢定和調(diào)解,首先要查清事實(shí)、分清是非、明確責(zé)任,在相互諒解的基礎(chǔ)上促使雙方當(dāng)事人解決問(wèn)題。
2、計(jì)量調(diào)解是由縣級(jí)以上技術(shù)監(jiān)督局對(duì)計(jì)量糾紛雙方進(jìn)行的調(diào)解。根據(jù)計(jì)量糾紛的特殊情況,計(jì)量調(diào)解一般應(yīng)在仲裁檢定以后進(jìn)行。
3、仲裁檢定是指由縣級(jí)以上技術(shù)監(jiān)督局用計(jì)量基準(zhǔn)或者社會(huì)公用計(jì)量標(biāo)準(zhǔn)所進(jìn)行的以仲裁為目的的計(jì)量檢定、測(cè)試活動(dòng)。仲裁簡(jiǎn)短可以由縣級(jí)以上技術(shù)監(jiān)督局直接受理,或指定有資質(zhì)的計(jì)量檢定機(jī)構(gòu)進(jìn)行。
4、情節(jié)嚴(yán)重并引起醫(yī)療事故的,應(yīng)保護(hù)現(xiàn)場(chǎng),以便有關(guān)人員前來(lái)找出事故原因并記錄;按照國(guó)家的相關(guān)法律處理。
5、一般事故如系人為因素引起,應(yīng)給予當(dāng)事人相應(yīng)的處理;如系管理不善引起,應(yīng)分析原因,并制定相應(yīng)的管理制度,以免類似事件的再次發(fā)生。
醫(yī)院管理制度3
第五醫(yī)院費(fèi)用管理制度旨在規(guī)范醫(yī)院的財(cái)務(wù)管理，確保醫(yī)療服務(wù)的高效運(yùn)作，防止資源浪費(fèi)，提高資金使用效益，同時(shí)保障患者權(quán)益，維護(hù)醫(yī)院的`經(jīng)濟(jì)穩(wěn)定和健康發(fā)展。通過(guò)制定明確的費(fèi)用標(biāo)準(zhǔn)、審批流程和監(jiān)控機(jī)制，該制度將有助于提升醫(yī)院的經(jīng)濟(jì)效益，降低運(yùn)營(yíng)風(fēng)險(xiǎn)。
內(nèi)容概述：
1. 費(fèi)用分類：包括醫(yī)療費(fèi)用、行政費(fèi)用、設(shè)備購(gòu)置與維護(hù)費(fèi)、人力資源成本、藥品費(fèi)用等，詳細(xì)規(guī)定各類費(fèi)用的構(gòu)成和計(jì)算方式。
2. 預(yù)算管理：設(shè)定年度預(yù)算，根據(jù)業(yè)務(wù)需求和財(cái)務(wù)狀況進(jìn)行調(diào)整，并實(shí)施預(yù)算審批和執(zhí)行監(jiān)控。
3. 收支控制：設(shè)立嚴(yán)格的收支審批流程，對(duì)收入和支出進(jìn)行實(shí)時(shí)記錄和定期審計(jì)。
4. 費(fèi)用報(bào)銷：制定報(bào)銷政策，明確報(bào)銷標(biāo)準(zhǔn)、程序和審批權(quán)限，防止虛假報(bào)銷和濫用資金。
5. 內(nèi)部審計(jì)：定期進(jìn)行財(cái)務(wù)內(nèi)部審計(jì)，檢查費(fèi)用管理制度的執(zhí)行情況，確保合規(guī)性。
6. 信息系統(tǒng)：利用信息技術(shù)，建立完善的財(cái)務(wù)管理系統(tǒng)，實(shí)現(xiàn)費(fèi)用信息的透明化和自動(dòng)化處理。
醫(yī)院管理制度4
1、《公共場(chǎng)所衛(wèi)生許可證》懸掛在明顯位置，導(dǎo)診從業(yè)人員持《健康證明》和衛(wèi)生知識(shí)培訓(xùn)合格證明上崗。
2、成立衛(wèi)生管理組織，設(shè)立衛(wèi)生管理人員，健全衛(wèi)生管理制度，建立衛(wèi)生資料檔案。
3、保持室內(nèi)外環(huán)境整潔衛(wèi)生，室內(nèi)無(wú)積塵，地面無(wú)果皮、痰跡和垃圾，應(yīng)采用濕式清掃，每天不少于兩次。加強(qiáng)自然通風(fēng)，機(jī)械通風(fēng)設(shè)施保持正常使用，空調(diào)器(系統(tǒng))定期清洗消毒。有防蠅、蚊、蟑螂、鼠害的`設(shè)施，經(jīng)常檢查設(shè)施使用情況。
4、傳染病流行期間應(yīng)加強(qiáng)室內(nèi)場(chǎng)所消毒。
5、室內(nèi)禁止吸煙，并有明顯的禁煙標(biāo)志。
6、不得在候診室內(nèi)診治病人或出售商品和食物。
7、公共衛(wèi)生間應(yīng)有有效的獨(dú)立機(jī)械排氣裝置，做到每日清掃、消毒、并保持無(wú)積水、無(wú)蠅蛆、無(wú)異味，清潔衛(wèi)生。設(shè)座廁者必須使用一次性座廁墊紙。
8、供客飲用水、一次性衛(wèi)生用品應(yīng)符合相關(guān)衛(wèi)生要求。
醫(yī)院管理制度5
1、室內(nèi)布局合理。無(wú)菌物品按滅菌日期依次放入專柜，過(guò)期重新滅菌。
2、醫(yī)務(wù)人員進(jìn)入室內(nèi)應(yīng)衣帽整潔、戴口罩，嚴(yán)格執(zhí)行無(wú)菌技術(shù)操作規(guī)程。
3、無(wú)菌物品必須一人一用一滅菌。肌注、靜脈注射必須一人一針一管。操作前后須洗手或手消毒。
4、抽出的`藥液、開啟的靜脈輸入用無(wú)菌液體須注明時(shí)間，超過(guò)4小時(shí)后不得使用；啟封抽吸的各種溶媒超過(guò)24小時(shí)不得使用。
5、酒精、碘伏使用小包裝，密閉保存，打開時(shí)注明開啟時(shí)間，使用時(shí)間不得超過(guò)一周。
6、使用中的消毒劑有品名、濃度及更換日期標(biāo)簽，并對(duì)其濃度進(jìn)行化學(xué)監(jiān)測(cè)：含氯制劑每天監(jiān)測(cè)一次，戊二醛每周監(jiān)測(cè)一次，須記錄監(jiān)測(cè)結(jié)果。
7、治療車上物品應(yīng)排放有序，上層為清潔區(qū)，下層為污染區(qū)。應(yīng)配備手消毒用品。
8、嚴(yán)格執(zhí)行醫(yī)療廢物管理規(guī)定，醫(yī)療廢物分類投放，專人收集。
9、臺(tái)面、地面每日清潔、消毒2 次。
10、室內(nèi)用紫外線空氣消毒器消毒2 次，每次60分鐘，記錄并累積使用時(shí)間。
11、每月空氣培養(yǎng)一次，菌落總數(shù)應(yīng)符合GB15982-20xx標(biāo)準(zhǔn)
13、小心操作，預(yù)防刺傷。不慎發(fā)生刺傷及被病人血液、體液噴濺入眼或污染非完整的皮膚粘膜時(shí)，應(yīng)立即按規(guī)定進(jìn)行處理并報(bào)告。
醫(yī)院管理制度6
一、消毒藥械的管理要求；
�。�1）醫(yī)院感染管理委員會(huì)負(fù)責(zé)對(duì)全院使用的消毒藥械進(jìn)行監(jiān)督管理，院感辦具體負(fù)責(zé)對(duì)消毒藥械的購(gòu)入、儲(chǔ)存和使用進(jìn)行監(jiān)督、檢查，至少每季度一次，檢查結(jié)果及時(shí)報(bào)告醫(yī)院感染管理委員會(huì)。
�。�2）藥械科應(yīng)根據(jù)醫(yī)院對(duì)消毒藥械選購(gòu)的審定意見進(jìn)行采購(gòu)，按照國(guó)家有關(guān)規(guī)定，查驗(yàn)必要證件，了解并掌握醫(yī)療器械、消毒產(chǎn)品的標(biāo)簽、標(biāo)識(shí)、標(biāo)注及包裝要求等，保證進(jìn)貨產(chǎn)品的質(zhì)量，由專人負(fù)責(zé)建立登記賬冊(cè)，記錄齊備，有關(guān)資料報(bào)院感辦會(huì)備案。
（3）藥械科必須從持有有效的《醫(yī)療器械經(jīng)營(yíng)企業(yè)許可證》的經(jīng)營(yíng)企業(yè)采購(gòu)二類、三類醫(yī)療器械。
�。�4）自配消毒藥劑時(shí)應(yīng)嚴(yán)格按照無(wú)菌技術(shù)操作規(guī)程和所需濃度準(zhǔn)確配制，并按要求登記配制濃度、配制日期、有效期等，以備查驗(yàn)。
（5）藥械科應(yīng)指定器械維修人員對(duì)臨床使用的大型消毒器械進(jìn)行定期維護(hù)，發(fā)現(xiàn)問(wèn)題及時(shí)處理。至少每半年一次。
�。�6）各臨床科室應(yīng)準(zhǔn)確掌握消毒滅菌藥械的使用范圍、方法、注意事項(xiàng)，掌握消毒滅菌劑的使用濃度、配制方法、更換時(shí)間、影響消毒滅菌效果的因素等，發(fā)現(xiàn)問(wèn)題及時(shí)報(bào)告院感辦予以解決。
�。�7）采購(gòu)消毒劑，必須及時(shí)索取衛(wèi)生（部）行政部門頒發(fā)的消毒產(chǎn)品生產(chǎn)企業(yè)衛(wèi)生許可證和衛(wèi)生許可批件，同時(shí)注意查驗(yàn)消毒劑的標(biāo)簽說(shuō)明、包裝等是否符合要求，進(jìn)貨時(shí)需索取同批號(hào)消毒劑的檢驗(yàn)合格報(bào)告/證。
二、一次性使用醫(yī)療器械和器具的管理要求；
�。�1）醫(yī)院所用一次性醫(yī)療用品必須符合國(guó)家規(guī)定的準(zhǔn)入要求，由藥械科統(tǒng)一集中采購(gòu)，任何科室和個(gè)人不得私自采購(gòu)和使用，科室開展新項(xiàng)目所需引進(jìn)的設(shè)備、材料等，必須事先向主管部門申報(bào)，提交醫(yī)院感染管理委員會(huì)審核，經(jīng)分管院長(zhǎng)批準(zhǔn)后由藥械科集中辦理。
�。�2）醫(yī)院采購(gòu)一次性使用無(wú)菌醫(yī)療用品必須從取得省級(jí)以上藥品監(jiān)督管理部門頒發(fā)《醫(yī)療器械生產(chǎn)企業(yè)許可證》、《醫(yī)療器械產(chǎn)品注冊(cè)證》含相對(duì)應(yīng)規(guī)格產(chǎn)品的《制造認(rèn)可表》/《醫(yī)療器械注冊(cè)登記表》的生產(chǎn)企業(yè)或取得《醫(yī)療器械經(jīng)營(yíng)企業(yè)許可證》的經(jīng)營(yíng)企業(yè)購(gòu)進(jìn)合格產(chǎn)品。進(jìn)口的一次性醫(yī)療用品應(yīng)具有國(guó)家食品藥品監(jiān)督管理部門頒發(fā)的.《醫(yī)療器械產(chǎn)品注冊(cè)證》含相對(duì)應(yīng)規(guī)格產(chǎn)品的《醫(yī)療器械產(chǎn)品注冊(cè)登記表》。購(gòu)買前必須索取上述證件。
（3）藥械科必須對(duì)每次購(gòu)置的產(chǎn)品進(jìn)行質(zhì)量驗(yàn)收，訂貨合同、發(fā)貨地點(diǎn)及貨款匯寄帳號(hào)應(yīng)與生產(chǎn)企業(yè)/經(jīng)營(yíng)企業(yè)相一致，并查驗(yàn)每箱（包）產(chǎn)品的同批產(chǎn)品檢驗(yàn)合格證、生產(chǎn)日期、消毒或滅菌日期及產(chǎn)品標(biāo)識(shí)和失效期，進(jìn)口的一次性導(dǎo)管等無(wú)菌醫(yī)療用品應(yīng)有滅菌日期和失效期等中文標(biāo)識(shí)。
（4）藥械科專人負(fù)責(zé)建立登記賬冊(cè)，熟悉并掌握一次性使用醫(yī)療器械和器具的標(biāo)簽、標(biāo)識(shí)、標(biāo)注及包裝要求等，保證進(jìn)貨產(chǎn)品的質(zhì)量，記錄每次訂貨與到貨的時(shí)間、生產(chǎn)廠家、供貨單位、產(chǎn)品名稱、數(shù)量、規(guī)格、單價(jià)、產(chǎn)品批號(hào)、消毒或滅菌日期、失效期、出廠日期、供需雙方經(jīng)辦人姓名等資料，以備查驗(yàn)。
（5）一次性使用無(wú)菌醫(yī)療用品應(yīng)統(tǒng)一存放，專人保管，物品存放于陰涼干燥、通風(fēng)良好的貨架上，距地面≥20cm，距墻壁≥5cm，距屋頂≥50cm，不得將包裝破損、失效、霉變的產(chǎn)品發(fā)放給使用科室。
（6）科室使用前應(yīng)檢查小包裝有無(wú)破損、失效、產(chǎn)品有無(wú)不潔凈等，對(duì)不合格產(chǎn)品或質(zhì)量可疑產(chǎn)品應(yīng)立即停止使用，及時(shí)報(bào)告藥械科和院感辦，由藥械科報(bào)告分管院長(zhǎng)，不得自行退貨、換貨處理。
�。�7）一次性無(wú)菌醫(yī)療用品使用中若發(fā)生熱源反應(yīng)、感染或其它異常情況時(shí)，必須留取樣本送檢，按規(guī)定詳細(xì)記錄，報(bào)告院感辦、藥械科及時(shí)處理。
�。�8）一次性使用注射（血）器、輸液針、靜脈留置針等，應(yīng)由供應(yīng)室從藥械倉(cāng)庫(kù)領(lǐng)取后全院統(tǒng)一發(fā)放與管理，各科室使用后按感染性/損傷性醫(yī)療廢物的管理要求進(jìn)行處置，供應(yīng)室不得回收廢棄物。
（9）一次性血液透析器、介入導(dǎo)管等不得重復(fù)使用，使用后按感染性/損傷性醫(yī)療廢物的管理要求進(jìn)行處置。
�。�10）院感辦須履行對(duì)一次性使用無(wú)菌醫(yī)療用品的采購(gòu)、使用、貯存和回收處理的監(jiān)督檢查職責(zé)，每季度至少檢查一次，加強(qiáng)對(duì)臨床、醫(yī)技科室等使用中的消毒藥械和器具的監(jiān)督檢查，確保消毒產(chǎn)品使用安全。
醫(yī)院管理制度7
為提高處方質(zhì)量，促進(jìn)合理用藥，根據(jù)衛(wèi)生部《處方管理辦法》有關(guān)規(guī)定，特制定制度。
第一章 處方管理的一般規(guī)定
第一條 處方印制和保管發(fā)放：
1.處方由醫(yī)務(wù)、藥學(xué)部門根據(jù)國(guó)家規(guī)定做出樣模，統(tǒng)一印制、保管，分為普通處方（白色），急診處方（黃色），兒科處方（綠色），麻醉和第一類精神 藥品處方（紅色），二類精神 藥品處方（白色）。
2.處方領(lǐng)用、發(fā)放應(yīng)進(jìn)行登記，計(jì)數(shù)管理。
第二條 處方書寫要符合下列規(guī)則：
1.患者一般情況、臨床診斷填寫清晰、完整，并與病歷記載相一致。
2.每張?zhí)幏较抻谝幻颊叩挠盟帯?/p>
3.處方應(yīng)以藍(lán)色或黑色筆書寫，字跡清楚，不得涂改；如需修改，要在修改處簽醫(yī)師全名并注明修改日期，每張?zhí)幏叫薷牟坏贸^(guò)兩處，否則應(yīng)重新開具。
4.藥品名稱要使用規(guī)范的中文名稱書寫，沒有中文名稱的可以使用規(guī)范的英文名稱書寫；書寫藥品名稱、劑量、規(guī)格、用法、用量要準(zhǔn)確規(guī)范，藥品用法可用規(guī)范的中文、英文、拉丁文或者縮寫體書寫，但不得使用“遵醫(yī)囑”、“自用”、“按說(shuō)明書服用”等含糊不清字句。
5.處方中有規(guī)定作皮試的藥品時(shí)，醫(yī)師須在相應(yīng)藥品名稱前注明皮試結(jié)果，或“續(xù)用”。
6.患者年齡要填寫實(shí)足年齡，新生兒、嬰幼兒寫日、月齡，必要時(shí)要注明體重。兒童患者到急診科或其他臨床科室就診時(shí)，要使用兒科處方。
7.西藥和中成藥可以分別開具處方，也可以開具一張?zhí)幏�，中藥飲片要單�?dú)開具處方。
8.開具西藥、中成藥處方，每一種藥品要另起一行，每張?zhí)幏讲坏贸^(guò)5種藥品。
9.中藥飲片處方的書寫，一般要按照“君、臣、佐、使”的順序排列；調(diào)劑、煎煮的特殊要求注明在藥品右上方，并加括號(hào)，如布包、先煎、后下等；對(duì)飲片的產(chǎn)地、炮制有特殊要求的，要在藥品名稱之前寫明。
10.藥品用法用量應(yīng)當(dāng)按照藥品說(shuō)明書規(guī)定的常規(guī)用法用量使用，特殊情況需要超劑量使用時(shí)，要在處方“診斷”欄注明原因并在劑量右上方再次簽名。
11.門診處方要注明臨床診斷。特殊情況下，如一些診斷對(duì)心理產(chǎn)生影響的疾病；涉及患者隱私的疾病等，可使用標(biāo)準(zhǔn)疾病代碼。某些疾病在首次門診或急診不能確診時(shí)可寫某癥狀待查。
12.開具處方后的.空白處劃一斜線以示處方完畢。處方已達(dá)5種藥物且正文無(wú)空白處時(shí)可省略斜線。
13.處方醫(yī)師的簽名式樣和專用簽章要與藥劑科留樣備查的式樣相一致，不得任意改動(dòng)，否則要重新登記留樣備案。
第三條 醫(yī)囑書寫要符合下列規(guī)則：
1.一般項(xiàng)目：患者姓名、科別、住院號(hào)、頁(yè)碼。
2.醫(yī)囑格式包括：起始日期和時(shí)間、長(zhǎng)期醫(yī)囑內(nèi)容、醫(yī)師簽名、執(zhí)行時(shí)間、執(zhí)行護(hù)士簽名、停止日期、醫(yī)師簽名、停止執(zhí)行時(shí)間、執(zhí)行護(hù)士簽名。
3.藥品順序：先開具口服藥品，后開具肌內(nèi)注射或靜脈用藥品。
4.醫(yī)囑不得涂改，長(zhǎng)期醫(yī)囑需修改時(shí)應(yīng)直接書寫停止日期和時(shí)間并簽名，然后開寫正確醫(yī)囑；臨時(shí)醫(yī)囑需修改時(shí)用紅筆在醫(yī)囑上標(biāo)注“取消”字樣，并緊隨“取消”字樣后簽名。
5.開具成組藥品時(shí)，每種藥物書寫一行，然后在一組藥物后劃一斜線，表明加入上藥液,斜線右側(cè)書寫用法;成組藥物停用其中一種時(shí)，應(yīng)先停止該醫(yī)囑，再寫新醫(yī)囑。
6.藥物過(guò)敏皮試要單獨(dú)一行書寫在臨時(shí)醫(yī)囑上，寫明皮試藥品，在藥品名后標(biāo)注一個(gè)括號(hào)，由執(zhí)行護(hù)士將皮試結(jié)果填入括號(hào)內(nèi)，如結(jié)果為“陽(yáng)性”時(shí)需用紅筆記錄結(jié)果。
7.臨時(shí)醫(yī)囑不得出現(xiàn)每日多次用法的醫(yī)囑，需要一次以上治療時(shí)，應(yīng)分別開具臨時(shí)醫(yī)囑，或開具長(zhǎng)期醫(yī)囑；出院帶藥僅書寫藥名、數(shù)量、單次用藥劑量，并注明出院帶藥。
第四條 藥品劑量與數(shù)量用阿拉伯?dāng)?shù)字書寫。
1.劑量要使用法定劑量單位：重量以克（g）、毫克（mg）、微克（μg）、納克（ng）為單位；容量以升（L）、毫升（ml）為單位；國(guó)際單位（IU）、單位(U)；中藥飲片以克（g）為單位。以克（g）為單位時(shí)可以略去不寫，液體劑型或注射劑以容量為單位時(shí)，須注明藥物濃度。藥品用量以阿拉伯?dāng)?shù)字表示，小數(shù)點(diǎn)前的“0”不得省略，整數(shù)后不寫小數(shù)點(diǎn)和“0”。
2.片劑、丸劑、膠囊劑、顆粒劑分別以片、丸、粒、袋為單位；
3.溶液劑以支、瓶為單位；軟膏及乳膏劑以支、盒為單位；注射劑以支、瓶為單位，要注明含量；中藥飲片方劑以劑為單位。
第二章 處方權(quán)的獲得與簽名留樣管理
第五條 醫(yī)院制定醫(yī)師處方權(quán)審批制度和審批程序。
處方權(quán)審批包括：本人申請(qǐng)、科室意見、醫(yī)務(wù)科審核、批準(zhǔn)等。
第六條 醫(yī)院制定醫(yī)師簽名留樣登記管理制度，建立普通處方、麻醉 藥品、精神 藥品處方簽名留樣冊(cè)。簽名留樣冊(cè)包括：醫(yī)師姓名、職稱、科室、處方權(quán)限、個(gè)人簽名、處方權(quán)批準(zhǔn)時(shí)間、備注等內(nèi)容。簽名留樣冊(cè)保存于醫(yī)務(wù)科和藥房，藥劑人員審核醫(yī)師所開處方的簽名與簽名留樣一致時(shí)，方可調(diào)配處方并發(fā)藥。
第七條 醫(yī)院對(duì)批準(zhǔn)授予處方權(quán)的醫(yī)師辦理簽名留樣，同時(shí)將處方權(quán)通知書和簽名樣模送達(dá)藥劑科等相關(guān)科室。醫(yī)師要在醫(yī)院簽名留樣備案后，方可開具處方。
第八條 醫(yī)院對(duì)醫(yī)師和藥師進(jìn)行麻醉 藥品、精神 藥品、抗菌藥物使用知識(shí)和規(guī)范化管理的培訓(xùn)。醫(yī)師經(jīng)考核合格后由醫(yī)院授予麻醉 藥品和第一類精神 藥品的處方權(quán)，藥師經(jīng)考核合格后取得麻醉 藥品和第一類精神 藥品調(diào)劑資格。
第九條 試用期人員和進(jìn)修人員開具處方，要經(jīng)帶教老師審核、并簽名后方有效。
第十條 醫(yī)院對(duì)因各種原因受到停止或取消處方權(quán)的醫(yī)師辦理停止手續(xù)，醫(yī)務(wù)科應(yīng)及時(shí)通知藥劑科和相關(guān)科室，并在其簽名留樣登記冊(cè)內(nèi)注明取消。藥房在接到通知之日起停止調(diào)配該醫(yī)師處方。
第三章 處方的開具
第十一條 醫(yī)師要根據(jù)醫(yī)療、預(yù)防、保健需要，按照診療規(guī)范、藥品說(shuō)明書中的藥品適應(yīng)證、藥理作用、用法、用量、禁忌、不良反應(yīng)和注意事項(xiàng)等開具處方。開具醫(yī)療用毒性藥品、放射品的處方要嚴(yán)格遵守有關(guān)法律、法規(guī)和規(guī)章的規(guī)定。
第十二條 醫(yī)院制定藥品處方集。內(nèi)容包括：規(guī)范化的處方,藥品名稱、劑型、規(guī)格、劑量、用法、價(jià)格；處方的注釋部分應(yīng)包括:作用機(jī)理、臨床應(yīng)用、適應(yīng)范圍、相互作用、不良反應(yīng)、注意事項(xiàng)、禁忌癥、合理用藥提示，劑量增減提示等信息。
第十三條 醫(yī)院按照經(jīng)藥品監(jiān)督管理部門批準(zhǔn)并公布的藥品通用名稱購(gòu)進(jìn)藥品。同一通用名稱藥品的品種，注射劑型和口服劑型各不得超過(guò)2種，處方組成類同的復(fù)方制劑1～2種。因特殊診療需要使用其他劑型和劑量規(guī)格藥品的情況除外。
第十四條 處方開具當(dāng)日有效。特殊情況下需延長(zhǎng)有效期的，由開具處方的醫(yī)師在“診斷”欄注明有效期限，但有效期最長(zhǎng)不得超過(guò)3天。藥房有權(quán)拒絕調(diào)劑超期限處方。
第十五條 處方一般不得超過(guò)7日用量；急診處方一般不得超過(guò)3日用量；對(duì)于某些慢性病、老年病或特殊情況，處方用量可適當(dāng)延長(zhǎng)，但醫(yī)師要在“診斷”欄注明理由。醫(yī)療用毒性藥品、放射性藥品的處方用量要嚴(yán)格按照國(guó)家有關(guān)規(guī)定執(zhí)行。
第十六條 醫(yī)師要按照衛(wèi)生部制定的麻醉 藥品和精神 藥品臨床應(yīng)用指導(dǎo)原則，開具麻醉 藥品、第一類精神 藥品處方。
第十七條 門（急）診癌癥疼痛患者和中、重度慢性疼痛患者需長(zhǎng)期使用麻醉 藥品和第一類精神 藥品的，首診醫(yī)師要親自診查患者，建立并保存相應(yīng)的病歷，要求其簽署《知情同意書》。
病歷中要留存下列材料復(fù)印件：
1.二級(jí)以上醫(yī)院開具的診斷證明；
2.患者戶籍簿、身份證或者其他相關(guān)有效身份證明文件；
3.為患者代辦人員身份證明文件。
第十八條 為門（急）診患者開具的麻醉 藥品注射劑，每張?zhí)幏綖橐淮纬Ｓ昧浚豢鼐忈屩苿�，每張�(zhí)幏讲坏贸^(guò)7日常用量；其他劑型，每張?zhí)幏讲坏贸^(guò)3日常用量。
第一類精神 藥品注射劑，每張?zhí)幏綖橐淮纬Ｓ昧�；控緩釋制劑，每張�(zhí)幏讲坏贸^(guò)7日常用量；其他劑型，每張?zhí)幏讲坏贸^(guò)3日常用量。哌醋甲酯用于治療兒童多動(dòng)癥時(shí)，每張?zhí)幏讲坏贸^(guò)15日常用量。
第二類精神 藥品一般每張?zhí)幏讲坏贸^(guò)7日常用量；對(duì)于慢性病或某些特殊情況的患者，處方用量可以適當(dāng)延長(zhǎng)，醫(yī)師要注明理由。
第十九條 為門（急）診癌癥疼痛患者和中、重度慢性疼痛患者開具的麻醉 藥品、第一類精神 藥品注射劑，每張?zhí)幏讲坏贸^(guò)3日常用量；控緩釋制劑，每張?zhí)幏讲坏贸^(guò)15日常用量；其他劑型，每張?zhí)幏讲坏贸^(guò)7日常用量。
第二十條 為住院患者開具的麻醉 藥品和第一類精神 藥品處方要逐日開具，每張?zhí)幏綖?日常用量。
第二十一條 對(duì)于需要特別加強(qiáng)管制的麻醉 藥品，鹽酸麻黃堿處方為一次常用量，鹽酸哌替啶處方為一次常用量，僅限院內(nèi)使用。
第四章 處方的調(diào)劑
第二十二條 取得藥學(xué)專業(yè)技術(shù)職務(wù)任職資格的人員方可從事處方調(diào)劑工作。藥師資格在藥劑科備案。藥師簽名式樣要在醫(yī)院留樣備查。
第二十三條 具有藥師以上專業(yè)技術(shù)職務(wù)任職資格的人員負(fù)責(zé)處方審核、評(píng)估、核對(duì)、發(fā)藥以及安全用藥指導(dǎo)；藥士從事處方調(diào)配工作。
第二十四條 處方調(diào)配、審核、核對(duì)、發(fā)藥崗位不得少于兩人操作，特殊情況單人值班時(shí)，應(yīng)按兩人調(diào)劑崗位的程序操作，并實(shí)行單人雙簽字。
第二十五條 藥師應(yīng)當(dāng)憑醫(yī)師處方調(diào)劑處方藥品，非醫(yī)師處方不得調(diào)劑。
第二十六條 藥師要按照操作規(guī)程調(diào)劑處方藥品：認(rèn)真審核處方，準(zhǔn)確調(diào)配藥品，正確書寫藥袋或粘貼標(biāo)簽，注明患者姓名和藥品名稱、用法、用量，包裝；向患者交付藥品時(shí)，按照藥品說(shuō)明書或者處方用法，進(jìn)行用藥交待與指導(dǎo)，包括每種藥品的用法、用量、注意事項(xiàng)等。
第二十七條 藥師要認(rèn)真逐項(xiàng)檢查處方前記、正文和后記書寫是否清晰、完整，并確認(rèn)處方的合法性，對(duì)于不規(guī)范處方或者不能判定其合法性的處方，不得調(diào)劑。
第二十八條 藥師要對(duì)處方用藥適宜性進(jìn)行審核，審核內(nèi)容包括：
1.規(guī)定必須做皮試的藥品，處方醫(yī)師是否注明過(guò)敏試驗(yàn)及結(jié)果的判定；
2.處方用藥與臨床診斷的相符性；
3.劑量、用法的正確性；
4.選用劑型與給藥途徑的合理性；
5.是否有重復(fù)給藥現(xiàn)象；
6.是否有潛在臨床意義的藥物相互作用和配伍禁忌；
7.其它用藥不適宜情況。
第二十九條 藥師經(jīng)處方審核后，認(rèn)為存在用藥不適宜時(shí)，應(yīng)當(dāng)告知處方醫(yī)師，請(qǐng)其確認(rèn)或者重新開具處方。藥師發(fā)現(xiàn)嚴(yán)重不合理用藥或者用藥錯(cuò)誤，應(yīng)當(dāng)拒絕調(diào)劑，及時(shí)告知處方醫(yī)師，并要記錄，按照有關(guān)規(guī)定報(bào)告。
第三十條 藥師調(diào)劑處方時(shí)必須做到“四查十對(duì)”：查處方，對(duì)科別、姓名、年齡；查藥品，對(duì)藥名、劑型、規(guī)格、數(shù)量；查配伍禁忌，對(duì)藥品性狀、用法用量；查用藥合理性，對(duì)臨床診斷。
第三十一條 中藥飲片調(diào)劑人員在調(diào)配處方時(shí)，要按照《醫(yī)院中藥飲片管理規(guī)范》和中藥飲片調(diào)劑規(guī)程的有關(guān)規(guī)定進(jìn)行審方和調(diào)劑。
1.對(duì)存在“十八反”、“十九畏”、妊娠禁忌、超過(guò)常用劑量等可能引起用藥安全問(wèn)題的處方，要由處方醫(yī)生確認(rèn)（“雙簽字”）或重新開具處方后方可調(diào)配。
2.調(diào)配含有毒性中藥飲片的處方，每次處方劑量不得超過(guò)二日極量。對(duì)處方未注明“生用”的，應(yīng)給付炮制品。如在審方時(shí)對(duì)處方有疑問(wèn)，必須經(jīng)處方醫(yī)生重新審定后方可調(diào)配。處方保存兩年備查。
3.中藥飲片調(diào)配后，必須經(jīng)復(fù)核后方可發(fā)出。本院由主管中藥師以上專業(yè)技術(shù)人員負(fù)責(zé)調(diào)劑復(fù)核工作，復(fù)核率應(yīng)當(dāng)達(dá)到100%。中藥飲片調(diào)配每劑重量誤差要在±5%以內(nèi)。
第三十二條 藥師在完成處方調(diào)劑后，要在處方上簽名。
第五章 監(jiān)督管理
第三十三條 醫(yī)院建立處方點(diǎn)評(píng)制度，每月填寫處方評(píng)價(jià)表，對(duì)醫(yī)師處方進(jìn)行綜合評(píng)價(jià)，實(shí)行動(dòng)態(tài)監(jiān)測(cè)及超常預(yù)警，對(duì)不合理用藥及時(shí)予以干預(yù)，登記并通報(bào)不合理處方。
第三十四條 醫(yī)院對(duì)出現(xiàn)超常處方3次以上且無(wú)正當(dāng)理由的醫(yī)師提出警告，警告后仍連續(xù)2次以上出現(xiàn)超常處方且無(wú)正當(dāng)理由的，取消其處方權(quán)。
第三十五條 醫(yī)師出現(xiàn)下列情形之一的，處方權(quán)取消：
1.被責(zé)令暫停執(zhí)業(yè)；
2.醫(yī)師定期考核不合格離崗培訓(xùn)期間；
3.被注銷、吊銷執(zhí)業(yè)證書；
4.不按照規(guī)定開具處方，造成嚴(yán)重后果的；
5.不按照規(guī)定使用藥品，造成嚴(yán)重后果的；
6.因開具處方牟取私利。
第三十六條 處方由藥劑科統(tǒng)一保存。普通處方、急診處方、兒科處方保存期限為1年，醫(yī)療用毒性藥品、第二類精神 藥品處方保存期限為2年，麻醉 藥品和第一類精神 藥品處方保存期限為3年。處方保存期滿后，經(jīng)院領(lǐng)導(dǎo)批準(zhǔn)、登記備案，方可銷毀。
第六章 附則
本制度自下發(fā)之日起執(zhí)行。
醫(yī)院管理制度8
一、信息系統(tǒng)安全包括：軟件安全和硬件網(wǎng)絡(luò)安全兩部分。
二、網(wǎng)絡(luò)信息辦公室人員必須采取有效的方法和技術(shù)，防止信息系統(tǒng)數(shù)據(jù)的丟失、破壞和失密；硬件破壞及失效等災(zāi)難性故障。
三、對(duì)系統(tǒng)用戶的訪問(wèn)模塊、訪問(wèn)權(quán)限由使用單位負(fù)責(zé)人提出，交信息化領(lǐng)導(dǎo)小組核準(zhǔn)后，由網(wǎng)絡(luò)信息辦公室人員給予配置并存檔，以后變更必須報(bào)批后才能更改，網(wǎng)絡(luò)信息辦公室做好變更日志存檔。
四、系統(tǒng)管理人員應(yīng)熟悉并嚴(yán)格監(jiān)督數(shù)據(jù)庫(kù)使用權(quán)限、用戶密碼使用情況，定期更換用戶口令或密碼。網(wǎng)絡(luò)管理員、系統(tǒng)管理員、操作員調(diào)離崗位后一小時(shí)內(nèi)由網(wǎng)絡(luò)信息辦公室負(fù)責(zé)人監(jiān)督檢查更換新的密碼；廠方調(diào)試人員調(diào)試維護(hù)完成后一小時(shí)內(nèi)，由系統(tǒng)管理員關(guān)閉或修改其所用帳號(hào)和密碼。
五、網(wǎng)絡(luò)信息辦公室人員要主動(dòng)對(duì)網(wǎng)絡(luò)系統(tǒng)實(shí)行監(jiān)控、查詢，及時(shí)對(duì)故障進(jìn)行有效隔離、排除和恢復(fù)工作，以防災(zāi)難性網(wǎng)絡(luò)風(fēng)暴發(fā)生。
六、網(wǎng)絡(luò)系統(tǒng)所有設(shè)備的配置、安裝、調(diào)試必須由網(wǎng)絡(luò)信息辦公室人負(fù)責(zé)，其他人員不得隨意拆卸和移動(dòng)。
七、上網(wǎng)操作人員必須嚴(yán)格遵守計(jì)算機(jī)及其他相關(guān)設(shè)備的操作規(guī)程，禁止其他人員進(jìn)行與系統(tǒng)操作無(wú)關(guān)的工作。
八、嚴(yán)禁自行安裝軟件，特別是游戲軟件，禁止在工作用電腦上打游戲。
九、所有進(jìn)入網(wǎng)絡(luò)的軟盤、光盤、U盤等其他存貯介質(zhì)，必須經(jīng)過(guò)網(wǎng)絡(luò)信息辦公室負(fù)責(zé)人同意并查毒，未經(jīng)查毒的存貯介質(zhì)絕對(duì)禁止上網(wǎng)使用，對(duì)造成“病毒”蔓延的有關(guān)人員，將對(duì)照《計(jì)算機(jī)信息系統(tǒng)處罰條例》進(jìn)行相應(yīng)的經(jīng)濟(jì)和行政處罰。
十、在醫(yī)院還沒有有效解決網(wǎng)絡(luò)安全（未安裝防火墻、高端殺毒軟件、入侵檢測(cè)系統(tǒng)和堡壘主機(jī)）的情況下，內(nèi)外網(wǎng)獨(dú)立運(yùn)行，所有終端內(nèi)外網(wǎng)不能混接，嚴(yán)禁外網(wǎng)用戶通過(guò)U盤等存貯介質(zhì)拷貝文件到內(nèi)網(wǎng)終端。
十一、內(nèi)網(wǎng)用戶所有文件傳遞，不得利用軟盤、光盤和U盤等存貯介質(zhì)進(jìn)行拷貝。
十二、保持計(jì)算機(jī)硬件網(wǎng)絡(luò)設(shè)備清潔衛(wèi)生，做好防塵、防水、防靜電、防磁、防輻射、防鼠等安全工作。
十三、網(wǎng)絡(luò)信息辦公室人員有權(quán)監(jiān)督和制止一切違反安全管理的行為。信息系統(tǒng)故障應(yīng)急預(yù)案
一、對(duì)網(wǎng)絡(luò)故障的判斷
當(dāng)網(wǎng)絡(luò)系統(tǒng)終端發(fā)現(xiàn)計(jì)算機(jī)訪問(wèn)數(shù)據(jù)庫(kù)速度遲緩、不能進(jìn)入相應(yīng)程序、不能保存數(shù)據(jù)、不能訪問(wèn)網(wǎng)絡(luò)、應(yīng)用程序非連續(xù)性工作時(shí)，要立即向網(wǎng)絡(luò)信息辦公室匯報(bào)，網(wǎng)絡(luò)信息辦公室工作人員對(duì)科室提出的上述問(wèn)題必須重視，經(jīng)核實(shí)后給予科室反饋信息。網(wǎng)絡(luò)信息辦公室負(fù)責(zé)人應(yīng)召集有關(guān)人員及時(shí)進(jìn)行討論，如果故障原因明確，可以立刻恢復(fù)工作的，應(yīng)立即恢復(fù)工作；如故障原因不明確、情況嚴(yán)重不能在短期內(nèi)排除的，應(yīng)立即報(bào)告醫(yī)務(wù)部和院領(lǐng)導(dǎo)，在網(wǎng)絡(luò)不能運(yùn)轉(zhuǎn)的情況下由機(jī)關(guān)協(xié)調(diào)全院工作以保障醫(yī)療工作的正常運(yùn)轉(zhuǎn)。網(wǎng)絡(luò)故障分為三類：
一類故障：服務(wù)器不能工作；光纖損壞；主服務(wù)器數(shù)據(jù)丟失；備份盤損壞；服務(wù)器工作不穩(wěn)定；局部網(wǎng)絡(luò)不通；數(shù)據(jù)被人刪改；重點(diǎn)終端故障；規(guī)律性的整體、局部軟、硬件故障。
二類故障：?jiǎn)我唤K端軟、硬件故障；單一患者信息丟失；偶然性的數(shù)據(jù)處理錯(cuò)誤；某些科室違反工作流程要求。
三類故障：各終端由于不熟練或使用不當(dāng)造成的錯(cuò)誤。針對(duì)上述故障分類等級(jí)，處理方案如下：
一類故障———由網(wǎng)絡(luò)信息辦公室主任上報(bào)醫(yī)務(wù)部和院領(lǐng)導(dǎo)，由醫(yī)務(wù)部組織協(xié)調(diào)恢復(fù)工作。
二類故障———由技術(shù)工程師上報(bào)網(wǎng)絡(luò)信息辦公室主任，由網(wǎng)絡(luò)信息辦公室集中解決。
三類故障———由技術(shù)工程師單獨(dú)解決，并詳細(xì)登記情況。
二、網(wǎng)絡(luò)整體故障的首要工作
�。ㄒ唬┊�(dāng)網(wǎng)絡(luò)信息辦公室一旦確定為網(wǎng)絡(luò)整體故障，首先是立刻報(bào)告醫(yī)務(wù)部。醫(yī)務(wù)部應(yīng)立即按上報(bào)程序向院領(lǐng)導(dǎo)匯報(bào)。網(wǎng)絡(luò)信息辦公室需馬上組織恢復(fù)工作，并充分考慮到特殊情況如節(jié)假日、病員量大、人員外出及醫(yī)院的重大活動(dòng)對(duì)故障恢復(fù)帶來(lái)的時(shí)間影響。
�。ǘ┊�(dāng)發(fā)現(xiàn)網(wǎng)絡(luò)整體故障時(shí)，根據(jù)故障恢復(fù)時(shí)間的程度將轉(zhuǎn)入手工工作的時(shí)限明確如下：
1、10分鐘內(nèi)不能恢復(fù)———門診掛號(hào)、住院登記、藥房轉(zhuǎn)入手工操作；門診收費(fèi)、住院核算、西藥房工作轉(zhuǎn)入老系統(tǒng)操作。
2、6小時(shí)內(nèi)不能恢復(fù)———原則上將醫(yī)師工作站、護(hù)士工作站、藥房、急診檢查、入院、手術(shù)室、醫(yī)技檢查轉(zhuǎn)入手工操作（具體實(shí)行時(shí)間及步驟由醫(yī)務(wù)部、護(hù)理部通知）。
3、24小時(shí)以上不能恢復(fù)———將出院核算轉(zhuǎn)入手工。
三、具體協(xié)調(diào)工作
�。ㄒ唬┧惺止すぷ鞯慕y(tǒng)一時(shí)間須由醫(yī)務(wù)部或網(wǎng)絡(luò)信息辦公室通知，相關(guān)單位嚴(yán)格按照通知時(shí)間協(xié)調(diào)工作，在未接到新的指示前不準(zhǔn)私自操作計(jì)算機(jī)。
�。ǘ╅T診掛號(hào)工作協(xié)調(diào)
1、門診掛號(hào)協(xié)調(diào)工作由門診部護(hù)士長(zhǎng)負(fù)責(zé)協(xié)調(diào)請(qǐng)示，如手工掛號(hào)的`轉(zhuǎn)入、轉(zhuǎn)出時(shí)間等；
2、當(dāng)網(wǎng)絡(luò)系統(tǒng)中斷時(shí)，改為手工掛號(hào)；
3、網(wǎng)絡(luò)恢復(fù)后，及時(shí)將中斷期間的患者信息輸入到計(jì)算機(jī)；
4、在以后的工作中如發(fā)現(xiàn)某位患者的信息系統(tǒng)內(nèi)沒有記載，應(yīng)詳細(xì)詢問(wèn)患者以前是否是在網(wǎng)絡(luò)故障時(shí)就診過(guò)。
�。ㄈ╅T診收費(fèi)系統(tǒng)工作協(xié)調(diào)
1、由收款處科主任負(fù)責(zé)總體協(xié)調(diào)，并與網(wǎng)絡(luò)信息辦公室保持聯(lián)系，及時(shí)反饋溝通最新消息；
2、當(dāng)網(wǎng)絡(luò)系統(tǒng)運(yùn)行中斷超過(guò)10分鐘時(shí)，應(yīng)通知收款處轉(zhuǎn)入手工收款工作；
3、門診收款負(fù)責(zé)同志應(yīng)建立手工發(fā)票使用登記本，對(duì)發(fā)票使用情況做詳細(xì)登記；
4、當(dāng)系統(tǒng)恢復(fù)正常時(shí)，由收款處負(fù)責(zé)同志負(fù)責(zé)對(duì)網(wǎng)絡(luò)運(yùn)行穩(wěn)定性進(jìn)行監(jiān)測(cè)，如不穩(wěn)定，及時(shí)向網(wǎng)絡(luò)信息辦公室反映情況。
5、在接到使用計(jì)算機(jī)的指令并重新啟動(dòng)運(yùn)行后，門診收款負(fù)責(zé)人應(yīng)組織收款員逐步轉(zhuǎn)入到機(jī)器操作。
�。ㄋ模┳≡嘿M(fèi)用核算系統(tǒng)工作協(xié)調(diào)
1、由住院處科主任總體負(fù)責(zé)協(xié)調(diào)工作；
2、當(dāng)系統(tǒng)停止運(yùn)行超過(guò)2天時(shí)，對(duì)普通出院患者，推遲出院結(jié)算時(shí)間；對(duì)急出院的患者應(yīng)根據(jù)病歷和臨床科室護(hù)士工作站記錄，進(jìn)行手工核算出院。
3、在網(wǎng)絡(luò)停止運(yùn)行期間，出院患者急需結(jié)算時(shí)，應(yīng)由該科護(hù)士工作站追查是否還有正在進(jìn)行的檢查，向結(jié)算室提供詳細(xì)費(fèi)用情況后，方可送交核算。
（五）臨床工作系統(tǒng)協(xié)調(diào)
1、臨床科工作由醫(yī)務(wù)部、護(hù)理部共同協(xié)調(diào)；
2、網(wǎng)絡(luò)故障期間臨床科室詳細(xì)記錄患者的所有費(fèi)用執(zhí)行情況；
3、科室詳細(xì)填寫每個(gè)患者的藥品請(qǐng)領(lǐng)單（包括姓名、ID號(hào)、費(fèi)別、藥品名稱及用量），一式兩份，一份用于科室補(bǔ)錄醫(yī)囑，另一份送西藥房；
4、出院帶藥由經(jīng)管醫(yī)師負(fù)責(zé)掌握經(jīng)費(fèi)情況，如出現(xiàn)費(fèi)用超支情況由該醫(yī)師負(fù)責(zé)；
5、根據(jù)醫(yī)務(wù)部通知恢復(fù)運(yùn)行時(shí)間，按要求補(bǔ)錄醫(yī)囑。
6、如患者急需出院，應(yīng)向核算室提供詳細(xì)費(fèi)用情況，對(duì)正在進(jìn)行的檢查應(yīng)予以說(shuō)明。
�。┽t(yī)技檢查工作協(xié)調(diào)
1、在網(wǎng)絡(luò)停運(yùn)期間應(yīng)詳細(xì)留取、整理檢查申請(qǐng)單底聯(lián)；
2、網(wǎng)絡(luò)恢復(fù)后根據(jù)檢查單底聯(lián)登記，通過(guò)手工記價(jià)補(bǔ)錄患者費(fèi)用；
3、對(duì)出院快或有出院傾向的患者各科在申請(qǐng)單上注明，檢查科室應(yīng)及時(shí)通知科室或出院處溝通費(fèi)用情況。
�。ㄆ撸┧幏抗ぷ鲄f(xié)調(diào)
1、中心擺藥應(yīng)嚴(yán)格按照網(wǎng)絡(luò)信息辦公室規(guī)定的時(shí)間及要求進(jìn)行計(jì)算機(jī)操作；
2、網(wǎng)絡(luò)故障時(shí)，根據(jù)臨床科提供的藥品請(qǐng)領(lǐng)單發(fā)藥；
3、網(wǎng)絡(luò)恢復(fù)時(shí)對(duì)臨床科室補(bǔ)錄的擺藥醫(yī)囑進(jìn)行發(fā)藥補(bǔ)充確認(rèn)，同時(shí)與發(fā)藥時(shí)藥品請(qǐng)領(lǐng)單內(nèi)容詳細(xì)核對(duì)，如發(fā)現(xiàn)內(nèi)容不符，必須詳細(xì)追查；
4、網(wǎng)絡(luò)恢復(fù)后對(duì)出院帶藥處方及時(shí)進(jìn)行錄入；
5、數(shù)據(jù)補(bǔ)錄工作結(jié)束后應(yīng)查看系統(tǒng)內(nèi)庫(kù)存與實(shí)際庫(kù)存相符情況。
各信息點(diǎn)接到重新運(yùn)行通知時(shí)，需重新啟動(dòng)計(jì)算機(jī)，整體網(wǎng)絡(luò)故障的工程恢復(fù)工作，由網(wǎng)絡(luò)信息辦公室嚴(yán)格按照服務(wù)器數(shù)據(jù)管理要求進(jìn)行恢復(fù)工作。
四、網(wǎng)絡(luò)修復(fù)后的數(shù)據(jù)處理
�。ㄒ唬┯筛骺平M織核校患者費(fèi)用情況；
�。ǘ┧幏啃２閹�(kù)存；
�。ㄈ┡R床科室補(bǔ)錄患者醫(yī)囑。
各科室要嚴(yán)格各項(xiàng)操作并及時(shí)反饋執(zhí)行中的有關(guān)情況。
醫(yī)院管理制度9
1、機(jī)房實(shí)行管理員值班制度
(1)管理員應(yīng)當(dāng)具有認(rèn)真負(fù)責(zé)的工作態(tài)度和科學(xué)、細(xì)致周到的工作作風(fēng)。按時(shí)上、下班,堅(jiān)守崗位,確保網(wǎng)絡(luò)及服務(wù)器運(yùn)行正常。
(2)規(guī)范遵守信息科各項(xiàng)規(guī)章制度,機(jī)房設(shè)備為專用設(shè)備,操作人員不得隨意變更所有設(shè)備的設(shè)置,不得隨意開關(guān)設(shè)備,嚴(yán)禁安裝和啟用無(wú)關(guān)軟件。
(3)值班時(shí),要做好檢查,并如實(shí)記錄機(jī)房?jī)?nèi)溫濕度情況、供電系統(tǒng)是否正常、網(wǎng)絡(luò)服務(wù)器運(yùn)行情況,如有故障發(fā)生,協(xié)同相關(guān)管理人員及時(shí)解決。
(4)機(jī)房實(shí)行門禁,未經(jīng)批準(zhǔn)機(jī)房?jī)?nèi)不準(zhǔn)外人出入,如有外來(lái)人員進(jìn)入機(jī)房,應(yīng)作好機(jī)房設(shè)備使用前后的記錄。
2、安全消防管理制度
(1)信息科機(jī)房安全消防具體工作由機(jī)房管理員全權(quán)負(fù)責(zé)。
(2)定期對(duì)機(jī)房?jī)?nèi)的滅火設(shè)備進(jìn)行檢查,如有異常及時(shí)反映解決。
(3)機(jī)房?jī)?nèi)嚴(yán)禁吸煙和使用非機(jī)房電器設(shè)備,不得隨意用水。
(4)機(jī)房?jī)?nèi)不得堆放易燃易爆物品,機(jī)房?jī)?nèi)的`電源和插座為機(jī)房設(shè)備專用,非機(jī)房設(shè)備不得使用機(jī)房電源。
(5)機(jī)房?jī)?nèi)一旦發(fā)生火情,應(yīng)立即采取措施滅火,同時(shí)報(bào)院保衛(wèi)部門或報(bào)火警。
3、環(huán)境衛(wèi)生管理制度
(1)機(jī)房?jī)?nèi)部衛(wèi)生應(yīng)每天進(jìn)行清理,每周徹底清理一次。
(2)機(jī)房配備專用拖鞋和鞋套,無(wú)論是機(jī)房人員還是其他經(jīng)允許進(jìn)入機(jī)房的人員,必須更換專用拖鞋或鞋套。
(3)嚴(yán)禁攜帶任何食品進(jìn)入機(jī)房。
(4)每周對(duì)配線架及服務(wù)器等設(shè)備進(jìn)行清潔,每月徹底除塵一次。
醫(yī)院管理制度10
為了保證醫(yī)院的用電安全，并做到節(jié)約用電、減少浪費(fèi)，針對(duì)本院實(shí)際情況制定本管理制度。
1、用電設(shè)施和用電設(shè)備管理原則是誰(shuí)使用誰(shuí)管理誰(shuí)負(fù)責(zé)。各部門、科室的.照明燈、空調(diào)等用電設(shè)施和醫(yī)療設(shè)備等由具體使用部門、科室負(fù)責(zé)管理；科室負(fù)責(zé)人為本部門第一責(zé)任人。
2、對(duì)室內(nèi)照明、插座、插頭定期巡視，有無(wú)松動(dòng)、腐蝕或?qū)Ь�是否殘舊和老化、外漏，如若出現(xiàn)上述情況應(yīng)立即停止使用并向總務(wù)科報(bào)修。
3、床頭醫(yī)用綜合治療帶，禁止醫(yī)療搶救用電以外的其他用電（屬專用）。
4、在使用電器設(shè)備時(shí)杜絕帶負(fù)荷插插座和帶負(fù)荷拔電器插頭，否則嚴(yán)重時(shí)易產(chǎn)生火花，引起漏電保護(hù)器斷開或引起電器火災(zāi)。
5、下班前，用電設(shè)備應(yīng)處于斷開狀況。
6、對(duì)配電盤、箱，前和下方禁止擺放物品，便于緊急情況下使用。
7、試驗(yàn)儀器、醫(yī)療設(shè)備等減少待機(jī)狀態(tài)，不工作時(shí)，隨即關(guān)機(jī)，避免出現(xiàn)火災(zāi)事故。
8、禁止科室和個(gè)人私接、亂拉導(dǎo)線或安裝用電設(shè)備。
9、嚴(yán)禁私自隨意拆卸電器，若電器發(fā)生故障時(shí)，應(yīng)立即切斷電源并及時(shí)報(bào)修。
10、各科室要將電源插板遠(yuǎn)離地面和水源。
11、改變?cè)课菔褂迷O(shè)計(jì)的應(yīng)向總務(wù)科申請(qǐng)使用安全用電。（如：加床等）
12、未經(jīng)醫(yī)院書面批準(zhǔn)，各科室嚴(yán)禁使用電水壺、電取暖器等大功率電器。違者按醫(yī)院規(guī)定進(jìn)行相應(yīng)處罰。因違規(guī)用電，造成停電、儀器設(shè)備損壞，影響病人救治，將按照安全生產(chǎn)處罰相關(guān)規(guī)嚴(yán)肅處理。
13、具體負(fù)責(zé)監(jiān)管、檢查單位和人員為：總務(wù)科、保衛(wèi)科，每月不定時(shí)對(duì)各部門節(jié)約用電情況進(jìn)行檢查。
醫(yī)院管理制度11
一、倉(cāng)庫(kù)管理的基本任務(wù)：
1、倉(cāng)管員需及時(shí)、準(zhǔn)確維護(hù)倉(cāng)庫(kù)報(bào)表，當(dāng)天的進(jìn)出倉(cāng)數(shù)據(jù)必須當(dāng)天處理完畢，并在電腦臺(tái)賬上輸入完成，做到日清日結(jié)。
2、做好倉(cāng)庫(kù)物料的收發(fā)存管理，嚴(yán)格按流程要求收發(fā)物料（領(lǐng)料人在前一天上交領(lǐng)料單，后一天通知領(lǐng)料，若出現(xiàn)無(wú)庫(kù)存物料，先劃掉等有貨時(shí)再通知領(lǐng)料）
3、倉(cāng)管員應(yīng)對(duì)物料管理的有序性、安全性、完整性及有效性負(fù)責(zé)。
有序性：物料按分類存放（生活類、藥品類、一次性、口內(nèi)等），做好相應(yīng)的標(biāo)志（待驗(yàn)區(qū)、退貨區(qū)黃顏色標(biāo)識(shí)，合格區(qū)綠色，不合格區(qū)紅色表識(shí)），確保倉(cāng)庫(kù)整齊。庫(kù)管員根據(jù)進(jìn)貨時(shí)間必須遵守“先進(jìn)先出”的倉(cāng)庫(kù)管理制度原則。
安全性：倉(cāng)庫(kù)要保持通風(fēng)、干燥，做到防火、防盜、防潮，嚴(yán)禁煙火。每天需登記倉(cāng)庫(kù)溫濕度記錄與冰箱溫度。
完整性：所有倉(cāng)庫(kù)的'物料必須全部按分類（口內(nèi)、器械、修復(fù)等）輸入電腦，需寫清供應(yīng)商，保證醫(yī)院在一個(gè)經(jīng)營(yíng)周期內(nèi)的庫(kù)存物料，以確保運(yùn)營(yíng)的連續(xù)性，數(shù)據(jù)的準(zhǔn)確性。
有效性：庫(kù)存量需保證醫(yī)院在一個(gè)經(jīng)營(yíng)周期內(nèi)，所需物品應(yīng)及時(shí)警報(bào)（每周由郭老師簽字后再交于郭阿姨），保持庫(kù)存物品的充足量，避免因準(zhǔn)備不足造成無(wú)貨可發(fā)，影響醫(yī)院正常運(yùn)作。
二、領(lǐng)料單管理：
1、各單位（前臺(tái)綜合科公用、消毒室、正畸科公用、技工室、特診科公用、辦公室）只配一本。
2、每個(gè)單位領(lǐng)料都必須使用自己的領(lǐng)料單，每張只允許填寫一個(gè)領(lǐng)料人，不可將兩個(gè)領(lǐng)料人的領(lǐng)料內(nèi)容開在同一張單子上。
3、領(lǐng)料單上的品名、數(shù)量、單位必須填寫明確，若有修改，領(lǐng)料人需在修改后簽字。
4、倉(cāng)管員在發(fā)料后須在相關(guān)項(xiàng)目上打勾，記賬聯(lián)分別按序號(hào)分開整理裝訂，領(lǐng)用聯(lián)交給王賽賽。
三、三證管理：
上架物品都需憑三證，倉(cāng)管員需做好時(shí)間登記工作，銷貨清單與三證需對(duì)應(yīng)起來(lái)，對(duì)即將失效日期的產(chǎn)品需定期清理并及時(shí)匯報(bào)。
四、盤點(diǎn)及核對(duì)：
1、每個(gè)月月底盤點(diǎn)物料，在盤點(diǎn)前先打印出報(bào)表，盤點(diǎn)時(shí)停止領(lǐng)料收料活動(dòng)。
2、每月需匯總各科室、各醫(yī)生的物料消耗情況，在月初交與各樓層負(fù)責(zé)人由各單位核實(shí)簽字后，每月10日前返回，如有疑問(wèn)請(qǐng)及時(shí)反饋。
3、盤點(diǎn)后及時(shí)將實(shí)物數(shù)與電腦數(shù)核對(duì)。如有差異應(yīng)及時(shí)查明原因并寫報(bào)告交于上級(jí)領(lǐng)導(dǎo)。
醫(yī)院管理制度12
醫(yī)院物業(yè)管理制度是指對(duì)醫(yī)院環(huán)境、設(shè)施、設(shè)備、秩序等進(jìn)行管理，以確保醫(yī)院正常運(yùn)行的一系列規(guī)章、制度和措施。
一、醫(yī)院環(huán)境管理
1、醫(yī)院環(huán)境衛(wèi)生由專業(yè)保潔公司負(fù)責(zé)，確保每天對(duì)公共區(qū)域進(jìn)行清潔和消毒。
2、定期對(duì)醫(yī)院環(huán)境進(jìn)行徹底清掃和消毒，包括但不限于病房、辦公室、會(huì)議室、走廊、樓梯、電梯等。
3、對(duì)醫(yī)院垃圾進(jìn)行分類收集、處理，設(shè)置醒目的垃圾分類投放點(diǎn)，方便員工和患者正確投放垃圾。
4、確保醫(yī)院綠化美觀、綠植生長(zhǎng)良好，及時(shí)修剪枯枝黃葉，維護(hù)綠化設(shè)施。
二、設(shè)施設(shè)備管理
1、設(shè)立專職設(shè)施設(shè)備管理員，負(fù)責(zé)醫(yī)院設(shè)施設(shè)備的.日常檢查、維護(hù)和報(bào)修。
2、定期對(duì)設(shè)施設(shè)備進(jìn)行檢查，確保消防設(shè)施、電梯、空調(diào)、供水、供電等設(shè)備正常運(yùn)行。
3、建立設(shè)施設(shè)備檔案，記錄設(shè)施設(shè)備的使用情況、維護(hù)維修記錄等。
4、定期對(duì)設(shè)施設(shè)備進(jìn)行保養(yǎng)，確保設(shè)備性能良好，延長(zhǎng)設(shè)備使用壽命。
三、停車場(chǎng)管理
1、設(shè)立專職停車場(chǎng)管理員，負(fù)責(zé)停車場(chǎng)的日常管理、車輛疏導(dǎo)和停車費(fèi)收取。
2、確保停車場(chǎng)交通標(biāo)志齊全、明確，停車位劃線清晰，方便車輛停放。
3、對(duì)停車場(chǎng)進(jìn)行定期檢查，確保消防設(shè)施、照明、監(jiān)控等設(shè)備正常運(yùn)行。
4、停車場(chǎng)實(shí)行電子收費(fèi)系統(tǒng)，方便患者及家屬快速繳費(fèi)。
四、安全管理
1、建立醫(yī)院安保隊(duì)伍，實(shí)行24小時(shí)巡邏制度，確保醫(yī)院安全秩序。
2、在醫(yī)院入口處設(shè)立安檢設(shè)施，防止違禁品進(jìn)入醫(yī)院。
3、對(duì)醫(yī)院重點(diǎn)區(qū)域進(jìn)行監(jiān)控，建立遠(yuǎn)程監(jiān)控系統(tǒng)，方便實(shí)時(shí)查看醫(yī)院情況。
4、定期進(jìn)行消防演練，提高員工和患者的消防安全意識(shí)。
五、患者服務(wù)管理
1、設(shè)立服務(wù)臺(tái)，提供患者咨詢、投訴、建議等服務(wù)，及時(shí)解決患者問(wèn)題。
2、定期對(duì)患者進(jìn)行滿意度調(diào)查，了解患者需求，持續(xù)改進(jìn)服務(wù)質(zhì)量。
3、加強(qiáng)醫(yī)護(hù)人員禮儀培訓(xùn)，提高服務(wù)水平，營(yíng)造和諧醫(yī)患關(guān)系。
4、提供護(hù)工、送餐、配送等便民服務(wù)，方便患者就醫(yī)生活。
六、后勤物資管理
1、設(shè)立后勤物資庫(kù)房，負(fù)責(zé)醫(yī)院物資的采購(gòu)、保管和領(lǐng)用。
2、定期對(duì)物資進(jìn)行檢查，防止物資積壓、損壞和過(guò)期。
3、建立物資入庫(kù)、出庫(kù)登記制度，做到賬物相符。
4、定期對(duì)物資采購(gòu)計(jì)劃進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析，優(yōu)化物資采購(gòu)流程，降低采購(gòu)成本。
七、員工管理制度
1、建立員工檔案，記錄員工的基本信息、崗位變動(dòng)、績(jī)效考核等。
2、定期組織員工進(jìn)行業(yè)務(wù)培訓(xùn)，提高員工綜合素質(zhì)和服務(wù)水平。
3、加強(qiáng)員工勞動(dòng)紀(jì)律管理，定期對(duì)員工進(jìn)行考核，獎(jiǎng)優(yōu)罰劣。
4、建立健全員工投訴建議機(jī)制，維護(hù)員工合法權(quán)益。
八、突發(fā)應(yīng)急管理
1、制定應(yīng)急預(yù)案，明確應(yīng)急組織機(jī)構(gòu)、職責(zé)、應(yīng)急措施和應(yīng)急資源。
2、定期組織應(yīng)急演練，提高員工應(yīng)急處置和救援能力。
3、發(fā)生突發(fā)事件時(shí)，立即啟動(dòng)應(yīng)急預(yù)案，協(xié)助組織救援和善后工作。
醫(yī)院管理制度13
為進(jìn)一步深化“安全生產(chǎn)”各項(xiàng)工作任務(wù)的落實(shí)，切實(shí)做好安全事故的防范工作，堅(jiān)持“安全第一，預(yù)防為主”的方針，確保不發(fā)生安全生產(chǎn)責(zé)任事故，推進(jìn)經(jīng)濟(jì)社會(huì)和諧協(xié)調(diào)發(fā)展，特制定安全生產(chǎn)規(guī)章制度：
一、進(jìn)一步提高對(duì)做好當(dāng)前安全生產(chǎn)工作重要性的認(rèn)識(shí)，加強(qiáng)領(lǐng)導(dǎo)，落實(shí)安全責(zé)任深刻認(rèn)識(shí)做好安全生產(chǎn)工作的重要性，牢固樹立“以人為本”的理念，堅(jiān)持科學(xué)發(fā)展觀，扎實(shí)做好安全生產(chǎn)工作。主要負(fù)責(zé)同志作為安全生產(chǎn)第一責(zé)任人，要親自研究部署當(dāng)前安全生產(chǎn)工作。分管負(fù)責(zé)同志要親自督促檢查安全生產(chǎn)工作的落實(shí)情況，組織力量對(duì)本單位的安全生產(chǎn)工作逐項(xiàng)排查，針對(duì)薄弱環(huán)節(jié)制訂嚴(yán)密的`防范措施，認(rèn)真落實(shí)整改到位，堅(jiān)決杜絕重特大安全生產(chǎn)事故的發(fā)生。
二、全面落實(shí)安全生產(chǎn)工作措施，抓好事故防范工作，消除安全生產(chǎn)隱患，廣泛深入地開展安全生產(chǎn)知識(shí)宣傳教育，提高各級(jí)各類人員的安全技術(shù)素質(zhì)和事故防范能力，落實(shí)安全生產(chǎn)措施，全面強(qiáng)化安全生產(chǎn)管理。
(一)切實(shí)加強(qiáng)用電安全和單位消防管理。定期組織對(duì)單位內(nèi)的電線線路進(jìn)行全面檢查，發(fā)現(xiàn)線路老化等問(wèn)題要立即著手整改。重點(diǎn)對(duì)消防通道、滅火器功能狀態(tài)和消火栓功能狀態(tài)進(jìn)行檢查，排除安全生產(chǎn)隱患，對(duì)消防通道一時(shí)難以整改到位的要明確專人負(fù)責(zé)發(fā)生事故時(shí)的疏散工作，對(duì)重點(diǎn)物品酒精、氧氣瓶要落實(shí)專人進(jìn)行管理，嚴(yán)格執(zhí)行各項(xiàng)管理規(guī)定，對(duì)任何違反安全生產(chǎn)規(guī)章制度的行為和個(gè)人都要嚴(yán)肅處理，不得姑息。
(二)切實(shí)加強(qiáng)麻醉品、危險(xiǎn)化學(xué)品的安全管理。針對(duì)衛(wèi)生系統(tǒng)的特點(diǎn)，重點(diǎn)對(duì)麻醉品及有毒化學(xué)試劑強(qiáng)化管理，對(duì)麻醉品及有毒化學(xué)試劑購(gòu)買、運(yùn)輸、儲(chǔ)存、使用和廢棄處置等環(huán)節(jié)制定嚴(yán)密的管理措施，加強(qiáng)監(jiān)管，落實(shí)管理責(zé)任，每日對(duì)麻醉品、有毒試劑特別是劇毒試的使用情況加強(qiáng)自查，確保不發(fā)生被盜、散落等情況。
(三)切實(shí)加強(qiáng)對(duì)人員出行及救護(hù)車輛出勤的安全管理。加強(qiáng)對(duì)出行人員的安全教育，大力宣傳《交通安全法》，重點(diǎn)對(duì)救護(hù)車輛駕駛?cè)藛T進(jìn)行監(jiān)管，嚴(yán)防疲勞駕駛、酒后駕駛，對(duì)各類交通運(yùn)輸工具的技術(shù)性能和狀態(tài)進(jìn)行檢查，防止帶病出車，對(duì)救護(hù)車隨車攜帶的氧氣瓶認(rèn)真進(jìn)行檢測(cè)，確保隨車易燃易爆物品的使用安全。
�。ㄋ模┐_實(shí)加強(qiáng)對(duì)高壓鍋的安全管理。專人負(fù)責(zé)定期對(duì)高壓鍋進(jìn)行全面安全檢查，重點(diǎn)檢查高壓鍋的供電線路及自動(dòng)減壓設(shè)備情況，發(fā)現(xiàn)老化立即更換。高壓消毒有專人負(fù)責(zé)，消毒值班人員要堅(jiān)守崗位。
(五)切實(shí)加強(qiáng)醫(yī)療衛(wèi)生質(zhì)量管理。按照“醫(yī)療衛(wèi)生質(zhì)量管理年”要求，不斷提高依法執(zhí)業(yè)水平，規(guī)范衛(wèi)技人員執(zhí)業(yè)行為，嚴(yán)格執(zhí)行十二項(xiàng)核心制度，加強(qiáng)醫(yī)患溝通，提高醫(yī)療質(zhì)量和衛(wèi)生服務(wù)水平，確保人民群眾就醫(yī)安全。
(六)切實(shí)加強(qiáng)夏季傳染病的防治工作。根據(jù)夏季高發(fā)傳染病的特點(diǎn)，調(diào)整疾病控制的重點(diǎn)，針對(duì)夏季疾病譜的特點(diǎn)，加強(qiáng)對(duì)各級(jí)防保人員的知識(shí)培訓(xùn)和考核，嚴(yán)格落實(shí)各類人員的工作職責(zé)，分區(qū)包干，確保不發(fā)生疾病流行。
醫(yī)院管理制度14
本《客戶投訴處理管理制度》旨在建立一套有效的投訴管理體系，確保我們能夠及時(shí)、準(zhǔn)確地響應(yīng)客戶的問(wèn)題和不滿，提升客戶滿意度，并通過(guò)持續(xù)改進(jìn)我們的產(chǎn)品和服務(wù)，實(shí)現(xiàn)客戶忠誠(chéng)度的`提升。
內(nèi)容概述：
1. 投訴接收與記錄：設(shè)立專門的投訴渠道，明確投訴接收流程，記錄投訴的詳細(xì)信息。
2. 投訴分類與評(píng)估：根據(jù)投訴性質(zhì)進(jìn)行分類，評(píng)估其嚴(yán)重程度和影響范圍。
3. 投訴處理：設(shè)定處理時(shí)間框架，指定責(zé)任人，保證投訴的及時(shí)解決。
4. 調(diào)查與分析：深入調(diào)查投訴原因，分析問(wèn)題根源，制定預(yù)防措施。
5. 反饋與溝通：向客戶反饋處理結(jié)果，保持透明度，增強(qiáng)信任。
6. 系統(tǒng)改進(jìn)：基于投訴數(shù)據(jù)分析，優(yōu)化業(yè)務(wù)流程，提高服務(wù)質(zhì)量。
醫(yī)院管理制度15
一、食堂的配置、衛(wèi)生及管理要求，食品與餐具的衛(wèi)生要求以及對(duì)從業(yè)人員的管理要求，都必須嚴(yán)格執(zhí)行《中華人民共和國(guó)食品衛(wèi)生法》和《餐飲衛(wèi)生規(guī)范》的規(guī)定。
二、食堂布局合理，設(shè)專用的交通通道和出入口，設(shè)置有洗滌、消毒、更衣、通風(fēng)、冷藏、防蠅、防塵、防鼠、污水排放和廢棄物存放等設(shè)施。操作間、廚房入口必須設(shè)設(shè)置洗手裝置。
三、從業(yè)人員每年必須進(jìn)行健康檢查，取得健康證后方可從事該職業(yè)�？倓�(wù)科必須建立從業(yè)人員健康檔案。
四、從業(yè)人員必須注意個(gè)人衛(wèi)生。工作人員穿好工作服，戴好工作帽，洗凈雙手后方可進(jìn)入操作間，外出不得穿工作服。非食堂工作人員不得隨意進(jìn)入工作間。
五、隨時(shí)保持室內(nèi)衛(wèi)生，操作臺(tái)、各種物表及地面，每日必須進(jìn)行常規(guī)清潔，必要時(shí)用消毒液消毒，有污染時(shí)立即消毒。
六、餐具清洗消毒要嚴(yán)格執(zhí)行"一洗、二清、三消毒、四保潔"的工作程序。使用消毒液浸泡消毒。消毒后的餐具立即放入消毒柜內(nèi)，用餐前30分鐘才能擺上餐桌。
七、食品加工必須做到清潔、無(wú)毒，嚴(yán)格執(zhí)行"四分開"。必須注意涼菜加工環(huán)節(jié)的'管理，防止食源性疾病的發(fā)生。
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