醫(yī)療管理制度(集合15篇)
在不斷進(jìn)步的社會(huì)中，各種制度頻頻出現(xiàn)，制度泛指以規(guī)則或運(yùn)作模式，規(guī)范個(gè)體行動(dòng)的一種社會(huì)結(jié)構(gòu)。這些規(guī)則蘊(yùn)含著社會(huì)的價(jià)值，其運(yùn)行表彰著一個(gè)社會(huì)的秩序。那么制度怎么擬定才能發(fā)揮它最大的作用呢？以下是小編精心整理的醫(yī)療管理制度，希望能夠幫助到大家。
醫(yī)療管理制度1
為執(zhí)行關(guān)于新型農(nóng)村合作醫(yī)療工作的有關(guān)規(guī)定，確�！靶罗r(nóng)合”病人在我院就醫(yī)過(guò)程中做到因病施治、合理用藥、合理治療、合理檢查，最大限度地維護(hù)“新農(nóng)合”病人的就醫(yī)利益，規(guī)范就醫(yī)行為，以方便農(nóng)民、服務(wù)農(nóng)民、實(shí)惠農(nóng)民的原則，制定以下管理制度及實(shí)施細(xì)則。
一、基礎(chǔ)管理
�。ㄒ唬┙M織機(jī)構(gòu)：成立育才婦產(chǎn)醫(yī)院新型農(nóng)村合作醫(yī)療管理辦公室，配置專(zhuān)職人員，在主管院長(zhǎng)領(lǐng)導(dǎo)下，全權(quán)負(fù)責(zé)“新農(nóng)合”病人的醫(yī)療服務(wù)管理工作。
（二）配置專(zhuān)用微機(jī)，滿足“新農(nóng)合”醫(yī)療信息統(tǒng)計(jì)要求的計(jì)算機(jī)系統(tǒng)。
（三）設(shè)專(zhuān)職財(cái)務(wù)人員，負(fù)責(zé)為“新農(nóng)合”病人核算。
�。ㄋ模靶罗r(nóng)合”病人統(tǒng)一使用醫(yī)院規(guī)定的處方、收據(jù)和補(bǔ)償費(fèi)用收據(jù)。
�。ㄎ澹└黜�(xiàng)制度健全，并得以落實(shí)。
�。┽t(yī)院工作人員了解“新農(nóng)合”的各項(xiàng)規(guī)章及工作程序。
�。ㄆ撸靶罗r(nóng)合”病人的醫(yī)療文書(shū)保管、醫(yī)療專(zhuān)用章及收費(fèi)票據(jù)等管理按醫(yī)院相關(guān)規(guī)定制度化管理。
二、農(nóng)合目錄管理
（一）新農(nóng)合病人的各種醫(yī)療診療收費(fèi)，嚴(yán)格執(zhí)行《醫(yī)療服務(wù)項(xiàng)目收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)》。
�。ǘ┫騾⒑喜∪斯汲Ｓ盟幤芳俺Ｒ�(guī)診療項(xiàng)目收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)。
（三）藥品管理：新農(nóng)合病人的用藥參照《安徽省新型農(nóng)村合作醫(yī)療基本藥物目錄》執(zhí)行，嚴(yán)格控制使用乙類(lèi)藥品與自費(fèi)藥品；不得把保健品、自費(fèi)藥品等改換成基本用藥。
�。ㄋ模┬罗r(nóng)合病人住院病種、住院指征及報(bào)銷(xiāo)范圍，嚴(yán)格按政府管理機(jī)構(gòu)的政策規(guī)定執(zhí)行。
三、新農(nóng)合病人診療管理制度
�。ㄒ唬┰谠\治過(guò)程中，嚴(yán)格遵守醫(yī)德規(guī)范。
�。ǘ┽t(yī)院工作人員要熱情接待每一位入住的“新農(nóng)合”病人，細(xì)致耐心地解答病人的疑問(wèn)，宣傳農(nóng)合的相關(guān)政策與知識(shí)，做到對(duì)參合病人的政策解釋準(zhǔn)確、無(wú)歧義。
�。ㄈ┙釉\護(hù)士或護(hù)士長(zhǎng)，應(yīng)再次核對(duì)病人的合療證、戶口本是否與病人一致，杜絕冒名頂替。主動(dòng)向病人提供農(nóng)合政策宣傳及義務(wù)健康教育、健康咨詢。
�。ㄋ模﹪�(yán)格出入院指征，遵守診療常規(guī)，提高參合病人的三日確診率。
�。ㄎ澹┖侠碛盟帲簠⒄铡栋不帐⌒滦娃r(nóng)村合作醫(yī)療基本藥物目錄》，堅(jiān)持因病施治，強(qiáng)調(diào)基礎(chǔ)用藥（甲類(lèi)藥品），避免不合理及重復(fù)性用藥。
1、乙類(lèi)藥：嚴(yán)格控制此類(lèi)藥品使用，使用前必須向患者履行告知并簽字；
2、自費(fèi)藥品：因病情需要使用自費(fèi)藥品時(shí)，應(yīng)首先征得患者本人或家屬同意并填寫(xiě)知情同意書(shū)簽字后方可使用，比例不超過(guò)藥品總額的10%。
�。﹪�(yán)格控制出院帶藥，好轉(zhuǎn)及未痊愈的'病人，帶藥不得超過(guò)7日量。每日藥品總費(fèi)用不得超過(guò)規(guī)定范圍。
�。ㄆ撸┖侠頇z查：嚴(yán)格控制大型檢查，杜絕重復(fù)檢查。凡百元以上的檢查，主治醫(yī)生應(yīng)先征得病人或家屬同意并填寫(xiě)知情同意書(shū)、報(bào)科主任審批、與科主任雙簽字后方可進(jìn)行。
�。ò耍┬罗r(nóng)合病人住院期間，醫(yī)生不得向病人開(kāi)與本次住院疾病無(wú)關(guān)的藥品與檢查。
�。ň牛┬罗r(nóng)合病人住院期間嚴(yán)禁掛床，掛床的醫(yī)療費(fèi)用不予報(bào)銷(xiāo)。
�。ㄊ┮蛑髦吾t(yī)生解釋不清或在診療活動(dòng)中未按上述第（五）、（六）、（七）條規(guī)定執(zhí)行，造成的醫(yī)療費(fèi)用糾紛，由主治醫(yī)生承擔(dān)責(zé)任。
�。ㄊ唬┨厥獠》N、因病情需要的大處方、特殊治療必須實(shí)施審批制度。
�。ㄊ┬罗r(nóng)合病人其它管理制度按醫(yī)院相關(guān)規(guī)章制度執(zhí)行。
四、新農(nóng)合辦公室工作制度
�。ㄒ唬┰谥鞴茉洪L(zhǎng)及所屬部門(mén)領(lǐng)導(dǎo)下開(kāi)展各項(xiàng)工作。
�。ǘ┴�(fù)責(zé)對(duì)全院?jiǎn)T工進(jìn)行“新農(nóng)合”政策及管理制度培訓(xùn)，向各臨床科室解答“新農(nóng)合”政策及政府相關(guān)規(guī)定的咨詢，給臨床“新農(nóng)合”病人的治療提供政策指導(dǎo)性建議。
�。ㄈ┴�(fù)責(zé)向區(qū)按時(shí)交送可在醫(yī)院直接報(bào)銷(xiāo)的住院參合病人各種月報(bào)表，遞送墊付農(nóng)合補(bǔ)助金明細(xì)表。
（四）主動(dòng)與區(qū)衛(wèi)生局農(nóng)合管理辦溝通聯(lián)系，及時(shí)互通醫(yī)院與區(qū)農(nóng)合病人的相關(guān)治療動(dòng)態(tài)信息。向院領(lǐng)導(dǎo)提供新農(nóng)合政策及管理規(guī)定信息，為院領(lǐng)導(dǎo)在院內(nèi)農(nóng)合的管理決策提供政策依據(jù)。
�。ㄎ澹┟吭抡匍_(kāi)農(nóng)合病人座談會(huì)，負(fù)責(zé)收集病人意見(jiàn)及建議，主動(dòng)宣傳農(nóng)合政策、為病人提供健康教育，耐心解答病人提出的各類(lèi)問(wèn)題。
�。┒ㄆ谙驴剖也榭崔r(nóng)合病人的治療狀況，動(dòng)態(tài)監(jiān)督。發(fā)現(xiàn)問(wèn)題與科主任及主治醫(yī)生取得聯(lián)系，及時(shí)糾正。
（七）每月向主管院長(zhǎng)提供農(nóng)合病人治療的各項(xiàng)信息資料及相關(guān)數(shù)據(jù)報(bào)表，重大問(wèn)題及時(shí)向主管部門(mén)負(fù)責(zé)人及院領(lǐng)導(dǎo)匯報(bào)。
五、考核辦法
為貫徹落實(shí)“新農(nóng)合”管理規(guī)定及各項(xiàng)政策，確保參合病人利益，使我院制定的各項(xiàng)“新農(nóng)合”管理制度有效實(shí)施，特制定下列獎(jiǎng)懲辦法。
�。ㄒ唬┤朐禾巼�(yán)格審核二代身份證所填寫(xiě)內(nèi)容的一致性，如有冒名頂替事件發(fā)生，視情節(jié)輕重扣發(fā)當(dāng)事人當(dāng)月績(jī)效工資的30%～50%。由此給醫(yī)院造成的經(jīng)濟(jì)損失30%由當(dāng)事人承擔(dān)，10%由科室負(fù)責(zé)人承擔(dān)，60%由所在科室承擔(dān)。
�。ǘ┏鲈禾幉坏秒S意更改參合病人的治療項(xiàng)目，各種費(fèi)用按省、市、區(qū)報(bào)銷(xiāo)規(guī)定結(jié)算，準(zhǔn)確無(wú)誤。若錯(cuò)算、多報(bào)，給醫(yī)院造成經(jīng)濟(jì)損失者，全額由財(cái)務(wù)結(jié)算員承擔(dān)，從其工資中扣回；若少報(bào)，一旦查出，少報(bào)部分由財(cái)務(wù)結(jié)算員向主管院長(zhǎng)書(shū)面報(bào)告審批后，親自送交參合病人家中，并當(dāng)面向病人致歉，若由此給醫(yī)院造成不良社會(huì)影響者，視情節(jié)輕重，扣除當(dāng)事人當(dāng)月績(jī)效工資20～40%。
�。ㄈ┰跒閰⒑喜∪酥Ц丁稗r(nóng)合補(bǔ)助金”時(shí)，財(cái)務(wù)人員要認(rèn)真審核病種、病人身份證，確認(rèn)無(wú)誤方可報(bào)銷(xiāo)。由于審核不嚴(yán)或不仔細(xì)造成錯(cuò)報(bào)，由當(dāng)事人承擔(dān)80%的經(jīng)濟(jì)責(zé)任，科主任承擔(dān)20%。
�。ㄋ模⿵�(fù)印人員要按縣衛(wèi)生局“新農(nóng)合管理辦公室”的規(guī)定，為參合病人及時(shí)復(fù)印整套報(bào)銷(xiāo)所需的病歷資料，由于工作不認(rèn)真，為病人提供的報(bào)銷(xiāo)資料不全，讓病人為此返復(fù)，由當(dāng)事人承擔(dān)病人往返路費(fèi)，并向病人道歉。對(duì)可在醫(yī)院直接報(bào)銷(xiāo)的住院參合病人的復(fù)印資料，復(fù)印人員必須備齊，按時(shí)交于院合療辦外送，由于資料不全影響外送，扣除當(dāng)事人當(dāng)月績(jī)效工資50～100元。
（五）限制性藥品:按規(guī)定要求不得超過(guò)藥品總費(fèi)用的30%。不合理超出定額部分，30%由經(jīng)治醫(yī)生承擔(dān)，科主任承擔(dān)15%，所在科室承擔(dān)65%。使用限制性藥品，未告知病人、不填寫(xiě)知情同意書(shū)或無(wú)科主任簽字者，扣發(fā)經(jīng)治醫(yī)生當(dāng)月績(jī)效工資100元、科主任50元。
�。┳再M(fèi)藥品:要求不超過(guò)藥品總費(fèi)用的10%。使用自費(fèi)藥品（《安徽省新型農(nóng)村合作醫(yī)療基本藥物目錄（20xx修訂版）》以外的藥品），未告知病人、不填寫(xiě)知情同意書(shū)者，扣發(fā)經(jīng)治醫(yī)當(dāng)月績(jī)效工資50元。不合理的超出部份，40%由經(jīng)治醫(yī)生承擔(dān)，20%科主任承擔(dān)，所在科室承擔(dān)40%。
�。ㄆ撸┐笮蜋z查、特殊材料、特殊治療，經(jīng)治醫(yī)生必須履行告知，并填寫(xiě)知情同意書(shū)、報(bào)科主任及院農(nóng)合辦（入院處）審批，同意后方可實(shí)施。否則，由此造成無(wú)法報(bào)銷(xiāo)的后果由經(jīng)治醫(yī)生承擔(dān)，并扣除當(dāng)月績(jī)效工資50～100元。大型檢查陽(yáng)性率，每低一個(gè)百分點(diǎn)，扣該科室當(dāng)月相應(yīng)項(xiàng)目總費(fèi)用的3%。
醫(yī)療管理制度2
一、不合格藥品是指與國(guó)家藥品標(biāo)準(zhǔn)規(guī)定不相符的.藥品，以下為主要情形：
1、藥品內(nèi)在質(zhì)量不符合國(guó)家法定質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)及有關(guān)規(guī)定。
2、藥品外觀質(zhì)量不符合國(guó)家法定質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)及有關(guān)規(guī)定。
3、藥品包裝、標(biāo)簽及說(shuō)明書(shū)不符合國(guó)家有關(guān)規(guī)定。
二、購(gòu)進(jìn)的藥品經(jīng)驗(yàn)收確認(rèn)為不合格藥品，不得入柜(架)使用，應(yīng)及時(shí)上報(bào)當(dāng)?shù)厥称匪幤繁O(jiān)督管理部門(mén)處理。
三、在藥品儲(chǔ)存、養(yǎng)護(hù)、上柜、使用、銷(xiāo)售過(guò)程中發(fā)現(xiàn)過(guò)期失效、裂片、破損、霉變，藥品包裝標(biāo)識(shí)等不符合國(guó)家規(guī)定等不合格藥品，應(yīng)集中存放于不合格區(qū)，做好記錄，完善相關(guān)手續(xù)。
四、不合格藥品應(yīng)按規(guī)定進(jìn)行報(bào)損和銷(xiāo)毀。
1、不合格藥品的報(bào)損、銷(xiāo)毀由醫(yī)療機(jī)構(gòu)負(fù)責(zé)人負(fù)責(zé)，填寫(xiě)不合格藥品報(bào)損銷(xiāo)毀記錄。
2、不合格藥品銷(xiāo)毀時(shí)，應(yīng)采用焚燒、深埋、毀形等方法處理。
醫(yī)療管理制度3
1、目的
確保醫(yī)療器械的質(zhì)量問(wèn)題，提高本公司的信譽(yù)。
2、依據(jù)
本制度依據(jù)《湖南省醫(yī)療器械經(jīng)營(yíng)企業(yè)檢查驗(yàn)收標(biāo)準(zhǔn)》和本公司有關(guān)制度制訂。
3、范圍
本制度適用于本公司從事醫(yī)療器械批發(fā)業(yè)務(wù)的各部門(mén)。
4、內(nèi)容
4.1應(yīng)從取得《醫(yī)療器械生產(chǎn)企業(yè)許可證》或取得《醫(yī)療器械經(jīng)營(yíng)企業(yè)許可證》的企業(yè)購(gòu)進(jìn)有《醫(yī)療器械產(chǎn)品注冊(cè)證》的'商品，認(rèn)真檢查“證，照”的合法性、有效性，防止假冒，并妥善保存蓋有供貨單位公章的資質(zhì)證件復(fù)印件。
4.2在購(gòu)進(jìn)醫(yī)療器械時(shí)要選擇合法的供貨單位，并收集供貨單位的《醫(yī)療器械生產(chǎn)企業(yè)許可證》(或《醫(yī)療器械經(jīng)營(yíng)企業(yè)許可證》)和營(yíng)業(yè)執(zhí)照等有效證件。
4.3購(gòu)進(jìn)的產(chǎn)品必須是合法的產(chǎn)品，收集產(chǎn)品的《醫(yī)療器械生產(chǎn)企業(yè)許可證》(或《醫(yī)療器械經(jīng)營(yíng)企業(yè)許可證》)和《醫(yī)療器械產(chǎn)品注冊(cè)證》及相關(guān)的產(chǎn)品標(biāo)準(zhǔn)的質(zhì)量合格證明。
4.4購(gòu)進(jìn)首營(yíng)商品，需經(jīng)質(zhì)量部門(mén)審核合格后，經(jīng)經(jīng)理簽字方可進(jìn)貨。
4.5不得購(gòu)進(jìn)未注冊(cè)的醫(yī)療器械，不得購(gòu)進(jìn)無(wú)法合格證明、過(guò)期、失效或淘汰的醫(yī)療器械。
4.6購(gòu)進(jìn)醫(yī)療器械應(yīng)向供應(yīng)廠商索取合法的票據(jù)，購(gòu)進(jìn)管理要有完整的購(gòu)進(jìn)檔案，并按規(guī)定建立購(gòu)進(jìn)記錄，記錄購(gòu)進(jìn)日期、供貨單位、購(gòu)進(jìn)數(shù)量、產(chǎn)品名稱(chēng)、生產(chǎn)單位、型號(hào)規(guī)格、生產(chǎn)批號(hào)、滅菌批號(hào)、產(chǎn)品有效期及經(jīng)辦人、質(zhì)量驗(yàn)收人員簽字等內(nèi)容，購(gòu)進(jìn)記錄應(yīng)真實(shí)、完整。做到票據(jù)、賬卡、貨物相符，記錄按規(guī)定妥善保存。
4.7效期商品進(jìn)貨，嚴(yán)格按照“勤進(jìn)快銷(xiāo)，供需平穩(wěn)，經(jīng)營(yíng)有序”的原則，防止庫(kù)存積壓造成不必要的損失。
4.8每年對(duì)購(gòu)進(jìn)情況進(jìn)行質(zhì)量評(píng)審。
醫(yī)療管理制度4
1、使用后的一次性醫(yī)療用品必須由取得當(dāng)?shù)丨h(huán)保部門(mén)頒發(fā)的危險(xiǎn)廢物經(jīng)營(yíng)許可證的集中和處置單位同意收集處理，不得出售給個(gè)體商販，廢品回收站或交由其他任何單位收集處理。
2、醫(yī)療一次性廢物應(yīng)分類(lèi)放置于防滲漏、防銳器穿透的專(zhuān)用包裝物或者密閉容器內(nèi)，須有明顯的警示標(biāo)識(shí)和警示說(shuō)明。由專(zhuān)人使用專(zhuān)用的轉(zhuǎn)運(yùn)工具按照確定的時(shí)間、路線轉(zhuǎn)運(yùn)到指定貯存地點(diǎn)。轉(zhuǎn)運(yùn)工具和容器使用后應(yīng)當(dāng)及時(shí)進(jìn)行消毒和清潔。
3、感染性廢物、病理性廢物、損壞性廢物、藥物性廢物及化學(xué)性廢物不能混合收集。少量的藥物廢物可以混入感染性廢物，但應(yīng)在標(biāo)簽上注明，進(jìn)行集中處理。
4、醫(yī)療廢物中病原體的培養(yǎng)基、標(biāo)本和菌種、毒種保存液等高危廢物，應(yīng)當(dāng)首先在產(chǎn)生地點(diǎn)進(jìn)行壓力蒸汽滅菌或化學(xué)消毒處理，然后按感染性廢物收集處置。
5、使用過(guò)的一次性醫(yī)療用品如一次性注射器、輸液器和輸血器等物品必須就地進(jìn)行消毒毀形。放入專(zhuān)用收集袋進(jìn)行集中處置。
6、銳器不應(yīng)與其他廢棄物混放，用后必須穩(wěn)妥安全地置入銳器容器中進(jìn)行集中處置。
7、傳染病病人或疑似傳染病病人產(chǎn)生的'生活垃圾應(yīng)按照醫(yī)療廢物進(jìn)行管理和處置。各科室產(chǎn)生的污水、傳染病病人或者疑似傳染病病人的排泄物應(yīng)當(dāng)按照國(guó)家規(guī)定嚴(yán)格消毒，達(dá)到國(guó)家規(guī)定的排放標(biāo)準(zhǔn)后，方可排入污水處理系統(tǒng)。
8、禁止丟棄醫(yī)療廢物，禁止在非貯存地點(diǎn)傾倒、堆放醫(yī)療廢物或?qū)⑨t(yī)療廢物混入其他廢物和生活垃圾。
9、定期每月向環(huán)保行政主管部門(mén)上報(bào)醫(yī)療廢物集中處置月報(bào)表，每年上報(bào)年報(bào)表。
10、嚴(yán)格管理，定期檢查。
醫(yī)療管理制度5
一、醫(yī)用高值耗材管理范圍
1、醫(yī)用高值耗材定義：指直接作用于人體、對(duì)安全性有嚴(yán)格要求、生產(chǎn)使用必須嚴(yán)格控制、價(jià)值相對(duì)較高的消耗型醫(yī)用器械。
2、醫(yī)用高值耗材類(lèi)別：心臟介入類(lèi)、外周血管介入類(lèi)、神經(jīng)內(nèi)科介入類(lèi)、電生理類(lèi)、心外科類(lèi)、骨科材料及器械類(lèi)、人工器官、消化材料類(lèi)、眼科材料類(lèi)（人工晶體等）、神經(jīng)外科類(lèi)（硬腦膜、鈦網(wǎng)等）、胃腸外科類(lèi)（吻合器等）等。
二、高值耗材申購(gòu)
高值耗材采購(gòu)遵循原則：以滿足臨床要求、保證質(zhì)量為前提，選擇技術(shù)先進(jìn)、價(jià)格優(yōu)惠、注重服務(wù)、講究信譽(yù)的產(chǎn)品和供應(yīng)商，最大限度地維護(hù)醫(yī)院和患者利益。
1、高值耗材采購(gòu)申請(qǐng)
�。�1）通用高值耗材申請(qǐng)
實(shí)行手術(shù)室、介入導(dǎo)管室二級(jí)庫(kù)房管理，二級(jí)庫(kù)房預(yù)存一定量的基數(shù)，臨床使用時(shí)到手術(shù)室、介入導(dǎo)管室請(qǐng)領(lǐng)，手術(shù)室、介入導(dǎo)管室根據(jù)消耗基數(shù)批量申請(qǐng)。
�。�2）擇期、跟臺(tái)高值耗材申請(qǐng)
使用科室單一申請(qǐng)，手術(shù)確定前3-7天向器材設(shè)備管理處申請(qǐng)。
�。�3）急癥高值耗材申請(qǐng)
急癥可由器材設(shè)備管理處按程序?qū)嵤┚o急采購(gòu)。
2、采購(gòu)流程
�。�1）手術(shù)醫(yī)生手術(shù)前3-7天向器材設(shè)備管理處提出購(gòu)置申請(qǐng)，同時(shí)填寫(xiě)《濟(jì)南市中心醫(yī)院一次性醫(yī)用高值耗材申請(qǐng)表》，列明該產(chǎn)品的需求原因、臨床用途及與同類(lèi)產(chǎn)品的比較優(yōu)勢(shì)，并由科主任簽字同意后，提交醫(yī)務(wù)處。
（2）醫(yī)務(wù)處從醫(yī)療角度對(duì)項(xiàng)目開(kāi)展可行性進(jìn)行論證審批。
�。�3）器材設(shè)備管理處收集產(chǎn)品信息，審核產(chǎn)品、供應(yīng)商資質(zhì)，報(bào)分管院長(zhǎng)審批。
�。�4）濟(jì)南市衛(wèi)生局統(tǒng)一招標(biāo)采購(gòu)的高值耗材品種，執(zhí)行招標(biāo)結(jié)果；濟(jì)南市衛(wèi)生局未統(tǒng)一招標(biāo)采購(gòu)的高值耗材品種，根據(jù)臨床科室提出的購(gòu)置申請(qǐng)，組織手術(shù)醫(yī)生、使用科室負(fù)責(zé)人和審計(jì)、財(cái)務(wù)、紀(jì)檢監(jiān)察按高值耗材采購(gòu)遵循原則進(jìn)行議價(jià)談判，執(zhí)行談判結(jié)果。
�。�5）急癥手術(shù)（單次病例）使用的高值耗次再次使用時(shí)需向器材設(shè)備管理處申購(gòu)，同時(shí)附《病人（或家屬）手術(shù)知情同意書(shū)》復(fù)印件。
三、采購(gòu)方式
對(duì)醫(yī)院自行決定采購(gòu)的高值耗材，要由申請(qǐng)科室、器材設(shè)備管理處（包括工程技術(shù)人員）、審計(jì)、監(jiān)察室共同參與、論證決定采購(gòu)。如有可能，同類(lèi)產(chǎn)品應(yīng)超過(guò)三家（品牌、供應(yīng)商）。以滿足臨床需求，性價(jià)比高為確定采購(gòu)原則，所有原始資料建冊(cè)存檔。
四、二級(jí)庫(kù)房工作流程
1、手術(shù)室二級(jí)庫(kù)工作流程
�。�1）手術(shù)室安排專(zhuān)人對(duì)高值耗材進(jìn)行管理。
�。�2）設(shè)立專(zhuān)門(mén)庫(kù)房進(jìn)行高值耗材的存放。
�。�3）手術(shù)醫(yī)生在手術(shù)前2-3天向手術(shù)室（二級(jí)庫(kù)）提出高值耗材準(zhǔn)備的申請(qǐng)。
（4）對(duì)通用高值耗材種類(lèi)、數(shù)量的變化趨勢(shì)每周進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析，設(shè)定安全庫(kù)存量；合理預(yù)估下周的進(jìn)貨數(shù)量，并向器材設(shè)備管理處提出備貨申請(qǐng)。（進(jìn)貨數(shù)=預(yù)估數(shù)+安全庫(kù)存量）
�。�5）耗材送貨到供保中心倉(cāng)庫(kù)（一級(jí)庫(kù)），倉(cāng)庫(kù)庫(kù)管負(fù)責(zé)驗(yàn)收、簽字、保管、發(fā)放。
�。�6）手術(shù)室到供保中心倉(cāng)庫(kù)（一級(jí)庫(kù)）取貨，并核對(duì)品名、種類(lèi)、數(shù)量。
�。�7）每天盤(pán)點(diǎn)耗材的剩余數(shù)量，如有不足或遇特殊狀況（如急癥手術(shù)）及時(shí)向器材設(shè)備管理處聯(lián)系訂貨，或通知手術(shù)醫(yī)生更換適宜的耗材。
�。�8）在本科室內(nèi)做好高值耗材的`品種、數(shù)量（到貨數(shù)、使用數(shù)、剩余數(shù)）登記。
�。�9）記錄收費(fèi)信息，確保沒(méi)有漏費(fèi)和重復(fù)收費(fèi)。
（10）詳細(xì)記錄《濟(jì)南市中心醫(yī)院高值耗材使用信息登記表》，每周向器材設(shè)備管理處反饋。
2、介入科二級(jí)庫(kù)工作流程
（1）介入科安排專(zhuān)人對(duì)高值耗材進(jìn)行管理。
（2）設(shè)立專(zhuān)門(mén)庫(kù)房進(jìn)行高值耗材的存放。
（3）手術(shù)醫(yī)生在手術(shù)前2-3天向介入科（二級(jí)庫(kù)）提出高值耗材準(zhǔn)備的申請(qǐng)。
�。�4）對(duì)通用高值耗材種類(lèi)、數(shù)量的變化趨勢(shì)每周進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析，設(shè)定安全庫(kù)存量；合理預(yù)估下周的進(jìn)貨數(shù)量，并備貨。（進(jìn)貨數(shù)=預(yù)估數(shù)+安全庫(kù)存量）
（5）耗材送貨到介入科（二級(jí)庫(kù)），介入科負(fù)責(zé)驗(yàn)收、簽字、保管、發(fā)放。
�。�6）每天盤(pán)點(diǎn)耗材的剩余數(shù)量，如有不足或遇特殊狀況（如急癥手術(shù)）及時(shí)備貨，或通知手術(shù)醫(yī)生更換適宜的耗材。
�。�7）在本科室內(nèi)做好高值耗材的品種、數(shù)量（到貨數(shù)、使用數(shù)、剩余數(shù)）登記。
�。�8）記錄收費(fèi)信息，確保沒(méi)有漏費(fèi)和重復(fù)收費(fèi)。
（9）詳細(xì)記錄《濟(jì)南市中心醫(yī)院高值耗材使用信息登記表》，每周向器材設(shè)備管理處反饋。
五、其他科室工作流程
1、手術(shù)醫(yī)生在手術(shù)前2-3天向器材設(shè)備管理處提出高值耗材準(zhǔn)備的申請(qǐng)。
2、器材設(shè)備管理處負(fù)責(zé)備貨。
3、耗材送貨到供保中心倉(cāng)庫(kù)（一級(jí)庫(kù)），倉(cāng)庫(kù)庫(kù)管負(fù)責(zé)驗(yàn)收、簽字、保管、發(fā)放。
4、使用科室到供保中心倉(cāng)庫(kù)（一級(jí)庫(kù)）取貨，并核對(duì)品名、種類(lèi)、數(shù)量。
5、使用科室記錄收費(fèi)信息，確保沒(méi)有漏費(fèi)和重復(fù)收費(fèi)。
6、使用科室詳細(xì)記錄《濟(jì)南市中心醫(yī)院高值耗材使用信息登記表》，每月向器材設(shè)備管理處反饋。
六、出入庫(kù)流程
1、器材設(shè)備管理處根據(jù)使用科室反饋《濟(jì)南市中心醫(yī)院高值耗材使用信息登記表》通知供應(yīng)商開(kāi)具發(fā)票，并簽字確認(rèn)。
2、供保中心倉(cāng)庫(kù)（一級(jí)庫(kù)）庫(kù)管核對(duì)發(fā)票和《濟(jì)南市中心醫(yī)院高值耗材使用信息登記表》，要求票面和《濟(jì)南市中心醫(yī)院高值耗材使用信息登記表》相關(guān)內(nèi)容一一對(duì)應(yīng)，并簽字確認(rèn)。
3、核對(duì)簽字后的發(fā)票和《濟(jì)南市中心醫(yī)院高值耗材使用信息登記表》交會(huì)計(jì)人員辦理出入庫(kù)手續(xù)。
4、《濟(jì)南市中心醫(yī)院高值耗材使用信息登記表》由庫(kù)房統(tǒng)一存檔，每季度交器材設(shè)備管理處備案。
七、再評(píng)價(jià)管理
1、臨床使用科室、二級(jí)庫(kù)和器材設(shè)備管理處定期對(duì)產(chǎn)品資質(zhì)、質(zhì)量、使用效果、服務(wù)滿意度等進(jìn)行再評(píng)價(jià)管理，并形成記錄。對(duì)產(chǎn)品質(zhì)量存在缺陷、證件失效、資質(zhì)不全的的供應(yīng)商，予以告知，符合要求后方可再使用；對(duì)產(chǎn)品質(zhì)量沒(méi)有改進(jìn)，資質(zhì)仍不完善的供應(yīng)商予以取締。
2、器材設(shè)備管理處與供應(yīng)商簽訂誠(chéng)信供貨協(xié)議。臨床使用科室、二級(jí)庫(kù)和器材設(shè)備管理處定期對(duì)供應(yīng)商的信用、履約情況、售后服務(wù)等進(jìn)行有效的管理，定期核查、評(píng)估，形成記錄。
3、濟(jì)南市衛(wèi)生局統(tǒng)一招標(biāo)采購(gòu)范圍外的產(chǎn)品進(jìn)行定期議價(jià)談判。
4、對(duì)于不供貨、不足量供貨、不及時(shí)供貨的供應(yīng)商；提供不合格或不符合有效期規(guī)定的產(chǎn)品的供應(yīng)商；提供產(chǎn)品造成傷害或死亡不良事件的供應(yīng)商；提供產(chǎn)品對(duì)患者安全和健康產(chǎn)生威脅的供應(yīng)商；向科室或個(gè)人提供各種“回扣”、“違規(guī)贊助”或行賄的供應(yīng)商兩年之內(nèi)實(shí)施“禁入”。
醫(yī)療管理制度6
1、堅(jiān)持晝夜接診，24小時(shí)值班，值班人員不能出診，不得脫崗，也不得隨便找人頂替。
2、醫(yī)院實(shí)行輪流值班，值班人員不但負(fù)責(zé)病人的接診工作，還要負(fù)責(zé)醫(yī)院的安全和室內(nèi)清潔衛(wèi)生，誰(shuí)值班誰(shuí)負(fù)責(zé)。
3、值班人員如有急診危重病人需要搶救時(shí)，須向科主任及時(shí)匯報(bào)，及時(shí)搶救，如不向科主任匯報(bào)私自處理造成后果的，由值班人員負(fù)責(zé)。如遇有疑難問(wèn)題時(shí)，應(yīng)請(qǐng)上級(jí)醫(yī)師處理。
4、值班醫(yī)師應(yīng)提前半小時(shí)到崗，接受各級(jí)醫(yī)師交班，并應(yīng)巡視病房，危重病員應(yīng)于床前交接。
5、值班人員下班前，應(yīng)將危重病員情況和處理事項(xiàng)記錄于交班簿，值班醫(yī)師亦應(yīng)將值班期間的`病情變化處理情況記于病程記錄，并同時(shí)重點(diǎn)扼要記入交班簿。交接班內(nèi)容：危重病人、新病人、手術(shù)病人及手術(shù)后三天之內(nèi)的病人。
6、每天晚18：00-20：00，值班醫(yī)師應(yīng)與值班護(hù)士共同查房，包括對(duì)陪伴人員、病房衛(wèi)生及安全等全面檢查一次。每天早晨值班醫(yī)師須將病員病情及處理情況向責(zé)任醫(yī)師報(bào)告，并須交待清楚危重病員情況和尚需要處理情況。
醫(yī)療管理制度7
為了加強(qiáng)社會(huì)醫(yī)療機(jī)構(gòu)醫(yī)療廢物的安全管理，防止疾病傳播，保護(hù)環(huán)境保障人民群眾身體健康，根據(jù)衛(wèi)生部《醫(yī)療廢物管理?xiàng)l例》。
一、社會(huì)辦醫(yī)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的法定代表人為第一責(zé)任人必須對(duì)醫(yī)療廢物履行管理職責(zé)進(jìn)行日常監(jiān)督確保醫(yī)療廢物的安全處置及管理。
二、應(yīng)設(shè)置醫(yī)療廢物桶并加蓋分類(lèi)收集。分生活垃圾、醫(yī)療廢物、利器盒等。
三、產(chǎn)生的醫(yī)療廢物必須置黃色垃圾袋中，盛裝醫(yī)療廢物的`每個(gè)包裝物應(yīng)防滲漏，外表面粘貼有明顯的警示標(biāo)識(shí)和警示說(shuō)明的標(biāo)簽。醫(yī)療廢物暫存不得超過(guò)48小時(shí)
四、安瓶、針頭等利器應(yīng)放入利器盒內(nèi)，醫(yī)療廢物每日交由本轄區(qū)內(nèi)的衛(wèi)生院或者社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心，統(tǒng)一處置。
五、被血液、體液污染的一次性口罩、帽子、鞋套、床單等按醫(yī)療廢物處理。
六、傳染病病人或疑似病人產(chǎn)生的廢物應(yīng)當(dāng)使用雙層黃色垃圾包裝袋，并及時(shí)密封。
七、放入包裝物或者容器內(nèi)的各類(lèi)廢物不得取出。包裝物或者容器外表面被污染，應(yīng)當(dāng)對(duì)被污染處進(jìn)行消毒處理或者增加一層包裝。
八、禁止將醫(yī)療廢物與生活垃圾混合，如不慎將生活垃圾混入醫(yī)療廢物中，應(yīng)按照醫(yī)療廢物進(jìn)行處理。
九、任何人不得將醫(yī)療廢物自行外運(yùn)、外賣(mài)。醫(yī)療廢物處置人員收醫(yī)療廢物時(shí)，應(yīng)記錄，醫(yī)療機(jī)構(gòu)簽名認(rèn)可。收集總量應(yīng)與運(yùn)出診所的總量進(jìn)行核對(duì)，以免流失。每天運(yùn)送工作結(jié)束后，應(yīng)當(dāng)對(duì)運(yùn)送工具及時(shí)進(jìn)行清潔和消毒，必須做好詳細(xì)記錄，內(nèi)容包括醫(yī)療廢物的來(lái)源、種類(lèi)、重量或者數(shù)量、交接時(shí)間、處置方法、最終去向以及經(jīng)辦人簽名等項(xiàng)目。登記資料至少保存3年。
醫(yī)療管理制度8
一、設(shè)備科在院長(zhǎng)和分管院長(zhǎng)領(lǐng)導(dǎo)下，負(fù)責(zé)全院醫(yī)療設(shè)備的管理、維修、計(jì)量。
二、設(shè)備科在科長(zhǎng)領(lǐng)導(dǎo)下開(kāi)展工作。設(shè)備科定期召開(kāi)工作會(huì)議，定出工作計(jì)劃，做出工作總結(jié)，對(duì)不滿意的工作制訂整改措施。
三、設(shè)備科全體職工遵紀(jì)守法，遵守院規(guī)院記和勞動(dòng)紀(jì)律，違者按醫(yī)院有關(guān)規(guī)定進(jìn)行處罰。
四、牢固樹(shù)立為臨床一線服務(wù)，為病人服務(wù)的思想，搞好本部門(mén)工作。五、搞好儀器、設(shè)備的使用管理，減少投入，增大產(chǎn)出，同時(shí)杜絕浪費(fèi)，做到經(jīng)濟(jì)效益和社會(huì)效益并重。
六、萬(wàn)元以上設(shè)備購(gòu)置應(yīng)由使用科室填寫(xiě)購(gòu)置申請(qǐng)報(bào)告交設(shè)備科，匯總后提交院設(shè)備管理委員會(huì)討論，報(bào)院長(zhǎng)批準(zhǔn)和組織實(shí)施。大型設(shè)備必須經(jīng)設(shè)備管理委員會(huì)論證，報(bào)上級(jí)主管部門(mén)批準(zhǔn)后實(shí)施。
七、購(gòu)進(jìn)的醫(yī)療設(shè)備必須嚴(yán)格驗(yàn)收，辦理出入庫(kù)手續(xù)方可設(shè)入使用。八、全院各科醫(yī)療設(shè)備應(yīng)合理配置�？剖议g的設(shè)備調(diào)配由設(shè)備科報(bào)院長(zhǎng)批準(zhǔn)后實(shí)施。
九、大型設(shè)備、貴重儀器由專(zhuān)人負(fù)責(zé)管理，設(shè)備科和使用科室共同落實(shí)負(fù)責(zé)人。大型設(shè)備使用科室主任為責(zé)任人。
十、加強(qiáng)醫(yī)療設(shè)備帳物管理，各科室主任和護(hù)士長(zhǎng)為科室設(shè)備賬目管理責(zé)任人，設(shè)備科設(shè)醫(yī)院設(shè)備財(cái)產(chǎn)總帳，各使用科室設(shè)分帳，設(shè)備科不定期對(duì)各科的帳、物進(jìn)行抽查，做到總帳與分帳相符，帳物一致。
十一、貴重大型設(shè)備應(yīng)建立單機(jī)檔案，交檔案中心妥善保存。
十二、各科需維修的.儀器，應(yīng)認(rèn)真填寫(xiě)維修通知單，及時(shí)通知設(shè)備科或送設(shè)備科維修。維修技術(shù)人員應(yīng)及時(shí)維修，做到常規(guī)設(shè)備完好率達(dá)100%，大型設(shè)備出現(xiàn)故障有專(zhuān)人負(fù)責(zé)維修。
十三、維修技術(shù)人員應(yīng)認(rèn)真填寫(xiě)大型設(shè)備維修記錄，送檔案管理人員歸檔。十四、需外修的設(shè)備，維修技術(shù)人員應(yīng)及時(shí)報(bào)告設(shè)備科科長(zhǎng)，報(bào)院長(zhǎng)同意后實(shí)施。
十五、嚴(yán)格配件出入庫(kù)制度，管好庫(kù)存配件，做到帳物相符，分類(lèi)合理，標(biāo)志醒目，擺放整齊。
十六、加強(qiáng)醫(yī)院計(jì)量管理，執(zhí)行《計(jì)量法》的有關(guān)規(guī)定，認(rèn)真執(zhí)行周期強(qiáng)檢制度。
十七、設(shè)備科各崗位工作人員應(yīng)做好本崗位的各種記錄，各種報(bào)表，交設(shè)備科存檔。使用科室將設(shè)備使用登記，按時(shí)交設(shè)備科統(tǒng)計(jì)存檔。
十八、各使用科室應(yīng)認(rèn)真管理，使用好醫(yī)療設(shè)備，設(shè)備科每月進(jìn)行考核與獎(jiǎng)金掛鉤。
十九、設(shè)備、儀器維修技術(shù)人員嚴(yán)守操作規(guī)程，杜絕安全事故的發(fā)生。二十、設(shè)備科全體職工應(yīng)認(rèn)真履行崗位職責(zé)，服從工作安排，不折不扣地完成醫(yī)院和設(shè)備科交辦的工作，否則，根據(jù)醫(yī)院的有關(guān)規(guī)定進(jìn)行處罰。
醫(yī)療管理制度9
一、驗(yàn)收人員應(yīng)對(duì)購(gòu)進(jìn)藥品進(jìn)行逐批驗(yàn)收;待驗(yàn)收的藥品應(yīng)放在待驗(yàn)區(qū)，并在當(dāng)日內(nèi)驗(yàn)收完畢。
二、驗(yàn)收藥品應(yīng)根據(jù)有關(guān)法律、法規(guī)規(guī)定，對(duì)藥品的外觀形狀、內(nèi)外包裝、標(biāo)簽、說(shuō)明書(shū)及標(biāo)識(shí)逐一進(jìn)行檢查。
1、藥品的包裝和所附說(shuō)明書(shū)應(yīng)有生產(chǎn)企業(yè)名稱(chēng)、地址、有藥品的品名、規(guī)格、批準(zhǔn)文號(hào)、產(chǎn)品批號(hào)，生產(chǎn)日期，有效期等。
2、標(biāo)簽或說(shuō)明書(shū)上應(yīng)有藥品的成分、適應(yīng)癥或功能主治、用法、用量、禁忌、不良反應(yīng)、注意事項(xiàng)及貯藏條件等。
3、中藥飲片及中藥材應(yīng)有包裝，并附有質(zhì)量合格的標(biāo)志，每件包裝上，中藥材應(yīng)標(biāo)明品名、產(chǎn)地、日期、調(diào)出單位;中藥飲片外包裝應(yīng)印有或貼有標(biāo)簽，標(biāo)明品名、規(guī)格、產(chǎn)地、生產(chǎn)企業(yè)、生產(chǎn)批號(hào)、生產(chǎn)日期等。
4、進(jìn)口藥品。其內(nèi)外包裝的`標(biāo)簽應(yīng)有中文注明的藥品名稱(chēng)、主要成分及注冊(cè)證號(hào)，其最小銷(xiāo)售單元應(yīng)有中文說(shuō)明書(shū)。應(yīng)憑《進(jìn)口藥品注冊(cè)證》或《醫(yī)藥產(chǎn)品注冊(cè)證》、《進(jìn)口藥品批件》及《進(jìn)口藥品檢驗(yàn)報(bào)告書(shū)》或《進(jìn)口藥品通關(guān)單》驗(yàn)收;進(jìn)口預(yù)防性生物制品、血液制品應(yīng)有《生物制品進(jìn)口批件》復(fù)印件;進(jìn)口藥材應(yīng)有《進(jìn)口藥材批件》復(fù)印件。
三、驗(yàn)收合格的藥品方可入柜臺(tái)(貨架)，并在驗(yàn)收單上簽字或蓋章，并注明驗(yàn)收合格字樣，對(duì)貨單不符、質(zhì)量異常、包裝不牢固或破損、標(biāo)志模糊或有其他問(wèn)題的藥品，應(yīng)不得入柜臺(tái)(貨架)。
四、驗(yàn)收藥品應(yīng)填寫(xiě)藥品驗(yàn)收記錄。
醫(yī)療管理制度10
一、建立醫(yī)療安全目標(biāo)責(zé)任制。
1.應(yīng)完善醫(yī)療安全責(zé)任制，使各科室(部門(mén))和各級(jí)醫(yī)務(wù)人員做到層層對(duì)醫(yī)療安全負(fù)責(zé)。
2.責(zé)任制應(yīng)達(dá)到有責(zé)任目標(biāo)、有實(shí)現(xiàn)目標(biāo)的保障措施、有檢查考核辦法、有獎(jiǎng)懲激勵(lì)制度等要求。
二、醫(yī)療安全教育。
1.目的
目的旨在使醫(yī)務(wù)人員在思想認(rèn)識(shí)上、職業(yè)道德上、應(yīng)變能力上和保證醫(yī)療安全的心理狀態(tài)及技能上，排除各種主觀障礙。
2.醫(yī)療安全意識(shí)教育：
(1)樹(shù)立正確、積極的醫(yī)療風(fēng)險(xiǎn)意識(shí)；
(2)增強(qiáng)醫(yī)療安全責(zé)任感，增強(qiáng)醫(yī)療安全管理的法律意識(shí)；
(3)克服自身及周?chē)嘘P(guān)方面存在不安全因素的自覺(jué)性和主動(dòng)性。
3.醫(yī)德與醫(yī)療安全相關(guān)教育：包括醫(yī)德理念與醫(yī)療安全、醫(yī)德規(guī)范與醫(yī)療安全和醫(yī)患關(guān)系與醫(yī)療安全等相關(guān)性的認(rèn)識(shí)。
4.質(zhì)量管理知識(shí)與醫(yī)療安全相關(guān)教育：
(1)醫(yī)療安全教育是質(zhì)量教育的重要內(nèi)容；
(2)為保障醫(yī)療安全又需要掌握相關(guān)的質(zhì)量管理知識(shí)，主要是醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量安全質(zhì)量特性的內(nèi)涵與外延知識(shí)、標(biāo)準(zhǔn)化管理知識(shí)和醫(yī)療缺陷管理知識(shí)等。
5.醫(yī)療技術(shù)與醫(yī)療安全相關(guān)教育：
應(yīng)緊密結(jié)合繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育，將醫(yī)療安全教育貫穿于醫(yī)學(xué)技術(shù)教育之中。
三、醫(yī)療缺陷檢控與安全把關(guān)。
1.醫(yī)療不安全事件的發(fā)生具有一定的隨機(jī)性特點(diǎn)。因此，必須時(shí)時(shí)處處進(jìn)行缺陷檢控，加強(qiáng)醫(yī)療安全把關(guān)，以防患于未然。
2.一般地說(shuō)，醫(yī)療不安全事件均潛藏在日常的醫(yī)療缺陷之中，因此。強(qiáng)化日常醫(yī)療缺陷管理，既是提高醫(yī)療質(zhì)量的重要措施；也是卡緊醫(yī)療不安全事件源頭的重要對(duì)策。在此基礎(chǔ)上，還必須建立健全各級(jí)衛(wèi)生技術(shù)人員自下而上和各級(jí)行政組織自上而下對(duì)重大高難度或新技術(shù)措施進(jìn)行安全把關(guān)的制度。
四、重點(diǎn)病人醫(yī)療管理。
傳統(tǒng)的醫(yī)療安全管理的主要對(duì)策是強(qiáng)調(diào)重點(diǎn)病人醫(yī)療管理。此對(duì)策是行之有效的，在全面系統(tǒng)的醫(yī)療安全管理中，仍需重視采用。
五、重點(diǎn)科室(專(zhuān)業(yè))及重點(diǎn)工作崗位和控制對(duì)象的醫(yī)療安全“包保機(jī)制”。
醫(yī)療安全管理突出重點(diǎn)的.另一個(gè)方面，就是建立重點(diǎn)科室(專(zhuān)業(yè))及重點(diǎn)工作崗位和工作人員的“安全包保機(jī)制”。重點(diǎn)科室即通過(guò)科室安全評(píng)估發(fā)現(xiàn)醫(yī)療安全系數(shù)特低的科室(專(zhuān)業(yè))、重點(diǎn)工作崗位和工作人員，對(duì)他們采取特別防范措施的有效辦法，就是指定各級(jí)領(lǐng)導(dǎo)和技術(shù)骨干實(shí)行一對(duì)一的指導(dǎo)、幫助和監(jiān)督治理。
六、不安全因素檢查消除措施。
通過(guò)每年一度的醫(yī)療安全大檢查，以科室為單位評(píng)價(jià)不安全因素存在的程度，并對(duì)明顯存在的不安全因素采取切實(shí)有效的治理消除措施。
七、醫(yī)療不安全事件易發(fā)境況的安全防范部署。
醫(yī)療不安全事件易發(fā)境況是指夜班、節(jié)假日及其他容易發(fā)生醫(yī)療不安全事件的環(huán)境和情況。每有這種情況均應(yīng)進(jìn)行醫(yī)療安全防范的特別部署。
醫(yī)療管理制度11
一、病房護(hù)士長(zhǎng)負(fù)責(zé)醫(yī)療文件的管理，護(hù)長(zhǎng)不在時(shí)，由當(dāng)班護(hù)士負(fù)責(zé)管理，各班人員均需按管理要求執(zhí)行。
二、住院期間的.醫(yī)療文件要求存放有序，病歷中各種表格均應(yīng)排列整齊，不得撕毀毀，涂改或丟失，病歷用后必須歸還原處。
三、病人不得自行攜帶病歷出科室，外出會(huì)診或轉(zhuǎn)院時(shí)攜帶病歷摘要。
四、病人出院或死亡后，病歷次序按規(guī)定排列，一周內(nèi)送病案室保留管理。
五、病房交接班記錄，必須按要求書(shū)寫(xiě)，并妥善保管一年，以備查閱。
六、病房醫(yī)囑本的保存期限，按各醫(yī)院規(guī)定，一般不少于一年。
七、護(hù)士長(zhǎng)必須定期檢查護(hù)理文件書(shū)寫(xiě)質(zhì)量。
醫(yī)療管理制度12
1.醫(yī)院建立健全醫(yī)療安全管理機(jī)構(gòu)，各科室行使相應(yīng)管理職權(quán)。
2.醫(yī)院醫(yī)療安全管理組織主要有：醫(yī)療質(zhì)量管理委員會(huì)、醫(yī)院感染管理委員會(huì)、病案管理委員會(huì)、藥事委員會(huì)、安全委員會(huì)等，醫(yī)務(wù)部、護(hù)理部、共同負(fù)責(zé)醫(yī)療質(zhì)量的日常監(jiān)督管理，做好醫(yī)療安全管理工作。不定期的向醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)反饋醫(yī)院醫(yī)療安全的現(xiàn)狀，提供警示作用的醫(yī)療安全信息。
3.醫(yī)院檢驗(yàn)室必須定期檢查安全制度的`執(zhí)行情況，并經(jīng)常進(jìn)行安全教育。
4.專(zhuān)人保管易燃、易爆和劇毒化學(xué)藥品，建立易燃、易爆、劇毒化學(xué)藥品的使用登記制度。
5.普通化學(xué)試劑庫(kù)設(shè)在檢驗(yàn)科內(nèi)，要專(zhuān)人負(fù)責(zé)，并建立試劑使用登記制度。
4.各種電器設(shè)備，如電爐、干燥箱、保溫箱等儀器，由專(zhuān)人保管，并建立儀器卡片。
6.上班時(shí)檢查科室有無(wú)異常，下班前關(guān)閉好門(mén)窗。有不安全現(xiàn)象應(yīng)立即報(bào)告醫(yī)院負(fù)責(zé)人。
醫(yī)療管理制度13
醫(yī)療器械是用于人體疾病診斷、治療中不可缺少的工具或材料,特別是高風(fēng)險(xiǎn)醫(yī)療器械更是用于支持、維持生命的,在使用中對(duì)人體存在著潛在危險(xiǎn)性,為了確保醫(yī)療器械使用中的安全、有效,特訂以下制度:
(一)對(duì)購(gòu)入醫(yī)療器械產(chǎn)品有關(guān)證件的查驗(yàn):要求實(shí)物與證件相符,具體要求查驗(yàn)的證件有:
1.醫(yī)療器械產(chǎn)品注冊(cè)證;
2.醫(yī)療器械經(jīng)營(yíng)企業(yè)許可證或醫(yī)療器械生產(chǎn)企業(yè)許可證;
3.工商營(yíng)業(yè)執(zhí)照;
4.商檢證、商檢標(biāo)志及商檢報(bào)告(心臟起搏器等進(jìn)口產(chǎn)品);
5.3c認(rèn)證證書(shū);
6.制造計(jì)量器具許可證(計(jì)量器具);
7.產(chǎn)品合格證;
8.所有提供的證件復(fù)印件均要加蓋單位紅章。
(二)對(duì)購(gòu)入產(chǎn)品包裝、標(biāo)識(shí)、標(biāo)簽的查驗(yàn)
1.包裝應(yīng)當(dāng)完好。
若小包裝已破損、標(biāo)識(shí)不清的無(wú)菌器械,應(yīng)立即停止使用、封存,并及時(shí)與生產(chǎn)廠家聯(lián)系,予以更換,情況嚴(yán)重的應(yīng)報(bào)藥監(jiān)部門(mén)備案。
若外包裝破損,確認(rèn)此破損不會(huì)影響產(chǎn)品質(zhì)量,并經(jīng)設(shè)備科長(zhǎng)簽字后方可驗(yàn)收入庫(kù)。
2.包裝標(biāo)識(shí)應(yīng)包括:產(chǎn)品注冊(cè)證號(hào)、生產(chǎn)企業(yè)許可證號(hào)、執(zhí)行標(biāo)準(zhǔn)編號(hào)、制造計(jì)量器具許可證號(hào)(計(jì)量器具)、生產(chǎn)企業(yè)名稱(chēng)、地址、聯(lián)系電話、生產(chǎn)批號(hào)、滅菌批號(hào)(無(wú)菌產(chǎn)品)等。
3.進(jìn)口產(chǎn)品的外包裝應(yīng)有中文標(biāo)識(shí)。
4.包裝標(biāo)識(shí)的有關(guān)證件編號(hào)應(yīng)與實(shí)物相符。
(三)驗(yàn)收記錄
1.對(duì)購(gòu)進(jìn)的`醫(yī)療器械產(chǎn)品應(yīng)做好驗(yàn)收記錄。
2.驗(yàn)收記錄應(yīng)包括:產(chǎn)品名稱(chēng)、型號(hào)規(guī)格、產(chǎn)品批號(hào)(生產(chǎn)日期)、產(chǎn)品合格證、生產(chǎn)廠商、供貨單位、購(gòu)貨數(shù)量、購(gòu)貨價(jià)格、購(gòu)貨日期、驗(yàn)收日期、驗(yàn)收結(jié)論。驗(yàn)收人員簽字等內(nèi)容。有滅菌批號(hào)和有效期的,應(yīng)當(dāng)記錄滅菌批號(hào)、有效期;有商檢報(bào)告要求的,要查驗(yàn)商檢報(bào)告;有編號(hào)的植入器械還應(yīng)記錄產(chǎn)品編號(hào),按照記錄能追溯到每批器械的進(jìn)貨來(lái)源。
3.驗(yàn)收記錄保存期:驗(yàn)收記錄以及相關(guān)證件至少保存三年,有產(chǎn)品有效期的應(yīng)當(dāng)保存至產(chǎn)品有效期滿后一年,無(wú)有效期的,應(yīng)保存至不少于醫(yī)療器械終止使用后一年。
(四)對(duì)緊急使用或必須在手術(shù)現(xiàn)場(chǎng)選擇的產(chǎn)品驗(yàn)收
對(duì)緊急使用或必須在手術(shù)現(xiàn)場(chǎng)選擇型號(hào)、規(guī)格的植入性醫(yī)療器械,可以臨時(shí)由經(jīng)確認(rèn)有資格的廠商直接提供使用,由手術(shù)室有關(guān)人員和手術(shù)醫(yī)生共同驗(yàn)收產(chǎn)品;
手術(shù)后必須及時(shí)填寫(xiě)植入性醫(yī)療器械使用登記表(即驗(yàn)收及跟蹤單)一式兩份,一份存病歷檔案,一份與進(jìn)貨發(fā)票一起作為驗(yàn)收入庫(kù)的憑據(jù)。
(五)入庫(kù):驗(yàn)收合格的醫(yī)療器械可以做財(cái)務(wù)入庫(kù)。
醫(yī)療管理制度14
�。ㄒ唬⑨t(yī)療費(fèi)享受對(duì)象：
醫(yī)療費(fèi)享受對(duì)象為：xx系統(tǒng)內(nèi)離休干部、退休人員、在職干部職工，辦理提前離崗?fù)损B(yǎng)人員。
�。ǘ�、醫(yī)療費(fèi)管理原則：
醫(yī)療費(fèi)管理總的原則是：參照國(guó)家醫(yī)療規(guī)定，結(jié)合本局實(shí)際實(shí)行門(mén)診費(fèi)用核定基數(shù)，包干使用，逐月發(fā)放，節(jié)余歸已，超支不補(bǔ)；住院費(fèi)用確定限額，比例報(bào)銷(xiāo)；重大病癥，特殊處理。醫(yī)院是指鎮(zhèn)醫(yī)院、縣醫(yī)院、縣中醫(yī)院。因公外出和法定假期在外地急診住院的必須電告單位，經(jīng)批準(zhǔn)的可以比照在縣住院的辦法報(bào)銷(xiāo)住院醫(yī)療費(fèi)。
1、門(mén)診費(fèi)用：
門(mén)診是指定的醫(yī)院門(mén)診。核定基數(shù)標(biāo)準(zhǔn)：離休人員據(jù)實(shí)報(bào)銷(xiāo)；退休人員和在職干部職工（包括提前離崗?fù)损B(yǎng)人員）按工齡核定基數(shù)，工齡在31年以上的，年人平定補(bǔ)420元，月平定補(bǔ)35元；26年至30年的，年人平定補(bǔ)360元，月平定補(bǔ)30元；21年至25年的，年人平定補(bǔ)300元，月平定補(bǔ)25元；16年至20年的，年人平定補(bǔ)240元，月平定補(bǔ)20元；11年至15年的，年人平定補(bǔ)180元，月平定補(bǔ)15元；10年（含10年）以下的，年人平定補(bǔ)120元，月平定補(bǔ)10元。門(mén)診費(fèi)由各單位按月隨工資發(fā)放。
2、一般性住院費(fèi)用：
一般性住院費(fèi)用實(shí)行限額比例報(bào)銷(xiāo)。其標(biāo)準(zhǔn)為：離休干部單位據(jù)實(shí)報(bào)銷(xiāo)；退休人員單位報(bào)銷(xiāo)75；在職干部職工（包括提前離崗?fù)损B(yǎng)人員）按工齡實(shí)行限額、比例報(bào)銷(xiāo)。即：工齡在10年（含10年）以下的，按45比例報(bào)銷(xiāo)，最高限額為每年500元；工齡在11至15年的，按50比例報(bào)銷(xiāo)，最高報(bào)銷(xiāo)限額為每年1000元；工齡在16至20年的，按55比例報(bào)銷(xiāo)，最高報(bào)銷(xiāo)限額為每年20xx元；工齡在21至25年的，按60比例報(bào)銷(xiāo)，最高報(bào)銷(xiāo)限額為每年3000元；工齡在26年至30年的'，按65比例報(bào)銷(xiāo)，最高報(bào)銷(xiāo)限額為每年4000元；工齡在31年以上的，按70比例報(bào)銷(xiāo)，最高限額為每年5000元。
3、重大疾病住院費(fèi)：
重大疾病是指經(jīng)縣以上醫(yī)院確診為癌癥、器官移植、腦管意外導(dǎo)致神志不清、肢體功能障礙等重大疑難病癥。離休干部據(jù)實(shí)報(bào)銷(xiāo)。其它人員，住院費(fèi)超限額部分經(jīng)縣局醫(yī)療費(fèi)管理領(lǐng)導(dǎo)小組審定后單位報(bào)銷(xiāo)75，個(gè)人負(fù)擔(dān)25。
�。ㄈ�、具體辦法：
1、xxx局成立醫(yī)療費(fèi)管理領(lǐng)導(dǎo)小組，負(fù)責(zé)對(duì)全局醫(yī)療費(fèi)實(shí)行管理。其組成人員由分管機(jī)關(guān)的局領(lǐng)導(dǎo)為組長(zhǎng)，分管計(jì)財(cái)工作的局領(lǐng)導(dǎo)、分管人教局領(lǐng)導(dǎo)副組長(zhǎng)，計(jì)財(cái)、人教、黨辦、辦公室、征收、管理、稽查等股室（局）負(fù)責(zé)人為成員。
2、凡需住院治病的離、退休干部職工、在職干部職工（含提前離崗?fù)损B(yǎng)人員），必須先提出住院治療申請(qǐng)，經(jīng)xxx局醫(yī)療管理領(lǐng)導(dǎo)小組領(lǐng)導(dǎo)批準(zhǔn)，并在指定醫(yī)院住院治療。不經(jīng)批準(zhǔn)，不予報(bào)銷(xiāo)醫(yī)療費(fèi)。凡住院者，應(yīng)先由個(gè)人墊付醫(yī)療費(fèi)，病愈后憑住院病歷和住院醫(yī)療費(fèi)收據(jù)報(bào)銷(xiāo)醫(yī)療費(fèi)。重大疾病可先借款，出院后結(jié)算。
3、一般性住院，如需做費(fèi)用較高的病情檢查（如做CT、核磁共振檢查等），必須經(jīng)xxx局醫(yī)療費(fèi)管理領(lǐng)導(dǎo)小組批準(zhǔn)后方可檢查，否則，其檢查費(fèi)用不予報(bào)銷(xiāo)。
4、凡生病住院的干部職工，如需價(jià)值較高、或進(jìn)口高檔的滋補(bǔ)藥品，必須經(jīng)縣局醫(yī)療費(fèi)管理領(lǐng)導(dǎo)小組批準(zhǔn)后方可開(kāi)藥，否則，其滋補(bǔ)藥費(fèi)不予報(bào)銷(xiāo)。
5、經(jīng)xxx局醫(yī)療費(fèi)管理領(lǐng)導(dǎo)小組認(rèn)定為公傷者，其醫(yī)療費(fèi)用全部由單位報(bào)銷(xiāo)。
醫(yī)療管理制度15
嚴(yán)格醫(yī)療廢物的分類(lèi)、收集、運(yùn)送、暫存流程,做到依法管理,有效控制醫(yī)院感染,保證醫(yī)療安全和患者的健康。結(jié)合我院實(shí)際情況,制定醫(yī)療廢物分類(lèi)、收集、運(yùn)送管理規(guī)定。
1.醫(yī)療廢物暫存站工作人員每天按規(guī)定時(shí)間將本科室醫(yī)療廢物(感染性、損傷性)進(jìn)行密封運(yùn)送,嚴(yán)禁泄漏、擴(kuò)散。
2.在收集運(yùn)送醫(yī)療廢物前必須做好個(gè)人防護(hù)工作,穿工作服,帶工作帽、口罩、防水圍裙、袖套、乳膠手套、膠鞋,各種防護(hù)用品定期清潔消毒(1000mg/l有效氯消毒液浸泡30分鐘)。
3.醫(yī)療廢物暫存站的醫(yī)療廢物轉(zhuǎn)移到市環(huán)保局指定醫(yī)療廢物集中處置中心,應(yīng)嚴(yán)格執(zhí)行醫(yī)療廢物轉(zhuǎn)移交接制度,交接時(shí)認(rèn)真填寫(xiě)危險(xiǎn)廢物轉(zhuǎn)移四聯(lián)單。資料保存時(shí)間3年。如有以下情形時(shí),應(yīng)該做相應(yīng)的處罰:
1、醫(yī)療垃圾收集人員應(yīng)經(jīng)常性的對(duì)醫(yī)療垃圾進(jìn)行巡視,發(fā)現(xiàn)混有生活垃圾應(yīng)及時(shí)清理,未及時(shí)清理的。每發(fā)現(xiàn)一次,扣罰10元。
2、醫(yī)療垃圾收集人員應(yīng)經(jīng)常性的對(duì)生活垃圾進(jìn)行巡視,發(fā)現(xiàn)混有醫(yī)療垃圾應(yīng)及時(shí)清理,未及時(shí)清理的。每發(fā)現(xiàn)一次,扣罰10元。
3、走廊,樓梯、病房?jī)?nèi)發(fā)現(xiàn)醫(yī)用棉棒、輸液袋、引流袋針頭等醫(yī)療垃圾。應(yīng)及時(shí)清理。未及時(shí)清理的。每發(fā)現(xiàn)一次,扣罰10元。
4、在運(yùn)送醫(yī)療垃圾時(shí),出現(xiàn)泄漏、破損等情況的。未及時(shí)清理。每發(fā)現(xiàn)一次,扣罰10元。
5、醫(yī)療垃圾袋未貼標(biāo)示或有缺項(xiàng)的。每發(fā)現(xiàn)一次,扣罰10元。1
6、運(yùn)送人員未按照確定的時(shí)間、路線轉(zhuǎn)運(yùn)到指定貯存地點(diǎn),擅自改變運(yùn)送線路。每發(fā)現(xiàn)一次,扣罰10元。
7、運(yùn)送醫(yī)療垃圾未使用專(zhuān)用包裝物、封口未緊實(shí)、嚴(yán)密。每發(fā)現(xiàn)一次,扣罰10元。
8、抽查醫(yī)療垃圾袋,發(fā)現(xiàn)有混裝的.,每發(fā)現(xiàn)一次。按標(biāo)示對(duì)相關(guān)責(zé)任人扣罰10元。
9、運(yùn)送醫(yī)療垃圾未進(jìn)行登記,未有送交人簽名,接收人簽名的,每發(fā)現(xiàn)一次,扣罰10元。10、運(yùn)送的所有醫(yī)療廢物如使用后的輸液瓶(袋)、輸液器等,未收集、運(yùn)送到醫(yī)療垃圾暫存站,私自賣(mài)掉的,每發(fā)現(xiàn)一次,扣罰500元。
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