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檢驗科規(guī)章制度（通用9篇）
在社會一步步向前發(fā)展的今天，接觸到制度的地方越來越多，制度是在一定歷史條件下形成的法令、禮俗等規(guī)范。擬定制度需要注意哪些問題呢？以下是小編幫大家整理的檢驗科規(guī)章制度（通用9篇），僅供參考，希望能夠幫助到大家。
檢驗科規(guī)章制度1
1、各專業(yè)實驗室應(yīng)根據(jù)各自的工作需要，以保證檢驗質(zhì)量和節(jié)約開支為原則，有計劃地申購試劑，并盡量使用與儀器配套的專用試劑。申購所需試劑應(yīng)經(jīng)科主任及有關(guān)部門審批。
2、確定專人負(fù)責(zé)試劑的.管理，協(xié)助科主任做好試劑的申購、登記入庫、領(lǐng)發(fā)、保管、清點盤存、報廢等工作，做到帳冊、實物相符。即將用完的試劑要有記錄，及時申購補(bǔ)購。
3、試劑進(jìn)貨應(yīng)做到來源渠道正規(guī)，貨物優(yōu)質(zhì)、有效，有批準(zhǔn)文號、生產(chǎn)同期及供貨單位的營業(yè)執(zhí)照復(fù)印件。試劑進(jìn)貨時要有驗收人（一般為組長）簽名。
4、各專業(yè)實驗室負(fù)責(zé)人要做好試劑的申購、使用、保存、檢查工作，謹(jǐn)防變質(zhì)、過期和浪費。如有異常發(fā)現(xiàn)，應(yīng)及時處理。要做好記錄。
5、所用試劑要有瓶簽，按不同要求分類保管：需要冷凍、冷藏保管的試劑應(yīng)保存在低溫冰箱或普通冰箱內(nèi)，并經(jīng)常檢查冰箱溫度；易爆品要遠(yuǎn)離火源、水源；強(qiáng)酸強(qiáng)堿試劑要單獨妥善保存。
6、確需白配的試劑要經(jīng)校正，記錄校正結(jié)果、時間、配置量及配置人。
7、試劑外借一律須經(jīng)科主任和主管部門組長二人同意方可執(zhí)行。
檢驗科規(guī)章制度2
1.在院長的領(lǐng)導(dǎo)下，負(fù)責(zé)本科的檢驗、教學(xué)、科研、行政管理的血庫的管理工作。
2.制定本科工作計劃，組織實施，經(jīng)常督促檢查，按期總結(jié)匯報。
3.督促本科各級人員認(rèn)真執(zhí)行規(guī)章制度和技術(shù)操作規(guī)程，做好登記、統(tǒng)計和消毒隔離工作。正確使用菌種、毒珠、毒劇藥品和器材，審簽藥品器材的'請領(lǐng)、報銷、經(jīng)常檢查安全措施，嚴(yán)防差錯事故發(fā)生。
4.參加檢驗工作，并檢查科內(nèi)人員的檢驗質(zhì)量，開展質(zhì)量控制工作。
5.負(fù)責(zé)本科人員的業(yè)務(wù)訓(xùn)練、技術(shù)考核，提出升、調(diào)、獎、懲意見。搞好進(jìn)修、實習(xí)人員的培訓(xùn)及臨床教學(xué)。
6.確定本科人員輪換和值班。
7.制定本科的科研計劃，檢查進(jìn)度�？偨Y(jié)經(jīng)驗，學(xué)習(xí)使用國內(nèi)外新技術(shù)，不斷改進(jìn)各種檢驗方法。
8.經(jīng)常與臨床科室聯(lián)系，征求意見，改進(jìn)工作。
檢驗科規(guī)章制度3
1、必須把檢驗質(zhì)量放在工作首位，普及提高質(zhì)量管理和質(zhì)量控制理論知識，使之成為每個檢驗人員的自學(xué)行動。同時，按照上級衛(wèi)生行政部門的`規(guī)定全面加強(qiáng)技術(shù)質(zhì)量管理。
2、建立和健全科室技術(shù)質(zhì)量管理組織，配有兼職人員負(fù)責(zé)工作。管理內(nèi)容包括：目標(biāo)、計劃、指標(biāo)、方法、措施、檢查、總結(jié)、效果評價及反饋信息，定期報告。
3、實驗室要制定質(zhì)量控制制度，開展室內(nèi)質(zhì)量控制，發(fā)現(xiàn)失控要及時糾正，未糾正前停發(fā)檢驗報告，糾正后再重檢、報告。
4、加強(qiáng)儀器、試劑的管理，建立大型儀器檔案。新引進(jìn)或維修后儀器經(jīng)校正合格后，方可用于檢測標(biāo)本。
5、及時掌握業(yè)務(wù)動態(tài)，統(tǒng)一調(diào)度人員、設(shè)備，建立正常的工作秩序保證檢驗工作正常運轉(zhuǎn)。
6、建立崗位責(zé)任制，明確各類人員職責(zé)，嚴(yán)格遵守規(guī)章制度，執(zhí)行各項操作規(guī)程，嚴(yán)防差錯事故發(fā)生。
7、做好科研新技術(shù)的開發(fā)和業(yè)務(wù)技術(shù)的保密工作。
8、積極參加室間質(zhì)量評價活動，努力提高質(zhì)評水平。
9、制訂技術(shù)發(fā)展計劃與工作計劃，并組織實施、檢查。
10、建立健全報告制度，遇到重大技術(shù)問題或其他方面的疑難問題，要落實醫(yī)院逐級負(fù)責(zé)制，層層上報。
檢驗科規(guī)章制度4
1.各專業(yè)實驗室應(yīng)根據(jù)工作的實際需要,從節(jié)約的`原則出發(fā),每月向科主任申報所需試劑,列入請購單內(nèi),由科主任負(fù)責(zé)處理。
2.科內(nèi)確定由專人負(fù)責(zé)試劑管理,協(xié)助科主任做好請購、登記入庫、領(lǐng)發(fā)、保管、清點盤存、報廢等工作。
3.所有試劑的請購、進(jìn)貨均由科統(tǒng)一管理,做到來源渠道正規(guī),貨物正常,有批準(zhǔn)文號,有生產(chǎn)日期和供貨單位的營業(yè)執(zhí)照復(fù)印件。
4.各專業(yè)實驗室應(yīng)做好本室試劑的請購、使用、保存、檢查工作。防止浪費、變質(zhì)、過期,如有發(fā)現(xiàn)應(yīng)及時處理。
檢驗科規(guī)章制度5
1.檢驗科所用試劑均執(zhí)行投標(biāo)采購的原則。要求試劑質(zhì)量要合格,有三證;購買試劑時要注意生產(chǎn)日期和失效日期;為了保證試劑的質(zhì)量,要有計劃地進(jìn)購,不得使用過期試劑。
2.試劑的存放要嚴(yán)格按照要求做,以免儲存不當(dāng)造成試劑的失效。
3.如發(fā)現(xiàn)試劑變質(zhì)和有質(zhì)量問題,迅速查找原因。為了保證檢驗結(jié)果的準(zhǔn)確性,不得使用變質(zhì)和失效的試劑。
4.如果更改試劑廠家,應(yīng)對試劑質(zhì)量、價格反復(fù)論證,寫出書面報告后,請示分管院長,才能更換。
5.對日常所用的抗凝劑和自配的試劑,按作業(yè)指導(dǎo)書或操作規(guī)程嚴(yán)格操作,保證質(zhì)量。
6.各實驗室的.試劑要合理使用,妥善保管。每周都要檢查所用的每種試劑的庫存量,以便報告主任及時采購。
附:試劑藥品管理規(guī)則
1.試劑藥品貯存規(guī)則
1.1一般試劑藥品
1.1.1一般試劑藥品放置原則:固體與液體分開,氧化劑與還原劑分開,酸與堿要分開放置,易燃易爆藥品要遠(yuǎn)離電源。
1.1.2試劑放置溫度要根據(jù)試劑藥品所要求,分為常溫、4-8℃和4℃以下。
1.1.3在貯存試劑時,要登記試劑的效期。
1.2危險性化學(xué)藥品
1.2.1危險性化學(xué)藥品應(yīng)有專人負(fù)責(zé)管理,標(biāo)簽必須完整清楚。
1.2.2酸和堿,氧化劑和還原劑以及其他能相互作用的藥品試劑,不應(yīng)存放在一起,以防變質(zhì),失效或燃燒。
1.2.3揮發(fā)性藥品應(yīng)于陰涼避光處保存,嚴(yán)禁日光直接照射。
1.2.4強(qiáng)氧化劑不宜受熱與酸類接觸,否則會分解放出活潑的氧,導(dǎo)致其他物質(zhì)燃燒或爆炸。
1.2.5易爆炸性的藥品應(yīng)放置在有緩沖液體的容器內(nèi),以防撞擊和劇烈震動而引起爆炸。
2.易腐蝕試劑的使用規(guī)定
2.1使用有揮發(fā)性強(qiáng)酸、堿,以及有毒性的氣體時,應(yīng)在通風(fēng)櫥內(nèi)開啟瓶塞,如無通風(fēng)櫥時,應(yīng)在空氣流通處開瓶,人站在上風(fēng)向,眼應(yīng)側(cè)視,操作迅速,用畢立即緊塞瓶塞。
2.2對液體試劑應(yīng)觀察試劑名稱,濃度,溶液的顏色,透明度,有無沉淀,以確定試劑是否變質(zhì)。
2.3取用液體試劑時,應(yīng)將試劑倒入試管中吸取,原則上不能將吸管直接插入試劑瓶中吸取,用完剩余試劑不能倒回試劑瓶內(nèi)。
2.4傾倒試劑時,左手握住貼有瓶簽的瓶體,右手拔出瓶塞,從瓶簽的對側(cè)倒出溶液,避免溶液腐蝕標(biāo)簽,瓶塞開啟后將塞座放在桌上,塞心朝上不可與任何物品接觸,以免污染試劑,更應(yīng)注意不可使瓶塞張冠李戴。
3.受化學(xué)藥品傷害的處理
3.1皮膚受強(qiáng)酸或其他酸性藥品傷害時,先用大量清水沖洗,再用5%碳酸氫鈉沖洗,最后用鹽水洗凈,并敷以碳酸氫鈉溶液紗布條。
3.2皮膚受強(qiáng)堿或其他堿性藥物傷害時,先用大量清水沖洗,再用5%硼酸沖洗,重者可用2%醋酸濕敷。
3.3溴水傷害皮膚則以多量甘油按摸,使甘油滲入毛孔,再涂以硼酸軟膏。
3.4堿性物質(zhì)濺傷眼睛后,應(yīng)立即用生理鹽水或大量干凈水徹底沖洗眼睛至少10分鐘,再用4%硼酸溶液沖洗,后用生理鹽水沖洗,并滴以抗菌素眼藥,防止感染。
3.5強(qiáng)酸溶液濺傷眼睛,迅速用清水沖洗,然后請眼科醫(yī)生處理。
檢驗科規(guī)章制度6
一、檢驗標(biāo)本管理制度
1、標(biāo)本一律憑單采集，做好五查五對（科別、床號、姓名、性別、檢驗項目），臨床科室送的標(biāo)本要核對檢驗單、檢查項目和標(biāo)本采集是否合乎要求。
2、各項檢驗標(biāo)本分類進(jìn)入各項檢測程序，并嚴(yán)格做好編號和核對，緩檢標(biāo)本應(yīng)核對后妥為保存。
3、檢驗后的標(biāo)本應(yīng)按規(guī)定根據(jù)不同要求和條件限時保留備查，特殊標(biāo)本特殊保存。
4、凡有傳染性的標(biāo)本，應(yīng)按傳染性標(biāo)本管理規(guī)定須經(jīng)滅菌處理后才能棄去。
二、急診檢驗制度
1、檢驗科急診化驗室保證執(zhí)行一天24小時值班制，接到急診檢驗申請單或電話告知或急診病人前來化驗，值班人員必須5分鐘內(nèi)給病人采血或接收標(biāo)本，半小時之內(nèi)出檢驗報告。
2、住院病人急診檢驗，臨床醫(yī)生根據(jù)病情需要，填寫合格急診檢驗申請單，并填寫急診申請時間，由護(hù)士采集或收集標(biāo)本及時送急診化驗室檢驗，并填寫采集時間，護(hù)送隊及時送檢，檢驗科收到標(biāo)本后記錄接收時間，及時檢驗、及時電話報告臨床，并記錄報告時間及接收報告者姓名。
3、檢驗報告單于當(dāng)日午后或次日早上，隨同其他檢驗報告單一并送臨床科室。
4、急診檢驗范圍：
�。�1）．急診病人和急診觀察病人。
�。�2）．門診中的急危重病人。
（3）住院病人病情突然變化者。
5、急診檢驗項目：三大常規(guī)、腦脊液及各種穿刺液常規(guī)檢驗、血型鑒定、潛血試驗、凝血酶原時間、部分凝血活酶時間、凝血酶時間、纖維蛋白原、D-二聚體、鉀、鈉、氯、鈣、鎂、磷、肌酐、尿素氮、尿酸、血糖、血氣分析、血、尿淀粉酶、肌酸激酶、肌酸激酶同功酶、乳酸脫氫酶、肌鈣蛋白、膽堿酯酶、CRP、糖化血紅蛋白、肝功能等．其他項目可根據(jù)需要有條件開展都得開展。
6、做好本室室內(nèi)質(zhì)控、室間質(zhì)評、儀器維護(hù)使用及記錄，填寫督查交接班情況。
三、檢驗報告單管理制度
1、檢驗報告單必須按檢驗要求逐項填寫清楚，使用統(tǒng)一的法定計量單位，數(shù)據(jù)準(zhǔn)確，書寫規(guī)范，填寫后核對，不涂改，不破損，不污染。
2、陽性與陰性結(jié)果的書寫，必須清楚，以免錯誤。如報告單為表格時，陽性用“+”表示，陰性可用“”表示，未查者可用“/”表示。
3、報告單必須有檢驗者簽字（全名）和簽發(fā)日期，急診報告應(yīng)注明標(biāo)本采集（收到）及發(fā)出報告時間。
4、當(dāng)日完成的檢驗報告單按科室分好，每天下班前半小時分送各科室。
四、臨床檢驗危急值報告制度
1、“危急值”是指當(dāng)這種檢驗結(jié)果出現(xiàn)時，表明患者可能正處于有生命危險的邊緣狀態(tài)，臨床醫(yī)生需要及時得到檢驗信息，迅速給予患者有效的干預(yù)措施或治療，就可挽救患者生命，否則就有可能出現(xiàn)嚴(yán)重后果，失去最佳搶救機(jī)會。
2、醫(yī)院建立危急檢驗項目表與制定危急界限值，并要對危急界限值項目表進(jìn)行定期總結(jié)分析，修改，刪除或增加某些試驗，以適合于本院患者群體的需要。
3、建立檢驗室人員處理、復(fù)核、確認(rèn)和報告危急值程序，并在《檢驗危急值結(jié)果登記本》上詳細(xì)記錄（記錄檢驗日期、患者姓名、病案號、科室床號、檢驗項目、檢驗結(jié)果、復(fù)查結(jié)果（必要時）、臨床聯(lián)系人、聯(lián)系電話、聯(lián)系時間（min）、報告人、備注等項目）。
4、醫(yī)院定期檢查和總結(jié)“危急值報告”的工作，每年至少要有一次總結(jié)，重點是追蹤了解患者病情的變化，或是否由于有了危急值的報告而有所改善，提出“危急值報告”的持續(xù)改進(jìn)的具體措施。
五、檢驗科傳染病疫情報告制度
一、傳染病疫情登記 門診及住院部化驗室均應(yīng)設(shè)立化驗室專用的登記本，對菌痢、肺結(jié)核、瘧疾、傷寒、病毒性肝炎（甲、丙、戊肝抗體，乙肝兩對半）、感染性腹瀉等法定報告?zhèn)魅静z測結(jié)果陽性者實施登記，并在化驗結(jié)果報告單上家蓋“請注意疫情”章�；炇覍Ｓ靡咔榈怯洷镜怯涰椖繎�(yīng)包括姓名、性別、臨床擬診、送檢醫(yī)師、檢驗方法、檢驗結(jié)果、檢驗醫(yī)師簽名和檢驗日期等。
二、疫情信息安全、保密制 各級醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)妥善保管涉及疫情信息的相關(guān)資料。責(zé)任報告人以及傳染病防治相關(guān)人員無權(quán)向社會和無關(guān)人員透露信息，不得泄露傳染病患者個人隱私。
三、異常結(jié)果反饋制 檢查出與傳染病診斷有關(guān)的'異常檢驗結(jié)果應(yīng)及時反饋病做好反饋記錄。
六、檢驗科安全管理制度
1、加強(qiáng)安全管理教育，提高安全管理意識。
2、嚴(yán)格執(zhí)行有關(guān)安全管理制度，做好“防火”“防盜”“防毒”的防范工作，并建立安全管理責(zé)任制，做到制度落實，責(zé)任落實，措施落實。
3、使用強(qiáng)酸、強(qiáng)堿時，應(yīng)特別注意防止腐蝕儀器和衣物。
4、產(chǎn)生毒性或腐蝕性氣體的試驗應(yīng)在通風(fēng)處進(jìn)行，帶有腐蝕性試劑，廢棄之前先用清水稀釋后，再倒入下水道。
5、貴重儀器、物品等設(shè)專人保管、定期維修，存放柜箱要加鎖。
6、加強(qiáng)對易燃易爆、腐蝕性藥品及危險、劇毒化學(xué)試劑等的管理 ，定點存放，定期檢查，對劇毒藥品有專柜保存，并做好應(yīng)急處理及防護(hù)工作。
7、檢驗室備有常用消防設(shè)施及專用滅火器材，接受消防安全及使用滅火器材的教育，對各種電器、電路按規(guī)定安裝使用。
8、檢驗科人員應(yīng)經(jīng)常檢查，發(fā)現(xiàn)隱患及時報告并立即采取安全措施。
七、儀器管理制度
1、各種檢測儀器按醫(yī)療器械進(jìn)行登記，專人保管，定期檢修保養(yǎng)和按規(guī)定辦理報銷、報廢手續(xù)。
2、精密儀器，設(shè)專柜存放，實行定人使用、保養(yǎng)、保管責(zé)任制。無關(guān)人員一律不得使用。
3、各種精密儀器、器械，須經(jīng)校正合格后使用，計量儀器應(yīng)按市技術(shù)監(jiān)督局規(guī)定每年實行強(qiáng)制檢定。
4、新購儀器、器械、須經(jīng)檢測驗收合格后使用，不熟悉儀器性能者不能獨立操作，無維修知識和技能者不得隨意拆卸檢修。
5、各種儀器在使用中必須嚴(yán)格按照操作規(guī)程，嚴(yán)格保養(yǎng)程序，經(jīng)常保持儀器處于靈敏狀態(tài)。儀器室內(nèi)嚴(yán)禁存放揮發(fā)性、腐蝕性的化學(xué)物質(zhì)，注意防潮和防爆曬。
八、檢驗科試劑管理制度
1、檢驗科要根據(jù)實際需要，從節(jié)約的原則出發(fā)，有計劃地采購試劑。
2、檢驗科要做好試劑的請購、使用、保存、檢查工作，防止變質(zhì)、過期和浪費，即將用完的試劑要有記錄，及時申請補(bǔ)購。
3、試劑進(jìn)貨應(yīng)做到來源正規(guī)，貨物優(yōu)質(zhì)、有效、有批準(zhǔn)文號、生產(chǎn)日期及供貨單位加蓋紅印的《經(jīng)營許可證》、《生產(chǎn)許可證》、
《注冊證》復(fù)印件和法人委托書及業(yè)務(wù)員的身份證明。試劑進(jìn)貨時要有驗收人簽字。
5、所用試劑要有瓶簽，按不同要求分類保管，需要冷凍、冷藏保管的試劑應(yīng)保存在低溫或普通冰箱內(nèi)，并經(jīng)常檢驗冰箱溫度。劇毒、易燃物品要按要求保管。強(qiáng)酸、強(qiáng)堿試劑要單獨保存。
九、檢驗科質(zhì)量管理制度
1、檢驗科人員必須熟悉本專業(yè)質(zhì)量控制理論和具體方法。
2、制訂各項檢驗的操作手冊，生化、臨檢等檢驗，一切操作要做到規(guī)范化、程序化。
3、對各種儀器，必須定期進(jìn)行功能及質(zhì)量檢測并標(biāo)定后使用。使用合格的檢驗試劑，定期檢查有無過期試劑。
4、應(yīng)積極開展室內(nèi)質(zhì)控，制訂相應(yīng)的措施，做到日有記錄、月有小結(jié)、年有總結(jié)。有原始記錄及質(zhì)控圖。對檢測中出現(xiàn)的失控項目要停止報告，查出原因，針對問題及時采取措施并有記錄，然后報告。
十、檢驗科室內(nèi)質(zhì)控工作制度
1、各專業(yè)實驗室應(yīng)創(chuàng)造條件開展室內(nèi)質(zhì)控。生化、血液細(xì)胞計數(shù)、尿化學(xué)，應(yīng)每天做室內(nèi)質(zhì)控,特殊項目在更換試劑批號或校準(zhǔn)后進(jìn)行質(zhì)控。
2、室內(nèi)質(zhì)控數(shù)據(jù)的處理：
所有開展質(zhì)控的項目，不論每日做還是需要時做，均應(yīng)把數(shù)據(jù)輸入質(zhì)控管理軟件或質(zhì)控圖表，求出其平均值、標(biāo)準(zhǔn)差、變異系數(shù)及在出控分析。
3、室內(nèi)質(zhì)控數(shù)據(jù)的管理：
1) 統(tǒng)計：每月末，應(yīng)對當(dāng)月所有的質(zhì)控數(shù)據(jù)進(jìn)行匯總和統(tǒng)計處理，并做本月室內(nèi)質(zhì)控評價。
2) 上報：每月5日前將前一月的質(zhì)控圖打印、分析、評價后由實驗
室主任簽字后上報科室存檔。
4、失控處理及失控報告單：
遇到失控，應(yīng)按失控原因進(jìn)行分析，并按步驟采取相應(yīng)措施予以糾正。失控后必須填寫失控記錄以及糾偏措施。
5、監(jiān)督：科主任定期或不定期抽查室內(nèi)質(zhì)控開展執(zhí)行情況,對未嚴(yán)格執(zhí)行者按科室有關(guān)規(guī)定進(jìn)行批評及經(jīng)濟(jì)處罰。并記錄在業(yè)務(wù)考評內(nèi)容中，作為各室評審時的材料。
十一、檢驗師職責(zé)
1、在科主任領(lǐng)導(dǎo)下進(jìn)行工作。
2、親自參加檢驗，并指導(dǎo)檢驗士進(jìn)行工作，核對檢驗結(jié)果，負(fù)責(zé)特殊檢驗的技術(shù)操作和特殊試劑的配制、鑒定、檢查，定期校正檢驗試劑、儀器，嚴(yán)防差錯事故。
3、負(fù)責(zé)毒劇藥品，貴重器材的管理和檢驗試劑、材料的計劃和請領(lǐng)、報銷等工作。
4、開展科學(xué)研究和技術(shù)革新，改進(jìn)檢驗方法，不斷開展新項目，提高檢驗質(zhì)量。
5、負(fù)責(zé)開展對本專業(yè)質(zhì)量控制工作。
十二、檢驗士職責(zé)
1、在檢驗師的指導(dǎo)下，擔(dān)負(fù)各種檢驗工作。
2、收集和采集檢驗標(biāo)本，發(fā)送檢驗報告單，在檢驗師的指導(dǎo)下進(jìn)行特殊檢驗。
3、認(rèn)真執(zhí)行各項規(guī)章制度和技術(shù)操作規(guī)程，隨時核對檢驗結(jié)果，嚴(yán)防差錯事故。
4、負(fù)責(zé)檢驗藥品、器材的請領(lǐng)、保管、檢驗試劑的配制、培養(yǎng)基的制備，做好登記、統(tǒng)計工作。
5、擔(dān)任一定的檢驗器材的洗刷，做好消毒隔離工作
檢驗科規(guī)章制度7
一、定量檢測項目的每日質(zhì)控
1、所有實用的，技術(shù)上可行的分析步驟都應(yīng)使用質(zhì)控品，并且與病人標(biāo)本以同樣方式檢測，非常規(guī)項目每周或每月進(jìn)行測試。
2、質(zhì)控包含于每批病人標(biāo)本的檢測或者是定時間隔內(nèi)進(jìn)行的檢測（不超過24小時），一般將室內(nèi)質(zhì)控品放在第1號，LIS特批號：99。未上網(wǎng)的結(jié)果記錄于登記本。失控判斷規(guī)則執(zhí)行Westgard多規(guī)則質(zhì)控方案。
（1）如質(zhì)控結(jié)果在閾限（2SD）范圍內(nèi)，可以報告分析結(jié)果。
�。�2）12s警告，質(zhì)控中一個是大于±2SD但小于3SD，僅作警告，并啟動其他規(guī)則判斷質(zhì)控數(shù)據(jù)，其他規(guī)則均符合，判斷是隨機(jī)錯誤，報告可發(fā)。
（3）13s失控：一個質(zhì)控是大于±3SD，判斷失控，對隨機(jī)誤差敏感。
�。�4）22s失控：如果兩個連續(xù)的質(zhì)控結(jié)果超過均值的+2s或—2s，判斷失控，對系統(tǒng)誤差敏感。
�。�5）R4s失控：兩份質(zhì)控物中，一個結(jié)果超過均值+2s另一個結(jié)果超過均值—2s，判斷失控，對隨機(jī)誤差敏感。
�。�6）41s失控：有4個連續(xù)的結(jié)果連續(xù)超過—1s或+1s，判斷失控，對系統(tǒng)誤差敏感。
�。�7）10X失控：10個連續(xù)的質(zhì)控同時大于均值，或小于均值，判斷失控，對系統(tǒng)誤差敏感。
�。�8）出現(xiàn)失控應(yīng)通知組長，啟動質(zhì)控失控處理及原因分析程序處理。
3、急診檢測設(shè)備或替代設(shè)備的質(zhì)控，按照設(shè)備比對計劃進(jìn)行試驗，確保檢測結(jié)果的誤差在CLIA88能力驗證計劃的可接受范圍內(nèi)。
4、出現(xiàn)失控時，當(dāng)日報告不能發(fā)放，由組長啟動質(zhì)控失控處理及原因分析程序進(jìn)行處理，糾正后作出發(fā)出報告的決定，并將其記錄在各組室內(nèi)質(zhì)控專用登記本上。
二、定性檢測項目的每日質(zhì)控
1、實用的且技術(shù)上可行的所有定性操作步驟中應(yīng)使用質(zhì)控品。
2、每批病人標(biāo)本檢測跟隨陰陽性對照并將質(zhì)控結(jié)果記錄。
3、如果質(zhì)控結(jié)果符合要求（如陰性或陽性），定性結(jié)果可以報告。
4、如果質(zhì)控結(jié)果不符合要求，則要求組長討論解決。
5、組長啟動質(zhì)控失控處理及原因分析程序處理，作出相應(yīng)的決定，并將其記錄在各組室內(nèi)質(zhì)控專用登記本上。
三、建立一個可接受的可信限RCV
1、每引進(jìn)一種新的操作程序或一種新的質(zhì)控，盡可能在一個多星期里作30次（至少20次）分析以建立一個±2SD范圍，當(dāng)檢測頻率低或花費大，檢測時間的程序例外，在這種情況下，？通過測試含有特定值的質(zhì)控物來檢測質(zhì)量。
2、操作步驟：
（1）對所有結(jié)果計算平均值和標(biāo)準(zhǔn)差；
�。�2）去除大于一個平均標(biāo)準(zhǔn)差的結(jié)果，再計算定值和標(biāo)準(zhǔn)差，重復(fù)這一步驟直到資料中無“越線者“；
（3）計算2SD范圍；
（4）計算變異系數(shù)CV，優(yōu)異CV值為1%，好的CV為4%，可接受CV值為12%，根據(jù)實驗的用途和分析技術(shù)的狀態(tài)來仔細(xì)檢查CV值，在重新評估檢測結(jié)果時可能通過使用雙份標(biāo)本，降低標(biāo)準(zhǔn)差或其他指標(biāo)來降低CV值。
3、計算：
�。�1）平均值：X=ΣX/N
�。�2）對>20個值計算標(biāo)準(zhǔn)差：S=Σ（X—X）/（N—1）
（3）對<20個值計算標(biāo)準(zhǔn)差：S=KwX（最大值—最小值）
�。�4）越線者：X=（MxSD）±X
�。�5）cv（%）=SD/X*100
四、儀器設(shè)備的功能檢查及維護(hù)
1、儀器設(shè)備的.功能檢查和使用記錄由使用者每日填寫。
2、必須做儀器維護(hù)和保養(yǎng)的的日維護(hù)、周維護(hù)、月維護(hù)，并記錄于儀器維護(hù)保養(yǎng)專用登記本，功能檢查合格者才允許檢驗和報告結(jié)果。
五、質(zhì)控回顧小節(jié)
1、所有標(biāo)本的質(zhì)控結(jié)果由組長每月做一次回顧，并將記錄報告給科主任。
2、所有儀器的功能檢查由組長每月做一次回顧，并做一份報告給科主任。
3、標(biāo)本質(zhì)控回顧的證明應(yīng)每季度進(jìn)行一次分析總結(jié)，上報科主任并保存于質(zhì)量文件中，包括糾正處理措施。
4、各組每半年上報的各種設(shè)備的校準(zhǔn)記錄、定標(biāo)記錄、比對記錄、試劑淘汰記錄等質(zhì)控文件，作為半年度質(zhì)量分析會議的依據(jù)。
檢驗科規(guī)章制度8
1、儲存易燃易爆物品的倉庫應(yīng)嚴(yán)禁煙火,并按有關(guān)規(guī)定建立防(滅)火、防爆措施。易燃易爆物品要分類儲存,搬運時輕拿輕放,倉庫內(nèi)要求通風(fēng)良好,實行雙人雙鎖保管。
2、實驗室內(nèi)的電路安裝必須嚴(yán)格執(zhí)行電器安裝、維修規(guī)程,導(dǎo)線質(zhì)量與負(fù)荷是非相符。
3、火災(zāi)的.撲救:常用的泡沫來火機(jī)適用撲救油類火災(zāi),不能撲救電氣火災(zāi)。二氧化碳滅火機(jī)用于撲救設(shè)備及電氣火災(zāi)。滅火器應(yīng)放在方便的地方,并每年檢查一次是否可用。
4、貴重儀器室應(yīng)有良好的防火、防盜、防爆、防潮措施。小型貴重物品應(yīng)用鐵柜存放。
5、工作人員在下班前要檢查各在崗位的門、窗、水、電是否安全,防盜防竊。
6、值班人員在值好業(yè)務(wù)班的同時應(yīng)做好安全保衛(wèi)工作,遇有重大情況或有本人未能處理的事件及時報告院總值班。
檢驗科規(guī)章制度9
一、各專業(yè)實驗室負(fù)責(zé)人要根據(jù)實際需要,以保證檢驗質(zhì)量和節(jié)約開支為原則,有計劃地申購試劑,并盡量使用與儀器配套的專用試劑。申購所需試劑應(yīng)經(jīng)科主任及有關(guān)部門審批。
二、確定專人負(fù)責(zé)試劑管理,協(xié)助科主任做好試劑的申購、登記入庫、領(lǐng)發(fā)、保管、清點盤存、報廢等工作,做到帳冊、實物相符。即將用完的試劑要有記錄,及時申請補(bǔ)購。
三、試劑進(jìn)貨應(yīng)做到來源渠道正規(guī),貨物優(yōu)質(zhì)、有效,有批準(zhǔn)文號、生產(chǎn)日期及供貨單位的營業(yè)執(zhí)照復(fù)印件。試劑進(jìn)貨時要有驗收人簽名。發(fā)票須經(jīng)科主任或順位規(guī)定簽字人簽名后方可報銷。
四、各專業(yè)實驗室負(fù)責(zé)人要做好試劑的申購、使用、保存、檢查工作,謹(jǐn)防變質(zhì)、過期和浪費。如有異常發(fā)現(xiàn),應(yīng)及時處理。要做好記錄。
五、所用試劑要有瓶簽,按不同要求分類保管:需要冷凍、冷藏保管的試劑應(yīng)保存在低溫冰箱或普通冰箱內(nèi),并經(jīng)常檢查冰箱溫度;劇毒藥品由兩人負(fù)責(zé)保存于保險箱內(nèi),并有使用記錄及雙簽名;易燃、易爆品要遠(yuǎn)離水源、火源,存放于安全的'沙灘內(nèi);強(qiáng)酸、強(qiáng)堿試劑要單獨妥善保存。
六、需自配的試劑要經(jīng)校正,記錄校正結(jié)果、時間、配制量及配制人。
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