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      中醫(yī)讀書筆記

      時間:2023-11-16 08:07:59 讀書筆記 我要投稿
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      中醫(yī)讀書筆記

        當細細品完一本名著后,相信大家的收獲肯定不少,是時候靜下心來好好寫寫讀書筆記了。那么你會寫讀書筆記嗎?下面是小編收集整理的中醫(yī)讀書筆記,歡迎閱讀,希望大家能夠喜歡。

      中醫(yī)讀書筆記

      中醫(yī)讀書筆記1

        本人于20xx年8月開始在xxxx市中醫(yī)院實習(xí)。本抱著潛心學(xué)習(xí)中醫(yī)的決心來到大連,但實際情況與我所想竟全然不同。

        第一次是在內(nèi)科門診與中醫(yī)老教授抄方學(xué)習(xí),讓我受益匪淺。我經(jīng)常與腎病的中醫(yī)專家王榮欣老師談?wù)撝嗅t(yī)的各種學(xué)術(shù)問題。我們暢所欲言,我的很多問題也得到了解決。最后我們既是師生,又是好友。她常借我買的一些書看,我也經(jīng)常到她的門診去聽她看完書后的體會,我就能比較和我看完書后的體會有何不同。那三周和后來的幾次拜訪是我學(xué)到東西最多的時間。

        后來就是連續(xù)的病房實習(xí)。那時我深刻體會到這些醫(yī)生對中醫(yī)知識的缺乏。我有時問自己:“這是中醫(yī)院嗎?”因為他們看病治療幾乎都是以西藥為主。中藥只是補一補正氣,提高一下免疫力之類的,根本不是治療疾病的主要手段。他們還含笑而說:“周四是開大方的日子!倍_一些很大的方,很多味藥,價格也很高。不僅如此,他們還讓學(xué)生開這些方,“看著差不多就行”就下醫(yī)囑了。偶爾有時候會改方,但原因竟然是學(xué)生開的某幾味藥太便宜,換幾個差不多功效的而價格高一些的藥。難道這就是我將來要工作的我們中國的中醫(yī)院的情況嗎?

        在神經(jīng)二病房的時候,我的.同學(xué)因沒在帶教老師陪同下去與患者交流而被主任痛罵。他只是想去補充收集一下老師沒有收集完整的中醫(yī)四診資料而已。

        學(xué)校要求我們要寫16篇臨床病歷。我雖然覺得抄這些病歷幾乎提高不了自身的什么修為,但還是決定硬著頭皮抄兩篇交差。還沒等下筆就被主任痛罵,說些什么這是患者的隱私,不能讓你抄之類的?磥硭龑ξ矣∠蟛辉趺礃。罵得好!我本就覺得這是浪費我時間,不抄了。

        當我要轉(zhuǎn)到普外實習(xí)的時候,我終于忍不住了。我斷然拒絕了醫(yī)院的安排,自己去找了內(nèi)科門診的主任---大連治脾胃病最有名的中醫(yī)—李吉彥教授。他平時是不帶學(xué)生的。但看到我的誠意,又經(jīng)我跟科教那邊多方協(xié)談,他終于同意了。我終于感覺到我開始學(xué)中醫(yī)了。他先看一個患者,寫方,遞給我,我抄,我再重新看一遍那個患者(這時他看另一個患者),望,聞,問,切,自己來一遍,再自己開個方,跟老師的比一下。幸虧老師看得很慢,我有足夠時間做這些。當抄了差不多一個月的方,我漸漸明白了這位老師的思路和用方習(xí)慣,我也向他提出了一些見解,有些也被他采納了。我感覺我突然進步了很多,心里有股說不出的喜悅。

      中醫(yī)讀書筆記2

        眾所周知,中醫(yī)是中國幾千年唯一的醫(yī)學(xué),中國人民幾千年來的防病治病靠的是中醫(yī),中醫(yī)對中華民族幾千年來的繁衍昌盛,幾千年來的保健事業(yè)起到十分重要的作用。

        中醫(yī)與西醫(yī)在專業(yè)技術(shù)上各有所長,各有優(yōu)勢和特點。西醫(yī)的優(yōu)勢在于精密儀器的檢測、高超的外科手術(shù)、復(fù)雜的器官移植、先進的搶救手段等。而中醫(yī)的優(yōu)勢恰恰是西醫(yī)薄弱的`方面,中醫(yī)的辨證施治既準確又靈活,奧妙無窮,對診治許多疾病,有其獨到的特點。如對功能性疾病的診治,退行性疾病的診治,病毒性疾病的診治,痰飲淤血病的診治,疑難病證的診治等尤具優(yōu)勢。人民群眾對中醫(yī)中藥的認識比較深刻,有相當多的人群喜歡中醫(yī)中藥。隨著社會的飛速發(fā)展進化,人們對健康長壽的要求在不斷的提高,中醫(yī)中藥的治病之本、調(diào)理、滋補功能就顯得更加迫切需要了。

        中國人的傳統(tǒng)認識是中醫(yī)越老越吃香。一個年齡大的中醫(yī),盡管本事平平,都可以稱老中醫(yī),甚至夸大一點稱“名老中醫(yī)”,這說明了一個很重要的問題。中醫(yī)是終身制的職業(yè)。那么,我們應(yīng)該怎樣才能學(xué)好中醫(yī)呢?《扁鵲倉公傳》云:“人之所以病病疾多,醫(yī)之所以病病道少”,這說明中醫(yī)難學(xué)。著名溫病學(xué)家吳鞠通又說:“學(xué)醫(yī)不精,不若不學(xué)醫(yī)”。

        學(xué)中醫(yī)誠然難,學(xué)精則更難。但既學(xué)醫(yī)就必須學(xué)精,至少要確立“學(xué)精”這樣一個奮斗目標,方能學(xué)成一個好中醫(yī)。怎樣才能達到這個目的呢?根據(jù)我個人學(xué)醫(yī)的體會,主要在于兩點:一要認真讀書。中醫(yī)的書籍,用“汗牛充棟”來形容,尚嫌不夠。讀中醫(yī)的書,不僅要讀懂、弄通,而且要熟讀、熟記,對許多重要的內(nèi)容甚至要熟背。比如中醫(yī)診斷學(xué)、中醫(yī)方劑學(xué)、中醫(yī)內(nèi)科學(xué)、中醫(yī)婦科學(xué)、中醫(yī)兒科學(xué)、溫病學(xué)、傷寒論、金匱要略等。若要有高深的理論功底還必須學(xué)好《內(nèi)經(jīng)》。讀中醫(yī)的書,要善于融會貫通,中醫(yī)學(xué)的理論均源于《黃帝內(nèi)經(jīng)》,中醫(yī)的各科臨床,均源于歷代醫(yī)家的經(jīng)驗積累和實踐總結(jié)。

        舉例說吧,比如學(xué)《傷寒論》,不僅要與《金匱要略》相融合,還要上與《內(nèi)經(jīng)》相聯(lián)系,下與《溫病學(xué)》相聯(lián)系,此外,還要與內(nèi)科學(xué)、方劑學(xué)、藥物學(xué)、診斷學(xué)相聯(lián)系。比如《傷寒論》的少陽證,這個少陽證就出自《內(nèi)經(jīng)》的《素問熱論》。《內(nèi)經(jīng)》的少陽證只限于少陽經(jīng)脈癥狀“胸脅痛而耳聾”,而《傷寒論》的少陽證則為半表半里證,膽火上炎,癥見“口苦,咽干,目眩,往來寒熱,胸脅苦滿,默默不欲飲食,必煩喜嘔”,用小柴胡湯主治。再聯(lián)系溫病學(xué)中亦有一個邪郁少陽證,寒熱類虐,心煩,口渴,脘痞,舌苔黃白而膩,用蒿芩清膽湯主治,系濕熱郁閉少陽。如此聯(lián)系比較,自然融會貫通。

      中醫(yī)讀書筆記3

      一、 五行

      中醫(yī)學(xué)的基本思路是五行和陰陽,這也是中國古代哲學(xué)認識物質(zhì)世界的一種方法,古人通過對各類物質(zhì)基本特性的分析和歸納,認為宇宙萬物是由木、火、土、金、水五類物質(zhì)組成。而萬物又是相生相克的,一榮俱榮,一損俱損。木生火,火生土,土生金,金生水,水生木;木克土,土克水,水克火,火克金,金克木。剛學(xué)的時候記得如此的順序很難,后來看了相關(guān)的講解通過形象的認識就記住了,尤其學(xué)習(xí)相克時只記得北大的老教授金克木,就頓時將此間順序搞清楚了。

      作者在書中講了一個醫(yī)案,是清代醫(yī)學(xué)家沈源所撰寫的《奇癥匯》一書記載的,寫的是一個嬰兒出生時不長皮,全身是赤肉,這是因為其母懷胎十月久居樓宇,不得地氣。醫(yī)生便將嬰兒安放在泥地一宿,第二天就開始長皮了。這個病被稱為“無皮癥”。

      詮釋這個病癥就要根據(jù)五行相生之土生金,皮膚是肺中精氣化生,屬金。金為土之母,如今皮膚不生長,當然是母氣不足,子臟得不到滋養(yǎng)的緣故。這就需要補養(yǎng)母氣,即補益脾土的方法來治療。

      作者初行醫(yī)時曾遇到一個病例,是一個40多歲的農(nóng)村婦女小腿皮膚被割傷,當時進行了清創(chuàng)縫合手術(shù),但拆線后半年后局部皮膚仍不得愈合,時常潰膿。作者經(jīng)過望診和脈診,斷定是脾土虛弱導(dǎo)致的“土不生金”,后給了滋養(yǎng)脾土的藥物,一周后這位婦女創(chuàng)傷愈合專門找到作者來答謝了。作者至今提到此仍不免感動,這對一個年輕人來說是怎樣的鼓勵啊!

      我自己家也有這樣的經(jīng)歷,母親提到我們早年在農(nóng)村時家里養(yǎng)豬,豬圈是水泥地面,買的豬剛放進去不幾日就全身出瘢癬,家里就將豬放到外面土地上,不幾日這瘢癬便又消失了。后又將豬放回到豬欄,又出瘢癬,無奈將豬圈改造成泥土地面。母親就說:“人常講:不干不凈吃了沒病就這道理,有的人家養(yǎng)孩子就專門把孩子放到泥地里抓土玩!

      《黃帝內(nèi)經(jīng)》言:“人以天地之氣生,四時之法成!比伺c宇宙萬物融為一體,生于自然界,又會回于自然界,這便是天人合一。

      二、 情志與疾病

      人是感情動物,一生會碰到各類事情,但人的情緒往往隨境所轉(zhuǎn),情志變化不出“喜、怒、憂、思、恐”這五志。而往往情志也是在外界信息影響下五臟精氣發(fā)生變化的結(jié)果。五志與五臟存在對應(yīng)關(guān)系,肝在志為怒,心在志為喜,脾在志為思,肺在志為憂,腎在志為恐。五臟和五行相對應(yīng),五志也是如此。五志之間也會相生相克。

      療病者先治心!古代醫(yī)生悲天憫人,往往也是合格的心理醫(yī)生。這讓我想起了清朝時溫病的集大成者吳鞠通老先生,老先生半路出家,學(xué)習(xí)了整整十七年都不敢輕治一人,真是醫(yī)者大家。晚輩慚愧,更是景仰。

      吳鞠通曾遇到一個病例,病者是一個老婦郭氏,育有兩子還未成人,其夫在祖墳上墳時竟死在祖墳之側(cè)。郭氏知道后如五雷轟頂,痛不欲生,“饑不欲食、寒不欲衣”,后來得了單腹脹,就是肚子鼓的青筋暴露,只怕是在等死!吳鞠通一摸脈,知道是死脈,因為毫無胃氣,無情草木不能治有情之病,單吃藥是不能回陽救逆的。

      吳先生就和婦人說起話來,講:“一個女人,丈夫去世了,我們叫她”未亡人”,意思說這是在等死的人。但丈夫死了,他還有未竟的事業(yè),那就是你那未成年的孩子。單腹脹是個死癥啊,你的脈也是死脈,你要有求生的欲望,這樣心

      火才能健旺,方能瀉去肝郁之陰氣,血脈暢通才能生存下去!睌(shù)句話,老婦動容,悲過后也笑了。一條人命在醫(yī)者至誠至真的心意下挽留下來。

      現(xiàn)在說這病,因肝郁導(dǎo)致氣結(jié),而后肝木克脾土,更加的陰氣郁結(jié)。脾胃之火沒了,人沒了后天之本,只有等死。而心火生脾土,母旺子能得救。吳先生數(shù)句話點燃了病人求生的心火,這也正是情志的相生相克之理。

      醫(yī)者,仁也。《走近中醫(yī)》一書中多出講了金元時期善用情志療法的醫(yī)生張從正,他的相關(guān)病例也很多,在此不一一贅述。由此可知醫(yī)生的醫(yī)療水平并非僅僅是開藥方做手術(shù),他的角色應(yīng)該是很活潑,更是很仁慈的'。

      最近生病在醫(yī)院也親眼見了一些思維局限的醫(yī)生,這些醫(yī)生僅僅是自保型的機器人,和患者家屬講話只是一味的將所有壞結(jié)果照本宣章的陳述,而忽略了人這個神圣的生命。在他們眼中,癌癥是不治之癥,必死無疑,很多病人就是在恐懼之中了了此生。

      而現(xiàn)年85歲的著名指揮家鄭小瑛女士在19年前被診斷為直腸癌,經(jīng)歷了一系列的診療,至今在用手中的指揮棒詮釋著生命的贊歌。

      三、 外感與內(nèi)邪

      中醫(yī)將氣血調(diào)和、不偏不倚的人稱為“平人”,這是一個動態(tài)的詞語,人體與外界環(huán)境和內(nèi)在氣血是相協(xié)調(diào)的,若是一方不合,則稱為“生病”。舉個很簡單的例子,如感冒。常人感冒后就去醫(yī)院打些抗生素和掛瓶鹽水,不管你的感冒癥狀有什么區(qū)別,千篇一律這樣的方式。因為西醫(yī)認為感冒是由病毒引起的,只要殺掉這些病毒就行了。但是試問一下,我們每個人都會和病毒接觸,為什么不整天感染?因為我們有免疫和調(diào)節(jié)力能抵御。所以中醫(yī)的出發(fā)點是恢復(fù)你的動態(tài)平衡,讓自己的身體將外界致病因子趕走。

      外來的邪氣有六種,稱為“六淫”,是風寒暑濕燥火。每種邪氣侵襲人體所造成感冒癥狀是不同的,這就需要對癥下藥。如風寒襲表,造成惡寒發(fā)熱、骨節(jié)疼痛、鼻塞流涕、無汗等癥,這就需要一股熱氣將堵塞的毛孔打開,把寒氣趕走,方法就是辛溫發(fā)汗。

      我家人傷寒感冒從不去醫(yī)院,都是自己買些中成藥一吃在凌晨時趁著陽氣生發(fā)的時候一發(fā)汗,第二天照常上班。但我往往忽略發(fā)汗的禁忌,作者在書中就疾言厲色地列舉了數(shù)個發(fā)汗的禁忌癥,其中一個;脈沉咽燥,病已入里大便不通者不可發(fā)汗。看到這里我不禁冒汗,記得一次我妹妹發(fā)燒感冒,我給她吃了辛溫解表的藥,她一晚上沒出汗,倒是喝了好幾水瓶的熱水,還好慶幸的是第二天退燒了。為什么光喝水不出汗?因為病已從太陽經(jīng)快要入到陽明經(jīng)了,不在肌表,熱邪傷津。辛溫解表是對的,但是還需要補養(yǎng)陰液,不然病后咽干口噪咳嗽。

      四、 吐法

      現(xiàn)在人耽于淫樂,以酒為漿,喝酒的人都知道吐是個解酒的好辦法,這是因為酒和糟粕積聚在胃中,“其高者,因而越之”。吐法也是中醫(yī)治療的一種方式,書中作者講到醫(yī)學(xué)大家張從正的一個舊交在三年前一個夏天喝了數(shù)升冷酒,在左脅下逐漸形成一個積塊,積塊越來越大,并感脹悶疼痛。張從正診察了他的脈象,發(fā)現(xiàn)他的雙脈沉實有力,于是認為是冷酒積滯在體內(nèi)不化,就給他用了吐法。結(jié)果病人吐了兩三升液體,液體就和三年前喝下去的冷酒類似,甚至還有酒香?吹酱耍幻飧锌嗅t(yī)的神奇。

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