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中醫(yī)護(hù)理工作核心制度
在社會(huì)一步步向前發(fā)展的今天,很多地方都會(huì)使用到制度,制度具有使我們知道,應(yīng)該做什么,不應(yīng)該做什么,懲惡揚(yáng)善、維護(hù)公平的作用。擬起制度來就毫無頭緒?以下是小編收集整理的中醫(yī)護(hù)理工作核心制度,供大家參考借鑒,希望可以幫助到有需要的朋友。
1、醫(yī)囑查對制度
1.1醫(yī)囑經(jīng)須兩人以上核對,無誤后方可執(zhí)行。
1.2有疑問時(shí)需要再核實(shí)無誤后方可執(zhí)行。
1.3非緊急搶救情況下,不接受口頭醫(yī)囑。
1.4緊急搶救時(shí)醫(yī)師下達(dá)口頭醫(yī)囑,執(zhí)行者需復(fù)誦一遍,待醫(yī)師確認(rèn)無誤后方可執(zhí)行。
1.5搶救時(shí)執(zhí)行的口頭醫(yī)囑須在6小時(shí)內(nèi)補(bǔ)記。
1.6病區(qū)定期核對醫(yī)囑。
2、注射、輸液、服藥查對制度
2.1三查七對制度。
三查:操作前查、操作中查、操作后查。
七對:對床號、姓名、藥名、劑量、濃度、時(shí)間和用法。
2.2檢查藥品有無沉淀、渾濁、變質(zhì)、瓶口有無松動(dòng)、裂痕,注射器、輸液器包裝有無破損,有上述情況不得使用。
2.3各類無菌物品及藥品均須檢查批號、生產(chǎn)日期及有效期。
2.4藥品須經(jīng)二人核對無誤后方可使用。
2.5易致敏藥物使用時(shí)須詢問患者有無過敏史。
2.6使用毒、麻、劇、限制藥物時(shí)應(yīng)按照有關(guān)管理制度執(zhí)行。
2.7給藥時(shí)如患者提出疑問應(yīng)及時(shí)查清,必要時(shí)請示主管醫(yī)師確認(rèn)無誤后方可執(zhí)行。
3、輸血查對制度
3.1查對采血單與血袋標(biāo)簽上供血者的姓名、血型、血袋號及血量是否相符,交叉配血報(bào)告。
3.2查對采血日期及血液有無凝血活溶血。
3.3輸血前再次核對患者床號、姓名、住院號及血型。
3.4輸血完畢,按《臨床用血規(guī)范》中有關(guān)規(guī)定保留血袋以備查驗(yàn)。
4、手術(shù)室查對制度
4.1查對患者床號、姓名、性別、年齡、診斷、手術(shù)名稱及部位。
4.2查對配血報(bào)告、術(shù)前用藥。藥物過敏試驗(yàn)結(jié)果等。
4.3查對各種滅菌物品的有效期及滅菌指示標(biāo)志是否符合要求。
4.4查對手術(shù)器械是否齊全。
4.5縫合前核對敷料和器械的數(shù)目是否與術(shù)前相符。
4.6核對術(shù)中采集的標(biāo)本。
4.7核對植入材料的名稱、有效期。
5、供應(yīng)室查對制度
5.1包裝器械包時(shí),要查對品名、數(shù)量、質(zhì)量及清潔度。
5.2發(fā)放無菌物品時(shí),要查對名稱、消毒日期及滅菌效果。
5.3收回用過的物品時(shí),要檢查數(shù)量、有無破損及初步處理情況。
交接班工作制度
1下班前巡視病房,了解患者情況,檢查其他工作有無遺留,書寫交班報(bào)告。2接班者提前到崗,清點(diǎn)物品,做好接班準(zhǔn)備工作。
3雙發(fā)認(rèn)真交接班。危重、新入院、手術(shù)患者床頭交接班。
4本班工作未完成時(shí)不得交班,特殊情況需當(dāng)面交清。
5如因交班不清,在接班后發(fā)生的問題由接班者負(fù)責(zé)。
6在接班者沒有到崗情況下,交班者不得先行離開,否則出現(xiàn)問題,雙發(fā)共同承擔(dān)。
搶救工作制度
1參加搶救人員須明確分工,互相配合,聽從指揮,堅(jiān)守崗位,嚴(yán)格執(zhí)行操作規(guī)程和各項(xiàng)規(guī)章制度。
2在醫(yī)師到來之前,護(hù)理人員及時(shí)測量生命體征,必要時(shí)給予吸氧、吸痰、建立靜脈通道、心肺復(fù)蘇、止血等。
3歲危重患者就地?fù)尵,待病情穩(wěn)定后方可移動(dòng)。
4執(zhí)行口頭醫(yī)囑時(shí),護(hù)士須復(fù)誦一次,無誤后方可執(zhí)行。
5口頭醫(yī)囑在搶救結(jié)束后6小時(shí)內(nèi)補(bǔ)記。
6及時(shí)、全面、客觀、準(zhǔn)確記錄危重病護(hù)理記錄,緊急情況下可在6小時(shí)內(nèi)補(bǔ)記。7及時(shí)通知患者家屬及單位。
8對群死群傷等情況應(yīng)及時(shí)按組織系統(tǒng)上報(bào)。
9涉及法律糾紛者及時(shí)上報(bào)有關(guān)部門。
10搶救完畢,搶救器材及時(shí)消毒、及時(shí)補(bǔ)充、定點(diǎn)放置、定量貯存、定人保管,以保證應(yīng)急使用。
消毒隔離工作制度
1、護(hù)理人員在工作時(shí)間按要求著裝。
2、手術(shù)室、隔離室、治療室、注射室、換藥室、供應(yīng)室等嚴(yán)格區(qū)分無菌區(qū)、清潔區(qū)、污染區(qū),定期清潔、消毒。
3、各區(qū)按性質(zhì)定期檢測。
4、提示注意問題
4.1操作前后按規(guī)定進(jìn)行手的清潔或消毒。
4.2應(yīng)嚴(yán)格遵守?zé)o菌技術(shù)操作規(guī)程。
4.3物品分類保存,定期檢查。
4.4保持各種消毒液的有效濃度。
4.5一次性醫(yī)療用品使用后,按照《醫(yī)療廢棄物管理》的有關(guān)規(guī)定處理。
4.6紫外線燈有使用時(shí)數(shù)和檢測記錄,定期擦拭。
5病房定時(shí)通風(fēng),保持室內(nèi)空氣新鮮。
6出院、轉(zhuǎn)科、死亡患者的床單位做好終末消毒處理。
7有傳染病或疑似傳染病患者時(shí)做到:
7.1按其性質(zhì)進(jìn)行隔離,有隔離標(biāo)記。
7.2用過的器械、被服、敷料等,嚴(yán)格按要求處理后可拿出隔離區(qū)。
7.3護(hù)理人員進(jìn)入污染區(qū)時(shí)要按要求做好個(gè)人防護(hù),防止交叉感染。
7.4傳染病患者的排泄物、分泌物,經(jīng)嚴(yán)格處理后方可倒掉,防止污染環(huán)境。
7.5所有垃圾包括醫(yī)用垃圾和患者生活垃圾均要按醫(yī)用垃圾處理。
病區(qū)護(hù)理文件管理工作制度
1患者住院期間的病歷由護(hù)士長負(fù)責(zé)管理,護(hù)士長不在時(shí)有主班護(hù)士負(fù)責(zé)管理,各班人員均須按管理要求執(zhí)行。
2醫(yī)療文件定點(diǎn)存放。
3病歷中各種表格排列整齊,不得撕毀、涂改或丟失,病歷用后須歸還原處。
4患者不得自行翻閱病歷或攜帶病歷出科室,外出會(huì)診轉(zhuǎn)院時(shí),攜帶病歷摘要。
5如患者或家屬需要復(fù)印病歷時(shí),須按有關(guān)規(guī)定執(zhí)行,護(hù)士不得私自復(fù)制病歷。
6病房交班報(bào)告及醫(yī)囑本的保存期限按各醫(yī)院規(guī)定執(zhí)行,以備查閱。
7患者出院或死亡后,病歷須按規(guī)定排列整齊,由病案室保管。
一般管理制度
1.護(hù)士長全面負(fù)責(zé)各類物品的保管工作。
2.物品建立賬目,分類保管,定期檢查,定點(diǎn)放置,做到賬物相符。
3.因不負(fù)責(zé)任或違反操作規(guī)程而損壞物品,按醫(yī)院賠償制度處理。
4.掌握各物品的性能,注意保養(yǎng),貴重儀器應(yīng)有保養(yǎng)登記。
5.借出物品須辦理登記手續(xù)。
6.護(hù)士長調(diào)動(dòng)時(shí)須辦好移交手續(xù)。
被服管理制度
1.根據(jù)床位,配備足夠基數(shù),保證患者需求。
2.定期清潔更換。
3.換洗的被服在固定地點(diǎn)由洗衣房收取。
器材管理制度
1.醫(yī)療器材有專人負(fù)責(zé),定期檢查,定點(diǎn)放置。
2.嚴(yán)格遵守操作規(guī)程,用畢清潔處理或消毒后歸還原處。
3.貴重、精密儀器須有保養(yǎng)記錄。
4.搶救器械原則上不外借,必須外借時(shí),須經(jīng)科主任、護(hù)士長同意。藥品保管制度
藥品管理工作制度
1.病區(qū)根據(jù)病種配備常用和急救的中西藥品,保持一定基數(shù),供住院患者按醫(yī)囑使用。
2.根據(jù)藥品的性質(zhì),分類定點(diǎn)放置、定時(shí)清點(diǎn)、定期檢查,專人負(fù)責(zé)。
3.搶救藥品定位、定數(shù)存放。
4.毒、麻、限、劇、貴重藥品,設(shè)專柜加鎖保管。
5.患者個(gè)人的貴重藥品,應(yīng)寫明床號、姓名,單獨(dú)存放。
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