臨床合理輸血考核制度

　　在日新月異的現(xiàn)代社會(huì)中，制度起到的作用越來越大，制度具有合理性和合法性分配功能。大家知道制度的格式嗎？以下是小編為大家收集的臨床合理輸血考核制度，供大家參考借鑒，希望可以幫助到有需要的朋友。

　　1、根據(jù)《醫(yī)療機(jī)構(gòu)臨床用血管理辦法》和《臨床輸血技術(shù)規(guī)范》建立健全各種工作制度，要求各級(jí)工作人員了解和掌握，臨床輸血管理委員會(huì)授權(quán)各部門或科室定期對(duì)臨床用血情況進(jìn)行質(zhì)量檢查，檢查結(jié)果納入醫(yī)療質(zhì)量簡(jiǎn)報(bào)，定期公布。

　　2、各用血科室輸血管理員每月負(fù)責(zé)對(duì)本科室醫(yī)師臨床用血情況進(jìn)行考核、評(píng)價(jià)，針對(duì)存在的問題進(jìn)行分析，制定整改措施，考核結(jié)果與醫(yī)師個(gè)人業(yè)績(jī)考核掛鉤。

　　3、輸血科負(fù)責(zé)臨床使用全血、成份血的審核和發(fā)放，以年度為單位制定臨床用血計(jì)劃、臨床成份輸血目標(biāo)，每月、每季度、每年對(duì)臨床用血情況進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析并上報(bào)輸血管理委員會(huì)。

　　4、醫(yī)務(wù)處定期按科室隨機(jī)抽取輸血病歷，對(duì)成份輸血情況、輸血符合率、輸血前評(píng)估及輸血后療效評(píng)價(jià)、大量輸血等進(jìn)行分析，分析結(jié)果全院公示，對(duì)血液制品使用不當(dāng)?shù)呐R床科室提出指導(dǎo)性建議。

　　5、臨床輸血管理委員會(huì)定期對(duì)臨床輸血工作進(jìn)行監(jiān)督檢查，檢查結(jié)果計(jì)入科室和用于個(gè)人業(yè)績(jī)考核與用血權(quán)限的認(rèn)定，連續(xù)三次考核不合格者取消申請(qǐng)用血資格，由醫(yī)務(wù)處和所在科室負(fù)責(zé)對(duì)其進(jìn)行相關(guān)培訓(xùn)，經(jīng)考試合格后重新獲取用血權(quán)限。

　　6、開展臨床輸血的教育和培訓(xùn)，每年組織《醫(yī)療機(jī)構(gòu)臨床用血管理辦法》、《臨床輸血技術(shù)規(guī)范》等相關(guān)法律法規(guī)的培訓(xùn)，對(duì)醫(yī)生法規(guī)知曉情況進(jìn)行考核，重點(diǎn)考核醫(yī)生對(duì)成份輸血指征、各種成份血的作用和適應(yīng)癥的掌握情況，考試成績(jī)計(jì)入醫(yī)務(wù)人員年度考評(píng)。

　　7、全院年度成份血使用率＞98%，輸血適應(yīng)癥合格率＞90%。

　　8、考核項(xiàng)目、考核內(nèi)容、考核辦法、考核標(biāo)準(zhǔn)見附件。

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