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醫(yī)院藥品會計(jì)制度
在社會一步步向前發(fā)展的今天，很多情況下我們都會接觸到制度，制度是要求大家共同遵守的辦事規(guī)程或行動準(zhǔn)則。想學(xué)習(xí)擬定制度卻不知道該請教誰？以下是小編精心整理的醫(yī)院藥品會計(jì)制度，歡迎閱讀，希望大家能夠喜歡。
醫(yī)院藥品會計(jì)制度1
第一部分總說明
一、為了加強(qiáng)醫(yī)院會計(jì)核算工作，保證會計(jì)信息質(zhì)量，根據(jù)<中華人民共和國會計(jì)法>、<事業(yè)單位會計(jì)準(zhǔn)則>(財(cái)預(yù)字[1997]286號)以及國家其他有關(guān)法律、法規(guī)，制定本制度。
二、本制度適用于中華人民共和國境內(nèi)各級各類獨(dú)立 核算的公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)(以下簡稱醫(yī)院)，包括綜合醫(yī)院、�？漆t(yī)院、門診部(所)、療養(yǎng)院、衛(wèi)生院等。
三、醫(yī)院的會計(jì)核算除采用權(quán)責(zé)發(fā)生制外，均按照<事業(yè)單位會計(jì)準(zhǔn)則>規(guī)定的一般原則和本制度的要求進(jìn)行。
四、醫(yī)院應(yīng)按下列規(guī)定運(yùn)用會計(jì)科目:
(一)本制度統(tǒng)一規(guī)定會計(jì)科目的編號，便于編制會計(jì)憑證，登記賬簿，查閱賬目，實(shí)行會計(jì)電算化。醫(yī)院不應(yīng)隨意改變或打亂重編。
(二)醫(yī)院應(yīng)按本制度的規(guī)定，設(shè)置和使用會計(jì)科目。明細(xì)科目的設(shè)置，除本制度已有規(guī)定者外，在不違反統(tǒng)一會計(jì)核算要求的前提下，醫(yī)院可按根據(jù)需要，自行規(guī)定。
(三)醫(yī)院在填制會計(jì)憑證、登記賬簿時(shí)，應(yīng)填列會計(jì)科目的名稱，或者同時(shí)填列會計(jì)科目的名稱和編號，不應(yīng)只填列科目編號，不填列科目名稱。
五、醫(yī)院應(yīng)按下列規(guī)定編制和提供財(cái)務(wù)報(bào)告:
(一)醫(yī)院應(yīng)當(dāng)按照<事業(yè)單位會計(jì)準(zhǔn)則>和本制度的規(guī)定，編制和提供合法、真實(shí)和公允的財(cái)務(wù)報(bào)告。
(二)醫(yī)院的財(cái)務(wù)報(bào)告由會計(jì)報(bào)表和財(cái)務(wù)情況說明書組成。醫(yī)院對外提供的財(cái)務(wù)報(bào)告的內(nèi)容、會計(jì)報(bào)表種類和格式等，由本制度規(guī)定;醫(yī)院內(nèi)部管理需要的會計(jì)報(bào)表由醫(yī)院自行規(guī)定。
(三)醫(yī)院向外提供的會計(jì)報(bào)表包括:
1、資產(chǎn)負(fù)債表;
2、收入支出總表;
3、基金變動情況表;
4、有關(guān)附表。
(四)醫(yī)院的財(cái)務(wù)報(bào)告應(yīng)當(dāng)報(bào)送財(cái)政部門和主管部門，報(bào)送時(shí)間由各省、自治區(qū)、直轄市財(cái)政部門和衛(wèi)生部門規(guī)定。
(五)醫(yī)院會計(jì)報(bào)表，以人民幣“元”為金額單位，“元”以下填至“分”。
(六)醫(yī)院向外提供的會計(jì)報(bào)表應(yīng)依次編定頁數(shù)，加具封面，裝訂成冊，加蓋公章。封面上應(yīng)注明:醫(yī)院名稱、地址、報(bào)表所屬年度、月份、送出日期等，并由醫(yī)院法定代表人、總會計(jì)師(或代行總會計(jì)師職權(quán)的人員)和會計(jì)機(jī)構(gòu)負(fù)責(zé)人簽名或蓋章。
六、醫(yī)院會計(jì)機(jī)構(gòu)設(shè)置、會計(jì)人員配備、會計(jì)核算、會計(jì)監(jiān)督、內(nèi)部會計(jì)管理制度的要求，按照<會計(jì)基礎(chǔ)工作規(guī)范>(財(cái)會字[1996]19號)的規(guī)定執(zhí)行。
七、本制度由中華人民共和國財(cái)政部、衛(wèi)生部負(fù)責(zé)解釋。本制度需要變更時(shí)，由財(cái)政部、衛(wèi)生部負(fù)責(zé)修訂。
八、本制度自1999年1月1日起施行。
第二部分會計(jì)科目
一、會計(jì)科目表(略)
二、會計(jì)科目使用說明
第101號科目現(xiàn)金
一、本科目核算醫(yī)院的庫存現(xiàn)金。
醫(yī)院內(nèi)部各部門周轉(zhuǎn)使用的備用金，通過“其他應(yīng)收款”科目核算，不在本科目核算。
二、醫(yī)院收到現(xiàn)金，借記本科目，貸記有關(guān)科目;支出現(xiàn)金，借記有關(guān)科目，貸記本科目。
三、醫(yī)院應(yīng)設(shè)置“現(xiàn)金日記賬”，由出納人員根據(jù)收付款憑證，按照業(yè)務(wù)的發(fā)生順序逐筆登記。每日終了，應(yīng)計(jì)算全日的現(xiàn)金收入合計(jì)數(shù)、現(xiàn)金支出合計(jì)數(shù)和結(jié)余數(shù)，并將結(jié)余數(shù)與實(shí)際庫存數(shù)核對，做到賬款相符。
有外幣現(xiàn)金的醫(yī)院，應(yīng)分別人民幣和各種外幣設(shè)置“現(xiàn)金日記賬”進(jìn)行明細(xì)核算。
四、本科目期末借方余額，反映醫(yī)院實(shí)際持有的庫存現(xiàn)金。
第102號科目銀行存款
一、本科目核算醫(yī)院存入銀行的各種存款。
二、醫(yī)院收入的一切款項(xiàng)，除國家另有規(guī)定的以外，都必須當(dāng)日解交銀行;一切支出，除規(guī)定可用現(xiàn)金支付的以外，應(yīng)按現(xiàn)行有關(guān)結(jié)算規(guī)定，通過銀行辦理轉(zhuǎn)賬結(jié)算。醫(yī)院將款項(xiàng)存入銀行，借記本科目，貸記“現(xiàn)金”等科目;提取或支付存款時(shí)，借記“現(xiàn)金”等科目，貸記本科目。
三、醫(yī)院應(yīng)按開戶銀行、存款種類等，分別設(shè)置“銀行存款日記賬”，由出納人員根據(jù)收付款憑證，按照業(yè)務(wù)的發(fā)生順序逐筆登記，每日終了應(yīng)結(jié)出余額�！般y行存款日記賬”應(yīng)定期與“銀行對賬單”核對，至少每月核對一次。月末，銀行存款賬面結(jié)余與銀行對賬單余額之間如有差額，必須逐筆查明原因進(jìn)行處理，并應(yīng)按月編制“銀行存款余額調(diào)節(jié)表”，調(diào)節(jié)相符。
四、有外幣業(yè)務(wù)的'醫(yī)院，應(yīng)分別人民幣和各種外幣設(shè)置“銀行存款日記帳”進(jìn)行明細(xì)核算。
醫(yī)院發(fā)生外幣業(yè)務(wù)時(shí)，應(yīng)當(dāng)將有關(guān)外幣金額折合為人民幣記賬。除另有規(guī)定外，所有與外幣業(yè)務(wù)有關(guān)的賬戶，應(yīng)采用業(yè)務(wù)發(fā)生時(shí)匯率，也可以采用業(yè)務(wù)發(fā)生當(dāng)月月初的匯率折合。
月末，各種外幣賬戶(包括外幣現(xiàn)金以及以外幣結(jié)算的債權(quán)和債務(wù))的外幣期末余額，應(yīng)當(dāng)按照月末匯率折合為人民幣。按照月末匯率折合的人民幣金額與原賬面人民幣金額之間的差額，作為匯兌損益，記入“管理費(fèi)用”科目。
因銀行結(jié)售、購入外匯或不同外幣兌換而產(chǎn)生的銀行買入、賣出價(jià)與折合匯率之間的差額，作為匯兌損益，記入“管理費(fèi)用”科目。
五、本科目期末借方余額，反映醫(yī)院實(shí)際存在銀行的款項(xiàng)。
第109號科目其他貨幣資金
一、本科目核算醫(yī)院的外埠存款，銀行匯票存款和在途資金等其他貨幣資金。
二、外埠存款，是指醫(yī)院到外地進(jìn)行臨時(shí)或零星采購時(shí)，匯往采購地銀行開立采購專戶的款項(xiàng)。醫(yī)院將款項(xiàng)委托當(dāng)?shù)劂y行匯往采購地開立專戶時(shí)，借記本科目，貸記“銀行存款”科目。收到采購員交來供應(yīng)單位發(fā)票賬單等報(bào)銷憑證時(shí)，借記“庫存物資”、“藥品”科目，貸記本科目。將多余的外埠存款轉(zhuǎn)回當(dāng)?shù)劂y行時(shí)，根據(jù)銀行的收賬通知，借記“銀行存款”科目，貸記本科目。
三、銀行匯票存款，是指醫(yī)院為取得銀行匯票按規(guī)定存入銀行的款項(xiàng)。醫(yī)院在填送“銀行匯票申請書”并將款項(xiàng)交存銀行，取得銀行匯票后，根據(jù)銀行蓋章退回的申請書存根聯(lián)，借記本科目，貸記“銀行存款”科目。醫(yī)院使用銀行匯票后，根據(jù)發(fā)票帳單等有關(guān)憑證，借記“庫存物資”、“藥品”科目，貸記本科目;如有多余款或因超過付款期等原因而退回款項(xiàng)，根據(jù)開戶銀行轉(zhuǎn)來的銀行匯票第四聯(lián)(多余款收賬通知)，借記“銀行存款”科目，貸記本科目。
四、醫(yī)院與所屬單位之間和上下級之間的匯解款項(xiàng)，在月終如有未到達(dá)的匯入款項(xiàng)，應(yīng)作為在途貨幣資金處理。根據(jù)匯出單位的通知，借記本科目，貸記有關(guān)科目。收到款項(xiàng)時(shí)，借記“銀行存款”科目，貸記本科目。
醫(yī)院藥品會計(jì)制度2
摘要：加強(qiáng)醫(yī)療衛(wèi)生體制的改革，藥品改革是重中之重。適時(shí)調(diào)整醫(yī)院會計(jì)制度，完善藥品核算體系有利于加強(qiáng)醫(yī)院會計(jì)核算工作，有利于加強(qiáng)政府和社會監(jiān)督力度，有利于提升醫(yī)院的經(jīng)濟(jì)管理水平。筆者結(jié)合醫(yī)院工作實(shí)際，通過對新舊財(cái)務(wù)制度的對比研究，充分檢驗(yàn)了新制度的科學(xué)性和優(yōu)越性，但同時(shí)也注意到新制度中存在一些尚待完善的地方。
關(guān)鍵詞：新醫(yī)院會計(jì)制度 醫(yī)療藥品 收支核算 成本歸集
一、新醫(yī)療藥品收支核算實(shí)施背景
�。ㄒ唬┰嗅t(yī)療藥品收支核算及成本歸集
現(xiàn)行醫(yī)院會計(jì)制度實(shí)施之前，醫(yī)院會計(jì)制度通過“醫(yī)療收入”、“醫(yī)療支出”、“藥品收入”、“藥品進(jìn)銷差價(jià)”、“藥品支出”等會計(jì)科目分別進(jìn)行醫(yī)療和藥品收支核算，實(shí)行的是權(quán)責(zé)發(fā)生制。藥品購入時(shí)按照售價(jià)入庫出庫，將售價(jià)和進(jìn)價(jià)之差計(jì)入“藥品進(jìn)銷差價(jià)”科目。月末要將本月發(fā)生的管理費(fèi)用，按一定比例分?jǐn)偟健搬t(yī)療支出”和“藥品支出”上面來，而不是直接結(jié)轉(zhuǎn)到“收支結(jié)余”科目。
國家投入醫(yī)院的財(cái)政補(bǔ)助資金以及醫(yī)院獲得的科研教學(xué)資金，用于購買固定資產(chǎn)，無形資產(chǎn)及庫存物資之后沒有后續(xù)的賬務(wù)處理來反映這些資金的使用狀況，其成本的歸集和核算按照一般資產(chǎn)來處理；醫(yī)療支出和藥品支出的一級明細(xì)核算科目沒有明確的界定，成本的歸集跟財(cái)務(wù)人員對現(xiàn)制度的理解有很大關(guān)系。
�。ǘ┰嗅t(yī)療藥品收支及成本核算存在的問題
首先，醫(yī)療人員成本全部通過“醫(yī)療支出”科目進(jìn)行核算，藥品核算方法僅僅是按照進(jìn)價(jià)加一定加成比例的簡單模式計(jì)算收支，因此醫(yī)療人員在藥物治療過程中通過遴選藥品、開具醫(yī)囑所體現(xiàn)的知識價(jià)值沒有在醫(yī)療收支核算中得到反映，也就無法在這方面對醫(yī)務(wù)工作者進(jìn)行績效考核，既不利于充分調(diào)動他們的勞動積極性，又是造成醫(yī)院藥品收支不配比、醫(yī)療支出過度放大的重要原因。同時(shí)對于醫(yī)療水平較高的醫(yī)院來講，簡單通過藥品加成的方式來支持醫(yī)院運(yùn)營，也導(dǎo)致了醫(yī)院每年的處方流失率特別高，間接影響了醫(yī)院的經(jīng)濟(jì)收益。此外，藥品管理是大醫(yī)療行為的一部分，將醫(yī)療和藥品分兩個(gè)會計(jì)科目進(jìn)行核算，不符合國際慣例，也沒有必要。
其次，是醫(yī)療藥品的收支核算不配比，以藥補(bǔ)醫(yī)現(xiàn)象突出。學(xué)者王振宇、馬飛等就指出，按照舊有醫(yī)院會計(jì)制度進(jìn)行會計(jì)核算后的一個(gè)普遍現(xiàn)象是：藥品實(shí)行一定的加成率后收支產(chǎn)生盈余，但醫(yī)療收支虧損（個(gè)別醫(yī)院虧損嚴(yán)重）。在政府相關(guān)補(bǔ)償機(jī)制尚未健全的情況下，醫(yī)院以藥品結(jié)余彌補(bǔ)醫(yī)療虧損的情況普遍客觀存在，在一定程度上加劇多開藥、開貴藥的逐利行為和醫(yī)院運(yùn)行機(jī)制的扭曲。
再次，是管理費(fèi)用簡單的按醫(yī)療和藥品部門人員比例分?jǐn)傔M(jìn)“醫(yī)療支出”和“藥品支出”的方法缺乏合理性。根據(jù)醫(yī)療部門和藥品部門人員的比例或其他相關(guān)指標(biāo)比例情況，簡單地分?jǐn)偟结t(yī)療支出和藥品支出中，對醫(yī)院行政及后勤管理部門的各項(xiàng)耗費(fèi)缺乏有效的監(jiān)督手段。同時(shí)因?yàn)閺母骷裔t(yī)院的會計(jì)報(bào)表上無法取得真實(shí)的不含管理費(fèi)用的醫(yī)療支出和藥品支出信息，所以這種分配方法也不利于對醫(yī)療機(jī)構(gòu)之間的經(jīng)營狀況進(jìn)行對比分析。任何一家單位都有管理費(fèi)用，醫(yī)院也不例外，而且管理費(fèi)用在醫(yī)院的整體費(fèi)用中占據(jù)較大比重，公立大型醫(yī)院的管理費(fèi)用更是居高不下，而管理費(fèi)用的分?jǐn)倕s不夠合理。原有醫(yī)院會計(jì)制度規(guī)定管理費(fèi)用可按醫(yī)療、藥品部門人員比例進(jìn)行分?jǐn)�，采用這種分配方法后，醫(yī)院的公共費(fèi)用完全攤?cè)脶t(yī)療、藥品成本中，人為地加大了醫(yī)療、藥品的成本費(fèi)用，使醫(yī)療、藥品成本不實(shí)，隱瞞了醫(yī)療、藥品的真實(shí)結(jié)余。而且人為分?jǐn)偣芾碣M(fèi)用的方式容易造成醫(yī)院收支結(jié)余不準(zhǔn)，也容易造成不必要的誤解。
最后，就醫(yī)療支出和藥品支出的成本歸集而言，沒有明確的界定哪些項(xiàng)目屬于醫(yī)療和藥品成本的歸集范圍，導(dǎo)致不同醫(yī)院成本歸集口徑不統(tǒng)一，甚至同一醫(yī)院不同財(cái)務(wù)人員的.成本歸集口徑、會計(jì)處理方法也不盡相同。會計(jì)制度對于成本的核算過于簡單，成本意識不強(qiáng)，對于各個(gè)科室的物資消耗、床日成本、診次成本等基本數(shù)據(jù)編報(bào)不詳，不能準(zhǔn)確反映成本項(xiàng)目以及核算科室效益，也容易造成分配不公。
二、新制度下的醫(yī)療藥品及成本核算
針對舊有醫(yī)院會計(jì)制度下藥品管理及成本核算的種種弊端，新醫(yī)改明確提出，要改革藥品加成政策，逐步取消藥品加成，實(shí)行藥品零差價(jià)率銷售。針對這一醫(yī)改政策，新制度取消“藥品進(jìn)銷差價(jià)”會計(jì)科目，為藥品零差價(jià)率后的會計(jì)核算鋪平了道路。
藥品進(jìn)銷差價(jià)的取消，使得藥品核算和庫存物資的核算方式趨同，另外本身藥品就是醫(yī)院庫存物資的一部分，取消“藥品”總賬科目，將其納入“庫存物資”科目統(tǒng)一核算，簡化了會計(jì)處理，但并不影響藥品的有效管理。同時(shí)針對醫(yī)療人員在治療過程中通過甄選藥品、開具醫(yī)囑所體現(xiàn)的藥品知識價(jià)值沒有得到體現(xiàn)的情況，新醫(yī)改提出增設(shè)藥事服務(wù)費(fèi)，納入基本醫(yī)療保險(xiǎn)報(bào)銷范圍的方案，新制度在修訂中充分體現(xiàn)了這一理念，在醫(yī)療收入核算中增加明細(xì)核算科目“藥事服務(wù)費(fèi)收入”。
為滿足醫(yī)院管理的需要，新醫(yī)院會計(jì)制度借鑒國際通行做法，明確了“大收大支”的概念，統(tǒng)一了醫(yī)藥收支核算和科教項(xiàng)目收支核算（之前的新制度征求意見稿，曾將科研項(xiàng)目收支和教學(xué)項(xiàng)目收支分列），更好地體現(xiàn)了會計(jì)的配比原則。合并醫(yī)療藥品收支科目，將“藥品收入”并入“醫(yī)療收入”中，將“醫(yī)療支出”和“藥品支出”合并為“醫(yī)療業(yè)務(wù)成本”。在新設(shè)的“醫(yī)療業(yè)務(wù)成本”科目中，詳細(xì)地列明了一級明細(xì)核算項(xiàng)目和會計(jì)處理方式，醫(yī)療和藥品收支業(yè)務(wù)本身就是大醫(yī)療的一部分，醫(yī)療人員和藥房人員需要在工作中密切配合，呈現(xiàn)出的是“你中有我、我中有你”的狀態(tài)，新制度的這一改革措施，有效地改善了醫(yī)療、藥品不配比的問題。同時(shí)，有利于統(tǒng)一會計(jì)核算口徑，減少因會計(jì)人員對現(xiàn)行會計(jì)制度理解不一致而造成的核算差異。
管理費(fèi)用不再分?jǐn)�，而是作為期間費(fèi)用在期末直接結(jié)轉(zhuǎn)到“本期結(jié)余”，有助于督促醫(yī)院增收節(jié)支，減員增效，不斷提高醫(yī)院管理水平和經(jīng)濟(jì)效益，同時(shí)也避免了管理費(fèi)用分?jǐn)倶?biāo)準(zhǔn)不合理造成的醫(yī)藥收支結(jié)構(gòu)不合理的問題。
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