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隔離病房工作制度【集錦3篇】
在日常生活和工作中，我們都跟制度有著直接或間接的聯(lián)系，制度是國家機(jī)關(guān)、社會(huì)團(tuán)體、企事業(yè)單位，為了維護(hù)正常的工作、勞動(dòng)、學(xué)習(xí)、生活的秩序，保證國家各項(xiàng)政策的順利執(zhí)行和各項(xiàng)工作的正常開展，依照法律、法令、政策而制訂的具有法規(guī)性或指導(dǎo)性與約束力的應(yīng)用文。我們?cè)撛趺磾M定制度呢？下面是小編精心整理的隔離病房工作制度，歡迎大家分享。
隔離病房工作制度1
一、目的
按照《關(guān)于落實(shí)常態(tài)化疫情防控要求進(jìn)一步加強(qiáng)醫(yī)療機(jī)構(gòu)感染防控工作的通知》（聯(lián)防聯(lián)控機(jī)制綜發(fā)〔20xx〕169號(hào)）和《國家衛(wèi)生健康委辦公廳關(guān)于完善發(fā)熱門診和醫(yī)療機(jī)構(gòu)感染防控工作的通知》（國衛(wèi)辦醫(yī)函〔20xx〕507號(hào)）等文件要求，醫(yī)院設(shè)置應(yīng)急隔離區(qū)/過渡（緩沖）病房。對(duì)于就診的急、危、重癥患者，做到不推諉、不拒收、堅(jiān)持生命至上原則，在科學(xué)論證、充分做好防控防護(hù)基礎(chǔ)上，開辟綠色通道，優(yōu)先搶救生命。
為規(guī)范應(yīng)急隔離區(qū)/過渡（緩沖）病房的消毒、隔離工作，嚴(yán)格落實(shí)國家衛(wèi)生健康委《醫(yī)療機(jī)構(gòu)內(nèi)新型冠狀病毒感染預(yù)防與控制技術(shù)指南》、降低發(fā)生感染的風(fēng)險(xiǎn)，保障醫(yī)患安全，特制定該管理制度。
二、適用范圍
適用于需要急診入院、待排查新冠肺炎可能的患者收治在應(yīng)急隔離區(qū)/過渡（緩沖）病房，該病區(qū)工作人員以及到該病區(qū)會(huì)診、搶救、保潔或轉(zhuǎn)運(yùn)等工作人員均應(yīng)執(zhí)行該制度。
三、具體要求
�。ㄒ唬⿲�(duì)于急診患者且不能排除新冠病毒感染時(shí)，可按照接診疑似患者做好防護(hù)，先搶救治療。
（二）新收入院患者，單人單間收治，固定陪護(hù)人員，在應(yīng)急隔離區(qū)/過渡（緩沖）病房排除新冠肺炎可能后再轉(zhuǎn)入普通病區(qū)進(jìn)一步住院治療，降低潛在院內(nèi)交叉感染風(fēng)險(xiǎn)。
（三）應(yīng)急隔離區(qū)/過渡（緩沖）病房內(nèi)設(shè)置污染區(qū)、潛在污染區(qū)和清潔區(qū)，分區(qū)明確。配足必要的防護(hù)用品（詳見附件）。
（四）醫(yī)務(wù)人員進(jìn)入污染區(qū)前，在清潔區(qū)穿防護(hù)用品；離開污染區(qū)時(shí)，通過緩沖間脫去防護(hù)用品，并進(jìn)行手衛(wèi)生。
（五）應(yīng)急隔離區(qū)/過渡（緩沖）病房應(yīng)有明顯標(biāo)識(shí)，并限制無關(guān)人員出入。
（六）患者的診療、護(hù)理工作和病人的生活活動(dòng)必須在病室內(nèi)完成，直到核酸檢測結(jié)果陰性排除新冠肺炎后再轉(zhuǎn)至普通病區(qū)。
�。ㄆ撸┽t(yī)護(hù)要及時(shí)對(duì)患者及陪護(hù)進(jìn)行健康教育：嚴(yán)禁探視，不串病房，自覺規(guī)范佩戴口罩，正確實(shí)施咳嗽禮儀和手衛(wèi)生。
（八）醫(yī)務(wù)人員應(yīng)加強(qiáng)個(gè)人防護(hù)和消毒隔離觀念，在搶救或處置不同患者時(shí)醫(yī)護(hù)人員應(yīng)相對(duì)固定。如人員緊張無法固定專人時(shí)，在處置不同患者之間應(yīng)立即進(jìn)行手衛(wèi)生，更換防護(hù)用品，緊急情況下可更換外層隔離衣、外層口罩和手套，避免交叉感染。
�。ň牛⿷�(yīng)急隔離區(qū)/過渡（緩沖）病房，應(yīng)符合隔離要求，在實(shí)施標(biāo)準(zhǔn)預(yù)防的基礎(chǔ)上采取接觸隔離、飛沫隔離和空氣隔離等措施。進(jìn)出隔離病房，應(yīng)當(dāng)嚴(yán)格執(zhí)行《醫(yī)院隔離技術(shù)規(guī)范》、《醫(yī)務(wù)人員穿脫防護(hù)用品的流程》，正確實(shí)施手衛(wèi)生及穿脫防護(hù)用品，防止污染。
（十）個(gè)人防護(hù)標(biāo)準(zhǔn)應(yīng)依據(jù)國家及省相關(guān)要求做好防護(hù)。
1.醫(yī)務(wù)人員個(gè)人防護(hù)：按照相關(guān)防護(hù)標(biāo)準(zhǔn)嚴(yán)格執(zhí)行穿脫防護(hù)用品流程，正確穿脫個(gè)人防護(hù)用品2.醫(yī)用外科口罩、醫(yī)用防護(hù)口罩、護(hù)目鏡/防護(hù)面屏、隔離衣、防護(hù)服、手套、鞋套和膠靴等防護(hù)用品被患者血液、體液、分泌物等污染時(shí)應(yīng)當(dāng)及時(shí)更換。
3.正確使用防護(hù)用品，穿防護(hù)用品前、戴手套前、脫去手套或隔離服后應(yīng)立即進(jìn)行手衛(wèi)生。
4.下班前進(jìn)行個(gè)人衛(wèi)生處置。
5.嚴(yán)格執(zhí)行新冠職業(yè)暴露及銳器傷防范措施。
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1.空氣消毒：按照《醫(yī)院空氣凈化管理規(guī)范》，加強(qiáng)病區(qū)走廊和病室通風(fēng)換氣，每日至少4次；治療室等每日用紫外線燈進(jìn)行空氣消毒2次。
2.地面、墻壁消毒：每日用1000mg/L的含氯消毒液擦拭或噴灑消毒至少4次，消毒作用時(shí)間應(yīng)不少于30分鐘。地面若有明顯的血漬等體液污染時(shí)，先用吸濕材料去除可見的污染物，再用2000mg/L含氯消毒劑的噴壺對(duì)準(zhǔn)血漬等沿四周方向向中心噴灑；作用30分鐘后用一次性毛巾清潔，用后此毛巾作醫(yī)療廢物處理。
3物體表面消毒：診療設(shè)施設(shè)備表面以及床圍欄、床頭柜、家具、門把手、呼叫按鈕、監(jiān)護(hù)儀、微泵、門把手、計(jì)算機(jī)等物體表面、轉(zhuǎn)運(yùn)車輛、擔(dān)架等運(yùn)輸工具等（使用完之后立即消毒），每日用1000mg/L含氯消毒液擦拭消毒2次，作用30分鐘后清水擦拭干凈。有血漬體液污染時(shí)處理同前。
4.患者的嘔吐物、排泄物、分泌物，應(yīng)采用專門容器收集，使用5000mg/L的含氯消毒劑作用2h后處理污染物。
（十二）應(yīng)當(dāng)盡量選擇一次性使用的診療用品。聽診器、溫度計(jì)、血壓計(jì)等醫(yī)療器具和護(hù)理物品實(shí)行專人專用。重復(fù)使用的醫(yī)療用品用雙層黃色垃圾袋盛裝，做好標(biāo)識(shí)，密閉運(yùn)送至洗衣房或消毒供應(yīng)中心消毒滅菌處理。
�。ㄊ┗颊咄獬鰴z查應(yīng)戴外科口罩，檢查完成后檢查室應(yīng)立即消毒；運(yùn)送車輛應(yīng)更換一次性床單或座椅套，并用1000mg/L的含氯消毒液擦拭消毒。
�。ㄊ模┐_診患者使用過的床單、被套、枕套用雙層黃色醫(yī)療廢物袋盛裝，袋外貼上“新冠”字樣，一次性使用，按照感染性廢物處理。
�。ㄊ澹┗颊吲懦鹿诳赡苻D(zhuǎn)入普通病區(qū)后，對(duì)其病室應(yīng)按《醫(yī)療機(jī)構(gòu)消毒技術(shù)規(guī)范》進(jìn)行終末消毒。
（十六）患者未排除新冠或已確診新冠的患者死亡，對(duì)尸體應(yīng)當(dāng)進(jìn)行處理。處理方法為：用3000mg/L的含氯制劑棉球或紗布填塞尸體口、鼻、耳、肛門等所有開放通道；用雙層紗布包裹尸體，裝入雙層尸體袋中，通知?dú)泝x館專用車輛及時(shí)火化處理。
�。ㄊ撸⿷�(yīng)急隔離區(qū)/過渡（緩沖）病房產(chǎn)生的廢棄物，包括醫(yī)療廢物和生活垃圾，均按照醫(yī)療廢物進(jìn)行分類收集，用雙層黃色垃圾袋盛裝，不得與其他醫(yī)療廢物混裝,要與醫(yī)療廢物處置單位進(jìn)行單獨(dú)交接。
�。ㄊ耍┟咳諏�(duì)病區(qū)醫(yī)務(wù)人員的體溫和癥狀進(jìn)行監(jiān)測，如有發(fā)熱或出現(xiàn)呼吸道癥狀則應(yīng)立即報(bào)告醫(yī)務(wù)科/護(hù)理部。
一、嚴(yán)格消毒和防護(hù)下，減少并固化，活動(dòng)空間減少并固化物品接觸，減少并因固化人員接觸——每個(gè)人：醫(yī)護(hù)，其他必須工作人員，患者，陪護(hù)，事前均清晰自己的“網(wǎng)格”規(guī)范，自覺參與管理。
二、病房
1. 疫情期間，隴海醫(yī)院XX科病房消殺制度、物品更換制度
2. 治療區(qū)域消殺制度
3. 工作區(qū)域的消殺制度
4. 緩沖隔離管理制度
5. 病區(qū)隔離管理制度
6. 病房隔離管理制度
7. 標(biāo)識(shí)與宣傳方案
8. 醫(yī)療垃圾轉(zhuǎn)運(yùn)制度
三、工作人員
1. 出入病區(qū)通道及消殺管理
2. 上下班更衣制度
3. 飲食解決方法及注意事項(xiàng)（生活指導(dǎo)）
4. 大小便注意事項(xiàng)
5. 工作會(huì)議制度（原則上不要三人以上聚集）（查房與交接班制度）
6. 查房制度（查房與交接班制度）
7. 陪同專家查房制度（查房與交接班制度）
8. 治療操作治療（每一種詳細(xì)制度）
9. 疫情期間關(guān)于洗手的要求（如何正確洗手及標(biāo)準(zhǔn)預(yù)防
四、外出病區(qū)治療的要求，原則不外出，如化驗(yàn)抽血在病房完成（醫(yī)療垃圾處理）必須外出如放射科，每個(gè)科室制度定制度（會(huì)接觸空間和物品處理）
五、患者
1. 院前流行病學(xué)了解提問，了解社區(qū)無需隔離情況（電話并記錄）
2. 不可以公共交通來院
3. 活動(dòng)范圍病房
4. 飲食注意事項(xiàng)（生活指導(dǎo)）
5. 陪護(hù)人同患者，在診療過程中，陪護(hù)人盡量回避
6. 出入院路徑及辦理方法
新冠病毒疫情期間，托幼機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)及時(shí)設(shè)立臨時(shí)隔離室。對(duì)可疑人員采取有效的隔離措施。隔離室內(nèi)環(huán)境物品應(yīng)便于實(shí)施隨時(shí)消毒和終末消毒，控制傳染病在托幼機(jī)構(gòu)內(nèi)的續(xù)發(fā)和爆發(fā)。
一、設(shè)置標(biāo)準(zhǔn)
1臨時(shí)隔離室設(shè)置應(yīng)相對(duì)獨(dú)立，不得設(shè)在緊靠教室、食堂以及兒童易到達(dá)的場所，采光、通風(fēng)、保暖設(shè)施齊全，有獨(dú)自通向園外的出口，不與其他室內(nèi)區(qū)域有空氣流通。
2設(shè)立醒目的.“臨時(shí)隔離室”標(biāo)識(shí)，門前有閑人免進(jìn)等提醒標(biāo)識(shí)，避免其他人員誤入隔離觀察區(qū)域。有足夠的空間供被觀察的人員使用。
3隔離室內(nèi)應(yīng)配備兒童床、桌椅、塑洗用具、便盆、消毒液、洗手盆、毛巾、壓舌板、聽診器、手電筒、體溫表、玩具、書籍、成人隔離衣等，最好有單獨(dú)使用的衛(wèi)生間和洗手設(shè)施，隔離室用品一人一用一消。
4建立臨時(shí)隔離室管理制度，配備適量的安全防護(hù)用品和工作人員，專人負(fù)責(zé)，職責(zé)明確。工作人員應(yīng)做好個(gè)人防護(hù)。
5對(duì)臨時(shí)隔離室每天進(jìn)行常規(guī)消毒處理。如若有可疑病例或發(fā)熱人員進(jìn)入，需在疾病控制部門指導(dǎo)下，對(duì)臨時(shí)隔離室進(jìn)行規(guī)范徹底消毒處理。
6同一室內(nèi)不能同時(shí)安排不同病種的病例。
二、工作制度
1臨時(shí)隔離室設(shè)置應(yīng)符合標(biāo)準(zhǔn)要求，每周進(jìn)行常規(guī)清潔消毒。臨時(shí)隔離室由衛(wèi)生保健人員具體負(fù)責(zé)，其他人員不得擅自進(jìn)入。
2托幼機(jī)構(gòu)內(nèi)發(fā)現(xiàn)可疑傳染病，啟用臨時(shí)隔離室暫為隔離，隔離人不能隨意離開隔離室，在衛(wèi)生保健人員的指導(dǎo)下，可在制定范圍內(nèi)活動(dòng)，并盡快前往定點(diǎn)醫(yī)院診治。
3隔離室的物品專用，使用后必須對(duì)墻面、地面、隔離室內(nèi)物品等嚴(yán)格的消毒處理后方可再用，做到物品擺放整齊無雜物、無污染、無安全隱患�；紓魅静和呐判刮锖头置谖锉仨毥�(jīng)過消毒再排入下水道。
4衛(wèi)生保健人員進(jìn)入隔離室必須穿隔離衣、帶工作帽和口罩，接觸患者后必須及時(shí)洗手。
5隔離室每周進(jìn)行紫外線消毒一次，照射時(shí)間不少于30分鐘，并及時(shí)進(jìn)行紫外線消毒燈使用登記。
6隔離室建立使用登記本，一旦啟用必須進(jìn)行詳細(xì)登記。
隔離病房工作制度2
1.目的
加強(qiáng)醫(yī)院感染管理，建立并落實(shí)醫(yī)院感染預(yù)防與控制相關(guān)規(guī)章制度和工作標(biāo)準(zhǔn)，并按照醫(yī)院感染控制原那么設(shè)置工作流程，降低發(fā)生醫(yī)院感染的風(fēng)險(xiǎn)。
2.范圍
適用范圍：隔離病房。
3.定義
無。
4.權(quán)責(zé)
4.1隔離病房：嚴(yán)格執(zhí)行本項(xiàng)制度與流程。
4.2感染管理科：對(duì)部門/科室性制度進(jìn)行審核，對(duì)制度進(jìn)行培訓(xùn)、檢查和完善。
4.3感控委員會(huì)：必要時(shí)對(duì)關(guān)鍵性制度進(jìn)行論證。
4.4分管院領(lǐng)導(dǎo)：審核相關(guān)制度及實(shí)際工作的相關(guān)指導(dǎo)。
5.作業(yè)標(biāo)準(zhǔn)
5.1根據(jù)疾病傳播途徑采取相應(yīng)隔離措施；懸掛隔離標(biāo)識(shí)，接觸隔離〔藍(lán)色標(biāo)識(shí)〕、空氣隔離〔黃色標(biāo)識(shí)〕、飛沫隔離〔粉色標(biāo)識(shí)〕。
5.2患者應(yīng)在指定的范圍內(nèi)活動(dòng)，不準(zhǔn)互串病房和外出，應(yīng)做好消毒隔離工作，出院、轉(zhuǎn)院、死亡后應(yīng)進(jìn)行終末消毒。
5.3在接觸病人時(shí)如有可能污染工作服時(shí)應(yīng)穿隔離衣，穿隔離衣前應(yīng)戴好工作帽、口罩并根據(jù)情況采取其他屏障隔離措施〔如防護(hù)眼罩/面罩等〕。醫(yī)護(hù)人員接觸不同病種病人須更換隔離衣，穿隔離衣不得進(jìn)入半污染區(qū)和清潔區(qū)。接觸需空氣和飛沫隔離防護(hù)的患者時(shí)請(qǐng)先戴好口罩。
5.4診療過程中醫(yī)務(wù)人員手的消毒：醫(yī)務(wù)人員在給病人進(jìn)行檢查、注射、護(hù)理等操作前應(yīng)洗手；在給同病種每一個(gè)病人操作后應(yīng)用抗菌洗手液洗手或用進(jìn)行衛(wèi)生手消毒，然后再給另一病人操作。但在給不同病種病人操作間，用抗菌洗手液洗手后，再用速干手消毒劑消毒。
5.5遵行 標(biāo)準(zhǔn)預(yù)防 ，凡所有病患體液、血液均視為感染物。當(dāng)接觸血液、體液或損傷之皮膚、粘膜或組織時(shí)，均應(yīng)戴手套。假設(shè)自己有皮膚受損或傷口，請(qǐng)先以防水敷料做防護(hù)措施。假設(shè)發(fā)生針 刺傷事件，請(qǐng)報(bào)告護(hù)士長并填寫報(bào)告表。
5.6盡可能提供一次性的醫(yī)療用品，對(duì)要反復(fù)使用的醫(yī)療用品用含有效氯1000mg/L以上的消毒液進(jìn)行消毒。
5.7病人污染過的布類等必須用雙層塑料袋包好，再送至洗滌中心。
5.8病房的清潔用品(如拖布、抹布)分區(qū)使用并有標(biāo)志，按規(guī)定進(jìn)行消毒。
5.9病員的排泄物和分泌物，必須經(jīng)過消毒或凈化后再排入下水道。
5.10病員的臉盆、痰杯、餐具、便器使用一次性用品，每個(gè)病人專用。
5.11病房地面每天用清水拖地1次，含有效氯500mg/L消毒液拖一次。當(dāng)?shù)孛媸艿轿廴緯r(shí)用含有效氯1000mg/L消毒液作用30分鐘消毒。
5.12潛在污染區(qū)內(nèi)的桌椅、病床、桌子、暖瓶等每日消毒一次，用濃度為500mg/L含氯消毒劑擦拭。
5.13隔離病房應(yīng)每日空氣消毒，物表地面采用10000mg/L的`含氯消毒劑溶液擦拭，至少作用15min，并確保所有污染外表均接觸到消毒劑。使用消毒劑應(yīng)每次更換。拖布、抹布要專用，每天消毒。
5.14病房的醫(yī)療廢物放在黃色垃圾袋內(nèi)，每日的醫(yī)療廢物進(jìn)行交接。針頭、安瓿等銳器物丟棄在黃色銳器容器中。
5.15特殊感染病人收治要求
5.15.1特殊感染指朊病毒、氣性壞疽和突發(fā)不明原因的傳染病或者感染性疾病。
5.15.2宜選用一次性使用診療器械、器具和物品，使用后應(yīng)進(jìn)行雙層醫(yī)療廢物袋密閉封裝。可重復(fù)使用的被污染物品應(yīng)先消毒后清洗再滅菌。
5.15.3患者產(chǎn)生的廢物應(yīng)用雙層醫(yī)療廢物袋集中收集處理，并有 特殊感染
的標(biāo)識(shí)。
5.15.4突發(fā)不明原因的傳染病病原體污染的診療器械、器具與物品的處理應(yīng)符合國家當(dāng)時(shí)發(fā)布的規(guī)定要求。
6.流程
無。
7.附件表單
無。
8.相關(guān)文件
8.1《醫(yī)院感染管理方法》
8.2《醫(yī)務(wù)人員手衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)》〔WS/T313〕
8.3《醫(yī)院隔離技術(shù)標(biāo)準(zhǔn)》〔WS/T311〕
8.4《醫(yī)療機(jī)構(gòu)消毒技術(shù)標(biāo)準(zhǔn)》〔WS/T367〕
8.5《醫(yī)院消毒衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)》〔GB15982-20xx〕
8.6《醫(yī)院醫(yī)用織物洗滌消毒技術(shù)標(biāo)準(zhǔn)》〔WS/T508-20xx〕
8.7《衣物洗滌質(zhì)量要求》〔SB/T10989-20xx〕
隔離病房工作制度3
1、醫(yī)務(wù)人員工作時(shí)間應(yīng)衣帽整潔。操作時(shí)必須戴工作帽和口罩，嚴(yán)格遵守?zé)o菌操作規(guī)程。
2、使用合格的消毒劑、消毒器械、衛(wèi)生用品和一次性使用醫(yī)療用品。一次性使用醫(yī)療用品用后應(yīng)當(dāng)及時(shí)進(jìn)行無害化處理。
3、進(jìn)入人體組織或無菌器官的醫(yī)療用品必須到達(dá)滅菌要求。凡接觸皮膚、粘膜的器械和用品必須到達(dá)消毒要求。各種注射、穿刺、采血器具應(yīng)當(dāng)一人一用一消毒。
4、無菌器械容器、敷料缸、持物鉗等，要定期消毒、滅菌，消毒液定期更換。用過的物品與未用過的物品嚴(yán)格分開，并有明顯標(biāo)志。
5、傳染病人應(yīng)進(jìn)行預(yù)檢分診，按常規(guī)隔離。疑似傳染病人應(yīng)在觀察室隔離，病人的排泄物和用過的`物品要進(jìn)行消毒處理。
6、病房應(yīng)定時(shí)通風(fēng)換氣，每日空氣消毒，物品定期消毒。傳染病人出院、轉(zhuǎn)院、轉(zhuǎn)科、死亡后應(yīng)對(duì)病人的單元進(jìn)行終末消毒。
7、傳染病人要按病種分區(qū)隔離，工作人員進(jìn)入污染區(qū)要穿隔離衣，接觸不同病種時(shí)應(yīng)更換隔離衣、洗手，離開污染區(qū)時(shí)脫去隔離衣。
8、供給室必須將無菌與清潔、污染物品分開存放。嚴(yán)格按照消毒方法進(jìn)行消毒，并定期開展消毒與滅菌效果檢測工作。
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