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      醫(yī)務人員制度

      時間:2023-06-20 06:57:25 制度 我要投稿

      醫(yī)務人員制度

        在當下社會,制度的使用頻率逐漸增多,制度是指在特定社會范圍內(nèi)統(tǒng)一的、調(diào)節(jié)人與人之間社會關(guān)系的一系列習慣、道德、法律(包括憲法和各種具體法規(guī))、戒律、規(guī)章(包括政府制定的條例)等的總和它由社會認可的非正式約束、國家規(guī)定的正式約束和實施機制三個部分構(gòu)成。想學習擬定制度卻不知道該請教誰?下面是小編幫大家整理的醫(yī)務人員制度,希望能夠幫助到大家。

      醫(yī)務人員制度

      醫(yī)務人員制度1

        一、遵守黨紀國法和醫(yī)院各項規(guī)章制度,遵守社會公德,嚴格履行醫(yī)務人員工作職責,全心全意為患者服務。

        二、工作認真負責,技術(shù)精益求精,診斷一絲不茍。主動學習新理論、新技術(shù),大膽創(chuàng)新。

        三、尊重患者,關(guān)心體貼病人,視病人為親人,一視同仁,使病人感到溫暖和親切。

        四、廉潔行醫(yī),不徇私利。嚴格遵守醫(yī)德醫(yī)風規(guī)范,不以醫(yī)療為手段向病人勒索或暗示錢物,不收“紅包”、“回扣”,不亂開“檢查單”,不開“搭車處方”,謝絕患者請吃。

        五、醫(yī)院各類人員在醫(yī)療活動中,杜絕藥、械采購等過程中的收受回扣或變相謀利。醫(yī)務人員不得收取醫(yī)藥代表任何巧立名目的“促銷費”,對違反者將嚴肅處理。

        六、嚴格執(zhí)行轉(zhuǎn)院規(guī)定,嚴禁將病人介紹到民營醫(yī)療機構(gòu)從中謀利,一經(jīng)查實,取消執(zhí)業(yè)崗位。

        七、嚴格執(zhí)行收費標準,不得巧立名目;分解或提高收費標準。

      醫(yī)務人員制度2

        為加強外出學術(shù)交流工作的管理,提高科研學術(shù)水平,降低成本,節(jié)約開支,提高效益,特制定以下規(guī)定:

        一、參加學術(shù)活動類別

        1、上級衛(wèi)生行政部門指令性業(yè)務會議。

        2、中國科協(xié)下設(shè)的醫(yī)學會、醫(yī)院管理學會、醫(yī)師學會、護理學會的正式學會各專業(yè)委員會例行年會、換屆會(僅限于委員)。

        3、醫(yī)院根據(jù)學科建設(shè)和專業(yè)發(fā)展安排的專題學習。

        4、科室為開展新技術(shù)新項目必需的外出學習并已開展工作。

        5、醫(yī)院認為有必要參加的學術(shù)會議。

        二、參會人員資格

      1、我院在職、在崗人員。離退休人員不得參會。

        2、主治醫(yī)師每年只準參加省內(nèi)會議一次;高級職稱醫(yī)師每年準許參加省內(nèi)外會議各一次。

        3、五年內(nèi)在醫(yī)療工作中出現(xiàn)嚴重醫(yī)療事故或連續(xù)出現(xiàn)丙級病例者,不得參加學術(shù)會議。

        4、原則上只能參加本學科、本專業(yè)學術(shù)會議,不允許跨專業(yè)、跨學科參加學術(shù)會議。

        5、重點學科或醫(yī)院認為應該參加的學術(shù)會議條件可適當放寬。

        三、審批及報銷手續(xù)

        1、外出學習人員首先征得科主任同意簽字后,交科教科提請院長辦公會研究。

        2、會后,論文資料、會議資料等復印件及會議總結(jié)交科教科備案存檔,并將會議情況、學術(shù)動態(tài)等向所在科室傳達,有重要內(nèi)容者可在院內(nèi)舉行學術(shù)報告會。

        3、傳達會議精神后,憑相關(guān)資料報銷會務費、住宿費、交通費。

        四、相關(guān)的幾項規(guī)定

        1、參會地點以北京、上海、南京、鄭州、西安、濟南、合肥等地為主,在其它旅游城市舉辦的'學術(shù)會議,審批時要從嚴掌握。

        2、交通費用以直線或就近路線乘坐汽車、火車(軟臥除外)費用。不得繞道。

        3、住宿費用結(jié)算以會議通知日期為準,報銷金額以財務相關(guān)規(guī)定為準。

        4、連續(xù)二次不參加我院全院性學術(shù)活動或科室舉行的學術(shù)活動,本年度不得參加任何院外學術(shù)活動。

        5、申請人因故不能參加學術(shù)會議的,不得委托他人參會。否則,不予報銷費用。讓他人頂替參加院外學術(shù)會議的,原申請人及委托人三年內(nèi)不得參加各類院外學術(shù)會議。

        6、參加學術(shù)會議期間不得以任何名義接受藥商、器械商的饋贈吃請,不得購買任何藥品和器械。

      醫(yī)務人員制度3

        一、職責

        1.感染管理科、預防保健科共同負責青醫(yī)附院感染性疾病相關(guān)的職業(yè)防護管理工作。

        2.醫(yī)院應為醫(yī)務人員提供符合國家標準的消毒與防護用品,配置完整、充足。

        3.醫(yī)院有關(guān)科室與部門應加強對本部門工作人員的培訓與管理、提供符合要求的防護用品,防護用品配置完整、充足、便于工作人員獲取和使用。

        4.醫(yī)務人員應掌握相應的職業(yè)安全防護知識與技能、在工作中自覺遵守各項規(guī)章制度、實施預防控制措施、避免和減少職業(yè)暴露的發(fā)生。

        5.醫(yī)務處、護理部、門診部、后勤保障部等負責相應人員與部門的職業(yè)安全防護的培訓與督查工作。

        二、感染性疾病相關(guān)的職業(yè)防護的概念及發(fā)生職業(yè)暴露的處置規(guī)定

        1.感染性疾病相關(guān)的職業(yè)防護是指預防針 刺傷、血液體液暴露等導致感染性疾病發(fā)生的'相關(guān)防護措施。

        2.感染性疾病相關(guān)的職業(yè)防護涵蓋的人群包括:青醫(yī)附院工作人員、在青醫(yī)附院工作的實習學生、進修人員及其他工作人員。

        3.上述人員在工作過程中發(fā)生銳器傷、血液體液暴露時按照“醫(yī)務人員發(fā)生職業(yè)暴露后的處理措施及流程”立即采取適宜的處置措施,并按照要求及時報告,并到相應的業(yè)務科室或機構(gòu)就診、隨訪。感染管理科按要求將職業(yè)暴露的相關(guān)信息進行報告。

        4.節(jié)假日及夜間發(fā)生職業(yè)暴露時報總值班室。

        5.上述人員發(fā)生針刺 傷等可能導致感染性疾病的職業(yè)暴露后,在初診及隨訪期間產(chǎn)生的檢查費、預防性治療費由相關(guān)人員持有效證明材料,經(jīng)預防保健科及分管院長簽字后到規(guī)劃財務部報銷。

        三、醫(yī)務人員職業(yè)安全防護措施

        1.醫(yī)務人員在工作中應當遵照標準預防原則,對所有病人的血液、體液及被血液、體液污染的物品均視為具有傳染性的病源物質(zhì),接觸這些物質(zhì)時,必須采取防護措施。

        2.醫(yī)務人員接觸病源物質(zhì)時,應當采取以下措施。

        ⑴醫(yī)務人員進行有可能接觸病人血液、體液的診療和護理操作時必須帶手套,操作完畢,脫去手套后立即洗手,必要時進行手消毒。

       、圃谠\療、護理操作過程中,有可能發(fā)生血液、體液飛濺到醫(yī)務人員的面部時,醫(yī)務人員應當戴手套、具有防滲透性能的口罩、防護眼鏡;有可能發(fā)生血液、體液大面積飛濺或者有可能污染醫(yī)務人員的身體時,還應當穿戴具有防滲透性能的隔離衣或者圍裙。

        ⑶醫(yī)務人員手部皮膚發(fā)生破損,在進行有可能接觸病人血液、體液的診療和護理操作時必須戴雙層手套。

        3.醫(yī)務人員在進行侵襲性診療、護理操作過程中,要保證充足的光線,并特別注意防止被針頭、縫合針、刀片等銳器刺傷或者劃傷。

        4.使用后的銳器應當直接放入耐刺、防滲漏的利器盒,也可使用具有安全性能的注射器、輸液器以防刺傷。禁止將使用后的一次性針頭重新套上針頭套。禁止用手直接接觸使用后的針頭、刀片等銳器。

        5.使用紫外線消毒時,不得使紫外線光源照射到人,以免引起損傷。

        6.干熱滅菌時勿與烤箱底部及四壁接觸,滅菌后要待溫度降到40℃以下再開箱,以防炸裂。

        7.壓力蒸汽滅菌設(shè)備的具體操作步驟、常規(guī)保養(yǎng)和檢查措施應按廠方說明書的要求嚴格執(zhí)行。

        8.接觸戊二醛等消毒溶液時應戴橡膠手套、防止濺入眼內(nèi)、吸入體內(nèi)或皮膚粘膜上,一旦濺上,應及時用清水清洗。

      醫(yī)務人員制度4

        一、標準預防的概念:

        針對醫(yī)院所有患者和醫(yī)務人員采取的一組預防感染措施。包括手衛(wèi)生,根據(jù)預期可能的暴露選用手套、隔離衣、口罩、護目鏡或防護面屏,以及安全注射。也包括穿戴合適的防護用品處理患者環(huán)境中污染的物品與醫(yī)療器械。

        標準預防基于患者的血液、體液、分泌物(不包括汗液)、非完整皮膚和粘膜均可能含有感染性因子的原則。

        二、標準預防的內(nèi)容包括洗手、戴手套、使用面罩、護目鏡、口罩和隔離衣,具體措施為:

        1.醫(yī)務人員進行有可能接觸病人血液、體液的診療和護理操作時必須戴手套,操作完畢,脫去手套后立即洗手,必要時進行手消毒。

        2.在診療、護理操作過程中,有可能發(fā)生血液、體液飛濺到醫(yī)務人員的面部時,醫(yī)務人員應當戴手套、具有防滲透性能的口罩、防護眼鏡;有可能發(fā)生血液、體液大面積飛濺或者有可能污染醫(yī)務人員的身體時,還應當穿戴具有防滲透性能的隔離衣或者圍裙。

        3.醫(yī)務人員手部皮膚發(fā)生破損,在進行有可能接觸病人血液、體液的診療和護理操作時必須戴雙層手套。

        4.醫(yī)務人員進行侵襲性診療、護理操作過程中,要保證充足的光線,并特別注意防止被針頭、縫合針、刀片等銳器刺傷或者劃傷。

        5.使用后的銳器應當直接放入耐刺、防滲漏的利器盒內(nèi),禁止將使用后的一次性針頭重新套上針頭套;禁止用手直接接觸使用后的針頭、刀片等銳器。

        6.醫(yī)務人員在臨床工作中使用合格的防護用品。

        7.醫(yī)務人員若發(fā)生職業(yè)暴露后,嚴格按暴露的處理流程進行處理。

        三、術(shù)語和定義

        感染源:病原體自然生存、繁殖并排出的宿主或場所。

        傳播途徑:病原體從感染源傳播到易感者的`途徑。

        易感人群:對某種疾病或傳染病缺乏免疫力的人群。

        空氣傳播:帶有病原微生物的微粒子(≤5μm)通過空氣流動導致的疾病傳播。

        飛沫傳播:帶有病原微生物的飛沫核(5μm),在空氣中短距離(lm內(nèi))移動到易感人群的口、鼻教膜或眼結(jié)膜等導致的傳播。

        接觸傳播:病原體通過手、媒介物直接或間接接觸導致的傳播。

        感染鏈:感染在醫(yī)院內(nèi)傳播的三個環(huán)節(jié),即感染源、傳播途徑和易感人群。

        隔離:采用各種方法、技術(shù),防止病原體從患者及攜帶者傳播給他人的措施。

        終末消毒:傳染源離開疫源地后,對疫源地進行的一次徹底的消毒。如傳染病患者出院、轉(zhuǎn)院或死亡后,對病室進行的最后一次消毒。

      醫(yī)務人員制度5

        一、總體要求

        (一)堅持屬地管理,加強組織領(lǐng)導。各地電影放映場所要嚴格按照屬地黨委和政府統(tǒng)一部署,在各地電影主管部門和衛(wèi)生健康行政部門的指導下做好新冠肺炎疫情防控工作。

        (二)堅持常態(tài)防控,健全應急機制。開放營業(yè)的電影放映場所,要繼續(xù)把疫情防控放在首位,毫不放松抓緊抓實抓細各項防控工作,做好防控方案,制定科學可行的具體措施,明確應急處置流程,并根據(jù)當?shù)丶部夭块T最新指導意見及時進行動態(tài)調(diào)整,確保安全。

        (三)落實防控主體責任,做到精細化防控。電影放映場所要嚴格執(zhí)行疫情防控規(guī)定,健全防控工作責任制和管理制度,落實本場所防控應急預案,把防控責任細化到個人。

        二、員工健康監(jiān)測和管理

        (四)做好員工健康管理。要按照當?shù)匾笞龊脝T工健康管理,掌握員工出行軌跡等情況,對途經(jīng)中高風險地區(qū)人員實行居家或集中隔離醫(yī)學觀察。員工上崗前要檢查體溫,出現(xiàn)發(fā)熱(體溫高于37.3度)、呼吸道癥狀時,要暫停工作、及時報告并就醫(yī)。

        (五)強化疫情防控培訓。員工應當減少不必要的外出,避免前往人群聚集場所。放映單位應勸導員工春節(jié)期間避免離粵,并對員工開展傳染病預防知識、突發(fā)事件應急處置等培訓,確保員工具備必需的防控和處置知識與能力。

        (六)嚴格崗位工作規(guī)范。指導員工做好個人防護,正確佩戴口罩、手套等防護用品。減少人員聚集,加強對員工用餐和工作會議的科學管理。

        三、場所防控管理

        (七)配備防護用品。電影放映場所要配備口罩、手套等防護物資,并在洗手間配備洗手液及消毒用品,為員工和觀眾提供必要防護保障。

        (八)保持良好通風。加強電影放映場所營業(yè)前和營業(yè)過程中空調(diào)通風系統(tǒng)的運行管理,保持電影放映場所空氣清新。

        (九)加強清潔消毒。

        1.大堂、影廳、衛(wèi)生間、走廊、疏散通道等公共區(qū)域,每日不少于2次噴霧消毒。

        2.售取票機、商品售貨區(qū)、自動販賣機、公共區(qū)域座椅、入口閘機、衛(wèi)生間等重點區(qū)域,每日不少于5次擦拭消毒。

        3.影廳座椅扶手、3D眼鏡等觀眾直接接觸物品,每場消毒一次。

        4.做好垃圾分類處理,防疫用品類垃圾應定點投放,日產(chǎn)日清。

        (十)加強防疫宣傳。電影放映場所應通過設(shè)置提示牌、擺放宣傳品、使用電子顯示屏、播放映前公益廣告片等多種方式,加強疫情防治知識科普宣傳,使員工和觀眾充分了解掌握防治知識、支持配合防控工作。

        四、觀眾進出管理

        (十一)做好入場檢測。電影放映場所應配備測量體溫設(shè)施設(shè)備,并安排專人值守。掃驗健康碼,檢查體溫,未戴口罩和體溫37.3度以上者不得進入。在電影院入口配備手消毒劑,引導員工和觀眾做好手衛(wèi)生。

        (十二)調(diào)整售票方式。全部采取網(wǎng)絡(luò)實名預約、無接觸方式售票;原則上每場上座率不得超過75%,并由省電影局在疫情防控部門指導下進行動態(tài)調(diào)整。

        (十三)建立值守制度。安排專人做好現(xiàn)場管理,監(jiān)督進入影院區(qū)域的工作人員和觀眾必須佩戴口罩,對號入座;電影放映期間不得飲食。

        (十四)合理安排場次。電影放映場所減少放映場次,延長場間休息時間,對影廳充分清潔與消毒;不同影廳錯時排場,避免進出場觀眾聚集。

        五、設(shè)施設(shè)備管理

        (十五)做好運行前檢查。清潔打掃放映機房,設(shè)定合理的溫度與濕度區(qū)間,對供電、排風、光源、還音、冷卻等系統(tǒng)進行徹底檢查,及時排查隱患。

        (十六)加強維護保養(yǎng)。做好放映窗口、設(shè)備表面、放映鏡頭、空氣濾塵網(wǎng)、冷鏡及光管、散熱金屬網(wǎng)格等部位或器件的專業(yè)清潔工作。定期進行試放映,防止器件老化。保證耗材的充足儲備。

        (十七)堅持正確操作。在使用放映機、服務器和還音系統(tǒng)等設(shè)備時,嚴格按照規(guī)定流程進行操作。

        六、突發(fā)情況處置

        (十八)加強溝通聯(lián)動。建立疫情應急溝通機制,加強與當?shù)丶部睾碗娪爸鞴懿块T聯(lián)動,發(fā)生異常情況及時上報。

        (十九)做好發(fā)現(xiàn)疫情時的.應對處置。發(fā)現(xiàn)疑似或確診病例的電影放映場所,要立即啟動應急預案,做好現(xiàn)場管理,配合疾控部門采取隔離措施,加強密切接觸者追蹤、疫點消毒等工作,并及時關(guān)閉場所。

        (二十)一旦出現(xiàn)疫情由低風險調(diào)整為中、高風險的地區(qū),該地區(qū)各類電影活動一律停止,直到調(diào)整為低風險地區(qū)后,再按疫情防控相關(guān)規(guī)定恢復開放。

      醫(yī)務人員制度6

        一、報告范圍:

        1、可能導致病人殘疾或死亡的事件。

        2、各類可能引發(fā)醫(yī)療糾紛的醫(yī)療事件。

        3、不符合臨床診療規(guī)范的操作。

        4、有助于預防嚴重醫(yī)療差錯的發(fā)生的`事件。

        5、其他可能導致不良后果的隱患。

        二、接收報告單位:

       。ㄒ唬┽t(yī)療不良事件上報醫(yī)務科。

       。ǘ┳o理不良事件上報護理部。

       。ㄈ└腥鞠嚓P(guān)不良事件上報感染管理科。

       。ㄋ模┧幤凡涣际录蠄笏巹┛。

        (五)器械不良事件上報器械科。

       。┰O(shè)施不良事件上報后勤。

        (七)服務及風紀不良事件上報內(nèi)審科。

        (八)安全不良事件上報保衛(wèi)科。

        三、報告形式

        (一)書面報告。

        (二)緊急電話報告,僅限于在不良事件可能迅速引發(fā)嚴重后果的緊急情況使用。

        四、報告內(nèi)容:

        不良事件報告人員須認真填寫《興安盟人民醫(yī)院不良事件報告表》,應詳實說明如下內(nèi)容:

       。ㄒ唬┎涣际录芾奂盎颊呱矸葙Y料;

        (二)不良事件發(fā)生時段;

       。ㄈ﹫蟾媸录愋停ㄋ幬、跌倒、手術(shù)、輸血、醫(yī)療作業(yè)、公共意外、治安、其它意外事件);

        (四)患者目前狀態(tài);

        五、分析、反饋、制定整改措施。

        職能科室在接到報告后應及時組織對不良事件的調(diào)查和核實工作,并將核實結(jié)果上報分管院領(lǐng)導。根據(jù)分管領(lǐng)導的指示,積極制定整改措施,督促相關(guān)科室限期整改,消除隱患。

        六、獎勵

        (一)定期對收集到的不良報告進行分析,對阻止重大安全事故發(fā)生的優(yōu)秀報告者予以200元現(xiàn)金獎勵。

       。ǘ⿲μ峁┎涣紙蟾孑^多的科室給予200元現(xiàn)金獎勵。

        (三)對個人報告者予以口頭表揚并在評優(yōu)晉升時同等條件下予以優(yōu)先考慮。

      醫(yī)務人員制度7

        一、一級防護

        (一)適用于發(fā)熱門(急)診的醫(yī)務人員。

        (二)穿工作服、隔離衣、戴工作帽和12層以上的棉紗口罩。

        (三)每次接觸病人后立即進行手清洗和消毒。手消毒用0.3%-0.5%的.碘伏消毒液或快速手消毒劑(洗必泰醇、新潔爾滅醇、75%的酒精)揉搓1-3分鐘。

        二、二級防護

        (一)適用于進入隔離留觀室和專門病區(qū)的醫(yī)務人員,接觸從病人身上采集標本、處理分泌物、排泄物、使用過的物品和死亡病人尸體的工作人員,轉(zhuǎn)運病人的醫(yī)務人員和司機。

        (二)進入隔離留觀室和專門病區(qū)必須戴12層以上的棉紗口罩,每4小時更換1次或感潮濕時更換;穿工作服、隔離衣、鞋套;戴手套、工作帽。

        (三)每次接觸病人后立即進行手清洗和消毒。手消毒用0.3%-0.5%碘伏消毒液或快速手消毒劑(洗必泰醇、新潔爾滅醇、75%的酒精等)搓揉1-3分鐘。

        (四)對病人實施近距離操作時,戴防護眼鏡。

        (五)注意呼吸道及黏膜的防護。

        三、三級防護

        (一)適用于為病人實施吸痰、氣管切開和氣管插管的醫(yī)務人員。

        (二)除二級防護外,還應加戴全面性呼吸防護器。

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        一、職業(yè)防護原則

        1、基本防護

        防護對象:在醫(yī)療機構(gòu)中從事診療工作的所有醫(yī)、護、技人員。

        著裝要求:工作服、工作帽、醫(yī)用口罩、工作鞋。凡接觸傳染病人時要加穿隔離衣。

        2、加強防護:

        防護對象:進行體液或可疑污染物操作的醫(yī)務人員;傳染病流行期的發(fā)熱門診,隔離病區(qū)等區(qū)域的工作人員;轉(zhuǎn)運確診或疑似為傳染病患者的醫(yī)務人員和司機。

        著裝要求:在基本防護的基礎(chǔ)上,可按危險程度加用以下防護用品:隔離衣、外科口罩/N95口罩、鞋套、手套、防護眼罩、面罩等。

        3、嚴密防護:

        防護對象:進行有創(chuàng)操作,如給特殊病人進行氣管插管、切開吸痰等操作和作傳染病人尸解的醫(yī)務人員。

        防護要求:在加強防護的基礎(chǔ)上全方位防護,應使用面罩、呼吸防護器。

        二、基本預防控制措施

        1、醫(yī)務人員要嚴格遵守操作規(guī)程,增強自我保護意識,掌握常見感染病的傳播途徑、隔離防護技術(shù),減少職業(yè)危害。

        2、遵照標準預防的原則,在接觸病原物質(zhì)時,應當采取以下防護措施:

       。1)在接觸病人血液、體液、分泌物、排泄物等時戴手套,操作完畢,脫去手套后立即洗手,必要時進行手消毒。

       。2)有可能發(fā)生血液、體液噴濺時,應戴防護眼鏡或防護面罩,穿隔離衣或防水圍裙等。

       。3)進行侵襲性診療、護理操作過程中,要保證充足的光線,盡量減少創(chuàng)口出血,并特別注意防止被針頭、縫合針、刀片等銳器刺傷或者劃傷。

       。4)處理針頭時不要太匆忙,手持針頭和利器時,不要讓銳器面對著他人,在為不合作的病人注射時,應取得他人的協(xié)作,使用的針頭不可再套回原針帽內(nèi),如果一定要套回,則采用單手復帽技術(shù),不要將銳利器具直接傳遞給他人,使用后的銳器直接放入利器盒,不要折毀銳利器具等。

       。5)醫(yī)務人員手部皮膚發(fā)生破損,在進行有可能接觸病人血液、體液的診療和護理操作時須戴雙層手套。

        3、在標準預防的基礎(chǔ)上,根據(jù)疾病的主要傳播途徑,采取相應的隔離措施,包括接觸隔離、空氣隔離和飛沫隔離。

        4、嚴格執(zhí)行手衛(wèi)生規(guī)范。

        5、對手術(shù)前及輸血前患者必須嚴格進行“感染篩查”。門診小手術(shù)等有創(chuàng)操作前,應遵循患者知情同意和自愿原則下做“感染篩查”,如病人不同意做,應在“告知單上”簽字,科室留存?zhèn)洳椤?/p>

        6、檢驗科接收到患者的血液標本后,應于24小時內(nèi)報告“感染篩查”結(jié)果。對于HIV抗體初篩實驗陽性的標本,檢驗科應立即報告醫(yī)院感染管理科和病人所在科室負責人,醫(yī)院感染管理科指導科室做好防護工作,同時相關(guān)人員要保護患者隱私。

        三、發(fā)生血液傳播疾病職業(yè)暴露后的應急處理

        1、用肥皂液和流動水清洗污染的皮膚,用生理鹽水沖洗黏膜。

        2、如有傷口,應當在傷口旁由近心端向遠心端輕輕擠壓,盡可能擠出損傷處的'血液,再用肥皂液和流動水進行沖洗,禁止進行傷口的局部擠壓。

        3、受傷部位的傷口沖洗后,應當用消毒液,如:75%乙醇或者0。5%碘伏進行消毒,并包扎傷口;被暴露的黏膜,應當反復用生理鹽水沖洗干凈。

        4、發(fā)生艾滋病病毒的職業(yè)暴露后,醫(yī)務科及時組織院內(nèi)相關(guān)學科專家依據(jù)衛(wèi)生部《醫(yī)務人員艾滋病病毒職業(yè)暴露防護工作指導原則》對其暴露的級別和暴露源的病毒載量水平進行評估和確定,確定是否預防性用藥,如需用藥,制定具體的預防性用藥方案。

        5、發(fā)生乙肝病毒、丙肝病毒、梅毒等血源性傳播疾病的職業(yè)暴露后處理和隨訪。

        四、報告、體檢和隨訪

        1、職業(yè)暴露發(fā)生后,當事人在應急處理后,應盡快報告科室負責人(科主任或護士長);

        2、職業(yè)暴露當事人填寫《盤錦市第二人民醫(yī)院職業(yè)暴露事件登記表》,由科室負責人簽字后送交醫(yī)院感染管理科。

        3、依據(jù)衛(wèi)生部《醫(yī)務人員艾滋病病毒職業(yè)暴露防護工作指導原則》和《血源性疾病職業(yè)暴露防護處置流程》,醫(yī)務處對發(fā)生職業(yè)暴露的當事人立即進行職業(yè)暴露評估并確定體檢項目和相關(guān)治療,體驗科協(xié)助實施體檢,預防保健科負責對發(fā)生職業(yè)暴露后的預防用藥品和高效價乙肝免疫球蛋白的藥品保障及隨訪。

        五、使用化學消毒劑的防護:

        保證良好的通風環(huán)境,使用化學消毒劑時戴手套、口罩,必要時穿防護衣,口罩和手套要定時更換,盡量選擇對空氣污染小的化學消毒劑,使用中的化學消毒劑容器加蓋,對化學消毒劑原液要正確貯存。

        六、化學治療的防護:配藥室經(jīng)常自然通風,必要時安裝排氣扇。

        在配制化療藥及為病人進行化療藥物的穿刺注射時,應戴口罩、帽子及雙層手套,配制化療藥后的垃圾按藥物性醫(yī)療廢物處理,盛垃圾的容器要加蓋。操作中不慎將藥液濺到皮膚或眼睛,應立即使用生理鹽水徹底沖洗,如果藥液溢出到桌面,醫(yī)用紗布吸附藥液,再用清水沖洗被污染桌面。

        醫(yī)務人員職業(yè)衛(wèi)生防護制度

        1、嚴格執(zhí)行消毒隔離制度和操作規(guī)程,減少各種危險行為。

        2、強化職業(yè)安全意識,建議醫(yī)務人員接種乙肝疫苗。

        3、嚴格遵循標準預防的原則,熟練掌握和正確使用防護技術(shù)和用品。,

        4、避免有可能造成醫(yī)務人員傷害的操作,正確處理意外刺傷事件:

        5、正確處理病人使用后的設(shè)備、污染物品以及醫(yī)療廢物。

        6、當出現(xiàn)職業(yè)暴露傷害時,應遵循暴露后的處理原則,按規(guī)定進行報告、登記、評估、預防性治療和定期隨訪。

        7、發(fā)生銳器傷后積極采取補救措施:銳器傷后傷口緊急處理:

       。1)捏住傷口近心端,以阻斷靜脈回流

       。2)立即用流動水沖洗,向傷口部位方向持續(xù)推擠,擠出傷口部位的污血,注意不要一擠一松,避免將污血倒吸入血循環(huán)

        (3)碘伏或酒精或碘酒消毒傷口

        其他處理

        病人HIV(+)

       。1)發(fā)生艾滋病病毒職業(yè)暴露后盡早服用雙汰芝,最好在4小時內(nèi)實施,最遲不得超過24小時;即使超過24小時,也應當實施預防性用藥

       。2)醫(yī)務人員抽血檢查Anti—HIV,并于暴露后4周、12周、6月定期追蹤檢查Anti—HIV

        病人HbsAg(+)

       。1)醫(yī)務人員HbsAg(+)或Anti—HBs(+):不需要注射疫苗或HBIG

        (2)醫(yī)務人員HbsAg(—)Anti—HBs(—)未注射疫苗:24小時內(nèi)注射HBIG并一周后接受HBV疫苗注射

       。3)醫(yī)務人員HbsAg(—)Anti—HBs(—)已完成疫苗注射未產(chǎn)生抗體:24小時內(nèi)注射HBIG并補一劑疫苗

       。4)醫(yī)務人員HbsAg(—)Anti—HBs(—)正接受疫苗注射未產(chǎn)生抗體:24小時內(nèi)注射HBIG并繼續(xù)完成疫苗注射

        (5)暴露后六個月、一年,追蹤HbsAg、Anti—HBs病人Anti—HCV(+)

       。1)醫(yī)務人員Anti—HCV(+):繼續(xù)追蹤肝功能

       。2)醫(yī)務人員Anti—HCV(—):注射干擾素3天,暴露后3個月、6個月、7個月、1年定期追蹤肝功、Anti—HCV

        病人TP(+):醫(yī)務人員預防注射長效青霉素,暴露后三個月追蹤TP

      醫(yī)務人員制度9

        根據(jù)《中華人民共和國職業(yè)病防治法》、《傳染病防治法》、《醫(yī)院感染管理辦法》、《醫(yī)院隔離技術(shù)規(guī)范》、《醫(yī)務人員手衛(wèi)生規(guī)范》、《血源性病原體職業(yè)接觸防護導則》、《放射性同位素與射線裝置防護和安全條例》、《中華人民共和國放射性污染防治法》、等法律、法規(guī),結(jié)合實際,制訂本制度。

        一、醫(yī)務人員的職業(yè)防護要求

        1.建立工作人員的職業(yè)防護制度和相關(guān)措施,發(fā)現(xiàn)工作人員的醫(yī)院感染應及時報告醫(yī)院感染管理科和醫(yī)務處。一旦發(fā)生因消毒操作不當可能造成的人身傷害、放射損傷或事故立即報告本科室主任和醫(yī)務或醫(yī)院感染管理部門。

        2.重點科室醫(yī)務人員應定期體檢,進行必要免疫接種。工作人員患傳染性疾病或感染性疾病期間應暫時離開直接觸病人和無菌物品的工作崗位。

        進行消毒工作的相關(guān)人員應采取自我防護措施防止因消毒操作不當可能造成的人身傷害。

        (1)熱力滅菌:干熱滅菌時應防止燃燒;壓力蒸汽滅菌應防止發(fā)生爆炸事故及可能對操作人員造成的灼傷事故。

        (2)紫外線、微波消毒時應避免對人體的直接照射。

        (3)氣體化學消毒劑:應防止有毒有害消毒氣體的泄露,按照國家規(guī)定定期檢測消毒環(huán)境中該類氣體的濃度,確保在國家規(guī)定的安全范圍之內(nèi)使用。對環(huán)氧乙烷滅菌及低溫等離子滅菌還應嚴防發(fā)生燃燒和爆炸事故及操作不當造成的傷害事故。

        (4)液體化學消毒劑:應防止過敏和可能對皮膚、粘膜的損傷。

        (5)使用和處理銳利器械和用具時應采取有效保護措施,避免人體的刺、割等傷害。

        3.醫(yī)院應提供必要的防護設(shè)備。各類人員均應嚴格執(zhí)行《醫(yī)務人員手衛(wèi)生規(guī)范》、《醫(yī)院隔離技術(shù)規(guī)范》,做好個人防護,嚴禁工作時間穿工作服進入食堂和外環(huán)境。

        4.放射性防護要求:相關(guān)科室工作人員應該具備放射性防護有關(guān)知識,按照國家《放射性同位素與射線裝置防護和安全條例》、《中華人民共和國放射性污染防治法》等法律、法規(guī)要求做好醫(yī)務人員和患者的防護。一旦發(fā)生放射損傷或事故立即報告科室主任,按照醫(yī)院關(guān)于“放射事故醫(yī)學相關(guān)應急預案”要求進行處置。

        5.生物安全防護要求:按照醫(yī)院關(guān)于生物安全管理制度、措施及相關(guān)規(guī)定執(zhí)行。

        二、堅持按需防護的原則

        1.基本防護基本要求:適用對象:在醫(yī)院從事診療工作的所有醫(yī)護技人員。配備防護用品:如:白大衣、工作褲、隔離衣、工作鞋、工作帽和醫(yī)用口罩等。

        防護要求:按照標準預防的原則,認真洗手和手消毒。

        2.加強防護基本要求:防護對象:進行接觸血液、體液、排泄物、分泌物等可視污染物操作的.醫(yī)、護、技人員;進入傳染病區(qū)的醫(yī)、護、技及相關(guān)工作人員;可能接觸傳染性或感染性病的人醫(yī)務人員;進行各種有創(chuàng)操作的醫(yī)務人員等。

        在基本防護的基礎(chǔ)上根據(jù)診療的危險程度,使用以下防護用品:

        隔離衣:一般在進行有創(chuàng)操作或進入傳染病區(qū)時使用。

        防護鏡:一般在進行可能被病人體液噴濺操作時或進入有特殊傳播途徑的傳染病區(qū)時使用。

        外科口罩或N95口罩:一般在進行有創(chuàng)操作或進入呼吸道傳染病區(qū)時使用。

        手套:一般在進行有創(chuàng)操作、醫(yī)務人員皮膚破損或接觸體液、血液可能污染時使用。

        面罩:一般在有可能被病人體液、血液、分泌物噴濺面部時使用。

        防護要求:醫(yī)務人員認真評估醫(yī)療活動的危險性,采取以上適當?shù)姆雷o措施,注意利器的安全使用與收集,有效防止傷害,堅持標準預防,認真洗手和手消毒。

        3.嚴密防護基本要求:防護對象:給呼吸道傳染病病人進行有創(chuàng)操作如進行氣管插管、氣管理切開或吸痰時;或給不明原因死亡患者進行尸解時。

        防護配備:在加強防護的基礎(chǔ)上,可使用全面型呼吸防護器;

        防護要求:嚴格執(zhí)行所有防護程序,堅持標準預防,認真洗手和手消毒。盡可能使用一次性用品,用后及時按要求收集,嚴密防范利器傷害,用后規(guī)范收集。

        三、對感染性疾病防護具體措施:

        按照醫(yī)院下發(fā)的“預防感染性疾病造成院內(nèi)感染的控制措施”的具體要求執(zhí)行。

        四、醫(yī)務人員遭受銳器傷害后的報告處理:

        根據(jù)衛(wèi)生部《血源性病原體職業(yè)接觸防護導則》的通知要求,對照醫(yī)院制定的關(guān)于“經(jīng)血傳播性疾病職業(yè)暴露防護制度、處理原則、或措施流程”,當醫(yī)務人員在醫(yī)療操作、護理過程中遭受銳器傷害后,應及時報告醫(yī)務、護理部門、醫(yī)院感染管理科,并按照醫(yī)院相關(guān)規(guī)定的處理流程進行處理。

        五、防護用品規(guī)范使用:

        口罩、護目鏡、防護面罩、手套、隔離衣與防護服、鞋套、防水圍裙及帽子的使用和穿脫順序按照《醫(yī)院隔離技術(shù)規(guī)范》要求執(zhí)行。

      醫(yī)務人員制度10

        1、醫(yī)務人員準時上班,不能隨意換班,上班時穿整潔的工作服,上班期間不準玩電腦,聽音樂,少接打私人電話,服務態(tài)度熱情周到。

        2、認真接待每一位就診人員,接診程序包括詢問病情(病因、用藥情況、有無藥物過敏史)——診斷疾病(區(qū)分常見病與傳染病)——開具處方(發(fā)熱、腹瀉病人做好詳細病歷記錄)——發(fā)放藥物(三查七對)——醫(yī)囑(服藥時間、飲食注意、疾病衛(wèi)生宣傳)。

        3、醫(yī)務人員值班期間應做好預防保健、常見病的防治工作,對診療范圍內(nèi)的服務項目應處理到位,不能擅自推脫,對診療范圍以外的疾病或急重癥疾病應及時向正規(guī)醫(yī)院轉(zhuǎn)診。

        4、醫(yī)務人員對需要去醫(yī)院治療的患病學生,應做好詳細的.登記如姓名、班級、發(fā)病病因、疾病診斷,醫(yī)囑、聯(lián)系方式。同時告知其班主任或輔導員老師。

        5、認真執(zhí)行傳染病防治制度,加強傳染病知識的學習,對發(fā)熱、腹瀉病人應進行傳染病篩查,對疑似傳染病,應送縣衛(wèi)生防疫站或市八醫(yī)院確診。任何個人不能瞞報或漏報。

        6、靜脈給藥應嚴格執(zhí)行注射制度,以防發(fā)生醫(yī)療事故。對不在規(guī)定的輸液時間和攜帶青霉素等皮試藥物要求輸液的患者應耐心地做好解釋工作。

        7、嚴格執(zhí)行一次性醫(yī)療廢物的處置制度,高壓消毒制度,無菌操作制度。

      醫(yī)務人員制度11

        一、閉環(huán)管理工作要求

        1.發(fā)熱門診所有工作人員應實行閉環(huán)管理,包括醫(yī)、護、技、藥劑、檢驗、保潔和安保人員等。

        2.進入閉環(huán)管理的工作人員必須完成全程新冠病毒疫苗接種。

        3.閉環(huán)管理工作人員必須經(jīng)過感染預防與控制規(guī)范化培訓并考核合格后方可上崗。

        4.發(fā)熱門診工作人員入口設(shè)置門禁,人員進出實行登記管理。

        5.不允許在隔離區(qū)域內(nèi)用餐,如發(fā)熱門診、隔離病區(qū)等。

        6.閉環(huán)管理工作人員需要輪轉(zhuǎn)到其他非閉環(huán)管理崗位前,根據(jù)當?shù)匾咔榉揽毓芾硪罂筛綦x7天或14天,并在隔離期間按照要求進行新冠病毒核酸檢測,排除感染后方可返崗上班。

        二、工作人員集中居住點管理要求

        1.閉環(huán)管理人員實行封閉管理,工作科室與居住地兩點一線出行。

        2.安排通勤車點對點接送工作人員,乘坐人員上下車有行程時間記錄。

        3.通勤車司機不參與其他轉(zhuǎn)運工作。

        4.集中居住點應做好生活保障和物資保障工作,集中居住人員以無接觸式收取快遞等外來用品。

        5.對集中居住點實行督導檢查,建立抽查工作臺賬。

        三、閉環(huán)管理人員健康監(jiān)測

        1.閉環(huán)管理人員根據(jù)當?shù)匾咔橹笓]部的要求定期做核酸檢測,并可根據(jù)上級文件要求隨時調(diào)整檢測頻次。

        2.如個人健康狀況有異常時,個人或監(jiān)測人員應立即報告科室負責人及感控科。

        3.工作人員發(fā)生職業(yè)暴露后,應立即按照《新冠肺炎職業(yè)暴露處置流程》處置并進行風險評估,做好隔離觀察及跟蹤工作。

        四、強化工作人員感控知識培訓

        1.嚴格落實工作人員的'相關(guān)培訓,及時傳達國家及省市最新工作指引和要求。

        2.培訓對象應覆蓋閉環(huán)管理全體工作人員,培訓內(nèi)容針對不同崗位特點設(shè)定,并對培訓效果進行考核。

        3.因疫情形勢變化和醫(yī)療救治需要,部分人員需要從普通崗位調(diào)整到閉環(huán)崗位時,必須經(jīng)過嚴格培訓、演練和考核,并實施核酸檢測,排除新冠肺炎后方可上崗。

        4.所有工作人員應熟練掌握個人防護用品的穿脫流程及注意事項、清潔消毒方法和職業(yè)暴露應急處置等技能。

        五、閉環(huán)管理期間后勤保障工作

        1.閉環(huán)工作人員應實行合理排班,原則上連續(xù)閉環(huán)管理時間不超過2個月。

        2.強化集中居住人員心理干預和疏導工作,舒緩心理壓力,保障心身健康。

        3.集中居住地點應選擇環(huán)境舒適的場所。

        4.各部門形成工作合力,做好一線抗疫人員的關(guān)心關(guān)愛工作,確保抗疫隊伍的穩(wěn)定性和可持續(xù)性。

      醫(yī)務人員制度12

        為提高全院醫(yī)務人員的手衛(wèi)生依從性,有效預防和控制醫(yī)院感染,提高醫(yī)療質(zhì)量,保障醫(yī)療安全和醫(yī)務人員的職業(yè)安全,根據(jù)《醫(yī)務人員手衛(wèi)生規(guī)范》《醫(yī)院隔離技術(shù)規(guī)范》制定本制度。

        1、手衛(wèi)生為洗手、衛(wèi)生手消毒和外科手消毒的總稱。

        2、醫(yī)務人員洗手時必須使用流動水設(shè)施洗手。

        3、手術(shù)室、產(chǎn)房、介入診療室、重癥監(jiān)護病房、新生兒室、母嬰室、血液透析室、感染性疾病科、口腔科、消毒供應室等重點部門必須配備非手觸式水龍頭。

        4、使用洗手液,配備一次性干手紙或干手器等干手物品;手術(shù)室干手巾應每人一用,用后清潔、滅菌。

        5、洗手池池面應光滑無死角,每日清潔。

        6、洗手池邊應配備“七步洗手圖”,并嚴格按照流程進行洗手;手術(shù)室應配備計時裝置、洗手流程及說明圖。

        7、手消毒劑應取得衛(wèi)生部衛(wèi)生許可批件或衛(wèi)生安全評價報告并在有效期內(nèi)使用。手消毒劑應注明開啟使用日期,開啟后使用時間不得超過30天。

        8、當手部有血液或其他液體等肉眼可見的`污染時,應用洗手液或流動水進行洗手。

        9、當手部沒有可見污染時,宜使用速干手消毒劑消毒雙手。

        10、下列情況應進行洗手或衛(wèi)生手消毒:

        (1)當接觸每個患者前后,從同一患者身體的污染部位移動到清潔部位時。

        (2)接觸患者黏膜、破損皮膚或傷口前后,接觸患者的血液、體液、分泌物、排泄物、傷口敷料等之后。

        (3)穿脫隔離衣前后,摘手套后。

        (4)進行無菌操作、接觸清潔、無菌物品之前。

        (5)接觸患者及周圍物品后。

        (6)處理藥物或配餐前。

        11、當接觸患者的血液、體液和分泌物以及被傳染性致病微生物污染的物品后;直接為傳染病患者進行檢查、治療、護理或處理傳染患者污物之后,應先洗手,然后進行衛(wèi)生手消毒。

        12、外科手消毒時,應先洗手,后消毒;不同患者手術(shù)之間、手套破損或手被污染時,重新進行衛(wèi)生手消毒。

        13、醫(yī)務人員不得戴假指甲、戒指等飾物,要保持指甲和指甲周圍組織的清潔。

        14、手衛(wèi)生合格標準:

        (1)衛(wèi)生手消毒,監(jiān)測的細菌菌落總數(shù)應≤10cfu/cm2

        (2)外科手消毒,監(jiān)測的細菌菌落總數(shù)應≤5cfu/cm2

      醫(yī)務人員制度13

        一、醫(yī)務人員要有高度的責任心、事業(yè)心,對每一個病人的身體健康負責,避免發(fā)生錯診、誤診事故。

        二、病員如實向醫(yī)務人員反映病情,醫(yī)務人員應對癥下藥,對一些急病員、病情難斷定的應及時轉(zhuǎn)院治療,不得延誤治療時間。

        三、醫(yī)務室進藥渠道要規(guī)范,不得將過期、變質(zhì)的.藥物用于師生,預防發(fā)生藥物事故。

        四、醫(yī)務人員對全校師生進行衛(wèi)生、防疫健康知識教育,做好常見傳染疾病的預防工作,防止發(fā)生全校傳染病事故,影響師生的工作和學習。

        五、醫(yī)務人員督促有關(guān)部門搞好環(huán)境衛(wèi)生、食堂衛(wèi)生,嚴防集體中毒事故的發(fā)生。

      醫(yī)務人員制度14

        第一條為維護醫(yī)院工作人員的職業(yè)安全,有效預防醫(yī)院工作人員中出現(xiàn)職業(yè)危害,保護勞動者的健康,制訂本制度。

        第二條職業(yè)危害指醫(yī)院工作人員在職業(yè)活動中,接觸職業(yè)性有害因素引起的傷害。

        第三條醫(yī)院工作人員包括醫(yī)療、護理、醫(yī)技、藥技、行政、后勤等所有工作人員。

        第四條對職業(yè)危害的`預防,醫(yī)院以貫徹落實職業(yè)病防治法為主進行預防。

        第五條各科室、部門應積極主動掌握工作環(huán)境、性質(zhì)下可能產(chǎn)生的執(zhí)業(yè)危害因素、危害后果和應當采取的職業(yè)防護措施,建立健全有科室特色和針對性的防護制度,嚴格操作規(guī)程,健全各項規(guī)章制度。

        第六條對工作中可能產(chǎn)生的職業(yè)危險因素、危害程度及時告知員工,讓職工知曉職業(yè)危害有關(guān)情況。

        第七條各科室、部門應提供符合防治職業(yè)危害的防護設(shè)施和個人使用的防護用品。

        第八條加強工作人員對醫(yī)療環(huán)境中職業(yè)安全防護教育。上崗前對職工進行醫(yī)院感染、職工防護、安全工作技術(shù)和方法等崗前培訓。醫(yī)院不定期進行職業(yè)衛(wèi)生教育培訓,對員工進行有關(guān)知識培訓。

        第九條醫(yī)院為職工提供員工保健體檢,并建立職工健康檔案,及時發(fā)現(xiàn)潛在問題,讓職工享受到有關(guān)的健康服務。

        第十條要求職工本人加強防護,增強自身防護意識,培養(yǎng)良好的工作習慣,凡違規(guī)操作,責任自負。

        第十一條在發(fā)生職業(yè)病危害事件時,應在十二小時內(nèi)及時向相關(guān)部門報告,加強信息溝通與傳遞。信息上報內(nèi)容包括:職業(yè)病危害概況:發(fā)生時間、部位以及事件現(xiàn)場情況;事件的簡要經(jīng)過;已經(jīng)采取的措施等。在做好防護的前提下,按程序開展具體的事件應急處理工作。

        第十二條事件發(fā)生后相關(guān)部門應及時調(diào)查事件的發(fā)生原因和事件性質(zhì),估算事件的危害波及范圍和危險程度,查明人員傷害情況,做好事故調(diào)查處理工作。

        第十三條對已受損害的接觸者可視情況調(diào)整工作崗位,并予以合理的治療,促進職工康復。

      醫(yī)務人員制度15

        基層醫(yī)療單位是衛(wèi)生公共場所,人流量較大,為做好醫(yī)務人員安全防范工作,確保正常的醫(yī)療秩序,制定如下制度:

        一、加強對醫(yī)務人員的治安、安全宣傳教育,增強防范意識,樹立和養(yǎng)成防盜竊、防事故等行為規(guī)范。

        二、門診辦公桌抽屜和柜櫥內(nèi)不要存放現(xiàn)金和有價證券。拎包、手機、手提電腦等貴重物品要存放在設(shè)備完整的'柜櫥中,不要隨便放在辦公桌上。

        三、養(yǎng)成人離辦公室隨手鎖門的習慣。

        四、不亂拉電線、亂扔煙火和其他火種,防止發(fā)生火警。

        五、遇到可疑人員,應主動詢問事由,有問題及時報告。

        六、建立下班時檢查制度,做好“三清三關(guān)”工作,確保安全。(三清:清垃圾、清通道、清紙屑雜物。三關(guān):關(guān)門、關(guān)窗、關(guān)電源)

        七、加強職工的交通安全教育,應當遵守交通規(guī)則。

        八、重視不安定因素的排摸工作,及時發(fā)現(xiàn)因各種矛盾引發(fā)的不安定因素,及時向領(lǐng)導和保衛(wèi)部門匯報。

        九、遇突發(fā)事件,要及時處置,按照預案進行教育疏導,嚴防擴大事態(tài)。

        十、各科室負責人為安全責任人,做好督促落實。

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