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口頭床邊交接班制度
在充滿(mǎn)活力,日益開(kāi)放的今天,很多地方都會(huì)使用到制度,制度泛指以規(guī)則或運(yùn)作模式,規(guī)范個(gè)體行動(dòng)的一種社會(huì)結(jié)構(gòu)。這些規(guī)則蘊(yùn)含著社會(huì)的價(jià)值,其運(yùn)行表彰著一個(gè)社會(huì)的秩序。那么你真正懂得怎么制定制度嗎?下面是小編為大家收集的口頭床邊交接班制度,供大家參考借鑒,希望可以幫助到有需要的朋友。
口頭床邊交接班制度1
1、各科室在行政工作時(shí)間之外以及假日期間,必須設(shè)有值班醫(yī)師。應(yīng)當(dāng)根據(jù)科室的設(shè)置情況,安排醫(yī)師單獨(dú)或聯(lián)合值班。
2、值班醫(yī)師在規(guī)定的'接班時(shí)間之前10分鐘到達(dá)科室,接受各級(jí)醫(yī)師交辦的醫(yī)療工作,交接班時(shí),應(yīng)巡視病房,了解危重病員情況,并做好床前交接。
3、各科室醫(yī)師在下班前應(yīng)將危重病員的病情和處理事項(xiàng)記入交班薄,并做好交班工作,值班醫(yī)師對(duì)危重病員應(yīng)做好病程記錄和醫(yī)療措施記錄,并扼要記入值班日志。
4、值班醫(yī)師負(fù)責(zé)各種臨時(shí)性醫(yī)療工作和病員臨時(shí)情況的處理;對(duì)急診入院病員及時(shí)檢查、填寫(xiě)病歷、給予必要的醫(yī)療處理。
5、值班醫(yī)師遇有疑難問(wèn)題時(shí),應(yīng)請(qǐng)經(jīng)治醫(yī)師或上級(jí)醫(yī)師處理。
6、值班醫(yī)師夜間必須在值班室留宿,不得擅自離開(kāi)。護(hù)理人員邀請(qǐng)時(shí)應(yīng)立即前往視診。如有事離開(kāi)時(shí),必須向值班護(hù)士說(shuō)明去向。
7、每日晨,值班醫(yī)生將值班期間病員的情況向經(jīng)治醫(yī)師或上級(jí)醫(yī)師報(bào)告,并向經(jīng)治醫(yī)師交清危重病員情況及尚待處理的工作。
8、值班醫(yī)師不得脫離日常工作,如因搶救病員未得休息時(shí),經(jīng)由科主任同意,根據(jù)情況給予適當(dāng)補(bǔ)休。
口頭床邊交接班制度2
1、值班人員必須堅(jiān)守工作崗位,履行職責(zé),保證診療、護(hù)理工作不間斷的安全進(jìn)行。
2、值班人員要掌握病人的病情,按時(shí)完成各項(xiàng)治療、護(hù)理工作;要嚴(yán)密觀察危重病人;負(fù)責(zé)接受新入院病人;檢查指導(dǎo)護(hù)理員的工作。
3、值班人員要做好病區(qū)管理工作、遇有重大問(wèn)題,要及時(shí)向護(hù)士長(zhǎng)及上級(jí)請(qǐng)示報(bào)告。
4、嚴(yán)格遵守工作時(shí)間,不得私自換班、替班、遲到、早退。值班護(hù)士確需離開(kāi)崗位時(shí),必須向護(hù)士長(zhǎng)報(bào)告,并由護(hù)士長(zhǎng)指定人員代替后方可離開(kāi)。
5、每班必須按時(shí)交接班,接班者提前15分鐘進(jìn)入科室,閱讀交班報(bào)告及醫(yī)囑本,在接班者未明確交班內(nèi)容之前,交班者不得離開(kāi)崗位。
6、每天早晨集體交接班一次,由各護(hù)理單元的.護(hù)士長(zhǎng)主持,全體在班人員參加,值班人員報(bào)告病人流動(dòng)情況和新入院、危重、手術(shù)前后、特殊檢查等病人的病情變化,護(hù)士長(zhǎng)講評(píng)工作、布置當(dāng)天的工作。交接班一般不超過(guò)15分鐘。
7、交班者對(duì)特殊檢查、病情及規(guī)定交接的搶救、毒、麻、限劇藥品、器械必須當(dāng)面交接清楚,并為下一班作好充分的準(zhǔn)備,接班者若有疑問(wèn),需及時(shí)詢(xún)問(wèn)、清查。交班后,因交接不清,當(dāng)查不查而引發(fā)的問(wèn)題由接班者負(fù)責(zé)。因工作責(zé)任心不強(qiáng),該交不交而發(fā)生的問(wèn)題由交班者負(fù)責(zé)。
8、嚴(yán)格執(zhí)行交班檢查制度,做到四看、五查、一巡視。
、偎目矗
一看:醫(yī)囑是否已錄入,是否執(zhí)行無(wú)誤,有無(wú)留待執(zhí)行的醫(yī)囑;
二看:病區(qū)報(bào)告全天病人流動(dòng)情況,新入、危重、手術(shù)及有特殊變化病人的重點(diǎn)病情,各班次所給予的醫(yī)療處理及護(hù)理措施等是否記錄正確,有無(wú)遺漏;
三看:體溫監(jiān)測(cè)本是否按要求測(cè)體溫,有無(wú)高熱或突然發(fā)熱病人;
四看:各項(xiàng)護(hù)理記錄是否準(zhǔn)確,出入量記錄是否準(zhǔn)確,有無(wú)遺漏或錯(cuò)誤。
②五查:
一查:新入院病人的初步處理是否妥當(dāng),病情有特殊變化者是否已及時(shí)處理;
二查:手術(shù)病人準(zhǔn)備是否完善,各種須帶去手術(shù)室的物品是否齊全;
三査:危、重、癱病人是否按時(shí)翻身,床鋪是否平整、無(wú)碎屑、病人有無(wú)褥瘡;
四查:大小便失禁病人是否妥當(dāng),皮膚、衣被是否清潔干燥;
五查:大手術(shù)后病人創(chuàng)口有無(wú)滲血,敷料是否完整、是否排氣排尿、引流管是否通暢。各項(xiàng)處置是否妥善、及時(shí)、齊全。
、垡谎惨暎
對(duì)危重、大手術(shù)及病情有特殊變化的病人,交接班人員應(yīng)共同巡視,進(jìn)行床旁交接。除病情巡視外,接班者還需了解病區(qū)病人是否全部在床,不在床位病人的去向,注意病區(qū)環(huán)境安全。
9、進(jìn)修護(hù)士或?qū)嵙?xí)護(hù)士書(shū)寫(xiě)交班報(bào)告時(shí),帶教護(hù)士或護(hù)士長(zhǎng)負(fù)責(zé)修改并簽名。
口頭床邊交接班制度3
1.交接班制度是護(hù)理工作連續(xù)性的重要保證。臨床相關(guān)科室應(yīng)有護(hù)理交接班制度與工作流程,并及時(shí)進(jìn)行修訂。
2.護(hù)士掌握護(hù)理交接班相關(guān)內(nèi)容并嚴(yán)格執(zhí)行護(hù)理交接班制度,服從護(hù)士長(zhǎng)安排,堅(jiān)守工作崗位,履行職責(zé),保證各項(xiàng)治療護(hù)理工作準(zhǔn)確及時(shí)地進(jìn)行。
3.每班必須按時(shí)交接班,接班者提前15分鐘到科室,交接患者、護(hù)理記錄、醫(yī)囑執(zhí)行、物品、病區(qū)環(huán)境等方面的問(wèn)題。
4.交班前,交班者應(yīng)掌握所管患者的病情變化,重點(diǎn)觀察和了解危重患者、手術(shù)前后患者和新入院患者,在交班時(shí)安排好護(hù)理工作。
5.交班者應(yīng)做好交班前的準(zhǔn)備工作,便于交接班工作的.順利進(jìn)行。盡量完成本班各項(xiàng)護(hù)理工作,為接班者做好工作提供便利條件及用物準(zhǔn)備,以便于接班者工作。遇有特殊情況,必須做詳細(xì)交代,與接班者共同做好工作方可離去。
6.交班時(shí)交班者應(yīng)做到口頭講清、床頭看清、記錄寫(xiě)清、內(nèi)容全面、重點(diǎn)突出。交接班過(guò)程中如發(fā)現(xiàn)患者病情、物品等交代不清,應(yīng)立即查問(wèn)。
7.早交班的方式可以是在護(hù)士之間進(jìn)行,也可以是全科室醫(yī)護(hù)聯(lián)合交班。應(yīng)重點(diǎn)報(bào)告患者總數(shù)、出入院、轉(zhuǎn)科、轉(zhuǎn)院、分娩、手術(shù)、危重、死亡等人數(shù),以及新入院患者、危重患者、搶救患者、大手術(shù)前后患者等的病情變化及處理,并盡量做到脫稿。全體人員應(yīng)嚴(yán)肅認(rèn)真聽(tīng)取。
8.由護(hù)士長(zhǎng)或組長(zhǎng)帶領(lǐng)A班和N班護(hù)士共同完成床邊交接班。床邊交接班應(yīng)重點(diǎn)交接患者的病情、觀察的重點(diǎn)以及護(hù)理要點(diǎn)。交接班過(guò)程中應(yīng)尊重患者,注意保護(hù)患者"隱私",對(duì)實(shí)施保護(hù)性醫(yī)療的患者應(yīng)避免在患者床邊交接班。
9.交班中如發(fā)現(xiàn)病情、治療、器械、物品交代不清,應(yīng)立即查問(wèn)。接班時(shí)如發(fā)現(xiàn)問(wèn)題,應(yīng)由交班者負(fù)責(zé),接班后如因交班不清,發(fā)生差錯(cuò)事故或物品遺失,應(yīng)由接班者負(fù)責(zé)。
10.交班者(責(zé)任護(hù)士或組長(zhǎng))填寫(xiě)"病房護(hù)理交班志",內(nèi)容要求:客觀、真實(shí)、及時(shí)、準(zhǔn)確、簡(jiǎn)明扼要,有連貫性,運(yùn)用醫(yī)學(xué)術(shù)語(yǔ)。進(jìn)修護(hù)士或?qū)嵙?xí)護(hù)士書(shū)寫(xiě)時(shí),由帶教護(hù)士負(fù)責(zé)修改并簽名。"病房護(hù)理交班志"是電子文檔的,要求每月打印一份存檔。
11.護(hù)士長(zhǎng)定期檢查護(hù)理交接班制度的落實(shí)情況及質(zhì)量,進(jìn)行持續(xù)質(zhì)量改進(jìn)。
12.交班內(nèi)容包括:
A患者總數(shù)、出入院、轉(zhuǎn)科、轉(zhuǎn)院、分娩、手術(shù)、死亡人數(shù),以及新入院、危重患者、搶救患者、大手術(shù)前后或有特殊檢查處理、有行為異常、自殺傾向的患者的病情變化及心理狀態(tài)。
B醫(yī)囑執(zhí)行情況,重癥護(hù)理記錄,各種檢查標(biāo)本采集及各種處置完成情況,對(duì)尚未完成的工作,應(yīng)向接班者交代清楚。
C查看重點(diǎn)患者,如新入、當(dāng)日手術(shù)或術(shù)后3天患者、危重患者、特殊檢查治療用藥患者、有多重耐藥菌感染患者等,昏迷、癱瘓等危重患者有無(wú)壓瘡,以及基礎(chǔ)護(hù)理完成情況,各種導(dǎo)管固定和通暢情況。
D貴重、毒、麻、精x藥品及搶救藥品、器械、儀器的數(shù)量、備用狀態(tài)等,并簽全名。
E交接班共同巡視檢查病房是否達(dá)到清潔、整齊、安靜的要求及各項(xiàng)工作的落實(shí)情況。
口頭床邊交接班制度4
一、各科室由護(hù)士長(zhǎng)安排護(hù)理人員24小時(shí)值班,值班人員應(yīng)堅(jiān)守工作崗位,有效履行職責(zé)。
二、根據(jù)科室情況實(shí)行APN或AN排班,在此基礎(chǔ)上實(shí)施彈性排班,根據(jù)各時(shí)段工作量變動(dòng)情況合理調(diào)配本科室護(hù)理人員。
三、各科室需設(shè)立一線(xiàn)、二線(xiàn)聽(tīng)班,聽(tīng)班人員必須保證電話(huà)24小時(shí)暢通,一線(xiàn)聽(tīng)班在接到電話(huà)后30分鐘內(nèi)到位,二線(xiàn)聽(tīng)班1小時(shí)內(nèi)到位。在突遇護(hù)理工作量驟增,本班護(hù)理人員難以應(yīng)對(duì)時(shí),當(dāng)班護(hù)士應(yīng)及時(shí)向護(hù)士長(zhǎng)匯報(bào),護(hù)士長(zhǎng)立即啟動(dòng)一、二線(xiàn)聽(tīng)班,協(xié)助完成相應(yīng)工作,保證護(hù)理質(zhì)量。
四、每班必須按時(shí)交接班,接班者應(yīng)提前15分鐘進(jìn)入病區(qū),閱讀交班記錄及相關(guān)護(hù)理文書(shū)。在接班者未到之前,交班者不得離開(kāi)崗位。
五、值班者必須在交班前完成本班的各項(xiàng)工作,遇有特殊情況,必須做詳細(xì)交代,與接班者共同做好交接后方可離去。各班必須寫(xiě)好交班記錄,白班為夜班做好用物準(zhǔn)備,如消毒敷料、試管、標(biāo)本瓶、注射器、常備器械、被服等,以便于夜班工作。
六、實(shí)行床邊交接班,交接不清不得下班。交班中發(fā)現(xiàn)病情、治療器械、物品交代不清,應(yīng)立即查問(wèn)。接班時(shí)發(fā)現(xiàn)問(wèn)題,應(yīng)由交班者負(fù)責(zé);接班后如因交班不清,發(fā)生的問(wèn)題或物品遺失,應(yīng)由接班者負(fù)責(zé)。
七、交班內(nèi)容:
(一)患者總數(shù)、出入院、轉(zhuǎn)科、轉(zhuǎn)院、手術(shù)、死亡人數(shù)以及新入院、危重患者、搶救患者、大手術(shù)后或有特殊檢查處理、病情變化及思想情緒波動(dòng)的.患者。
(二)醫(yī)囑執(zhí)行情況、各項(xiàng)護(hù)理記錄、各種檢查標(biāo)本采集、各種處置完成情況及后續(xù)工作。
(三)查看昏迷、癱瘓等危重患者皮膚情況,基礎(chǔ)護(hù)理完成情況,各種導(dǎo)管固定和通暢情況。
(四)備用、貴重、醫(yī)學(xué)專(zhuān)用藥品、精x藥品、放射性藥品、醫(yī)療用毒性藥品及藥品類(lèi)易制毒化學(xué)品及搶救藥品的數(shù)量,器械、儀器的數(shù)量、功能狀態(tài)等。
(五)交接班者共同巡視檢查病房是否達(dá)到清潔、整齊、安靜的要求,查看各項(xiàng)工作的落實(shí)情況。
八、晨會(huì)集體交班由護(hù)士長(zhǎng)主持,當(dāng)日當(dāng)班護(hù)理人員均應(yīng)準(zhǔn)時(shí)到會(huì),認(rèn)真聽(tīng)取夜班交班報(bào)告,交接內(nèi)容及要求如下:
(一)夜班護(hù)士匯報(bào)患者情況,對(duì)危重患者要重點(diǎn)交接,匯報(bào)內(nèi)容簡(jiǎn)明扼要、重點(diǎn)突出。
(二)護(hù)士長(zhǎng)布置當(dāng)日重點(diǎn)工作,傳達(dá)各項(xiàng)會(huì)議精神。
(三)在保證交班質(zhì)量的基礎(chǔ)上,晨會(huì)交班應(yīng)于15分鐘內(nèi)結(jié)束,小講課時(shí)間可適當(dāng)延長(zhǎng),但不應(yīng)影響正常護(hù)理工作。
九、遇有下列情況時(shí),不得進(jìn)行交接班:
(一)遇緊急情況或搶救時(shí)(可在緊急情況或搶救結(jié)束后進(jìn)行交接班)。
(二)交班或接班人員任何一方因特殊情況不能參加交接班時(shí)。
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