醫(yī)保工作計劃
光陰迅速,一眨眼就過去了,我們又將接觸新的知識,學習新的技能,積累新的經(jīng)驗,來為今后的學習制定一份計劃。那么你真正懂得怎么寫好計劃嗎?以下是小編為大家整理的醫(yī)保工作計劃,歡迎閱讀,希望大家能夠喜歡。
醫(yī)保工作計劃1
農(nóng)合醫(yī)保工作是政府管理職能的延伸,是醫(yī)院中解決諸多社會矛盾的集中的地方,是醫(yī)院醫(yī)療保險管理的核心。我院作為農(nóng)合醫(yī)保定點醫(yī)院,不僅是醫(yī)療服務(wù)場所,而且是新農(nóng)合醫(yī)保運行的載體,是醫(yī)、保、患三者的核心,是國家政府保障農(nóng)合醫(yī)保工作的橋梁,是保障社會穩(wěn)定促進社會和諧的紐帶,醫(yī)保工作意義重大。為進一步提高農(nóng)合醫(yī)保管理質(zhì)量,創(chuàng)新農(nóng)合醫(yī)保管理體制,確保農(nóng)合醫(yī)保各項工作落到實處,特制訂20xx年度工作計劃如下:
一、定期進行政策宣傳
1、對醫(yī)護人員進行農(nóng)合醫(yī)保政策宣傳,及時傳達新政策。
2、定期對醫(yī)護人員進行醫(yī)保、農(nóng)合工作反饋,讓醫(yī)護人員知曉醫(yī)保局、農(nóng)合辦審核過程中發(fā)現(xiàn)的有關(guān)醫(yī)療質(zhì)量的內(nèi)容。
二、強化業(yè)務(wù)培訓
1、組織對相關(guān)醫(yī)護人員進行業(yè)務(wù)培訓,要求醫(yī)護人員全面掌握醫(yī)保、合作醫(yī)療政策、制度。
2、加強農(nóng)合醫(yī)保管理科內(nèi)部培訓,業(yè)務(wù)骨干須懂政策、懂管理、會操作,以適合基本醫(yī)療制度建設(shè)的需要。
三、提供優(yōu)質(zhì)化服務(wù)
1、建立積極、科學、合理、簡便、易行的.結(jié)算工作程序。
2、制訂相關(guān)醫(yī)保流程圖,并上墻張貼,讓患者對流程一目了然。
3、強化服務(wù)臺工作服務(wù)禮儀及農(nóng)合醫(yī)保政策的宣傳。
四、加強監(jiān)管力度
1、醫(yī)保管理科主任有副院長擔任,完善制定醫(yī)保管理處罰制度。
2、每月在月例會中,總結(jié)分析近期工作中存在的問題,把各項政策措施落實到實處。
3、定期考評醫(yī)療保險服務(wù)(服務(wù)態(tài)度、醫(yī)療質(zhì)量、費用控制等)。
4、加強對農(nóng)合醫(yī)保工作的日常檢查:
(1)加強病房管理,經(jīng)常巡視病房,進行病床邊政策宣傳,征求病員意見及時解決問題,查有無掛床現(xiàn)象,有無冒名頂替現(xiàn)象。
(2)加強農(nóng)合醫(yī)保普通門診病人費用控制,適度增加均次門診費用,及時降低大處方率。
(3)進一步加強醫(yī)保處方管理,杜絕出現(xiàn)醫(yī)保不合理處方。特別加強對于抗菌藥物的合理應(yīng)用,切實降低住院病人的均次費用。
(4)加強對科室的病歷書寫質(zhì)量要求,減少在收費和記賬工作中存在錯誤的可能。
(5)規(guī)范醫(yī)務(wù)人員診療過程,做到合理檢查,合理用藥,杜絕亂檢查,大處方,人情方等不規(guī)范行為發(fā)生,并將不合格的病歷及時交給責任醫(yī)生進行修改。
五、當好領(lǐng)導參謀
1、圍繞醫(yī)院年度工作計劃,突出重點,當好領(lǐng)導參謀和助手,使農(nóng)合醫(yī)保中心、醫(yī)院和患者三方達到共贏。
2、帶領(lǐng)農(nóng)合醫(yī)?乒ぷ魅藛T,求真務(wù)實,一如既往地努力工作。
3、按照上級醫(yī)保農(nóng)合部門的政策指示做好醫(yī)保農(nóng)合病人次均費用、目錄外指標的管理,做到合理檢查、合理用藥、合規(guī)收費,保障農(nóng)合醫(yī)保病人的切身利益。
六、加強與醫(yī)保局、農(nóng)合辦的聯(lián)系、溝通
1、政策、業(yè)務(wù)事項多請示,多學習。
2、方針、政策及要求及時、認真落實。
3、各項指示認真執(zhí)行。
醫(yī)保工作計劃2
夯實基礎(chǔ)、開拓創(chuàng)新,不斷地完善公司內(nèi)社會保障服務(wù)體系,切實為職工解決社保、工傷、退休等問題。為確保下一年度各項工作目標順利完成,現(xiàn)根據(jù)本公司實際情況,制定20xx年度工作計劃。
一、夯實基礎(chǔ),完善臺賬。完善退休人員基本情況、退休情況、退休人員家庭基本情況;完善職工醫(yī)療保險基本情況臺賬。參保人員人數(shù),未參保人員人數(shù)等基本情況資料。
二、強力推進城鎮(zhèn)居民醫(yī)療保險。一是加強工作人員政策學習,更好地為職工解答醫(yī)療保險中遇到的政策性問題;二是做好已參保人員的續(xù)保宣傳,引導已參保人員及時續(xù)保,避免已參保人員出現(xiàn)參保空白期,確保他們待遇的享受。
三、進一步做好離退休人員工作。做好退休人員的服務(wù),為職工辦理退休手續(xù),包括政策解答,事項代辦。
四、積極配合區(qū)勞動保障部門做好勞動關(guān)系調(diào)整工作。加強勞動法律法規(guī)的宣傳,讓職工知法守法;充分發(fā)揮我公司勞動爭議調(diào)解委員會的作用,讓勞動糾紛在基層得到解決。
五、做好民族、民宗、殘聯(lián)等民政工作。
(一)做好民族工作。逐步縮小各民族之間的民族差別;消滅民族歧視;堅持民族平等,促進各民族之間的`團結(jié)。
。ǘ┳龊妹褡诠ぷ。貫徹執(zhí)行黨的民族宗教政策;積極引導民族宗教與社會主義相適應(yīng)。
。ㄈ┳龊脷埪(lián)工作。傾聽殘疾人呼聲,反映殘疾人要求。 總之,20xx年我們將以飽滿的工作狀態(tài)和踏實的工作作風,苦干實干創(chuàng)新干,把社會保障及民政工作落到實處,圓滿完成上級交給的工作任務(wù),為我公司的發(fā)展和社會的穩(wěn)定做出更多更大的貢獻。
上海梅隴環(huán)衛(wèi)綜合服務(wù)有限公司
醫(yī)保工作計劃3
20xx年,**縣物價局根據(jù)省、市價格會議精神,以科學發(fā)展觀為統(tǒng)領(lǐng),圍繞**縣縣委、縣政府“打造轉(zhuǎn)型升級示范區(qū),建設(shè)龍城水鄉(xiāng)新**縣”總體要求,著力推進價格改革,強化價格調(diào)控監(jiān)管,深化價格公共服務(wù),穩(wěn)定企業(yè)減負價費政策,健全促進經(jīng)濟轉(zhuǎn)型升級的價格機制,為全縣經(jīng)濟社會平穩(wěn)較快健康發(fā)展營造有利的價格環(huán)境。
一、堅決貫徹調(diào)控措施,積極應(yīng)對市場波動
今年以來,受全國物價上漲過快的大環(huán)境影響,我縣市場主要商品價格,尤其是農(nóng)副產(chǎn)品價格,顯現(xiàn)出上揚的走勢,我們緊緊抓住“米袋子”、“菜藍子”等群眾關(guān)心和十分敏感的物價問題,采取有效措施,提出對策及建議,為穩(wěn)定市場價格發(fā)揮了積極作用。
1、強化價格監(jiān)測預(yù)警。我們在抑制物價過快上漲,加強價格調(diào)控,保持價格總體穩(wěn)定上,一方面,加強價格監(jiān)測,準確提供信息。根據(jù)我縣民用生活必需品市場價格漲幅和實際供需狀況,實施了價格監(jiān)測月報、旬報和日報制度,監(jiān)測品種多達200余種。今年以來,我局共完成報表439份,數(shù)據(jù)近120xx筆,價格動態(tài)分析24期;另一方面,建立健全機制,及時預(yù)警預(yù)報。我們組織專人加強了對市場供應(yīng)、商品庫存等情況的調(diào)查,健全了市場巡視、預(yù)警報告、應(yīng)急值班、跟蹤監(jiān)測等制度,形成了發(fā)現(xiàn)問題早、報告情況快、趨勢判斷準的預(yù)測預(yù)警機制,為防止價格突發(fā)性上漲提供有力保障。
2、開展民生價格公示。我局創(chuàng)新價格監(jiān)測工作思路,啟動了“曬價”工程。從價格工作和市場消費實際出發(fā),合理選擇18個價格監(jiān)測網(wǎng)點,選擇與消費者密切程度高的糧油、肉禽蛋、水產(chǎn)、蔬菜、水果等五大類50個品種作為監(jiān)測商品。我們將價格數(shù)據(jù)進行對比核實、匯總分析后,每周通過**縣報、**縣電視臺等新聞媒體定時公布,讓消費者了解當前市場商品的價格狀況,引導他們合理消費。
3、加快平價商店建設(shè)。我局把平價商店建設(shè)作為一項重大的惠民工程來抓,現(xiàn)階段已建立6家平價商店。平價商店的建成,不但讓廣大市民每天都能購買到低于市場平均價15%以上、質(zhì)量上乘的農(nóng)副產(chǎn)品,而且有效地激活了市場,穩(wěn)定了物價。我局將合理布局,加快建設(shè)步伐,力爭通過2至3年努力,基本形成覆蓋全縣城區(qū)的平價商店網(wǎng)絡(luò)。
二、充分利用價格杠桿,積極履行服務(wù)職能
今年來,我們緊緊圍繞經(jīng)濟發(fā)展中心工作,積極履行價格職能,服務(wù)地方經(jīng)濟又好又快發(fā)展。
1、幫助企事業(yè)和居民化解價格矛盾。一是調(diào)整熱力價格。組織人員對我縣供熱成本進行了成本監(jiān)審,并組織熱力上下游企業(yè)代表召開了征求意見座談會,聽取方方面面的意見和建議,研究制定了熱力價格調(diào)整方案,經(jīng)縣政府批準,將熱力價格由原來的180元/噸調(diào)整至210元/噸,緩解了煤炭價格增長對熱電企業(yè)的壓力。二是化解出租車客運價格矛盾。隨著國家成品油價格的逐步上調(diào),出租車客運成本大幅增加,在召開客運出租車運價調(diào)整聽證會廣泛征求社會各方面意見的基礎(chǔ)上,經(jīng)認真研究,仔細測算,報縣政府同意,起租價由原來的2元/2公里調(diào)整為3元/2公里;車公里租價2公里外由現(xiàn)行的1元車公里調(diào)整為1.3元車公里;每車次收取1元燃油附加費。有效緩解了出租車營運成本壓力,駕駛員收益有了一定的提高。
2、切實做好商品房價格備案工作。為了遏制房價過快上漲,我們制定了《**縣新建普通住宅商品房實行銷售價格備案制度的實施辦法》,對新建普通商品房銷售價格的實行價格備案,今年以來,已審核備案了德信九龍城、金地御園、正陽水岸城邦二期、香江花園、湯沐二期等5家房地產(chǎn)銷售價格,備案面積達到25萬平方米。要求房地產(chǎn)開發(fā)企業(yè),嚴格執(zhí)行“一價清”和商品房明碼標價規(guī)定。不得在合同成交價格之外收取其他費用,不得在普通商品住房交付使用時追加普通商品住房價格。
3、加強收費行為管理。從審驗收費許可證入手,整頓規(guī)范收費項目,對全縣300余家收費單位的《收費許可證》進行了嚴格審驗,年審面達100%。在審驗中,我們堅持做到審驗與檢查相結(jié)合、審驗與處罰相結(jié)合、審驗與規(guī)范相結(jié)合,通過審驗糾正規(guī)范8個收費單位。在管理上,做到登記注冊、定期記載、認真調(diào)研,使我縣收費行為得到了進一步規(guī)范。
4、開展成本調(diào)查和監(jiān)審工作。以服務(wù)“三農(nóng)”為己任,在農(nóng)產(chǎn)品成本調(diào)查中,從選點入手,合理確定調(diào)查戶,將調(diào)查任務(wù)分解到戶,在全縣設(shè)立了9個調(diào)查點36個調(diào)查戶,制定了《農(nóng)調(diào)戶成本原始資料登記考核辦法》,上報200條農(nóng)產(chǎn)品價格信息,對農(nóng)業(yè)和農(nóng)村工作起到了積極作用。
5、切實做好價格認證工作。今年,我局積極拓展價格認證新領(lǐng)域,與縣地稅局聯(lián)手,制定《**縣涉稅財產(chǎn)價格認定管理辦法》,在全縣范圍內(nèi)開展涉稅二手房價格認定工作。全年共完成各類價格鑒證案件2230件,標的總金額6.3億元。其中涉稅價格認定848件,標的額1.8億元;刑事案件191件,標的額371.53萬元;民事案件8件,標的額2516.35萬元;道路交通事故車損案件36件,標的額44.85萬元;價格認證49件,標的額2.6億元;附屬物評估1050戶。
三、強化價格監(jiān)督檢查,營造有利價格環(huán)境
我局不斷創(chuàng)新價格監(jiān)管方式,優(yōu)化經(jīng)濟建設(shè)軟環(huán)境,進一步維護了市場價格穩(wěn)定,維護了人民群眾利益。1-10月份我縣共查處價格違法案件30余件,實行經(jīng)濟制裁139.48萬元。
1、加強應(yīng)急價格監(jiān)管。自20xx年3月17日,我局發(fā)現(xiàn)鹽價大幅上漲后,立即召開全局職工大會,抽調(diào)各科室工作人員89人,組織11個檢查組,由分管局長帶隊,對轄區(qū)內(nèi)各大超市、集貿(mào)市場及銷售食鹽的個體工商戶的價格行為進行檢查。共檢查城區(qū)及各鎮(zhèn)大型超市、農(nóng)貿(mào)市場45個,個體工商戶850余戶,對城區(qū)萬家樂超市和安國世紀華聯(lián)超市不執(zhí)行政府定價的價格違法行為分別給予沒收違法所得并處于5倍的罰款,共計13600元。發(fā)放宣傳材料5000余份,讓廣大市民了解情況,消除恐慌心理,確保全縣人民正常的生產(chǎn)生活秩序。
2、加大節(jié)日市場巡查。圍繞人民群眾的生活必需品,開展價格監(jiān)管,先后共出動1100余人次,對元旦、春節(jié)、“五·一”、中秋、國慶等重要節(jié)假日期間市場的主副食品價格進行跟蹤監(jiān)測、檢查,處理了10多起明碼標價不規(guī)范及標價與促銷廣告帶有價格欺詐成份等違法行為,確保市場秩序的基本穩(wěn)定。
4、開展各項價格專項檢查。為鞏固“清費、減負、治亂”工作成果,檢查分局開展涉農(nóng)價格和收費、藥品價格和醫(yī)療收費、涉企收費、銀行收費等8項價格專項檢查,共查處價格違法案件20件,實行經(jīng)濟制裁123.5萬元,進一步規(guī)范價費行為,切實維護了群眾的合法權(quán)益,營造了良好的價格秩序。
5、認真受理“12358”價格舉報工作。為提高價格舉報案件的處理效能,舉報中心在元旦、春節(jié)等節(jié)假日期間,建立了應(yīng)急值守值班制度,確保12358價格舉報電話暢通,更做到在第一時間對價格舉報案件的查處,極大提高了價格舉報案件處理的時效性。今年以來,接到舉報咨詢230件,查處違法案件15件,清退消費者1875元,罰款1000元。極大地維護了消費者的'合法權(quán)力。
四、狠抓職工隊伍建設(shè),努力提高部門形象
(一)建立健全各項規(guī)章制度。我局在對以往各項制度分析研究的基礎(chǔ)上,進一步建立健全了**縣物價局勤政廉政、政治業(yè)務(wù)學習、考勤與請假暫行規(guī)定、車輛管理等25項內(nèi)部管理制度。還制定了20xx年度目標考核、政務(wù)信息考核等5項考核辦法,這些制度和辦法的實施,進一步規(guī)范了干部職工的行為,提高了工作效率,建立了良好的工作秩序。
(二)開展職工政治業(yè)務(wù)素質(zhì)培訓。為進一步提高價格隊伍的整體素質(zhì),形成依法行政、優(yōu)質(zhì)服務(wù)的工作局面,我們利用20xx年2月15-18日4天的時間開展政治、業(yè)務(wù)學習培訓活動。我們采取“請進來,現(xiàn)場教”的方法,邀請檢察院、紀檢委、法制辦、新聞中心的業(yè)務(wù)骨干前來講課。主要對如何預(yù)防職務(wù)犯罪、黨風廉政建設(shè)的重要性、依法行政以及如何提高新聞上稿率等課題進行講解,使全局人員的整體素質(zhì)有了進一步提高。
(三)加強黨風廉政建設(shè)。局黨組認真研究黨風廉政建設(shè)工作,把黨風廉政建設(shè)責任制作為重要工作來抓,結(jié)合實際,把黨風廉政建設(shè)工作內(nèi)容逐項分解,與分管領(lǐng)導、股室簽訂了目標責任書,年終進行考核,并把考核結(jié)果與年終評優(yōu)評先進行掛鉤,增強了各股室和分管領(lǐng)導抓好黨風廉政建設(shè)的責任性,為全局工作的健康協(xié)調(diào)發(fā)展,奠定了堅實的基礎(chǔ)。
(四)加大宣傳報道力度。今年以來,我局充分利用報刊雜志、內(nèi)部簡報、廣播電視、網(wǎng)絡(luò)平臺等各種宣傳媒體,大力宣傳價格政策、物價工作、調(diào)研成果。編發(fā)《**縣價格簡報》10期,在各類報刊發(fā)表價格新聞稿件56篇,《中國價格監(jiān)督檢查》1篇、《江蘇經(jīng)濟報》6篇,《徐州日報》1篇,
各級價格部門內(nèi)部簡報27篇。擴大了物價部門社會影響,展示了物價部門良好形象。
20xx年全縣價格工作計劃
20xx(一)認真落實物價調(diào)控目標。落實上級政府下達的物價調(diào)控目標責任制,將調(diào)控目標貫穿于全年各項工作中,認真貫徹國家各項價格調(diào)控監(jiān)管政策,增強價格調(diào)控能力。
(二)努力防范市場價格異常波動。在做好日常價格監(jiān)測的基礎(chǔ)上,密切關(guān)注糧食、農(nóng)資等重要商品的價格走勢變化,加強價格形勢分析預(yù)測,及時掌握分析市場價格動態(tài),一旦發(fā)生價格異常波動,立即啟動價格異動應(yīng)急工作預(yù)案,確保反應(yīng)迅速、措施得當、干預(yù)有效。
(三)積極穩(wěn)妥制定價格調(diào)整方案。認真執(zhí)行各項宏觀調(diào)控政策,在制定和調(diào)整價格方案、疏導價格矛盾時,努力保持價格總水平的基本穩(wěn)定,保證低收入群體的生活不受大的影響。
(四)嚴格履行成本監(jiān)審程序。認真貫徹執(zhí)行《政府制定價格成本監(jiān)審辦法》,建立成本監(jiān)審集體審議制度,對列入成本監(jiān)審目錄的商品和服務(wù),未經(jīng)成本監(jiān)審的,不得制定或調(diào)整價格。
(五)加大平價商店建設(shè)力度。加大平價商店建設(shè)力度,基本形成布局合理覆蓋全縣城區(qū)的平價商店網(wǎng)絡(luò),規(guī)范引導,加強對平價商店的服務(wù)和價格監(jiān)管,真正實現(xiàn)讓利于民。
(六)繼續(xù)規(guī)范教育收費行為。進一步規(guī)范高中階段收費行為,嚴格規(guī)范“一費制’’以外的各項服務(wù)性收費、公辦高中招收擇校生收費等。監(jiān)督九年義務(wù)教育階段國家有關(guān)免費政策落實情況,完善職業(yè)教育收費管理制度,規(guī)范學前教育收費行為。
(七)加強涉農(nóng)收費監(jiān)管。要充分發(fā)揮物價部門職能,認真落實各項惠農(nóng)政策,整頓規(guī)范農(nóng)貿(mào)市場與超市收費,清理重要農(nóng)產(chǎn)品流通環(huán)節(jié)收費。深入開展對農(nóng)村教育、計劃生育、修建道路、水利設(shè)施維護、農(nóng)民外出務(wù)工等方面收費的專項治理。
(八)強化民生價格和收費管理。著力解決人民群眾身邊的價格和收費問題。全面清理涉及居民用水、用電、用氣、入學、就醫(yī)過程中發(fā)生的各種壟斷性經(jīng)營服務(wù)收費,做好穩(wěn)定住房價格的相關(guān)工作。
(九)加大價格檢查的力度。組織開展涉農(nóng)價格和收費、醫(yī)藥價格、教育收費、糧食價格檢查,開展涉企收費、房地產(chǎn)價格、交通收費等檢查,做好價格舉報案件的查處工作,保障人民群眾的合法權(quán)益。
(十)認真開展價格誠信建設(shè)。一是繼續(xù)推進明碼標價和價格收費公示制度。二是深入開展價格誠信優(yōu)秀單位創(chuàng)建活動,建立健全社會評價機制。三是建立并逐步完善價格誠信建設(shè)的長效管理機制。通過價格提醒、告誡、譴責等方式,預(yù)防經(jīng)營者價格違法,促進經(jīng)營者價格自律。
(十一)進一步做好價格認證工作。不斷拓寬價格認證的服務(wù)領(lǐng)域,及時做好二手房價值認證工作,建立健全房地產(chǎn)價格信息數(shù)據(jù)庫,為做好**縣二手房交易應(yīng)稅價格認定和存量房統(tǒng)計提供有力的價格數(shù)據(jù)。繼續(xù)服務(wù)好政府棚戶區(qū)改造工作,認真做好拆遷房屋附屬物補償價值的認證工作,并且努力拓展新城區(qū)、開發(fā)區(qū)、鎮(zhèn)區(qū)的拆遷房屋附屬物補償價值的價格認證。
(十二)做好價格政策宣傳工作。要圍繞社會關(guān)注、百姓關(guān)心的價格熱點問題,通過多種形式開展全方位、多層次的輿論宣傳工作。有計劃、有組織地宣傳價格法律法規(guī)、價格政策,引導市場消費需求;宣傳執(zhí)行價格政策的先進典型,曝光價格違法典型案例,樹立物價部門執(zhí)政為民的良好形象。不斷增強全縣人民的價格法制意識,讓廣大群眾充分運用價格法律維護自己的合法利益。
(十三)加強黨風廉政建設(shè)。按照中央和省提出的“標本兼治、綜合治理、懲防并舉、注重預(yù)防”的方針,落實好黨風廉政建設(shè)責任制;開展警示教育,增強干部職工的紀律和法制觀念,增強黨性修養(yǎng),認真履行工作職責。
醫(yī)院物價科工作計劃
20xx年,仁和區(qū)物價局在區(qū)委、區(qū)政府的領(lǐng)導和市物價局的指導下,堅持依法行政,加強價格監(jiān)管,整頓和規(guī)范市場價格秩序,著力解決群眾最關(guān)心、最直接、最現(xiàn)實的價格熱點難點問題,努力保持價格總水平基本穩(wěn)定,不斷營造良好的價格環(huán)境,促進仁和經(jīng)濟社會的和諧發(fā)展。
一、20xx年物價工作總結(jié)
(一)加強價格監(jiān)督檢查,整頓規(guī)范市場價格秩序
1、按照上級主管部門的要求,加大價格監(jiān)督檢查工作力度,共開展教育、醫(yī)療、建材、涉農(nóng)、涉企、糧食、煙葉等價格、收費專項檢查14次,出動檢查人員84人次,檢查學校8個、行政事業(yè)收費單位6個、衛(wèi)生醫(yī)療機構(gòu)10個、藥店36個、建材生產(chǎn)企業(yè)23個、超市6個,查出違規(guī)收費行為3項。
2、認真落實20xx年涉農(nóng)收費和價格公示工作,向全區(qū)14個鄉(xiāng)鎮(zhèn)81個行政村發(fā)放《四川省20xx年度鄉(xiāng)鎮(zhèn)主要涉農(nóng)行政事業(yè)性收費公示表》96份,各鄉(xiāng)鎮(zhèn)、行政村均在醒目的位置進行公示。
3、針對我市爆發(fā)的甲型h1n1流感疫情,仁和區(qū)物價局積極應(yīng)對可能出現(xiàn)的價格問題,自20xx年9月下旬開始,組織檢查人員對五十一、仁和片區(qū)的藥品經(jīng)營企業(yè)進行重點檢查,對甲型h1n1流感相關(guān)藥品、溫度計、口罩、消毒液等價格進行監(jiān)測,同時發(fā)放《關(guān)于保持藥品價格基本穩(wěn)定的提醒告誡函》100余份,對經(jīng)營者進行提醒告誡,加強價格自律,嚴格執(zhí)行國家價格政策,主動承擔社會責任,共同維護社會穩(wěn)定。
4、深入開展“春節(jié)”、“五.一”、“端午”、“國慶”、“中秋”等重大節(jié)日市場價格檢查,嚴肅查處違反規(guī)定亂漲價、亂收費,及不按規(guī)定進行明碼標價的行為,規(guī)范市場價格秩序,維護節(jié)日市場價格穩(wěn)定。
5、積極推進價格誠信活動,認真開展“價格服務(wù)進萬家”活動,深入社區(qū)和村組宣傳價格法律法規(guī),鞏固和完善價費公示制度,在春天花園、上海花園等住宅小區(qū)聘請價格義務(wù)監(jiān)督員,協(xié)助價格監(jiān)督工作。
6、認真落實24小時值班制度,及時受理群眾咨詢和投訴,認真查處價格違法行為,特別是去年“ 8.30”地震后,更進一步加強了市場巡查、檢查力度,全年共受理價格咨詢、投訴案件32件,全部予以答復和處理,清退價格違法金額335元。
(二)加強價格和收費的監(jiān)督管理
1、認真開展好治亂減負工作,對行政事業(yè)性收費按系統(tǒng)和單位進行全面清理,在區(qū)政務(wù)服務(wù)大廳物價窗口集中開展20xx年度《收費許可證》年審工作。20xx年度應(yīng)參加年度審驗的《收費許可證》(正、副本)197個,實際參加年審的有197個,年審率為100%,20xx年全區(qū)收費總額為2694.09萬元。其中:全區(qū)22個行政事業(yè)性收費單位有71個《收費許可證》正本、94個副本,年度審驗合格率為100%,20xx年行政事業(yè)性收費總額為969.09萬元;經(jīng)營服務(wù)性收費單位的《經(jīng)營性收費許可證》正本16本,副本16本,審驗合格率為100%,20xx年度經(jīng)營服務(wù)性收費總額為1725萬元。
2、認真實施臨時價格干預(yù)措施,做好轄區(qū)內(nèi)調(diào)價備案工作。按照上級物價主管部門的要求,繼續(xù)對轄區(qū)內(nèi)的鋼村、磚、石、砂等主要建材產(chǎn)品實施最高出廠限價,實行限價管理,有效地控制了災(zāi)后重建期間建材市場價格的穩(wěn)定。
(三)加強調(diào)控,確保市場物價基本保持穩(wěn)定
按照要求,認真做好市場價格監(jiān)測和信息服務(wù)工作,加大市場價格巡查力度,實施臨時價格干預(yù)措施,確保我區(qū)市場價格秩序的穩(wěn)定。一是加強對金江鎮(zhèn)、大田鎮(zhèn)兩個農(nóng)產(chǎn)品批發(fā)市場的農(nóng)產(chǎn)品價格監(jiān)測工作的業(yè)務(wù)指導,確保其及時采集和報送價格。二是按照省市物價局的要求,加強對糧食、蔬菜、肉、蛋等主副食品價格及農(nóng)資價格監(jiān)測,堅持一日一報制度,按時按規(guī)定采集和報送轄區(qū)內(nèi)主副食品和農(nóng)資價格,適時開展價格分析,全年報送物價綜合分析報告12期,及時發(fā)布市場價格動態(tài)和重要商品價格信息,積極引導市場價格行為,保持市場價格穩(wěn)定,較好完成了全年市場價格監(jiān)測工作。三是對平地鎮(zhèn)、中壩鄉(xiāng)、總發(fā)鄉(xiāng)的9戶農(nóng)調(diào)戶、3戶生豬調(diào)查戶進行業(yè)務(wù)培訓指導,協(xié)助農(nóng)調(diào)戶做好農(nóng)產(chǎn)品成本調(diào)查表填報工作,較好地完成了全年農(nóng)產(chǎn)品成本調(diào)查工作任務(wù)。四是根據(jù)攀枝花市物價局、攀枝花市經(jīng)濟委員會、攀枝花市安全生產(chǎn)監(jiān)督管理局《關(guān)于開展地方煤炭生產(chǎn)成本調(diào)查工作的通知》(攀價商[20xx]165號)的要求,區(qū)物價局領(lǐng)導高度重視,精心組織,與區(qū)煤管局等密切配合,完成了仁和區(qū)地方煤炭生產(chǎn)成本調(diào)查工作,形成專題調(diào)研報告,為市委、市政府、區(qū)委、區(qū)政府的宏觀決策提供參考依據(jù)。
(四)深入開展價格服務(wù),提升物價新形象
1、認真開展價格認證服務(wù)工作。一是今年共為公安機關(guān)辦理價格鑒定案件145件,標的金額503612元,為穩(wěn)定社會治安、改善本區(qū)投資環(huán)境做出了積極的貢獻。二是進一步鞏固和完善交通事故車物損失價值認定工作,全年共辦理車損價值(含保險類)等鑒定24件,標的金額456815元,提高了物價、公安交警部門的社會形象,維護了當事人的合法權(quán)益,為司法機關(guān)判案、定案提供了法律依據(jù),保障了法律的公正、公平性。
2、積極開展價格信息、價格宣傳服務(wù)活動,完成了20xx年度價格信息組網(wǎng)任務(wù)。利用“3.15”消費者權(quán)益日、“5.8”價格法宣傳日、公民道德宣傳月、“6.26”國際禁毒日及“12.4”法制宣傳日等宣傳活動,深入全區(qū)十四個鄉(xiāng)(鎮(zhèn))開展價格維權(quán)下鄉(xiāng)、價格法律法規(guī)宣傳活動,認真解答群眾咨詢,發(fā)放各種價格法律法規(guī)宣傳資料3000余份。
3、做好主副食品價格監(jiān)測及信息發(fā)布工作,推動仁和經(jīng)濟的發(fā)展。在做好常規(guī)價格監(jiān)測的同時,繼續(xù)與仁和區(qū)有線電視臺合作開設(shè)價格信息專欄,堅持每周發(fā)布一期《仁和主副食品、蔬菜和特色農(nóng)產(chǎn)品的價格信息》,全年共發(fā)布價格信息48期,受到社會各界和廣大群眾的關(guān)注和好評。
(五)認真開展成本監(jiān)審工作
按照上級主管部門的要求,我局認真組織成本監(jiān)審人員學習《四川省成本監(jiān)審辦法》及相關(guān)政策法規(guī),選派人員參加了全省成本監(jiān)審工作培訓班學習。根據(jù)安排,認真開展了成本監(jiān)審工作,完成了攀枝花市國營林場總場岔河頁巖磚廠標磚生產(chǎn)成本監(jiān)審,為實施建材臨時價格干預(yù)措施,制定主要建材產(chǎn)品最高出廠價格提供依據(jù)。
(六)進一步完善農(nóng)村價格監(jiān)督服務(wù)網(wǎng)絡(luò),充分發(fā)揮農(nóng)村價格監(jiān)督網(wǎng)絡(luò)的作用
一是地震災(zāi)后重建期間,要求各鄉(xiāng)鎮(zhèn)確定一名價格監(jiān)察員,對建材生產(chǎn)廠家的生產(chǎn)及銷售情況進行適時、實地監(jiān)督,避免生產(chǎn)廠家不遵守物價政策及特供規(guī)定,囤積居奇,擅自提高銷售價格等情況的發(fā)生。發(fā)現(xiàn)問題,及時向區(qū)物價局、區(qū)災(zāi)后農(nóng)房重建建材特供協(xié)調(diào)辦公室匯報,并積極配合上級部門及時進行查處。二是加強與鄉(xiāng)鎮(zhèn)價格監(jiān)督站的聯(lián)系,強化管理與價格信息的勾通,深入開展價格法律法規(guī)及相關(guān)政策的宣傳教育工作,確保農(nóng)村價格監(jiān)督工作落到實處。三是深入開展“價格服務(wù)進社區(qū)”活動,明確和完善了社區(qū)價格信息和收費公示工作。
(七)加強法制教育,堅持依法行政、依法治價
認真開展“五五”普法工作,嚴格執(zhí)行價格和收費管理的規(guī)定,依法進行管理。在全區(qū)深入開展城鄉(xiāng)環(huán)境綜合治理活動中,配合區(qū)城管局整治仁和第一農(nóng)貿(mào)市場停車秩序,規(guī)范停車收費行為。按照相關(guān)物價政策的規(guī)定,為仁和第一農(nóng)貿(mào)市場臨時停車場核定了臨時停車收費標準,辦理的《臨時停車收費許可證》,并在停車場進行了公示。通過有關(guān)部門的共同努力,規(guī)范了仁和第一農(nóng)貿(mào)市場停車秩序,群眾反映較好。
二、20xx年物價工作計劃
(一)繼續(xù)加強價格監(jiān)督檢查,進一步整頓規(guī)范市場價格秩序
1、認真開展20xx年上級部門安排的各項專項檢查工作。
2、整治行政事業(yè)性收費,利用各方面的合力,共同開展好治亂減負工作。
3、結(jié)合醫(yī)療體制改革,重點開展藥品價格和醫(yī)療服務(wù)收費檢查,維護消費者合法權(quán)益。
4、認真開展重大節(jié)日市場價格巡查工作,整頓規(guī)范市場價格秩序,確保節(jié)日期間社會穩(wěn)定。
5、繼續(xù)執(zhí)行主要建材產(chǎn)品臨時價格干預(yù)措施,保持建材市場價格基本穩(wěn)定,確保我區(qū)災(zāi)后重建工作順利完成。
6、認真開展價格咨詢、投訴和信訪工作,及時處理人民群眾的價格投訴和價格舉報,維護社會穩(wěn)定。
(二)積極探索適應(yīng)社會主義市場經(jīng)濟要求的管理職能和管理方法,嚴格按照規(guī)定的權(quán)限和程序依法對價格進行管理。
1、依法做好轄區(qū)內(nèi)調(diào)定價工作,無越權(quán)定價和越權(quán)審批。
2、做好大田鎮(zhèn)集鎮(zhèn)飲水安全工程成本監(jiān)審工作,確定合理的飲用水價格,推動農(nóng)村飲水安全工程健康有序的發(fā)展。
3、結(jié)合城鄉(xiāng)環(huán)境綜合治理工作的深入開展,配合城管、城建、交通、公安等部門整頓和規(guī)范我區(qū)城鄉(xiāng)集鎮(zhèn)停車秩序和停車收費行為。
4、積極推進價格誠信建設(shè),深入開展“價格服務(wù)進萬家”活動,鞏固和完善價費公示制度,在居民小區(qū)聘請義務(wù)價格監(jiān)督員,共同開展價格監(jiān)督管理工作。
(三)深入開展價格監(jiān)測和信息服務(wù)工作:
1、重點加強對國家和省、市安排的糧食、生豬、蔬菜、副食品、農(nóng)業(yè)生產(chǎn)資料等價格的監(jiān)測。
2、加強對城鄉(xiāng)居民關(guān)心的基本生活必需品和服務(wù)項目價格的監(jiān)測。
3、加強對建材產(chǎn)品價格的監(jiān)測。
4、加強對預(yù)防和治療甲型h1n1流感藥品及醫(yī)療用品價格的監(jiān)測預(yù)警。
(四)加強農(nóng)村物價管理,切實減輕農(nóng)民負擔
全面落實涉農(nóng)價格和收費公示制度,切實減輕農(nóng)民負擔,確保農(nóng)民負擔不反彈。進一步加大整治農(nóng)村價格和收費秩序的力度;改進和加強農(nóng)產(chǎn)品價格信息采集、分析、預(yù)測和發(fā)布工作,拓展成本調(diào)查的服務(wù)功能,引導農(nóng)民合理調(diào)整生產(chǎn)結(jié)構(gòu),提高經(jīng)濟效益;加強鄉(xiāng)鎮(zhèn)價格監(jiān)督站的業(yè)務(wù)指導,培訓鄉(xiāng)鎮(zhèn)村價格監(jiān)督員和企事業(yè)單位物價員,完善價格管理的組織保障,為做好農(nóng)村價格管理工作提供有效的管理機制。
(五)加強收費管理,做好價格服務(wù)工作
1、加強涉案物品價格鑒證、道路交通事故物損鑒證工作;接受各類市場主體及公民的委托,對其生產(chǎn)經(jīng)營、抵押、拍賣物品以及經(jīng)濟糾紛、清產(chǎn)核資等相關(guān)商品和服務(wù)價格進行鑒證。
2、做好《收費許可證》年度審驗工作,嚴肅查處收費中出現(xiàn)的價格違法行為。
3、做好價格政策咨詢工作,繼續(xù)利用“3.15”、“5.1”、“12.4”等活動深入開展價格法律法規(guī)及物價政策宣傳。
(六)全面完成市物價局及區(qū)委、區(qū)政府交辦的其它各項工作。
醫(yī)院物價科工作計劃
20xx年是全縣物價工作極不平凡的一年。由于全國糧油副食品價格持續(xù)上漲,帶動了價格總水平的不斷上升,居民消費價格指數(shù)達到了近十年來的歷史最高點,對經(jīng)濟運行和群眾生活造成了一定的影響。面對嚴峻的價格形勢,我局緊緊圍繞全縣經(jīng)濟社會發(fā)展大局,按照國家和省市安排,積極應(yīng)對市場價格波動,認真落實宏觀調(diào)控政策,加強價格調(diào)控和監(jiān)管,為促進全縣經(jīng)濟快速健康發(fā)展和社會和諧穩(wěn)定,做了大量卓有成效的工作。一是價格調(diào)控措施落實有力。針對居民居民消費價格水平持續(xù)走高、市場供應(yīng)和物價穩(wěn)定壓力增大的不利形勢,及時做出了預(yù)警預(yù)報,及時啟動和落實了價格臨時干預(yù)措施,加大市場檢查和監(jiān)測力度,采取告誡巡查等多種方式積極應(yīng)對價格水平的過快上漲,有力的維護了全縣正常的市場價格秩序。二是價格監(jiān)管成效明顯。我局緊緊圍繞事關(guān)群眾切身利益的熱點難點問題,加強了對糧油副食品、農(nóng)業(yè)生產(chǎn)資料、成品油、液化氣等重要商品的價格監(jiān)管,有效防止了部分商品價格異常波動而引發(fā)價格總水平的過快上漲。同時對教育、醫(yī)療、交通、住房和水電氣暖等民生價格實施了監(jiān)管,有效解決了上學難、看病貴等一系列突出問題。三是價格執(zhí)法力度進一步加大。我局能嚴格依法治價,組織人員深入商場、企業(yè)、車站、學校、醫(yī)院等重點單 1
位和場所,扎實開展涉農(nóng)收費、農(nóng)資價格、資源價格等專項檢查,查處了一批擾亂市場經(jīng)濟秩序、損害群眾利益的價格違法行為和價格欺詐行為。全年共檢查單位241戶(次),實現(xiàn)經(jīng)濟制裁45.3 萬元。四是價格服務(wù)水平不斷提高。結(jié)合涉農(nóng)收費公示工作,扎實有效推進了“價格服務(wù)進萬家活動”,通過設(shè)置價格公示欄(牌)、發(fā)放公示冊等方式,切實保障群眾的價格知情權(quán)和監(jiān)督權(quán),增強了價格政策的透明度。價格監(jiān)測、價格認證和成本監(jiān)審等價格服務(wù)水平不斷提高,價格服務(wù)領(lǐng)域不斷拓寬。
醫(yī)保工作計劃4
一、年度工作計劃:
1、完成民生工程對醫(yī)保要求的各項指標;
2、提高民眾對醫(yī)保工作的滿意度;
3、全縣城鄉(xiāng)居民醫(yī)保參保率達95%以上;
4、在考核中爭創(chuàng)優(yōu)秀,干部職工精氣神大提升、工作作風更扎實,醫(yī)保工作形象大提升;
5、做好健康扶貧工作;
6、做好藥品集中帶量采購工作;
7、做好疫情防控工作;
8、制定局黨風廉政建設(shè)工作方案,明確責任人;
9、做好單位平安建設(shè)(綜治)工作;
10、做好單位意識形態(tài)工作;
11、做好法治政府建設(shè)和依法治縣工作;
12、支部做好黨員管理、教育學習、發(fā)展黨員工作;
13、完成縣里布置的各項工作任務(wù),包括單位領(lǐng)導班子自覺堅持“兩手抓、兩手都要硬”的方針,精神文明創(chuàng)建活動擺上重要議程,四進四聯(lián)四幫,掛點村建設(shè),文明城市建設(shè),完成對人大代表建議的答復等。
二、工作重點:
1、以加強定點醫(yī)療機構(gòu)監(jiān)管為重點,進一步完善醫(yī)保監(jiān)管長效機制。
一是繼續(xù)實行定期檢查、不定期抽查相結(jié)合的方式加強對各定點醫(yī)療機構(gòu)門診和住院病人的有效監(jiān)管。
二是進一步加大審核力度。嚴格執(zhí)行醫(yī)保各項政策規(guī)定,對醫(yī)療機構(gòu)次均費用超標、床位數(shù)超標、四個合理制度執(zhí)行不到位等不規(guī)范醫(yī)療服務(wù)行為產(chǎn)生的費用嚴格按照相關(guān)管理制度規(guī)定核減。
三是暢通信訪渠道,切實加大對違規(guī)事件的查處力度。
四是繼續(xù)完善向定期匯報制度,更好得到各級領(lǐng)導和各部門對醫(yī)保工作的大力支持和關(guān)心,切實解決醫(yī)保運行中的難點和熱點問題,更好地把醫(yī)保這項惠民利民工作做實做細。
五是繼續(xù)強化監(jiān)管,健全醫(yī)政、衛(wèi)生監(jiān)督、審計、紀檢監(jiān)察、醫(yī)保等部門的聯(lián)動機制,切實加強醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量管理,提高監(jiān)管工作合力;
六是進一步加大對醫(yī)保違法、違規(guī)案件的查處力度。繼續(xù)加強監(jiān)督檢查,對出現(xiàn)的套取騙取醫(yī);鸬冗`法、違規(guī)案件,根據(jù)相關(guān)法律、法規(guī)給予嚴肅處理,決不姑息。
2、以加強醫(yī)保經(jīng)辦隊伍建設(shè)為切入點,進一步提升服務(wù)效能。
一是狠抓工作作風建設(shè),進一步提高經(jīng)辦服務(wù)效能。對全體干職工實行績效考核和民主評議,內(nèi)容包括如下幾個主要方面:工作紀律、工作業(yè)績、中心工作調(diào)配、廉政建設(shè)執(zhí)行表現(xiàn),實行100分量化考核,考核及評議結(jié)果與年終評先評優(yōu)及津補貼發(fā)放掛鉤。
二是緊緊圍繞醫(yī)保工作機制抓落實,強化"為群眾服務(wù)、對群眾負責、讓群眾滿意"的服務(wù)理念,樹立"以人為本、高效廉潔"的單位形象,營造"創(chuàng)建文明單位、建設(shè)和諧醫(yī)保"的濃厚氛圍,形成"服務(wù)優(yōu)質(zhì)、廉潔高效、言行文明"的.嶄新面貌。
三是進一步加強醫(yī)保經(jīng)辦能力建設(shè)。
。1)、爭取招聘一批工作人員充實縣醫(yī)保局,切實滿足日常工作的需要;
(2)、爭取工作經(jīng)費投入,進一步改善辦公條件,提升經(jīng)辦服務(wù)能力;
。3)、爭取籌資經(jīng)費補助,切實提高鄉(xiāng)村干部的籌資工作積極性。
3.逐步完善實施方案,努力提高受益度、擴大受益面。一是結(jié)合實際,科學制定并逐步完善實施方案。二是根據(jù)省市有關(guān)文件精神,進一步完善和規(guī)范醫(yī)保重大疾病醫(yī)療補償政策,切實提高城鄉(xiāng)居民重大疾病醫(yī)療保障水平。
4、切實抓好宣傳發(fā)動,繼續(xù)鞏固提高參保率。一是早謀劃、早安排、早部署,把醫(yī);I資工作提前納入議事日程;銜接各相關(guān)部門做好籌資宣傳動員準備工作,精心組織、強力推進,確保按時超額完成縣委、縣政府制定的參保目標任務(wù)。
二是繼續(xù)組織做好新聞媒體的宣傳報道,指導各鄉(xiāng)鎮(zhèn)場開展宣傳發(fā)動工作。制定年度宣傳計劃,繼續(xù)協(xié)調(diào)縣級新聞媒體做好城鄉(xiāng)醫(yī)保宣傳報導工作,抓好日常宣傳與重點時期的宣傳相結(jié)合,進一步鞏固和提高參合率。
三是認真執(zhí)行籌資政策。督促個人繳費資金及時歸集到城鄉(xiāng)醫(yī);鹗杖霊;將城鄉(xiāng)醫(yī)保補助資金納入本級財政預(yù)算,按照有關(guān)規(guī)定及時將財政補助資金足額撥入城鄉(xiāng)醫(yī)保的基金帳戶,協(xié)調(diào)上級財政補助資金落實到位。
醫(yī)保工作計劃5
一、改革的任務(wù)和原則:
符合我市財政、用人單位和個人的接受能力,醫(yī)療平安制度改革的任務(wù)是建立城鎮(zhèn)職工基本平安制度。即建立起適應(yīng)社會主義市場經(jīng)濟體制要求。保證職工基本醫(yī)療需求的社會醫(yī)療平安制度。
建立城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療平安制度的原則是
(一)基本醫(yī)療平安水平與我市社會經(jīng)濟發(fā)展水平相適應(yīng)。
。ǘ┗踞t(yī)療平安與用人單位接受能力相適應(yīng)。逐步推進。
。ㄈ┗踞t(yī)療平安費由用人單位和職工雙方共同負擔。
。ㄋ模┗会t(yī)療平安基金實行社會統(tǒng)籌和個人帳尸目結(jié)合。
。ㄎ澹⿲嵭袑俚毓芾淼脑瓌t。城鎮(zhèn)所有用人單位及其職工都要參與基本醫(yī)療安全。
。┫硎芑踞t(yī)療安全的權(quán)利應(yīng)承擔的義務(wù)相對立。
二、實施范圍與籌資水平(繳費率)統(tǒng)籌基金和個人帳戶。
。ㄒ唬⿲嵤┓秶喝谐擎(zhèn)所有企業(yè)(省直、市直、國有及國有控股企業(yè)、集體企業(yè)、股份制企業(yè)、外商投資企業(yè)、私營企業(yè))機關(guān)、事業(yè)單位、社會團林、民辦非企業(yè)單位以及退休(職)人員。待條件幼稚后逐步納入基本醫(yī)療平安范圍。
實行以市為統(tǒng)籌單位,統(tǒng)籌層次上。執(zhí)行統(tǒng)一的基本醫(yī)療平安基金屬地使用和管理政策。努力形成醫(yī)療互助共濟制和抵御一般風險的能力。駐德的各上管單位執(zhí)行我市的統(tǒng)籌政策和標準,由醫(yī)保經(jīng)辦機構(gòu)統(tǒng)一管理。
。ǘ┗I資水平(繳費率)
1基本醫(yī)療平安費由用人單位和職工共同繳納。
2全市實行統(tǒng)一比例。用人單位繳費按本單位上年度職工月平均工資、額(以國家統(tǒng)計局規(guī)定為準)4%繳納。職工個人繳合按自己上年月工資收人的2%繳納。隨著我市經(jīng)濟發(fā)展的變化情況,用人單位和職工的繳費率可作相應(yīng)的調(diào)整。用人單位職工月人均繳費工資低于上年度全市職工60%按60%核定繳費基數(shù)繳納,無法認定工資總額的單位,以本市上年度月書均工資乘以職工人數(shù)為基數(shù)繳納。
3基本醫(yī)療平安費用由用人單位按規(guī)定以現(xiàn)金或轉(zhuǎn)帳方式向醫(yī)保經(jīng)辦機構(gòu)申報繳納。財政撥款單位繳納局部。
。ㄈ┙y(tǒng)籌基金和個人帳戶
基本醫(yī)療平安基金由統(tǒng)籌金和個人帳戶構(gòu)成。
1個人帳戶。職工按自己上年工資收入的2%繳納的醫(yī)療平安費全部記入個人帳戶。46周歲以上職工計入2.23%退體人員按自己退休金的2.4%計入。
2統(tǒng)籌基金:用人單位繳納的基本醫(yī)療平安費按規(guī)定計入個人帳戶后的余額局部。由醫(yī)療平安經(jīng)辦機構(gòu)集中調(diào)劑使用。
三、管理機構(gòu)與職責:
勞動保證部門是實施城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療平安管理與監(jiān)督檢查的主管部門。其主要職責是
(一)貫徹落實國家、省、市有關(guān)基本醫(yī)療安全的政策。
。ǘ┴撠煂Χc醫(yī)療機構(gòu)和定點藥店的資格審檢查定點醫(yī)療機構(gòu)。
。ㄈ┴撠煂︶t(yī)療平安經(jīng)辦機構(gòu)的基金收繳、支付和運營情況進行監(jiān)督檢查。
。ㄋ模﹨f(xié)調(diào)醫(yī)療平安工作中各部門關(guān)系。
醫(yī)療平安經(jīng)辦機構(gòu)的主要職責是.
。ㄒ唬┴撠熁踞t(yī)療平安基金的籌集、管理和支付;
(二)編制職工基本醫(yī)療平安基金預(yù)決算。
。ㄈ┴撠熍c定點醫(yī)療機構(gòu)、藥店簽訂有關(guān)責任、權(quán)利、義務(wù)的合同。
。ㄋ模┦芾韰⒈挝弧⒙毠び嘘P(guān)醫(yī)療平安業(yè)務(wù)查詢;
。ㄎ澹┳龊闷渌涮追⻊(wù)工作。
按各自職責范圍配合勞動行政部門共同做好城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療平安工作。財政、衛(wèi)生、藥品監(jiān)督管理等部門。
四、基本醫(yī)療平安基金的支付:
。ㄒ唬┟鞔_劃定統(tǒng)籌基金和個人帳戶各自的支付范圍和用途。分開使用。不得相互擠占,嚴格禁止統(tǒng)籌基金透支個人帳戶。個人醫(yī)療帳戶基金主要用于支付自己基本醫(yī)療范疇內(nèi)的門診醫(yī)療費用,也可用于統(tǒng)籌基金支付中的個人負擔局部和定點藥店自購藥品等未列入統(tǒng)籌基金支付范圍內(nèi)由個人自付的醫(yī)療費。超支不補,節(jié)余歸己。個人帳戶用完后,職工在定點醫(yī)療機構(gòu)和藥店所發(fā)生的門診醫(yī)藥費全部自付。
(二)統(tǒng)籌基金主要用于符合用藥范圍、診療項目、醫(yī)療服務(wù)設(shè)施范圍和標準的住院醫(yī)療費用。住院醫(yī)療費實行起付規(guī)范和最高限額控制。
不得從統(tǒng)籌基金中支付。可通過建立大病醫(yī)療保險、醫(yī)療補助、補充醫(yī)療安全、商業(yè)醫(yī)廳保險、單位互助和社會救助等途徑解決。逾越統(tǒng)籌基金最高支付限額的醫(yī)療費用。
五、基本醫(yī)療平安基金的管理:
。ㄒ唬┗踞t(yī)療平安基金納入財政專戶管理。不得擠占挪用。
。ǘ┽t(yī)療平安經(jīng)辦機構(gòu)要建立健全基本醫(yī)療保金預(yù)決算制度。做好基本醫(yī)療平安基金的籌集,管理和支付工作。醫(yī)保經(jīng)辦構(gòu)的事業(yè)經(jīng)費不得從基金中提取,由財政預(yù)算解決。
。ㄈ┙⒒踞t(yī)療平安基金監(jiān)督委員會。并向社會公布。
(四)嚴格執(zhí)行基本醫(yī)療平安基金的銀行計息方法:當年籌資局部按活期存款利率計息;上年結(jié)轉(zhuǎn)的基金本息。對比3年期整存整取儲蓄存款利率計息。個人帳戶的本金和利息為個人所有,可以結(jié)轉(zhuǎn)使用和繼承。職工自己工作調(diào)動時,個人帳戶隨工作關(guān)系一并劃轉(zhuǎn)并繼續(xù)使用。調(diào)往外地(含出境定居)個人帳戶可一次性結(jié)清付給現(xiàn)金。
。ㄎ澹┦袃(nèi)所有單位都必需參與城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療平安統(tǒng)籌。不得瞞報、漏報。工資總額依照國家統(tǒng)計部《關(guān)于工資總額組成的規(guī)定》計算:單位和自己必需同時繳費,單位繳費發(fā)生困難暫時不能履行繳費責任時,自己繳費和個人帳戶停止記載。個人帳戶有節(jié)余的可繼續(xù)用于醫(yī)療,沒有節(jié)余費用自付。參保人員要在選定的醫(yī)療機構(gòu)范圍內(nèi)就醫(yī)。除急診和急救外,參保人員在非選定的定點醫(yī)療機構(gòu)就醫(yī)所發(fā)生的費用,不得從基本醫(yī)療平安基金中支付,確須轉(zhuǎn)診轉(zhuǎn)院的需經(jīng)醫(yī)療平安經(jīng)辦機構(gòu)批準。對未按規(guī)定料理醫(yī)療平安登記和繳費的單位,由勞動行政部門責令限期改正,情節(jié)嚴重或特別嚴重的按國務(wù)院《社會平安費征繳暫行條例》有關(guān)規(guī)定,對直接責任人和主管領(lǐng)導予以處分,構(gòu)成犯罪的追究刑事責任。
六、醫(yī)療服務(wù)管理:
勞動保證行政部門負責定點醫(yī)院和定點藥店的資格審查,審查合格者發(fā)給資格證書,并向社會公布,供參保人員選擇。對定點醫(yī)院和定點藥店實行年審制度,年審合格者,保管其定點資格;審核不合格者,取消其定點資格。醫(yī)療平安經(jīng)辦機構(gòu)根據(jù)中西醫(yī)并舉、基層、?坪途C合醫(yī)療機構(gòu)兼顧,方便職工就醫(yī)的原則,與確定的定點醫(yī)療機構(gòu)和零售藥店簽訂合同、明確各自的責任、權(quán)利和義務(wù),并嚴格履行合同條款。確定定點醫(yī)療機構(gòu)和定點藥店時,基本醫(yī)療平安實行定點醫(yī)療機構(gòu)和定點藥店管理。要引進競爭機制,職工可選擇若干定點醫(yī)療機構(gòu)就醫(yī)、購藥,也可持處方在若干定點藥店購藥。對于違反有關(guān)規(guī)定的定點醫(yī)療機構(gòu)和定點藥店,要給予警告、獎勵直至取消定點資格。
嚴禁濫開藥、濫用大型醫(yī)療設(shè)備檢查,定點醫(yī)療機構(gòu)應(yīng)堅持因病施治、合理檢查、合理治療、合理用藥的原則。不得放寬出入院標準,分解住院人次。定點藥店應(yīng)嚴格執(zhí)行藥品零售價格,提供平安有效的優(yōu)質(zhì)藥品,執(zhí)行處方和非處方藥品管理規(guī)定。
預(yù)定各自的.定額控制指標。基本醫(yī)療探險初期,根據(jù)定點醫(yī)療機構(gòu)的不同類別、級別和所承擔的基本醫(yī)療服務(wù)量?蓪C關(guān)事業(yè)單位和企業(yè)單位的基本醫(yī)療平安基金單獨設(shè)帳,分別管理,各自平衡,不得互相擠占,待條件幼稚后再統(tǒng)籌管理。
七、有關(guān)人員的醫(yī)療待遇:
(一)離休人員、老紅軍不參與城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療安全。醫(yī)療費用按原資金渠道解決。
。ǘ┒纫壹壱陨细锩鼈麣堒娙酸t(yī)療待遇不變。
。ㄈ﹪夜珓(wù)員在參與基本醫(yī)療平安基礎(chǔ)上。具體方法另行規(guī)定。
。ㄋ模┩诵萑藛T參與基本醫(yī)療安全。
(五)工(公)傷職工治療工傷部位和女職工生育的醫(yī)藥費不納入基本醫(yī)療平安基金支付范圍。
八、實施方法:
積極穩(wěn)妥地推進我市城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療平安制度改革。根據(jù)《國務(wù)院關(guān)于建立城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療平安制度的決定》和《省建立城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療平安制度總體規(guī)劃》要求。
然后,首先在機關(guān)事業(yè)單位原享受公費醫(yī)療的單位和有繳費能力、能夠達到籌資水平的企業(yè)中運行。再逐步擴大覆蓋面。認真總結(jié)經(jīng)驗,不時完善配套政策。
九、組織領(lǐng)導:
市里成立領(lǐng)導小組,為切實加強對建立城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療平安制度工作的領(lǐng)導。領(lǐng)導小組組長由常務(wù)副市長擔任,成員單位由人事勞動和社會保證局、財政局、衛(wèi)生局、審計局、發(fā)展計劃與經(jīng)濟貿(mào)易局、社保公司、總工會的主要領(lǐng)導組成。各有關(guān)部門要在領(lǐng)導小組的指導下,密切配合,相互協(xié)調(diào),各司其職,各負其責。領(lǐng)導小組下設(shè)辦公室,辦公室設(shè)在市人事勞動和社會保證局。
企業(yè)改革和發(fā)展的必要條件,建立城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療平安制度是社會保證體系的重要組成局部。社會主義市場經(jīng)濟條件下,職工獲得基本醫(yī)療服務(wù)和維護社會穩(wěn)定的一項重要基礎(chǔ)性工作。要積極穩(wěn)妥地有計劃地做好宣傳解釋工作,使廣大職工和社會各方面正確理解基本醫(yī)療平安制度改革的意義和基本政策,確保我市建立城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療平安制度工作順利進行。
醫(yī)保工作計劃6
為全面做好20xx年的醫(yī)保工作,圓滿完成新一年度的目標任務(wù),區(qū)醫(yī)保辦結(jié)合本部門實際情況,在全面總結(jié)以往工作經(jīng)驗的基礎(chǔ)上,經(jīng)過認真研究探討,制定20xx年工作計劃:
一、明確目標,突出重點,進一步提升醫(yī)療保險管理水平
。ㄒ唬┳ズ眯麄鞴ぷ,為圓滿完成新一年度的居民醫(yī)保目標任務(wù)夯實基礎(chǔ)。結(jié)合居民醫(yī)保工作重點、難點、熱點問題,統(tǒng)籌規(guī)劃,不斷創(chuàng)新宣傳手段,加大宣傳力度,根據(jù)新一年的工作目標任務(wù),不斷創(chuàng)新宣傳手段,統(tǒng)籌規(guī)劃,加大宣傳力度,做到“三個提前”,即提前著手,提前宣傳,提前發(fā)動,在參保期開始前,做好一切宣傳發(fā)動工作,利用網(wǎng)站、來信來訪咨詢、宣傳手冊、宣傳欄以及舉辦大型宣傳活動、深入社區(qū)、學校上門講解等形式進行宣傳,使宣傳工作真正做到全方位、多層次、廣覆蓋,力爭圓滿完成市政府下達的目標任務(wù)。
(二)加強溝通協(xié)調(diào),進一步擴大靈活就業(yè)人員職工醫(yī)保覆蓋面。一是加強養(yǎng)老與醫(yī)保聯(lián)動,促進靈活就業(yè)人員參保。為進一步引導靈活就業(yè)人員參加職工醫(yī)保,我們將積極協(xié)調(diào)聯(lián)系區(qū)職介,在靈活就業(yè)人員辦理養(yǎng)老保險的同時,積極宣傳醫(yī)保政策,引導參保人積極參職工醫(yī)保,確保只要入養(yǎng)老,就入職工醫(yī)保。二是加強與市區(qū)各部門聯(lián)系,努力完成我區(qū)關(guān)閉破產(chǎn)企業(yè)退休人員醫(yī)療費的清欠任務(wù)。積極聯(lián)系市醫(yī)保辦個人賬戶處,對我區(qū)關(guān)閉破產(chǎn)企業(yè)退休職工的個人信息及繳費情況進行調(diào)查摸底,之后協(xié)調(diào)區(qū)財政局,爭取在年底前圓滿完成我區(qū)破產(chǎn)企業(yè)退休職工醫(yī)療費300萬的清欠任務(wù)。
。ㄈ┳龅絻蓚“重視”,促進工傷管理水平和服務(wù)質(zhì)量全面提升。一是重審查,確保工傷證據(jù)扎實有效。牢固樹立嚴、謹、細的工作態(tài)度,認真審查每一份工傷待遇申報材料,確保材料報表內(nèi)容齊全,數(shù)據(jù)準確,醫(yī)療費原始發(fā)票真實,就診醫(yī)院、用藥范圍符合規(guī)定。二是重調(diào)查,確保工傷事實清楚明白。嚴格企業(yè)申報增減制度,同時加強對企業(yè)工傷部門的監(jiān)管力度。向享受定期待遇人員發(fā)出一份《享受工傷定期待遇人員情況登記表》和慰問信一封,及時了解定期待遇享受人員的近況,確保定期待遇享受人員正確、真實,從而加大對社會發(fā)放人員的審查和監(jiān)督力度,避免工傷保險基金的流失。
二、以“溫馨醫(yī)!睘檩d體,開展“崗位明星”評比活動
20xx年為進一步調(diào)動工作人員的工作積極性,全面提高工作人員的整體素質(zhì),保證我區(qū)醫(yī)保辦各項工作目標任務(wù)的落實完成,我們以“溫馨醫(yī)!逼放品⻊(wù)活動為載體,開展了具有特色的“崗位明星”評比活動。
(一)加強自身建設(shè),爭當醫(yī)保工作“全面手”。圍繞思想政治、法律法規(guī)、醫(yī)保政策等方面,對所有工作人員不定期的進行業(yè)務(wù)學習和交流。其中不僅包括經(jīng)辦范圍內(nèi)的知識,還將延伸到整個醫(yī)保辦四個業(yè)務(wù)領(lǐng)域,確保每位在崗工作人員都是“全面手”。遇到前來咨詢業(yè)務(wù)的參保人,對所有涉及醫(yī)保的問題都能對答如流,使前來辦事的群眾能少跑腿、多辦事。
。ǘ﹦(chuàng)新服務(wù)意識,完善工作方法。
根據(jù)工作時間安排,開展各式各樣的服務(wù)活動,提高為民服務(wù)的水平。1、訂制醫(yī)保宣傳政策小冊子;2、定期召開民情調(diào)查員信息收集會;3、在居民參保期開始前,開展上門“送政策、送服務(wù)、送溫暖”活動。4、成立工傷保險政策宣傳小組,采用座談會、現(xiàn)場交流或培訓班的方式,深入企、事業(yè)單位開展工傷政策宣傳和咨詢活動。
。ㄈ┮(guī)范信息宣傳制度,普及醫(yī);菝裾。制定信息宣傳制度,每季度每名工作人員至少撰寫2篇信息、通訊等。使每位工作人員能夠不僅干的好、說的.好,還要寫的好,把我們?nèi)〉玫某煽冃麄鞒鋈,讓更多的人了解醫(yī)保的惠民政策,宣傳我們的便民服務(wù)。
。ㄋ模┞鋵嵲u比制度,人人爭當“崗位明星”。年底將針對每位工作人員這一年度的工作表現(xiàn),取得的業(yè)務(wù)成績,報送的信息數(shù)量等各方面,進行綜合評定,評選出表現(xiàn)突出、成績優(yōu)異的工作人員予以表彰和嘉獎。
醫(yī)保工作計劃7
醫(yī)保工作是政府管理職能的延伸,是醫(yī)院中解決諸多社會矛盾的集中的地方,是醫(yī)院醫(yī)療保險管理的核心。我院作為醫(yī)保定點醫(yī)院,不僅是醫(yī)療服務(wù)場所,而且是醫(yī)保運行的載體,是醫(yī)、保、患三者的核心,是國家保障醫(yī)保工作的橋梁,是保障社會穩(wěn)定促進社會和諧的紐帶,醫(yī)保工作意義重大。同時,隨著基本醫(yī)保(新農(nóng)合、城鎮(zhèn)居民醫(yī)保、職工醫(yī)保,簡稱“基本醫(yī)! )在全國的廣泛推廣,我院基本醫(yī)保病人占到總住院人數(shù)的95%以上,已經(jīng)成為醫(yī)療領(lǐng)域的主要市場。對基本醫(yī)保病人服務(wù)好,管理好,對我院以后的住院收入有著重大的意義。
為進一步提高醫(yī)保管理質(zhì)量,創(chuàng)新醫(yī)保管理體制,確保醫(yī)保各項工作落到實處,特制訂201年度工作計劃,具體事項如下:
一、定期進行政策宣傳
對醫(yī)護人員進行醫(yī)保政策宣傳,及時傳達新政策。
定期對醫(yī)護人員進行醫(yī)保、農(nóng)合工作反饋,讓醫(yī)護人員知曉醫(yī)保局、農(nóng)合辦審核過程中發(fā)現(xiàn)的有關(guān)醫(yī)療質(zhì)量的內(nèi)容。
二、強化業(yè)務(wù)培訓
組織對相關(guān)醫(yī)護人員進行業(yè)務(wù)培訓,要求醫(yī)護人員全面掌握醫(yī)保、合作醫(yī)療政策、制度。
加強醫(yī)?苾(nèi)部培訓,業(yè)務(wù)骨干須懂政策、懂管理、會操作,以適合基本醫(yī)療制度建設(shè)的需要。
三、提供優(yōu)質(zhì)化服務(wù)
建立積極、科學、合理、簡便、易行的結(jié)算工作程序。
制訂相關(guān)醫(yī)保流程圖,并上墻張貼,讓醫(yī)患者對流程一目了然。
強化服務(wù)臺工作服務(wù)禮儀及醫(yī)保政策的宣傳。
四、加強監(jiān)管力度
成立由院長牽頭的`醫(yī)保管理委員會,由醫(yī)保管理委員會制定醫(yī)保管理處罰制度。
每季度召開醫(yī)院醫(yī)保管理委員會,總結(jié)分析近期工作中存在的問題,把各項政策措施落實到實處。
定期考評醫(yī)療保險服務(wù)(服務(wù)態(tài)度、醫(yī)療質(zhì)量、費用控制等)。
加強對醫(yī)保工作的日常檢查:
加強病房管理,經(jīng)常巡視病房,進行病床邊政策宣傳,征求病員意見及時解決問題,查有無掛床現(xiàn)象,有無冒名頂替現(xiàn)象。
加強醫(yī)保普通門診病人費用控制,適度增加均次門診費用,及時降低大處方率。
進一步加強醫(yī)保處方管理,杜絕出現(xiàn)醫(yī)保不合理處方。特別加強對于抗菌藥物的合理應(yīng)用,切實降低住院病人的均次費用。
加強對科室的病歷書寫質(zhì)量要求,減少在收費和記賬工作中存在錯誤的可能。
規(guī)范醫(yī)務(wù)人員診療過程,做到合理檢查,合理用藥,杜絕亂檢查,大處方,人情方等不規(guī)范行為發(fā)生,并將不合格的病歷及時交給責任醫(yī)生進行修改。
五、當好領(lǐng)導參謀
圍繞醫(yī)院年度工作計劃,突出重點,當好領(lǐng)導參謀和助手,使醫(yī)保中心、醫(yī)院和患者三方達到共贏。
帶領(lǐng)醫(yī)保科工作人員,求真務(wù)實,一如既往地努力工作。
六、加強與醫(yī)保局、農(nóng)合辦的聯(lián)系、溝通
政策、業(yè)務(wù)事項多請示,多學習。
方針、政策及要求及時、認真落實。
各項指示認真執(zhí)行。
醫(yī)保工作計劃8
一、搞好城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險工作
城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險工作涉及面寬、廣,情況復雜,關(guān)系到千家萬戶的切身利益,我們要積極采取措施,保證城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險的順利啟動和實施。
二、抓好醫(yī)保基金征收工作,完成勞動保障局下達的目標任務(wù)
醫(yī)療保險基金是否按時到位,關(guān)系到我局醫(yī)療保險工作是否能正常運轉(zhuǎn),關(guān)系到廣大參保人員的醫(yī)療待遇是否能落到實處,住院醫(yī)療費用是否能得到及時報銷。20xx年在鞏固去年征收方式、征收成果的基礎(chǔ)上,進一步擴大銀行、財政等部門代扣代繳醫(yī);穑瑥氐兹∠祥T征收。
。ㄒ唬┠繕巳蝿(wù)
基金征收3800萬元(含清欠306萬元)。
。ǘ┞鋵嵈胧
1、及時做好全縣鄉(xiāng)(鎮(zhèn))政府、中小學校參保人員核對、工資調(diào)整、繳費基數(shù)確認。
2、做好全縣各級各類參保人員醫(yī)保基金征收預(yù)算,并積極協(xié)調(diào)財政落實好鄉(xiāng)(鎮(zhèn))政府、中小學校、國有企業(yè)大病統(tǒng)籌移交人員、“三類”人員20xx年醫(yī)療預(yù)算補助。
3、積極主動做好財政醫(yī)療預(yù)算補助的劃撥工作,力爭按時間進度撥回。
4、進一步加強非國庫直接劃撥醫(yī);鸬膮⒈挝换鹫魇、催收工作:①堅持繳納醫(yī);鹋c享受醫(yī)保待遇平等原則;②采取電話催收、按月發(fā)征收通知單,定期發(fā)催收通知單;③做好國庫、支付中心協(xié)助催收醫(yī);鸬膮f(xié)調(diào)工作;④調(diào)動一切積極因素,動員一切可動員的力量,做好基金征收工作。
三、做好擴面工作
加大對私營企業(yè)、民營企業(yè)、鄉(xiāng)鎮(zhèn)企業(yè)和個體工商戶的參保工作,動員符合對象和有條件的靈活就業(yè)人員參加醫(yī)療保險,做到應(yīng)保盡保,擴大醫(yī)保覆蓋面,提高抵御風險的能力。
。ㄒ唬├^續(xù)深入到有意向要參保的單位進行面對面的宣傳、動員,全面完成上級下達的.擴面任務(wù)。
。ǘ┳龊眯聟⒈挝坏娜藛T工資、繳費基數(shù)、年齡和繳費年限等稽核工作。
。ㄈ┳龊眯聟⒈挝粎⒈H藛T的健康體檢工作,嚴把關(guān)口。
。ㄋ模├^續(xù)搞好大病統(tǒng)籌移交醫(yī)保管理工作。
四、嚴審核、強管理,保證基金合理使用
一是增強責任心,提高審核質(zhì)量,確保執(zhí)行醫(yī)保政策公平合理;
二是提高工作效率,及時辦理審核、審批、報帳手續(xù);
三是對縣級及以上定點醫(yī)院的住院費用按10—20%的比例抽審,對鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、中心衛(wèi)生院的費用全面審核,對費用異動的醫(yī)院重點監(jiān)控;四是加強對門診特殊疾病待遇的審查和費用管理工作;五是做好《醫(yī)療服務(wù)協(xié)議》的簽訂、執(zhí)行、監(jiān)督履行協(xié)議工作;六是組織對定點醫(yī)療機構(gòu)、定點藥店和參保單位經(jīng)辦人員的業(yè)務(wù)培訓和指導,方便參保人員就醫(yī)購藥。
醫(yī)保工作計劃9
醫(yī)保工作是政府管理職能的延伸,是醫(yī)院中解決諸多社會矛盾的集中的地方,是醫(yī)院醫(yī)療保險管理的核心。我院作為醫(yī)保定點醫(yī)院,不僅是醫(yī)療服務(wù)場所,而且是醫(yī)保運行的載體,是醫(yī)、保、患三者的.核心,是國家政府保障醫(yī)保工作的橋梁,是保障社會穩(wěn)定促進社會和諧的紐帶,醫(yī)保工作意義重大。同時,隨著基本醫(yī)保(新農(nóng)合、城鎮(zhèn)居民醫(yī)保、職工醫(yī)保,簡稱“基本醫(yī)保”)在全國的廣泛推廣,我院基本醫(yī)保病人占到總住院人數(shù)的95%以上,已經(jīng)成為醫(yī)療領(lǐng)域的主要市場。對基本醫(yī)保病人服務(wù)好,管理好,對我院以后的住院收入有著重大的意義。
為進一步提高醫(yī)保管理質(zhì)量,創(chuàng)新醫(yī)保管理體制,確保醫(yī)保各項工作落到實處,特制訂20xx年度工作計劃,具體事項如下:
一、定期進行政策宣傳
1、對醫(yī)護人員進行醫(yī)保政策宣傳,及時傳達新政策。
2、定期對醫(yī)護人員進行醫(yī)保、農(nóng)合工作反饋,讓醫(yī)護人員知曉醫(yī)保局、農(nóng)合辦審核過程中發(fā)現(xiàn)的有關(guān)醫(yī)療質(zhì)量的內(nèi)容。
二、強化業(yè)務(wù)培訓
1、組織對相關(guān)醫(yī)護人員進行業(yè)務(wù)培訓,要求醫(yī)護人員全面掌握醫(yī)保、合作醫(yī)療政策、制度。
2、加強醫(yī)?苾(nèi)部培訓,業(yè)務(wù)骨干須懂政策、懂管理、會操作,以適合基本醫(yī)療制度建設(shè)的需要。
三、提供優(yōu)質(zhì)化服務(wù)
1、建立積極、科學、合理、簡便、易行的結(jié)算工作程序。
2、制訂相關(guān)醫(yī)保流程圖,并上墻張貼,讓醫(yī)患者對流程一目了然。
3、強化服務(wù)臺工作服務(wù)禮儀及醫(yī)保政策的宣傳。
四、加強監(jiān)管力度
1、成立由院長牽頭的醫(yī)保管理委員會,由醫(yī)保管理委員會制定醫(yī)保管理處罰制度。
2、每季度召開醫(yī)院醫(yī)保管理委員會,總結(jié)分析近期工作中存在的問題,把各項政策措施落實到實處。
3、定期考評醫(yī)療保險服務(wù)(服務(wù)態(tài)度、醫(yī)療質(zhì)量、費用控制等)。
4、加強對醫(yī)保工作的日常檢查:
1)加強病房管理,經(jīng)常巡視病房,進行病床邊政策宣傳,征求病員意見及時解決問題,查有無掛床現(xiàn)象,有無冒名頂替現(xiàn)象。
2)加強醫(yī)保普通門診病人費用控制,適度增加均次門診費用,及時降低大處方率。
3)進一步加強醫(yī)保處方管理,杜絕出現(xiàn)醫(yī)保不合理處方。特別加強對于抗菌藥物的合理應(yīng)用,切實降低住院病人的均次費用。
4)加強對科室的病歷書寫質(zhì)量要求,減少在收費和記賬工作中存在錯誤的可能。
5)規(guī)范醫(yī)務(wù)人員診療過程,做到合理檢查,合理用藥,杜絕亂檢查,大處方,人情方等不規(guī)范行為發(fā)生,并將不合格的病歷及時交給責任醫(yī)生進行修改。
五、當好領(lǐng)導參謀
1、圍繞醫(yī)院年度工作計劃,突出重點,當好領(lǐng)導參謀和助手,使醫(yī)保中心、醫(yī)院和患者三方達到共贏。
2、帶領(lǐng)醫(yī)保科工作人員,求真務(wù)實,一如既往地努力工作。
六、加強與醫(yī)保局、農(nóng)合辦的聯(lián)系、溝通
1、政策、業(yè)務(wù)事項多請示,多學習。
2、方針、政策及要求及時、認真落實。
3、各項指示認真執(zhí)行。
醫(yī)保工作計劃10
為全面推進我局社會管理綜合治理和建設(shè)和諧平安的創(chuàng)建工作,實現(xiàn)全縣的社會穩(wěn)定,F(xiàn)將20xx年各階段的綜治、和諧平安工作計劃安排如下:
一、組織動員階段(3月底以前)
1—3月份:在全局組織傳達全縣信訪維穩(wěn)工作會議精神,調(diào)整“創(chuàng)建和諧平安”和社會管理綜合治理工作領(lǐng)導小組;組織召開動員會,制定“社會管理綜合治理、建設(shè)和諧平安”創(chuàng)建工作的實施方案;完善制度,明確目標,層層簽訂責任狀,迅速開展社會管理綜合治理、建設(shè)和諧平安的`創(chuàng)建工作。
二、集中創(chuàng)建階段(3月至10月)
1、全面開展社會管理綜合治理,建設(shè)和諧平安的創(chuàng)建工作,開辦宣傳專欄,工業(yè)濾布制作宣傳標語,引導干部職工積極投入到創(chuàng)建活動之中。
2、明確目標任務(wù),做到“六個確!奔矗捍_保政治安全、確保經(jīng)濟安全、確保社會安全、確保治安安全、確保公共安全、確保生態(tài)安全。
3、多形式地開展創(chuàng)建活動,做到各項創(chuàng)建工作有布置、有落實、見成效。
4、加強局安全防范工作。切實做好安全保衛(wèi)工作,嚴防不安全事故的發(fā)生,經(jīng)常檢查和督促安全工作。
5、局兩項創(chuàng)建工作領(lǐng)導小組,要經(jīng)常檢查和督促安全工作,及時排除不安全因素;要進一步完善措施,確保局機關(guān)和諧穩(wěn)定。
6、濾布全局干部、職工要積極參與到和諧平安的創(chuàng)建工作之中,以營造和諧穩(wěn)定社會為根本,把開展“建設(shè)和諧平安”活動作為保平安、促發(fā)展的載體。
三、迎接考核驗收階段(11月至12月)
1、11月份為組織材料和申報驗收時間。局創(chuàng)建工作小組應(yīng)及時搜集整理,撰寫匯總材料,對照文件要求,查找材料是否齊備,該補充的要及時補齊。并裝訂成冊,等待縣創(chuàng)建工作組的考核驗收。
2、12月份,為迎接縣創(chuàng)建工作組考核驗收時間。
醫(yī)保工作計劃11
提高醫(yī)保管理質(zhì)量,創(chuàng)新醫(yī)保管理體制,把醫(yī)保工作做實做細。醫(yī)?剖钦芾砺毮艿难由欤轻t(yī)院中解決諸多社會矛盾的集中的地方,是醫(yī)院醫(yī)療保險管理的核心。醫(yī)保定點醫(yī)院不僅是醫(yī)療服務(wù)場所,而且是醫(yī)保運行的載體,是醫(yī)、保、患三者的核心,是國家政府保障醫(yī)保工作的橋梁,是保障社會穩(wěn)定促進社會和諧的紐帶。我院的醫(yī)?乒ぷ鞣⻊(wù)半徑,院內(nèi)涉及到的科室:財務(wù)科,藥劑科,醫(yī)務(wù)科,住院部,門診部,臨床各科室,病案室,信息科;院外涉及到的單位:各旗縣區(qū)醫(yī)保辦公室,新農(nóng)合辦公室,民政局,市醫(yī)保局,市新農(nóng)合辦公室等。
隨著新農(nóng)合,城鎮(zhèn)居民、職工,在全國的廣泛推廣,我院以上三類病人占到總住院人數(shù)的80%以上,已經(jīng)成為醫(yī)療領(lǐng)域的主要市場。對上述三類病人服務(wù)好,管理好,對我院以后的住院收入有著重大的意義。(新農(nóng)合、城鎮(zhèn)居民醫(yī)保、職工醫(yī)保,以后簡稱“基本醫(yī)!保且环N政府行為,不僅是醫(yī)療任務(wù),也具有很強的政治內(nèi)涵。
醫(yī)院醫(yī)保工作應(yīng)對被保險人負責,讓參保人滿意,對醫(yī)院負責,為醫(yī)院提高效益,為工作宗旨。通過對有關(guān)醫(yī)院的考察,結(jié)合我院的實際,對我院的醫(yī)保管理提出以下幾點意見:
一、門診管理
我院門診醫(yī)保病人現(xiàn)在主要是對離休干部和新農(nóng)合門診觀察對象的.服務(wù),現(xiàn)在離休干部門診開藥和新農(nóng)合門診觀察較為規(guī)范,但為了避免開“搭車藥”和冒名頂替現(xiàn)象的發(fā)生,我院門診大夫應(yīng)嚴加審核,規(guī)范管理,更加有效的使用醫(yī)保、新農(nóng)合基金。
二、醫(yī)保辦公室管理
現(xiàn)在我院醫(yī)保的醫(yī)保工作對病人的管理只是停留在對病人的人員核實,對醫(yī)保全過程的管理還存在缺陷,今后應(yīng)加強基本醫(yī)保病人在住院期間和出院時間的管理。
注意對醫(yī)保病人的住院流程作出如下調(diào)整:
1、在住院處辦理住院手續(xù),準確登記醫(yī)療類型,并收下城鎮(zhèn)職工、城鎮(zhèn)居民病人醫(yī)?。
。、醫(yī)保辦在第二天到醫(yī)院住院處收集醫(yī)?ǎ卺t(yī)保程序中錄入醫(yī)保網(wǎng)。
。、在醫(yī)院HIS系統(tǒng)中導入醫(yī)保網(wǎng)。
。础⒔⑨t(yī)保監(jiān)督小組,每周對基本醫(yī)保病人抽二次,不僅對病人的身份進行核實,還要對基本醫(yī)保病人的運行病例,根據(jù)基本醫(yī)保的政策規(guī)定進行檢查。
。、病人出院時要對病人的病歷進行審核,審核內(nèi)容:診斷病種是否準確、完整,藥品使用是否正確,診斷項目是否合理,審核檢查單是否完全,是否有漏洞或超出現(xiàn)象。
。丁⒃卺t(yī)保辦結(jié)算后,病人拿著醫(yī);蛐罗r(nóng)合結(jié)算單到住院處進行補償報銷,這樣可以避免結(jié)賬報銷在一起更加規(guī)范了財務(wù)制度。
三、需加強的幾項具體工作
1、積極配合網(wǎng)絡(luò)中心進一步加快醫(yī)保各類查詢功能的完善,使醫(yī)保管理科學化、數(shù)字化。做到有據(jù)可查、有據(jù)可依。
2、根據(jù)現(xiàn)在的實際情況進一步做好數(shù)據(jù)字典和醫(yī)保、新農(nóng)合報銷字典的對應(yīng),并有專人負責。
3、根據(jù)市醫(yī)保處的安排積極配合市醫(yī)保處做好全市醫(yī)保統(tǒng)籌工作。
醫(yī)保工作計劃12
1月份:按時上報失地養(yǎng)老保險到齡人員統(tǒng)計表和死亡表;城鄉(xiāng)養(yǎng)老保險到齡人員統(tǒng)計表和死亡表;就業(yè)勞務(wù)報表及臺賬。
2月份:開展節(jié)前“三送”活動,“送溫暖” “送崗位” “送信息”。 對轄區(qū)低收入家庭、失業(yè)人員家庭和困難戶進行走訪慰問,解決實際困難。
3月份:開展“春風行動”活動,宣傳用工信息。舉辦一期創(chuàng)業(yè)培訓班。
4月份:宣傳婦女小額貸款相關(guān)政策;舉辦一期職業(yè)技能培訓班。開展城鄉(xiāng)養(yǎng)老保險參保工作。
5月份:召開“民營企業(yè)招聘周”活動,張貼
用工信息,組織轄區(qū)企業(yè)與轄區(qū)失業(yè)人員進行雙向交流會。
6月份:舉辦創(chuàng)業(yè)明星報告會
7月份:開展醫(yī)療保險參保工作。舉辦一期職業(yè)技能培訓班。 8月份:舉辦一期職業(yè)技能培訓班
9月份:舉辦高校畢業(yè)生“就業(yè)援助月”活動
10月份:在轄區(qū)開展以“送崗位”、“送技能”、“送政策”等為主要內(nèi)容的“就業(yè)服務(wù)車”活動,使居民第一時間了解空崗信息,找到合適的就業(yè)崗位。
11月份:入戶走訪就業(yè)困難人員家庭,為其宣傳醫(yī)保、養(yǎng)老保險、就業(yè)、貸款各方面的.政策和信息。
12月份:整理各類資料臺賬,迎接年底考核
醫(yī)保工作計劃13
本說明共兩頁:
第一頁為大作業(yè)說明
第二頁為大作業(yè)首頁(學生上交作業(yè)時應(yīng)作為作業(yè)的首頁,沒有首頁視為無效作業(yè)。)
1. 學生由班主任在班級群進行通知,按代課教師要求單獨完成作業(yè)。
2. 提交的大作業(yè)成績即為該門課程的`期末考試卷面成績。
3. 如有不明白之處請與經(jīng)管系杜娟老師聯(lián)系。
一、 具體格式要求:
1. 板式
(1) 紙張大。篴4復印紙
(2) 頁邊距:普通(上2.54cm;下2.54cm;左3.18cm;右3.18cm)
(3) 字體:宋體,5號,行間距1.5倍
2. 結(jié)構(gòu)
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(2) word文件須以統(tǒng)一文件名稱格式保存:班級–學號–姓名 【例如:136c11-177299–王小明】
(3) email格式
2) 主題(必須):班級 – 學號 – 姓名 【例如:136c11 - 177299 – 王小明】
二、 內(nèi)容要求
1. 獨立完成,寫出自己的心得體會,禁止抄襲,1000-1500字;
2. 圍繞自己的觀點展開,不能泛泛而談;
3. 文章最后給出參考文獻目錄(包括教材,參考書,網(wǎng)上引用出處)
三、 上交時間: 20xx年12月25日前。(以收到email日期為準)西安交通工程學院 經(jīng)濟管理系社會保障學
統(tǒng)招專科
姓名:
班級:學號:
所在專業(yè):
日期:
成績 (教師填寫)
授課教師: 杜娟
要求
1. 獨立完成.
2. 字數(shù):1000-1500
3. 上交時間及方式
醫(yī)保工作計劃14
隨著新農(nóng)合、城鎮(zhèn)居民、職工醫(yī)療保險在全國范圍內(nèi)的廣泛推廣,我院以上三類病人占到總住院人數(shù)的80%以上,已經(jīng)成為醫(yī)療領(lǐng)域的主要資源。我院醫(yī)保、新農(nóng)合管理工作本著讓廣大參保、參合患者來我院就診舒心、住院放心、報銷省心為工作宗旨。通過上年度醫(yī)保中心、農(nóng)合辦對我院醫(yī)保、新農(nóng)合工作的考核驗收均較滿意。在本年度,結(jié)合我院的實際情況,對我院的醫(yī)保、新農(nóng)合做好以下工作。
一、門診管理方面
為了避免搭車開藥和冒名頂替現(xiàn)象的發(fā)生,我院門診大夫應(yīng)嚴加審核,規(guī)范管理,確保醫(yī)保、新農(nóng)合基金得到更加有效的使用。
二、醫(yī)保、農(nóng)合辦公室管理方面
現(xiàn)在我院醫(yī)保、新農(nóng)合的工作對病人管理只是停留在對病人的人員核實,對其住院期間管理方面還存在缺陷:
1、在收費處辦理住院手續(xù)時,應(yīng)準確登記醫(yī)療類型,嚴格把關(guān)是否符合住院標準,每日核查一次。
2、建立醫(yī)保、新農(nóng)合監(jiān)督小組,定期做好對醫(yī)保、農(nóng)合住院病人抽查的工作,不僅對病人的身份進行核實,并對醫(yī)保、參合病人的住院病歷是否合格,根據(jù)政策規(guī)定進行審核。審核內(nèi)容:診斷病種是否準確、完整;藥品使用是否正確;診斷項目是否合理;檢查報告單是否完善。發(fā)現(xiàn)不合格的病歷,及時告知責任醫(yī)生進行修改。
3、在收費處辦理出院結(jié)算后,住院患者憑醫(yī);蛐罗r(nóng)合結(jié)算單到醫(yī)保、農(nóng)合辦進行補償報銷,避免結(jié)賬、補償報銷在同一科室,更加規(guī)范了財務(wù)制度。
三、需要加強的幾項具體工作:
1、加強對醫(yī)務(wù)人員的`政策宣傳,定期對醫(yī)務(wù)人員進行醫(yī)保、新農(nóng)合工作的新政策反饋。重視培訓工作,不定期舉辦醫(yī)保、新農(nóng)合知識培訓班。
2、加強與醫(yī)保中心、農(nóng)合辦的聯(lián)系和溝通。各項政策認真執(zhí)行,并積極落實,當好領(lǐng)導的參謀助手,使醫(yī)保中心(農(nóng)合辦)、醫(yī)院和患者三方達到共贏。
3、根據(jù)現(xiàn)在的實際情況進一步做好數(shù)據(jù)字典和醫(yī)保、新農(nóng)合報銷字典的對應(yīng),并有專人負責(收費處)。
在今后的工作中,我深信,在勞動保障和農(nóng)合辦主管部門的指導下,在全院各科室的密切配合下,醫(yī)保、新農(nóng)合的管理工作會更加順利進行,我科室全體工作人員將一如既往地繼續(xù)努力工作,求真務(wù)實,盡職盡責,為中醫(yī)院的發(fā)展貢獻自己的一份力量!
醫(yī)保、農(nóng)合辦
20xx年4月5日
醫(yī)保工作計劃15
在縣委、縣人民政府、縣人社局的正確領(lǐng)導和上級業(yè)務(wù)主管部門的關(guān)心支持下,在有關(guān)部門的密切配合和廣大干部群眾的積極參與下,縣醫(yī)保中心上下做到團結(jié)協(xié)作、共同努力,各項工作扎實推進,取得了較好成績。為了更好地總結(jié)經(jīng)驗,推進工作,現(xiàn)將縣醫(yī)保中心工作情況總結(jié)匯報如下:
一、各項工作指標完成情況
一是城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險
1、城鎮(zhèn)職工醫(yī)療保險任務(wù)數(shù)23000人,完成23003人,征收城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險基金3079。8萬元,其中統(tǒng)籌基金20xx。11萬元,個人帳戶基金1035。69萬元;支付參保人員待遇2386。19萬元,其中統(tǒng)籌基金支出1430。61萬元,個人帳戶基金支出955。58萬元,本期結(jié)余693。61萬元。累計結(jié)余6594。26萬元,其中統(tǒng)籌基金結(jié)余4859。43萬元,個人帳戶基金結(jié)余1734。83萬元。
2、審核職工因病住院、門診藥費共計1561人;審核定點醫(yī)院墊付189人次;
3、征收大額保險費163。3萬元,支出79萬元;
4、安排部署并完成了參保職工健康體檢工作
5、現(xiàn)已整理44人次,大額費用計82。72萬元醫(yī)藥費,報市中心統(tǒng)一承保;
二是城鎮(zhèn)居民醫(yī)療保險
截止到11月底,城鎮(zhèn)居民醫(yī)療保險參保任務(wù)數(shù)為21700人,完成23900人,超額完成任務(wù)。城鎮(zhèn)居民醫(yī)保住院共計446人次,征收城鎮(zhèn)居民醫(yī)療保險479。19萬元,支付參保人員醫(yī)療保險待遇370。1萬元,本期結(jié)余109。09萬元,累計結(jié)余331。81萬元;
三是生育保險
職工參保人數(shù)886人,職工享受待遇人數(shù)為11人;城鎮(zhèn)居民參保5062人,居民待遇享受26人;征收生育保險12萬元,支付女職工生育保險待遇6。85萬元,本期結(jié)余5。15萬元,累計結(jié)余108。15萬元;
四是離休干部醫(yī)療保險
征收離休干部醫(yī)療統(tǒng)籌金60。64萬元,財政補貼179。58萬元,支出258萬元,上年接轉(zhuǎn)18萬元;
五是其它工作
1、配合局機關(guān)進行醫(yī)療保險政策宣傳一次;
2、制定“兩定”單位年終考核標準;
3、通過中央審計署的審計工作;
4、審核支付兩定點劃卡費用,并對定點機構(gòu)進行監(jiān)督;
5、調(diào)整了繳費基數(shù);
6、門診特殊疾病鑒定265人
二、各項工作具體開展情況
1、進一步擴大了醫(yī)療保險覆蓋范圍。今年以來,我們把擴面工作作為實現(xiàn)醫(yī)保制度可持續(xù)發(fā)展的重要工作進行部署,在工作思路上樹立了抓好基本點,挖掘增長點的思路,努力使醫(yī)保覆蓋面進一步擴展。在工作方法上,采取了宣傳發(fā)動,政策驅(qū)動、服務(wù)帶動和感情推動的辦法,增強了單位和個人參保繳費意識;在落實手段上,采取了分解任務(wù),強化責任,通報進度,跟蹤督查等綜合措施,保證了擴面工作穩(wěn)步推進。
2、加大醫(yī)療保險費征收管理工作力度。在積極拓展覆蓋面的同時,進一步加大征收管理工作力度,并按上級統(tǒng)一部署,全面開展了醫(yī)療保險基金專項治理工作。通過自查重新完善了一些制度,通過了中央審計署的審計。
3、進一步加強“兩定”單位管理。為切實加強我縣定點醫(yī)院和定點零售藥店的管理工作,我中心組織專門人手,對我縣“兩定”單位進行不定期抽查,對全縣定點醫(yī)療機構(gòu)和定點零售藥店逐一走訪,實行“量化打分”制度,提升了我縣基本醫(yī)療保險“兩定”單位的服務(wù)水平。
4、規(guī)范就醫(yī)就藥環(huán)境,提高服務(wù)質(zhì)量。根據(jù)我縣城鎮(zhèn)職工醫(yī);疬\行情況和城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保障的實際需求將城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險支付限額設(shè)定為40000元,大力提高了城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保障水平,使基本醫(yī)療保障和待遇享受的范圍更廣,水準更高。針對門診特殊病種人員、大病醫(yī)療人員、轉(zhuǎn)外地人員、居外地人員、特檢特治人員我們制度和完善了更加規(guī)范的就醫(yī)購藥制度,以制度指導他們就醫(yī)購藥,保障了醫(yī);鹨(guī)范運行。
5、繼續(xù)加大征繳力度,穩(wěn)步推進困難企業(yè)職工參保。我中心嚴格審查參保單位申報工資基數(shù),各單位在申報時,必須如實上報職工工資基數(shù),上報工資表上需加蓋財務(wù)公章,根據(jù)縣委、政府對我市醫(yī)保工作的要求和我縣人社部門本年度工作的規(guī)劃,今年努力解決關(guān)閉破產(chǎn)企業(yè)職工人員參保問題,此項工作的積極開展為我市社會穩(wěn)定工作做出了努力。
6、加強醫(yī);鸢踩芾,確保內(nèi)控制度執(zhí)行到位。根據(jù)上級文件精神,我中心嚴格按照內(nèi)控制度運行,不定期的自查自檢,找出存在的問題,確定整改的方案,落實整改的措施,完成整改的任務(wù)。過文件精神的傳達和工作部署,使全體職工牢固樹立起醫(yī)療保險基金是老百姓的“救命錢”,基金安全管理紀律是“高壓線”,醫(yī);鸢踩芾碡熑沃卮蟮挠^念。我們繼續(xù)完善了內(nèi)控管理制度,并要求全體工作人員齊動員,人人較真、個個落實,使內(nèi)控管理制度能夠做到精準、到位、高效運行。按照上級有關(guān)工作安排,我局安排社;鸢踩芾碜圆楹徒邮軝z查,還接受了審計署進行的社;鹎謇頇z查,并對清查發(fā)現(xiàn)的相關(guān)問題進行了整改。
7、積極開展“創(chuàng)先爭優(yōu)”活動,推動“文明服務(wù)窗口”建設(shè)。我中心針對醫(yī)保工作業(yè)務(wù)性強、社會面廣、群眾關(guān)注度高的窗口單位特點,通過開展創(chuàng)先爭優(yōu)活動,進一步提高了全體干部職工優(yōu)質(zhì)、便捷、高效的醫(yī)保服務(wù)理念,在真心服務(wù)、親情服務(wù)上下功夫,將各項醫(yī)保業(yè)務(wù)工作融入服務(wù)之中。一是嚴格制度。第一位接待來訪、咨詢、辦事等服務(wù)對象的工作人員須對服務(wù)對象提出的問題和要求承擔答復、辦理、引導、協(xié)調(diào)的義務(wù)。規(guī)定工作人員須做到群眾的事情熱情辦,能辦的事情立即辦,一切事情依法辦,不能辦的做好耐心細致解釋工作。實行責任追究制,對不作為、慢作為、亂作為造成社會不良影響的,我們嚴格實行責任追究制,并納入年終工作人員考核內(nèi)容。二是提升服務(wù)意識。要求全體職工做到精通業(yè)務(wù)、愛崗敬業(yè)、堅持原則、依法辦事;堅持“四個一”工作作風,即:一張笑臉相迎,一把椅子讓座,一杯茶水解渴,一番話語解惑;尊重服務(wù)對象,堅持文明禮貌用語,堅決杜絕故意刁難,推諉扯皮、爭吵現(xiàn)象及簡單粗暴的工作態(tài)度。三是落實便民措施。為了進一步方便城鎮(zhèn)職工和居民參保就醫(yī)。針對家住鄉(xiāng)鎮(zhèn)的'職工和居民,我們把附近的一些醫(yī)院設(shè)為定點,方便就醫(yī)。并要求定點醫(yī)療機構(gòu)為當?shù)芈毠ぁ⒕用裉峁﹥?yōu)質(zhì)醫(yī)保就醫(yī)服務(wù)。通過以上工作措施我們把創(chuàng)先爭優(yōu)和文明服務(wù)落到了實處
三、下一年度工作計劃
1、1月1日起開始實行市級統(tǒng)籌。按照市級統(tǒng)籌,分級管理,風險調(diào)劑,分步實施的原則,在全市范圍內(nèi)實施統(tǒng)一化管理,這將是我縣醫(yī)保中心的工作重點。由于各項工作內(nèi)容均有不同程度的變化,需要我們不斷學習,加強自身建設(shè),才能完成上級交付我們的任務(wù)。從統(tǒng)籌原則、統(tǒng)籌范圍、基金征繳、醫(yī)保待遇、基金管理與監(jiān)督、醫(yī)療服務(wù)管理、風險調(diào)劑金制度的建立、信息系統(tǒng)的管理等幾大方面,協(xié)調(diào)好各方面的關(guān)系,保障統(tǒng)籌工作順利平穩(wěn)有序的進行。
2、加大擴面工作力度。一要加大擴面工作力度。研究制定擴面計劃,不斷擴大覆蓋面,保證職工、居民、生育保險穩(wěn)中有進,不斷發(fā)展,確保年底完成目標任務(wù)。二要加大繳費基數(shù)的審核力度。深入各單位,核對在職與退休人員,嚴格審計工資基數(shù),確;饝(yīng)收盡收。三要協(xié)調(diào)有關(guān)部門關(guān)系。做好財政部門的協(xié)調(diào)工作,保證基金及時到帳。
3、采取過硬措施,確保居民醫(yī)保征繳任務(wù)完成。一是繼續(xù)加大宣傳力度,確保醫(yī)保政策深入人心。目前我縣城鎮(zhèn)民居除參加城鎮(zhèn)職工醫(yī)保人員外,絕大部分已參加了城鎮(zhèn)居民醫(yī)保,但仍有一小部分城鎮(zhèn)居民應(yīng)參保對象沒有參保,屬于醫(yī)保政策覆蓋范圍應(yīng)該攻堅的部份。目前我縣低保人員通過加大工作力度基本已參保,沒有參保人員主要還是對政府政策不理解和對醫(yī)保就醫(yī)存在的問題有意見,因此做好醫(yī)保政策宣傳和相關(guān)解釋工作非常重要。二是繼續(xù)做好各機關(guān)事業(yè)單位對城鎮(zhèn)居民醫(yī)保工作的配合。對單位職工家屬、子女的參保,爭取有條件的單位給予福利補助,調(diào)動他們的參保積極性。三是繼續(xù)做好進城務(wù)工經(jīng)商農(nóng)民和外來務(wù)工經(jīng)商人員納入城鎮(zhèn)醫(yī)保參保范圍的工作,我縣目前外來務(wù)工經(jīng)商的人員比較多,凡是具有穩(wěn)定職業(yè),常住一年以上的城鎮(zhèn)居民享受同等醫(yī)保待遇。
4、加大定點監(jiān)管力度,創(chuàng)建規(guī)范、優(yōu)質(zhì)、高效服務(wù)。一是把好定點關(guān),對嚴重違規(guī)和屢次違規(guī)的定點醫(yī)療機構(gòu)和藥店,要大膽處罰,直至取消定點資格,徹實做到定點有進就有退出機制。二是把好監(jiān)控關(guān),規(guī)范醫(yī)療服務(wù)行為,防止亂收費、虛假醫(yī)療費等違規(guī)行為的發(fā)生。三是把好審批關(guān),防止基金浪費與流失。嚴格執(zhí)行與定點機構(gòu)簽定的協(xié)議,對照每條每款進行落實,同時對定點醫(yī)院做好日常稽核工作,并對相關(guān)記錄歸檔保存。四是增強服務(wù)意識,提高辦事效率,以病人為中心,盡量使廣大參保人員滿意而歸。
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