藥店醫(yī)保管理制度
隨著社會(huì)不斷地進(jìn)步，各種制度頻頻出現(xiàn)，制度就是在人類社會(huì)當(dāng)中人們行為的準(zhǔn)則。我敢肯定，大部分人都對擬定制度很是頭疼的，下面是小編收集整理的藥店醫(yī)保管理制度，歡迎閱讀，希望大家能夠喜歡。
藥店醫(yī)保管理制度1
1、參保人員持外配處方到定點(diǎn)藥店調(diào)劑,藥店?duì)I業(yè)員應(yīng)嚴(yán)格按照國家處方調(diào)劑的有關(guān)規(guī)定給予認(rèn)真調(diào)劑,定點(diǎn)零售藥店人員無不正當(dāng)理由,不得拒絕參保人員按外配處方調(diào)劑的請求,若認(rèn)定外配處方調(diào)配劑量有疑問時(shí),要告知參保人員,由原開處方的醫(yī)生修改后再給給予調(diào)劑。
2、《國家基本醫(yī)療保險(xiǎn)目錄》書中規(guī)定的'藥品可以在定點(diǎn)零售藥店憑(職工醫(yī)療保險(xiǎn)個(gè)人帳戶手冊)和專用卡進(jìn)行購藥,目錄規(guī)定以外的藥品只能憑現(xiàn)金直接購買,如果是處方藥還必須有執(zhí)業(yè)醫(yī)師的處方才能購買。
3、參保人員看病就醫(yī)必須持社保局核發(fā)的《職工醫(yī)療保險(xiǎn)個(gè)人賬戶手冊》和專用卡等有效證卡到定點(diǎn)藥店就診購藥,其醫(yī)療費(fèi)用結(jié)算采用以記賬為主,輔之以現(xiàn)金交費(fèi)的結(jié)算方法,社保局核發(fā)的《職工醫(yī)療保險(xiǎn)個(gè)人賬戶手冊》和專用卡均限于本人使用。
4、參保人員調(diào)動(dòng),死亡等要及時(shí)到社保局辦理變更和注銷手續(xù),參保人員應(yīng)將職工醫(yī)療保險(xiǎn)個(gè)人帳戶手冊和專用卡妥善保管,及時(shí)更改個(gè)人帳戶密碼，如不慎丟失者,應(yīng)及時(shí)向社保局辦理掛失,丟失期間發(fā)生的一切費(fèi)用由參保人員自理。
藥店醫(yī)保管理制度2
為強(qiáng)化基本醫(yī)療保險(xiǎn)用藥,加強(qiáng)診療和服務(wù)設(shè)施等醫(yī)療服務(wù)項(xiàng)目及費(fèi)用支出管理。定點(diǎn)藥店要嚴(yán)格執(zhí)行國家基本醫(yī)療保險(xiǎn)用藥管理規(guī)定和定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的基本醫(yī)療保險(xiǎn)用藥,提高目錄內(nèi)藥品的備藥率,使藥品使用率達(dá)到要求。定點(diǎn)零售藥店要做好以下幾點(diǎn)：
1、外配處方,(或醫(yī)療保險(xiǎn)專用處方)必須由定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的醫(yī)師開具,定點(diǎn)零售藥店要嚴(yán)格按照審方、配方、復(fù)核的程序進(jìn)行配藥,處方最終要有定點(diǎn)零售藥店執(zhí)業(yè)醫(yī)師或從業(yè)藥師審核簽字,并保留兩年以備核查。外配處方和非處方購藥要分別管理,單獨(dú)建帳。
嚴(yán)禁使用IC卡,或個(gè)人帳戶購買《自治區(qū)基本醫(yī)療保險(xiǎn)藥品目錄》范圍以外的藥品。
2、定點(diǎn)零售藥店對使用IC卡或個(gè)人賬戶購藥者,必須認(rèn)真填寫購票據(jù)，票據(jù)填寫要完整清晰,規(guī)范�；貓�(zhí)存根聯(lián)保存兩年以上。
3、對持基本醫(yī)療保險(xiǎn)卡(或證)與持現(xiàn)金購賣同一品規(guī)的醫(yī)保藥品應(yīng)執(zhí)行同一藥品零售價(jià),不得對參保人施行價(jià)格歧視。
4、定點(diǎn)零售藥店要定期向基本醫(yī)療保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)反饋基本醫(yī)療保險(xiǎn)藥品供應(yīng)機(jī)構(gòu),基本醫(yī)療保險(xiǎn)藥品及藥品的價(jià)格信息,對新上柜的'基本醫(yī)療保險(xiǎn)藥物要做到及時(shí)反饋,共同維護(hù)醫(yī)保藥品數(shù)據(jù)庫。
5、醫(yī)療保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)要嚴(yán)格按照本實(shí)施細(xì)則及服務(wù)協(xié)議中的有關(guān)規(guī)定,按時(shí)審核結(jié)算費(fèi)用,對不符合基本醫(yī)療保險(xiǎn)支付范圍的費(fèi)用,有權(quán)拒付。
6、對違反服務(wù)協(xié)議規(guī)定的定點(diǎn)零售藥店,由當(dāng)?shù)貏趧?dòng)保障行政部
門視情節(jié)給予警告,責(zé)令改正,通報(bào)批評或直至取消定點(diǎn)資格。
7、被勞動(dòng)保障行政部門取消定點(diǎn)資格的零售藥店,兩年內(nèi)不得進(jìn)入基本醫(yī)療保險(xiǎn)定點(diǎn)范圍。
8、定點(diǎn)零售藥店的資格申請書,資格證書,標(biāo)牌由自治區(qū)勞動(dòng)和社會(huì)保障廳監(jiān)制。
【藥店醫(yī)保管理制度】相關(guān)文章：
醫(yī)保藥店管理制度04-02
定點(diǎn)醫(yī)保藥店醫(yī)保管理制度08-25
藥店醫(yī)保管理制度04-15
醫(yī)保藥店醫(yī)保人員的管理制度（精選10篇）05-03
藥店醫(yī)保管理制度（精選11篇）02-18
定點(diǎn)藥店醫(yī)保的管理制度（精選9篇）03-27
藥店醫(yī)保管理制度6篇04-19
2022年藥店醫(yī)保管理制度04-05