處方審核制度[必備]

　　在現(xiàn)在社會，大家逐漸認識到制度的重要性，制度泛指以規(guī)則或運作模式，規(guī)范個體行動的一種社會結(jié)構(gòu)。這些規(guī)則蘊含著社會的價值，其運行表彰著一個社會的秩序。一般制度是怎么制定的呢？以下是小編幫大家整理的處方審核制度，歡迎大家分享。

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　　規(guī)范處方審核工作，促進臨床合理用藥，保障患者用藥安全。

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　　適用于藥學(xué)部。

　　Ⅱ制度

　　一、處方審核是指藥學(xué)專業(yè)技術(shù)人員運用專業(yè)知識與實踐技能，根據(jù)相關(guān)法律法規(guī)、規(guī)章制度與技術(shù)規(guī)范等，對醫(yī)師在診療活動中為患者開具的處方，進行合法性、規(guī)范性和適宜性審核，并作出是否同意調(diào)配發(fā)藥決定的藥學(xué)技術(shù)服務(wù)。

　　二、從事處方審核的藥學(xué)專業(yè)技術(shù)人員（以下簡稱藥師）應(yīng)當(dāng)滿足以下條件：

　　（一）取得藥師及以上藥學(xué)專業(yè)技術(shù)職務(wù)任職資格；

　　（二）具有3年及以上門、急診或臨床科室處方調(diào)劑工作經(jīng)驗，接受過處方審核相應(yīng)崗位的專業(yè)知識培訓(xùn)并考核合格。

　　三、處方審核常用臨床用藥依據(jù)：國家藥品管理相關(guān)法律法規(guī)和規(guī)范性文件，臨床診療規(guī)范、指南，臨床路徑，藥品說明書，國家處方集等。

　　四、處方審核流程：

　�。ㄒ唬┧帋熃邮沾龑徍颂幏�，對處方進行合法性、規(guī)范性、適宜性審核；

　�。ǘ�）若經(jīng)審核判定為合理處方，藥師在紙質(zhì)處方上手寫簽名（或加蓋專用印章）、在電子處方上進行電子簽名，處方經(jīng)藥師簽名后進入收費和調(diào)配環(huán)節(jié)；

　　（三）若經(jīng)審核判定為不合理處方，由藥師負責(zé)聯(lián)系處方醫(yī)師，請其確認或重新開具處方，并再次進入處方審核流程。

　　五、審核內(nèi)容：

　　（一）審方藥師接到處方后，應(yīng)逐項檢查處方前記、正文和后記書寫是否清晰、完整；

　�。ǘ�）藥師應(yīng)當(dāng)對處方用藥適宜性進行審核，審核內(nèi)容包括：

　　1．規(guī)定必須做皮試的藥品，處方醫(yī)師是否注明過敏試驗及結(jié)果的判定；

　　2．處方用藥與臨床診斷的相符性；

　　3．劑量、用法的正確性；

　　4．選用劑型與給藥途徑的合理性；

　　5．是否有重復(fù)給藥現(xiàn)象；

　　6．是否有潛在臨床意義的藥物相互作用和配伍禁忌；

　　7．其它用藥不適宜情況。

　　六、處方審核結(jié)果分為：合理處方和不合理處方；其中不合理處方包括不規(guī)范處方、用藥不適宜處方及超常處方。

　�。ㄒ唬┯邢铝星闆r之一的，應(yīng)當(dāng)判定為不規(guī)范處方：

　　1．處方的前記、正文、后記內(nèi)容缺項，書寫不規(guī)范或者字跡難以辨認的；

　　2．醫(yī)師簽名、簽章不規(guī)范或者與簽名、簽章的留樣不一致的；

　　3．新生兒、嬰幼兒處方未寫明日齡、月齡的；

　　4．西藥、中成藥與中藥飲片未分別開具處方的；

　　5．未使用藥品規(guī)范名稱開具處方的；

　　6．藥品的劑量、規(guī)格、數(shù)量、單位等書寫不規(guī)范或不清楚的；

　　7．用法、用量使用"遵醫(yī)囑"、"自用"等含糊不清字句的；

　　8．處方修改未簽名并注明修改日期，或藥品超劑量使用未注明原因和再次簽名的；

　　9．開具處方未寫臨床診斷或臨床診斷書寫不全的；

　　10．單張?zhí)幏匠�過五種藥品的；

　　11．無特殊情況下，門診處方超過7日用量，急診處方超過3日用量；慢性病、老年病或特殊情況下需要適當(dāng)延長處方用量未注明理由的；

　　12．開具醫(yī)療用毒性藥品、放射性藥品等特殊管理藥品處方未執(zhí)行國家有關(guān)規(guī)定的；

　　13．醫(yī)師未按照抗菌藥物臨床應(yīng)用管理規(guī)定開具抗菌藥物處方的；

　　14．中藥飲片處方藥物未按要求標(biāo)注藥物調(diào)劑、煎煮等特殊要求的。

　�。ǘ�）有下列情況之一的，應(yīng)當(dāng)判定為用藥不適宜處方：

　　1．適應(yīng)證不適宜的；

　　2．遴選的藥品不適宜的；

　　3．藥品劑型或給藥途徑不適宜的；

　　4．無正當(dāng)理由不首選國家基本藥物的；

　　5．用法、用量不適宜的；

　　6．聯(lián)合用藥不適宜的；

　　7．重復(fù)給藥的；

　　8．有配伍禁忌或者不良相互作用的；

　　9．其它用藥不適宜情況的。

　�。ㄈ�）有下列情況之一的，應(yīng)當(dāng)判定為超常處方：

　　1．無適應(yīng)證用藥的；

　　2．無正當(dāng)理由開具高價藥的；

　　3．無正當(dāng)理由超說明書用藥的；

　　4．無正當(dāng)理由為同一患者同時開具2種以上藥理作用相同藥物的。

　　七、藥師發(fā)現(xiàn)嚴重不合理用藥或者用藥錯誤，應(yīng)當(dāng)拒絕刷卡（劃價）計費，及時告知處方醫(yī)師，并應(yīng)當(dāng)記錄，按照有關(guān)規(guī)定報告。

　　八、對審核發(fā)現(xiàn)的不規(guī)范處方，應(yīng)及時告知相關(guān)醫(yī)生，修改處方并再次簽上姓名和日期。

　　九、藥師應(yīng)及時記錄處方差錯，并登記處理結(jié)果。

　　十、建立處方審核質(zhì)量監(jiān)測指標(biāo)體系，對處方審核的數(shù)量、質(zhì)量、效率和效果等進行評價。至少包括處方審核率、處方干預(yù)率、處方合理率等。

　　十一、處方審核藥師應(yīng)積極參加藥學(xué)繼續(xù)教育，不斷更新、補充、拓展知識和能力，提高處方審核水平。

　�、� 參考依據(jù)

　　1．《處方管理辦法》（衛(wèi)生部令〔2006〕第53號）

　　2．《醫(yī)療機構(gòu)處方審核規(guī)范》（國衛(wèi)辦醫(yī)發(fā)〔2018〕14號）

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