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護士分層級管理制度
在不斷進步的社會中，制度的使用頻率逐漸增多，制度一般指要求大家共同遵守的辦事規(guī)程或行動準則，也指在一定歷史條件下形成的法令、禮俗等規(guī)范或一定的規(guī)格。擬定制度的注意事項有許多，你確定會寫嗎？以下是小編為大家整理的護士分層級管理制度，希望能夠幫助到大家。
�、� 目的
根據(jù)護理人員能力進行分層級管理，滿足不同疾病及病情的需要，確保護理質(zhì)量。
Ⅱ 范圍
全院護理人員
�、� 制度
一、依據(jù)護理人員能力、技術(shù)水平、年限、職稱及學(xué)歷，對全院護士實施分層級管理，共分為N0、N1、N2、N3、N4五級護士。
二、各層級護士工作概要
�。ㄒ唬㎞0級護士：未取得護士執(zhí)業(yè)證者。
1.嚴格執(zhí)行各項規(guī)章制度。
2.創(chuàng)造良好的工作環(huán)境，自覺保持病房、辦公區(qū)域的清潔。
3.在注冊護士的指導(dǎo)下完成部分護理和治療工作。
4.執(zhí)行各種基礎(chǔ)護理服務(wù)規(guī)范。
�。ǘ㎞1級護士：取得護士執(zhí)業(yè)證1—3年者。
1.嚴格執(zhí)行規(guī)章制度和各項操作規(guī)程。
2.熟練掌握科室內(nèi)儀器、設(shè)備的使用和保養(yǎng)。
3.能用通俗易懂的語言向患者及家屬進行健康宣教。
4.能結(jié)合患者情況，不斷學(xué)習(xí)理論知識，具備評判性思維能力。
5.具備發(fā)現(xiàn)患者存在或潛在的問題的能力，并及時解決。
6.參加護理查房，了解病情、治療方案，參與醫(yī)療及護理計劃的討論擬定。
7.主動參與病房管理。
�。ㄈ㎞2級護士：取得護士執(zhí)業(yè)證3—6年，同時具備護師職稱和取得本科學(xué)歷2年以上者。
1.具備預(yù)見性護理及護患溝通的能力。
2.評估并記錄患者對所實施治療、護理的效果。
3.根據(jù)專科特點不斷學(xué)習(xí)理論知識，能應(yīng)用循證方法思考問題。
4.負責危重患者的護理、評估、護理計劃制定∕修改、實施、護理效果評價和健康教育的落實。
5.監(jiān)督執(zhí)行護理的規(guī)章制度，對科室規(guī)章制度和工作流程的修訂提出建議。
6.主動參加科主任醫(yī)療查房和科內(nèi)的會診及疑難、死亡病例討論。參與或承擔科內(nèi)教學(xué)、查房工作。
7.與相關(guān)專業(yè)團隊有效溝通與協(xié)調(diào)等工作。
8.協(xié)助護士長參與科室質(zhì)量與管理工作。
（四）N3級護士：取得護士執(zhí)業(yè)證6—10年，同時具備護師職稱和取得本科以上學(xué)歷3年以上者。
1.掌握本�？谱o理的發(fā)展動態(tài)，引進護理新技術(shù)、新項目在臨床的應(yīng)用，參與本�？萍夹g(shù)常規(guī)和護理常規(guī)的修訂。
2.評價護理措施的合理性和有效性，指導(dǎo)督促護理目標的達成。
3.觀察判斷潛在的問題，做好預(yù)見性護理。
4.參與本科室日常質(zhì)量控制管理工作。
5.組織參加護理會診、疑難病例討論，指導(dǎo)護士解決大手術(shù)、危重患者的疑難護理問題，提出預(yù)見性意見。
6.組織科室護理人員的技術(shù)培訓(xùn)和考核工作。
7.具備管理能力，協(xié)助護士長開展管理工作。
�。ㄎ澹㎞4級護士：取得護士執(zhí)業(yè)證10年以上，同時具備主管護師及以上職稱和取得本科以上學(xué)歷2年以上者。
1.遵循醫(yī)院和部門規(guī)章制度、操作規(guī)程。
2.掌握全科護理理論及各項臨床護理操作，嚴格按照護理標準，熟練應(yīng)用護理程序為患者提供持續(xù)優(yōu)質(zhì)安全的全程護理。
3.如期完成分階段培訓(xùn)計劃并通過考核，全面掌握本部門專科理論知識，在臨床工作中不斷提高技能。
4.有獨立分析、思考并組織搶救的能力。
5.參與并主持科室討論和部門的質(zhì)量改進工作，能為科室發(fā)展提出建設(shè)性的意見和建議。
6.參與或承擔科內(nèi)護理科研、教學(xué)、查房工作。
7.具備管理能力，協(xié)助護士長開展管理工作。
三、各層級護士晉級條件
（一）N0級護士
1.認真履行本崗位工作職責，積極協(xié)助其他護士及工作人員完成本科室工作，不獨立進行本崗位職責范圍之外的護理工作；
2.在規(guī)定的時間內(nèi)完成崗前培訓(xùn)，完成護理繼續(xù)教育計劃并通過規(guī)定的考核；
3.工作滿一年各項考核合格；
4.取得護士執(zhí)業(yè)證；
�。ǘ㎞1級護士
1.擔任N0級護士一年及完成夜班時數(shù)6個月以上或符合優(yōu)先晉級條件者；
2.認真履行本崗位工作職責，積極協(xié)助工作人員完成本科室工作及醫(yī)院工作；
3.在規(guī)定的時間內(nèi)完成護理部及科室的各項培訓(xùn)，完成護理繼續(xù)教育計劃并通過規(guī)定的考核；
�。ㄈ㎞2級護士
1.擔任N1級護士三年以上及完成夜班時數(shù)2年以上或符合優(yōu)先晉級條件者；
2.認真履行本崗位工作職責，積極協(xié)助工作人員完成本科室及醫(yī)院工作；
3.在規(guī)定的時間內(nèi)完成護理部及科室的各項培訓(xùn)，完成護理繼續(xù)教育計劃并通過規(guī)定的考核；
4.能獨立承擔本科危重癥患者護理及所在專科護理工作。
�。ㄋ模㎞3級護士
1.擔任N2級護士三年以上及完成夜班時數(shù)2年以上或符合優(yōu)先晉級條件者；
2.認真履行本崗位工作職責，積極協(xié)助工作人員完成本科室及醫(yī)院工作；
3.在規(guī)定的時間內(nèi)完成護理部及科室的各項培訓(xùn)，完成護理繼續(xù)教育計劃并通過規(guī)定的考核；
4.參與日常質(zhì)量控制管理工作；
5.每年在正規(guī)學(xué)術(shù)期刊發(fā)表論文至少一篇。
�。ㄎ澹㎞4級護士
1.擔任N3級護士五年以上及完成夜班時數(shù)3年以上或符合優(yōu)先晉級條件者；
2.認真履行本崗位職責，積極協(xié)助其他護士及工作人員完成本科室工作，每年績效考核合格以上；
3.每個考核周期內(nèi)在正規(guī)學(xué)術(shù)期刊發(fā)表論文不少于1篇；
4.每個考核周期內(nèi)參與主持日常質(zhì)量控制管理工作不少于1項。
四、各層級護士優(yōu)先晉級的條件：
�。ㄒ唬┳袷卦杭o院規(guī)，嚴格執(zhí)行各項規(guī)章制度；
�。ǘ┱莆崭黜椉夹g(shù)規(guī)程，認真履行護士職責；
�。ㄈ┇@得院內(nèi)外技術(shù)競賽獎勵；
（四）獲得院外榮譽稱號；
（五）加入護士人力資源庫并在年度考核中合格；
�。┓䦶娜肆Y源調(diào)配；
�。ㄆ撸┦炀氄莆湛剖腋黜棇？撇僮骷夹g(shù)，勝任各崗位工作；
�。ò耍┓e極參加突發(fā)公共衛(wèi)生事件救治；
�。ň牛┛剖視x級考核成績合格；
（十）各層級護士符合以上條件4條以上者，可報護理部晉級備案；
五、各層級護士不予晉級條件
（一） N0級護士
1.履行崗位職責不到位，一年內(nèi)有責任投訴達3次以上或工作失誤造成醫(yī)療損害事件，重大不良影響事件；
2.未完成培訓(xùn)課程或考核不合格者； 3.未取得護士執(zhí)業(yè)資格證書者；
�。ǘ� N1—N2級護士
1.每年有責任投訴達3次以上或工作失誤造成醫(yī)療損害事件，重大不良影響事件；
2.未完成每年培訓(xùn)課程或考核不合格者；
3.不能獨立承擔本科危重癥護理及所在科室�？谱o理工作；
�。ㄈ� N3—N4級護士
1.每年有責任投訴達3次以上，或工作失誤造成醫(yī)療損害事件，重大不良影響事件；
2.未完成每年培訓(xùn)課程或考核不合格者； 3.每年在正規(guī)學(xué)術(shù)期刊發(fā)表論文不少于一篇；
六、護理人員分層不分等，不同層級護士合理搭配，根據(jù)每位護士的資歷和能力分管患者，體現(xiàn)能級對應(yīng)，護士護理單元進行人力配置時遵循能級對應(yīng)原則，合理配置各層級護士人數(shù)，對護理人員實施分層級培訓(xùn)、使用及考核。
七、各病區(qū)成立護士考核小組對晉級護士進行考核，根據(jù)護士綜合能力考核結(jié)果對護士可降級或越級使用，考核合格后報護理部備案。
八、制定護士分層級培訓(xùn)方案，實行護士分層級培訓(xùn)及考核制度，落實培訓(xùn)考核內(nèi)容，提高護理人員綜合素質(zhì)和崗位能力，確保醫(yī)院各級護理崗位人才需求。
九、根據(jù)培訓(xùn)考核方案對N0-N4級護士每月進行抽取考核。 十、護士層級與績效考核掛鉤，各護理單元結(jié)合本科室具體情況執(zhí)行。
�、� 參考依據(jù)
《醫(yī)療質(zhì)量安全核心制度要點釋義》
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