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護理醫(yī)院管理制度15篇
隨著社會一步步向前發(fā)展，越來越多地方需要用到制度，制度就是在人類社會當中人們行為的準則。什么樣的制度才是有效的呢？下面是小編為大家收集的護理醫(yī)院管理制度，歡迎大家分享。
護理醫(yī)院管理制度1
1、護理人員應熟練掌握各種器械、物品的性能、清潔、消毒、滅菌、保養(yǎng)的方法,嚴格遵守各項規(guī)章制度和各種操作常規(guī)。
2、污染、清潔、無菌物品要嚴格分開,無菌物品應專室貯放,保持清潔、干燥,定期打掃、消毒并每月空氣采樣培養(yǎng),每日嚴格檢查有效日期,過期或有污染可疑者應重新消毒滅菌。
3、各種器械包和治療包的包裝應按操作規(guī)程。所有包布要每次清洗,器械包、治療包應有二人核對后包裝,并注明名稱、滅菌日期或有效日期,器械包裝不超過7kg,布類不超過30cm×30cm×40cm。滅菌包(盒)均應放指示劑測定滅菌效果,包外應有指示膠帶,未達到滅菌要求的,重新滅菌。盤、盒、器皿類物品應單件包裝,若確需將不同類型的器皿開口應朝一個方向,器皿之間用吸濕毛巾隔開。不用破損包布和無孔金屬盒。
4、做好滅菌物品的清潔滅菌監(jiān)控,滅菌物品每月抽樣檢查作細菌培養(yǎng)一次,各項監(jiān)測符合標準并有記錄。
5、每日定期下收下送,下送車內(nèi)滅菌物品與污染物嚴格分開放置。每季下科室核對賬目,并聽取意見,以便改進工作,提高供應質(zhì)量。
6、物品的`清洗應按照規(guī)定步驟和操作程序,凡是接觸過病源微生物的物品,應先以化學消毒劑處理(浸泡30分鐘),然后進行常規(guī)清洗。用流水沖凈的物品,需用蒸餾水沖洗,測ph值中性后,方可包裝、消毒、滅菌。各導管經(jīng)常規(guī)處理后,用加壓沖洗各導管15分鐘,涼干,檢查導管完整無損后備用。
7、用過的器材,須由科室初步清潔洗滌。傳染病患者用過的物品由科室先行消毒后退還供應室。
8、壓力蒸汽滅菌必須嚴格掌握各類物品滅菌的壓力、溫度和時間,每鍋進行工藝監(jiān)測,放5個定點指示劑及留點溫度計測定,并詳細記錄。每個滅菌包均有化學監(jiān)測,大手術包尚需進行中心部位的化學監(jiān)測。預真空壓力蒸汽滅菌器每天滅菌前行b-d試驗,每月做生物監(jiān)測。消毒物品不能超過滅菌器容積的85%,消毒好的物品要達到干燥。滅菌物品和非滅菌物品應嚴格分室放置。提取無菌物品時必須洗手,戴口罩。
9、回收使用后的一次性物品應用消毒液浸泡并毀形后由指定單位統(tǒng)一回收處理。
10、每日做好清潔整理工作。每周大掃除,空氣消毒每天1次,每月室內(nèi)空氣細菌培養(yǎng)1次。
護理醫(yī)院管理制度2
一、嚴格執(zhí)行各項規(guī)章制度及操作規(guī)程,確保治療、護理工作的正常進行。
二、嚴格執(zhí)行查對制度,堅持醫(yī)囑班班查對,每天總查對,護士長每周總查
對一次并登記、簽名。
三、毒、麻、限、劇藥品做到安全使用,專人管理、專柜保管并加鎖。
四、內(nèi)服、外用藥品分開放置、瓶簽清晰。
五、各種搶救器材保持清潔、性能良好;急救藥品符合規(guī)定,用后及時補充;無菌物品標識清晰,保存符合要求,確保在有效期內(nèi)。
六、供應室供應的各種無菌物品經(jīng)檢驗合格后方可發(fā)放。
七、對于所發(fā)生的護理不良事件,科室應及時組織討論,并上報護理部。
八、對于跌倒、壓瘡、墜床做好高危因素的評估與防范措施的落實。
九、對于發(fā)現(xiàn)有異常心理狀況的患者要加強監(jiān)護及交接班,防止意外事故的'發(fā)生。
十、認真執(zhí)行突發(fā)事件的應急處理預案和危重患者搶救護理預案。
十一、嚴格執(zhí)行手術確認制度與工作流程。
十二、嚴格執(zhí)行消毒隔離制度。
十三、認真執(zhí)行危急值報告制度。
十四、配合醫(yī)院做好安全用電、防火、防盜等安全管理工作。
護理醫(yī)院管理制度3
一、病房由護士長負責管理，�？曝撠熱t(yī)師積極協(xié)助。
二、定期向病員宣傳講解衛(wèi)生知識，根據(jù)情況可選出病員組長，協(xié)助做好病員思想、生活管理等工作。
三、保持病房整潔、肅靜、安全、舒適，避免噪音，做到說話輕、走路輕、操作輕和關門輕。
四、統(tǒng)一病房陳設，室內(nèi)物品和床位要擺放整齊，固定位置，未經(jīng)護士長同意，不得任意搬動。
五、保持病房清潔衛(wèi)生，注意通風，每日至少清掃2次，每周大掃除1次。
六、醫(yī)護人員必須穿工作服，戴工作帽，著裝整潔，必要時戴口罩。病房內(nèi)不準吸煙。
七、病員被服、用具按基數(shù)進行管理，并定期進行清點。
八、護士長全面負責保管病房財產(chǎn)、設備，并分別指派專人管理，建立賬目，定期清點。做到賬物相符。如有遺失及時查明原因，按規(guī)定處理，管理人員調(diào)動時，要辦好交接手續(xù)。
九、定期召開病人座談會，征求意見，改進病房管理工作。
十、病房內(nèi)不得接待非住院病人，不會客。醫(yī)生查房時不接私人電話，病人不得離開病房。
護理醫(yī)院管理制度4
1.建立健全護理安全網(wǎng)絡,專人負責,職責明確,定期活動,及時反饋,按期評估,并有完整記錄。
2.貫徹預防為主的管理原則,定期對各級護理人員進行安全知識培訓,不斷強化安全意識,規(guī)范職業(yè)行為,護理人員培訓率和對相關知識(法律、法規(guī)、規(guī)范、常規(guī))知曉率>80%。
3.有公共突發(fā)事件和院內(nèi)意外事件應急處理預案,并對護理人員進行培訓,提高其識別能力,并掌握處理流程和原則,如匯報、處置、護理、記錄等程序。
4.有健全的各級護理人員崗位責任和各項工作的.質(zhì)量標準、技術操作規(guī)范、疾病護理常規(guī)等,內(nèi)容完善、實用,操作性強。
5.認真執(zhí)行護理部有關《護理文件書寫規(guī)范》。
全院有符合規(guī)范要求的護理文件書寫標準冊,并嚴格執(zhí)行。
6.有完善的護理缺陷控制流程和危重患者重點監(jiān)護的具體措施,如:危險因素評估量表和對應的護理措施。
7.有護理人員職業(yè)安全與職業(yè)暴露防護措施,有職業(yè)防護知識培訓。
8.全院使用統(tǒng)一的標識,各種警示牌醒目、清晰、規(guī)范、易懂。
9.各級護理人員必須持證上崗,并不斷進行專業(yè)技能培訓,做到人崗匹配,確保醫(yī)療護理安全。
10.各級管理者應運用適當?shù)墓芾矸椒ê凸ぞ?結合具體事例進行剖析、案例講評,引以為戒,避免類似事件重復發(fā)生。
護理醫(yī)院管理制度5
1)護理部應建立護理科研管理組織體系及相關制度,并妥善保存護理科研管理工作原始檔案資料。
2)設立護士教育與科研委員會,負責制訂護理科研計劃,審查護理科研題目及設計、鑒定護理科研成果,并推廣使用。組織護理學術交流,介紹國內(nèi)外先進的護理科研信息。
3)護理科研計劃與科研項目申請書須呈報護理部審批并登記。
4)凡受到獎勵的護理科研成果須填寫護理科技成果登記表上報護理部,并記人個人技術檔案內(nèi)。
5)凡屬科研資料,包括論文、錄像、錄音、幻燈、照片等,均應分類妥善保管。護理人員參加會議、獲獎、成果等證書及科研成果資料要復印1份上交護理部保管。
6)每項重大的科研成果均應有上級有關部門的鑒定和批準后方可推廣。
7)護理人員發(fā)表科技論文須經(jīng)科室、護理部兩級審批,在領取由護理部發(fā)出的論文介紹信后,方可投稿。
8)學術論文評定程序:由各�？茀^(qū)護長審閱后提交科護長審閱,之后上交護士教育與科研委員會復審,蓋護理部公章,才可投稿。
9)護理部每年根據(jù)醫(yī)院相關規(guī)定,結合護理人員的'論文發(fā)表數(shù)量,論文屬性以及論文的影響因子等綜合評價指標,對護理人員論文發(fā)表情況進行獎勵。
10)定期召開護士教育與科研委員會會議進行小結,總結成功經(jīng)驗,建立相關制度、規(guī)范相關標準。
11)科研經(jīng)費的申請:由項目申請人提交項目標書(申請書),交護士教育與科研委員會評審,再交護理部主任批準,最后提交醫(yī)院科研處,并做好科研經(jīng)費使用計劃。
12)護理論文完成要求:護師以上人員每年完成學術論文一篇以上,各科室每年要有一定數(shù)量的護理論文在專業(yè)期刊上發(fā)表。
護理醫(yī)院管理制度6
一、針對各�？铺攸c和發(fā)展的需要,有計劃選派護理骨干、有進取心的護理人員到省內(nèi)外學習相關專業(yè)知識、先進護理理念、護理經(jīng)驗,熟練掌握先進儀器、設備的使用等,培養(yǎng)�？坪图夹g骨干。
二、醫(yī)院為不同技術職稱的`護士提供外出學習的機會,鼓勵護士外出參觀學習及參加各種形式的學術交流,并做到學習前有任務交代,學習后將學習心得上交護理部,且外出學習獲得的資料應上交護理部,供護理人員共享。
三、醫(yī)院支持護士參加各種學習班,獲取本科或研究生的學歷。
四、護士長應對本病區(qū)外出學習人員統(tǒng)籌安排,必須保證正常的護理工作不受影響。
五、護士長外出學習,提出外出期間病區(qū)護理工作負責人選,報護理部審核。
護理醫(yī)院管理制度7
目的：規(guī)范護理行為，加強病區(qū)護理安全管理，提高護理質(zhì)量，確保住院患者的安全護理。
引用文件：《全國醫(yī)院工作制度與人員崗位職責》
適用范圍：
各護理單元（淮南新康醫(yī)院）
正文：
一、嚴格執(zhí)行各項規(guī)章制度及操作規(guī)程，確保護理工作的正常進行。
二、科室安全管理有專人負責，定期組織檢查，發(fā)現(xiàn)事故隱患按程序及時報告，采取措施，及時改進。護士長為科室護理安全管理的責任人。
四、嚴格執(zhí)行交接班制度、差錯事故登記報告制度、分級護理制度，及時巡視病房，認真觀察病情變化，有情況及時報告醫(yī)生處理并做好護理記錄。對于有異常心理狀況的患者要加強監(jiān)護及交接班，防止意外事故的發(fā)生。
五、嚴格執(zhí)行查對制度、消毒隔離制度和無菌技術操作規(guī)程，確保病人安全。
六、對危重、昏迷、癱瘓老人、老年及小兒應加強護理，必要時加床檔、約束帶，以防走失、墜床，定時翻身，防止褥瘡的.發(fā)生。
七、嚴格執(zhí)行醫(yī)院藥品管理制度，確保用藥安全。
1、毒、麻、限、劇藥品做到安全使用，專人管理，專柜保管并加鎖。保持固定基數(shù)，每班交接并登記。
2、病房的貴重藥物由專人保管，加鎖，做到帳物相符。
3、內(nèi)服藥和外用藥標簽清楚，分別放置，以免誤服。
八、搶救器材做到四定：定物品種類、定位放置、定量保存、定人管理。三及時：及時檢查、及時維修、及時補充。搶救器械保持性能良好，做好應急準備，定期清點交接。無菌物品標識清晰，保存符合要求，確保在有效期內(nèi)。
九、病房通道要通暢、清潔，禁止堆放各種物品、儀器設備等，保證病人通行安全。
加強科室水電暖管理，不漏水、漏電、漏氣，發(fā)現(xiàn)有損壞及時報告設備科維修。工作場所及病房內(nèi)嚴禁患者使用非醫(yī)院配置的各種電爐、電磁爐、電飯鍋等電器，確保安全用電。
十、做好安全防盜及消防工作，加強陪人和探視人員的管理，發(fā)現(xiàn)有可疑人員立即報告保衛(wèi)科。定期檢查消防器械的有效期，保持備用的狀態(tài)。
十一、制定并落實突發(fā)事件的應急處理預案和危重患者搶救護理預案。
十二、制訂并落實護理人員的職業(yè)暴露制度。
十三、對于所發(fā)生的護理過失，科室應及時組織討論整改，并上報護理部/質(zhì)改部。
護理醫(yī)院管理制度8
1、各科室均應建立差錯事故（不良事件）登記報告本，及時查清事件發(fā)生的原因、經(jīng)過及后果，詳細記錄并及時上報護理部。
2、發(fā)生不良事件應積極采取補救措施，以減少或消除由于事件造成的.不良后果。指定熟悉全面情況的專人負責與家屬做好思想工作。
3、發(fā)生不良事件時，責任者應立即向護士長報告，并且如實寫出書面檢查材料，待后處理。護士長應在24小時內(nèi)口頭或電話報護理部，重大事故要立即報告科主任、護理部、醫(yī)教科。
4、發(fā)生不良事件時，護士長應負責將各種有關記錄、檢驗報告及造成事故的藥品、器械等妥善保管，不得擅自涂改、銷毀，并保留患者的標本，以備鑒定研究之用。
5、發(fā)生不良事件時，護士長應按性質(zhì)、情節(jié)輕重，及時組織全科有關人員進行討論、總結，提出防范措施，以提高認識。吸取教訓，改進工作，并將討論結果和初步處理意見報護理部、醫(yī)務科。
6、發(fā)生不良事件的科室或個人，如不按規(guī)定報告，有意隱瞞事實，一經(jīng)發(fā)現(xiàn)，按請節(jié)輕重予以處分。
7、為了弄清事實真相，應注意傾聽當事人的意見，討論時吸收當事人參加，允許個人發(fā)表意見，決定處分時，領導應進行思想教育工作，以達到教育目的。
8、護理部質(zhì)控小組應定期對所發(fā)生的不良事件進行性質(zhì)評定，并提出防范措施。每年向全院護理人員進行總結，分析報告一次。如有重大不良護理事件，應及時向全院護理人員進行總結、分析。
護理醫(yī)院管理制度9
一、各科室應建立差錯事故登記本,對差錯事故發(fā)生的原因、經(jīng)過、后果及當事人等內(nèi)容應詳細記錄。
二、科室一旦發(fā)生護理差錯事故(含二級差錯,嚴重差錯事故)護士長應以書面形式上報護理部,由護理部向上一級領導匯報。
三、對發(fā)生的差錯事故應及時組織討論,汲取教訓,提出處理意見,制定出防范措施。
四、發(fā)生嚴重差錯事故后應立即組織搶救,以減輕不良后果。
五、科室對未能明確所發(fā)生嚴重差錯、事故的性質(zhì),應將發(fā)生的經(jīng)過和科室的意見以書面形式通過護理部上報院事故鑒定委員會裁決。
六、護理部每月應認真總結分析全院發(fā)生的護理差錯,定期在護士長會議上反饋,對全年無差錯事故的科室應給予表揚。
七、發(fā)生差錯事故的.科室或個人,如不按規(guī)定報告,有意隱瞞,事后發(fā)現(xiàn)時,按情節(jié)輕重給予處分。
八、發(fā)生嚴重差錯或事故的有關記錄、檢驗報告及造成事故的藥品、物品、器械等均應按要求保管,不得擅自涂改,銷毀,以備鑒定。
護理醫(yī)院管理制度10
1)內(nèi)容�；局R、基本理論、基本技能。
2)實施。在護理部組織下,由護士教育與科研管理委員負責制訂培訓計劃,并組織實施。不同學歷層次的護士在畢業(yè)后2~5年內(nèi),必須完成以下培訓內(nèi)容,修滿相應的學時,獲得相應的學分,并且各項考核成績合格,方可認為已完成護士規(guī)范化培訓。
3)考核。
�、倏己隧椖�:政治思想、醫(yī)德醫(yī)風、實踐時間、理論知識及專業(yè),基礎護理操作和�？谱o理操作。
①考核類型:在護理部組織下,由�？谱o理管理委員會按照培訓大綱對臨床護士進行階段考核和綜合考核。
�、劭己藘�(nèi)容:基礎理論、基本知識、基本技能、綜合能力。護士必須修完“三基”考核后方能參加綜合能力考核。
3.護士層級培訓制度
(1)各層級護士培訓重點
1)助理護士。
�、籴t(yī)院規(guī)章制度和病區(qū)管理制度。
②禮節(jié)禮儀訓練。
③病人衛(wèi)生清潔。
④消毒隔離技術。
�、葆t(yī)院飲食種類、喂飯鼻飼飲食的要點及觀察。
�、薏∪伺P位與安全。
�、叱鋈胍毫俊⑸钭o理等內(nèi)容的記錄。
�、嗉本戎R和技術;醫(yī)院意外事故的緊急處理。
�、岵》课拿氐墓ぷ鲀�(nèi)容、方法和技巧(計算機操作方法)。
⑩職業(yè)安全防護的基本知識;職業(yè)暴露的緊急處理方法。
護理業(yè)務技術管理制度11其他。
2)初級責任護士(按護士畢業(yè)后規(guī)范化培訓執(zhí)行)。
�、傩蜗笏茉旒岸Y儀認識。
②常見疾病及其護理。
�、鄢Ｒ姍z查治療。
�、艹Ｒ娝幬铩�
�、莩Ｒ娮o理技術(包括cpr)。
�、蕹Ｒ姴∪俗o理問題。
⑦護理記錄。
�、嘞嚓P法律、倫理與護理。
�、釂栴}分析與處理、文獻查證與閱讀、案例分析。
�、馄焚|(zhì)管理:護理品質(zhì)概念介紹并參與活動。
3)高級責任護士。
�、僦匕Y及疑難病人的護理(含身、心、社會層面?zhèn)�案評估)。
�、诮】到逃�
�、圩o理生涯規(guī)劃。
�、茏o理與法律(醫(yī)療糾紛個案討論)。
�、輪栴}分析與處理:個案分析,個案討論。
�、奁焚|(zhì)管理:如何制訂護理標準并參與活動;持續(xù)性護理品質(zhì)改善之執(zhí)行方法。
�、呶C管理與處理。
�、嘟膛c學。
(2)專業(yè)護士培訓重點
特殊護理崗位(急診、icu、、手術室、血液凈化、產(chǎn)科等)的護士,除完成護士規(guī)范化培訓外,還應接受相應�？频臉I(yè)務技術培訓,并通過醫(yī)院專科護理管理委員會的資格認證。
1)急診專業(yè)護士。
�、僭呵凹本�。
�、诩本然纠碚撆c技能。
�、奂痹\病情觀察與記錄。
�、芗本葍x器設備。
�、菁本人幬铩�
�、藜本裙ぷ髁鞒毯凸ぷ髦贫�。
2)icu專業(yè)護士。
�、傥Ｖ夭∽o理的基本理論、基本知識和基本技能。
�、诩本群捅O(jiān)護技術。
�、奂本扰c監(jiān)護儀器使用與管理。
�、芘R床觀察、監(jiān)護參數(shù)的臨床意義分析、判斷與記錄。
⑤危重病人護理問題。
⑥消毒隔離和醫(yī)院感染控制。
�、咝睦硎鑼c非語言交流方式。
�、嗥渌�:專科icu的相關知識和技能。
3)手術室專業(yè)護士。
①圍手術期護理基本知識和基本理論。
�、谑中g體位。
�、凼中g藥械管理。
�、苁中g配合。
�、菔中g標本管理。
�、奘中g護理記錄。
�、呤中g室區(qū)域管理、消毒隔離與感染控制。
�、嘈g中麻醉意外與搶救。
⑨手術室護理常規(guī)及規(guī)章制度。
�、馄渌�。
4)血液凈化專業(yè)護士。
�、傺簝艋纠碚摗⒒局R和基本技能。
�、谘簝艋�-血管通路的護理。
�、垩簝艋∪顺Ｒ娮o理問題與健康教育。
�、苎簝艋某Ｒ姴l(fā)癥及護理。
�、輧艋》繀^(qū)域管理、消毒隔離與感染控制。
�、扪簝艋到y(tǒng)的管理。
�、咂渌�
5)產(chǎn)科助產(chǎn)專業(yè)護士。
�、賴a(chǎn)期基本理論、基本知識和基本技能。
�、谙嚓P法律、倫理。
�、壑a(chǎn)技術。
④新生兒急救技術。
⑤分娩期并發(fā)癥及救治。
�、弈笅氡＝〖夹g及健康教育。
�、弋a(chǎn)科護理常規(guī)和規(guī)章制度。
⑧產(chǎn)房區(qū)域管理、消毒隔離與感染控制。
⑨其他。
4.護理管理干部培訓制度
1)二級(含二級)以上醫(yī)院護理部主任應接受省級衛(wèi)生行政主管部門指定或認可機構的相應衛(wèi)生管理崗位培訓,經(jīng)考核和認證,獲得省級衛(wèi)生行政主管部門委托或認可的機構頒發(fā)的合格證書。
2)科、區(qū)護士長應接受地、市級衛(wèi)生行政主管部門指定或認可的機構相應衛(wèi)生管理崗位培訓,經(jīng)考核和認證,獲得地、市級衛(wèi)生行政部門委托或認可的機構頒發(fā)的合格證書。
3)所有護理管理者必須持證上崗,參加培訓及培訓期間的考核結果作為任職和職務晉升的`依據(jù)之一。
4)培訓重點:
①護理部主任衛(wèi)生管理崗位培訓必須包括:現(xiàn)代管理原理、醫(yī)院戰(zhàn)略管理、多元化醫(yī)療服務需求、醫(yī)院人力資源管理、護理管理學、管理心理學、溝通與協(xié)調(diào)技巧、組織行為學、護理信息的轉(zhuǎn)化和利用、相關法律法規(guī)知識等方面內(nèi)容。
②科、區(qū)護士長衛(wèi)生管理崗位培訓必須包括:醫(yī)院管理學、組織行為學、管理心理學、相關法律法規(guī)知識、溝通與協(xié)調(diào)技巧、護理部工作計劃解讀、時間管理知識、成本核算等方面內(nèi)容。
�、圩o理管理人員崗位培訓重在培養(yǎng)判斷決策能力、護理質(zhì)量管理及控制能力、領導能力、協(xié)調(diào)人際關系和處理危機的能力。
5.護理人員繼續(xù)教育制度
1)繼續(xù)護理學教育是繼畢業(yè)后規(guī)范化專業(yè)培訓之后,以學習新理論、新知識、新技術、新方法為主的一種終生性護理學教育。
2)繼續(xù)護理學教育的對象是畢業(yè)后通過規(guī)范或非規(guī)范化的專業(yè)培訓,具有護師及護師以上專業(yè)技術職務的正在從事護理專業(yè)技術工作的護理技術人員。
3)參加繼續(xù)護理學教育,既是護理技術人員享有的權利,也是應盡的義務。
4)參加繼續(xù)護理學教育活動(學術會議、學術講座、專題討論會、專題講習班、專題調(diào)研和考察、疑難病歷護理討論會、技術操作示教、短期或長期培訓等),為同行授課、作學術報告、發(fā)表論文和出版著作等,均視為參加繼續(xù)護理學教育。
5)繼續(xù)護理學教育以短期和業(yè)余學習為主。自學是繼續(xù)護理學教育的重要形式,各單位要積極提供有關的文字和聲像教材。參加的學習應堅持所學內(nèi)容對口,符合本科室業(yè)務發(fā)展需要。
6)醫(yī)院護理人員繼續(xù)教育管理由護理部負責。護理部與各科室共同制訂護理人員的學習、培訓、進修計劃。參加繼續(xù)教育須提前提出個人書面申請,經(jīng)科室簽署意見后遞交護理部審批。
7)護理部應建立繼續(xù)護理學教育登記制度。登記的內(nèi)容應包括:項目名稱、編號、日期、內(nèi)容、形式、認可部門、學分數(shù)、考核結果、簽章等。登記證由省繼續(xù)醫(yī)學教育委員會印制和發(fā)放,由本人保存。
8)護理技術人員須按規(guī)定取得每年接受繼續(xù)護理學教育的最低學分數(shù),才能作為再次注冊、聘任及晉升高級專業(yè)技術職務的條件之一。
9)參加繼續(xù)教育學習原則上在院內(nèi)進行,各類學分原則上參加院內(nèi)或?qū)W校舉辦的繼續(xù)教育項目及學術活動中獲取。
10)護理技術人員每年最低學分數(shù)為25學分,其中i類學分須達到3-10學分,ⅱ類學分達到15-22學分。主管護師及其以上人員5年內(nèi)必須獲得國家級繼續(xù)護理學教育項目授予5-10個學分。
6.護理人員外出培訓進修制度
1)針對各�？频奶攸c和工作需要,護理部每年要有計劃地分批、分期選送表現(xiàn)優(yōu)秀、有進取心的護理人員,去國外、省外、院外的相關科室進修,學習先進經(jīng)驗,熟練掌握先進儀器、設備的使用技能等,培養(yǎng)專科和技術骨干。
2)醫(yī)院應按技術職稱為護士提供每年外出學習的時間,鼓勵護士外出參觀學習及參加各種形式的學術交流,并做到學習前有任務交代,學習結束兩周后將學習心得上交護理部,并匯報講課或推廣運用總結報告。且外出學習獲得的資料屬于公共財物,應上交護理部,供護理人員共享。
3)醫(yī)院應支持護士參加全脫產(chǎn)學習班,獲取大專、本科或研究生的學歷。
4)聘用護士外出參加業(yè)務活動以院內(nèi)正式人員看待。
5)護士長應對本病區(qū)外出學習人員統(tǒng)籌安排,必須保證正常的護理工作不受影響。
6)護士長外出學習,提出外出期間病區(qū)護理工作負責人選,報護理部審核。
7)各�？七x送護長或護士外出學習、進修時,護長或護士須向其上級申報。對于參加學習需占用工作時間者,參照醫(yī)院有關規(guī)定執(zhí)行。
8)科護長每年選擇參加相關的全國性護理會議一次,開闊視野。
7.護士業(yè)務學習制度
1)全院性業(yè)務學習要實行簽到制度或記分制度,學分參照《廣東省繼續(xù)醫(yī)學教育學分授予細則》執(zhí)行。
2)臨床科室的業(yè)務學習,每月不少于2次,學習時間根據(jù)各科室具體情況安排,護理部定期檢查。
3)科室設立業(yè)務學習登記本,每次的業(yè)務學習包括學習時間、內(nèi)容、地點、主講人、參加人員等,均應做好記錄,并定期檢查個人學習筆記。
4)各科成立考核小組,制訂嚴格考核辦法,對護士的業(yè)務知識、操作技能等進行階段評價及年終考核。
護理醫(yī)院管理制度11
護理文書描述了病員住院的全過程,是正確分析診斷,治療和護理的第一首重要依據(jù),它直接地反映了治療及護理質(zhì)量。每位護理人員應認真、細致地觀察和了解病情,運用醫(yī)學理論知識進行綜合分析,及時準確地為醫(yī)療、護理提供依據(jù)。為了提高我院護理文書質(zhì)量,做如下規(guī)定:
一、要求
1、護理病歷書寫嚴格按照江西省《病歷書寫基本規(guī)范(試行)》實施細則的基本要求進行書寫。
2、進一步提高全體護理人員對護理文書重要意義的認識,要求護士長組織學習,全面落實。
3、各種記錄規(guī)格項目符合護理文書書寫檢查內(nèi)容及評價標準。
4、記錄內(nèi)容真實、準確、及時、客觀,項目齊全,字跡工整,清晰,無錯別字,格式正確,無漏記,統(tǒng)一用藍黑墨水書寫。
5、書寫要實事求是,對患者負責,能提供必要的'法律依據(jù)。
6、對于護理觀察病情描述時,應突出重點,簡明扼要,使用醫(yī)學術語,各項記錄內(nèi)容與記錄時間相互對應,能客觀地反映病情變化,護理措施,執(zhí)行醫(yī)囑情況,治療和護理效果等。
7、因搶救急危患者,未能及時書寫病歷時,護理人員應在搶救結束后6小時內(nèi)據(jù)實補記,并加以說明。
8、每份病歷要求90分以上,全院護理文書書寫合格率≥95%。
二、檢查方法
1、要求各科護士長或質(zhì)控小組成員,對本科室護理病歷進行質(zhì)控檢查,每周一次,有記錄。
2、護理部組織每季度抽查歸檔病歷(每個科室10份)進行集中檢查,檢查中發(fā)現(xiàn)問題及時反饋病區(qū)護士長,并做好記錄,提出改進措施。
3、每月院護理文書質(zhì)控小組到病區(qū)檢查運行病歷抽查的結果,有記錄,評價及反饋措施。
護理醫(yī)院管理制度12
一、醫(yī)院成立由分管院長、科護士長組成的護理質(zhì)量管理委員會，負責全院護理質(zhì)量管理目標及各項護理質(zhì)量標準制定并對護理質(zhì)量實施控制與管理。
二、護理質(zhì)量實行病區(qū)、科室、護理部三級控制和管理。
1、病區(qū)護理質(zhì)量控制組(1級)：由2-3人組成，病區(qū)護士長參加并負責。按照質(zhì)量標準對護理質(zhì)量實施全面控制，及時發(fā)現(xiàn)工作中存在的問題與不足，對出現(xiàn)的質(zhì)量缺陷進行分析，制定改進措施。檢查有登記、有記錄并及時反饋，每月填寫檢查登記表及護理質(zhì)量月報表，報上一級質(zhì)控組。
2、科護理質(zhì)量控制組(2級)：由3-5人組成，科護士長參加并負責。每月有計劃地或根據(jù)科室護理質(zhì)量的薄弱環(huán)節(jié)進行檢查，對于檢查中發(fā)現(xiàn)的問題及時研究分析，制定切實可行的'措施并落實。填寫檢查登記表及護理質(zhì)量月報表,報上一級質(zhì)控組。
3、及時研究、分析、解決檢查中發(fā)現(xiàn)的問題。每月在護士會議上反饋檢查結果，提出整改意見，限期整改。
三、建立專職護理文書終末質(zhì)量控制督查小組，由主管護師以上人員承擔負責全院護理文書質(zhì)量檢查。每月對出院患者的體溫單、醫(yī)囑單、護理記錄單、手術護理記錄單等進行檢查評價，不定期到臨床科室抽查護理文書書寫質(zhì)量，填寫檢查登記表,上報護理部。
四、對護理質(zhì)量缺陷進行跟蹤監(jiān)控，實施護理質(zhì)量的.持續(xù)改進。
五、各級質(zhì)控組每月按時上報檢查結果，科及病區(qū)于每月30日以前報護理部，護理部負責對全院檢查結果進行綜合評價，填寫報表并在護士長例會上反饋檢查評價結果。
六、護理部隨時向主管院長匯報全院護理質(zhì)量控制與管理情況，每季度召開一次護理質(zhì)量分析會，每年進行護理質(zhì)量控制與管理總結并向全院護理人員通報。
七、護理工作質(zhì)量檢查考評結果作為各級護理人員的考核內(nèi)容。
護理醫(yī)院管理制度13
一、確保醫(yī)療安全
1、嚴格執(zhí)行“三查七對”,嚴防差錯事故發(fā)生。
2、對病人或家屬人好安全管理教育,雙方簽名存檔。
3、堅持作好晨、晚間護理,不得發(fā)生因護理不當引起的并發(fā)癥(褥瘡、燙傷、墜床)
4、危重病人根據(jù)需要設安全防護裝置(約束帶、床欄),防止病人墜床。使用熱水袋,必須加套,以防燙傷發(fā)生。
5、嚴格執(zhí)行無菌技術操作及消毒隔離制度,嚴防醫(yī)院感染發(fā)生。無菌切口感染率控制在0。5%以下,肌肉注射化膿率必須為0
6、搶救器材及藥品必須齊備、完好,作到定人保管,定位放置,用后及時補充,以保證搶救工作的順利進行。
7、供應室必須按照標準開展工作。嚴格進行質(zhì)量控制,確保醫(yī)療衛(wèi)生。
8、毒、麻藥品專人管理。
二、無意外事故發(fā)生
1、氧氣使用嚴格按規(guī)定執(zhí)行,防止爆炸。
2、室內(nèi)禁止吸煙,經(jīng)常檢查電源以防火災發(fā)生。
3、加強病房管理,確保病室及病人財物安全。
三、杜絕護理事故發(fā)生。
護理醫(yī)院管理制度14
1.護士應熟悉所管危重患者的病情、診斷、治療及護理,正確實施基礎護理和�？谱o理,密切觀察患者病情,做好相關急救準備。如患者病情變化,應立即通知醫(yī)生處理,及時、客觀、準確做好護理記錄。
2.護士下班前除做好護理病歷記錄外,必須將危重患者病情、治療、觀察重點,向下一班護士以書面及床頭兩種形式交班,不得僅做口頭交班。
3.實行危重患者護理質(zhì)量三級控制,責任護士負責全面評估患者護理問題、制定詳細的護理計劃、落實各項護理措施,并向責任組長匯報,責任組長需及時查看危重患者護理工作落實情況。對護理疑難問題,應匯報護士長進行討論后落實護理方案。
4.實行危重患者主管護士參與醫(yī)療查房制,以利于制定正確、科學、合理的`護理計劃。
5.對病情復雜、護理難度大,涉及多個專業(yè)科室護理的危重患者,科室需上報護理部,必要時組織全院護理專家實行全院護理會診。
護理醫(yī)院管理制度15
1、帶教老師應具備大專以上（含大專）學歷、護師（含護師）以上技術職稱，屬本科系的業(yè)務骨干。由所在科室推薦，并經(jīng)護理部考核、審批而定。
2、帶教老師在本科護士長的領導下，全權負責實習學員、進修生的教學及管理工作。
3、帶教老師在教學及管理工作中，必須嚴格執(zhí)行：護理部——帶教老師——學員班長三級管理制。
4、實習、進修學員在本科室輪轉(zhuǎn)期間，帶教老師應了解學員的基本情況，包括：姓名、所屬學校、學歷、進出科時間，業(yè)務水平、工作表現(xiàn)及心理動態(tài)，發(fā)現(xiàn)問題要及時向護理部匯報，并在學員出科時給以恰當?shù)蔫b定。
5、合理安排學員的實習計劃及班次。負責落實“一帶一”教學制度，安排有一定臨床經(jīng)驗的護士參與帶教。原則上，工作2年以上的`護士和二級以上（含二級）護士，并獲得執(zhí)業(yè)資格者方可參與帶教。
6、帶教老師應結合本科病人的疾病特點，負責安排每周至少一
次給學員講課，要求每次課不少于30分鐘。并要求老師有授課教案，學員有聽課筆記。
6、帶教老師負責指導學員完成指定數(shù)量的全程護理病歷或特護記錄單，要求指導每輪學員完成全程護理病歷或特護記錄單2份（整個實習期間，每名本科生至少完成4份，大專生至少3份，中專生至少2份護理病歷或特護記錄單），負責批改后上交護理部。
7、每輪學員進、出科時都要對其進行理論考試，出科時還要進行1—2項操作考試，并記錄成績，上報護理部。
8、帶教老師負責實事求是填寫實習、進修學員輪轉(zhuǎn)鑒定。
10、未經(jīng)護理部同意，帶教老師不得更改學員輪轉(zhuǎn)次序、不得對學員分布進行調(diào)整。
11、未經(jīng)護理部同意，帶教科室和帶教老師不得批準學員病事假。學員請病假，帶教老師負責檢查驗收其有效診斷證明后，立即上報護理部；學員請事假，需有其校方出具證明，學員填寫假條，帶教科室和護理部均簽署意見后，方可離院，歸隊后需到護理部銷假。
12、護理部每兩月召開一次帶教老師座談會。相互學習交流帶教經(jīng)驗，取長補短提高臨床教學質(zhì)量。
13、護理部每月通過檢查教案、學員調(diào)查問卷、學員對帶教老師測評、護理部不定時走訪、抽查等形式，定期對帶教老師進行教學質(zhì)量考評。
14、如連續(xù)三次測評平均成績未達80分以上，經(jīng)護理部調(diào)查核實后，確屬不合格帶教老師者，取消其帶教資格；如連續(xù)兩次問卷調(diào)
查顯示其“不按教學計劃帶教”者，護理部以客觀事實為依據(jù)，經(jīng)護理部調(diào)查核實，情況屬實限期更正，屢教不改者取消帶教資格；如調(diào)查問卷連續(xù)三次顯示“本科室無稱職帶教老師”，經(jīng)護理部調(diào)查核實，確屬為不合格帶教科室者，取消科室?guī)Ы藤Y格。
15、連續(xù)2人次被取消帶教資格的科室或連續(xù)三次被測評為“本科室無稱職帶教老師”的科室，本項目的科室成績將以0分計算。
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