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醫(yī)院護(hù)理管理制度
在快速變化和不斷變革的今天，制度對(duì)人們來(lái)說(shuō)越來(lái)越重要，好的制度可使各項(xiàng)工作按計(jì)劃按要求達(dá)到預(yù)計(jì)目標(biāo)。什么樣的制度才是有效的呢？下面是小編幫大家整理的醫(yī)院護(hù)理管理制度，歡迎閱讀與收藏。
醫(yī)院護(hù)理管理制度1
1、凡在護(hù)理業(yè)務(wù)、技術(shù)及其他方面遇有疑難，本科室（病區(qū)）難以解決時(shí)，可申請(qǐng)會(huì)診。
2、會(huì)診前申請(qǐng)科室（病區(qū)）應(yīng)做好各種資料準(zhǔn)備，目的明確，會(huì)診時(shí)報(bào)告病情及有關(guān)內(nèi)容，做好會(huì)診記錄，會(huì)診后認(rèn)真組織實(shí)施會(huì)診意見。
3、病區(qū)會(huì)診：由病區(qū)護(hù)士提出申請(qǐng)，病區(qū)護(hù)士長(zhǎng)召集有關(guān)人員參加。
4、科間會(huì)診：由病區(qū)護(hù)士長(zhǎng)提出申請(qǐng)，填寫會(huì)診單，經(jīng)科護(hù)士長(zhǎng)同意或直接送被邀科室（病區(qū)）。被邀科室（病區(qū)）的.護(hù)士長(zhǎng)或主管護(hù)師以上人員參加會(huì)診。（）會(huì)診一般要求在兩天內(nèi)完成，會(huì)診由護(hù)士長(zhǎng)主持，科護(hù)士長(zhǎng)及病區(qū)有關(guān)人員參加，責(zé)任護(hù)士書寫會(huì)診記錄。
5、院內(nèi)會(huì)診：由病區(qū)護(hù)士長(zhǎng)提出申請(qǐng)，填寫會(huì)診單，經(jīng)科護(hù)士長(zhǎng)，護(hù)理部同意后送被邀科室（病區(qū)），并確定會(huì)診時(shí)間，被邀科室（病區(qū)）派出有豐富經(jīng)驗(yàn)的主管護(hù)師以上人員或護(hù)士長(zhǎng)參加。會(huì)診由申請(qǐng)病區(qū)護(hù)士長(zhǎng)主持，護(hù)理部工作人員，科護(hù)士長(zhǎng)及相關(guān)人員參加，詳細(xì)記錄會(huì)診意見，應(yīng)邀會(huì)診護(hù)士填寫會(huì)診記錄。
6、院外會(huì)診：由科護(hù)士長(zhǎng)或病區(qū)護(hù)士長(zhǎng)提出申請(qǐng)，填寫會(huì)診單，經(jīng)護(hù)理部同意，會(huì)診單經(jīng)護(hù)理部蓋章發(fā)往被邀醫(yī)院護(hù)理部。會(huì)診由科護(hù)士長(zhǎng)或病區(qū)護(hù)士長(zhǎng)主持，護(hù)理部工作人員、科護(hù)士長(zhǎng)及病區(qū)有關(guān)人員參加，應(yīng)邀會(huì)診護(hù)士書寫會(huì)診記錄。
7、緊急會(huì)診：被邀請(qǐng)的人員必須隨請(qǐng)隨到，雙方及時(shí)做好記錄。
醫(yī)院護(hù)理管理制度2
一、查對(duì)制度
（一）醫(yī)囑查對(duì)制度
1、錄入醫(yī)囑后，應(yīng)做到班班查對(duì)。
2、錄入醫(yī)囑者與查對(duì)者均必須簽全名或蓋章。
3、臨時(shí)醫(yī)囑要記錄執(zhí)行時(shí)間并簽全名，對(duì)有疑問(wèn)的醫(yī)囑必須問(wèn)清后方可執(zhí)行。
4、搶救病人時(shí)，醫(yī)生下達(dá)口頭醫(yī)囑，執(zhí)行者須復(fù)誦一遍，待醫(yī)生認(rèn)為無(wú)誤后，方可執(zhí)行。保留用過(guò)的空安瓿。
5、整理醫(yī)囑后，必須經(jīng)第二人查對(duì)。
6、護(hù)士長(zhǎng)應(yīng)每周總查對(duì)醫(yī)囑一次。
�。ǘ┓�、注射、輸液查對(duì)制度
1、服藥、注射、輸液前必須嚴(yán)格進(jìn)行三查八對(duì)。
三查：備藥前查、備藥中查、備藥后查。
八對(duì)：對(duì)床號(hào)、姓名、藥名、劑量、濃度、時(shí)間、用法和有效期。
2、備藥前要檢查藥品的質(zhì)量、注意水劑、片劑有無(wú)變質(zhì)，安瓿針劑有無(wú)裂痕。有效期和批號(hào)，如不符合要求或標(biāo)簽不清者不得使用。
3、擺藥后必須經(jīng)第二人核對(duì)后方可執(zhí)行。
4、易致過(guò)敏藥物，給藥前詢問(wèn)有無(wú)過(guò)敏史。使用毒麻、限劇藥品時(shí)，要經(jīng)反復(fù)核對(duì)，用后保留安瓿。用多種藥物時(shí)要注意有無(wú)配伍禁忌。
5、發(fā)藥或注射時(shí)，如病人提出疑問(wèn)。應(yīng)及時(shí)查清，方可執(zhí)行。
�。ㄈ┹斞閷�(duì)制度
1、查采血日期，血液有無(wú)凝血或溶血，并查血袋有無(wú)裂痕。
2、查輸血單與血袋標(biāo)簽上的姓名、血型、庫(kù)血號(hào)是否相符，交叉配血報(bào)告上有無(wú)凝集。
3、查病人床號(hào)、姓名、住院號(hào)、血型、庫(kù)血號(hào)及血量。
4、輸血前交叉配血報(bào)告必須經(jīng)二人核對(duì)無(wú)誤后方可執(zhí)行。
5、輸血完畢，應(yīng)保留血袋，以備必要時(shí)送檢。
�。ㄋ模╋嬍巢閷�(duì)制度
1、每日查對(duì)醫(yī)囑后，以飲食單為依據(jù)，核對(duì)病人床前飲食卡，對(duì)床號(hào)、姓名及飲食種類。
2、發(fā)飲食前，查對(duì)飲食單與飲食種類是否相符。
3、開飯時(shí)在病人床前再查對(duì)一次。
二、值班、交接班制度
1、值班人員必須堅(jiān)守崗位，履行職責(zé)，保證各項(xiàng)治療護(hù)理工作確、及時(shí)地進(jìn)行。
2、每班必須按時(shí)接班，接班者提前15分鐘到科室，閱讀交班報(bào)告及醫(yī)囑本。在接班者未交接清楚前，交班者不得離開崗位。
3、值班必須在交班前完成各項(xiàng)工作。寫好交班報(bào)告及各項(xiàng)護(hù)理記錄，處理好用過(guò)的物品，遇有特殊情況，必須做詳細(xì)交代，與交班者共同做好工作方可離開。白班須為夜班做好用物準(zhǔn)備，如消毒敷料、試管、標(biāo)本瓶、注射器、常用器械、被服等以便夜班工作。
4、交接班中如發(fā)現(xiàn)病情、治療、器械物品等交代不清，應(yīng)立即查問(wèn)。接班時(shí)發(fā)現(xiàn)問(wèn)題，應(yīng)由交班者負(fù)責(zé)，接班后再發(fā)現(xiàn)問(wèn)題，應(yīng)由接班者負(fù)責(zé)。
5、白班交班報(bào)告應(yīng)由主班護(hù)士書寫，要求字跡整齊、清晰、內(nèi)容簡(jiǎn)明扼要，有連貫性，運(yùn)用醫(yī)學(xué)術(shù)語(yǔ)，如進(jìn)修護(hù)士或護(hù)生填寫交班本時(shí)，帶教護(hù)士或護(hù)士長(zhǎng)要負(fù)責(zé)修改并簽名。
6、交接班的形式通常采用以下三種：
�。�1）病房醫(yī)護(hù)人員集體交班。首先有夜班護(hù)士作夜間護(hù)理交班報(bào)告
實(shí)習(xí)醫(yī)生作主要病情及各種處理的交班，然后由住院醫(yī)生補(bǔ)充，最后由主治醫(yī)師（或主任）和護(hù)士長(zhǎng)提出要求。這種形式可使病房全體人員對(duì)工作有一個(gè)整體概念，醫(yī)護(hù)相互理解。其缺點(diǎn)為所用時(shí)間較長(zhǎng)，交班后醫(yī)護(hù)人員仍需分別進(jìn)行細(xì)節(jié)的交代或討論。而且護(hù)士長(zhǎng)也不便在交班會(huì)上提問(wèn)護(hù)理人員。
�。�2）醫(yī)護(hù)人員各自交班。主治醫(yī)師或主任醫(yī)師聽取各級(jí)值班醫(yī)生交
班后，從醫(yī)療的角度布置或討論問(wèn)題（例如手術(shù)安排等）。護(hù)士長(zhǎng)在聽取夜班護(hù)士報(bào)告后，著重從護(hù)理方面對(duì)危重病人、新入院及特殊治療病人的病情、治療、護(hù)理進(jìn)行提問(wèn)或作簡(jiǎn)要的講解，這樣有利于護(hù)理人員的業(yè)務(wù)提高，又可節(jié)省時(shí)間。其缺點(diǎn)是醫(yī)護(hù)人員彼此不能聽到對(duì)方的交班內(nèi)容，由于不了解全面情況而不能更好得配合工作。
（3）醫(yī)護(hù)人員交班有分有合，醫(yī)護(hù)人員每周1—2次在一起開短時(shí)間的晨會(huì)，共同聽取護(hù)士和醫(yī)生的交班報(bào)告，主治醫(yī)師或護(hù)士長(zhǎng)傳達(dá)院周會(huì)的內(nèi)容或匯報(bào)上周工作情況，并提出本周工作要求。
目前不少醫(yī)院采取這種方法。認(rèn)可既取得上述兩方法的.長(zhǎng)遠(yuǎn)，又能彌補(bǔ)其不足。
7、交接班的方法和要求
�。�1）集體交接班：早晨集體交接班應(yīng)認(rèn)真嚴(yán)肅地聽取夜班交班報(bào)告。
要求做到：交班本上要寫清，口頭交代要講清，病人床頭要看清。交代清楚后方可下班。
�。�2）中午班、小夜班在大夜班下班前均應(yīng)進(jìn)行床頭、口頭及書面交班。
8、交班內(nèi)容
�。�1）交清住院病人總數(shù)、出入院、轉(zhuǎn)科、轉(zhuǎn)院、分娩、手術(shù)、死亡人數(shù)以及新入院、重危病人、搶救病人、大手術(shù)前后或有特殊檢查處理、病情變化以及思想情緒波動(dòng)的病人。
（2）交清醫(yī)囑執(zhí)行情況，重癥護(hù)理記錄，各種檢查標(biāo)本采集及各種處置完成情況，對(duì)尚未完成的工作的工作，也應(yīng)向接班者交待清楚。
�。�3）查看昏迷、癱瘓等危重病人有褥瘡及基礎(chǔ)護(hù)理完成情況。
（4）交待常備、貴重、毒、麻、限劇藥品、器械、儀器等數(shù)量與效能，交接班者均應(yīng)簽全名。
�。�5）交接班者共同巡視檢查病房，是否達(dá)到清潔、整齊、安靜的要求，各項(xiàng)制度落實(shí)情況。
�。�6）十二不交不接
三、分級(jí)護(hù)理制度
特級(jí)護(hù)理
一病情依據(jù)
�。ㄒ唬┎∏槲Ｖ�，隨時(shí)可能發(fā)生病情變化需要進(jìn)行搶救的患者；
�。ǘ┲匕Y監(jiān)護(hù)患者；
�。ㄈ└鞣N復(fù)雜或者大手術(shù)后的患者；
�。ㄋ模﹪�(yán)重創(chuàng)傷或大面積燒傷的患者；
�。ㄎ澹┦褂煤粑鼨C(jī)輔助呼吸，并需要嚴(yán)密監(jiān)護(hù)病情的患者；
醫(yī)院護(hù)理管理制度3
1、有條件的情況下，主班護(hù)士應(yīng)相對(duì)固定。病房護(hù)士長(zhǎng)根據(jù)護(hù)士的工作情況，安排工作細(xì)心有能力的主管護(hù)師或高年資護(hù)護(hù)師做病房責(zé)任護(hù)士工作。此護(hù)士做責(zé)任護(hù)士期間不上夜班，這樣使病人的管理有連續(xù)性，可減少和避免差錯(cuò)的發(fā)生。
2、夜間用藥和各種治療以及特殊時(shí)間用藥和治療，主班護(hù)士處理醫(yī)囑時(shí)要用紅筆標(biāo)記在轉(zhuǎn)抄單并做好交班，執(zhí)行護(hù)士核對(duì)并按醫(yī)囑規(guī)定時(shí)間正確執(zhí)行醫(yī)囑。
3、患者的各種用藥及治療必須由第二人核對(duì)（包括醫(yī)囑單、各種治療單、注射單、輸液卡）。
4、各班護(hù)士下班前要檢查醫(yī)囑本和治療單是否有遺漏，如發(fā)現(xiàn)遺漏應(yīng)及時(shí)采取補(bǔ)救措施。
5、護(hù)士長(zhǎng)要監(jiān)督檢查醫(yī)囑執(zhí)行情況，發(fā)生問(wèn)題及時(shí)糾正。發(fā)生給藥錯(cuò)誤處理流程：發(fā)現(xiàn)自己或別人發(fā)生給藥錯(cuò)誤→判斷能否立即補(bǔ)救，報(bào)告主管醫(yī)生、護(hù)士長(zhǎng)，盡量不驚動(dòng)病人→采取適當(dāng)?shù)难a(bǔ)救措施→觀察是否對(duì)病人造成不良后果，報(bào)告主管醫(yī)生，適當(dāng)處理→報(bào)告護(hù)理部→科室按規(guī)定做相關(guān)記錄→對(duì)病人的質(zhì)疑予以適當(dāng)?shù)腵解釋→必要時(shí)由科室領(lǐng)導(dǎo)解釋事件→組織科室工作人員認(rèn)真討論，提高認(rèn)識(shí)，不斷改進(jìn)工作→護(hù)理部組織進(jìn)行分析，制定防范措施。
�。ㄒ唬╊A(yù)防處理醫(yī)囑差錯(cuò)：
1、嚴(yán)格執(zhí)行醫(yī)囑處理制度，發(fā)現(xiàn)醫(yī)囑違反法律、法規(guī)、規(guī)章或者診療技術(shù)規(guī)范的，應(yīng)及時(shí)向開具醫(yī)囑的醫(yī)師提出；必要時(shí)，應(yīng)當(dāng)向該醫(yī)師所在科室的負(fù)責(zé)人或者醫(yī)院醫(yī)務(wù)科報(bào)告。弄清楚后方可執(zhí)行。
2、一般不執(zhí)行電話和口頭醫(yī)囑，搶救病人時(shí)，應(yīng)做到“聽、問(wèn)、看、存、補(bǔ)”。即聽清楚，再問(wèn)一遍，看清藥品、保存安瓿，及時(shí)囑醫(yī)生補(bǔ)開醫(yī)囑并簽名。
3、嚴(yán)格查對(duì)制度。處理長(zhǎng)期醫(yī)囑時(shí)要嚴(yán)格做到一看、二抄、三簽名、四自查。堅(jiān)持每日兩名護(hù)士查對(duì)當(dāng)天醫(yī)囑，認(rèn)真執(zhí)行并簽名，夜間醫(yī)囑由當(dāng)班護(hù)士查對(duì)，下一班護(hù)士再核對(duì)。
4、臨時(shí)醫(yī)囑時(shí)要嚴(yán)格查對(duì)后執(zhí)行，注明時(shí)間并簽名。因故尚未執(zhí)行的要報(bào)告醫(yī)生并在護(hù)理記錄中記錄，須在下一班執(zhí)行的醫(yī)囑要在交班報(bào)告中記錄并口頭交班。
5、治療護(hù)士要隨時(shí)查看醫(yī)囑，核對(duì)治療單、服藥單。
6、遷床后要及時(shí)更正新遷入的床號(hào)。出院醫(yī)囑查對(duì)后及時(shí)停止。
7、轉(zhuǎn)抄治療單、服藥單、臨時(shí)醫(yī)囑單、輸液卡時(shí)須經(jīng)兩名護(hù)士唱對(duì)，并簽名以示負(fù)責(zé)；未復(fù)核的轉(zhuǎn)抄單，應(yīng)嚴(yán)格交接班，復(fù)核后方可執(zhí)行。
8、每周由護(hù)士長(zhǎng)總查對(duì)醫(yī)囑一次，核對(duì)后用紅筆簽名。
（二）預(yù)防注射給藥錯(cuò)誤
1、執(zhí)行新藥需詳細(xì)閱讀藥物說(shuō)明書，執(zhí)行醫(yī)囑時(shí)嚴(yán)格三查七對(duì)。三查：即擺藥后查；服藥、注射、處置前查、后查一次。七對(duì)：對(duì)床號(hào)、姓名、藥名、劑量、濃度、時(shí)間、用法。對(duì)昏迷、危重、小兒及老年癡呆等患者，除查對(duì)床號(hào)、姓名外，同時(shí)采取患者家屬?gòu)?fù)述患者姓名確認(rèn)患者身份的查對(duì)辦法。
2、肌注與靜注應(yīng)建立兩張注射單，并分別注明，防止錯(cuò)、漏注射。
3、抽吸藥液前須核對(duì)上一班所備藥物。肌注盤內(nèi)注射器應(yīng)按床號(hào)順序由左向右排列，并貼上床號(hào)姓名小牌，同一病人注射多種多種藥物時(shí)，床號(hào)姓名牌應(yīng)貼在最左面的注射器上。并攜帶注射單到床邊核對(duì)姓名。
4、選擇注射部位：注射前檢查針頭焊接處，防止斷針。操作要穩(wěn)妥固定、進(jìn)針時(shí)留針3mm以上。
5、青霉素安瓿要套在針頭上或放于針管旁，以便與其他藥物區(qū)分保留至注射完畢。
6、各種過(guò)敏試驗(yàn)前，要詢問(wèn)有無(wú)過(guò)敏史。如有過(guò)敏史或皮試陽(yáng)性，要做好“五交待”。即主管醫(yī)生和當(dāng)班護(hù)士；口頭告知病人；黑板上寫明；在體溫單首頁(yè)用和臨時(shí)醫(yī)囑用紅筆標(biāo)明；病歷夾封面和一覽表上用紅筆標(biāo)明；護(hù)理記錄上記錄。做皮試須備有腎上腺素和備用注射皮試結(jié)果由本科室當(dāng)班護(hù)士判斷，交班時(shí)當(dāng)面交接。如有可疑陽(yáng)性應(yīng)做對(duì)照試驗(yàn)。首次注射青霉素一定要查詢皮試結(jié)果。
7、口服藥、注射劑、靜脈輸液劑、外用藥，必須分類放置、分類標(biāo)志明顯。局麻毒藥必須放置專柜中，加鎖由專人保管，嚴(yán)格交接班登記。使用毒、麻、限制藥要經(jīng)過(guò)反復(fù)核對(duì)。藥柜內(nèi)禁防藥品外的其他物品。
8、無(wú)標(biāo)簽、標(biāo)簽不清或有疑問(wèn)的藥品、單批號(hào)的藥品或病人自行外購(gòu)的注射藥品一律不準(zhǔn)注射。
9、護(hù)士擺藥時(shí)，應(yīng)高度集中精力，注意核準(zhǔn)藥名、劑量、劑型、時(shí)間、床號(hào)、姓名、給藥途徑，遇可疑處及時(shí)查清。
醫(yī)院護(hù)理管理制度4
一、護(hù)理文書包括體溫單、臨時(shí)醫(yī)囑單、長(zhǎng)期醫(yī)囑單、住院首次護(hù)理記錄單、護(hù)理記錄單、手術(shù)護(hù)理記錄單、護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估單等。
二、護(hù)理文書書寫應(yīng)做到客觀、真實(shí)、準(zhǔn)確、及時(shí)、完整、規(guī)范。
三、護(hù)理文書書寫應(yīng)做到文字工整、字跡清晰、表述準(zhǔn)確、語(yǔ)句通順、標(biāo)點(diǎn)符號(hào)正確，使用醫(yī)學(xué)術(shù)語(yǔ)。
四、護(hù)理文書應(yīng)當(dāng)具有法定資格的護(hù)理人員按規(guī)范書寫，學(xué)生書寫的文書應(yīng)當(dāng)由老師審閱、修改并簽名。
五、高年護(hù)士有審核、修改低年護(hù)士書寫的護(hù)理文書的.責(zé)任。修改時(shí)應(yīng)當(dāng)注明修改日期，修改人員簽名，并保持原紀(jì)錄清晰、可辨。
六、搶救記錄應(yīng)當(dāng)在搶救6小時(shí)內(nèi)，由相關(guān)護(hù)士據(jù)實(shí)補(bǔ)齊，并加以注明。
七、手術(shù)護(hù)理記錄應(yīng)當(dāng)在手術(shù)結(jié)束之后及時(shí)完成，按規(guī)范要求填寫，并放入病歷夾中。
八、護(hù)理文書應(yīng)當(dāng)在病人出院時(shí)歸入醫(yī)院病例中，交病案室保存。
九、制定并落實(shí)護(hù)理文書檢查考核標(biāo)準(zhǔn)及獎(jiǎng)懲細(xì)則。
十、護(hù)理文書質(zhì)控組每月對(duì)護(hù)理文書進(jìn)行抽查，并按分?jǐn)?shù)評(píng)出甲、乙、丙、三等，丙級(jí)病歷的書寫者在評(píng)先、晉升等方面實(shí)行一票否決，并與績(jī)效考評(píng)掛鉤。
醫(yī)院護(hù)理管理制度5
1、各科室均應(yīng)建立差錯(cuò)事故（不良事件）登記報(bào)告本，及時(shí)查清事件發(fā)生的原因、經(jīng)過(guò)及后果，詳細(xì)記錄并及時(shí)上報(bào)護(hù)理部。
2、發(fā)生不良事件應(yīng)積極采取補(bǔ)救措施，以減少或消除由于事件造成的`不良后果。指定熟悉全面情況的專人負(fù)責(zé)與家屬做好思想工作。
3、發(fā)生不良事件時(shí)，責(zé)任者應(yīng)立即向護(hù)士長(zhǎng)報(bào)告，并且如實(shí)寫出書面檢查材料，待后處理。護(hù)士長(zhǎng)應(yīng)在24小時(shí)內(nèi)口頭或電話報(bào)護(hù)理部，重大事故要立即報(bào)告科主任、護(hù)理部、醫(yī)教科。
4、發(fā)生不良事件時(shí)，護(hù)士長(zhǎng)應(yīng)負(fù)責(zé)將各種有關(guān)記錄、檢驗(yàn)報(bào)告及造成事故的藥品、器械等妥善保管，不得擅自涂改、銷毀，并保留患者的標(biāo)本，以備鑒定研究之用。
5、發(fā)生不良事件時(shí)，護(hù)士長(zhǎng)應(yīng)按性質(zhì)、情節(jié)輕重，及時(shí)組織全科有關(guān)人員進(jìn)行討論、總結(jié)，提出防范措施，以提高認(rèn)識(shí)。吸取教訓(xùn)，改進(jìn)工作，并將討論結(jié)果和初步處理意見報(bào)護(hù)理部、醫(yī)務(wù)科。
6、發(fā)生不良事件的科室或個(gè)人，如不按規(guī)定報(bào)告，有意隱瞞事實(shí)，一經(jīng)發(fā)現(xiàn)，按請(qǐng)節(jié)輕重予以處分。
7、為了弄清事實(shí)真相，應(yīng)注意傾聽當(dāng)事人的意見，討論時(shí)吸收當(dāng)事人參加，允許個(gè)人發(fā)表意見，決定處分時(shí)，領(lǐng)導(dǎo)應(yīng)進(jìn)行思想教育工作，以達(dá)到教育目的。
8、護(hù)理部質(zhì)控小組應(yīng)定期對(duì)所發(fā)生的不良事件進(jìn)行性質(zhì)評(píng)定，并提出防范措施。每年向全院護(hù)理人員進(jìn)行總結(jié)，分析報(bào)告一次。如有重大不良護(hù)理事件，應(yīng)及時(shí)向全院護(hù)理人員進(jìn)行總結(jié)、分析。
醫(yī)院護(hù)理管理制度6
1、病房護(hù)理工作由護(hù)士長(zhǎng)負(fù)責(zé)管理，各級(jí)護(hù)理人員積極協(xié)助。
2、與患者進(jìn)行積極的溝通與交流，做好心理護(hù)理和健康教育指導(dǎo)，為患者提供及時(shí)的護(hù)理服務(wù)。
3、患者住院期間不得外出，若有特殊情況，必須經(jīng)主管醫(yī)師批準(zhǔn)并簽外出協(xié)議后方可離院，按時(shí)返院。
4、病房應(yīng)保持整潔、舒適、溫馨、安全，避免大聲喧嘩。工作人員要做到走路輕、關(guān)門輕、操作輕、說(shuō)話輕。
5、病房陳設(shè)要整齊、潔凈，室內(nèi)物品和床位要定位擺放。
6、督導(dǎo)保潔員保持病房清潔衛(wèi)生，認(rèn)真執(zhí)行衛(wèi)生清掃日計(jì)劃、周計(jì)劃。定時(shí)房間通風(fēng)，嚴(yán)禁吸煙和隨地吐痰。
7、護(hù)理人員必須穿戴工作服，服裝整潔。嚴(yán)格執(zhí)行各項(xiàng)規(guī)章制度，遵守各項(xiàng)操作規(guī)程。
8、病房被服、用具按其基數(shù)配給病員使用，出院時(shí)清點(diǎn)、收回消毒。
9、每月召開一次患者座談會(huì)，征求意見，改進(jìn)病房工作。
10、病房?jī)?nèi)不得接待非住院患者，不會(huì)客，工作時(shí)間不打私人電話。
11、護(hù)士長(zhǎng)全面負(fù)責(zé)病房財(cái)產(chǎn)、設(shè)備，建立賬目并指派專人管理，定期清點(diǎn)，嚴(yán)格交接班制度，如有遺失及時(shí)查明原因，按規(guī)定處理。
醫(yī)院護(hù)理管理制度7
一、確保醫(yī)療安全
1、嚴(yán)格執(zhí)行“三查七對(duì)”,嚴(yán)防差錯(cuò)事故發(fā)生。
2、對(duì)病人或家屬人好安全管理教育,雙方簽名存檔。
3、堅(jiān)持作好晨、晚間護(hù)理,不得發(fā)生因護(hù)理不當(dāng)引起的并發(fā)癥(褥瘡、燙傷、墜床)
4、危重病人根據(jù)需要設(shè)安全防護(hù)裝置(約束帶、床欄),防止病人墜床。使用熱水袋,必須加套,以防燙傷發(fā)生。
5、嚴(yán)格執(zhí)行無(wú)菌技術(shù)操作及消毒隔離制度,嚴(yán)防醫(yī)院感染發(fā)生。無(wú)菌切口感染率控制在0。5%以下,肌肉注射化膿率必須為0
6、搶救器材及藥品必須齊備、完好,作到定人保管,定位放置,用后及時(shí)補(bǔ)充,以保證搶救工作的順利進(jìn)行。
7、供應(yīng)室必須按照標(biāo)準(zhǔn)開展工作。嚴(yán)格進(jìn)行質(zhì)量控制,確保醫(yī)療衛(wèi)生。
8、毒、麻藥品專人管理。
二、無(wú)意外事故發(fā)生
1、氧氣使用嚴(yán)格按規(guī)定執(zhí)行,防止爆炸。
2、室內(nèi)禁止吸煙,經(jīng)常檢查電源以防火災(zāi)發(fā)生。
3、加強(qiáng)病房管理,確保病室及病人財(cái)物安全。
三、杜絕護(hù)理事故發(fā)生。
醫(yī)院護(hù)理管理制度8
1、認(rèn)真落實(shí)各級(jí)護(hù)理人員的崗位責(zé)任制，工作明確分工，團(tuán)結(jié)協(xié)作，結(jié)合各科情況，制定切實(shí)可行的.防范措施。
2、科室設(shè)安全員，每周進(jìn)行安全檢查。護(hù)士長(zhǎng)每月組織科內(nèi)人員進(jìn)行安全護(hù)理分析，發(fā)現(xiàn)事故隱患及時(shí)處理。
3、嚴(yán)格執(zhí)行交接班制度、差錯(cuò)事故登記報(bào)告制度與分級(jí)護(hù)理制度，按時(shí)巡視病房，認(rèn)真觀察病情變化。
4、嚴(yán)格執(zhí)行查對(duì)制度和無(wú)菌技術(shù)操作規(guī)程，做好消毒隔離工作，預(yù)防院內(nèi)交叉感染。
5、每天進(jìn)行安全評(píng)估，做好標(biāo)識(shí)。對(duì)危重、手術(shù)、老年及小兒患者應(yīng)加強(qiáng)護(hù)理，必要時(shí)加床檔、約束帶，以防墜床，定時(shí)翻身，預(yù)防褥瘡的發(fā)生。
6、搶救器材做到五定（定物品種類、定位放置、定量保存、定人管理、定時(shí)消毒滅菌）三及時(shí)（及時(shí)檢查、及時(shí)維修、及時(shí)補(bǔ)充），搶救器械做好應(yīng)急準(zhǔn)備，一般不準(zhǔn)外借。
7、搶救器材及用物保持性能良好，按時(shí)清點(diǎn)交接，嚴(yán)防損壞和遺失。
8、做好安全防盜及消防工作，定期檢查消防器材，保持備用狀態(tài)。
9、對(duì)科室水、電加強(qiáng)管理，保證不漏水、漏電；如有損壞及時(shí)維修。
10、內(nèi)服藥和外用藥標(biāo)簽清楚，分別放置，以免誤用。
醫(yī)院護(hù)理管理制度9
1、護(hù)理工作制度
�、傩虏∪巳朐�。每天測(cè)體溫、肪搏、呼吸二次，連續(xù)三天；體溫在37.5℃以上及危重病人每天測(cè)四次，一般病人每天測(cè)體溫、肪搏、呼吸一次，每天問(wèn)大小便。
�、诓∪巳朐汉�，應(yīng)根據(jù)病情決定護(hù)理分級(jí)，并做出標(biāo)記。
特別護(hù)理：病情危重，需隨時(shí)進(jìn)行搶救的病人，派專人晝夜守護(hù)，嚴(yán)密觀察病情變化，并預(yù)防并發(fā)癥，及時(shí)準(zhǔn)確填寫特護(hù)記錄。
一級(jí)護(hù)理：重癥病人、大手術(shù)后及需嚴(yán)格臥床休息的病人。臥床休息，生活上給予周密照顧，必要時(shí)制定護(hù)理計(jì)劃和做護(hù)理記錄：密切觀察病情變化，每30分鐘巡視一次；認(rèn)真做好晨、晚間護(hù)理；根據(jù)病情更換體位，預(yù)防并發(fā)癥。
二級(jí)護(hù)理：病情較重，生活不能完全自理的病人。
適當(dāng)?shù)刈鍪覂?nèi)活動(dòng)，生活上給予必要協(xié)助；注意觀察病情變化，每1―2小時(shí)巡視一次。
三級(jí)護(hù)理：一般病人
在醫(yī)護(hù)人員指導(dǎo)下生活自理；注意觀察病情變化。根據(jù)病情參加一些室內(nèi)外活動(dòng)。
2、病區(qū)管理制度
①病房由護(hù)士長(zhǎng)負(fù)責(zé)管理，主治醫(yī)師或高年資住院醫(yī)師積極協(xié)助。
�、诙ㄆ谙虿∪诵麄髦v解衛(wèi)生知識(shí)，做好病人思想、生活管理工作。
③保持病房整潔、舒適、肅靜、安全，避免噪聲，做到走路輕，關(guān)門輕，操作輕，說(shuō)話輕。
�、芙y(tǒng)一病房陳設(shè)，室內(nèi)物品和床位要擺設(shè)整齊，固定位置，未經(jīng)護(hù)士長(zhǎng)同意不得任意搬動(dòng)。
⑤保持病房清潔衛(wèi)生，注意通風(fēng)。每日至少清掃兩次。
⑥醫(yī)務(wù)人員必須穿戴工作帽，著裝整潔，必要時(shí)載口罩。病房?jī)?nèi)不準(zhǔn)吸煙。
⑦病人被服、用具按基數(shù)配給病人，出院時(shí)清點(diǎn)收回。
�、嘧o(hù)士長(zhǎng)全面負(fù)責(zé)保管病房財(cái)產(chǎn)、設(shè)備，并分別指派專人管理，建立帳目，定期清點(diǎn)。如有遺失，及時(shí)查明原因，按規(guī)定處理。
�、岫ㄆ谡匍_病人座談會(huì)，片求意見，改進(jìn)病房工作。
⑩醫(yī)師護(hù)士工作時(shí)不接私人電話。未經(jīng)醫(yī)護(hù)人員同意，病人不得擅自離開病房。
3、護(hù)理查房制度
�、僮o(hù)理行政查房：重點(diǎn)查病區(qū)管理，崗位責(zé)任制，規(guī)章制度的執(zhí)行情況，服務(wù)態(tài)度及護(hù)理工作計(jì)劃貫徹落實(shí)情況。
�、谧o(hù)理業(yè)務(wù)查房：查基礎(chǔ)護(hù)理，�？谱o(hù)理及新業(yè)務(wù)，新技術(shù)開展情況，討論論證護(hù)理或選擇有指導(dǎo)意義的病例，從病人的診斷，治療，護(hù)理效果及其互相之間的影響，進(jìn)行分析，評(píng)價(jià)，總結(jié)經(jīng)驗(yàn)，找出差距，制定出新的護(hù)理計(jì)劃。
③護(hù)理部主任，護(hù)士長(zhǎng)查房制度：護(hù)理部主任每周查房二次（行政，業(yè)務(wù)查房各一次），護(hù)士長(zhǎng)每日行政，業(yè)務(wù)查房各一次。做好查房記錄及資料保存，以及總結(jié)經(jīng)驗(yàn)。
4、護(hù)理會(huì)議制度
�、茏o(hù)士長(zhǎng)例會(huì)：每月2次，有護(hù)理部主任，護(hù)士長(zhǎng)參加，傳達(dá)上級(jí)指示，總結(jié)和安排工作，對(duì)護(hù)理質(zhì)量進(jìn)行分析及改進(jìn)，統(tǒng)一護(hù)理標(biāo)準(zhǔn)，組織護(hù)士長(zhǎng)學(xué)習(xí)，交流經(jīng)驗(yàn)，講評(píng)護(hù)理工作。
�、萑鹤o(hù)士大會(huì)：每年召開一次，由護(hù)理部主任主持，全院護(hù)士參加，傳達(dá)上級(jí)批示精神，安排護(hù)理工作計(jì)劃和總結(jié)，進(jìn)行護(hù)士素質(zhì)教育，表彰先進(jìn)。
5、護(hù)理考核制度
�、僮o(hù)理人員考核制度：
�。�1）五年以內(nèi)的護(hù)士，以共同理論、基本操作及疾病護(hù)理常規(guī)為主，由護(hù)理部每半年進(jìn)行臨床技術(shù)考核一次。
�。�2）五年以上的護(hù)士、護(hù)師，除共同理論及基本操作外側(cè)重于�？评碚�，專業(yè)技術(shù)操作及臨床護(hù)理知識(shí)為主，由護(hù)理部每半年考核一次。
�。�3）主管護(hù)師以上人員，重點(diǎn)為�？评碚撝R(shí)與臨床護(hù)理新業(yè)務(wù)、新技術(shù)引進(jìn)，每年寫出論文或經(jīng)驗(yàn)制度。
�、谧o(hù)理質(zhì)量考核制度：
（1）每月由護(hù)理部組織對(duì)病區(qū)及科室進(jìn)行護(hù)理考核一次，內(nèi)容可全面檢查或重點(diǎn)檢查。
（2）護(hù)理部根據(jù)檢查結(jié)果結(jié)合平日了解情況給予打分。
�。�3）月考核結(jié)果在護(hù)士長(zhǎng)例會(huì)上講評(píng)，不斷總結(jié)經(jīng)驗(yàn)，促進(jìn)護(hù)理質(zhì)量的提高。
（4）根據(jù)上級(jí)要求，結(jié)合醫(yī)院情況，經(jīng)常完善考核標(biāo)準(zhǔn)。
6、護(hù)士站管理制度
①護(hù)士站是護(hù)士辦公的地方，其他人員不得在此逗留，以免影響工作。
�、谧o(hù)士站應(yīng)經(jīng)常保持整齊清潔安靜，嚴(yán)禁大聲喧嘩，不準(zhǔn)做與工作無(wú)關(guān)的.事情。
③護(hù)士站一切用物，必須放于一定位置，用后物歸原處。
�、茏o(hù)士站的病歷、記錄、表冊(cè)，除本科室人員外，未經(jīng)許可不得翻閱或借用。
�、葑o(hù)士站備有記事板，記載有關(guān)特殊護(hù)理事宜。
�、拮o(hù)士站不準(zhǔn)會(huì)客。
7、病人飲食管理制度
�、籴t(yī)院應(yīng)配兼職為病人制作飲食的炊事員，及配餐員，據(jù)醫(yī)院的發(fā)展規(guī)模，應(yīng)配營(yíng)養(yǎng)師。
�、诓∪说娘嬍撤N類，由經(jīng)治醫(yī)師或上級(jí)醫(yī)師決定，并書寫醫(yī)囑和飲食通知單，由病區(qū)護(hù)士及時(shí)送達(dá)醫(yī)院食堂。
③醫(yī)院食堂接到飲食通知單后，如有營(yíng)養(yǎng)師，則應(yīng)深入病區(qū)，詢問(wèn)病情，按營(yíng)養(yǎng)學(xué)及病情，調(diào)配具體飲食，交由炊事員制作。配餐員將飲食送達(dá)病人。
�、懿∪碎_飯前，應(yīng)囑病人洗手，停止一般性治療，護(hù)士可協(xié)助配餐員開飯，并觀察病人進(jìn)食情況。
⑤病人親屬所送飲食及水果等，應(yīng)經(jīng)醫(yī)護(hù)人員檢查，經(jīng)同意后方可食用。
⑥凡禁食病人，其床頭有醒目標(biāo)志，并告知病人禁食的原因及時(shí)限。
⑦炊管人員和病區(qū)醫(yī)務(wù)人員，應(yīng)經(jīng)常了解病人對(duì)飲食的意見，及時(shí)研究改進(jìn)工作，確保病人滿意，促進(jìn)健康。
醫(yī)院護(hù)理管理制度10
一、管理制度的定義
護(hù)理管理制度是指醫(yī)療機(jī)構(gòu)為規(guī)護(hù)理工作，提高護(hù)理服務(wù)質(zhì)量，保障患者安和權(quán)益而制定的一系列規(guī)章制度、工作程序和管理制度。它是醫(yī)療機(jī)構(gòu)管理的重要組成部分，也是護(hù)理工作的指導(dǎo)件。
二、護(hù)理管理制度的內(nèi)容
1、護(hù)理質(zhì)量管理制度：包括護(hù)理質(zhì)量評(píng)估、護(hù)理質(zhì)量監(jiān)控、護(hù)理質(zhì)量改進(jìn)等方面的內(nèi)容，旨在提高護(hù)理服務(wù)質(zhì)量，確保患者獲得優(yōu)質(zhì)的護(hù)理服務(wù)。
2、護(hù)理安管理制度：包括護(hù)理安風(fēng)評(píng)估、護(hù)理安事件報(bào)告、護(hù)理安培訓(xùn)等方面的內(nèi)容，旨在保障患者的安和權(quán)益，避免護(hù)理安事件的發(fā)生。
3、護(hù)理流程管理制度：包括護(hù)理操作規(guī)、護(hù)理記錄規(guī)、護(hù)理流程標(biāo)準(zhǔn)化等方面的內(nèi)容，旨在規(guī)護(hù)理工作流程，提高護(hù)理效率和質(zhì)量。
4、護(hù)理人管理制度：包括護(hù)理人職業(yè)道德規(guī)、護(hù)理人培訓(xùn)、護(hù)理人考核等方面的內(nèi)容，旨在提高護(hù)理人的職業(yè)素養(yǎng)和專業(yè)水平。
5、護(hù)理化管理制度：包括護(hù)理服務(wù)理念、護(hù)理服務(wù)態(tài)度、護(hù)理服務(wù)環(huán)境等方面的內(nèi)容，旨在營(yíng)造良好的護(hù)理化，提高患者滿意度和醫(yī)形象。
三、護(hù)理管理制度的實(shí)施
護(hù)理管理制度的實(shí)施需要參與，具體步驟如：
1、制定護(hù)理管理制度：醫(yī)療機(jī)構(gòu)根據(jù)實(shí)際情況，制定符合本單位特點(diǎn)和需要的護(hù)理管理制度。
2、達(dá)護(hù)理管理制度：醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)將護(hù)理管理制度達(dá)給體護(hù)理人，并進(jìn)行培訓(xùn)和考核。
3、落實(shí)護(hù)理管理制度：醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)監(jiān)督護(hù)理人嚴(yán)格執(zhí)行護(hù)理管理制度，發(fā)現(xiàn)問(wèn)題及時(shí)糾正。
4、定評(píng)估護(hù)理管理制度：醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)定對(duì)護(hù)理管理制度進(jìn)行評(píng)估，發(fā)現(xiàn)問(wèn)題及時(shí)調(diào)整和完善
四、護(hù)理管理制度的評(píng)估
護(hù)理管理制度的`評(píng)估是護(hù)理管理工作的重要環(huán)節(jié)，它可以發(fā)現(xiàn)問(wèn)題、改進(jìn)工作、提高管理水平。具體步驟如：
1、制定評(píng)估方案：醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)根據(jù)護(hù)理管理制度的實(shí)際情況，制定評(píng)估方案。
2、開展評(píng)估工作：醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)根據(jù)評(píng)估方案，對(duì)護(hù)理管理制度進(jìn)行評(píng)估，包括制度的完整、實(shí)施情況、效果等方面的評(píng)估。
3、分析評(píng)估結(jié)果：醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)根據(jù)評(píng)估結(jié)果，發(fā)現(xiàn)問(wèn)題、總結(jié)經(jīng)驗(yàn)、提出改進(jìn)措施。
4、完善護(hù)理管理制度：醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)根據(jù)評(píng)估結(jié)果，完善護(hù)理管理制度，確保其適應(yīng)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的實(shí)際情況和需要。
五、結(jié)語(yǔ)
護(hù)理管理制度是醫(yī)療機(jī)構(gòu)管理工作的重要組成部分，它涉及到醫(yī)療質(zhì)量、安、效率等方面，對(duì)于提高醫(yī)療服務(wù)水平、保障患者權(quán)益、提升醫(yī)形象具有重要意義。因此，醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)加強(qiáng)護(hù)理管理制度的制定、實(shí)施和評(píng)估工作，不斷完善護(hù)理管理工作，提高護(hù)理服務(wù)質(zhì)量和效率，為患者提供更好的醫(yī)療服務(wù)。
醫(yī)院護(hù)理管理制度11
1、認(rèn)真落實(shí)各級(jí)護(hù)理人員的.崗位責(zé)任制，工作明確分工，團(tuán)結(jié)協(xié)作，結(jié)合各科情況，制定切實(shí)可行的防范措施。
2、科室設(shè)安全員，每周進(jìn)行安全檢查。護(hù)士長(zhǎng)每月組織科內(nèi)人員進(jìn)行安全護(hù)理分析，發(fā)現(xiàn)事故隱患及時(shí)處理。
3、嚴(yán)格執(zhí)行交接班制度、差錯(cuò)事故登記報(bào)告制度與分級(jí)護(hù)理制度，按時(shí)巡視病房，認(rèn)真觀察病情變化。
4、嚴(yán)格執(zhí)行查對(duì)制度和無(wú)菌技術(shù)操作規(guī)程，做好消毒隔離工作，預(yù)防院內(nèi)交叉感染。
5、每天進(jìn)行安全評(píng)估，做好標(biāo)識(shí)。對(duì)危重、手術(shù)、老年及小兒患者應(yīng)加強(qiáng)護(hù)理，必要時(shí)加床檔、約束帶，以防墜床，定時(shí)翻身，預(yù)防褥瘡的發(fā)生。
6、搶救器材做到五定（定物品種類、定位放置、定量保存、定人管理、定時(shí)消毒滅菌）三及時(shí)（及時(shí)檢查、及時(shí)維修、及時(shí)補(bǔ)充），搶救器械做好應(yīng)急準(zhǔn)備，一般不準(zhǔn)外借。
7、搶救器材及用物保持性能良好，按時(shí)清點(diǎn)交接，嚴(yán)防損壞和遺失。
8、做好安全防盜及消防工作，定期檢查消防器材，保持備用狀態(tài)。
9、對(duì)科室水、電加強(qiáng)管理，保證不漏水、漏電；如有損壞及時(shí)維修。
10、內(nèi)服藥和外用藥標(biāo)簽清楚，分別放置，以免誤用。
醫(yī)院護(hù)理管理制度12
一、護(hù)理部工作制度
1、根據(jù)醫(yī)院的中心工作、年工作計(jì)劃及醫(yī)院整體發(fā)展規(guī)劃，結(jié)合臨床醫(yī)療和護(hù)理工作實(shí)際，制定護(hù)理工作長(zhǎng)遠(yuǎn)規(guī)劃及發(fā)展目標(biāo)、醫(yī)院護(hù)理工作年、月工作計(jì)劃和總結(jié)，報(bào)請(qǐng)主管院長(zhǎng)批準(zhǔn)后，具體組織實(shí)施。
2、依據(jù)相關(guān)法律法規(guī)，建立完善各項(xiàng)護(hù)理工作制度、工作流程、工作質(zhì)量評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)、護(hù)理技術(shù)操作常規(guī)及各級(jí)護(hù)理人員工作職責(zé)，并定期評(píng)價(jià)貫徹執(zhí)行的效果，不斷完善規(guī)章制度，提高科學(xué)管理的水平，促進(jìn)護(hù)理質(zhì)量不斷改進(jìn)，全面實(shí)施以病人為中心的整體護(hù)理。
3、合理配置護(hù)理人力資源，遵循以人為本、能級(jí)對(duì)應(yīng)、結(jié)構(gòu)合理、動(dòng)態(tài)調(diào)整的原則，按照護(hù)理崗位的任務(wù)、所需業(yè)務(wù)技術(shù)水平、實(shí)際護(hù)理工作量等要素科學(xué)配置護(hù)士，加強(qiáng)對(duì)護(hù)士人力資源的科學(xué)管理。
4、定期深入臨床，加強(qiáng)對(duì)護(hù)士長(zhǎng)工作的具體指導(dǎo)，充分發(fā)揮護(hù)士長(zhǎng)的作用，組織護(hù)士長(zhǎng)查房和各科之間定期交叉檢查和不定期抽查，對(duì)護(hù)士長(zhǎng)護(hù)理管理質(zhì)量進(jìn)行督導(dǎo)和定期評(píng)價(jià)。
5、負(fù)責(zé)實(shí)施和落實(shí)全院護(hù)理人員的業(yè)務(wù)培訓(xùn)計(jì)劃。加強(qiáng)護(hù)理工作的技術(shù)管理，開展護(hù)理工作的科研活動(dòng)，不斷提高護(hù)理技術(shù)水平。
6、定期對(duì)各科（病房）病區(qū)管理、基礎(chǔ)和�？谱o(hù)理管理、消毒隔離、服務(wù)品質(zhì)、護(hù)理文書等護(hù)理質(zhì)量進(jìn)行檢查，了解或參加各科開展的新業(yè)務(wù)、新技術(shù)及危重病人的搶救。督促檢查各項(xiàng)工作制度的落實(shí)情況，減少護(hù)理差錯(cuò)的發(fā)生，分析護(hù)理工作質(zhì)量，發(fā)現(xiàn)問(wèn)題及時(shí)解決，并作好記錄。
7、每月統(tǒng)計(jì)護(hù)理工作量、輸液輸液反應(yīng)、差錯(cuò)、一級(jí)護(hù)理天數(shù)、護(hù)理人力出勤率等護(hù)理工作動(dòng)態(tài)報(bào)表，制定月工作重點(diǎn)及小結(jié)，每月向主管院長(zhǎng)及上級(jí)行政管理部門報(bào)告。
8、關(guān)心護(hù)士工作及生活，嚴(yán)格執(zhí)行《勞動(dòng)合同法》、《婦女權(quán)益保障法》，根據(jù)護(hù)理工作的特點(diǎn)和護(hù)士的需要，積極創(chuàng)造良好的工作氛圍和環(huán)境，充分調(diào)動(dòng)廣大護(hù)士的積極因素。
9、配合醫(yī)院整體行動(dòng)協(xié)調(diào)、指導(dǎo)全院護(hù)理應(yīng)急調(diào)配。
二、護(hù)士值班制度
1、醫(yī)院臨床各科及急診科均實(shí)行24 h值班制。門診及醫(yī)技科室的護(hù)理人員可根據(jù)實(shí)際工作需要合理排班。
2、護(hù)士應(yīng)按照周排班表安排進(jìn)行值班。
3、值班護(hù)士必須按照醫(yī)院統(tǒng)一要求著裝上崗，堅(jiān)守護(hù)理崗位，認(rèn)真履行崗位職責(zé)，遵守勞動(dòng)紀(jì)律，不擅自脫崗、離崗。
4、值班護(hù)士按照分級(jí)護(hù)理要求做好病情巡視和臨床護(hù)理工作，認(rèn)真執(zhí)行查對(duì)制度，按時(shí)、準(zhǔn)確完成各項(xiàng)治療措施和基礎(chǔ)護(hù)理，密切觀察、記錄危重病人病情變化，做好搶救準(zhǔn)備和搶救配合，如實(shí)記錄搶救過(guò)程。
5、值班護(hù)士應(yīng)認(rèn)真履行病區(qū)管理制度，做好病人和陪伴人員管理，維持好病房秩序，保證病區(qū)安全，創(chuàng)造有利于病人治療和休養(yǎng)的良好環(huán)境。
6、值班護(hù)理人員應(yīng)將本班內(nèi)病人的重要情況記入護(hù)理記錄，班班交接。遇有特殊情況逐級(jí)上報(bào)。
7、為了加強(qiáng)病房管理和業(yè)務(wù)領(lǐng)導(dǎo)，護(hù)士長(zhǎng)在正常情況下不值夜班。
8、護(hù)士調(diào)班須經(jīng)護(hù)士長(zhǎng)同意，并在班表上注明，未經(jīng)護(hù)士長(zhǎng)同意不得擅自調(diào)換班次。
三、查對(duì)制度
�。�1）醫(yī)囑查對(duì)制度
1、醫(yī)囑經(jīng)雙人查對(duì)無(wú)誤方可執(zhí)行，每日必須總查對(duì)醫(yī)囑一次。區(qū)護(hù)長(zhǎng)每日與責(zé)任護(hù)士參加總查對(duì)醫(yī)囑一次。
2、轉(zhuǎn)抄醫(yī)囑必須寫明日期、時(shí)間及簽名，并由另外一人核對(duì)。轉(zhuǎn)抄醫(yī)囑者與查對(duì)者均須簽名。
3、臨時(shí)執(zhí)行的醫(yī)囑，需經(jīng)第二人查對(duì)無(wú)誤，方可執(zhí)行，并記錄執(zhí)行時(shí)間，執(zhí)行者簽名。
4、搶救病人時(shí)，醫(yī)師下達(dá)口頭醫(yī)囑，執(zhí)行者須大聲復(fù)述一遍，然后執(zhí)行，搶救完畢，醫(yī)生要補(bǔ)開醫(yī)囑并簽名。安瓿留于搶救后再次核對(duì)。
5、對(duì)有疑問(wèn)的醫(yī)囑必須詢問(wèn)清楚后，方可執(zhí)行和轉(zhuǎn)抄。
�。�2）服藥、注射、輸液查對(duì)制度
1、服藥、注射、輸液前必須嚴(yán)格執(zhí)行“三查七對(duì)”：三查：擺藥后查；服藥、注射、處置前查；注射、處置后查。七對(duì)：對(duì)床號(hào)、姓名、藥名、劑量、濃度、時(shí)間、用法。
2、備藥前要檢查藥品質(zhì)量，水劑、片劑注意有無(wú)變質(zhì)，安瓿、注射液瓶有無(wú)裂痕；密封鋁蓋有無(wú)松動(dòng)；輸液袋有無(wú)漏水；藥液有無(wú)渾濁和絮狀物。過(guò)期藥品、有效期和批號(hào)如不符合要求或標(biāo)簽不清者，不得使用。
3、擺藥后必須經(jīng)第二人核對(duì)，方可執(zhí)行。
4、易致過(guò)敏藥物，給藥前應(yīng)詢問(wèn)有無(wú)過(guò)敏史；使用毒、麻、精神藥物時(shí)，嚴(yán)格執(zhí)行《醫(yī)療機(jī)構(gòu)藥品、第一類藥品管理規(guī)定》（衛(wèi)醫(yī)藥［20xx］438號(hào)文件）。護(hù)士要經(jīng)過(guò)反復(fù)核對(duì)，用后安瓿及時(shí)交回藥房；給多種藥物時(shí)，要注意有無(wú)配伍禁忌。同時(shí)，護(hù)理部要根據(jù)藥物說(shuō)明書，規(guī)范及健全皮試藥物操作指引及藥物配伍禁忌表。
5、發(fā)藥、注射時(shí)，病人如提出疑問(wèn)，應(yīng)及時(shí)檢查，核對(duì)無(wú)誤后方可執(zhí)行。
6、輸液瓶加藥后要在標(biāo)簽上注明藥名、劑量、并留下安瓿，經(jīng)另一人核對(duì)后方可使用。
7、嚴(yán)格執(zhí)行床邊雙人核對(duì)制度。
�。�3）手術(shù)病人查對(duì)制度
1、手術(shù)室接病人時(shí)，應(yīng)查對(duì)科別、住院號(hào)、床號(hào)、姓名、手腕帶、性別、年齡、診斷、手術(shù)名稱及部位（左右）及其標(biāo)志，術(shù)前用藥、輸血前八項(xiàng)結(jié)果、藥物過(guò)敏試驗(yàn)結(jié)果與手術(shù)通知單是否相符，手術(shù)醫(yī)囑所帶的藥品、物品（如CT、X線片）。評(píng)估病人的整體狀況及皮膚情況，詢問(wèn)過(guò)敏史。
2、手術(shù)護(hù)士檢查準(zhǔn)備手術(shù)器械是否齊全，各種用品類別、規(guī)格、質(zhì)量是否合乎要求。病人體位擺放是否正確，盡可能暴露術(shù)野和防止發(fā)生墜床和壓瘡。
3、手術(shù)人員手術(shù)前再次核對(duì)科別、住院號(hào)、床號(hào)、姓名、手腕帶、性別、年齡、診斷、手術(shù)部位、麻醉方法及用藥、配血報(bào)告等。洗手護(hù)士打開無(wú)菌包時(shí)，查包內(nèi)化學(xué)指標(biāo)卡是否達(dá)標(biāo)，凡體腔或深部組織手術(shù)，手術(shù)前和術(shù)畢縫合前洗手護(hù)士和巡回護(hù)士都必須嚴(yán)格核對(duì)，共同唱對(duì)手術(shù)包內(nèi)器械、大紗墊、紗布、縫針等數(shù)目，并由巡回護(hù)士即時(shí)在手術(shù)護(hù)理記錄單記錄并簽名。術(shù)前后包內(nèi)器械及物品數(shù)目相符，核對(duì)無(wú)誤后，方可通知手術(shù)醫(yī)師關(guān)閉手術(shù)切口，嚴(yán)防將異物留于體腔內(nèi)。
4、手術(shù)切除的活檢標(biāo)本，應(yīng)由洗手護(hù)士與手術(shù)者核對(duì)，專人負(fù)責(zé)病理標(biāo)本的送檢。
（4）輸血查對(duì)制度
依據(jù)衛(wèi)生部《臨床輸血技術(shù)規(guī)范》的要求，制定抽血交叉配備查對(duì)制度、取血查對(duì)制度、輸血查對(duì)制度。
1、 抽血交叉配血查對(duì)制度
�、� 認(rèn)真核對(duì)交叉配血單，病人血型驗(yàn)單，病人床號(hào)、姓名、性別、年齡、病區(qū)號(hào)、住院號(hào)。
② 抽血時(shí)要有2名護(hù)士（一名護(hù)士值班時(shí)，應(yīng)由值班醫(yī)師協(xié)助），一人抽血，一人核對(duì)，核對(duì)無(wú)誤后執(zhí)行。
�、� 抽血（交叉）后須在試管上貼條形碼，并寫上病區(qū)（號(hào)）、床號(hào)、病人的姓名，字跡必須清晰無(wú)誤，便于進(jìn)行核對(duì)工作。
�、� 血液標(biāo)本按要求抽足血量，不能從正在補(bǔ)液肢體的靜脈
中抽取。
⑤ 抽血時(shí)對(duì)驗(yàn)單與病人身份有疑問(wèn)時(shí)，應(yīng)與主管醫(yī)生、當(dāng)值高級(jí)責(zé)任護(hù)士重新核對(duì)，不能在錯(cuò)誤驗(yàn)單和錯(cuò)誤標(biāo)簽上直接修改，應(yīng)重新填寫正確化驗(yàn)單及標(biāo)簽。
2、取血查對(duì)制度
到血庫(kù)取血時(shí)，應(yīng)認(rèn)真核對(duì)血袋上的姓名、性別、床號(hào)、血袋號(hào)、血型、輸血數(shù)量、血液有效期，以及保存血的外觀，必須準(zhǔn)確無(wú)誤；血袋須放入鋪上無(wú)菌巾的治療盤或清潔容器內(nèi)取回。
3、輸血查對(duì)制度
① 輸血前病人查對(duì):須由2名醫(yī)護(hù)人員核對(duì)交叉配血報(bào)告單上病人床號(hào)、姓名、住院號(hào)、血型、血量；核對(duì)供血者的姓名、編號(hào)、血型與病人的交叉相容試驗(yàn)結(jié)果，核對(duì)血袋上標(biāo)簽的姓名、編號(hào)、血型與配血報(bào)告單上是否相符，相符的進(jìn)行下一步檢查。
�、� 輸血前用物查對(duì):檢查袋血的采血日期，血袋有無(wú)外滲，血液外觀質(zhì)量，確認(rèn)無(wú)溶血、凝血塊，無(wú)變質(zhì)后方可使用。檢查所用的輸血器及針頭是否在有效期內(nèi)。血液自血庫(kù)取出后勿振蕩，勿加溫，勿放入冰箱速凍，在室溫放置時(shí)間不宜過(guò)長(zhǎng)。
�、� 輸血時(shí)，由兩名醫(yī)護(hù)人員（攜帶病歷及交叉配血單）共同到病人床旁核對(duì)床號(hào)，詢問(wèn)病人姓名，查看床頭卡，詢問(wèn)血型，以確認(rèn)受血者。
�、� 輸血前、后用靜脈注射生理鹽水沖洗輸血管道，連續(xù)輸用不同供血者的血液時(shí)，前一袋血輸盡后，用靜脈注射生理鹽水沖洗輸血器，再繼續(xù)輸注另外血袋。輸血期間，密切巡視病人有無(wú)輸血反應(yīng)。
�、� 完成輸血操作后，再次進(jìn)行核對(duì)醫(yī)囑，病人床號(hào)、姓名、血型、配血報(bào)告單、血袋標(biāo)簽的血型、血編號(hào)、獻(xiàn)血者姓名、采血日期，確認(rèn)無(wú)誤后簽名。
（5）飲食查對(duì)制度
1、每日查對(duì)醫(yī)囑后，以飲食單為依據(jù)，核對(duì)病人床前飲食標(biāo)志，查對(duì)床號(hào)、姓名、飲食種類，并向病人宣傳治療膳食的臨床意義。
2、發(fā)放飲食前，查對(duì)飲食單與飲食種類是否相符。
3、開餐前在病人床頭再查對(duì)一次。
4、對(duì)禁食病人，應(yīng)在飲食和床尾設(shè)有醒目標(biāo)志，并告訴病人或家屬禁食的原因和時(shí)限。
5、因病情限制食物的病人，其家屬送來(lái)的食物，需經(jīng)醫(yī)護(hù)人員檢查后方可食用。
四、分級(jí)護(hù)理制度
醫(yī)生根據(jù)病人病情開具護(hù)理等級(jí)醫(yī)囑。級(jí)別分為特別護(hù)理及一、二、三級(jí)護(hù)理，并做出標(biāo)記（一級(jí)護(hù)理為紅色、二級(jí)護(hù)理為藍(lán)色、三級(jí)護(hù)理可不設(shè)標(biāo)記）。
(1)特級(jí)護(hù)理
1）適用對(duì)象：病情危重，需隨時(shí)觀察的病人；需絕對(duì)臥床休息的病人。
2）護(hù)理內(nèi)容：
�、侔才艑Ｈ俗o(hù)理，嚴(yán)密觀察病情及生命體征變化。
�、谥贫ㄗo(hù)理計(jì)劃，嚴(yán)格執(zhí)行各項(xiàng)診療及護(hù)理措施，及時(shí)準(zhǔn)確逐項(xiàng)填寫危重患者護(hù)理記錄。 ③備好急救所需藥品和用物。
④做好基礎(chǔ)護(hù)理，嚴(yán)防并發(fā)癥，確保病人安全。
(2)一級(jí)護(hù)理
1）適用對(duì)象：病情重或危重，需嚴(yán)格臥床休息，生活不能自理者。
2）護(hù)理內(nèi)容
�、� 嚴(yán)密觀察病情變化。一般每15-30分鐘巡視病人一次，根據(jù)病情需要定時(shí)測(cè)量體溫、脈搏、呼吸、血壓等；觀察用藥后的反應(yīng)及效果。
�、� 嚴(yán)格執(zhí)行各項(xiàng)診療及護(hù)理措施，及時(shí)準(zhǔn)確填寫護(hù)理記錄。
�、� 加強(qiáng)基礎(chǔ)護(hù)理，嚴(yán)防并發(fā)癥，滿足病人身心需要。
(3)二級(jí)護(hù)理
1）適用對(duì)象：病人病情較重，部分生活不能自理。
2）護(hù)理內(nèi)容：
�、�1-2小時(shí)巡視病人一次，觀察病情。
�、诎聪鄳�(yīng)護(hù)理常規(guī)護(hù)理。
③給予必要的生活照顧和心理支持，滿足病人身心需要。
(4)三級(jí)護(hù)理
1）適用對(duì)象：病人病情較輕，生活能基本自理。
2）護(hù)理內(nèi)容：
�、� 每班巡視病人，觀察病情。
② 按相應(yīng)護(hù)理常規(guī)護(hù)理。
�、� 給予衛(wèi)生保健指導(dǎo)，督促病人遵守院規(guī)，滿足病人身心需要。
五、護(hù)理業(yè)務(wù)查房制度
參照醫(yī)師三級(jí)查房制度，上級(jí)護(hù)士對(duì)下級(jí)護(hù)士護(hù)理病人的情況進(jìn)行的護(hù)理查房。
1）護(hù)理查房主要對(duì)象：新收危重病人、住院期間病人發(fā)生病情變化或口頭/書面通知病重/病危時(shí)、壓瘡評(píng)分超過(guò)標(biāo)準(zhǔn)的病人、院外帶入II期以上壓瘡、院內(nèi)發(fā)生壓瘡、診斷未明確或護(hù)理效果不佳的病人、潛在安全意外事件（如跌倒、墜床、走失、自殺等）高危病人。
2）具體方法：
�、� 科（區(qū)）護(hù)士長(zhǎng)、護(hù)理組長(zhǎng)或?qū)？谱o(hù)士每天早上對(duì)新收、重病人或大手術(shù)前后的病人進(jìn)行查房。
② 初級(jí)責(zé)任護(hù)士對(duì)分管病人的護(hù)理措施及實(shí)施效果應(yīng)在護(hù)理查房時(shí)向護(hù)士長(zhǎng)或上級(jí)護(hù)士匯報(bào)。
�、� 上級(jí)護(hù)士根據(jù)病人的情況和護(hù)理問(wèn)題提出護(hù)理措施，由下級(jí)護(hù)士將其中的客觀情況記錄在護(hù)理記錄中，并注明“護(hù)士長(zhǎng)查房”、高級(jí)責(zé)任護(hù)士查房等。并根據(jù)上級(jí)護(hù)士查房時(shí)的要求實(shí)施。
�、� 查房過(guò)程中，根據(jù)病情需要下級(jí)護(hù)士可以向上級(jí)護(hù)士提出護(hù)理會(huì)診的要求。
�、� 護(hù)理部主任應(yīng)定期參加護(hù)理查房，并對(duì)科室的護(hù)理工作提出指導(dǎo)性意見。
六、危重病人搶救制度
1、要求：保持嚴(yán)肅、認(rèn)真、積極而有序的工作態(tài)度，分秒必爭(zhēng)，搶救病人。做到思想、組織、藥品、器械、技術(shù)五落實(shí)。
2、病情危重須搶救者，方可進(jìn)入監(jiān)護(hù)室或搶救室。
3、一切搶救物品、器材及藥品必須完備，定人保管，定位放置，定量?jī)?chǔ)存，所有搶救設(shè)施處于應(yīng)急狀態(tài)，并有明顯標(biāo)記，不準(zhǔn)任意挪動(dòng)或外借。護(hù)士須每日核對(duì)一次物品，班班交接，做到帳物相符。
4、工作人員必須熟練掌握各種器械、儀器的性能及使用方法和各種搶救操作技術(shù)，嚴(yán)密觀察病情，準(zhǔn)確及時(shí)記錄用藥劑量、方法及病人狀況。
5、當(dāng)病人出現(xiàn)生命危險(xiǎn)時(shí)，醫(yī)生未到前，護(hù)士應(yīng)根據(jù)病情給予力所能及的搶救措施，如及時(shí)給氧、吸痰、測(cè)量血壓、建立靜脈通道，行人工呼吸和心臟按壓。
6、參加搶救人員必須分工明確，緊密配合，聽從指揮，堅(jiān)守崗位，嚴(yán)格執(zhí)行各項(xiàng)規(guī)章制度和各種疾病的搶救規(guī)程。
7、搶救過(guò)程中嚴(yán)密觀察病情變化，對(duì)危重的病人應(yīng)就地?fù)尵龋∏榉�(wěn)定后方可搬動(dòng)。
8、及時(shí)、正確執(zhí)行醫(yī)囑。醫(yī)生下達(dá)口頭醫(yī)囑時(shí)，護(hù)士應(yīng)當(dāng)復(fù)誦一遍，搶救結(jié)束后，所用藥品的安瓿必須暫時(shí)保留，經(jīng)兩人核對(duì)記錄后方棄去，并提醒醫(yī)生立即據(jù)實(shí)補(bǔ)記醫(yī)囑。
9、對(duì)病情變化、搶救經(jīng)過(guò)、各種用藥等，應(yīng)詳細(xì)、及時(shí)、正確記錄，因搶救病人未能及時(shí)書寫病歷的，有關(guān)人員應(yīng)當(dāng)在搶救結(jié)束后6 h時(shí)內(nèi)補(bǔ)記，并加以注明。
10、時(shí)與病人家屬或單位聯(lián)系。
11、搶救結(jié)束后，做好搶救記錄小結(jié)和藥品、器械清理消毒工作，及時(shí)補(bǔ)充搶救車藥品、物品，并使搶救儀器處于備用狀態(tài)。
七、病人入院、出院制度
1、入院制度：
1）病人入院須持本院醫(yī)師簽發(fā)的住院證（通知單），按規(guī)定辦理入院手續(xù)，如病情危重應(yīng)由急診科護(hù)士（及醫(yī)生）護(hù)送病人至病區(qū)。
2）危重病人在護(hù)送過(guò)程應(yīng)密切觀察病情，注意保暖，保持各種管道固定通暢，防止輸液或用氧中斷，注意外傷者體位，以保證安全。
3）病房護(hù)士接到入院處通知，即準(zhǔn)備床位及用物，對(duì)急診手術(shù)或危重病人，須立即做好手術(shù)或搶救的一切準(zhǔn)備工作。
4）病房護(hù)士應(yīng)與護(hù)送人員辦好病人交接，并主動(dòng)熱情接待病人及家屬，介紹住院規(guī)則和病房有關(guān)制度，協(xié)助病人熟悉環(huán)境。護(hù)士須主動(dòng)了解病人病情、心理狀態(tài)和生活習(xí)慣等。對(duì)危重病人除了解病情外要檢查病人的皮膚、留置管道及全身狀況，及時(shí)測(cè)量生命體征。
5）通知經(jīng)（主）治醫(yī)師檢查病人，并及時(shí)執(zhí)行醫(yī)囑。
2、出院制度：
1）醫(yī)師下達(dá)病人預(yù)出院的`醫(yī)囑后，護(hù)士應(yīng)通知病人及其家屬，以便做好出院準(zhǔn)備。
2）病區(qū)護(hù)士根據(jù)醫(yī)囑給病人辦理出院手續(xù)。
3）護(hù)士取得病人出院結(jié)算清單后，協(xié)助其整理物品，清點(diǎn)被服和其他用物，請(qǐng)經(jīng)（主）治醫(yī)師將出院服藥說(shuō)明、疾病證明書、門診病歷及出院小結(jié)交給病人或家屬。
4）做好衛(wèi)生宣教和出院指導(dǎo)工作；征求病人或家屬對(duì)醫(yī)院、護(hù)理工作的意見。
5）清理病人床單位，傳染病人用物需進(jìn)行終末消毒，注銷各種卡片，整理病歷。
八、病人膳食管理制度
1、病人的飲食種類由醫(yī)生根據(jù)病情決定。醫(yī)生開出醫(yī)囑后，護(hù)士應(yīng)及時(shí)通知營(yíng)養(yǎng)科，按規(guī)定做好飲食標(biāo)志，并向病人宣傳治療膳食的臨床意義。對(duì)禁食病人，應(yīng)在飲食牌和床頭設(shè)有醒目標(biāo)志，并告訴病人或家屬禁食的原因和時(shí)限。
2、開飯前停止一般治療，對(duì)生活不能自理的病人要予以協(xié)助。
3、注意食物保溫，護(hù)士要協(xié)助配餐員將飯菜及時(shí)送到病人床旁，保證病人吃到熱飯菜。
4、因病情需要禁忌或限制食物的病人，其家屬送來(lái)的食物須經(jīng)醫(yī)護(hù)人員同意后方可食用。
5、護(hù)理人員要關(guān)心病人飲食情況，加強(qiáng)巡視，對(duì)食欲不振的病人適當(dāng)鼓勵(lì)進(jìn)食，以加強(qiáng)營(yíng)養(yǎng)，并隨時(shí)征求病人意見，及時(shí)和營(yíng)養(yǎng)科取得聯(lián)系，加以改進(jìn)。
九、病房安全制度
1、病人安全教育
1）評(píng)估病人安全危險(xiǎn)因素，向病人、家屬、陪伴人員做好安全教育工作。
2）兒童、老年病人、意識(shí)障礙和需要臥床休息的病人，應(yīng)設(shè)提示牌，加護(hù)欄等，落實(shí)床邊安全護(hù)理措施，并向病人做好解釋，防墜床，跌倒等意外事件發(fā)生。向病人解釋呼叫器的使用，保持呼叫器的完好，護(hù)士隨叫隨到。
3）落實(shí)病人請(qǐng)假外出制度，并做好解釋。
4）告知病人不要使用熱水袋，如確定必須使用，使用時(shí)應(yīng)告知護(hù)士，嚴(yán)格執(zhí)行操作規(guī)程，并向家屬做好解釋工作，交代注意事項(xiàng)。對(duì)使用熱水袋的病人要經(jīng)常觀察、加強(qiáng)巡視，防止?fàn)C傷，作好書面記錄及床邊交班。
2、環(huán)境安全制度
1）病區(qū)物品固定放置，不影響病人行走，保證病人的行動(dòng)安全；病房走廊要求地面保持清潔、干燥，拖地時(shí)要放防滑標(biāo)志，防止病人滑倒，跌傷。
2）病人使用的物品合理放置，便于病人拿取。
3）提供足夠的照明措施。
4）洗手間、浴室要有防燙防滑標(biāo)志，熱水器要有操作指引。
3、防火安全制度
1）病房?jī)?nèi)一律不準(zhǔn)吸煙，禁止使用電爐、酒精燈及點(diǎn)燃明火，以防失火。
2）防火通道保持通暢，有明顯的標(biāo)志，不堆、堵雜物。
3）消防設(shè)施應(yīng)完好齊全（如滅火筒等）。
4）有火災(zāi)應(yīng)急預(yù)案。
5）醫(yī)護(hù)人員能熟練應(yīng)用消防設(shè)施和熟知走火通道。
4、停電安全制度
1）有停電的應(yīng)急措施，病房應(yīng)備應(yīng)急燈或其它照明設(shè)施。
2）有停電的應(yīng)急預(yù)案。
5、氧氣安全制度
1）中心氧房防燃設(shè)備完好。
2）防火標(biāo)志明確。
3）氧房要上鎖，做好交接工作。
4）有氧、無(wú)氧牌標(biāo)志清楚。
5）對(duì)用氧病人宣教應(yīng)進(jìn)行注意事項(xiàng)宣教。
6、防盜安全制度
1）做好陪人的管理。
2）晚上9點(diǎn)以后應(yīng)及時(shí)清理病房探視人員，并勸導(dǎo)其按時(shí)離開病區(qū)。
3）做好宣教，病人貴重物品勸其不要放在病房，做好個(gè)人物品上鎖保管及防盜措施�？詹》恳皶r(shí)上鎖。
4）加強(qiáng)巡視，如發(fā)現(xiàn)可疑人員，及時(shí)報(bào)告保衛(wèi)處。
醫(yī)院護(hù)理管理制度13
一、護(hù)理人員應(yīng)堅(jiān)守工作崗位，履行職責(zé)，準(zhǔn)確及時(shí)完成各項(xiàng)治療和護(hù)理工作。
二、護(hù)理人員上崗后，護(hù)士長(zhǎng)應(yīng)認(rèn)真執(zhí)行全院統(tǒng)一工作時(shí)間規(guī)定，安排好各班次。
三、每班下班前，必須認(rèn)真交接班（口頭、書面、床旁），手術(shù)室洗手護(hù)士必須對(duì)手術(shù)患者的全過(guò)程負(fù)責(zé)，手術(shù)中途不得換人。
四、發(fā)現(xiàn)違反勞動(dòng)紀(jì)律者（上班看雜志、干私活等），按質(zhì)控管理規(guī)定執(zhí)行。
五、按醫(yī)院考勤制度，護(hù)理人員如提出休假申請(qǐng)，休假由護(hù)士長(zhǎng)根據(jù)病區(qū)工作情況統(tǒng)籌安排，報(bào)請(qǐng)主管部門審批。
六、遇特殊情況（如家有急事，本人身體不適等）應(yīng)提前一天請(qǐng)假，護(hù)士長(zhǎng)在不影響工作的前提下，酌情安排休假。
七、凡輪值中、夜班時(shí)，一般不得休假，確因身體生病需要休病假者，應(yīng)提前二小時(shí)將病假證明交護(hù)士長(zhǎng)，由護(hù)士長(zhǎng)安排夜班。電話請(qǐng)假一律無(wú)效。
八、各班一律不累計(jì)時(shí)數(shù)補(bǔ)休。
醫(yī)院護(hù)理管理制度14
護(hù)理工作是神圣的事業(yè)，每次醫(yī)療護(hù)理活動(dòng)，每個(gè)環(huán)節(jié)都與人民群眾切身利益，與醫(yī)院榮辱興衰息息相關(guān)，各級(jí)各類護(hù)理人員務(wù)必樹立強(qiáng)烈的安全意識(shí)和崇高的'責(zé)任感。預(yù)防和杜絕護(hù)理差錯(cuò)事故的發(fā)生。
1、加強(qiáng)護(hù)理人員醫(yī)德醫(yī)風(fēng)教育及安全意識(shí)教育，樹立全心全意為人民的思想及責(zé)任感，樹立質(zhì)量第一、信譽(yù)第一的觀念不病人提高有效的高質(zhì)量的安全護(hù)理，最大限度地減少和杜絕護(hù)理差錯(cuò)的發(fā)生。
2、貫徹落實(shí)各項(xiàng)醫(yī)療護(hù)理規(guī)章制度，嚴(yán)格履行崗位職責(zé)認(rèn)真執(zhí)行交接班制度，查以制度，危重病人交接班，搶救制度、消毒制度隔離等。
3、嚴(yán)格執(zhí)行各種疾病護(hù)理常規(guī)及操作規(guī)程，護(hù)理人員在執(zhí)行各項(xiàng)操作時(shí)，不可隨意簡(jiǎn)化操作程序，不可存有絲毫僥幸心理。
4、對(duì)可能發(fā)生危險(xiǎn)的醫(yī)療護(hù)理設(shè)備在使用前要對(duì)操作者進(jìn)行培訓(xùn)與考核，要建章建制，加強(qiáng)設(shè)備保養(yǎng)與維修，手術(shù)器械要先準(zhǔn)備充分，并檢查其安全性能是否正常。
5、全面進(jìn)行質(zhì)量教育，定期檢查與考核，加強(qiáng)對(duì)護(hù)理人員專業(yè)技術(shù)培養(yǎng)，不斷更新專業(yè)知識(shí)，提高護(hù)理質(zhì)量。
6、醫(yī)院設(shè)立醫(yī)療事故鑒定委員會(huì)并定期活動(dòng)，分析和研究醫(yī)療護(hù)理安全工作狀況，提出改進(jìn)意見。對(duì)己發(fā)生的醫(yī)療護(hù)理糾紛、差錯(cuò)、事故要認(rèn)真做好調(diào)查、及時(shí)上報(bào)，組織討論，并提出處理意見及有針對(duì)性的改進(jìn)措施。
醫(yī)院護(hù)理管理制度15
1、建立健全質(zhì)量管理體系，護(hù)理部設(shè)專人分管質(zhì)量管理，護(hù)理部下設(shè)護(hù)理質(zhì)控組，專人負(fù)責(zé)全院護(hù)理質(zhì)量控制。
2、建立健全全院三級(jí)護(hù)理質(zhì)控網(wǎng)絡(luò)，三級(jí)質(zhì)控由護(hù)理部主任及科護(hù)士長(zhǎng)、護(hù)士長(zhǎng)組成，二級(jí)質(zhì)控由科護(hù)士長(zhǎng)及護(hù)士長(zhǎng)組成，一級(jí)質(zhì)控由護(hù)士長(zhǎng)和護(hù)士組成；護(hù)理各項(xiàng)目管理組由科護(hù)士長(zhǎng)和護(hù)士長(zhǎng)組成。
3、加強(qiáng)對(duì)護(hù)理人員質(zhì)量管理教育，提高護(hù)理人員的`質(zhì)量意識(shí)，使每個(gè)護(hù)士明確各項(xiàng)工作質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)，組織全體護(hù)理人員參加質(zhì)量管理活動(dòng)。
4、隨著護(hù)理學(xué)科的發(fā)展，護(hù)理部組織質(zhì)控人員不斷完善各項(xiàng)規(guī)章制度，規(guī)范護(hù)理質(zhì)控工作的各個(gè)環(huán)節(jié)，修訂完善質(zhì)量考評(píng)細(xì)則和實(shí)施方案。
5、護(hù)士長(zhǎng)對(duì)病區(qū)護(hù)理質(zhì)量把關(guān)，每天查房至少四次（晨會(huì)交班前，中午下班前，下午上班后、下午下班前）以上，掌握病區(qū)動(dòng)態(tài)和危重病人情況。每周夜查房一次。
6、三級(jí)護(hù)理質(zhì)量檢查每季度一次，二級(jí)護(hù)理質(zhì)量檢查每月一次，一級(jí)護(hù)理質(zhì)量檢查每半個(gè)月一次，對(duì)存在問(wèn)題及時(shí)指出并限期改正。
7、護(hù)理部組織質(zhì)控組成員每月隨機(jī)抽查，針對(duì)問(wèn)題檢查，并將每月檢查情況匯總，檢查結(jié)果向各病房護(hù)士長(zhǎng)反饋和呈報(bào)信息科。每季度進(jìn)行一次質(zhì)量分析、評(píng)價(jià)，提出改進(jìn)措施并及時(shí)反饋，每年進(jìn)行一次質(zhì)量管理分析研討會(huì)。
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