應(yīng)用保護(hù)性約束管理制度

　　現(xiàn)如今，需要使用制度的場合越來越多，制度是一種要求大家共同遵守的規(guī)章或準(zhǔn)則。想必許多人都在為如何制定制度而煩惱吧，以下是小編為大家整理的應(yīng)用保護(hù)性約束管理制度，僅供參考，希望能夠幫助到大家。

　　一、保護(hù)性約束是指在醫(yī)療過程中，醫(yī)護(hù)人員針對(duì)患者病情的特殊情況對(duì)其緊急實(shí)施的一種強(qiáng)制性的最大限度限制其行為活動(dòng)的醫(yī)療保護(hù)措施。

　　二、保護(hù)性約束使用指征：

　　1、對(duì)患者實(shí)施約束必須嚴(yán)格掌握指征，并在使用其它幫助性措施無效的情況下才可以使用；

　　2、嚴(yán)重認(rèn)知障礙或身體功能障礙的患者；

　　3、認(rèn)知障礙的患者使用醫(yī)療設(shè)備如監(jiān)護(hù)儀、呼吸機(jī)等；

　　4、手術(shù)后精神紊亂，影響治療護(hù)理工作正常進(jìn)行的患者。

　　三、醫(yī)師或護(hù)士發(fā)現(xiàn)有需要采取措施約束患者行為的情況時(shí)，醫(yī)護(hù)之間相互溝通，主管醫(yī)師或值班醫(yī)師要向患者/家屬說明約束患者的必要性，并征得患者/家屬的同意，簽署《保護(hù)性約束告知書》。

　　四、由醫(yī)師下達(dá)臨時(shí)醫(yī)囑，醫(yī)囑要注明限制患者行為的持續(xù)時(shí)間，最長不得超過24小時(shí)。若限制患者行為的持續(xù)時(shí)間超過24小時(shí)，醫(yī)師必須對(duì)限制患者行為的必要性進(jìn)行評(píng)估，并記錄在病程記錄中。

　　五、護(hù)士遵醫(yī)囑采取約束患者行為，至少每小時(shí)在《護(hù)理記錄單》中記錄一次，記錄使用保護(hù)具的原因、時(shí)間、每次觀察結(jié)果、相應(yīng)的護(hù)理措施、解除約束的時(shí)間等。連續(xù)約束患者，每2小時(shí)松解一次，時(shí)間15-30分鐘，被約束肢體必須定時(shí)被動(dòng)活動(dòng)，至少4小時(shí)活動(dòng)一次。

　　六、病情穩(wěn)定，評(píng)估可解除約束時(shí)，護(hù)士要通知醫(yī)師檢查患者，由醫(yī)師決定是否解除約束。

　　七、在約束患者的過程中醫(yī)護(hù)人員要嚴(yán)格遵守《醫(yī)務(wù)人員醫(yī)德規(guī)范》，執(zhí)行《保護(hù)性醫(yī)療制度》，充分尊重患者及家屬的價(jià)值觀、宗教信仰和文化背景，注意對(duì)患者個(gè)人隱私的保密。

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