抗菌藥物處方、醫(yī)囑專項點評制度及評價標(biāo)準(zhǔn)

　　在我們平凡的日常里，很多場合都離不了制度，制度是國家法律、法令、政策的具體化，是人們行動的準(zhǔn)則和依據(jù)。擬定制度的注意事項有許多，你確定會寫嗎？以下是小編為大家整理的抗菌藥物處方、醫(yī)囑專項點評制度及評價標(biāo)準(zhǔn)，僅供參考，希望能夠幫助到大家。

　　一、成立抗菌藥物處方點評工作組，工作組成員由藥劑科、醫(yī)務(wù)科、院感科等相關(guān)專業(yè)、具有中級以上技術(shù)職稱任職資格的人員組成，負(fù)責(zé)具體實施抗菌藥物處方、醫(yī)囑專項點評工作。

　　二、成立抗菌藥物處方點評專家組，專家組成員由醫(yī)務(wù)科、院感科、藥事委員會、檢驗科等部門負(fù)責(zé)人或具有中級專業(yè)技術(shù)職稱的人員組成。負(fù)責(zé)抗菌藥物處方點評相關(guān)問題的咨詢工作。

　　三、點評范圍：全院門診處方、運行病歷、終末病歷。重點抽查婦產(chǎn)科手術(shù)治療病例和兒科病例。

　　四、點評內(nèi)容：抗菌藥物的分級管理、抗菌藥物的治療性應(yīng)用、圍手術(shù)期預(yù)防用抗菌藥物、不適宜處方和超常處方等。詳情見《抗菌藥物合理應(yīng)用評價標(biāo)準(zhǔn)表》附表1、附表2。

　　五、有下列情況之一的，應(yīng)當(dāng)判定為用藥不適宜處方：

　　1、適應(yīng)癥不適宜；

　　2、遴選的藥品不適宜；

　　3、藥品劑型或給藥途徑不適宜；

　　4、無正當(dāng)理由不首選國家基本藥物及醫(yī)保、農(nóng)合報銷品種；

　　5、用法用量不適宜：

　　6、聯(lián)合用藥不適宜；

　　7、重復(fù)用藥；

　　8、有配伍禁忌或者不良相互作用；

　　9、其他用藥不適宜情況等。

　　六、有下列情況之一的，應(yīng)當(dāng)判定為超常處方：

　　1、無適應(yīng)癥用藥；

　　2、用藥與診斷不相符合；

　　3、無正當(dāng)理由開具高價藥；

　　4、無正當(dāng)理由超說明書用藥；

　　5、無正當(dāng)理由為同一患者同時開具2種以上藥理作用相同的藥物。

　　七、藥師經(jīng)處方審核后，認(rèn)為存在用藥不適宜時，應(yīng)告知處方醫(yī)師，請其確認(rèn)或者重新開具處方。藥師發(fā)現(xiàn)嚴(yán)重不合理用藥或者用藥錯誤，應(yīng)當(dāng)拒絕調(diào)劑，及時告知處方醫(yī)師，并應(yīng)當(dāng)記錄，按照有關(guān)規(guī)定報告醫(yī)院藥事管理與藥物治療學(xué)委員會。醫(yī)院藥事管理與藥物治療學(xué)委員會根據(jù)具體情況采取教育培訓(xùn)、批評等措施，并給予其考核周期；一個考核周期內(nèi)5次以上開具不合理處方的醫(yī)師，應(yīng)當(dāng)認(rèn)定為定期考核不合格，須離崗參加培訓(xùn)；對患者造成嚴(yán)重?fù)p害的，上報分管部門，按照有關(guān)法律、法規(guī)、規(guī)章給予相應(yīng)處罰。

　　八、對出現(xiàn)抗菌藥物超常處方3次以上且無正當(dāng)理由的醫(yī)師提出警告，限制其特殊使用級和限制使用級抗菌藥物處方權(quán)；限制其處方權(quán)后，

　　仍連續(xù)出現(xiàn)2次以上超常處方且無正當(dāng)理由的，取消其處方權(quán)。

　　九、醫(yī)院每季度根據(jù)點評結(jié)果，對合理使用抗茵藥物前10名的醫(yī)師，向全院公示，予以表揚；對不合理使用抗菌藥物前10名的醫(yī)師，在全院進(jìn)行通報公示和誡勉談話；點評結(jié)果作為科室和醫(yī)務(wù)人員績效考核重要依據(jù)。

　　十、對拒不執(zhí)行不合格處方修改，并侮辱、損毀處方調(diào)配藥師人格的醫(yī)師，取消其抗菌藥物處方權(quán)。

　　十一、藥師應(yīng)按照規(guī)定審核抗菌藥物處方與醫(yī)囑，若發(fā)現(xiàn)處方不適宜、超常處方，不得發(fā)藥。

　　十二、藥師未按照規(guī)定審核抗菌藥物處方與醫(yī)囑，或發(fā)現(xiàn)處方不適宜、超常處方未進(jìn)行藥學(xué)干預(yù)的，3次以上且無正當(dāng)理由的，取消其抗菌藥物調(diào)劑資格。

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