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      護(hù)理規(guī)章制度

      時(shí)間:2024-11-30 07:51:21 制度 我要投稿
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      護(hù)理規(guī)章制度(通用10篇)

        在不斷進(jìn)步的社會(huì)中,制度在生活中的使用越來(lái)越廣泛,制度一經(jīng)制定頒布,就對(duì)某一崗位上的或從事某一項(xiàng)工作的人員有約束作用,是他們行動(dòng)的準(zhǔn)則和依據(jù)。制度到底怎么擬定才合適呢?以下是小編為大家整理的護(hù)理規(guī)章制度,歡迎大家借鑒與參考,希望對(duì)大家有所幫助。

      護(hù)理規(guī)章制度(通用10篇)

        護(hù)理規(guī)章制度 篇1

        1、護(hù)理工作制度

       、傩虏∪巳朐。每天測(cè)體溫、肪搏、呼吸二次,連續(xù)三天;體溫在37.5℃以上及危重病人每天測(cè)四次,一般病人每天測(cè)體溫、肪搏、呼吸一次,每天問(wèn)大小便。

       、诓∪巳朐汉,應(yīng)根據(jù)病情決定護(hù)理分級(jí),并做出標(biāo)記。

        特別護(hù)理:病情危重,需隨時(shí)進(jìn)行搶救的病人,派專(zhuān)人晝夜守護(hù),嚴(yán)密觀察病情變化,并預(yù)防并發(fā)癥,及時(shí)準(zhǔn)確填寫(xiě)特護(hù)記錄。

        一級(jí)護(hù)理:重癥病人、大手術(shù)后及需嚴(yán)格臥床休息的病人。臥床休息,生活上給予周密照顧,必要時(shí)制定護(hù)理計(jì)劃和做護(hù)理記錄:密切觀察病情變化,每30分鐘巡視一次;認(rèn)真做好晨、晚間護(hù)理;根據(jù)病情更換體位,預(yù)防并發(fā)癥。

        二級(jí)護(hù)理:病情較重,生活不能完全自理的病人。

        適當(dāng)?shù)刈鍪覂?nèi)活動(dòng),生活上給予必要協(xié)助;注意觀察病情變化,每1―2小時(shí)巡視一次。

        三級(jí)護(hù)理:一般病人

        在醫(yī)護(hù)人員指導(dǎo)下生活自理;注意觀察病情變化。根據(jù)病情參加一些室內(nèi)外活動(dòng)。

        2、病區(qū)管理制度

       、俨》坑勺o(hù)士長(zhǎng)負(fù)責(zé)管理,主治醫(yī)師或高年資住院醫(yī)師積極協(xié)助。

       、诙ㄆ谙虿∪诵麄髦v解衛(wèi)生知識(shí),做好病人思想、生活管理工作。

       、郾3植》空麧崱⑹孢m、肅靜、安全,避免噪聲,做到走路輕,關(guān)門(mén)輕,操作輕,說(shuō)話輕。

       、芙y(tǒng)一病房陳設(shè),室內(nèi)物品和床位要擺設(shè)整齊,固定位置,未經(jīng)護(hù)士長(zhǎng)同意不得任意搬動(dòng)。

       、荼3植》壳鍧嵭l(wèi)生,注意通風(fēng)。每日至少清掃兩次。

       、掎t(yī)務(wù)人員必須穿戴工作帽,著裝整潔,必要時(shí)載口罩。病房?jī)?nèi)不準(zhǔn)吸煙。

       、卟∪吮环、用具按基數(shù)配給病人,出院時(shí)清點(diǎn)收回。

       、嘧o(hù)士長(zhǎng)全面負(fù)責(zé)保管病房財(cái)產(chǎn)、設(shè)備,并分別指派專(zhuān)人管理,建立帳目,定期清點(diǎn)。如有遺失,及時(shí)查明原因,按規(guī)定處理。

       、岫ㄆ谡匍_(kāi)病人座談會(huì),片求意見(jiàn),改進(jìn)病房工作。

        ⑩醫(yī)師護(hù)士工作時(shí)不接私人電話。未經(jīng)醫(yī)護(hù)人員同意,病人不得擅自離開(kāi)病房。

        3、護(hù)理查房制度

       、僮o(hù)理行政查房:重點(diǎn)查病區(qū)管理,崗位責(zé)任制,規(guī)章制度的執(zhí)行情況,服務(wù)態(tài)度及護(hù)理工作計(jì)劃貫徹落實(shí)情況。

       、谧o(hù)理業(yè)務(wù)查房:查基礎(chǔ)護(hù)理,專(zhuān)科護(hù)理及新業(yè)務(wù),新技術(shù)開(kāi)展情況,討論論證護(hù)理或選擇有指導(dǎo)意義的病例,從病人的診斷,治療,護(hù)理效果及其互相之間的.影響,進(jìn)行分析,評(píng)價(jià),總結(jié)經(jīng)驗(yàn),找出差距,制定出新的護(hù)理計(jì)劃。

       、圩o(hù)理部主任,護(hù)士長(zhǎng)查房制度:護(hù)理部主任每周查房二次(行政,業(yè)務(wù)查房各一次),護(hù)士長(zhǎng)每日行政,業(yè)務(wù)查房各一次。做好查房記錄及資料保存,以及總結(jié)經(jīng)驗(yàn)。

        4、護(hù)理會(huì)議制度

       、茏o(hù)士長(zhǎng)例會(huì):每月2次,有護(hù)理部主任,護(hù)士長(zhǎng)參加,傳達(dá)上級(jí)指示,總結(jié)和安排工作,對(duì)護(hù)理質(zhì)量進(jìn)行分析及改進(jìn),統(tǒng)一護(hù)理標(biāo)準(zhǔn),組織護(hù)士長(zhǎng)學(xué)習(xí),交流經(jīng)驗(yàn),講評(píng)護(hù)理工作。

       、萑鹤o(hù)士大會(huì):每年召開(kāi)一次,由護(hù)理部主任主持,全院護(hù)士參加,傳達(dá)上級(jí)批示精神,安排護(hù)理工作計(jì)劃和總結(jié),進(jìn)行護(hù)士素質(zhì)教育,表彰先進(jìn)。

        5、護(hù)理考核制度

       、僮o(hù)理人員考核制度:

        1)五年以內(nèi)的護(hù)士,以共同理論、基本操作及疾病護(hù)理常規(guī)為主,由護(hù)理部每半年進(jìn)行臨床技術(shù)考核一次。

        2)五年以上的護(hù)士、護(hù)師,除共同理論及基本操作外側(cè)重于專(zhuān)科理論,專(zhuān)業(yè)技術(shù)操作及臨床護(hù)理知識(shí)為主,由護(hù)理部每半年考核一次。

        3)主管護(hù)師以上人員,重點(diǎn)為專(zhuān)科理論知識(shí)與臨床護(hù)理新業(yè)務(wù)、新技術(shù)引進(jìn),每年寫(xiě)出論文或經(jīng)驗(yàn)制度。

       、谧o(hù)理質(zhì)量考核制度:

        1)每月由護(hù)理部組織對(duì)病區(qū)及科室進(jìn)行護(hù)理考核一次,內(nèi)容可全面檢查或重點(diǎn)檢查。

        2)護(hù)理部根據(jù)檢查結(jié)果結(jié)合平日了解情況給予打分。

        3)月考核結(jié)果在護(hù)士長(zhǎng)例會(huì)上講評(píng),不斷總結(jié)經(jīng)驗(yàn),促進(jìn)護(hù)理質(zhì)量的提高。

        4)根據(jù)上級(jí)要求,結(jié)合醫(yī)院情況,經(jīng)常完善考核標(biāo)準(zhǔn)。

        6、護(hù)士站管理制度

       、僮o(hù)士站是護(hù)士辦公的地方,其他人員不得在此逗留,以免影響工作。

       、谧o(hù)士站應(yīng)經(jīng)常保持整齊清潔安靜,嚴(yán)禁大聲喧嘩,不準(zhǔn)做與工作無(wú)關(guān)的事情。

       、圩o(hù)士站一切用物,必須放于一定位置,用后物歸原處。

       、茏o(hù)士站的病歷、記錄、表冊(cè),除本科室人員外,未經(jīng)許可不得翻閱或借用。

       、葑o(hù)士站備有記事板,記載有關(guān)特殊護(hù)理事宜。

       、拮o(hù)士站不準(zhǔn)會(huì)客。

        7、病人飲食管理制度

       、籴t(yī)院應(yīng)配兼職為病人制作飲食的炊事員,及配餐員,據(jù)醫(yī)院的發(fā)展規(guī)模,應(yīng)配營(yíng)養(yǎng)師。

       、诓∪说娘嬍撤N類(lèi),由經(jīng)治醫(yī)師或上級(jí)醫(yī)師決定,并書(shū)寫(xiě)醫(yī)囑和飲食通知單,由病區(qū)護(hù)士及時(shí)送達(dá)醫(yī)院食堂。

       、坩t(yī)院食堂接到飲食通知單后,如有營(yíng)養(yǎng)師,則應(yīng)深入病區(qū),詢問(wèn)病情,按營(yíng)養(yǎng)學(xué)及病情,調(diào)配具體飲食,交由炊事員制作。配餐員將飲食送達(dá)病人。

        ④病人開(kāi)飯前,應(yīng)囑病人洗手,停止一般性治療,護(hù)士可協(xié)助配餐員開(kāi)飯,并觀察病人進(jìn)食情況。

       、莶∪擞H屬所送飲食及水果等,應(yīng)經(jīng)醫(yī)護(hù)人員檢查,經(jīng)同意后方可食用。

       、薹步巢∪,其床頭有醒目標(biāo)志,并告知病人禁食的原因及時(shí)限。

       、叽豆苋藛T和病區(qū)醫(yī)務(wù)人員,應(yīng)經(jīng)常了解病人對(duì)飲食的意見(jiàn),及時(shí)研究改進(jìn)工作,確保病人滿意,促進(jìn)健康。

        護(hù)理規(guī)章制度 篇2

        1、凡在護(hù)理業(yè)務(wù)、技術(shù)及其他方面遇有疑難,本科室(病區(qū))難以解決時(shí),可申請(qǐng)會(huì)診。

        2、會(huì)診前申請(qǐng)科室(病區(qū))應(yīng)做好各種資料準(zhǔn)備,目的明確,會(huì)診時(shí)報(bào)告病情及有關(guān)內(nèi)容,做好會(huì)診記錄,會(huì)診后認(rèn)真組織實(shí)施會(huì)診意見(jiàn)。

        3、病區(qū)會(huì)診:由病區(qū)護(hù)士提出申請(qǐng),病區(qū)護(hù)士長(zhǎng)召集有關(guān)人員參加。

        4、科間會(huì)診:由病區(qū)護(hù)士長(zhǎng)提出申請(qǐng),填寫(xiě)會(huì)診單,經(jīng)科護(hù)士長(zhǎng)同意或直接送被邀科室(病區(qū))。被邀科室(病區(qū))的護(hù)士長(zhǎng)或主管護(hù)師以上人員參加會(huì)診。會(huì)診一般要求在兩天內(nèi)完成,會(huì)診由護(hù)士長(zhǎng)主持,科護(hù)士長(zhǎng)及病區(qū)有關(guān)人員參加,責(zé)任護(hù)士書(shū)寫(xiě)會(huì)診記錄。

        5、院內(nèi)會(huì)診:由病區(qū)護(hù)士長(zhǎng)提出申請(qǐng),填寫(xiě)會(huì)診單,經(jīng)科護(hù)士長(zhǎng),護(hù)理部同意后送被邀科室(病區(qū)),并確定會(huì)診時(shí)間,被邀科室(病區(qū))派出有豐富經(jīng)驗(yàn)的主管護(hù)師以上人員或護(hù)士長(zhǎng)參加。會(huì)診由申請(qǐng)病區(qū)護(hù)士長(zhǎng)主持,護(hù)理部工作人員,科護(hù)士長(zhǎng)及相關(guān)人員參加,詳細(xì)記錄會(huì)診意見(jiàn),應(yīng)邀會(huì)診護(hù)士填寫(xiě)會(huì)診記錄。

        6、院外會(huì)診:由科護(hù)士長(zhǎng)或病區(qū)護(hù)士長(zhǎng)提出申請(qǐng),填寫(xiě)會(huì)診單,經(jīng)護(hù)理部同意,會(huì)診單經(jīng)護(hù)理部蓋章發(fā)往被邀醫(yī)院護(hù)理部。會(huì)診由科護(hù)士長(zhǎng)或病區(qū)護(hù)士長(zhǎng)主持,護(hù)理部工作人員、科護(hù)士長(zhǎng)及病區(qū)有關(guān)人員參加,應(yīng)邀會(huì)診護(hù)士書(shū)寫(xiě)會(huì)診記錄。

        7、緊急會(huì)診:被邀請(qǐng)的`人員必須隨請(qǐng)隨到,雙方及時(shí)做好記錄。

        護(hù)理規(guī)章制度 篇3

        1、建立健全質(zhì)量管理體系,護(hù)理部設(shè)專(zhuān)人分管質(zhì)量管理,護(hù)理部下設(shè)護(hù)理質(zhì)控組,專(zhuān)人負(fù)責(zé)全院護(hù)理質(zhì)量控制。

        2、建立健全全院三級(jí)護(hù)理質(zhì)控網(wǎng)絡(luò),三級(jí)質(zhì)控由護(hù)理部主任及科護(hù)士長(zhǎng)、護(hù)士長(zhǎng)組成,二級(jí)質(zhì)控由科護(hù)士長(zhǎng)及護(hù)士長(zhǎng)組成,一級(jí)質(zhì)控由護(hù)士長(zhǎng)和護(hù)士組成;護(hù)理各項(xiàng)目管理組由科護(hù)士長(zhǎng)和護(hù)士長(zhǎng)組成。

        3、加強(qiáng)對(duì)護(hù)理人員質(zhì)量管理教育,提高護(hù)理人員的質(zhì)量意識(shí),使每個(gè)護(hù)士明確各項(xiàng)工作質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn),組織全體護(hù)理人員參加質(zhì)量管理活動(dòng)。

        4、隨著護(hù)理學(xué)科的發(fā)展,護(hù)理部組織質(zhì)控人員不斷完善各項(xiàng)規(guī)章制度,規(guī)范護(hù)理質(zhì)控工作的`各個(gè)環(huán)節(jié),修訂完善質(zhì)量考評(píng)細(xì)則和實(shí)施方案。

        5、護(hù)士長(zhǎng)對(duì)病區(qū)護(hù)理質(zhì)量把關(guān),每天查房至少四次(晨會(huì)交班前,中午下班前,下午上班后、下午下班前)以上,掌握病區(qū)動(dòng)態(tài)和危重病人情況。每周夜查房一次。

        6、三級(jí)護(hù)理質(zhì)量檢查每季度一次,二級(jí)護(hù)理質(zhì)量檢查每月一次,一級(jí)護(hù)理質(zhì)量檢查每半個(gè)月一次,對(duì)存在問(wèn)題及時(shí)指出并限期改正。

        7、護(hù)理部組織質(zhì)控組成員每月隨機(jī)抽查,針對(duì)問(wèn)題檢查,并將每月檢查情況匯總,檢查結(jié)果向各病房護(hù)士長(zhǎng)反饋和呈報(bào)信息科。每季度進(jìn)行一次質(zhì)量分析、評(píng)價(jià),提出改進(jìn)措施并及時(shí)反饋,每年進(jìn)行一次質(zhì)量管理分析研討會(huì)。

        護(hù)理規(guī)章制度 篇4

        一、目的

        為了更好地執(zhí)行護(hù)理級(jí)別,提高患者護(hù)理質(zhì)量,保證患者安全,特制定分級(jí)護(hù)理制度。

        二、定義

        主管醫(yī)師根據(jù)住院患者病情決定護(hù)理等級(jí)并下達(dá)護(hù)理級(jí)別醫(yī)囑流程標(biāo)準(zhǔn),分別為特別護(hù)理、一級(jí)護(hù)理、二級(jí)護(hù)理和三級(jí)護(hù)理四種。

        三、職責(zé)

        1.醫(yī)務(wù)部主任和副主任負(fù)責(zé)制定和修訂分級(jí)護(hù)理制度。

        2.醫(yī)療科室醫(yī)務(wù)人員負(fù)責(zé)執(zhí)行分級(jí)護(hù)理制度。

        3.醫(yī)療科室主任和護(hù)士長(zhǎng)負(fù)責(zé)監(jiān)督和檢查分級(jí)護(hù)理制度的執(zhí)行。

        4.醫(yī)務(wù)部主任和副主任負(fù)責(zé)監(jiān)督和檢查全院分級(jí)護(hù)理制度執(zhí)行。

        5.院長(zhǎng)負(fù)責(zé)監(jiān)督檢查醫(yī)務(wù)部主任和副主任分級(jí)護(hù)理制度的執(zhí)行。

        四.程序

        1.依據(jù)病情下達(dá)護(hù)理級(jí)別

       。1)特別護(hù)理患者

        對(duì)于病情危重、隨時(shí)需要搶救和監(jiān)護(hù)的患者;病情復(fù)雜的大手術(shù)或新開(kāi)展的大手術(shù),如臟器移植等;各種嚴(yán)重外傷、大面積燒傷等,主管醫(yī)師要下達(dá)特別護(hù)理醫(yī)囑。

        (2)一級(jí)護(hù)理患者

        對(duì)于重病、病危、各種大手術(shù)后及需要絕對(duì)臥床休息、生活不能自理者;各種內(nèi)出血或外傷、高燒、昏迷、肝腎功能衰竭、休克及極度衰弱者;癱瘓、驚厥、子癇、早產(chǎn)嬰、癌癥治療期等,主管醫(yī)師要下達(dá)一級(jí)護(hù)理醫(yī)囑。

       。3)二級(jí)護(hù)理患者

        對(duì)于病重期急性癥狀消失,特殊復(fù)雜手術(shù)及大手術(shù)后病情穩(wěn)定,行骨牽引、臥石膏床仍需臥床休息,生活不能自理者;年老體弱或慢性病不宜過(guò)多活動(dòng)者;一般手術(shù)后不宜過(guò)多活動(dòng)者等,主管醫(yī)師要下達(dá)二級(jí)護(hù)理醫(yī)囑。

       。4)三級(jí)護(hù)理患者

        對(duì)于輕癥、一般慢性病、手術(shù)前檢查準(zhǔn)備階段、正常產(chǎn)婦;各種疾病術(shù)后恢復(fù)期或即將出院的.患者;生活可以自理,能離床活動(dòng)者等,主管醫(yī)師要下達(dá)三級(jí)護(hù)理醫(yī)囑。

        2.加放護(hù)理等級(jí)標(biāo)識(shí)

       。1)護(hù)理人員按省衛(wèi)生廳《醫(yī)療護(hù)理文書(shū)規(guī)范》要求,根據(jù)護(hù)理級(jí)別醫(yī)囑,在患者床頭牌內(nèi)和患者一覽表加放護(hù)理等級(jí)的標(biāo)識(shí)。

       。2)護(hù)理等級(jí)標(biāo)識(shí)為特別護(hù)理為紫三角、一級(jí)護(hù)理為紅三角、二級(jí)護(hù)理藍(lán)三角和三級(jí)護(hù)理無(wú)標(biāo)志。

       。3)護(hù)理級(jí)別標(biāo)識(shí)放置或更改,日班由辦公室班護(hù)士負(fù)責(zé),夜班由值班護(hù)士負(fù)責(zé)。

        3.執(zhí)行護(hù)理級(jí)別

       。1)特別護(hù)理內(nèi)容

        設(shè)專(zhuān)人護(hù)理,嚴(yán)密觀察病情,備足急救藥品、器材,隨時(shí)準(zhǔn)備搶救;制定護(hù)理計(jì)劃,設(shè)危重患者記錄單。根據(jù)病情隨時(shí)嚴(yán)密觀察患者的生命體征變化,并記錄出入量;認(rèn)真、細(xì)致做好各項(xiàng)基礎(chǔ)護(hù)理,嚴(yán)防并發(fā)癥,確;颊甙踩。

       。2)一級(jí)護(hù)理內(nèi)容

        絕對(duì)臥床休息,解決生活的各種需要;注意情緒變化,做好思想工作,給予周密細(xì)致地護(hù)理;嚴(yán)密觀察病情,每15—30分鐘巡視一次,定時(shí)測(cè)量體溫、脈搏、呼吸、血壓,根據(jù)病情制定護(hù)理計(jì)劃,觀察用藥后的反應(yīng)及效果,做好各項(xiàng)護(hù)理工作;加強(qiáng)基礎(chǔ)護(hù)理,定時(shí)做好口腔、皮膚的護(hù)理,防止發(fā)生合并癥;加強(qiáng)營(yíng)養(yǎng),鼓勵(lì)患者進(jìn)食,保持室內(nèi)清潔整齊,空氣新鮮,防止交叉感染。

        (3)二級(jí)護(hù)理內(nèi)容

        臥床休息,根據(jù)患者情況,可在床上做輕微活動(dòng);注意觀察病情變化,進(jìn)行特殊治療和用藥后的反應(yīng)及效果,每1—2小時(shí)巡視一次;做好基礎(chǔ)護(hù)理,協(xié)助翻身,加強(qiáng)口腔、皮膚護(hù)理,防止發(fā)生合并癥;給予生活上必要的照顧,如洗臉、擦身、送飯、遞送便器等。

        (4)三級(jí)護(hù)理內(nèi)容

        督促遵守院規(guī),保證休息,注意患者飲食,每日巡視兩次;對(duì)產(chǎn)婦進(jìn)行婦幼衛(wèi)生保健咨詢指導(dǎo);進(jìn)行衛(wèi)生科普宣傳;掌握患者病情變化和心理狀況。

        4.更改護(hù)理級(jí)別

        主管醫(yī)生根據(jù)患者病情變化,下達(dá)醫(yī)囑更改護(hù)理級(jí)別時(shí),護(hù)士要及時(shí)更改護(hù)理級(jí)別標(biāo)識(shí)和執(zhí)行護(hù)理級(jí)別

        五、考核

        1.考核方法

       。1)查閱病歷,護(hù)理級(jí)別是否與病情相符。

       。2)查閱護(hù)理記錄是否符合護(hù)理級(jí)別要求。

       。3)實(shí)地考察患者,護(hù)士是否按護(hù)理級(jí)別執(zhí)行。

       。4)患者投訴。

        2.考核周期

       。1)臨床科室主任、護(hù)士長(zhǎng)每月對(duì)本科室考核一次,并填報(bào)一級(jí)質(zhì)控月報(bào)表,并進(jìn)行反饋,上報(bào)醫(yī)務(wù)部。

       。2)醫(yī)務(wù)部主任、副主任每月對(duì)全院考核一次,并填報(bào)二級(jí)質(zhì)控月報(bào)表,并進(jìn)行反饋,上報(bào)院長(zhǎng)。

       。3)院長(zhǎng)每月對(duì)醫(yī)務(wù)部主任、副主任考核一次,并填報(bào)三級(jí)質(zhì)控月報(bào)表,并進(jìn)行反饋。

        六、罰則

        1.對(duì)于未按病情下達(dá)或及時(shí)更改護(hù)理級(jí)別者,每次罰款20元。

        2.對(duì)于未執(zhí)行護(hù)理級(jí)別的護(hù)士,每次罰款20元。

        3.對(duì)于護(hù)理級(jí)別記錄不符合護(hù)理級(jí)別,每次罰款20元。

        4.對(duì)于未完成分級(jí)護(hù)理制度一級(jí)、二級(jí)質(zhì)控者,每次罰款20--100元。

        5.對(duì)于未執(zhí)行分級(jí)護(hù)理制度,導(dǎo)致醫(yī)療醫(yī)療不良事件者,按《惠好醫(yī)院醫(yī)療不良事件接待、處理和賠償制度》處理。

        6.對(duì)于弄虛作假者,每次罰款100元,三次以上者,做開(kāi)除處理。

        七、附則

        1.本制度為醫(yī)院醫(yī)療質(zhì)量和醫(yī)療安全管理的核心制度.

        2.本制度自XXXX年1月15日下發(fā)之日生效。

        3.本制度最終解釋權(quán)歸醫(yī)院醫(yī)務(wù)部擁有。

        護(hù)理規(guī)章制度 篇5

        患者在住院期間,醫(yī)護(hù)人員根據(jù)患者病情和生活自理能力,確定并實(shí)施不同級(jí)別的護(hù)理。護(hù)理分為四個(gè)級(jí)別:特級(jí)護(hù)理、一級(jí)護(hù)理、二級(jí)護(hù)理和三級(jí)護(hù)理。

        一、特級(jí)護(hù)理:

       。ㄒ唬┲刚鳎壕邆湟韵虑闆r之一的患者,可以確定為特級(jí)護(hù)理

        1.病情危重,隨時(shí)可能發(fā)生病情變化需要進(jìn)行搶救的患者

        2.重癥監(jiān)護(hù)患者

        3.各種復(fù)雜或者大手術(shù)后的患者

        4.嚴(yán)重創(chuàng)傷或大面積燒傷的患者

        5.使用呼吸機(jī)輔助呼吸,并需要嚴(yán)密監(jiān)護(hù)病情的患者

        6.實(shí)施連續(xù)性腎臟替代治療(CRRT),并需要嚴(yán)密監(jiān)護(hù)生命體征的患者

        7.其他有生命危險(xiǎn),需要嚴(yán)密監(jiān)護(hù)生命體征的患者

       。ǘ┳o(hù)理要求:

        1.將患者安置在監(jiān)護(hù)室,搶救患者安置于搶救室,備好急救藥品和物品。

        2.做好護(hù)理評(píng)估,按護(hù)理常規(guī)落實(shí)護(hù)理措施,做好護(hù)理記錄。

        3.定時(shí)監(jiān)測(cè)生命體征,嚴(yán)密觀察患者病情變化,及時(shí)準(zhǔn)確記錄。

        4.正確執(zhí)行醫(yī)囑,認(rèn)真落實(shí)各項(xiàng)治療措施。

        5.按醫(yī)囑準(zhǔn)確測(cè)量出入量,做好各種管道的護(hù)理,詳細(xì)記錄各種導(dǎo)管的出入液量。

        6.認(rèn)真做好基礎(chǔ)護(hù)理及專(zhuān)科護(hù)理。

       。1)臥位合理,舒適安全,符合治療需要。

       。2)保持床單位整潔,有污染及時(shí)更換。

       。3)保持口腔清潔,做好口腔護(hù)理,每日給予口腔護(hù)理2次,預(yù)防感染;保持胡須、頭發(fā)整齊,洗臉。

       。4)保持皮膚清潔、干燥,做好皮膚護(hù)理,預(yù)防壓瘡發(fā)生。每天床上擦浴,包括洗腳及會(huì)陰護(hù)理;協(xié)助病人翻身,至少2小時(shí)一次,病情危重限制翻動(dòng)者例外,仔細(xì)觀察、評(píng)估皮膚情況,并記錄,做好床旁交接班。

       。5)做好患者氣道管理,氣管切開(kāi)患者按照專(zhuān)科護(hù)理常規(guī)執(zhí)行,及時(shí)有效吸痰,保持呼吸道通暢。

       。6)按醫(yī)囑給予飲食,保證進(jìn)食安全,防止誤吸、嗆咳等。

       。7)做好大小便護(hù)理。留置尿管的病人保持尿道口清潔,每日會(huì)陰護(hù)理1~2次。

        7.對(duì)患者的重點(diǎn)治療、護(hù)理內(nèi)容實(shí)施班班床頭交接。

        二、一級(jí)護(hù)理:

       。ㄒ唬┲刚鳎壕邆湟韵虑闆r之一的患者,可以確定為一級(jí)護(hù)理:

        1.病情趨向穩(wěn)定的重癥患者

        2.手術(shù)后或者治療期間需要嚴(yán)格臥床的患者

        3.生活完全不能自理且病情不穩(wěn)定的患者

        4.生活部分自理,病情隨時(shí)可能發(fā)生變化的患者

       。ǘ┳o(hù)理要求:

        1.每小時(shí)巡視患者,觀察患者病情變化。

        2.根據(jù)醫(yī)囑正確實(shí)施治療、給藥措施。

        3.按病情需要,配備急救用物以備必要時(shí)應(yīng)用。

        4.按照護(hù)理常規(guī)落實(shí)護(hù)理措施,加強(qiáng)基礎(chǔ)護(hù)理和專(zhuān)科護(hù)理,防止并發(fā)癥:

       。1)保持床單位整潔,有污染及時(shí)更換。

       。2)保持口腔清潔,需要時(shí)做好口腔護(hù)理,每日2次。

       。3)保持皮膚清潔、干燥,做好皮膚護(hù)理,協(xié)助患者翻身,2小時(shí)一次,觀察、評(píng)估皮膚情況,并記錄,做好交接班,預(yù)防發(fā)生壓瘡。

        (4)做好大小便護(hù)理,留置尿管的病人保持尿道口清潔,每日會(huì)陰護(hù)理1~2次。

       。5)做好生活護(hù)理,協(xié)助自理缺陷患者喂水、喂飯,送藥到口。

        6.認(rèn)真做好心理護(hù)理,提供護(hù)理相關(guān)的`健康指導(dǎo)。

        三、二級(jí)護(hù)理:

       。ㄒ唬┲刚鳎壕邆湟韵虑闆r之一的患者,可以確定為二級(jí)護(hù)理:

        1.病情穩(wěn)定,仍需臥床的患者

        2.生活部分自理的患者

       。ǘ┳o(hù)理要求:

        1.每2小時(shí)巡視患者,觀察患者病情變化。

        2.根據(jù)患者病情,測(cè)量生命體征。

        3.根據(jù)醫(yī)囑,正確實(shí)施治療、給藥措施。

        4.根據(jù)患者病情,正確實(shí)施護(hù)理措施和安全措施。

        5.提供護(hù)理相關(guān)的健康指導(dǎo)。

        四、三級(jí)護(hù)理:

       。ㄒ唬┲刚鳎壕邆湟韵虑闆r之一的患者,可以確定為三級(jí)護(hù)理:

        1.生活完全自理且病情穩(wěn)定的患者

        2.生活完全自理且處于康復(fù)期的患者

       。ǘ┳o(hù)理要求:

        1.每3小時(shí)巡視患者,觀察患者病情變化。

        2.根據(jù)患者病情,測(cè)量生命體征。

        3.根據(jù)醫(yī)囑,正確實(shí)施治療、給藥措施。

        4.提供護(hù)理相關(guān)的健康指導(dǎo)。

        護(hù)理規(guī)章制度 篇6

        一、護(hù)理安全管理制度

        1、定期對(duì)護(hù)理人員進(jìn)行安全教育,增強(qiáng)護(hù)理安全意識(shí),提高護(hù)理工作質(zhì)量。

        2、建立健全各項(xiàng)規(guī)章制度,完善各項(xiàng)護(hù)理技術(shù)操作規(guī)程,落實(shí)各級(jí)各類(lèi)護(hù)理人員崗位責(zé)任制,加強(qiáng)護(hù)理質(zhì)量的環(huán)節(jié)控制。

        3、護(hù)理部定期對(duì)護(hù)理質(zhì)量進(jìn)行檢查、評(píng)價(jià)、糾正出現(xiàn)的問(wèn)題,控制護(hù)理缺陷。

        4、嚴(yán)格執(zhí)行查對(duì)制度和差錯(cuò)事故分析報(bào)告制度,減少差錯(cuò),杜絕事故的發(fā)生。

        5、嚴(yán)格執(zhí)行無(wú)菌技術(shù)操作,做好消毒隔離工作。

        6、嚴(yán)格執(zhí)行交接班制度,值班護(hù)士必須堅(jiān)守工作崗位,按時(shí)巡視病房,對(duì)小兒、躁動(dòng)、昏迷、老年患者,嚴(yán)防墜床、燙傷、跌傷等,采取相應(yīng)的防護(hù)措施,確;颊甙踩。

        7、加強(qiáng)病人管理,嚴(yán)格執(zhí)行陪伴探視制度,病人一律不準(zhǔn)在外留宿。

        8、深入了解病人的`思想情況,對(duì)有精神癥狀和自傷念頭的患者須留陪護(hù)人員,并及時(shí)做好心理護(hù)理,避免發(fā)生意外。

        9、加強(qiáng)搶救藥品、物品的管理,避免影響搶救。對(duì)毒、麻、限藥品專(zhuān)人管理,每天交接班、清點(diǎn)核對(duì),專(zhuān)柜保管并加鎖。

        10、對(duì)易燃、易爆、易損、貴重物品,加強(qiáng)管理,專(zhuān)人負(fù)責(zé),做到防火、防爆、防盜。

        11、值班人員要注意病區(qū)門(mén)、窗、水、電的安全。

        12、電源、水源、防火設(shè)備要定期檢查,及時(shí)維修,以確保安全。

        二、病房安全制度

        1、物品固定放置,便于清點(diǎn),保證患者行動(dòng)安全。

        2、病房?jī)?nèi)禁止吸煙與飲酒,禁止使用電爐、酒精燈及點(diǎn)燃明火,以防失火。

        3、加強(qiáng)對(duì)陪住和探視人員的管理。

        4、貴重物品不要放在病房?jī)?nèi)。

        5、病房晚九點(diǎn)應(yīng)及時(shí)清理病房?jī)?nèi)探視人員離開(kāi)病區(qū),并督促病人休息。

        6、加強(qiáng)巡視,如發(fā)現(xiàn)可疑分子,及時(shí)通知保衛(wèi)處。

        7、空病房要及時(shí)上鎖。

        8、按要求暢通防火通道,不堆、堵雜物。

        9、消防設(shè)施完好、齊全,上無(wú)雜物。

        三、病室藥品管理制度

        1、病房?jī)?nèi)所有基數(shù)藥品,只能供應(yīng)住院患者按醫(yī)囑使用,其它人員不得私自取用。

        2、病房?jī)?nèi)基數(shù)藥品,應(yīng)指定專(zhuān)人管理,負(fù)責(zé)領(lǐng)藥、退藥和保管工作。

        3、每日清點(diǎn)并記錄,檢查藥品,防止積壓、變質(zhì),如發(fā)現(xiàn)有沉淀、變色、過(guò)期、標(biāo)簽?zāi):龝r(shí),立即停止使用并報(bào)藥房處理。

        4、藥房對(duì)病房?jī)?nèi)存放的藥品要定期檢查,并核對(duì)藥品種類(lèi)、數(shù)量是否相符,有無(wú)過(guò)期變質(zhì)現(xiàn)象。

        5、搶救藥品必須放置在搶救車(chē)內(nèi),定量、定位放置,有定位圖示,標(biāo)簽清楚,每日檢查,保證隨時(shí)急用。

        6、特殊及貴重藥品應(yīng)注明床號(hào)、姓名,單獨(dú)存放并加鎖。

        7、需要冷藏的藥品(如:冰干血漿、白蛋白、胰島素等)要放在冰箱內(nèi),以免影響藥效。

        8、患者專(zhuān)用的藥物,停藥后及時(shí)退藥。

        9 、病房毒麻藥管理要求:

       、挪》慷韭樗幤分荒芄⿷(yīng)住院患者按醫(yī)囑使用,其他人員不得私自取用、借用。

       、圃O(shè)專(zhuān)柜存放,專(zhuān)人管理,嚴(yán)格加鎖,并按需保持一定基數(shù),每班交接班時(shí),必須交接點(diǎn)清,雙方用正楷簽全名。

       、轻t(yī)生開(kāi)醫(yī)囑及專(zhuān)用處方(藍(lán)處方)后,方可給該患者使用,使用后保留空安瓿。

       、冉⒍韭樗幨褂玫怯洷,注明患者姓名、床號(hào)、使用藥名、劑量、使用日期、時(shí)間,護(hù)士正楷簽名。

        ⑸如遇必要時(shí)醫(yī)囑且當(dāng)患者需要使用時(shí),仍需有醫(yī)生所開(kāi)的醫(yī)囑、專(zhuān)用處方,并保留空安瓿。

        10.高危藥品的存放有規(guī)范,在病區(qū)不得混合存放高濃度電解質(zhì)制劑(包括氯化鉀、磷化鉀及超過(guò)0.9%的氯化鈉等)、肌肉松弛劑與細(xì)胞毒化等高危藥品,必須單獨(dú)存放,有醒目的標(biāo)志,并有使用劑量的限制。

        11.對(duì)夜間、節(jié)假日的臨時(shí)緊急用藥應(yīng)能及時(shí)從藥劑部門(mén)獲得。

        護(hù)理規(guī)章制度 篇7

        1、有條件的情況下,主班護(hù)士應(yīng)相對(duì)固定。病房護(hù)士長(zhǎng)根據(jù)護(hù)士的工作情況,安排工作細(xì)心有能力的主管護(hù)師或高年資護(hù)護(hù)師做病房責(zé)任護(hù)士工作。此護(hù)士做責(zé)任護(hù)士期間不上夜班,這樣使病人的管理有連續(xù)性,可減少和避免差錯(cuò)的發(fā)生。

        2、夜間用藥和各種治療以及特殊時(shí)間用藥和治療,主班護(hù)士處理醫(yī)囑時(shí)要用紅筆標(biāo)記在轉(zhuǎn)抄單并做好交班,執(zhí)行護(hù)士核對(duì)并按醫(yī)囑規(guī)定時(shí)間正確執(zhí)行醫(yī)囑。

        3、患者的各種用藥及治療必須由第二人核對(duì)(包括醫(yī)囑單、各種治療單、注射單、輸液卡)。

        4、各班護(hù)士下班前要檢查醫(yī)囑本和治療單是否有遺漏,如發(fā)現(xiàn)遺漏應(yīng)及時(shí)采取補(bǔ)救措施。

        5、護(hù)士長(zhǎng)要監(jiān)督檢查醫(yī)囑執(zhí)行情況,發(fā)生問(wèn)題及時(shí)糾正。發(fā)生給藥錯(cuò)誤處理流程:發(fā)現(xiàn)自己或別人發(fā)生給藥錯(cuò)誤→判斷能否立即補(bǔ)救,報(bào)告主管醫(yī)生、護(hù)士長(zhǎng),盡量不驚動(dòng)病人→采取適當(dāng)?shù)难a(bǔ)救措施→觀察是否對(duì)病人造成不良后果,報(bào)告主管醫(yī)生,適當(dāng)處理→報(bào)告護(hù)理部→科室按規(guī)定做相關(guān)記錄→對(duì)病人的質(zhì)疑予以適當(dāng)?shù)慕忉尅匾獣r(shí)由科室領(lǐng)導(dǎo)解釋事件→組織科室工作人員認(rèn)真討論,提高認(rèn)識(shí),不斷改進(jìn)工作→護(hù)理部組織進(jìn)行分析,制定防范措施。

       。ㄒ唬╊A(yù)防處理醫(yī)囑差錯(cuò):

        1、嚴(yán)格執(zhí)行醫(yī)囑處理制度,發(fā)現(xiàn)醫(yī)囑違反法律、法規(guī)、規(guī)章或者診療技術(shù)規(guī)范的,應(yīng)及時(shí)向開(kāi)具醫(yī)囑的醫(yī)師提出;必要時(shí),應(yīng)當(dāng)向該醫(yī)師所在科室的負(fù)責(zé)人或者醫(yī)院醫(yī)務(wù)科報(bào)告。弄清楚后方可執(zhí)行。

        2、一般不執(zhí)行電話和口頭醫(yī)囑,搶救病人時(shí),應(yīng)做到“聽(tīng)、問(wèn)、看、存、補(bǔ)”。即聽(tīng)清楚,再問(wèn)一遍,看清藥品、保存安瓿,及時(shí)囑醫(yī)生補(bǔ)開(kāi)醫(yī)囑并簽名。

        3、嚴(yán)格查對(duì)制度。處理長(zhǎng)期醫(yī)囑時(shí)要嚴(yán)格做到一看、二抄、三簽名、四自查。堅(jiān)持每日兩名護(hù)士查對(duì)當(dāng)天醫(yī)囑,認(rèn)真執(zhí)行并簽名,夜間醫(yī)囑由當(dāng)班護(hù)士查對(duì),下一班護(hù)士再核對(duì)。

        4、臨時(shí)醫(yī)囑時(shí)要嚴(yán)格查對(duì)后執(zhí)行,注明時(shí)間并簽名。因故尚未執(zhí)行的要報(bào)告醫(yī)生并在護(hù)理記錄中記錄,須在下一班執(zhí)行的醫(yī)囑要在交班報(bào)告中記錄并口頭交班。

        5、治療護(hù)士要隨時(shí)查看醫(yī)囑,核對(duì)治療單、服藥單。

        6、遷床后要及時(shí)更正新遷入的床號(hào)。出院醫(yī)囑查對(duì)后及時(shí)停止。

        7、轉(zhuǎn)抄治療單、服藥單、臨時(shí)醫(yī)囑單、輸液卡時(shí)須經(jīng)兩名護(hù)士唱對(duì),并簽名以示負(fù)責(zé);未復(fù)核的'轉(zhuǎn)抄單,應(yīng)嚴(yán)格交接班,復(fù)核后方可執(zhí)行。

        8、每周由護(hù)士長(zhǎng)總查對(duì)醫(yī)囑一次,核對(duì)后用紅筆簽名。

       。ǘ╊A(yù)防注射給藥錯(cuò)誤

        1、執(zhí)行新藥需詳細(xì)閱讀藥物說(shuō)明書(shū),執(zhí)行醫(yī)囑時(shí)嚴(yán)格三查七對(duì)。 三查:即擺藥后查;服藥、注射、處置前查、后查一次。七對(duì):對(duì)床號(hào)、姓名、藥名、劑量、濃度、時(shí)間、用法。對(duì)昏迷、危重、小兒及老年癡呆等患者,除查對(duì)床號(hào)、姓名外,同時(shí)采取患者家屬?gòu)?fù)述患者姓名確認(rèn)患者身份的查對(duì)辦法。

        2、肌注與靜注應(yīng)建立兩張注射單,并分別注明,防止錯(cuò)、漏注射。

        3、抽吸藥液前須核對(duì)上一班所備藥物。肌注盤(pán)內(nèi)注射器應(yīng)按床號(hào)順序由左向右排列,并貼上床號(hào)姓名小牌,同一病人注射多種多種藥物時(shí),床號(hào)姓名牌應(yīng)貼在最左面的注射器上。并攜帶注射單到床邊核對(duì)姓名。

        4、選擇注射部位:注射前檢查針頭焊接處,防止斷針。操作要穩(wěn)妥固定、進(jìn)針時(shí)留針3mm以上。

        5、青霉素安瓿要套在針頭上或放于針管旁,以便與其他藥物區(qū)分保留至注射完畢。

        6、各種過(guò)敏試驗(yàn)前,要詢問(wèn)有無(wú)過(guò)敏史。如有過(guò)敏史或皮試陽(yáng)性,要做好“五交待”。即主管醫(yī)生和當(dāng)班護(hù)士;口頭告知病人;黑板上寫(xiě)明;在體溫單首頁(yè)用和臨時(shí)醫(yī)囑用紅筆標(biāo)明;病歷夾封面和一覽表上用紅筆標(biāo)明;護(hù)理記錄上記錄。做皮試須備有腎上腺素和備用注射皮試結(jié)果由本科室當(dāng)班護(hù)士判斷,交班時(shí)當(dāng)面交接。如有可疑陽(yáng)性應(yīng)做對(duì)照試驗(yàn)。首次注射青霉素一定要查詢皮試結(jié)果。

        7、口服藥、注射劑、靜脈輸液劑、外用藥,必須分類(lèi)放置、分類(lèi)標(biāo)志明顯。局麻毒藥必須放置專(zhuān)柜中,加鎖由專(zhuān)人保管,嚴(yán)格交接班登記。使用毒、麻、限制藥要經(jīng)過(guò)反復(fù)核對(duì)。藥柜內(nèi)禁防藥品外的其他物品。

        8、無(wú)標(biāo)簽、標(biāo)簽不清或有疑問(wèn)的藥品、單批號(hào)的藥品或病人自行外購(gòu)的注射藥品一律不準(zhǔn)注射。

        9、護(hù)士擺藥時(shí),應(yīng)高度集中精力,注意核準(zhǔn)藥名、劑量、劑型、時(shí)間、床號(hào)、姓名、給藥途徑,遇可疑處及時(shí)查清。

        護(hù)理規(guī)章制度 篇8

        一、護(hù)理人員應(yīng)堅(jiān)守工作崗位,履行職責(zé),準(zhǔn)確及時(shí)完成各項(xiàng)治療和護(hù)理工作。

        二、護(hù)理人員上崗后,護(hù)士長(zhǎng)應(yīng)認(rèn)真執(zhí)行全院統(tǒng)一工作時(shí)間規(guī)定,安排好各班次。

        三、每班下班前,必須認(rèn)真交接班(口頭、書(shū)面、床旁),手術(shù)室洗手護(hù)士必須對(duì)手術(shù)患者的全過(guò)程負(fù)責(zé),手術(shù)中途不得換人。

        四、發(fā)現(xiàn)違反勞動(dòng)紀(jì)律者(上班看雜志、干私活等),按質(zhì)控管理規(guī)定執(zhí)行。

        五、按醫(yī)院考勤制度,護(hù)理人員如提出休假申請(qǐng),休假由護(hù)士長(zhǎng)根據(jù)病區(qū)工作情況統(tǒng)籌安排,報(bào)請(qǐng)主管部門(mén)審批。

        六、遇特殊情況(如家有急事,本人身體不適等)應(yīng)提前一天請(qǐng)假,護(hù)士長(zhǎng)在不影響工作的前提下,酌情安排休假。

        七、凡輪值中、夜班時(shí),一般不得休假,確因身體生病需要休病假者,應(yīng)提前二小時(shí)將病假證明交護(hù)士長(zhǎng),由護(hù)士長(zhǎng)安排夜班。電話請(qǐng)假一律無(wú)效。

        八、各班一律不累計(jì)時(shí)數(shù)補(bǔ)休。

        護(hù)理規(guī)章制度 篇9

        1、對(duì)于本專(zhuān)科不能解決的護(hù)理問(wèn)題,需其他科或多科進(jìn)行護(hù)理會(huì)診的患者,請(qǐng)先向護(hù)理部提出申請(qǐng)。

        2、填寫(xiě)護(hù)理會(huì)診記錄單,注明患者一般資料,請(qǐng)求護(hù)理會(huì)診的`理由等。按照要求填好護(hù)理會(huì)診單,經(jīng)護(hù)士長(zhǎng)簽字,打電話通知護(hù)理部質(zhì)控組。

        3、護(hù)理部負(fù)責(zé)會(huì)診的組織協(xié)調(diào)工作,即:確定會(huì)診時(shí)間、通知申請(qǐng)科室并負(fù)責(zé)組織有關(guān)護(hù)理人員進(jìn)行護(hù)理會(huì)診。

        4、會(huì)診地點(diǎn)常規(guī)設(shè)在申請(qǐng)科室。

        5、護(hù)理會(huì)診的意見(jiàn)由會(huì)診人員寫(xiě)在護(hù)理會(huì)診單上。

        6、參加護(hù)理會(huì)診的人員由專(zhuān)科護(hù)士或由護(hù)士長(zhǎng)選派的主管護(hù)師職稱以上人員負(fù)責(zé)。

        7、所填護(hù)理會(huì)診單一式兩份,由護(hù)理部及科室分別留檔。

        護(hù)理規(guī)章制度 篇10

        在護(hù)理工作中遇到疑難、危重病例或護(hù)理操作及護(hù)理新技術(shù)推廣等問(wèn)題時(shí),邀請(qǐng)相關(guān)科室進(jìn)行會(huì)診,對(duì)適應(yīng)醫(yī)學(xué)發(fā)展,提高和保障臨床疑難重癥及實(shí)施新手術(shù)、新療法患者的護(hù)理質(zhì)量,拓寬護(hù)理人員知識(shí)面,提高其專(zhuān)科業(yè)務(wù)水平,分析、判斷能力和表述能力,激發(fā)其主動(dòng)思維,促進(jìn)護(hù)理新業(yè)務(wù)、新技術(shù)交流,發(fā)揮并強(qiáng)化高、中級(jí)護(hù)理骨干和專(zhuān)病護(hù)士在臨床的指導(dǎo)作用等起到了積極的促進(jìn)作用。

        一、凡屬?gòu)?fù)雜、疑難或跨科室和專(zhuān)業(yè)的護(hù)理問(wèn)題和護(hù)理操作技術(shù),均可申請(qǐng)護(hù)理會(huì)診。

        二、科間會(huì)診時(shí),由要求會(huì)診科室的'責(zé)任護(hù)士提出,護(hù)士長(zhǎng)同意后填寫(xiě)會(huì)診申請(qǐng)單,送至被邀請(qǐng)科室。被邀請(qǐng)科室接到通知后兩天內(nèi)完成(急會(huì)診者應(yīng)及時(shí)完成),并書(shū)寫(xiě)會(huì)診記錄。

        三、科內(nèi)會(huì)診,由責(zé)任護(hù)士提出,護(hù)士長(zhǎng)主持,召集有關(guān)人員參加,并進(jìn)行總結(jié)。

        四、參加會(huì)診人員原則上應(yīng)由護(hù)師以上人員,或由被邀請(qǐng)科室護(hù)士長(zhǎng)指派人員參加。

        五、集體會(huì)診者,由護(hù)理部組織,申請(qǐng)科室主管護(hù)士負(fù)責(zé)介紹患者的病情,并認(rèn)真記錄。

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